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抗生素滥用危害那么大,哪些中成药可代替?

抗生素滥用危害那么大,哪些中成药可代替?
发表人:王医生说健康

人们对抗生素的信念赋予医生独特的权力,对于有侵犯性的细菌感染的危险,抗生素是极其重要的治疗。

 

但是抗生素绝非万灵药,它的许多副作用和疾病的症状相似,任何过高估计抗生素的利益和危险,都将导致过度使用。

 

 

然而,不少医生并不知道,滥用抗生素可能造成的后果,甚至促使感染复发,而且以难以治疗耐药性细菌的形式出现,病人和医生也不了解这种趋级细菌引起的感染,正是先前使用抗生素所结下的苦果。

 

抗生素并非安全

 

也许很少有人会想到,治病的良药能伤害或致人死命,即使通过临床试验的药物,有时也并不安全,只有在药物上市大范围使用后,才知道它是否危险,有时甚至是致命的。


但有时候情况也难以判断对错,一般的医生认为多数病人使用抗生素是必要的,例如,咽喉炎无需用青霉素,但其中如有病人是链球菌引起,漏用抗生素,可能造成严重的后遗症。

 

因此有理由认为治疗的危险将大于预期的利益。

 

那么,医院还为何使用抗生素?

 

第一,是病人希望或要求使用抗生素,也很难说服病人,既然是感染为何不使用抗生素?

 

第二,医生也考虑门诊病人不能随时观察,怕有意外。

 

第三,如病人得到某种治疗,即使症状未好转,一般也不会再找医生,对于医生来说,时间和压力也是一个重要的因素。

 

 

在西方,抗生素属于处方用药,多数医生也很难抵御来自病人或家属的压力,医生虽有良好的愿望,但事与愿违。

 

医生可能会想,即使抗生素不起作用,至少是无害的,为了提高疗效,甚至给予更大剂量和更长时间。

 

真的有可以替代抗生素的中成药吗?

 

中药一直是我国经典文化流传至今的一个重要体现,中药之间的组成配伍能够治疗疾病,而哪些中成药可以用来代替抗生素呢?

 

治疗感冒类的药物

 

1. 银翘解毒片,具有清热解表,疏风退热的功效,主治流行性感冒,有恶寒发热,四肢酸懒,头痛咳嗽,咽喉肿痛等症状。

 

2.羚翘解毒片,具有疏风散热,宣肺化痰,止咳平喘的功效,主治风热感冒及风温肺热引发的恶风,发热头痛,咽痛咳嗽等等。

 

3.双黄连口服液,具有清热解毒的功效,并且用药简单效果显著,主治风热感冒引发的发热咳嗽咽痛等等。


清火泻火类的药物

 

1. 黄连上清丸,具有清热通气,散风止痛的功效,主治内热火盛引发的头昏脑胀,牙龈肿痛,口舌生疮,咽喉红肿,耳痛耳鸣,大便干燥,小便色黄。

 

2. 牛黄解毒片,具有清热解毒的功效,主治火热内盛引发的咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。

 

清热解毒类药物

 

1. 板蓝根颗粒,具有清热解毒的功效,主治病毒性感冒,咽喉肿痛。

 

2. 抗病毒口服液,具有清热祛湿,凉血解毒的功效,主治风热感冒,流感。

 

医生提醒:不要滥用抗生素,即使中成药,也需要遵照医嘱用药。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  •  

    正值炎夏,同事小张却感冒了。

     

    不仅咽喉肿痛,喷嚏也是接连不断。

     

    小张妈妈见状忙从医药箱里拿出药,说:“来点消炎药吃吃,明天就好了。”

     

    好啦,Dr.京要问你们一个小问题:

     

    以下两种药品,哪种属于消炎药?

    A.头孢

    B.布洛芬

     

    有多少人答对?

     

    是的,布洛芬才是消炎药。准确的说,布洛芬属于消炎止痛药,而头孢类属于抗生素

     

    必须强调的是,消炎药≠抗生素。

     

    消炎药≠抗生素

     

    ● 什么是消炎药?

     

    首先,消炎药肯定是为了消炎。

     

    炎症是从何而来?

     

    当身体受到外界有害“生物”袭击的时候,我们的免疫系统就会瞬间感应,开启“战斗模式”,白细胞同志就会吹响号角来组织「同胞」们一起对抗敌人,张开嘴去大口吞噬有害的微生物。

     

    被吞噬的细胞会在身体里产生炎症介质,可以说,炎症其实是人体对刺激产生的一种防御反应,一般表现为:红、肿、热、痛等症状。

     

     

    临床上,消炎药可分为两类:

     

    一类是很多人“闻之色变”的激素,比如说糖皮质激素或者甾体抗炎药,如可的松、氢化可的松、地塞米松等。

     

    过敏性鼻炎常会选用激素类的鼻喷雾剂,其实就是消炎药。

     

    另一类是消炎止痛药,医学上称为非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林等。

     

    当身体出现关节炎、跌打损伤或其他疼痛时,消炎止痛药就可以派上用场了。

     

    ● 什么是抗生素

     

    抗生素,是为了抗击或者抑制各种细菌、真菌、支原体等病原体,主要目的是为了控制病菌,阻止它们继续感染身体。

     

    通俗来说,当我们皮肤有伤口,或者免疫力下降时,容易受到细菌侵犯,引发感染,抗生素就是被派来杀灭细菌的。

     

     

    临床上,抗生素指的是头孢类或青霉素之类的药物。

     

    用专业术语来说,抗生素就是抗菌药物,但日常生活中常见到的抗生素,只是抗菌药物大家族中的少数成员。

     

    ● 如何区分消炎药和抗生素?

     

    1. 看名称

    一般药名中含有“西林”“头孢”“沙星”“霉素”“硝哇”等字样的,都属于抗生素。

     

    比如说阿莫西林、头孢地尼、左氧氟沙星,妥布霉素等。

     

    2. 看说明书

    一般写着“适用于 XX 细菌引发的感染”,大概率是抗生素。

     

     

    切记抗生素不可乱用

     

    事实上,很多感冒都是由病毒感染引起,吃抗生素没有用。

     

    但有不少人误以为抗生素就是消炎药,喜欢在感冒发烧时来一颗,抗生素一旦滥用,会产生严重的后果。

     

    不正确使用抗生素,比如说,感冒时吃一颗,上火了吃一颗,不定期小剂量的使用,使体内细菌对吃下去的抗生素逐渐产生耐药性。

     

    相比起人类的繁衍速度,病原体等微生物繁殖的速度极快,久而久之,这些耐药性细菌的后代中可能出现了“超级细菌”。这种细菌不仅强大又耐药,一旦出现,如果没有对抗它的药物及时被研发出来,将会是人类的灾难。

     

     

    因此,正确使用抗生素,人人有责。

     

    引起炎症的因素有很多,如病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、外伤或过敏等。

     

    如果身体出现了红肿热痛等症状,只有经过医生确诊为细菌感染时,才应使用抗生素,即使病情好转,也请按照完整的处方和医嘱进行服药。

     

    用药四步原则请谨记

    1. 不随意买药。

    2. 不自行选药。

    3. 不任意服药。

    4. 不随便停药。

     

    参考文献:
    张敏. 抗生素≠消炎药,请慎用抗生素[J]. 科学生活, 2019(3):2.
  • 抗精神病药物,是一类用于治疗精神分裂症和有精神障碍的药物。目前多数是西药,副作用明显,这也治疗必须承担的风险。

     

    如果笼统的讲,镇静作用越强的药物,用药剂量越大,副作用越明显,对心血管和肝脏毒性也越大。但是随着新型药物的出现,也在渐渐打破这个规律,出现了一些疗效好,副作用小的药物。但还是有些副作用的,总结一下:

     

    1、肌张力障碍

     

    一些不自主的肌肉障碍的表现,比如面部怪相和扭曲、运动减少、动作笨拙、肌张力高、震颤、眼上斜,甚至感觉烦躁、焦虑的情况更加严重了,往往这些表现是无法控制的。这些症状往往在服药早期出现,随着持续的服药,症状会减轻。还有就是迟发性运动障碍,口舌颊不自主的运动,这通常在长期使用抗精神病药后出现。

     

     

    2、神经系统相关

     

    多数抗精神病药可诱发癫痫样发作。还能表现为自主神经的失调,出现口干、便秘、麻痹性肠梗阻、视力模糊、青光眼、尿潴留、性功能障碍、体位性低血压、心律紊乱、心肌损害等问题。也可能表现出过度镇静,表现出睡眠过多、难以醒转、软弱无力等,甚至引起抑郁状态。

     

    3、内分泌相关

     

    可能会出现体重增加、月经紊乱、催乳素分泌增加、甲状腺机能低下等问题。这些问题一般是可逆的,适当调整药量或对症处理一般可恢复。

     

    4、长期服用,可能造成肝损伤、引起心血管毒性,过量使用会中毒。

     

    正常人吃了会有什么问题?

     

    精神病人主要是想通过药物进行精神治疗,伴随出现上述副作用,实属于无奈之举,利大于弊时才会使用,毕竟谁也不想吃这些药物。

     

     

    但正常人不一样,没有精神病不需要治疗,所以正常人吃了,同样会出现上述的不良反应症状的同时,药物本身带来的镇静作用就成了最大的副作用。正常人吃了也不会变成另外一个人,但大多数会表现出睡眠过多,软弱无力,精神迟钝等症状。

     

    吃了这类药后更不会说变成“疯子”,但上述副作用在正常人身上会表现的更明显一些。短期服用及时停药后,问题不大,多数副作用症状可自行恢复。但长期应用造成的肝损伤和对心血管造成的毒性,需要做肝功、心电图等检查。抗精神病药引起药物性急性肝损害仅次于抗结核药物。

  • 激素种类很多,比如雄性激素、胰岛素、生长激素等,但当提到激素类药物时,一般情况就是指“肾上腺糖皮质激素类药物”,名称上大多含“松”字或以其结尾,比如泼尼松、氢化泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。

     

    糖皮质激素的作用

     

    这一类激素类药物应用在临床上,主要是用于抗炎和免疫抑制。尤其是在紧急或危重情况下,糖皮质激素往往为首选,可阻止过度性的免疫性炎症反应,几乎对任何类型的过度免疫反应疾病都有效。

     

     

    但是,糖皮质激素人体本身也会分泌,用于调节糖和蛋白质的代谢,是每天都在持续发生的过程,所以在生理剂量的时候,是无法表现出抗炎作用的,只有大于这个剂量时,才会逐渐表现出抗炎作用。本文重点说一说这类激素的抗炎和免疫抑制作用。

     

    这类激素药物之所以能抗炎,是因为它不但能抑制炎症介质(白三烯、前列腺素等)的产生,而且抑制甚至消灭了炎症细胞,炎症发生的部位就不会产生过多的炎症细胞因子。此外,应用这类药物时,人的免疫功能也同时会受到抑制,利用这几点,使人体被一些外原的病原微生物感染时,不至于因为细胞因子风暴等问题,造成身体的过度损伤,危及生命。

     

    所以,这类药物通常被用在治疗一些炎症性疾病,比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、滑膜炎伴有水肿、肾盂肾炎、眼炎以及一些神经性病变等。

     

    在2003年SARS的治疗过程中,糖皮质激素类药物也发挥了重要的作用,挽救了不少人的生命。但也不可否认的是,应用此类药物不当,也会造成副作用,甚至留下永久性的后遗症。

     

    应用糖皮质激素的副作用

     

    糖皮质激素药物的作用目前无可替代,当遇到一些急性炎症的时候,危及生命的时候,作为救命药,考虑风险与获益,该使用还是必须使用,至于副作用,尽量的减到最低。应用糖皮质激素,有3个需注意的副作用,应该要做到及时的补救:

     

     

    1、骨质疏松:主要是因为应用这类激素药物时,影响了钙的吸收,而且增加了钙的排出,身体内的钙流失会比较严重,如果应用糖皮质激素药物,又不注重补钙的话,大大增加患骨质疏松的概率。所以解决办法就是,只需记住一点,只要是用了糖皮质激素药物,同时就应该吃钙片了,最好吃那种钙剂和维生素D复合的制剂,这是防治骨质疏松的首选措施。

     

    短期的大剂量的使用,或者长期使用还可能造成股骨头坏死,一旦股骨头坏死通常是不可逆的,这通常发生在临床治疗中,比如当年的SARS患者,有一部分患者短期应用了大剂量的糖皮质激素治疗,命是保住了,但是股骨头坏死了,这是相对比较严重的副作用了。

     

    不过日常使用地塞米松等涂剂,倒也不必过于担心,这种局部的、小剂量的、短期的使用,一般不会出现严重的副作用。

     

    2、向心性肥胖,可以理解为“激素催肥”,其实不是全身肥胖,而是脸部、后背等部位脂肪堆积,四肢等部位的脂肪反而是减少的,所以人体总脂肪可能并没有改变,这种情况称之为向心性肥胖。

     

    这种因为激素导致的肥胖通常是可逆的,所以也不必过于担心,只是暂时的影响美观而已,等治好了疾病,停用了激素类药物,身体会自然恢复。

     

    3、容易感染:这个比较容易理解,因为人的免疫被抑制了,这也给了其他病原微生物的感染机会。因为抑制了感染后的一些症状,所以容易发觉不到而造成处理不及时,造成严重的棘手的后果。所以在大剂量使用这类药物之后的1~2周,应该密切的关注是否有感染的情况。

     

    以上三种是临床上治疗危重病人时,需要注意的3个副作用。

  • 保健食品能否替代药物?在参加临床查房过程中,我也遇到过类似问题,印象最深的是有一次一个大爷糖尿病病情加重合并脑梗发作,检查发现血糖控制不好,最后找到原因是他平时不吃降糖药,平时只是吃保健食品降糖。我认为,保健食品不能替代药物,原因有:

     

    1.什么是保健品?

     

    保健食品不能替代药物,这是肯定的,因为保健食品的定义如下:根据2015年发布的《食品安全法》,保健食品是特殊食品的一种。《GB16740-2014食品安全国家标准保健食品》明确了保健食品是声称并具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。即适用于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的,且对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害的食品。

     

    从定义看出,保健品并非以治疗疾病为目的,这个和药物有鲜明差异,药物的目的简单粗暴,那就是治疗疾病,缓解痛苦。

     

     

    2.什么是药物?由古至今,从发现到发明,一直在超越

     

    根据经典的药理学教材,药物的定义从广义上来说是指:任何能够影响生命体原生质的化学制剂。根据该定义,绝大部分物质都属于药物范畴。但我们在临床实践中,对药物的定义则更加严格,必须是以治疗为目的,且权衡利弊,必须利大于弊。

     

    如今新药大都称之为发明,不再说发现,因为今天的新药几乎都是科学家通过通过实验方法,对物质的多种独立特性进行最优化而得到,过去不一样,新药的出现很多都是因为日常生活中对自然产物的利用过程中意外发现一些功效。简单来说,过去的药物往往具有偶然性,被动性,天然性,今天的新药则有必然性,主动性,合成性。

     

    举个栗子,咖啡,是古代阿拉拍修道院的人发现一个特别奇怪的现象而发现的,那就是他们看到山羊吃了咖啡树的浆果后兴奋不已,晚上不睡觉,蹦蹦跳跳,这才注意到咖啡树浆果的成分咖啡因具有兴奋作用,从而发现了咖啡因药物。除了咖啡,经典抗凝药华法林、中药麻黄(含麻黄碱)、来自鸦片的吗啡等等都是来自天然植物。

     

    至今为止,很多陆生生物和水生生物仍然是天然药物的重要来源,但随着近百年来合成有机化学和分子生物学的发作,药理学也发生重大变革,药物和有机化学紧密联系。这突出表现在抗菌药物新药如青霉素、链霉素的发现上,随着抗菌化学治疗这一新纪元的开启,人们对有机化学领域倍感兴趣,而有机化学的种类几乎是无限的。药理学既与化学相结合又与临床医学相结合,是有效治疗疾病的主要源泉,特别是从20世纪中叶以来更是如此。

     

     

    3.相信保健食品能替代药物会导致悲剧

     

    健康无价,当今大众对健康的要求越来越高,但经营保健品的不良商家疯狂进行夸大虚假宣传,美化保健品的预防甚至治愈疾病的功效,通过制造健康焦虑感,让民众购买其产品,放弃正规的药物治疗,这实在是违背道德甚至是谋财害命之举,对此类行为应当人人喊打!

     

    事实上这些保健品并不便宜,民众花了高价钱服用了这些保健品,不但疾病不能治愈,严重的反而丢了性命,如开始我提到的那位大爷,放弃了糖尿病的降糖药物,吃保健食品,结果血糖控制不好,产生严重并发症,后悔莫及。

     

    因此,呼吁大家都要告诉身边的朋友,特别是老人家,千万不要相信保健食品能替代药物,远离虚假的保健品广告促销!

  • 每当到换季的时候,总有很多人感冒。感冒了,又不想上医院看病,很多人都是到药店自行购药。

     

    面对琳琅满目的药品,我们该如何选择中成药呢?

     

    看了今天的文章,相信你也可以对号入座,选到适合自己症状的药品。

     

     

    (一)风热感冒

     

    如果你自我感觉身体发热,有点怕吹风,头胀痛,嗓子疼,打喷嚏,流黄涕,咳嗽痰少或咳不出来,口渴,想喝很多水,舌体发红,苔偏黄或薄白。

     

    这就是风热感冒啦,风热感冒的话,中成药可以选择银翘解毒丸、双黄连口服液、桑菊感冒片等。

     

    如果喉咙疼得厉害,可以加配复方鱼腥草片(或合剂)或者西瓜霜润喉片。

     

    如果咳嗽得厉害,可以加配蛇胆川贝枇杷膏。

     

    (二)风寒感冒

     

    如果你感觉特别怕冷,没什么发热的感觉,头痛,肢体酸痛,有时候鼻塞声重,有时候鼻子痒痒的,想打喷嚏,流清涕,咽喉总觉得痒痒的,想咳嗽,有痰偏稀白,舌苔薄白。

     

    这就是风寒感冒啦,中成药可以选择感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒,如果咳嗽严重的话,可以加配通宣理肺丸。

     

    风寒感冒初期,发现受了风寒,就可以用生姜红枣煮水喝,有很好的调和营卫的效果,驱寒暖身。

     

    (三)流行感冒

     

    如果突然间发热,高热不退,甚至还打冷战,周身酸痛,咳嗽,嘴巴干干的,喉咙疼痛,同时伴有全身的明显症状,呈现流行性发作,舌红苔黄。

     

    流行性感冒,可以选用莲花清瘟胶囊、清开灵口服液、羚羊感冒片。

     

     

    (四)淋雨后夹湿的感冒

     

    如果你淋了雨,感冒了,怕冷,头痛,浑身酸痛,打喷嚏。

     

    这时候,你的身体不仅是风寒入侵,还有湿气入侵,中成药可以选择九味羌活丸或荆防颗粒。

     

    (五)气虚感冒

     

    如果你一年四季总是反复性感冒,又发热,又怕冷,头痛鼻塞,身体倦怠,咳嗽,但是咳痰无力,舌淡苔白。

     

    这是因为卫气不固、外感风寒所致的气虚感冒,要注意养护正气,中成药可以选择参苏丸或玉屏风颗粒。

     

    玉屏风颗粒由炙黄芪、防风、白术组成,炙黄芪益气固表止汗,白术健脾,防风疏风散邪,三味药既固表,又抵御外邪,就像一道屏风,把人体保护起来,不受外邪入侵。

     

    日常养生可以吃一些补中益气的药膳,例如黄芪鸡汤。

     

    (六)外感风寒,内伤湿滞

     

    夏季桑拿天引起的感冒,外感风寒,内伤暑湿,还有肠胃型感冒,主要症状有:头痛昏重、胸闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻。

     

    针对这种情况,我们可以选用藿香正气水(丸),这里要提醒大家的是,藿香正气水含有40%以上的酒精,所以藿香正气水不能与头孢、阿莫西林同吃,否则将会产生中毒反应,甚至丧命。藿香正气丸不含酒精,就没有关系哈~

     

    (七)外感风寒,内伤食积

     

    如果如果你外感风寒,同时内伤食积,又怕冷,又发热,头痛胸闷,恶心呕吐,腹痛腹泻。

     

    针对这种情况,我们可以选用午时茶颗粒。

     

    好了,今天的感冒用药分享到此为止,希望对各位小伙伴有帮助哦~

  • 注意调节消化道功能,少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物,要常用温水,含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。


    在众多皮肤炎症中痤疮是最常见的一种,很多青少年都不同程度上患上此类顽疾。由于这个疾病很难根治,更有甚者还会留下不可磨灭的疤痕,为此很多患者都感到很苦恼。为了帮助大家解决这个问题,下面我们就为大家介绍几种有效治疗痤疮的药物吧。

     


    ⒈注意调节消化道功能,少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物,要常用温水,含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。


    ⒉不要用手抠或挤压粉刺,不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。


    ⒊禁用溴、碘类药物。


    ⒋向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化,主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象。治疗可以减轻皮损,但很难完全消退,而随内分泌变化可周期性加重或减轻。


    ⒌内服疗法,可以服用复方痘立消去疤除印药物。

     


    6.广谱抗生素可以控制炎症,以感染为主的应首选抗生素,以四环素类最好。四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用,能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程,开始0.25g,每日4次,连服一个月,以后每2周递减0.25g,至每日0.25g时再维持一个月。红霉素的用量及用药时间同四环素。对其他抗生素无效的病例,可选用美满霉素(二甲胺四环素)50mg,每日2次,2~3周后减为50mg,每日1次。氯洁霉素(Clindamycin)是四环素最好的替换药,适用于炎症重或对四环素耐药者。开始剂量0.15g,每日2次,病情控制后减为每日1次,平均疗程3个月左右,可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用,故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。


    7.皮质类固醇激素,本身能引起痤疮性损害,对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮,小剂量可减轻炎性反应,但只是暂时有效,长期应用就会发生许多副作用,一般尽量不用。常用强的松10mg,每日2~3次,有效后逐渐减量,时间不宜过长,并注意其副作用。目前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用,效果更好。


    相信通过上述的详细介绍后大家对治疗痤疮的药物这方面的知识都能有所了解,希望以上内容能给您带来帮助。由于每个人的肌肤都不同,希望患者们能根据自身的实际情况而选定药物,切勿一概而论。

  • 中药分为三种,饮片,注射剂,中成药。

     

    先亮观点,如果不算“中药注射剂”,那么——“中药饮片,经典方剂副作用小,西药副作用大”,这个观点虽“匪夷所思”,可从实践来看,却是正确的。

     

    很多人,不信这个观点,是因为中药药物成分不明确,但药物成分不明确,不等于副作用不明确。

     

    实际上,人类对植物药的研究还不够,对于植物药的某些单体,比如“甘草”中的“甘草酸苷”( Glyeyrrhizin , GL),或者“甘草酸二铵”的研究已经取得了一些进展,有了不小的成绩,但是对于中药本身,以及成分更加复杂的“中药复方”,仍处于探索的阶段。

     

     

    不过,是不是必须把成分弄得清清楚楚,才能服用呢?其实不是这样的,我们人类至今服用的食物,植物,全部都是先服用,再去研究其成分和结构,而不是先研究成分和结构,再服用。好了,观点亮完后,我开始亮证据。

     

    很多人不信中国的证据,担心中国的“中药科研系统”和“中药不良反应监控系统”会有一些问题。所以,我想举出日本的证据。所谓日本汉方,其实就是中国经方,这些方子多来源于中国古代的《伤寒论》、《金匮要略》、《万病回春》。

     

    1976 年,汉方药被纳入日本医疗保险,1987年有147 种基础中药纳入医保,至 2000 年增至 200 种,在日本,汉方药被广泛应用于老年疾病及慢性病治疗,目前使用汉方药的医师约占72%。日本有一个东洋医学会,大家现在都可以在网上查到,其中多是日本通过了执业医师考试的临床医师,多毕业于日本的顶级医学院。

     

    之所以选用日本汉方为证据,理由如下:

     

    1、日本有非常严格的,完善的,药物不良反应监控体系。

     

    2、日本汉方药,1976年开始接受汉方医学药物进入健康保险允许使用的药物名单,汉方药也进入日本的不良反应监控体系。

     

    3、日本汉方药,均使用中国经典医学著作的“原方,原比例,原组合”,不轻易加减,所以,纳入不良反应检测系统后,也便于检测。

     

    从1976开始,中医经方,已在日本药品管理部门的监控下广泛使用了41年。日本的药品副作用报告是由厚生省药务局负责收集整理的有关医药品副作用的信息资料,目的是提高药品使用的安全性,它首先发表在«日本医师会杂志»上.然后在«药务公报»、«日本药剂师会杂志»、«日本病院药剂师会杂志»、«临床药物疗法»等6种刊物上全文转载。

     

    自 1991年以来,该报告先后对小柴胡汤引起间质性肺炎、生药制剂(包括汉方药)引起药物性肝损害、IFN-a制剂与小柴胡汤并用引起间质性肺炎、汉方制剂(柴朴汤、柴苓场、小柴胡扬、柴胡桂枝汤)引起膀胱炎样症状等进行了报道,受到日本医学界和整个社会的普遍关注。

     

    初步检测下来,结果是什么呢?

     

    1、汉方药(中医经典方剂)的确是有副作用的,所以,日本人把它的副作用标注得一清二楚,你们在日本药品代购网上就可以查得一清二楚。

     

    2、根据厚生省“医药品监控报告”的统计, 汉方药在全部医药品副作用发病例中所占的比率,1985年为 0. 49%,1990年为 0. 62%, 1993年为1. 23%。从副作用发生频率看,汉方药是比较安全的药物。

     

    那么拿汉方药物和西药做比较呢?

     

     

    以被诟病最多的会引起“间质性肺炎”的“小柴胡汤”为例:流行病学角度看, 1989年日本出现第1例小柴胡汤引起间质性肺炎的病例报道,至1998年达138例, 其中包括死亡病例 。

     

    而从1989年至1998年10年间(含1989年),日本每年服用小柴胡汤的人数为100万~200万,至1998年服用小柴胡汤并发间质性肺炎为138例,死亡10例,也就是说服用小柴胡汤间质性肺炎发病率不会高于13/10 万,死亡率不会高于1/100 万。

     

    而间质性肺炎的自然发生率,在美国ILD 发病率为20/10 万~40/10 万。而干扰素发生率仅仅低于0.1%,抗癌药、免疫抑制药和抗风湿药则更高。

     

    小柴胡汤引起的间质性肺炎的概率,从目前文献来看,不仅仅低于干扰素,免疫抑制药和抗风湿药,甚至低于间质性肺炎的自然发生率(欢迎打脸)。

     

    所以说,从目前的研究来看,汉方是有副作用的,可副作用确实比西药少。

  • 请大家看一篇耐人寻味的以色列作家小说故事,这对我们目前监管抗生素滥用很有启发。

     

    下面就是这篇寓言一样的故事。“我在楼梯间的时候,忽然觉得左耳一阵微痒。妻子非要我去看医生,她说人们往往不够谨慎,最后造成重疾。医生查看我的耳朵,花了大约半个小时才抬起头来,告诉我“您服用6粒青霉素片,这将马上清除您左耳的污垢。”

     

     

    我呑下药片。两天后,痒痒没有了,我的左耳像是获得新生。唯一影响我心情的是,腹部起了红斑,奇痒无比,让人无法忍受。我马上找一位专家。他只瞥了一眼,就跟我说:“有些人不适合服青霉素,因此会有过敏反应。您别担心,服用12粒金霉素药丸,几天之后一切就会正常。”金霉素取得预期效果:斑点消失。可是,我以发现膝盖浮肿,还伴有高烧。我踉跄着拖着身子去一位资深大夫那里。“我们对这些现象并不陌生,”他安慰我,“它们往往与金霉素的疗效亲密相关。”

     

    他给了我32粒土霉素药片。奇迹发生了:高烧不见了,膝盖的浮肿也消失。不过,我的肾脏出现致命的疼痛。专家被传唤到我的床边,他断定,致命疼痛是服用土霉素的结果,千万不能掉以轻心,肾脏毕竟是要害部位。于是,他让一名女护士给我打了64针金霉素,将我的体内的细菌通通消灭光了。在现代化的医院实验室里,众多检查和测试明白无误地表明,虽然在我的体内连一个活着的细菌都不存在了,但我的肌肉和神经束也遭到与细菌同样的命运。

     

    只有大剂量氯霉素才能挽救我的小命。我服下大剂量的氯霉素。敬仰我的人们纷纷前来参加我的葬礼,许多游手好闲之徒也混杂其中。犹太教法师在他那感人的悼词中,叙述我与疾病顽强斗争的经过,可惜还是医治无效,我不得不死于青春年少时,令人遗憾。只是到了阴间我才在无意当中知道,我左耳的痒痒是由一只蚊子的叮咬引起的。”这篇小说名叫《药物接力赛》。

     

     

    这则小说提示人们,滥用药物的危害非常之大,作为一名三甲医院临床药师,亲历了医院参与全国抗菌药物专项整治过程,对滥用抗生素问题我想谈谈我的看法和体会。

     

    抗生素未进入临床之前,致命的感染中夺走了无数人的生命。如今,临床各个专科,抗生素仍然在发挥作用对抗感染,立下汗马功劳。但由于在医疗卫生领域和动物卫生领域的过度使用或误用,这些不可或缺的抗生素正迅速失去效力,这种现象被称为抗生素耐药性。我国政府在2011年开始采取抗菌药物专项整治活动,就是针对抗生素滥用采取的紧急行动。

     

    抗生素的过度使用加剧了耐药性发展和传播的速度,而我们又缺少新的药物来应对这些新出现的超级细菌。事实上,青霉素的发明者弗莱明在1945年的诺贝尔奖获奖演讲中就曾警告说,无知的人类滥用药物会带来耐药性的问题。

     

    抗生素耐药不仅严重影响人类健康,也会导致经济损失。仅在美国,每年就有200多万起感染是由细菌引起的,这些细菌至少对一线抗生素治疗已产生了耐药,美国医疗系统每年需要花费200亿美元解决耐药问题。英国经济学家奥尼尔预计,到2050年全球抗生素耐药可累计造成100万亿美元的经济损失。

     

    抗生素滥用对未来的挑战非常巨大!随着现有抗生素逐渐失效,许多依赖于抗生素的治疗将会面临更大风险。如癌症化疗或器官移植患者,在治疗过程中极易受到细菌感染,通常依靠抗生素预防感染。如针对感染的治疗方案穷尽,相关的死亡风险将进一步上升。

     

    作为普通人,我们需要知道,只有诊断为细菌感染,才需要使用抗生素,普通感冒不需用抗生素的。您的这一个行为,其实就是拒绝抗生素滥用!

  • 小时侯身体不好,爱生病,一个不小心就得扁桃体脓肿,嗓子痛的厉害,吃不下饭,只能喝流食。当时的赤脚大夫也没有什么好的方法,每每在我的哭叫挣扎下用大针头给我的扁桃体刺破引出脓血,那场面一片狼籍,看的我母亲心都碎了!后来为了让我免于针刺之苦,母亲不知在那里淘来的偏方,吃鱼腥草治疗扁桃体体发炎!

     

    还记得第一次喝鱼腥草熬成的水,一口下去竟然喷出来,实在太腥了,小孩子任性嘛,就是不喝,没想到仁慈的母亲大人,竟然捏住我的鼻子给我灌下去了,哭的我委屈万分,谁成想两三次用药之后,扁桃体发炎竟然好了,那一次没有去请赤脚大夫,也没有挨针。

     

    从此母亲没事就给我弄鱼腥草吃,还学着用鱼腥草做凉拌菜吃。这菜吃起来还别有味道,刚入口的时候有点腥,吃到嘴里,凉凉的感觉,咽下去觉得神奇气爽的,很舒服,渐渐的我也喜欢上吃鱼腥草了,就是不知道为什么能治疗我的扁桃体,感觉很神奇! 

     


    长大后学了中医,才知道鱼腥草竟然是一味好药!好到什么程度呢,上至咽痛咳嗽,中至腹泻肠炎、妇科炎症,下至疔疮毒疡均有疗效,清热解毒,利水消肿,被誉为天然抗生素!那么这到底是怎样一种药呢? 

     

    鱼腥草是一种草本植物,又名折耳根、截儿根、猪鼻拱、蕺菜 ,属双子叶植物三百草科蕺菜属。以鲜嫩茎叶及地下茎作为食物,全株鲜用或晒干可药用! 

     

    鱼腥草味辛,性寒凉,具有清热解毒、利尿除湿、消肿疗疮、消食和胃等作用!治疗热泻引起的咽痛、咳嗽、疔疮毒疡、胃肠积热、痔疮便血、妇科炎症等均有显著疗效! 

     

     

    现代医学研究发现鱼腥草具有抗菌、抗病毒、利尿、消食、抗过敏、防癌、提高机体免疫力等作用!广泛用于上呼吸道感染、肺部感染、疮疡、急性腮腺炎、细菌性痢疾、结膜炎、妇科相关疾病、肿瘤等!目前已开发多种制剂:复方鱼腥草合剂、鱼腥草注射液、鱼腥草滴眼液等等!在食用上,有鱼腥菜茶、鱼腥草药酒、鱼腥草菜等等,可谓多种多样!被誉为天然的广谱抗生素,可谓是中医界的骄傲!

     

    鱼腥菜性属寒凉,阳虚体质者、感受寒凉者慎用

  • 遗精是所有男士都正在经历或者经历过的生理现象。遗精是可以采用中药调理治疗痊愈的,中药对遗精的治疗主要是通过辨证用药方法,帮助患者生津止渴,涩精止泻、固肾益气,清热利湿,滋阴止遗。但是患者应该在医生的指导下用药进行治疗,才可以帮助身体及早好转。


    中药能调好遗精吗?首先我们要知道,遗精是成年男性会出现的一种生理现象,如果说男性没有性生活的情况下,每个月出现两三次遗精是正常的,如果经常遗精那么就需要注意身体是否出现了潜在的问题,而中医对遗精的治疗是通过辨证用药,因此患者是可以在医生的指导下使用中药治疗。

     


    1.沙果治疗遗精:配方主要材料为:沙果。制用法比较简单,将沙果洗净之后切成厚片,在锅内加水烧开后,小火慢慢的煮至沙果酥软的时候在其中加入蜂蜜搅拌均匀,继续煮一直主到成为胶状,然后就可以取出放凉备用。每日患者可以嚼食2-3次,能够起到生津止渴,涩精止泻等等作用。


    2.人参山药粉治遗精:配方药物组成包括了人参,山药,龙骨,茯苓,朱砂等药物。制用法主要为把上药一同使用器皿共研末。每日服2次。主要是治疗少食畏寒而同时存在梦遗的患者。


    3.五倍子茯苓丸治遗精:配方组成药物有:五倍子,茯苓,龙骨。制用法是把所有的药物共研成末,然后使用一些面糊为丸,然后每次使用开水送服,每日服3次。功效和作用为固肾益气,用于治疗肾虚性遗精。


    4.蛤蜊散治遗精:配方药物为蛤蜊,五味子,山萸肉。使用的时候应该先煅蛤蜊,然后还应该把其他药使用器皿共研细末。服用次数是每日2次,并且在空腹的情况下使用温酒送服。功效和作用是清热利湿,滋阴止遗。主要用于治疗遗精。

     


    5.韭菜子治遗精:配方组成主要为韭菜子,黄酒两种药物。制用法主要为把韭菜子水煎。然后使用黄酒送服,每日服2次。主要用于治疗无梦遗精。


    中药治疗遗精的方法就为大家介绍到这里了,遗精的原因是身体内部各种器官出现异常导致的,因此治疗周期也会比较长,因此患者就应该做好生活上的调理保养,注意保持精神上稳定,轻松,千万不要太过担心,才可以让病情尽快好转。

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