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作者 | 韩雪峰
文章首发于 | 八大处韩雪峰博士
在医疗美容行业多年,我们目睹了无数顾客从“求美者”变成了“维权者”,都是因为走进了非法“黑医美”的坑,有的时候也会无奈,为何明明想要变美,却还要拿自己的美貌甚至生命安全做赌注?
有人因为预算不够,从而通过朋友圈,联系了上了整容的微商。有人选择了信任朋友,结果却被带入非法的工作室,有的觉得打几针而已并不难,所以没有引起重视。
今天我就要跟你说说这些不正规的“黑医美”到底差在哪?危险在哪?又该如何找到正规的医院、医生和产品!
像上面这则新闻中的整容惨案被不断爆出,而造成这样后果的因素是多方面的:医院不合规、医生没资质、医疗环境不达标等等。不但有“整容变毁容”的风险,维权上也是难上加难!
操作环境不规范:你可能以为黑诊所数量不多,遇到的可能性很小,但其实“黑诊所”的数量及繁衍速度是远远超过正规诊所的,一间普通的写字楼或居民楼只要挂上招牌,就开始招揽顾客!
不但环境不达标、缺少该有的医疗设备,在术中也无法保证无菌的操作。而正规医疗机构的消毒措施是十分规范的,像上述新闻那种用“热水烫”的消毒方式真是令人乍舌……要知道在这种情况下,细菌会通过治疗器械进入你的皮肤,继而发生红肿、感染等症状!
产品多是假货、水货:就医疗用品来说,“黑诊所”的药品几乎都是没有认证的假货、水货,这些产品的生产过程无法得到保证,你觉得一个生产环境不达标、生产流程不规范的产品会“干净”吗?这样的产品能不出问题吗?答案可想而知!
假“医生”无证上岗全靠“速成班”:一名合规的整形美容医生,至少需要10年以上的系统学习和临床实践。而“黑诊所”招聘的“医生”基本都是“7天培训速成班”,在这里,经过伙伴们互相扎针之后的实践,就可以宣告出师了,7天医美速成不是天方夜谭!
而一位合格的医生,仅是医学的解剖就要钻研数年,并终身学习,依然会有医疗风险,那对于“黑诊所”里一个完全不懂解剖、甚至把你的脸当作“试验田”的人,你又怎么敢把你的安全交给他,把你的美丽交给他呢?
希望我们已经给大家敲响了警钟,让大家了解到了正规医美的重要性,那么接下来就给大家分享一下如何甄别靠谱的医院和医生,希望各位可以少走弯路,安全放心地变美!
正规的医美机构包括:医疗整形美容诊所、医疗整形美容门诊部、医疗整形美容医院、综合医院的医疗美容科室等,但绝不包括生活美容场所,所以如果你发现美容院、美甲店、SPA 会所在打针、做激光,那一定是不合法的、不合规的,这也意味着一旦出现医疗事故,你的维权会遇到非常大的阻碍。
查看医院资质
正规的医疗机构必须有《医疗机构执业许可证》。国家要求正规的医疗美容机构在医院醒目位置挂出该资质的证书。我们还可以通过官方网站查询:全国医疗机构查询网站:http://zgcx.nhc.gov.cn:9090/unit/index
输入相关信息后,就可以证明你所查询的医院是否是一家有资质的正规医院。
了解该机构能做的医美项目
另外,即使你去的医院是一个有资质的医院,但是也不能就此说明什么手术都能做了,在诊疗科目那一栏你也可以看到这家医院能开设的项目有哪些,包不包含你做的那一个。
如果你做的是美容外科手术还要注意:美容外科项目分为了4个等级,并规定了哪个级别的手术只能由哪个级别的医美机构开展,所以在术前要向医院询问清楚。
具体可查看卫生部发行的《医疗美容项目分级管理目录》http://www.gov.cn/gzdt/2009-12/25/content_1496781.htm
正规医院找到了,那又该怎么找到国家认证的主刀医生呢?
首先,主刀医生要具有《医师执业证书》和《医师资格证书》。
执业医师查询网址:http://zgcx.nhc.gov.cn:9090/doctor
主刀医生具有主诊医师证书。主诊医师除具备上述证件外,由于各地的政策不同,对于主诊医师的认定略有不同。北京市应符合如下规定才可获得主诊医师的认定:应具有从事相关临床学科工作经历;其中,负责实施美容外科项目的应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历;负责实施美容皮肤科项目的应具有3年以上从事皮肤病专业临床工作经历;均需经过医疗美容专业培训或进修并合格,或已从事医疗美容临床工作1年以上。
另外,还有某些特殊情况,如您的主刀医生不具有主诊医师证书,可在主诊医师的指导下从事医疗美容临床技术服务工作,但也必须要有《医师执业证书》和《医师资格证书》。此种情况下实施手术也为合法行为。
上网查询真伪——正品包装盒上都有唯一的序列号或条形码,可以在各产品官方网站进行查询。
官网进行查询——登陆中国药品监督管理局的网站(https://www.nmpa.gov.cn/),选择医疗器械,输入产品名称即可查询到产品的注册信息、生产日期、有效期以及产品流通情况。
虽然"变美"对大家来说具有极大的诱惑力,但对非法的黑医美一定要小心辨别,切勿贪图便宜、掉以轻心,或明知是非法医美仍然以身试险,成为黑医美的牺牲品!
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提起中医养生的方法,很多人会说“喝枸杞茶”“喝当归黄芪茶”“吃阿胶”之类的,总之就是,各类中药吃起来。什么?难道说中医养生就是买买买?NO!中医养生可不是“中药养生”!
中医养生是一种科学健康的生活方式,通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等各种方法,达到未病先防、消除不适、已病促愈、病后复原的保健目的;是一种综合性的强身益寿活动。
其深度思想可以概括为“天人合一”“阴阳平衡”“身心合一”三点。《黄帝内经》中强调,养生要顺应自然界的季节气候变化,与天地阴阳保持协调平衡,使人体内外环境和谐统一。“春夏养阳,秋冬养阴”是《黄帝内经》养生保健、防治疾病的指导思想,体现了“天人相应”的整体观念。
中医认为,天地是个大宇宙,人身是个小宇宙,天人是相通的,人无时无刻不受天地的影响。所以中医养生强调天人一体,养生的方法随着四时的气候变化、寒热温凉,做适当调整。
阴阳平衡的人就是最健康的人,养生的目标就是求得身心阴阳的平衡。阴是构成身体的物质基础;阳则为能量。阴阳是相对的,凡是向上的、往外的、活动的、发热的,都属于阳;凡是向下的、往里的、发冷的,都属于阴。
身体之所以会生病是因为阴阳失去平衡,造成阳过盛或阴过盛,阴虚或阳虚,只要设法使太过的一方减少,太少的一方增加,使阴阳再次恢复原来的平衡,疾病自然就会消失于无形了。所以,中医养生高度强调阴阳平衡的健康观。
中医养生注重的是身心两方面,不但注意有形身体的保养,更注意心境的调养。身体会影响心理,心理也会影响身体,二者是一体的两面,缺一不可。
千万别认为养生只是老年人的事,而且养生也不仅仅是为了长寿。养生在于调和阴阳、流通气血、保持身体健康;同时提高心理的调适能力。好皮肤也是养出来的,对任何年纪的人来说,养生都是有必要的。
但是,不同年龄、不同性别、不同体质、不同地域的人,养生方法不可“一刀切”。
好的身体不是“吃”出来的,而是“顺”出来的。因时因地因人采取合适自己的生活方式,才能达到养生的目的。
感冒了应该怎么处理?
第一步,学会自我判断,正确区分感冒
西医上的普通感冒一般就是上呼吸道感冒(上感),明显症状如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪,也伴有咳嗽、发烧等症状,治疗多以缓解上述症状为主。普通感冒对应中医的风寒与风热,实际也是对症治疗。
90%的感冒均是由病毒引起,比如上感多数由鼻病毒、腺病毒等引起,流感由流感病毒引起。所以流感不同于普通感冒,也不能归为风寒与风热。流感多伴有高烧发热的症状,严重会出现晕厥、器官衰竭等症状。
第二步,选择用药
启示不管是西药还是中成药,对于治疗感冒而言,都是治标的。要想治本,其实需要抗病毒治疗。再根本一点,就是要提高机体的免疫力,这也不是常见感冒中成药能达到的效果。
不可否认,在缓解症状方面,西药确实疗效迅速。而中药如果用的对,也同样能起到很好的效果。部分感冒中成药中的组分相对比较复杂,或许有抗菌抗病毒的效果,但还是以清热解毒、疏风解表为主。
第三点,咳嗽的治疗
感冒了咳嗽是正常现象,是一种应激反应。但对于高烧及反复剧烈的咳嗽,要注意肺炎的发生,这是一种不能自行解决的疾病,一定要由医生诊断后进行药物治疗,选择的药物多数是西药,迅速控制感染,否则可能会危及生命。
第四点,风热感冒多于风寒
就感冒而言,我们日常生活中,是风热感冒多于风寒感冒。这是因为风寒感冒入里化热是非常常见的。刚开始风寒,很快(差不多一天左右),就会出现咳嗽有痰,嗓子疼等情况。而风热感冒则是直接出现上述症状。现实情况多为身体不舒服,口干,嗓子疼等外寒内热的证型。
第五点,急于求愈
普通感冒能自愈,但是对于伴有高烧的流感而言,应该尽早确诊后,应用抗病毒药物治疗。目前治疗感冒的西药和中成药复方的情况很多,如对成分不了解,会造成过量用药的情况,导致严重的安全隐患。所以如果不是高烧的流感,想缓解症状,建议选用一种药物进行治疗即可。
总结
普通感冒(上呼吸道感染),对应中医的风寒或风热,可自愈,可不用药。如想用,西药起效快,但用对了中药同样可以起到好的效果。对于普通感冒,症状较为严重的,建议选用西药治疗。对于流感,伴有高烧,特别是出现急性肺炎等情况,建议明确诊断后,由医生选用西药治疗。
【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
日常我们在网页一搜索营养品,保健品的字眼,一大堆琳罗满目的商品供我们随便挑,非常地眼花缭乱。好像每一款都很好,似乎都很适合自己。
女士专享滋补品,专为女性打造,针对老人家推出,老人家增强免疫力,老人家延长寿命,探亲必备保健品,补身最佳食品,还有针对肾不好,心不好,肺不好,胃不好等等推出的一系列产品,各种各样的品牌,各种各样的产品,好像都合适,但是又不知道从何挑起。
对于营养品和保健品的产品购买人群有很多类,一般来说比较能吸粉的有以下几类,请对号入座。
第一类是:少女群体,主要用于保养自己。
第二类是:妈妈群体,也许是买给孩子的增强营养,也许是买给老人家延年益寿的,也许是买给自己延长青春。
第三类是:老人家,这也是营养品和保健品的最最最主要群体,因为老人家难免会身体诸多不适,而且渴望能健康地生活。
老人家辛苦了一辈子,年轻时赚钱养家,年老时难免会想稍微寿命长一些,好好享受一番,不让自己人生白走一遭。稍微经济情况好一些的老人家,都会对营养品和保健品有着浓厚的兴趣。人到老的时候,才能真实地感觉到:生命真的很宝贵。如同黄昏的太阳,即将落山的时候,我们会有满满地不舍。人生就如同日出日落,刚升起来的太阳很让人期待,升起来以后容易被人忽视,将近落日之时,难免有一种感觉涌上心头。
就像我们平常,也许有兴趣去看日出,日落,但是有多少人会看已经升起来在空中的太阳,或者喜欢好好地感受太阳在空中的感觉,这样的人很少很少。每个人都不希望自己痛苦,但是当身体不妥的时候确实很痛苦,就会想尽一切办法让自己远离痛苦。其中,老人家这类人群肯定是身体最苦的一群人。
一个机器运行了一年,会磨损一些,运行了五年,需要时不时维修一下得以维持,运行了十年,开始出现比较大的故障,但还是能勉强运行。老人家也是这样的,其实想想,老人家真的好可怜,大半辈子为了家庭,为了子女等等而奋斗,到最终临近黄昏了,才觉醒生命的重要,保养自己的必要,可惜已经是在黄昏了。
但是,哪怕花钱延长一天的寿命,对于人来说也是愿意的。基本上每个人都害怕死亡,因为死亡以后我们不知道我们会怎样,会有着对于未来未知的恐惧,会有着对于死亡身体分散的恐惧,还会有着对于死亡前抢救的恐惧。假如你说自己不怕死,那是因为你还没到死亡那一刹那,当人接近死亡之时,一般都会盼望着有奇迹出现,但是人生就是这么地无常。
虽然,我们必须面对死亡,但是在老人家接近死亡之前,假如能让自己稍微长寿一些,身体好一些,好好地享受一番,相信作为家人都是非常开心和高兴的。
而除了吃药以外,老人家当然还可以选择对自己身体有利的营养品和保健品。针对老人家这类人群,要注意的是,保健品不是药,作用是保健,需要长期服用效果才会慢慢显现,所以切不可太过着急。其次,保健品和营养品只是作为补充,切不可代替药物和拒绝医生治疗。
对于保健品的选择,无论是老人家还是年轻人或者是妈妈类人群,都需要知道的是:
一,货比三家,看商家口碑。不懂的最好先选择大家公认品牌的营养品和保健品。
二,保健品不是听别人说什么好就买什么,而是要针对自身情况进行选择,需要什么选什么。例如自己的心脏不好,可以针对心脏不好选择适合自己的保健品,而不是见到补钙的有特价,然后自己想调节心脏,因为补钙特价变成了买补钙的产品,然后买了以后又后悔应该买针对心脏的保健品,这样子切不可取。
还有要注意的是,优惠也要针对自身情况去挑选。有时候商家让利很吸引,但是也要在选择的时候明确所买的是否自己所需的,以免买回去不合适的情况发生。刚开始买的时候小量地买,食用一段时间觉得合适自己以后,再关注什么时候有优惠进行囤货,而不要一开始就囤货。自己的身体是最好的试验品,是否对自己身体有利,只有自己知道。
所以,日常生活中常见的营养品,保健品,选择对自己身体最有利的必须自己亲身体验,亲自食用以后才知道。
保健食品能否替代药物?在参加临床查房过程中,我也遇到过类似问题,印象最深的是有一次一个大爷糖尿病病情加重合并脑梗发作,检查发现血糖控制不好,最后找到原因是他平时不吃降糖药,平时只是吃保健食品降糖。我认为,保健食品不能替代药物,原因有:
1.什么是保健品?
保健食品不能替代药物,这是肯定的,因为保健食品的定义如下:根据2015年发布的《食品安全法》,保健食品是特殊食品的一种。《GB16740-2014食品安全国家标准保健食品》明确了保健食品是声称并具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。即适用于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的,且对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害的食品。
从定义看出,保健品并非以治疗疾病为目的,这个和药物有鲜明差异,药物的目的简单粗暴,那就是治疗疾病,缓解痛苦。
2.什么是药物?由古至今,从发现到发明,一直在超越
根据经典的药理学教材,药物的定义从广义上来说是指:任何能够影响生命体原生质的化学制剂。根据该定义,绝大部分物质都属于药物范畴。但我们在临床实践中,对药物的定义则更加严格,必须是以治疗为目的,且权衡利弊,必须利大于弊。
如今新药大都称之为发明,不再说发现,因为今天的新药几乎都是科学家通过通过实验方法,对物质的多种独立特性进行最优化而得到,过去不一样,新药的出现很多都是因为日常生活中对自然产物的利用过程中意外发现一些功效。简单来说,过去的药物往往具有偶然性,被动性,天然性,今天的新药则有必然性,主动性,合成性。
举个栗子,咖啡,是古代阿拉拍修道院的人发现一个特别奇怪的现象而发现的,那就是他们看到山羊吃了咖啡树的浆果后兴奋不已,晚上不睡觉,蹦蹦跳跳,这才注意到咖啡树浆果的成分咖啡因具有兴奋作用,从而发现了咖啡因药物。除了咖啡,经典抗凝药华法林、中药麻黄(含麻黄碱)、来自鸦片的吗啡等等都是来自天然植物。
至今为止,很多陆生生物和水生生物仍然是天然药物的重要来源,但随着近百年来合成有机化学和分子生物学的发作,药理学也发生重大变革,药物和有机化学紧密联系。这突出表现在抗菌药物新药如青霉素、链霉素的发现上,随着抗菌化学治疗这一新纪元的开启,人们对有机化学领域倍感兴趣,而有机化学的种类几乎是无限的。药理学既与化学相结合又与临床医学相结合,是有效治疗疾病的主要源泉,特别是从20世纪中叶以来更是如此。
3.相信保健食品能替代药物会导致悲剧
健康无价,当今大众对健康的要求越来越高,但经营保健品的不良商家疯狂进行夸大虚假宣传,美化保健品的预防甚至治愈疾病的功效,通过制造健康焦虑感,让民众购买其产品,放弃正规的药物治疗,这实在是违背道德甚至是谋财害命之举,对此类行为应当人人喊打!
事实上这些保健品并不便宜,民众花了高价钱服用了这些保健品,不但疾病不能治愈,严重的反而丢了性命,如开始我提到的那位大爷,放弃了糖尿病的降糖药物,吃保健食品,结果血糖控制不好,产生严重并发症,后悔莫及。
因此,呼吁大家都要告诉身边的朋友,特别是老人家,千万不要相信保健食品能替代药物,远离虚假的保健品广告促销!
中国成人血脂异常防治指南显示,我国每10个成年人中就有4个血脂异常,不得不说这是个很可怕的比例,但是我们中的大多数人对于血脂异常是没有具体概念的,更遑论治疗相关。今天就带大家来了解一类治疗高血脂的药物——他汀类药物。
人体的肝脏中含有与胆固醇合成相关的酶,用于加速胆固醇的合成,而他汀类药物可以有效地抑制此种酶的活性,大大减慢胆固醇的合成速度,进而降低人体内胆固醇的含量。他汀类药物是目前国内外降脂类药物的翘楚,主流的应用场景是降低胆固醇,稳定甚至逆转斑块,进而延缓动脉粥样硬化,降低心脑血管疾病风险。
主要适用于由遗传因素形成的高血脂,以及存在高危心脑血管疾病的患者;对于由高血脂引起的冠心病,脑卒中病史患者以及心肌梗死均有不错的疗效,可以有效地稳定斑块,调整血脂到正常水平。
目前他汀类药物在临床主要有五类,包括瑞舒伐他汀,辛伐他汀,普伐他汀,阿托伐他汀,氟伐他汀。这五种药物都是严格的处方药,一般会结合不同的病情,药物不良反应,患者的健康状态进行综合考量。
(1)氟伐他汀
氟伐他汀是第一种全化学合成的降胆固醇药物,与其他四种药物相比,其化学式相对比较简单,作用具有选择性,不良反应发生率也比较低,是一种优良的降血脂药物,主要适用于饮食不能完全控制的原发性高胆固醇血症以及原发性混合型血脂异常。
但是氟伐他汀必须长期服用才会有效,在此期间患者也要坚持低胆固醇的饮食习惯,也有可能会出现头痛,睡眠出现问题等副作用。
(2)阿托伐他汀
阿托伐他汀使用经验较为广泛,137个国家正在使用,20年使用经历,临床使用中其安全性已经在世界范围内得到验证。主要降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
但是服用阿托伐他汀的部分患者会出现不良反应,比如咽炎,关节痛,泌尿感染,横纹肌溶解等相关症状,需要谨遵医嘱用药,发现不良反应后,需要在医生的指导下科学用药。
(3)普伐他汀
普伐他汀是一种优秀的调血脂药物,可以有效减少冠心病的发病率和死亡率。临床上主要用于饮食无法控制的原发性高胆固醇血症或或合并有高甘油三酯血症患者。在用药过程中,大部分患者的不良反应短暂轻微,大多数均为肠胃不适。极少部分患者也有可能会出现胸痛,皮疹,恶心呕吐,骨骼疼痛,头晕,排尿异常等不良反应。
(4)辛伐他汀
辛伐他汀列名于世界卫生组织基本药物清单,属于基础医疗体系必备药品之一。辛伐他汀可以有效降低心脏病发作机会,适用于高脂血症以及冠心病患者。辛伐他汀耐受性良好,大部分不良反应均轻微,临床试验中只有2%的病人因为药物不良反应而中途停药。
患者在用药过程中可能会出现腹痛,便秘,头痛等不良作用,很少发生肌肉骨骼相关病变。严重的不良反应包括血管神经性水肿,关节炎,关节痛呼吸困难等,如果出现严重不良反应请立刻就医,换用其他降血脂药物。
(5)瑞舒伐他汀
瑞舒伐他汀是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂,主要通过增加肝低密度脂蛋白细胞表面受体,促进低密度脂蛋白吸收和分解代谢,从而降低低密度脂蛋白在人体内的含量。主要用于降低血脂,延缓动脉粥样硬化发生和发展,临床上可用于原发性高胆固醇血症,缓和性脂质紊乱的治疗。
瑞舒伐他汀在安全性和耐受性上是所有他汀类药物中最好的,患者在用药过程中可能会出现咽炎,疼痛等症状,但比例较小,且剂量不会增加不良反应。
1、他汀类药物主要根据LDL(低密度脂蛋白)水平选择,如果LDL水平很高,则可以先选择瑞舒伐他汀之类的强效药物,水平较低时则可以选用辛伐他汀之类的中低效药物。
2、老年患者一般身伴多种其他疾病,建议选用安全性更高的普伐他汀。
3、肾功能会影响他汀类药物的选择。肾小球过滤率小于30%,需要禁止服用瑞舒伐他汀;严重的肾功能不全者,禁止服用氟伐他汀;肾功能不全的患者,除了阿托伐他汀,其他四种药物均需要谨遵医嘱减量使用。
4、家族性高脂血症患者,不建议使用普伐他汀,可以使用辛伐他汀,阿托伐他汀和瑞氟伐他汀进行治疗。
5、如果在用药的过程中,出现了如肌肉疼痛之类的严重副作用,需要立刻前往医院就诊,极少数会发展为横纹肌溶解,一旦发现CPK(肌酸磷酸激酶)指数上升,需立刻停药。
6、在服药过程中如果注意到失眠,肝功能异常等现象,情况严重的话需要立刻停药,根据医嘱换用更适合自己的药物进行治疗。
在我们亚健康状态越来越普遍的社会中,甲状腺作为人体重要的内分泌腺体,已经成为了一种常见的容易出现病症的部分。在我国,甲状腺疾病的患病率高达18%左右,几乎每5个人中就有一个人患有甲状腺疾病。
临床上,如甲状腺退行性病变、炎症、自身免疫力低下等都可能表现为甲状腺问题。哪些人群更易患甲状腺疾病呢?
一、 缺碘或高碘人群
甲状腺功能是否良好与碘元素的摄入量有关。碘是人体合成甲状腺素的必需物质,所以无论是碘元素摄入过量或不足都有可能会增加甲状腺疾病的患病风险。
二、所有年龄段的女性
女性较男性更容易患甲状腺疾病,因为女性的内分泌比较活跃、稳定性差,在面对压力大和情绪改变时,如生理期、妊娠期、哺乳期等,容易出现自身免疫调节异常,进而引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。尤其是甲状腺肿、甲亢、甲减等疾病,都以女性高发。中青年女性多发甲亢、亚急性甲状腺炎;中年女性多发结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎;中老年女性多发桥本甲状腺炎、甲减。
三、自身免疫缺陷的人群
有自身免疫缺陷的人,通常自身免疫性疾病和甲状腺疾病会同时存在,如风湿、类风湿性关节病、1型糖尿病等疾病的患者患甲状腺疾病的风险也会大大增加。
四、长期接触辐射的人群
电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素,因为辐射对甲状腺有一定的刺激作用,可能引发甲状腺功能异常,甚至是增加癌变的可能性。同时,电子产品高使用率及年轻化,产生辐射越来越多,各种X线、ECT、职业暴露等都会对人体产生不良影响,尤其刺激甲状腺结节的形成[1]。
五、有甲状腺疾病家族史者
一般情况下,不能证明甲状腺疾病就是一种遗传病,但如果自己的母亲,奶奶,姨妈等患有甲状腺疾病,那么后代患上此类疾病的概率会比普通人高。
甲状腺疾病的筛查
大部分的甲状腺疾病是通过体检或甲状腺B超发现的,除了易发人群外,建议当出现原因不明的体重增加或下降;失眠、烦躁、易怒;多汗、怕热、手抖;心率失常;不孕不育;妊娠早期妇女等可能与代谢有关的症状时,就需要进行甲状腺功能的检查。
检查项目包括甲状腺功能筛查和甲状腺彩超检查。
甲状腺功能筛查是通过检查血液中甲状腺相关激素有无异常的增多或减少来判断是否有异常问题存在;甲状腺彩超检查是通过影像观察甲状腺的形态,判断是否有结节、增生或萎缩,以及血流供应是否有异常。两者检查的侧重点不同,相辅相成,缺一不可。
对于确诊的甲状腺疾病患者,应按要求定期复查。一般来说,口服抗甲药治疗者,在甲亢症状未得到控制前,每2周检测1次,症状控制后,4-6周检测1次;甲减患者在药物治疗初期,每月检测1次,用药剂量稳定后,3-6个月复查1次;甲状腺肿瘤切除患者,按医生要求定期复查;甲状腺炎患者按是否伴有甲亢或甲减,来安排复查时间。
重视甲状腺疾病的早期预防检查和定期复查,是防治疾病的重要一步,及时发现、及时治疗,避免给健康造成不可逆的伤害。
朋友跟我抱怨,在镇上医院做过检查了。来市医院看病,医生又要求重新花钱检查,简直是坑人!为什么明明做过检查了,相同的项目,来到新的医院又要重新做一遍。医院是不是为了挣钱,才这样的?就不能根据之前的检查看病吗?
坑人?非也!!!这的确是一个现实又无奈的问题。听完朋友的一通抱怨,我想了想说,如果是我,我有可能也会让你重新检查。
我的研究课题是关于肿瘤的。肿瘤虽然可以从基因层面进行判别,但是病理结果是肿瘤诊断的金标准。有次跟病理科老师交流的时候。她提到一个例子。一个在县里诊断为胃癌的人,一脸失落,准备来这里做手术。
来这里又做了一次病理,她们觉得不能完全符合胃癌细胞的诊断,他们科反复多次讨论之后,一致认为是一种特殊类型的胃炎,不能定之为胃癌,病人听到这个结果,非常开心。
如果根据病人在之前医院的检查,来了就直接做手术,恐怕损失最多,受创伤最大的还是病人。很多病人一听说是癌症,整个人心理就崩溃了。手术创伤,对病人的伤害同样不小。虽然现在有医保报销政策,病人所面临的经济压力仍然不小。但是多做了这一次检查,多收了一次检查费,就让病人免于一场手术和癌症的巨大心理压力。
有次我们科也碰到过,一个人在开发区某医院做的,尿中白细胞1000多个,尿蛋白三个+,这种结果看肾脏功能损伤比较厉害了,但来我们科复查,白细胞也正常,尿蛋白也正常。
同一天一个人的结果,固然有波动,但不应该出现如此大的差异。这种情况很难说,是因为仪器出了问题,还是由于标本跟别人混了。如果不分青红皂白,根据之前的结果,直接用药,对病人也是一种伤害。
再做检查,会增加病人的经济成本,的确很无奈。但是不同医院医疗技术水平的不平衡。造成很多医院大夫,不相信其他医院的检查结果,这也是现实存在的。
希望国家能继续加大对医疗方面的投入,增大病人看病的报销比例,尽可能的减少病人看病的经济压力。同时加大对个级别医疗机构的技术培训,总体提高医疗技术水平。
以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私,相关信息已隐去。
“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能,帮助全国各地的患者解决医疗难题。
天津市安定医院 精神科 副主任医师 孙芸:
您好,从您对自己症状的描述来看,您目前主要存在睡眠问题。
除了睡眠问题,您还会有明显的焦虑情绪,包括因工作、生活、身体、感情等现实压力导致的精神焦虑,还存在胃口和心脏的不适感。
您也曾经因为胃口和心脏的不舒适到医院检查过,结果也并未发现相关器质性疾病,这提示您可能存在躯体性焦虑。
失眠并不单纯是睡不好,当睡眠质量差表现为睡得浅、醒得早、醒的次数多,没有真正睡得深沉的感觉时,这提示您可能存在焦虑或者抑郁情绪。
失眠、焦虑、抑郁这三组症状可能会在同一个人身上出现,三者相伴相生。
目前就您对自己整体状况的描述来看,您主要是在失眠的同时伴有焦虑情绪,而抑郁情绪并不突出。
但也不能掉以轻心,要及时察觉自己情绪的变化。
原则上如果睡眠状况不佳一周以内超过三天并且持续三个月以上,就应该寻求专业的帮助。
只有及时、科学、合理的治疗才能使您的睡眠问题得到妥善、彻底的解决。
治疗建议:
第一、对于您的睡眠问题最主要的就是要缓解焦虑情绪,建议您在生活方式上进行调整。
可以通过合理的休息或者是适当的郊游,散步,散心的方式来放松心理上的压力感,心理压力得到了放松,失眠的现象也会相应改善。
第二、要对自己的睡眠问题有一个正确的认识,没有必要为目前的睡眠问题而陷入恐慌。
保持乐观的情绪,消除紧张心理,生活要有规律,劳逸结合,这些过程都是非常重要的。
第三、结合您目前的睡眠及焦虑问题,可以尝试服用低剂量的助眠药物。
如非苯二氮卓类助眠药物、抗焦虑药等来辅助改善睡眠和焦虑情绪。
因为,往往这类药物属于限制用药,建议您最好到专业医疗机构的相关科室进行咨询及治疗。
面对焦虑情绪出现,人们普遍和自然的反应就是回避令你害怕的事,所以当你面对恐惧时,你起初可能会感到更加焦虑。
最有效减低焦虑的方法其实是正面面对那些令你惧怕的事。
如果你经常感到焦虑,不妨试试以下方法来帮你缓解紧张情绪。
1. 和你信任的人倾诉
和你信任的人讨论你焦虑成因可以平复你紧张的情绪。在交谈当中, 你可能会发现他们也遇过类似的问题。他们对此问题的应对方法可能会对你有所启发。他们的关心也可以成为你克服心理障碍的动力。
2. 呼吸练习
尝试深呼吸放松练习——注意每个吸入呼出的动作,这是处理焦虑最简单却常被忽略的方法。
呼吸练习可以帮助你控制焦虑的情绪和平复心情。尝试轻轻的从鼻孔吸入空气,然后缓缓地从嘴巴呼出,注意频率要缓慢和有规律。从脚趾到头顶慢慢收紧和放松全身肌肉,再保持身体静止,留意身体感受到的所有感觉。
3. 合理运动
运动可以减少或降低你的焦虑。出外散步或跑步可以给你自己更多思考的空间,以及暂时远离日常的烦恼。如果你不能进行户外运动,那你可以尝试做一些能在室内进行的运动,例如手部和脚部的运动。
4. 写日记
记录每次失眠、焦虑来袭时的详情,有助你探究当中的规律和成因。这可以令你更容易有效地处理往后的焦虑。你也可以记录一些有效减轻焦虑的方法,这可以增强你对控制情绪的信心。
5. 其他放松方式
瑜珈、冥想、芳香疗法、按摩等都是一些有效减低焦虑的放松方法。
尝试一下你可能会发现总有一项可以帮助你放松下来,改善睡眠质量,从而减轻焦虑对你的影响。
现在不比以前,过去大家日子都不好过,能顾好自己和家人的温饱就算不错了,现在经济不断发展,大家的生活水平也有所提高,衣食无忧之余,很多人也开始想着养生了。
“养生”说到底就是保养、调理自己的身体,为身体健康做贡献,这就需要我们先了解自己的身体,在进行针对性地调理。
众所周知,我们之所以要进补,就是因为体虚,但体虚也分为好几种,有阳虚、阴虚、气虚还有血虚,这4种虚弱的症状,都会影响我们身体的健康状态,只有了解了自己是哪种“虚”,才能更好地调理身体,少走弯路。
阳虚
我们经常说的阳气不足,其实说的就是阳虚,这种体质的人群基数比较大,也非常普遍。这类朋友通常有手脚冰冷、畏寒、易受寒的症状,需要通过补充阳气来调节。如何补充阳气呢?
首先,要多吃温热性的食物,如羊肉、牛肉等,平时应忌口生冷寒性类食物,即使天气炎热,也要拒绝冰镇西瓜、绿豆汤、海鲜、雪糕等食物。其次,要注意保暖,最近气温开始下降,阳虚体质的朋友容易感染风寒,这段时间应该及时添加衣物,护好头部、脖子、肚脐、腿脚等部位。
如果四肢发凉的症状没有得到缓解,睡前可以用热水泡脚15-20分钟,在热水中加入花椒、生姜、艾草等物,御寒排湿的效果会更好。泡脚还能疏通经络,促进全身的血液循环,让身体回温,调理体质。
阴虚
与阳虚相对应的就是阴虚,从字面上就能看出来,阴虚体质的朋友主要有体内阴液不足的问题,这跟体内虚火旺盛有关。阴虚体质的朋友平时爱吃容易上火的东西,肝火、心火、肺火、胃火过旺,导致情绪容易波动,易出虚汗。
这类朋友可以适当食用一些寒凉食物,与阳虚体质的人相反,他们则应该少吃牛羊肉,避免火锅、辛辣食物,像豆腐、黄瓜这类食物,都有补阴的效果,可以适量食用。同时,很多阴虚患者饮食上偏爱油腻,这一点也要注意纠正,油炸、烧烤类食物要尽量少吃。
气虚
相信大家平时也经常听到“气虚”这个字眼,“气”是人体的根基,“气”通畅无阻,人则充满活力,而体内元气不足,则会出现浑身无力、容易疲乏等症状,这些症状在很多年轻人身上比较常见,缺乏锻炼、饮食不当是导致气虚的主要原因。
想要改善气虚体质,则应多吃桂圆、红枣、黄豆等益气补虚的食物,平时不要过度劳累,适当运动,注意休息,避免熬夜。情绪波动也会损伤元气,希望你能保持良好心态。
血虚
血是滋养各个器官的物质,如果体内血液不足,除了外表会出现面色苍白的症状,体内的器官也会因为滋养不够而出现衰老的迹象。这种现象在女性身上比较常见,因为月经期、生育生产出血过多,很容易形成血虚体质。
这类人群平时在饮食上应多吃有补血作用的食物,像含铁量丰富的菠菜、黑木耳等都是进补的佳品。有空时也要多参加体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力,自身的造血能力也会有所提升,能预防贫血。
总结:体质虚弱需要调理,但只有了解自己是哪一种体虚,还能更好地补养身体,如果是阳虚体质,却用了补阴虚的方法,反而会让身体遭罪。所以,大家在进补之前,一定要先弄清楚,自己身上有哪些症状,属于“四大虚”里的哪一种,再针对性地进行调理。
孕妇准备生产时,医生都会和孕妇一起商量选择哪一种生产方式。医生对于没有什么特殊情况的孕妇都建议顺产,对于有特殊情况,如胎儿太大、孕妇骨盆小、胎位不正等问题,会建议剖腹产。
只能选择剖腹产的孕妇没有什么可以纠结的,但对于既能选择顺产又能选择剖腹产的孕妇来说,选择困难症就成为了一道她们做选择的障碍墙。
了解一下顺产和剖腹产
顺产是一种分娩方式,是一种产力、产道和胎儿三个因素均正常且能互相适应,胎儿经阴道自然分娩的方式。从生孩子角度我们主张是自然分娩,因为这是对妈妈和宝宝最安全的。
剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
顺产和剖腹产的优缺点
顺产可以说是一种比较自然的分娩方式,当胎儿与骨盆大小比例合适且胎位正时,顺产会进行得比较顺利。胎儿从阴道娩出的这个过程,实际上可以帮助胎儿的肺排出羊水,胎儿排出羊水后会减少发生窒息的可能,也会降低胎儿呼吸感染的发生。若产妇患有阴道炎,胎儿经阴道的过程中可能会被感染从而引起胎儿呼吸道感染等问题。
选择剖腹产,生孩子时的疼痛会降低。但是它毕竟是一个手术,手术过程中需要麻醉、需要切开皮肤组织及子宫等,可能有麻醉意外、也可能损伤到膀胱、输尿管等。损伤到膀胱、输尿管可能会出现产后排尿困难等症状。
手术后有可能会出现术后感染。产褥期比顺产的产妇更易发生感染。剖腹产除了对本次生产及产后有影响外,还会影响到下次的怀孕。我们都知道经过剖腹产的女性,下次怀孕至少需要间隔2年,而且下次怀孕过程中,子宫增大会对上次剖腹产缝合部位产生压力,可能会导致缝合处破裂出血。
剖腹产比起顺产来说是有一些不好的地方,但是有些孕妇只能选择剖腹产,这样才可以保证母子平安。虽然剖腹产可能会出现这样那样的问题,只要自己多注意,及时与医师沟通,产后恢复还是很不错的。了解了以上两种方式的一些情况,建议在医生指导下选择适合自己的方式。