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3床的病人今天准备出院,却在护士吧台和护士们在不停地理论,引来了旁边一群人的围观。
他不断地挥舞着手中的收费清单,高声喊着:“你们都来看一看,评评理,我在住院期间,伤口没有敷任何药物,医生却收了我6次换药费,我要到院长那里投诉”。
护士们本来还想解释一下,可是这大哥根本不给护士说话的机会,一直在高声大喊,后面的话甚至有些难听。于是护士长把我喊过来解释。
由于手术是我做的,术后效果也很好,病人对我还算客气。我告诉他这里说话会影响其他病人,把他带到了谈话间。之后我就是对患者的疑问展开了一系列的科普工作。我告诉他什么是换药?为什么要换药?以及出院后未拆线的伤口如何处理?
什么是换药?
“换药”按照字面意思,确实是更换伤口的药物,再联想到中医都是要在伤口敷上药物促进伤口愈合的,因此患者有这样的疑虑也确实可以理解。但是,在现代医疗行业,“换药”约定俗成就是指更换患者伤口的敷料,如果没有特殊情况,基本的换药流程需要用到上图中的镊子、棉球、纱布、碘伏等等物品。而并非是一定要在伤口上敷上药物并加以更换才叫换药。
为什么要换药?
既然医生并没有往伤口上敷药物,那么为什么要换药呢?我接着又和这位大哥进行科普。换药可不是为了敷药物,它的作用其实是非常大的,至少有以下几个重要作用:
1、观察伤口:这其实是最重要的作用,医生将伤口揭开,大多数情况的目的真的不是为了换个敷料,而是为了观察伤口有无红肿及渗出,有无感染迹象等。如果伤口问题能早期观察到,医生就可以及时处理,避免伤口问题进一步恶化。
2、清创:当医生发现伤口问题以后,就要进行创面的处理,包括清楚坏死组织,将脓液排出,必要时给予适当的药物消毒及纱布填塞。如果是已经感染的伤口,建议每天都要进行换药,深处较多的伤口甚至需要每天换药两次。
3、引流皮条及引流管的拔除:有些手术是需要放置引流皮条或者引流管的,甚至还有一些其他用处的管道,这些都需要在术后给予拔除。因此,换药就很有必要,术后通过换药将这些引流物拔除。
4、促进伤口愈合:通过换药,我们还可以采取一些措施促进伤口愈合,比如高渗盐水可以用在创面水肿较重时,葡萄糖和胰岛素可以用在创面营养不良生长较慢时,或者有些伤口还可以喷上表皮生长因子等措施,以促进伤口愈合。
出院后未拆线的伤口如何处理?
出院后没有拆线的情况很多,就像这位大哥一样,手上的伤口一般需要2周左右的时间才能拆线,而这位大哥术后1周就可以出院了,那么,这种伤口应该怎么处理?
保持伤口的清洁、干燥,敷料不要轻易揭掉;
定期换药,一般2~3天换药一次,目的主要是观察伤口;
不要自行换药,处理不当反而增加感染的风险;
为了减少不必要的麻烦,可以由病房先收取费用,直接来病房换药及拆线;
或者是住院不收取费用,出院直接到伤口门诊换药拆线,但是需要挂号并缴费。
听了我的解释,3床的这位大哥显然已经明白换药是怎么回事了,他对护士们表达了刚才自己所做的过激行为的歉意,而我们也表示其实没有沟通到位也是我们工作的失误。就在我认为事情已经圆满结束,另一个病人又在起哄:“其实,线是你们医生缝的,为什么拆线还要付钱“?哎,看来我又要和这位病人继续科普一下。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
作者 | 范婷 赵志刚
文章首发于 | 北京天坛医院公众号
皮肤破了?赶紧涂点红药水。
没有酒精,用白酒也能消毒。
磕破了?碘伏。化脓了?
碘伏。一瓶碘伏“包打天下”……
日常生活中,一些小的磕碰在所难免,伤口如果处理不当,可能会留下疤痕,甚至引发感染,威胁健康。酒精、碘酒、碘伏、红药水……您真的知道怎么用吗?这份伤口消毒剂必读攻略请您查收。
伤口消毒剂的使用,主要是为了达到预防和控制感染的目的, 可以在皮肤、黏膜、伤口、烧伤创面等部位使用。我们来看看各种消毒剂的注意事项及使用方法吧。
01 碘酊
碘酊又被称为“碘酒”,顾名思义是由碘、碘化钾和酒精配成,属于传统消毒剂,通常使用浓度为2%。
碘酊具有很强的杀菌作用,被广泛应用于皮肤消毒,但是碘酊具有强烈的刺激性和腐蚀性,有可能引起过敏反应,因此不能用于皮肤黏膜(如口腔、眼睛等)、破损皮肤和碘酊过敏者的消毒。一般皮肤感染如毛囊炎、小疖肿未成熟前或局部被毒虫咬伤,可以涂用碘酊。
需要注意的是,用碘酊消毒皮肤后,需要用酒精擦拭脱碘,减少碘对皮肤的刺激。
02 碘伏
目前,碘伏的常见产品是聚维酮碘,是家用伤口消毒剂的首选。
碘伏的杀菌作用与浓度有关,不同情况下,需要选用不同浓度的碘伏,才能达到最佳的杀菌效果,实际生活中的浓度选择见下表:
碘伏虽然具有高效、低毒、刺激性小、作用持久、应用广泛等优点,但使用过程中仍需要注意:
1.对碘过敏及烧伤面积大于20%者不宜用;
2.碘伏稳定性差,应该室温下避光保存;
3.不可长期使用,长期使用会引起皮肤粗糙、色素沉着等症状, 还可引起甲状腺疾病;
4.不宜与红药水同时涂用,否则会产生有毒的碘化高汞,对皮肤有强烈刺激。
03 乙醇
乙醇就是我们俗称的酒精,古时候就有用酒精消毒的传统了,一直沿用至今,目前市场上销售的主要是75%的酒精。
75%酒精可以用于皮肤消毒,但不可用于黏膜和大创面的消毒,因为酒精具有很强的刺激性,并且容易挥发,效果不持久。
需要注意的是:
可以用酒精消毒≠可以用酒消毒。酒精除了酒精和水以外,还含有高级醇、有机酸、酯类、多元醇、酚类等成分,这些成分对细菌的作用也十分复杂,有消灭作用也有促进作用,因此使用酒来替代酒精杀毒是非常不科学的。
不过如果是紧急情况,比如身边没有消毒剂的情况下,可以暂时使用,但不能代替酒精的作用。
04 过氧化氢
过氧化氢溶液,又称双氧水,当浓度达到1%时,即可产生杀菌作用。由于双氧水性质不稳定、作用短暂,因此需要现配现用。
双氧水局部涂抹冲洗后能产生气泡,有利于清除脓液、血块及坏死组织,常用于化脓性外耳道炎和中耳炎、口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎及清洁伤口。用3%溶液冲洗或湿敷,尤适用于厌氧菌感染以及破伤风、气性坏疽的创面;1%浓度适用于扁桃体炎、口腔炎、白喉等的含漱口。
需要注意的是:
1. 高浓度双氧水可刺激、损害皮肤黏膜,形成“白痂”,无医师指导不可盲目使用;
2. 双氧水不可与还原剂、强氧化剂(如高锰酸钾),碱、碘化物混合使用,以免形成二次损害。
05 高锰酸钾
高锰酸钾是一种强氧化剂,具有很强的杀菌作用,适用于急性皮炎或急性湿疹,特别是伴有感染或坏死、小面积溃疡者。
使用时,取高锰酸钾片0.1g加入100-1000ml水,将其配置成0.01%-0.1%溶液,可直接冲洗创面。也可用消毒棉签蘸取后清洗或用纱布润湿后敷于患处,渗出较多时,可直接将患处浸入溶液中洗浴。
使用过程中要注意:
1. 高锰酸钾对皮肤和粘膜有刺激和腐蚀作用,尤其是当浓度过高的时候,会灼伤皮肤,严重的还可能导致皮肤坏死,并易使皮肤着色,因此需要注意稀释;
2. 不可长期使用,长期使用过高浓度的高锰酸钾会破坏固有的环境,反而更容易感染细菌。
06 氯己定
氯己定,又名洗必泰,属于低效消毒剂,性质稳定、无刺激性、腐蚀性低、使用方便,主要用于皮肤、黏膜消毒,因其对变形链球菌高度敏感也常被用在漱口水中。
07 苯扎溴铵
市场上销售的苯扎溴铵溶液浓度为5%,属于低效消毒剂,使用前应稀释,现配现用。浓度选择上,皮肤消毒使用0.1%溶液,创面黏膜消毒用0.01%溶液。
由于苯扎溴铵的作用会受温度、酸碱度和有机物等影响, 因此禁止与阴离子表面活性剂(如肥皂)、碘酊、高锰酸钾、过氧化氢溶液(双氧水)、磺胺粉等合用。
08 红药水&紫药水
这两种药物很多人小时候都接触过或者使用过,药师建议您赶紧把他们扔掉,不要再使用!
先说红药水,红药水又叫红汞,颜色深红,其含有的重金属汞会对身体产生毒性,并且本品杀菌作用弱,完全可以被其他产品替代!而紫药水,又称龙胆紫,是一种致癌物质,可以导致突变和染色体断裂,在谈癌色变的如今,是不是也应该扔掉!
各种消毒剂使用总结
碘伏应用最广,兼顾安全性和有效性,是居家旅行的必备之物;
碘酒、酒精不能用于伤口内,刺激性大,且容易留疤;
碘酒不能用在面部、会阴,使用后需用酒精棉球擦拭以脱碘;
双氧水、高锰酸钾一定要注意浓度,不可盲目增加使用高浓度溶液;
赶紧翻翻家里有没有红药水和紫药水,找出来扔掉。
提醒大家:
每次只用一种消毒剂,千万不要混用,以免损伤皮肤!
最后,药师要提醒大家,伤口消毒剂的选择不能全凭自己的感觉,需要仔细阅读说明书,或者咨询药师、医师之后,按照正确的方式进行使用,以避免不必要的麻烦。
另外,如果家里有这些消毒剂,一定要放置妥当,避免让孩子接触,以防产生意外。
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提起中医养生的方法,很多人会说“喝枸杞茶”“喝当归黄芪茶”“吃阿胶”之类的,总之就是,各类中药吃起来。什么?难道说中医养生就是买买买?NO!中医养生可不是“中药养生”!
中医养生是一种科学健康的生活方式,通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等各种方法,达到未病先防、消除不适、已病促愈、病后复原的保健目的;是一种综合性的强身益寿活动。
其深度思想可以概括为“天人合一”“阴阳平衡”“身心合一”三点。《黄帝内经》中强调,养生要顺应自然界的季节气候变化,与天地阴阳保持协调平衡,使人体内外环境和谐统一。“春夏养阳,秋冬养阴”是《黄帝内经》养生保健、防治疾病的指导思想,体现了“天人相应”的整体观念。
中医认为,天地是个大宇宙,人身是个小宇宙,天人是相通的,人无时无刻不受天地的影响。所以中医养生强调天人一体,养生的方法随着四时的气候变化、寒热温凉,做适当调整。
阴阳平衡的人就是最健康的人,养生的目标就是求得身心阴阳的平衡。阴是构成身体的物质基础;阳则为能量。阴阳是相对的,凡是向上的、往外的、活动的、发热的,都属于阳;凡是向下的、往里的、发冷的,都属于阴。
身体之所以会生病是因为阴阳失去平衡,造成阳过盛或阴过盛,阴虚或阳虚,只要设法使太过的一方减少,太少的一方增加,使阴阳再次恢复原来的平衡,疾病自然就会消失于无形了。所以,中医养生高度强调阴阳平衡的健康观。
中医养生注重的是身心两方面,不但注意有形身体的保养,更注意心境的调养。身体会影响心理,心理也会影响身体,二者是一体的两面,缺一不可。
千万别认为养生只是老年人的事,而且养生也不仅仅是为了长寿。养生在于调和阴阳、流通气血、保持身体健康;同时提高心理的调适能力。好皮肤也是养出来的,对任何年纪的人来说,养生都是有必要的。
但是,不同年龄、不同性别、不同体质、不同地域的人,养生方法不可“一刀切”。
好的身体不是“吃”出来的,而是“顺”出来的。因时因地因人采取合适自己的生活方式,才能达到养生的目的。
作者 | 肝胆外科罗大夫
文章首发于 | 肝胆外科罗大夫
"医生,我们不治疗了,我想回家。"1号病床的老陈很平静的对我讲。老陈是2天前到我们科室住院治疗的中年人,据说进来住院前吐了2000ml的血,还拉了几次带血的大便,晕过去了,他大哥见到这种情况,立即拨打120,救护车送到我们医院抢救。
老陈发病的原因很简单,是常见病,消化道溃疡病。并发了上消化道大出血。
什么是溃疡病?
溃疡病的命名始于19世纪初,由于溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,所以又叫消化性溃疡,它和口腔溃疡样,是一种划界清楚累及粘膜肌层的局限性组织缺失。胃溃疡多发生于胃窦及泌酸粘膜毗邻处的小弯侧,十二指肠溃疡多位于球部,偶位于球部以下,十二指肠乳头以上,称球后溃疡。溃疡一般为单个,但约4%的胃溃疡和20%的十二指肠溃疡可同时有两个,如双溃疡发生在胃前后壁相对处,称“对吻”溃疡;如同时发生在胃和十二指肠,称复合溃疡。
其实老陈是知道自己身体情况的,两年前他因为肚子疼、解黑色大便曾经去医院看病,做了胃镜考虑是胃溃疡,也拿了药回来吃,但是药吃完了,也没去看病,因为老陈是单身汉,一个人居住,吐血之前,唯一的爱好就是喝酒,嗜酒如命。
得了溃疡病有什么表现?
得这种病的人的症状表现不一,少数病人无症状,还可以一得病就表现为出血和穿孔。但绝大多数病人表现为节律性、周期性和长期性中上腹的溃疡性疼痛。
1.疼痛的性质与部位常为隐痛、灼痛、胀痛、饥饿痛或剧痛,服用碱性药可有所缓解。胃溃疡的疼痛部位常在剑突下或偏左;十二指肠溃疡则偏右。后壁穿透性溃疡痛可表现为后背痛。
2.疼痛的节律性因溃疡部位不同而异。(1)胃小弯溃疡疼痛常发生于餐后半小时至2小时,经1~2小时胃排空后缓解,常称为饭后痛。幽门前区溃疡疼痛与十二指肠球部溃疡相似,常于餐后2~4小时发作,进食或服碱性药后缓解。易并发幽门梗阻,表现为餐后上腹饱胀或出现恶心呕吐。(2)十二指肠球溃疡疼痛常在餐后2~4小时发作,持续至下次进食后才缓解。通常称为饥饿痛。患者也常在半夜被痛醒称之为夜间痛。
3.疼痛的周期性是溃疡性疼痛的又一特征。常呈反复周期性发作,十二指肠溃疡比胃溃疡更明显一些。所谓周期性疼痛是指疼痛持续数日、数周或数月后,有数月或至数年四季均可复发,但以秋末至春初气温较冷的季节更为常段时间缓解无疼痛,而后又复发出现上述疼痛表现。
4.疼痛的长期性有相当一部分病人经反复发作进入慢性期,老百姓叫“老胃病”,这时疼痛就失去了疼痛的节律性和周期性的特点。由于溃疡病易复发,使整个病程较长,少则几年,多则10余年或更长。
5.其他症状表现可有嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐等症状。多数患者可有上腹部轻压痛,少数病人可有贫血及消瘦等表现。
溃疡病有什么并发症?
1.上消化道大量出血消化性溃疡是其最常见的病因,约占患者的10%~25%。临床表现黑便伴有或不伴有呕血。案例中的老陈就是溃疡病久治不愈,出现上消化道出血大出血。
2.消化道穿孔。穿孔消化性溃疡穿孔可引起三种后果:①溃疡破入腹膜引起弥漫性腹膜炎称为游离穿孔。约有6%~11%的十二指肠溃疡和2%~5%的胃溃疡发生游离穿孔,约有10%的消化性溃疡穿孔同时伴有严重出血。表现突发剧烈的上腹痛,继而波及全腹,腹壁呈板状,部分患者可出现休克,应在8小时之内作出诊断,及时手术。患者若出现上述变化,要及时就医,以免病情恶化,危及生命。②溃破至毗邻实质脏器,如肝、胰、脾等称为穿透性溃疡。③溃穿入空腔脏器,胃溃疡可穿破入十二指肠或横结肠,十二指肠溃疡可穿破入胆总管形成瘘管,诊断主要依赖X线检查。
3.幽门梗阻。约见于3%的消化性溃疡病者,主发生于十二指肠球部溃疡或幽门管溃疡。溃疡急性发作时由于炎症水肿和幽门平滑肌痉挛引起暂时性梗阻,随炎症好转而消失。慢性梗阻主要是由于疤痕收缩,呈持久性。表现上腹胀满疼痛,餐后加重,常伴有蠕动波,并有恶心呕吐,大量呕吐后症状可暂时减轻或缓解。呕吐物含有酸酵宿食即隔夜食。
4.癌变。少数胃溃疡可癌变,但十二指肠溃疡则否。胃溃疡癌变发生于溃疡边缘,癌变率约在1%以下。慢性胃溃疡,45岁以上,症状顽固,严格内科治疗无效,粪便隐血试验持续阳性,应考虑有癌变可能,应及时做胃镜检查。
老陈为什么要求回家了?
老陈出现上消化道大出血后立即就送往医院,救治很及时,但可惜他和他的哥哥被传统观念给吓坏了。2天前他被送到我们医院,经过我们医生的抢救,他的生命征基本平稳,而且没有继续吐血、解血便的情况,暂时是没有活动性出血。现在没有出血了,他的血压还没稳定,需要用升压药来维持,但是现在要求回去了,据说是老陈和他哥哥商量的结果。刚开不知道他是因为经济的问题呢,还是怕继续出血没办法止血而放弃治疗。跟他家属详细交谈了,才了解,他们家很传统,当地是有土葬的风俗,人没了是不能回家的,老陈选择落叶归根。
我反复跟老陈的哥哥沟通病情,老陈的疾病还有有可能治愈的,但是后来,他们还是坚持回家了,非常惋惜、痛心。
其实溃疡病不可怕,可怕的是不能坚持治疗,导致悲剧发生。
得了溃疡,就应该好好的配合治疗。
1.按疗程坚持用药,以使溃疡痊愈。
2.注意饮食卫生,不进烟酒。
3.避免应用加重溃疡的药物,如阿司匹林、保泰松、利血平、强的松及咖啡因等。
4.疼痛剧烈或有黑便时应该立即就医。
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口腔溃疡是一种再日常不过的现象,几乎我们每个人,都在某段时间内经受过口腔溃疡的困扰。虽然是个小病,但影响还真不小,疼起来让人说不出话、吃不下饭,只能对着火锅、串串、麻辣烫空流泪……
这个时候,我们只想让它快点好起来。
口腔溃疡,是因为缺维生素吗?
那些吃维生素、抗生素等等的「网络」治疗方案,只是个传说,千万不要迷恋。引起口腔溃疡的原因很多,比如家族遗传因素、机械外力受伤(是的,不小心咬伤了口腔或者舌头也算)、压力、过敏等等。
缺乏维生素只是引起口腔溃疡的众多因素之一,但对于大多数饮食均衡的成年人来说,这个可能性并不高。
因此口腔溃疡出现后,盲目补充维生素可能并不会让你的溃疡早点痊愈。
口腔溃疡,贴维生素片剂就能好吗?
除了上面的补充维生素,也有网传——在口腔溃疡伤口处,贴上维生素 B 或维生素 C 片剂,两三天就能好。
实际上,直接把口服的维生素 B 或维生素 C 片剂,贴到伤口处其实是一种刺激,炎症很可能越来越严重,伤口就更难愈合了。
不仅如此,这些片剂并不是专门的口腔贴剂,很难与口腔粘膜紧密贴合,一不留神,就有可能被误吸进入气管。这个时候出
现呛咳甚至是窒息,就不是闹着玩的了。
怎么能让口腔溃疡快点好?
坏消息是,大多数口腔溃疡无药可治。不过好消息是,大部分的口腔溃疡是自限性的,也就是说过几天自己就会好了,不需
要额外过多治疗。
还是那句老话——规律作息、清淡饮食、舒缓心情,更要注意口腔卫生。这话虽然听了无数遍,但还是有助于口腔溃疡愈合
的有效办法。
千万别相信什么「土偏方」,注意生活习惯,口腔溃疡就会「不攻自破」了!
可是实在疼得不行,该怎么办?
如果口腔溃疡疼得十分严重,影响了日常生活,可以考虑偶尔用一些贴剂来缓解疼痛。
这些贴剂大多含有可以消炎的药物和止痛的药物,局部使用在溃疡处,可以减轻溃疡处的炎症反应,加速愈合,也能减轻疼
痛的症状。同时,由于这些贴剂是口腔专用制剂,能够相对牢固地和口腔粘膜贴合,形成一层保护膜,对溃疡伤口具有一定的保护作
用。
要注意的是,这类贴剂,在使用前后要用清水漱口,也不要在睡前使用,以免睡着后误吸、呛咳,使用期间也尽量不要吃东
西。
老家有个老头,中医的爱好者,脑袋里存了很多好玩的小方法。他有一次告诉我,如果身上被小刀等划伤,用一种东西抹上去就好了,而且不会留疤。这种中药的原料很好找,就是我们每个人都有一头浓密秀丽的头发,它除了让我们的容颜更加靓丽之外,还是一种极好的止血药。它在中药上的学名叫血余炭,既然名字中有炭字,肯定不是剪下来后直接使用,制法很简单,把收集的头发洗净晒干,焖煅成炭即可。
血余炭,味苦、涩,性平,入肝、胃、膀胱经,有收敛止血、化瘀利尿之功,可用于治疗衄血、咯血、吐血、崩漏、便血、尿血、血淋等。其既可内服,又可外用。如煎服常用剂量是6~10g,研末服1.5~3g。
在临床上,治疗上部出血如吐血、衄血等,常将其加入鲜藕汁中服用,效果极好。治下部出血之崩漏下血、血淋、小便不通等,常配滑石同用,以增化瘀利尿之功。
现代还有医家用其治疗烫伤,将适量的血余炭(研细)与凡士林混合调匀涂敷创面上,再用消毒纱布包扎好,涂药前创面如有水泡,需刺破,再用消毒棉球拭干,头面部每天一次,其它部位2~3天一次,据报道,疗效极好。
此外,《本草纲目》言“发乃血余,故能治血病,补阴,疗惊痫,去心窍之血”,《名医别录》:“合鸡子黄煎之消为水,疗小儿惊热”,“主咳嗽,五淋,大小便不通,小儿惊痫,止血,鼻衄烧之吹内立已。”《唐本草》“疗转胞,小便不通,赤白利,哽噎,鼻衄,痈肿,狐尿刺,丁肿,骨疽,杂疮。”
其作用如此之多,效果如此之神,我们可要好好爱护自己的一头秀发,紧急情况下可就地取材,进行自救。
(附:血余炭,中药名。为人发制成的炭化物。取头发,除去杂质,碱水洗去油垢,清水漂净,晒干,焖煅成炭,放凉。
炮制方法:取头发,除去杂质,碱水洗去油垢,清水漂净,晒干,焖煅成炭,放凉。
主治:用于吐血,咯血,衄血,血淋,尿血,便血,崩漏,外伤出血,小便不利。)
每到天气转凉,胃痛的人就会多了起来。曾遇到一名患者,前一天晚上吃了点儿烧烤,又喝了一点酒,胃疼了一个晚上,而且一直想吐,总觉得嗓子里有很多酸水,这是怎么了呢?像这种情况,夏秋季特别多见,今天我们就来聊一聊胃痛。
胃痛,中医病证名。多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。胃是主要病变脏腑,常与肝脾等脏有密切关系。胃气郁滞、失于和降是胃痛的主要病机。
治疗以理气和胃为大法,根据不同证候,采取相应治法:
第一类病人,就向上述情况的患者应当注意清淡饮食,比如喝点粥或者汤面,老百姓称“空空肚子”;其次,可以吃点保和丸、山楂健脾丸。
第二类病人,脾气特别急,一着急生气胃就开始疼,疼起来特别剧烈,而且大汗淋漓,遇到这种情况该怎么办呢?
中医认为,此类患者属于肝气不舒、肝郁气滞导致的胃疼,以中年女性较多见。俗话说“百病由气生”,长期情绪不畅、肝气淤滞。脾胃功能差或者脾胃功能虚弱的人在肝气过旺时很容易诱发胃疼。
这种胃疼的病人建议服用舒肝健胃丸、疏肝解郁胶囊、丹栀逍遥丸等等以缓解。
第三类胃疼患者,大夏天别人喝冷饮都没事,她喝点温水都胃疼,吹空调时间长了也胃疼。
这种病人一般多属于脾虚寒凝类型的胃疼,主要是由于脾阳虚,身体不能适应外界寒冷的刺激而引起的胃疼。轻者建议喝生姜红糖水来缓解,重者建议服用温胃驱寒类中药。
第四类胃疼患者,天气一热就没有食欲,吃辛辣食物开胃之后开始胃胀胃疼,这又是怎么回事呢?
虽然辛辣的食物有一定的开胃作用,但是容易导致中焦脾胃中满,影响脾胃运化功能,造成气机拥堵不畅,引起胃疼。这种胃疼总是反反复复,缠绵不休,饮食过饱或稍凉都可能引起胃脘疼痛,这时候建议吃一些温中补虚、缓急止痛类药物。
最后,笔者推荐大家两种养胃汤:
一是猪肚汤,里面可以加入生姜和砂仁等养胃和胃、补虚散寒之品;
二是八宝粥,加入长山药、莲子、薏米仁等健脾化湿的粥品,既美味又养生,尤其适合老人和小孩食用。
先列举一个中国城市排名中,新一线城市的一家三甲口腔专科医院的收费标准:
1.烤瓷冠
中等价位:有1270/个;银钯基底,3个3740,1570/个;金钯基底3个4710;
稍高价位:有2070/个,纯钛(生物相容性好,不影响影像学检查,基底质地较软),3个6180;有2170/个,含金量74%金合金基底,三个6510
2.全瓷冠
最低价位:2600/个,国产,3个7800
中等价位:3200/个,氧化锆基底全瓷冠,3个9600
外加其他费用:取模+,咬合记录(视具体情况决定做不做)+临时冠+粘接等,算下来800到1000。
全口义齿
普通3500,好一点的5000。
上述的收费情况只是其中一家医院,大家可以看到同样是烤瓷牙,不同的材质相差就很大;另外,区域经济水平的差异也极大影响着收费标准,比方说,好多老人称,“在我们农村做一副假牙才几百块钱,你们这儿居然要好几千......”那么,为什么会出现这种情况呢?假牙的成本到底有多高?为什么价格相差如此悬殊?
对于医疗行业来说:成本包括材料成本+制造成本+工艺成本+培养成本+管理成本+消毒成本等。
大家所说的成本往往指材料成本,虽然不同材质和制造工艺之间成本相差也较大,但相对于你最后出的钱来说,材料成本只占据不到30%。
除此之外,管理和消毒成本也是不可忽视的一方面,医院需要运行,当然要有管理层面(行政领导)和执行人员(医生)以及后勤保障人员(保洁,信息技术员等),而大家更信赖大医院的其中一个很重要的原因是:干净卫生(即俗话所说的放心),最起码能保证直接接触口腔粘膜的部分是一用一消,甚至是一次性的。
另一方面就是培养成本,医生也是一种职业,不可能仅凭自己高尚的道德情怀来支撑自己一天十几小时的临床工作,他们的工作也需要经济报偿。大家有必要了解的一点是:现在培养一个专科医生,最少需要5年(仅仅是本科毕业),而目前大城市三甲医院只招博士毕业生,一个医学博士的培养时间5+3+(3.5-5.5)年,这么多年的学习时间,医生前期要付出多少时间和经济成本啊,这也正是大医院看病价格更高的原因。
不知道提问者哪里来的消息,化疗不仅仅不是一种错误方式,而是一种越来越应用广泛的肿瘤治疗方式和方法。所谓的化疗是一种错误的治疗方法,可能只是某些别有用心的人的另类宣传罢了。化疗现在不会消失,最起码再人类无法预防肿瘤的一段时间内,化疗都将是肿瘤治疗的一个有效手段。
一、化疗是咋回事?
化疗是一种肿瘤的常见治疗方法,他是使用静脉或者口服药物的方法,使得肿瘤细胞被杀灭的一种治疗方式。但既往化疗的时候,化疗药物不仅仅是会杀死肿瘤细胞,还会把正常的细胞一同杀死。这也就是我们常说的“杀敌一千,自损八百”的做法。但随着医学的进步,化疗药物的发展,现在的化疗药物副作用越来越小,精确化疗的精细化越来越高。我们有理由相信,以后的化疗药物,会针对性更强,更具有可普及型。
二、什么样的人群需要化疗?
化疗并不是根治肿瘤的办法,但是化疗却是改善生活延长预期寿命的一个重要手段。一般需要化疗的人群,都是使用外科手术方法不能把肿瘤瘤体全部切除,或者是不能外科手术的时候的一个选择。还有的时候,为了减少切除面积,增大完全切除的概率,也会先化疗再手术。但无论是那种形式,化疗都是肿瘤治疗时无奈的一种手段。
三、化疗可以根治肿瘤吗?
化疗的目的是改善症状和预后,如果患者不能耐受化疗,那么不建议再继续化疗。而且最根本的一点就是,化疗本身并不能根治肿瘤,最起码大多数的肿瘤不能根治。和化疗相对应的放疗以及手术,三者往往相辅相成,互相协助。所以抱有化疗一定根治肿瘤的想法的人,恐怕会有所失望。但虽然不能根治,但化疗可以有效地增加换做地生存率,还有可能改善患者的生活质量。
看懂了吗?化疗不是一个错误治疗方式,而且随着医疗技术的进步,肿瘤病人的增多,越来越多的人会接受化疗。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
保健品不治病,有常识的人都清楚,保健品不能当饭吃,大家也清楚,但为什么还要有保健品呢?其实,保健品正是契合了好多人的需要,具有了商品中的许多属性,才使得保健品市场火的不要不要的!咱们一起来看看,到底有哪些需求,能够让好多人趋之若鹜。
一、社会需求
正如香烟一样,大家明知道抽烟有害健康,为什么还要生产香烟呢?道理很简单,有人吸!保健品正是迎合了许多中老年甚至年轻人想要“长命百岁”或者是“健康永驻”的想法和愿望,才使得更多的人愿意“每天少抽一包烟,也要保健品吃几天”的大众心理。健康,是每个人最大的希冀,生病,是每个人最大的梦魇,而保健品正是希望和噩梦中最好的替代品,所以,社会需求是保健品的最大市场来源。
二、利益需求
有句广告说得好,没有利益就没有伤害,其实经济学原理中说的很好,没有利益哪里来的动力。利益需求也是保健品生产厂家和销售厂家的最大动力,正如烟厂一样,如果不是为了获益,简单的只为了迎合消费者,谁信呢?正是为了生产者和销售者的利益,才使得保健品变得如此火爆,个中道理,你懂得。
三、健康需求
保健品是不是真的就没有用呢?既然有这种食品的定性,咱们不妨也说一下保健品的健康用处。事先声明,所有有治疗作用的保健品,肯定是忽悠的,因为保健品不是药品,是没有治疗作用的。所以,保健品如果真的发挥作用,也不是治疗的作用,而是营养补充的作用,有治疗作用的东西,那叫药品。保健品可以是营养的有益补充,所以,迎合了某些营养需要的人群。
四、心理需求
有些人把吃保健品当成身份的象征,我就见到过把吃冬虫夏草炫的淋漓尽致的人;有些人把吃保健品当做是地位的象征,我见过吃保健品吃的多大张旗鼓的人;而有些人,还把保健品当做是送礼、面子、拉关系.....等的最好载体,所以,有市场也就不足为奇了。
不管是那种需求,既然有需求,就有市场,既然有市场就有利润,既然有利润,就有生产和销售者,资本就是这样,可以把所有的利益最大化。
你们觉得呢?