作者：许金云

白细胞在人体内的主要功能是防卫作用，是保护人体健康重要的屏障。但是因为种种原因，白细胞减少症也是生活中常见的一种现象，白细胞的减少会对机体免疫系统造成极大的损害。那么，白细胞减少症是怎么引起的呢？让我们一起探究一下。

1、白细胞生产减少：白细胞在人体内是不断产生的，一次来维持身体环境稳定，但是如果白细胞产生量减少，就会引起白细胞减少症。比如骨髓干细胞受损等疾病会引起白细胞产生减少，物理因素例如核辐射、电离辐射、化学中毒等都会引起白细胞产生减少。

2、白细胞大量损耗：白细胞在人体内虽然是不断产生的，但是也在不停的消耗，如果消耗过多，也会导致白细胞数量不平衡，导致白细胞减少症。例如一些免疫系统疾病，如桥本氏甲状腺炎、系统性红斑狼疮等，会导致白细胞大量减少；一些其他疾病，如细菌感染等，也会短期内造成白细胞数量下降。

3、白细胞分布异常：身体各个组织白细胞含量应该是有所差别，如果白细胞分布情况出现异常，也会导致白细胞减少症，例如白血病就会导致白细胞分布异常。

4、白细胞成熟受阻：白细胞从分裂分化再到成熟需要经过一个过程，如果产生数量没问题，也没有过多损耗。但是在成熟过程中，受阻会导致白细胞数量减少，也会引起白细胞减少症。往往由于维生素B12等营养元素缺乏，或者其他的骨髓病症所导致。

以上就是白细胞减少症的四个原因，白细胞在人体中可谓是至关重要。如果平时身体出现创口流血不止等症状，一定要引起重视，可能就与白细胞异常有关。不过虽然这个病很严重，只要养成良好的生活习惯，出现问题及时就医，白细胞减少症离我们很遥远。

作者：王庆春

疾病在我们的生活中是很常见的，此时发生疾病白细胞会起到对应的抵抗作用，并且在我们的身体中存在一定的数量的，其中我们很多人会出现白细胞低下发生，什么食物能有效增加，今天我们来了解，白细胞偏低吃什么食物。

一、香菇

由于香菇含有多糖类，其含不饱和脂肪酸甚高，还含有大量的可转变为维生素D的麦角甾醇和菌甾醇，对白细胞减少症有明显疗效，主要在提高了患者的免疫能力。一般家庭可用鲜香菇适量煮食或做菜常食。

二、高维生素食物　

如酵母发面食品、谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、特别一柑橘类的水果为好，以补充维生素C、B族和叶酸等，这是由于维生素对增强人体免疫力作用，能增加噬菌细胞的数量，强化天生杀手细胞活力，促进白血球生成并参与补捉破坏细胞的自由基，能缓解白细胞减少的症状。

三、红枣

红枣中含有大量的营养物质，而这些营养物质具有补血养血的作用，重点是对于血小板和白细胞是有一定影响的，能够滋润气血，而且还能够改善因白细胞减少而引起免疫力下降的情况，能够有效的是包细胞快速的增长起来。

四、牛髓

能补肾益髓。白细胞减少症多属中医精血亏损，虚劳之病，关乎到骨髓的亏损，因此，对于白细胞减少症患者而言，使用牛髓是要一定疗效的，可收到补虚劳，益精血的功效。

五、党参

其主要起补气、健脾胃和养气血的作用。党参含有多种糖类、酚类、甾醇、挥发油、黄芩素葡萄糖甙、皂甙及微量生物碱，具有增强免疫力、扩张血管、降压、改善微循环、增强造血功能，可使嗜中性白细胞比例增多。白细胞能吞噬异物，浆细胞产生抗体，在机体损伤治愈、抗御病原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。

上文详细介绍了几种食材，其中这些食物能有效地使白细胞生长，同时也能及时补充人体所缺乏的营养，其中我们的身体才会对疾病有免疫能力的。

作者：丁晓庆

低钾血症的主要原因是体内钾含量低。我们知道，当体内钾含量过低时，对身体健康有害。会导致低钾血症，使心血管系统的健康造成持续的危害，患者经常会出现心悸，心律失常，会导致心脏扩大，引起末梢血管出现扩张，另外对于神经肌肉系统的危害也比较大，患者常会表现为四肢无力，还会引起比较严重的肾病。那么低血钾是什么呢，为什么会是低血钾呢，下面就来说一说这个问题吧。

1、钾摄入减少：一般饮食含钾都比较丰富，故只要能正常进食，机体就不致缺钾，消化道梗阻，昏迷，手术后较长时间禁食的患者，不能进食，如果给这些低钾血症患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症，然而，如果摄入不足是唯一原因，则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重，当钾摄入不足时，在4～7天内可将尿钾排泄量减少到20mmol/L以下，在7～10天内则可降至5～10mmol/L正常时尿钾排泄量为38～150mmol/L。

2、钾排出过多：这是小儿低钾血症最重要的原因，常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者，腹泻时粪便中K+的浓度可达30～50mmol/L，此时随粪丢失的钾可比正常时多10～20倍，粪钾含量之所以增多，一方面是因为腹泻而使钾在小肠的吸收减少，另一方面是由于腹泻所致的血容量减少可使醛固酮分泌增多，而醛固酮不仅可使尿钾排出增多，也可使结肠分泌钾的作用加强，由于胃液含钾量只有5～10mmol/L，故剧烈呕吐时，胃液的丧失并非失钾的主要原因，而大量的钾是经肾随尿丧失的，因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多，呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。

3、细胞外钾向细胞内转移：细胞外钾向细胞内转移时，可发生低钾血症，但在机体的含钾总量并不因而减少。低钾性周期性麻痹发作时细胞外钾向细胞内转移，是一种家族性疾病。碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外K+进入细胞。胰岛素有可能直接剌激骨骼肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，从而使肌细胞内Na+排出增多而细胞外K+进入肌细胞增多。

以上就是造成低血钾的原因，低血钾是血钾少，例如一些胃肠道梗塞，晕厥，手术后，很容易出现低钾血症是由于短时间不进食，可导致低钾血症和低钾血症，但可通过静脉注射提供钾，除腹泻、恶心、呕吐等外，还可引起低钾血症。患者如果出现此类症状因立刻治疗。

血常规的化验在临床中非常常见。血常规中主要包括细胞分类、数量、形态等。由于疾病导致的病理过程会表现在身体的多个系统中，通过化验血常规筛查临床中的很多疾病。

 

例如在临床中白细胞的升高最先考虑的是感染，例如常见的为肺部感染、尿路感染等，红细胞或者血红蛋白的减少多见于贫血，血小板的减少反应凝血障碍，原因可能为血液系统疾病，脾功能亢进等。

 

 

白细胞升高在临床中比较常见到，疾病从轻到重都有可能，轻者仅仅是生理性反应，例如剧烈运动后，在寒冷刺激、紧张的状态下也会出现白细胞的升高，但一般程度较轻，必要时可以复查血常规。白细胞升高病理性的原因有很多，感染是最常见的病因，临床症状中常伴有发烧。也有些感染并不表现为白细胞升高，临床中PCT的化验对于感染更加敏感。

 

另外，一些严重的感染，会抑制白细胞的生成，导致数量减少，所以要注意。

 

对于年龄偏大的病人，白细胞的升高也不能排除恶性肿瘤的可能。例如肝癌、胃癌等。

 

一些代谢性的疾病，例如酸碱平衡紊乱、低血糖反应等，由于对机体的刺激，也会出现白细胞的升高。心肌梗死、脑梗死、脑出血，由于坏死组织对机体的刺激，此时白细胞明显升高，并且白细胞的分类中以中性粒细胞为主。

 

中毒性疾病，例如药物、食物中毒也同样可以有白细胞的偏高。以上都是引起白细胞升高的原因，所以其并没有特异性，要想诊断明确，需要更完善的辅助检查。

 

 

白血病属于血液系统的疾病，由于骨髓中白细胞异常的增殖，失去分化能力，生成大量异常的白细胞，不但抑制人体正常的造血功能，而且这些异常白细胞随血液侵犯全身的各个脏器。

 

临床中白血病的患者表现为三系的异常，临床表现中可以有贫血、出血、易感染等情况。目前对于白血病的病因还未明确，但放射线、感染等可能对其有影响。

 

白血病并不是传染病，这是一种血液系统疾病，相当于恶性肿瘤。所以不用担心白血病的患者会传染。在血液科比较常见到白血病的患者，分型为M3的患者较其他分型预后要好。白血病的患者要克服的难关就是感染，此时机体中发挥作用的白细胞很少，一旦感染就难以控制，并且能够迅速的进展。

 

很多疾病的发生都和我们不健康的生活习惯有关，例如熬夜、吸烟、饮酒、不规律的饮食等。所以为了自己的身体健康，就要养成良好的习惯。

高血脂，很多人都听说过！高血脂一般指高脂血症，高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。实际上关心血脂升高的人，远远高于自己是冠心病甚至其他疾病得人。相信大多数人对于血脂的最初印象，还是停留在血脂高了血管会堵塞的抽象概念中。

 

 

这么多人了解高血脂，甚至很多人罹患高血脂。但你知道自己罹患高血脂的原因是什么吗？

 

一、不良饮食习惯！

 

我们知道血脂的来源主要是两种，一种是内源性合成，另一种就是外源性摄入。如果我们摄入的脂质过多，那么即便是机体合成很少，依然会超过正常标准，导致高脂血症。

 

二、家族遗传因素！

 

高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，继发性多发生于代谢性紊乱疾病。刚才已经讲到了内源性合成，但很多人不知道，在正常情况下，单纯的内源性合成是很少导致高脂血症的。导致高脂血症的情形，大多数都和家族性的遗传因素有关，导致内源性合成异常，进而导致高脂血症的发生。常见的如家族型高胆固醇血症。

 

三、疾病原因导致！

 

有很多的疾病，也会导致机体的血脂合成和代谢障碍，进而导致血脂异常。比如常见的长期肝肾疾病、甲状腺功能异常、诸多的代谢性疾病等，也会导致高脂血症。

 

四、药物原因导致！

 

药物也会导致血脂升高，你知道吗？有一些患者的高脂血症，还真的是和药物服用有关的。比如常见的糖皮质激素等，都会导致血液中的血脂指标异常。

 

 

五、不良生活方式导致！

 

脂质的代谢，和生活方式息息相关。而常见的很多不良生活方式，都和高血脂有关，比如抽烟、酗酒、不运动等，包括暴饮暴食以及其带来的肥胖等，都是导致高血脂的罪魁祸首。

 

高血脂的你，或者身边有高血脂的，赶紧对号入座，看看自己是哪种原因导致的血脂升高吧！

 

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获得性血友病是指非先天因素，因后天多种不明诱因或无诱因导致机体产生凝血因子Ⅷ抗体，使得Ⅷ因子无法参与凝血途径，而至APTT即活化部分凝血活酶时间延长、机体凝血障碍，表现为机体自发出血或出血不止的疾病。约50%的AH患者既往身体健康，无任何病因可查。另有50%的患者是继发于其他疾病。与AH相关的最常见疾病是自身免疫性疾病、围生期、恶性肿瘤、药物反应(青霉素及其衍生物)和皮肤疾病。近年确认手术可能是AH的促发因素。对FⅧ自身抗体产生的原因不是完全清楚，可能与机体的免疫功能失调有关，但是，每一种疾病中抗体产生的机制可能不完全相同。

 

 

一、自身免疫性疾病 

 

FⅧ自身抗体可见于多种自身免疫性疾病(表1) 抗体产生机制:全身自身免疫性疾病相关的炎性活动导致急性相反应蛋白被抗原提呈细胞提呈给免疫系统，导致自身抗体的产生。FⅧ就是这样一种蛋白，可以部分解释获得性凝血因子抗体较常见于FⅧ而不是其他凝血因子。类风湿性关节炎患者的FⅧ自身抗体滴度通常较高，且不经治疗或单用泼尼松治疗不会降低，大多数患者需加用一种烷化剂以消除抗体。

 

二、妊娠后出现FⅧ自身抗体 

 

常为初产妇，占2.5%~14%。表现为分娩后1~4个月内出血，也有产后1年才出血的报道。大多数患者体内自身抗体滴度较低，平均约为20 Bethesda单位(BU)。如抗体滴度小于5BU，则抗体一般会自行消失 再次妊娠时不再出现;如滴度大于10BU，则抗体可持续数年，且对激素、静脉注射丙种球蛋白制品、细胞毒药物治疗效差。该组患者的死亡率较低，为0~6%。抗体的出现机制可能是因为:①妊娠导致机体免疫状态发生改变，来自胚胎的FⅧ通过胎盘渗漏至母体，被作为外来抗原导致母体产生FⅧ抗体;②自身免疫性疾病出现的前兆;③与胎盘分泌的因子有关。

 

 

三、恶性肿瘤

 

 约占10%，见于实体瘤或血液肿瘤尤其是淋巴增殖性疾病包括慢性淋巴细胞白血病(CLL)、红白血病、骨髓纤维化、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、Castleman病、抗体产生机制:T细胞对未知抗原或B细胞与T细胞间相互作用产生异常反应导致免疫功能失调。

 

四、一些药物 

 

如抗生素(青霉素、磺胺类药、氯霉素)和抗惊厥药(苯妥英钠)与FⅧ自身抗体的关系已被确认。通常，这类抗体在高敏反应后出现，停药后不久就消失，有报道CML者应用IFN-α治疗后出现自身抗体。然而，此类现象的病理生理机制不清楚。

 

五、手术 

 

手术导致FⅧ自身抗体产生的原因可能是:①与外伤、组织损伤有关;②伴随手术的免疫功能失调;③对麻醉药或其他药物的反应。

作者：刘祥礼

在上厕所的时候，如果发现大便变得鲜红色的话，视觉上会受到很大的冲击，很多胆小的人会被这种现象吓到，害怕自己出现了什么严重的疾病，有些人在出现便携的同时，完全没有任何疼痛感，这个问题可轻可重，突然便血鲜红怎么回事？

1、痔疮：便血鲜红如果是不痛的话，有可能是痔疮引起的。痔疮可分为外痔、内痔和混合痔三种，这三种都可以导致大便出血。一般表现为大便附有鲜血或便后滴血。便血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。痔疮大便出血出血患者要注意一些饮食的禁忌，辣椒、生姜、胡椒、咖哩等辛香佐料应尽量避免，咖啡、巧克力也应避免过量。酒类、香烟更要特别严格限制。

2、直肠恶变：常有出血和大量分泌物，最易误诊、漏诊。手诊时，指套可染血，并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶，需作病理组织活检，才能确诊。该病便血，也可引起贫血。

3、肛乳头炎及其肥大：在齿线上，表面覆有肛管上皮，偶可见出血。

4、各种肠炎：因炎症作用，破坏了肠道粘膜的完整性，出现便中混杂有暗紫色血、分泌物，并伴有各类肠炎所特有的症状。

5、直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤：该病常常出血，每次排便时，粪便上带有血丝，偶尔也有大量出血。但该瘤长而有蒂，肛门镜检查，直肠内可见肿瘤、色红，可带蒂。

出现便血，跟我们的肠胃和肛门等身体器官脱不了关系，所以，为了我们肠胃等身体器官的健康，我们要多吃健康清淡的食品，油炸等食品尽量少吃。便血患者应该适当多运动直肠和肛门所处的位置，日常应该进行适当参加一些体力活动，加强体育锻炼。例如进行仰卧屈腿、深蹲起立、饭后散步、打太极拳、骑自行车以及加强腹式呼吸等运动，都有利于促进排便。

作者：刘祥礼

红细胞是血液系统的重要组成部分，红细胞的主要作用是携带氧气，把从肺部获得的氧气输送到全身。红细胞升高分为反应性红细胞升高和原发性红细胞升高。反应性红细胞升高主要是患者存在低氧的情况，但是当患者遇到这样的问题大多都不知道应该如何处理。那么红细胞偏高怎么办？

1.如果是大面积烧伤导致红细胞偏高应该立即给予补充液体。红细胞偏高分为生理性、病理性。生理性多为反应性增高，多见于缺氧所致，如高原地区、抽烟、烧伤等；还有机体大量失水，血液浓缩，红细胞数目也相对增多。需要根据引起红细胞偏高的原因，对症治疗。如果是由于严重呕吐，腹泻，大面积烧伤等失液过多引起的红细胞偏高，给予补充液体就可以。

2.心肺疾病导致红细胞偏高应积极治疗心肺疾病。如果是因为心肺慢性疾病，如慢阻肺，肺心病，先天性心脏病，需积极的治疗心肺疾病。如果是肿瘤引起的如肾癌，肝细胞癌等，需要积极的治疗肿瘤。如果是血液系统疾病，如真性红细胞增症引起的，需要给予静脉放血和红细胞单采术，应用羟基脲等化学治疗。

3.真性红细胞增多症导致红细胞偏高应该马上对应治疗。首先要明确红细胞偏高的原因，再给予对症治疗。如果是真性红细胞增多症，红细胞可以高达7-10乘以10的12次方每升，可以应用羟基脲，干扰素，静脉放血等治疗。

4.生理性导致红细胞偏高平时注意饮食即可。如果是单纯红细胞偏高，其它指标都正常的情况下，首先考虑有没有跟近期的日常饮食结构不当有关，像平时喝水喝的少了、活动减少了这都有一定的相关性，这种情况建议要多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果、适当的运动，观察一段时间以后再去复查，一般都可以恢复正常。

大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入等因素，均可使血压升高。

 

高血压是典型的一种慢性疾病，是心脑血管类疾病的高危病因之一，具有非常伤害性非常大的并发症，比如心肌梗死，或者是心力衰竭等。其病因相对来说比较复杂，与生活习惯，以及身体条件有直接的关系，下面就导致高血压的常见因素进行总结：

1、性别与年龄

女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患病率无明显差别，甚至高于男性。

2、不良生活习惯

大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入，均可使血压升高。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，生活作息规律，平时早睡早起者患高血压比例低。

3、工作压力过重

随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重。

 

4、性格

性格与血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会导致血压升高。

5、遗传

大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%;父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。

6、超重或肥胖

体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。

一般情况下，长期患有高血压的病因，都会有动脉硬化的情况，这样就会导致心脑以及其他器官的供血不足，这可以说是高血压的直接影响之一，也是高血压始终难以降下来的直接因素，及时取得适合患者的治疗措施是治疗的重点。

作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

经常有人体检发现胆红素升高，会觉得困惑，别的检查都正常，为什么胆红素会升高呢？需要治疗吗？

 

答案是：无需治疗。

 

这是怎么了？

 

这其实是一种叫做Gilbert综合征的情况。

 

为什么叫Gilbert综合征呢？按照综合征起名的一般规律，这一定是一个叫做Gilbert的人首先报道的。

 

Gilbert综合征是UGT1A1基因突变引起的一种常染色体隐性遗传病，基因突变造成肝脏内胆红素尿苷葡萄糖醛酸转移酶（胆红素-UGT）活性下降，大约只有正常值的30%，不能正常的处理胆红素，从而引起胆红素升高。

 

 

这种情况在人群中很常见，总的患病率约4-16%，男性多于女性。

 

Gilbert综合征临床上表现为间断的轻度的总胆红素升高，以间接胆红素升高为主。

 

总胆红素常低于3mg/dl(51.3μmol/L)。在胆红素生成增加的情况下，总胆红素也可能更高，但通常低于6mg/dL（102.6）。

 

黄疸发作的诱因包括：禁食，发热，溶血，重体力劳动，应激，月经等。比如，每日总热量摄入低于400Kcal（体重正常的成年女性一天推荐的进食量是1800Kcal）会导致总胆红素在48小时内升高2-3倍。

 

如何确诊？

 

那么，怎么诊断Gilbert综合征呢？它主要是排除性诊断，需要排除溶血性黄疸，肝细胞性黄疸等情况。临床诊断主要依据是：

 

一，反复检查发现以非结合胆红素升高为主的高胆红素血症；

 

二，血常规，血涂片和网织红细胞计数正常；

 

 

三，谷丙转氨酶和碱性磷酸酶正常。

 

现在还可以进行基因检测，查UGT1A1基因也可明确诊断。但一般没有必要，因为Gilbert综合征通常并不会引起严重后果，不需要治疗，也不会影响寿命。

 

有什么坏处？

 

胆红素-UGT也参与一些药物的葡萄糖醛酸化，所以Gilbert综合征的患者应用某些药物时毒性反应增加，比如抗肿瘤药伊立替康。

 

另一些药物可能会诱发Gilbert综合征的黄疸。比如治疗艾滋病的药阿扎那韦，阿扎那韦可以抑制胆红素-UGT活性，引起高胆红素血症。

 

什么？生病还有好处？ 

 

也有好消息，胆红素水平轻度升高可能是有益的，因为胆红素有抗氧化的作用。Gilbert综合征患者动脉粥样硬化性心脏病，子宫内膜癌和霍奇金淋巴瘤的发病率较低。

 

所以呢，体检发现仅仅总胆红素轻度升高，别的检查没有问题，就不要担心了。那是因为空腹体检，饥饿诱发了高胆红素血症呀！美美的吃一顿就好了！​​​​

 

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