作者 | 鱼小南 

文章首发于 |儿科医生鱼小南

 

 

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提起高血压，想必没有人会陌生，人到中年，最担心的健康问题莫过于"三高"了，而这其中又属高血压最为常见、最不易控制。

 

我国高血压人群基数很大，现存高血压患者近4亿，最让人担心的是，由于对高血压的认识不足，近1亿患者没有接受合适的治疗和控制。

 

有人认为，高血压无非就是血压高点，偶尔头晕，没什么大不了的，要知道高血压的危害远不仅如此。

 

血压长时间处于较高的状态，会引起心、脑、肾等靶器官受损伤甚至病变，临床数据表明，40%的脑梗和50%-70的心梗是高血压直接导致的；此外，高血压作用于肾脏，会造成肾脏小动脉痉挛，引起肾脏供血不足，诱发肾脏细胞损伤甚至肾衰竭。

 

 

 

高血压与饮酒

 

高血压患者能不能喝酒，这是个老生常谈的话题了。

 

答案是：没有规定说高血压患者一定不能喝酒，但血压不稳定时应禁止喝酒。酒精是血管的"扩张剂"，饮酒之后，血管会有一定程度的扩张，血压会下降，但是千万不要以为喝酒可以降血压。酒精会引起交感神经兴奋，引起血液循环加速，还会刺激心脏加速泵血，进而升高血压。

 

值得注意的是，饮酒之后血压升高往往是在第二天，酒精对血管的作用消失之后，血管收缩，血压会进一步飙升。

 

是不是高血压患者不喝酒，血压就可以稳定？

 

众所周知，原发性高血压不易治愈，需长期服药干预，药量需要医生根据病情调整，不可自行决定。

 

滴酒不沾，服药控制，血压一定可以保持稳定吗？

 

答案是否定的，高血压不仅需要服药控制，还需要生活方式的干预，很多常见的食物都会引起血压升高。

 

1、高盐食物：食盐摄入过多，钠离子含量升高会引起水钠潴留，细胞水肿，血流量升高，导致血压升高。

 

常见的如：榨菜、腐乳、挂面、火腿、话梅等。

 

2、高脂食物：可能多数人知道，脂肪摄入过多可能会诱发高血脂，其实，血脂和血压是一对"难兄难弟"，血液中脂类物质含量升高会造成血液粘稠，增大血流阻力，进而引起血压升高。

 

常见的如：肥肉、奶油制品、猪油等。

 

高血压有哪些症状，怎么预防？

 

 

1、头晕：头重脚轻，像是踩在棉花上；蹲下站起时眼前一片黑暗，许久不能缓解。

 

血压升高可能造成脑血管痉挛，血管管腔变窄，脑部组织供血减少，组织缺氧会引起头晕；此外，血压长期在较高的水平，血管搏动感增强，脑组织受到的震感也增强，患者会出现短促而强烈的眩晕感。

 

2、心慌、胸闷：血压升高，心脏受到的压力增大，会导致左心室发生应激性增生、肥厚，可能引发心律不齐症状的出现，患者会有心慌、心悸的症状。

 

心脏长期超负荷工作，患者胸口会有压迫感，严重时还会出现呼吸急促、换气频繁的症状。

 

3、耳鸣：半数以上高血压患者会有耳鸣的症状，多是双耳耳鸣，响度不一，似蝉鸣或是电流声，严重影响正常生活和工作。

 

原因多是较高的血压引起耳中小动脉搏动感增强，与耳中组织产生共鸣；此外，高血压引起耳中小血管痉挛、病变甚至坏死，会导致高响度耳鸣的症状。

 

4、头痛：高血压引起的头痛多发生在头后部或是偏头痛，强烈的胀痛感。

 

上文已经提到高血压会引起靶器官的损伤，其中脑损伤最为典型，血压持续升高，超过了脑动脉血管的调节上限，血管会急剧扩张，造成脑部病变，如：脑水肿、脑溢血等，会引起剧烈头痛。

 

高血压患者若出现强烈的头痛，建议及时就医检查。

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每一个想减肥的人，大概都梦想过躺着就能变瘦。

这不一定是“痴人说梦”，如果能想办法提高身体的基础代谢率，让身体在坐着或者躺着的时候也能消耗能多热量，“躺瘦”也是有可能实现的。

基础代谢率是什么，它怎样帮你提高燃脂效率？《生命时报》采访专家，教你调动全身的每一个细胞，加班加点消耗身体上多余的脂肪。

 

受访专家
北京体育大学运动与体质健康教育部重点实验室教授  张一民

复旦大学附属华东医院营养科主任  孙建琴

北京体育大学运动医学与康复学院教授   王安利

西安体育学院健康科学系教授  苟波

中华医学会健康管理学分会主任委员  曾强

 

基础代谢率高更易瘦下来

 

基础代谢率，是指人处在清醒而又非常安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的代谢状态。

 

基础代谢率高，相同时间内消耗的能量就多；反之消耗能量也较少。因此基础代谢率高的人更容易瘦下来。

 

基础代谢率与以下几个因素相关。

 

1.运动

力量训练可以增加肌肉量，进而提高基础代谢率，增强减脂效果，还能避免减肥反弹。

2.肌肉量

1千克肌肉能让人体多消耗50~100大卡的热量。中年人体力活动减少，肌肉流失严重，就会造成基础代谢率降低，热量消耗减少，身体发福更快。

3.气温

人体能量代谢易受温度影响，通常体温每升高1℃，基础代谢率就升高13%。气温相对较高的地区，当地人整体的身体代谢率较高。

 

4.年龄

随着年龄增长，基础代谢率会下降。如果进食量不减少，就会出现富余的能量，慢慢转变为脂肪，这也是中年“发福”的原因之一。

5.饮食

人体可能存在一种“能量效率”机制，节食和饥饿的时候会降低基础代谢率，暴饮暴食会提高基础代谢率。

6.激素和疾病等

甲状腺激素、生长激素等多种激素也会影响人体的基础代谢率，例如甲亢患者一般体温高、代谢更快，而甲减则相反。

 3个公式推算基础代谢率

 

基础代谢占据了人体能量消耗的大部分，一定程度上反映了代谢水平，可以通过公式估算出来。 

 

最常用的为第一种方法，计算时取以下公式结果的平均值，则更为可靠。

 

1.Gale法

基础代谢率 % =(脉率 + 脉压差)- 111

2.Reed法

基础代谢率 % = 0.75 × (脉率 + 脉压差 × 0. 74) - 72 

 

3.Kosa法

基础代谢率 % = 1.28 ×(脉率 + 脉压差)- 116

 

脉率指动脉搏动的频率，脉压差指血压的收缩压(高压)与舒张压(低压)之间的差值，均可通过电子血压计测量。

 

我国正常人基础代谢率平均值[kJ/(m^2·h)]

 

陈志伟《生理学基础》：湖北科学技术出版社，2010：74

 

约90%以上的人基础代谢率与上表数值相差不超过15%，因此临床上以此百分值作为正常值的界限。如果自测基础代谢率比平均值高（或低）20%，建议到内分泌科就诊。

 5个运动技巧，躺着也燃脂

一般来说，身体有自己的代谢节奏，不需要刻意调节。但在提高基础代谢率的同时，运动还能增强心肺功能、增加肌肉，是减肥人群最应该提上日程的燃脂方法。

 

 

当一个人基础代谢率足够高时，即使是躺、坐都能消耗较多的能量。

 

运动方式——力量训练

肌肉对热量的消耗比脂肪高出1~2倍，长期进行力量训练可以增加肌肉力量，使运动效率更高。可利用自身体重做力量训练，如箭步蹲、开合跳、俯卧撑、仰卧起坐等。若想加大强度，可利用沙袋或哑铃等进行练习。

运动强度——中等强度以上

 

当运动者的最大心率处于220减去年龄所得数值的60%~70%时，身体主要通过燃烧脂肪为运动供能，可以达到更好的减脂效果。

强度相对较大的运动新陈代谢更快，但不要超过身体的最大负荷。

 

运动种类——经常变化

人在一段时间做同样的运动，运动能力会逐步增强，适应性也逐步增加，虽然肌肉的收缩效率提高了，但当身体习惯某种运动强度时，新陈代谢就不再提升。因此，长时间保持一种运动状态，运动效果会打折扣。

这时需要通过变换训练方式来提高运动能力和代谢能力。比如，很多老年人跳广场舞的同时，加些抗阻训练，增加腿部和腰背部的肌肉力量，可以让身体的代谢快起来。

顺序——热身-力量-有氧

 

每次运动要遵循“先热身，再力量，后有氧”的原则，先做10分钟左右的热身训练，以防肌肉拉伤，再来20~30分钟力量训练，随后进行40分钟有氧运动，整个运动过程控制在1~1.5小时。

有氧运动可以选择跑步、椭圆机、动感单车等，力量训练可以使用哑铃、弹力带、壶铃等。

活动时长——多多益善

即使每天花一小时运动，其他时间也尽量不要久坐不动。因为长时间静止状态下，新陈代谢的速度会下降，使一天的代谢总量偏低，抵消积极运动带来的益处。因此，我们最好每小时起身活动一下肩臂，在屋里走走等。

此外，咖啡、茶等含咖啡因的食物，以及辛辣食物也能在一定程度上轻微提高基础代谢；水是维持生命和进行新陈代谢的基本物质，普通人每天至少饮水1.5升。▲

 

本期编辑：张杰

2021下半年最强冷空气“发货”了！

 

据中央气象台，这股寒潮从15日开始横扫我国中东部大部地区，给22省份带来“断崖式降温”，局地降温幅度超12℃。

 

最新全国冰冻线进程图显示，冷空气将导致0℃冰冻线南压至北京、山西一带，北京市气象台也发布了下半年来首个寒潮预警。

 

 

除了手脚冰凉，寒潮中身体还会发生哪些变化？《生命时报》邀请专家，教你在降温天里捂好重点部位。

 

受访专家

清华大学第一附属医院中医科主任 隋晶

东南大学附属中大医院皮肤科副主任医师 董正邦

 

寒潮中身体出现5个变化

 

数据显示，每年秋冬之交的10、11月，是脑梗等心脑血管疾病高发期。降温幅度大、风寒效应明显，身体会出现哪些变化？

 

!浑身发抖

冷风一吹，全身肌肉会紧绷起来。

 

冷觉感受器兴奋，传入体温调节中枢，引起骨骼肌不自主的节律性收缩，目的是把机械能转化为热能，缓解寒冷。这在医学上称为“战栗性产热”。

 

在寒风中冷得跺脚，也是基于此原理的本能反应。

 

!身体末梢冰凉

外界温度过低时，更多血液会流向身体中心，给重要脏器供应氧气和养分；手指、脚趾、耳朵等末梢部位就会因为血流减少而感觉寒冷。

 

 

这也就是大家常说的“手脚冰凉”，手脚冰凉在中医上有分级，从寒凉部位来说⬇️

 

◎轻度手脚冰凉：以感觉手指、脚趾凉为主

◎中度手脚冰凉：凉感不超过腕关节、踝关节

◎重度手脚冰凉：凉到膝关节和肘关节

 

从寒凉程度说，冷感比较轻一点儿的叫“手足不温”，手脚不暖和冷感较重的称“四肢厥冷”。

 

!胃部缩成一团

气温较低时，胃肠道疾病高发，因为低温刺激会引起毛细血管收缩，影响胃酸分泌和胃部血液循环，引发急性胃痉挛、胃溃疡、胃肠炎等。

 

!流清鼻涕

当冷空气进入鼻腔，毛细血管收缩，纤毛运动减弱，就会出现流清鼻涕或鼻孔黏液现象。这属于鼻子对冷空气敏感的一种自我保护性反射。

 

现在大家出门基本都戴口罩，可以减少冷空气进入鼻腔的机会。

 

!心血管负担变大

大部分冠心病患者对天气变化的敏感性很高，突然的寒冷刺激会引起冠状动脉痉挛，出现急性心肌缺血，诱发心绞痛，甚至心肌梗死。

 

气温骤降，血管收缩，血压升高，容易出现心肌缺血。另外，呼吸道感染多发易诱发肺炎，这也会造成心脏负荷过重，成为心梗的重要诱因。

 

气温骤降，“穿+盖”都要调整

 

寒气喜欢从头部、肩颈背部、腰部、腿脚这4个地方侵袭，除了这些重点保暖对象要捂好，白天和晚上的“穿盖”也需要调整。

 

换穿搭

里三层外三层不一定是最保暖的，“洋葱穿衣法”才是降温天里的正确穿搭。

 

• 内层：排汗功能好的衣物
• 中层：毛衣、绒衫等保暖性强的衣服
• 最外层：防水防风材质的衣服，以应对天气变化

 

“洋葱穿衣法”的优势是保证足够温暖的同时，还方便穿脱，在温差变化大的环境下可随意切换，不至于着凉或出汗。

 

 

换被子

气温骤降，被子是时候正式登场，毛巾和毯子可以在旁作为辅助。

 

气温降幅大的

建议挑3公斤左右的棉被，可根据寒冷程度加盖毛毯。

 

气温降幅小的

棉被挑1~1.5公斤的就好，羽绒被的重量为棉被的一半左右合适。

 

应对寒潮，身体也得“主动”点

 

有人调侃，天冷了主动穿上秋裤，是人类成熟的标志之一。寒潮中，身体最好主动做到哪些事？

 

主动穿秋裤

从气温上判断，最低气温低于10℃就该穿秋裤，并且随着温度的降低，秋裤也应适当增厚，有研究显示温暖环境让骨骼更强壮。

 

如果你总觉得双腿冰凉，从户外回来后迟迟恢复不到正常温度，也是时候穿上秋裤，其中以纯棉材质为首选。

 

 

外出主动戴帽

冬季外出戴帽子，犹如给人体这个暖瓶加上一个塞子。

 

冷天，人们若在室外活动不戴帽子，就会有很多热量从头部溜走。临床研究证实，冬季有戴帽子习惯的人群，患感冒等呼吸道疾病的几率明显偏低。

 

主动吃点暖的

饮品上，首选温开水；还可以通过饮食御寒，葱、姜、蒜、辣椒、牛肉、羊肉等都有助驱寒。

 

蛋白质所含能量的30%会变成热量从体表发散出去，因此冬天吃高蛋白质的食物有助机体抗寒。要提醒的是，每天吃肉量别超2两。

 

主动换上有厚度的鞋袜

外出选择有一定厚度，且以牛津、橡胶材质为鞋底的鞋，并垫上鞋垫，隔凉效果好。

 

卧室要常备一双柔软的平底拖鞋，天气太冷时还要穿上袜子。

 

每天晚上最好用热水泡脚（水温40℃左右为宜），改善全身血液循环。

 

 

主动晒太阳

在阳光充足的时段和地点晒晒后背（室内），时间以10~20分钟为宜，晒到身体暖洋洋、微微出汗即可。

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。并不是每个高血压都可以把血压控制到正常范围以内，有很多高血压，都是经过很多努力，但仍然不能把血压控制到正常，就如提问者所描述的那样，患者的血压低压一直在100毫米汞柱以上，但就是降不下来，我们接下来该怎么办呢？

 

 

一、排除假性难治性高血压的可能

 

对于这类情况，我们要排除假性高血压的可能，比如白大衣，高血压，血压测量不正确，或者是其他原因所导致的血压测量障碍或者不真实的可能性。因为白大衣现象非常常见，也就是患者在诊室内测量血压时血压经常偏高，但自行车量时血压可以正常。

二、进行诱发血压升高因素排查

 

能够诱发患者血压升高的原因有很多，比如肥胖，失眠，焦虑，以及抽烟喝酒、高钠饮食，高脂饮食等等。不管何时发现的高血压，不管进行何种药物治疗，都需要在生活方式干预的基础上进行降压治疗，没有生活方式的干预，那么患者的血压很难正常。

 

三、联合用药确保含有利尿剂

 

高血压主张小剂量，多种药物的联合使用。而且在两种以上降压药物的选择时，需要优先考虑联合使用利尿剂，如果患者的血压难以控制正常，那么更需要足量的利尿剂的使用，才能保证患者的血压有可能正常。

四、排除继发性高血压的可能

 

如果我们进行生活方式干预，而且使用了足量的利尿剂再加上联合了三种或三种以上的降压药物，患者的血压仍然不能正常。那么就需要考虑是继发性高血压的可能性。

 

看懂了吗？进行以上方式干预以后，大多数的患者的血压都能够控制到正常范围，而且只有把血压控制到正常范围才能确保减少和避免高血压的并发症。关注我们，每天都有更新的客户推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

患有多年冠心病的王大爷，一直吃阿司匹林等药物治疗，最近心绞痛频繁发作，药物治疗效果不明显，遂进行冠脉造影检查，并在前降支及回旋支各植入支架1枚。出院后大夫千叮咛、万嘱咐一定要按时吃药、定期复查。

 

 

自从放了支架后，心绞痛明显缓解，王大爷感觉很满足，从最初的对植入支架的抵触到现在对支架的认可，也真是很不容易。坚持吃药、坚持复查、适度运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒，一直做的很好，如此下去，相安无事，岁月静好。但是好景不长，故事就发生了戏剧性的转折。

 

邻居李大爷和王大爷是棋友，而李大爷是一位退休的老教师，平时满腹经纶，深的王大爷的崇拜和信任。突然有一天，二人下棋聊天过程中，李大爷说起他的妹夫，平素就有高血压，一直吃着阿司匹林，最近却因胃出血险些丧命。此话一出，王大爷惊出了一身汗，自己也是多年服用阿司匹林，为此王大爷表示也很担心自己会出血。为了表示对老朋友负责，李大爷还掏出自己的智能手机，让王大爷看了看朋友圈的2篇关于阿司匹林的文章。

 
  
原来李大爷的外甥是位医生，李大爷也是从外甥的朋友圈看到了这内容。王大爷看到这两篇文章题目就很害怕，虽然打开了文章，却并没有心思，认真的看文章的内容，甚至连棋都没有心思下了，杀了2盘就借故回家了。回到家后就一直琢磨阿司匹林的事，关于阿司匹林走下神坛，可能致命的字眼回荡在脑海里，王大爷一下没了主见，想想自己平时也会有胃部的不适感，更加对此深信不疑了。

  
他想问问曾经给他治病的医生，但是转念一想医生可能会因为多卖药而继续让自己吃阿司匹林的，就这样王大爷打定了主意，不仅停掉了阿司匹林，把另外一种抗血小板的药物氯吡格雷也停了。为了怕家人和医生知道他停了药物，他索性也不去复诊了。直到有一天，可怕的事情降临了。

  
那天晨起，刚起床王大爷就感觉和平时不一样，有些胸闷，总觉得心里堵得慌，但是当时想今天有些阴天，气压低的缘故，所以并没有很在意。很快他就感觉闷的越来越厉害，并伴有胸痛及左侧肩部放射疼痛，开始大汗淋漓，用后来他自己说的话有一种要死的感觉，好像自己从水里捞出来一样，含了“硝酸甘油”多次也并没有缓解，老伴赶紧拨打了120，送入急诊，一查心电图，显示急性前壁心肌梗死，还好有了对支架的认识，并没有再多耽误时间，很快进行了手术。

 

 

造影显示原来前降支的支架堵了50%，原来之后70%狭窄的位置狭窄加重，出现斑块破裂，导致急性心梗。听闻老朋友心梗住院了，李大爷赶往医院探病，听医生说到，这次王大爷心梗与私自停用抗血小板药物有关，李大爷也很惭愧，自己也感慨隔行如隔山，不应该对自己不精通的领域，自己不熟悉方面，妄加指导。故事到了这里落下了帷幕，却留下了很深的教训！

 

教训是惨痛的，但是更能让其他人警醒，当出现问题和疑问的时候，一定要请专业人士解读，但不能道听途说，更不能一意孤行，对于某些专业的文章，不能仅仅看看标题了事，也不能歪读，对于转发专业文章的人士，最好表明供专业人士学习解读。下面作为心内科医生，我对阿司匹林”跌落神坛“进行解读，希望对大家有帮助。

 

首先作为应该看到阿司匹林主要副作用：增加人体出血风险，会破坏胃肠道内壁，严重的并发症包括胃肠道大出血、脑出血。应用阿司匹林人群要注意观察大便颜色，注意胃肠道的相关症状。

 

目前对于阿司匹林用于心血管疾病或脑血管疾病的一级预防，有了调整，从某种意义上看，在一级预防上，说其走下神坛不为过，但是如果已经得过心血管疾病，没有禁忌症就应该终身服用阿司匹林，目的是预防上述疾病的再次发生，大大降低心脑血管疾病再次发生的危险，这是二级预防。

 
那么哪些人群需要服用阿司匹林进行一级预防？

 

共识提出，符合以下条件的ASCVD高危人群可以考虑服用小剂量阿司匹林（75~100 mg/d）进行一级预防（Ⅱb, A）：

 

（1）40~70 岁成人；

 

（2）缺血风险增高：初始风险评估时ASCVD的10年预期风险≥10%，且经积极治疗干预后仍然有≥3个主要危险因素控制不佳或难于改变（如早发心血管病家族史）。

 

同时还应该评估出血风险，并考虑患者的意愿。

 

ASCVD危险因素主要包括以下7项：

 

（1）高血压；

 

（2）糖尿病；

 

（3）血脂异常：总胆固醇≥6.2 mmol/L或LDL-C≥4.1 mmol/L或HDL-C<1.0 mmol/L；

 

（4）吸烟；

 

（5）早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄<50岁）；

 

（6）肥胖，体重指数（BMI）≥28 kg/m2；

 

（7）冠状动脉钙化评分≥100或非阻塞性冠状动脉狭窄（<50%）。

 

不建议哪些人群服用阿司匹林进行一级预防？

 

以下3类人群不建议服用阿司匹林进行ASCVD一级预防：

 

1. 年龄>70岁或<40岁的人群（Ⅲ，B）：目前证据尚不足以做出推荐，需个体化评估。

 

2. 高出血风险人群（Ⅲ，C）：包括正在使用抗血小板、抗凝、糖皮质激素、非甾体抗炎药物等增加出血风险的药物，胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史，年龄>70岁，血小板减少，凝血功能障碍，严重肝病，慢性肾病4~5期，未根除的幽门螺杆菌感染，未控制的高血压等。

 

3. 经评估出血风险大于血栓风险的患者（Ⅲ，C）。

 

参考文献 《2019 阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》

 

对于阿司匹林你还有哪些疑问呢？请留言，我会给您专业的解读！也会陆续再发关于心血管疾病的相关内容和医疗故事。

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作者 |罗雨婷&唐梓菡

文章首发于 | 心理荷包蛋公众号

 

在大多数社会心理干预措施中有一个被忽略的问题：什么是人生的意义和目的？这便是我们今天要介绍的生命回顾干预的主要重点。生命回顾是一种治疗性程序，旨在帮助个人发现和解决其存在的冲突，并了解其生与死的含义。

 

 

在含义和目的上保持清晰可能有助于增强自尊心和普遍乐观情绪，并减轻抑郁和焦虑感。用埃里克森（Erikson）的话来说，生命回顾旨在帮助个人“面对一个人已经过的生活，实现自我完整性的最终任务”。

 

这种处理主要涉及有目的的回忆，并且可以包括诸如与过去的相识团聚，去往以前的住所的朝圣之类的活动，以及对诸如日记和相册之类的过去个人文件的深入审查。在深入审视的背景下，个人试图为自己的生存树立更广阔，更清晰的视野，并开始欣赏自己在更大的生活情境中的地位。

 

Lewis和Butler（1974）于1960年代初开始对老年人进行生命回顾，已推荐将其用于所有年龄段的绝症。博登（Borden）在1989年的文章中描述了对他的一些私人艾滋病患者进行生命回顾的过程。他报告了他的临床结果，即该干预措施可帮助患者“重组和整合未解决的冲突和不良经历的感知”，并提高他们的自尊心。

 

 

在一项对艾滋病患者进行生命回顾干预的研究中，研究者举行了生命回顾研讨会。会议期间的活动包括生命线练习，个人人物图的制作以及借助照片展示个人历史。

 

干预涉及参与者强烈回忆和讨论他们生活中的重大事件和人。在练习中，每个参与者在帮助下向小组介绍这些人和事件。鼓励成员互相帮助，以发现彼此的意义和解决方案。领导者通过公开询问参与者的感受，目标以及对他们在过程中学到的东西的思考来促进这一过程。

 

结果表明，小组讨论可能会更有效地提高参与者开发有效应对方法以应对疾病的能力，而生命回顾可能会更有效地提高参与者的乐观感，自尊心，人生目标，减少心理困扰和死亡焦虑。

 

在生活中，我们当然也可以通过生命回顾的方法，来提高自己的幸福感，降低抑郁与焦虑。翻翻以前的日记或者照片，可能就能更加清楚人生的意义和目的哟~

 

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走在路上、坐地铁的时候、吃饭的时候，每个人都在自顾自地低着头玩手机，手机虽然方便了我们的生活，但也是造成我国颈椎病患者人数居高不下的“元凶”之一。

  
不论在什么地方，低头族都很常见，但经常这样玩手机，你是否已经感觉到脖子酸痛、肩膀疼痛、眼睛干涩了？长期使用电子产品，让我们的颈椎、脊椎“深受其害”，越来越多的颈椎病患者证明：手机控确实更容易出现颈肩痛和颈椎病的症状。

 

颈椎是人体中重要的部位之一，这个部位上承脑袋，下接躯干，如果这个部位出了问题，那影响的可不是一两处部位。在教大家预防和保养颈椎的知识之前，我们先要了解一下，颈椎病是如何产生的。

 

  
哪些因素会诱发颈椎病？

 

颈椎间盘退变

 

大部分颈椎病患者都是因为颈椎间盘退变而诱发的疾病，我们的脖子之所以能活动自如，是靠颈椎间盘支撑着，但是颈椎间盘却不仅要承受颈部的压力，还有颈部各种活动如低头、抬头、转头等带来的物理压力，这些压力都会或多或少地引起椎间盘退化，导致椎间盘脱出、撕裂，引起颈椎病。

 

慢性劳损

 

很多白领、上班族都是颈椎病的高发群体，因为他们每天的工作就是长时间坐着，面对着电脑，不正确的坐姿会加重颈椎的压力。有的人电脑高度过低，平时工作的时候就需要低着头，而人在低头的时候，脖子所受到的压力会更大，相当于把一个重达25斤的东西挂在脖子上，可想而知对颈椎的伤害有多大。

 

颈部受伤

 

有些舞蹈工作者在练舞期间，会不小心扭伤颈部，而这类颈部受过伤的人则比普通人更容易得颈椎病，因为颈部受伤后，颈部的骨性结构多多少少都会发生一些改变，加上颈部肌肉群力量已经失去了平衡，如果后期没有保护好颈椎的话，将会成为颈椎病最容易“盯上”的人。

 

颈椎受寒

 

进入秋天以后，我们说要“秋冻”，但有个部位在任何时刻都不能受冻，那就是颈部，因为这个部位极易受到风寒，如果经常受冻的话，患颈椎病的几率也会增加。

 

  
低头族们看过来，教你2招，赶走低头“危机”

 

坚持做颈椎操

 

我们平时在工作和学习的时候，一进入状态可能就会忘了时间，等到忙完了，可能已经低头好几个小时了，这对颈椎来说实在是很大的负担。为了减轻颈椎的压力，我们可以在空闲的时候，转动转动脖子，按摩颈椎，按照一定的规律扭动脖颈，放松肌肉。但如果颈椎已经出现疼痛症状，就要及时就医，在医生的指导下锻炼颈部。

  
改变不良姿势

 

颈椎病的“罪魁祸首”就是不正确的姿势，很多人平时躺着、坐着的姿势都不正确，歪七扭八，其实这些动作看似没什么影响，体内的骨骼可能早已发生了扭曲。所以我们预防颈椎病的关键就在于修正自己的姿势，坐就挺胸抬头，腰背挺直，不跷二郎腿。

 

随着年龄的增长，我们的骨骼也没有年轻时“坚强”了，如果平时不注意保养颈椎的话，就很容易给中老年时期的自己带来很多不必要的病痛和麻烦。

  
总结：低头族是随处可见的群体，这也预示了，不久之后我国的颈椎病人群可能会直线增加。颈椎是至关重要的部位，如果现在不注意保护的话，年纪大了，损伤已经形成，就很难修复了，希望大家都能放在心上，别不当回事。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

一个有智慧的人是不会让自己的嘴巴转得比脑子快的，嘴巴快过脑子的人时常会说出一些不恰当的话来，这些话会严重削弱我们好不容易建立起来的气场。

 

很多时候，气场就像是一场烟花，要绚丽多彩，就要准确地把握住它绽放的时候。让自己脑子转得快一些，才能够抓住气场最强烈的那一刻，效果自然也是不言而喻的。

 

其实，脑子转快一些能帮助我们有更快的反应，可是气场和反应有什么关系呢？

 

试想一下，在与人交谈的时候，我要对别人说的话反应30秒的话，谈话的节奏自然被别人控制了，气场的修炼最严重的错误就是把主导权交到别人手上。一旦失去了主导权，还谈什么气场呢？

 

 

脑子转得快不快并不是靠天生，也不是靠父母的遗传，靠的是我们的智慧和才能。一个有气场的人必然是有智慧的人，而有智慧的人自然也能够提高自己的反应速度。智慧可以帮助我们学会变通，当然变通的不只是态度的转变，还有思维方式，这些改变，改变的不只是我们做事的结果，更能改变我们在交往中的位置和气场。

 

案例分享

 

从前，有一个国王，他一只眼睛瞎了，一只手没有，而且还是一个瘸子。他为了让自己的英姿可以流传后世，在全国发布通告，要找最好的画师来给自己画一幅肖像。他从无数画师中选出3名技艺高超的画师来为自己画像。

 

但是他只给画师一个小时的时间来完成画作，如果超过了一个小时，就要被杀头。

 

第一位画师按照国王的样貌，认认真真地画出来了。他画得很传神、逼真，简直就像国王要从画中走出来一样。但是国王看完以后非常生气，他说：“画像上的我和残疾人一样，怎么能让后人产生敬仰之情！”

 

于是，国王把第一位画师拉出去杀了。第二位画师看到前一位画师的遭遇，于是就把国王画得四肢健全，双目炯炯有神。但是国王看到这幅画以后更加生气，他说：“你这是在讽刺我吗？讽刺我四肢不健全，还是独眼！”

 

第二位画师又被国王拉出去杀了。第三位画师脑子一转，画国王单膝跪下，闭着一只眼，侧身瞄准天空中的一只雄鹰，人们根本看不出国王的缺陷。国王看到后非常高兴，封他做御用画师，还赏赐了他很多宝物，以后有什么问题国王都会跟这个画师商量探讨。

 

一个真正厉害的人，不在于他拥有多么强大的技能和能力，而更重要的是拥有智慧。智慧可以为气场提升等级，为气场铺陈一个宏大的出场。

 

我们要的气场不是震慑，而是真切的征服，而智慧则是征服别人最具杀伤力的武器。 每个人身体里都有一股强大的力量，这种力量需要智慧来引导，才能转化成为气场，并为人生带来不可想象的改变。

 

智慧引导力量，气场就是在散发力量，而这种力量如果能够有智慧作为后盾，气场作为先锋，就具备了足够的威力来影响别人，带动身边的气氛，让自己成为一个真正的主导者。

 

 

修炼小贴士 智慧是气场的基底，如果你没有智慧就建立气场的话，很容易就被看穿，或是被气场更强的人奴役。但是智慧绝对不是简单的知识构成，或许有的人满腹经纶，但是却缺少了智慧，有的人简单一生，却悟出最深刻的智慧。

 

所以，智慧不仅包括知识，还有态度、能力以及处事的原则，任何一点的缺失都会让智慧光泽减少。

 

那么我们应该怎么来培养有智慧的气场呢？

 

第一，书非常好，必须多看

 

书中自有黄金屋，书中自有颜如玉。虽然智慧不仅包括知识，但是书带给我们的不仅仅是知识，还有眼界、指导，为人生拓宽厚度。

 

第二，学习一些美德

 

就今天来说学习美德，大家可能会觉得太复古了，但是每一种美德经过时间的冲洗，保留到今天都成为经典。能够把美德学到自己身上，就像是有珠宝首饰衬托的礼服，越发显得光彩夺目。

 

第三，时刻审视自己的缺点

 

我们并非圣人，无论多么强大的气场都会有一些缺点，只有不断审视自己的缺点，才能够不断进步，成为一个真正无坚不摧的气场达人。

 

智慧助力气场，填充着气场中经不起划刺的地方，让气场更加坚固也更加强大。当你拥有比别人更深刻的智慧时，气场自然也能高人一等！

 

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作者 | 孟慧

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

冻胚移植是将在体外受精后将卵裂期胚胎或囊胚，冷冻保存在-196°的液氮里，使胚胎宝宝休眠，然后在合适的时机唤醒它，移植入妈妈子宫里。夫妇们对自己的胚胎宝宝冷冻和复苏前后的情况十分关注，总是在讨论胚胎解冻后升级了降级了。

 

哪些情况需要冻胚移植？

 

冻胚移植，就是将体外受精的胚胎先冷冻起来，等到条件合适时，再将胚胎解冻后移植到宫腔内。以下情况患者需要进行全胚冷冻后冻胚移植：

 

    取卵周期子宫内膜不理想：在某些促排卵周期，由于特殊药物的应用抑制了子宫内膜的生长，使取卵周期子宫内膜菲薄不适合移植；

 

    宫腔内病变，如子宫内膜息肉，宫腔粘连等情况，需要宫腔镜处理后再进行胚胎移植；

 

    因输卵管严重积水，可能导致炎性积水进入宫腔内影响胚胎着床时，可先行胚胎冷冻，然后腹腔镜手术切除或阻断输卵管，然后择期冻胚移植；

 

    对促排卵，部分女性会出现卵巢过度刺激症状，为了避免怀孕后加重过度刺激病情，选择冻胚。

 

    因恶性肿瘤行生育力保存治疗的，需要先收集冷冻胚胎，再处理原发肿瘤，待病情治愈后再考虑妊娠的患者；

 

    因夫妻一方染色体或基因缺陷行第三代试管婴儿技术，需等待植入前遗传学诊断和筛查的结果后，选择正常信号胚胎移植的患者。

 

    存在其他不适合新鲜周期胚胎移植的情况。

 

经常有病友疑惑，我的胚胎冷冻时明明是一级胚胎，为什么胚胎复苏移植时医生告诉我移植的是一枚二级胚胎，心情随之低落下来，认为受孕无望了；有的是以二、三级胚胎冷冻的，复苏后升级了，心中又一阵狂喜。下面我们就跟您一起看看胚胎解冻后是如何评分的。

 

解冻后的卵裂期胚胎是如何评分的？ 

 

冻胚的评分与新鲜胚胎有所不同，它并没有严格统一的发育标准。第三天卵裂期胚胎解冻后培养约24小时后移植，移植当天发育为部分融合或者完全融合的状态，评为一级胚胎。也有部分胚胎发育较快，可发育至早期囊胚。若移植当天卵裂球数较解冻后增加但并没有发育至融合阶段，评为二级胚胎。另外，卵裂球是否均匀，碎片比例的多少也是评分的重要因素。移植当天胚胎的卵裂球数较解冻时几乎没有增长，或者碎片超多15%时，这类情况评为三级胚胎。

 

因此，对卵裂期胚胎而言，冷冻前的胚胎等级和解冻后的胚胎等级，严格来说不是一个概念，胚胎冷冻复苏过程其实也是对胚胎的一个压力性筛选过程，那些降为三级或死亡的胚胎可能是不能适应这个冷冻的压力，而被大自然选择性淘汰。

 

由此可见，其实胚胎在冷冻前命运就已经被决定了，好的或发育潜能佳的胚胎，有时似乎不怎么“帅”，经过冷冻毛发无损，解冻后照样活泼泼的一颗好种子；如果胚胎内在的发育不良，即使冷冻前样子似乎蛮标致的，解冻后就露陷了。所以不要太迷信冷冻前后的升级和降级，只要胚胎解冻后符合移植的标准，都应该试试，而不该放弃的。

 

解冻后的囊胚是如何评分的？

 

与卵裂期胚胎不同，囊胚是移植当天解冻，解冻后培养2-3小时，观察囊胚的扩张情况，若囊胚正常扩张则表示解冻成功，然后再参照Gardner提出的囊胚评价方法，首先从囊胚腔的扩张状态（发育速度）、内细胞团（内涵）和滋养外胚层（颜值）的发育对囊胚进行评估，分为1～6期胚胎；

 

（图：囊胚发育6个时期）

 

然后再对3～6期的囊胚内细胞团和滋养外胚层质量进行ABC分级。有的囊胚解冻后虽然可以正常扩张但部分细胞退化，这也是需要考虑在评分内的。

 

（图：囊胚的分级举例）

 

看到这里相信您对冻胚的评分也不再那么陌生啦，胚胎的级别和受孕有密切的关联，但不是绝对的划等号关系，医生建议你移植的胚胎无论级别如何都有受孕的可能的，不移你怎么知道呢？ 

 

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我从来没想过自己会陷入这种尴尬的境地。作为一个年轻人，性生活应该是充满活力和激情的。但是，最近我却发现自己一天都没有勃起的现象。起初，我以为只是偶尔的生理反应，然而当这种情况持续了几天后，我开始感到非常焦虑和不安。

我试图通过自慰来解决问题，但结果却令我更加沮丧。即使在自慰时，我也无法维持足够的时间来达到高潮。这种情况让我感到非常无助和自卑。

在网上搜索后，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。于是我决定尝试在线咨询一位专业的医生。医生告诉我，只要我在性生活或自慰时能够勃起，就不算异常。平常总是勃起反而是不正常的。他还建议我在性生活时可以考虑服用盐酸达泊西汀来延长时间。我对此表示担忧，问他是否有副作用或依赖性。医生解释说，少数人可能会出现头疼、头晕、乏力等暂时性副作用，但通常没有依赖性。

我继续追问医生，是否有可能彻底根治我的问题。医生坦诚地告诉我，目前没有一种方法或药物可以保证完全治愈。他建议我至少服用2~3个疗程，每个疗程一个月，一个月至少服用6次。虽然这并不是我想要的答案，但我还是决定按照医生的建议去做。

在治疗过程中，我开始反思自己的生活方式和性观念。我意识到，过度焦虑和压力可能是导致我问题的原因之一。于是，我开始尝试放松自己，调整心态，并且减少不必要的压力。同时，我也更加注重自己的身体健康，保持良好的生活习惯和饮食习惯。

经过一段时间的治疗和自我调节，我终于看到了希望的曙光。我的性生活质量得到了明显的改善，自信心也逐渐恢复了。虽然这段经历让我感到非常困扰和尴尬，但它也教会了我如何更好地照顾自己的身体和心理健康。

我从来没有想过自己会成为一个需要在网上寻求帮助的人。然而，最近几个月来，我的生活被一系列的健康问题所困扰。早泄、勃起不佳、龟头软、射精无力和阴部潮湿有味道，这些症状让我感到非常尴尬和无助。我尝试了各种方法，包括使用延时套和一些所谓的“壮阳药”，但都没有什么效果。直到我在网上找到了一位专门治疗男性健康问题的医生。

我们的第一次线上问诊非常顺利。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给我开了一些中药。起初，我对这种治疗方法持怀疑态度，但我决定给它一个机会。每天按时服药，慢慢地，我开始感觉到自己的身体在发生变化。我的舌头的齿痕逐渐消失，性能力也在逐步恢复。虽然过程中有过一些波折，例如我在某个周末和妻子过夫妻生活时发现阴茎不是很硬，但医生告诉我这只是暂时性的现象，和身体状态有关。

现在，我已经服用了两个月的药，医生建议我再吃一个月。虽然我对此有些不耐烦，但我知道这是为了我的健康着想。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和有效性。它不仅解决了我的健康问题，也让我重新找回了自信和幸福感。

我总是出汗，尤其是白天，喝点补品也会遗精，怎么办？这是我最近最大的困扰。每天早上起床，我的衣服都湿透了，感觉整个人都被汗水包围着。白天更是如此，稍微一动就大汗淋漓，甚至在空调房间里也会如此。这种情况让我非常尴尬，尤其是在公共场合或者和朋友聚会时。更糟糕的是，喝一些补品也会导致遗精，这让我感到非常沮丧和无助。

我开始寻求帮助，去了一些医院看病，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，注册了账号并描述了我的症状。很快，一位医生联系了我，并详细询问了我的情况。通过对话，我了解到我的问题可能与肾虚有关，需要进行中药调理。

在医生的指导下，我开始服用中药颗粒剂，效果非常明显。出汗的情况逐渐减少，遗精也没有再发生。同时，医生还给了我一些生活上的建议，例如避免熬夜、保持情绪稳定等。这些都对我的恢复起到了很大的帮助。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了正确的治疗方法。我非常感谢那位医生和京东互联网医院的服务，希望更多的人能够从中受益。

我曾经是一个健康、活力四射的年轻人，但随着工作压力的增大和生活习惯的改变，我的身体开始出现各种问题。最令我困扰的是阳痿早泄、失眠多梦、夜梦惊、乏力、多汗等症状。这些问题不仅影响了我的日常生活，还让我在两性关系中感到尴尬和无助。

在一次聚会中，我遇到了一个美丽的女孩，我们很快就陷入了热恋。然而，每当我们试图亲密时，我的身体总是让我失望。阳痿早泄让我们无法享受完整的性爱，失眠多梦使我在夜晚无法入睡，夜梦惊更是让我在梦中惊醒，感到恐惧和不安。这些问题让我感到极度沮丧和无助。

我开始寻求帮助，去过多家医院，但都没有找到有效的解决方案。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的医生进行交流，我终于找到了治疗的方向。医生告诉我，我的症状可能是由于肾虚引起的，并开具了一份中药处方来调理我的身体。

在服用中药的过程中，我也注意了生活习惯的改善，避免熬夜和过度劳累，增加运动量，保持心情舒畅。随着时间的推移，我的身体状况逐渐好转，阳痿早泄、失眠多梦等问题也得到了缓解。现在，我和女友的关系更加和谐，生活也恢复了正常的节奏。

我一直以为只有老年人才会有性功能问题，直到那天我也遇到了同样的困扰。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活不规律导致的。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和情感关系。我开始感到焦虑和沮丧，不知道该怎么办才好。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的问题可能与肾虚有关。医生详细询问了我的生活习惯、饮食情况和身体状况，并根据我的舌苔图片进行了辨证。最终，医生开了一种中药颗粒剂的处方，告诉我每天早晚各服用一次，连续十天为一个疗程。

在服用药物的过程中，我注意到自己的身体逐渐恢复了平衡，性功能问题也得到了明显改善。同时，医生还给了我一些生活调理的建议，如保持良好的作息习惯、避免过度劳累和情绪波动等。这些都对我的康复起到了积极的作用。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和有效性。尤其是在面对一些私密性较强的健康问题时，线上问诊可以提供更加安全和舒适的就医环境。希望我的故事能够帮助更多的人了解和接受这种新型的医疗服务模式。

我从来没有想过，自己会在一场酒后失控中，和最亲的弟弟发生关系。那种羞愧、恐惧和无助感，像潮水一样涌上心头。更可怕的是，我不知道接下来会发生什么。是的，我担心怀孕。于是，在那个晚上，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场匿名的线上问诊。

医生很专业，先是安慰我说不用太担心，然后建议我在72小时内服用紧急避孕药。虽然我知道这不是最理想的解决方案，但在那种情况下，能做的也只有这些了。医生还提醒我，自己及时清洗一下，保持卫生，避免感染。听完医生的建议，我如释重负，决定第二天早上就去药店购买避孕药。

我知道这次事件对我和弟弟的关系产生了深远的影响。我们都需要时间来处理和消化。同时，我也开始反思自己的行为，思考如何避免类似的事情再次发生。或许，这次经历会让我成长，让我更加珍惜和尊重自己和他人。

我从来没有想过自己会患上生殖器疱疹。作为一名小说家，我总是把自己的生活想象成一个完美的故事。但是，现实却给了我一个残酷的打击。几个月前，我开始出现一些奇怪的症状：生殖器周围出现了红点和水泡，伴随着轻微的疼痛和瘙痒。我知道这可能是性病的迹象，但我不敢相信。直到我去看医生，才得知自己确实患上了生殖器疱疹。

起初，我感到非常羞愧和无助。这种病似乎总是被视为一种不洁的疾病，患者常常被社会所排斥。但是，随着时间的推移，我逐渐接受了自己的状况，并开始积极寻求治疗。我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生建议我使用阿昔洛韦片和阿昔洛韦膏进行治疗。经过一段时间的治疗，我的症状得到了缓解，红点和水泡消失了。

然而，最近我发现生殖器疱疹似乎又复发了。前天，我注意到生殖器周围出现了一些新的红点，虽然没有水泡，但仍然有轻微的疼痛和瘙痒。我立即联系了医生，向他描述了我的症状。医生建议我再次使用阿昔洛韦片和阿昔洛韦膏，并且提醒我这种病可能会反复发作，需要长期的治疗和管理。

在与医生的交流中，我意识到生殖器疱疹不仅是一种身体上的疾病，也是一种心理上的负担。它可能会影响我们的自尊心和性生活，甚至会引发抑郁和焦虑。因此，除了药物治疗外，我们还需要关注自己的心理健康，寻求家人和朋友的支持，或者寻求专业的心理咨询。

总的来说，生殖器疱疹虽然是一种常见的性病，但它并不可怕。只要我们积极治疗，合理管理，保持良好的心态，就可以控制病情，恢复健康的生活。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那一天。我和女友在一起，准备享受一个浪漫的夜晚。然而，事情并没有按照计划进行。我们刚开始亲热，我就感觉到一种不寻常的紧张和焦虑。然后，突然间，我就射了出来。整个过程只持续了2分钟左右。我感到非常尴尬和沮丧，女友也很失望。我们都不知道该怎么办。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到解决办法。最后，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生很专业，首先询问了我的症状和病史，然后要求我拍摄舌头的照片进行观察。通过一系列的问诊和分析，医生告诉我我的情况主要是肾阴亏虚，湿热下注导致的。他开了一副中药方，指导我如何服用，并且提醒我要注意生活习惯的调整。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行治疗和调理。慢慢地，我开始感觉到自己的身体和精神状态都有所改善。最重要的是，我的性生活也变得更加正常和满意。现在，我再也不用担心早泄的问题了，感谢医生的帮助和指导。

我曾经是一个焦虑症患者，心跳加速、失眠、头晕目眩，生活质量大打折扣。医生给我开了倍他乐克和草酸艾司西肽普兰片，情况有所改善。但当新冠疫苗开始普及时，我开始担心这些药物是否会影响疫苗接种。于是我通过京东互联网医院联系了一位心血管内科医生，详细询问了我的情况。医生告诉我可以接种疫苗，并且不需要停药。同时，医生还建议我一个月后可以尝试降低倍他乐克的剂量。看到我的心电图结果，医生说轻度的T波改变并无大碍。他的专业解答让我安心不少，也让我更信任线上问诊这种便捷的就医方式。

我从小就对性充满好奇，尤其是在青春期，手淫成为了我生活中的一部分。起初，我并没有意识到这会对我造成什么影响。然而，随着时间的推移，我开始注意到自己在性生活中出现了问题。阳痿和早泄成为了我无法逃避的现实。这种情况让我感到极度的窘迫和焦虑，甚至开始影响我的日常生活和人际关系。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。通过与医生的交流，我逐渐明白了自己的问题并不是单纯的生理问题，而是与我长期的不良习惯和生活方式密切相关。医生建议我进行中药调理，并针对我的具体情况制定了个性化的治疗方案。

在治疗过程中，我也开始反思自己的生活方式。从减少手淫的频率到改善饮食和睡眠习惯，我逐渐找回了自信和健康。现在，我可以坦然面对自己的问题，并感激京东互联网医院为我提供的专业帮助。