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很多人都不认识这个东西,居然还有人说是放射源的,今天骨科王医生就来科普一下骨科的外固定支架。这种骨科支架并不便宜,拿苹果手机都换不来。它究竟是怎么出现的?有什么好处呢?有没有什么缺点呢?使用时需要注意哪些问题呢?您品,细细品!
一、外固定支架的出现:
在很久很久以前,骨折以后只是手法复位以后进行简单的夹板固定,而有些骨折断端其实是需要持续牵引才能获得更好的稳定及复位作用,于是,我们伟大的医学之父希波克拉底就发明了一种可以持续牵拉的外固定支具。他将山茱萸树枝先折弯以后固定在断端两侧,然后利用山茱萸的张力进行主动牵伸骨折断端。这是最早有记载的类似于外固定支架的装置。后来随着不断的改进,才有了今天的外固定支架。
二、外固定支架的好处:
广义的外固定支架可以用于骨折、纠正畸形、肿瘤术后、整形(肢体延长)等等,我们今天探讨的是最常用的方式:骨折的固定。它比石膏及夹板好在哪里呢?
1、稳定:外固定支架用钢针钉在骨头内进行固定,然后用连接杆连接,非常稳定,固定后,骨折断端不可再移动。
2、复位:外固定支架可以随时调整,如一次性复位难以成功,需要持续牵引及复位的病人,可以通过持续的牵拉并调整外固定支架而达到复位的效果。
3、伤口暴露:在我们受到较大的创伤所致骨折时,往往会同时有骨折断端周围的伤口。如上图所示,使用外固定支架可以使伤口暴露,利于伤口的处理。
4、快速方便:外固定支架的安装是非常快速而方便的,而且特别适用于石膏难以固定的部位。
外固定支架的缺点:
说了这么多优点,外固定支架不适可以代替石膏或者夹板了吗?其实并不是,因为外固定支架也有其缺点:
钉道感染:外固定支架需要用钢针插进骨头内进行固定,因为皮肤破损,因此可能有感染的并发症,严重者可致骨髓炎。
钉道疤痕:因为钉眼比较多,因此可能残留有难看的疤痕。
费用高:外固定支架花费是远远超出石膏及夹板等固定的。
其他:如有外固定支架时,穿衣服裤子是非常不方便的,甚至需要特制;有时候外固定支架会给患者带来深深的恐惧感。
所以,发生了骨折,如果石膏及外固定支架都可以选择,那么石膏是更经济而且更实用的。但是某些情况下,外固定支架有明显优势,我们就最好使用外固定支架。
外固定支架的使用需要注意哪些问题:
外固定支架主要是感染并发症,因此,在外固定支架固定以后,应该进行规范的钉道护理,避免钉道感染;
外固定支架固定后需要进行外固定支架周围关节的功能锻炼,避免关节僵硬;
必须等到复查X线,显示骨折已经愈合后,才能拆除外固定支架。
想必现在大家对骨科的外固定支架也有了一定的了解,再次强调,发生了骨折,如果石膏及外固定支架都可以选择,那么石膏是更经济而且更实用的。但是某些情况下,外固定支架有明显优势,我们就最好使用外固定支架。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
关节炎又称骨性关节炎,主要发生在膝关节,这是一种老年人的常见病,以膝关节疼痛为主,很多人可以感觉到膝关节里面有声音,仿佛就是骨头与骨头在摩擦。关节炎真的是骨头的问题吗?
从上图我们可以看出,在骨头与骨头直接接触之前,还有两层保护装置,一层是关节的软骨,另一层是半月板。关节炎其实最先破坏的是关节软骨,当然半月板此时也已经发生了退变。我们来直观地看一看关节镜底下软骨的磨损。
通过以上的讲解,我们已经知道关节炎其实最早的病变是软骨的磨损,那么,我们是不是可以通过修复关节软骨来治疗关节炎呢?这个想法老百姓会有,医生也会有,软骨移植并不是一个新鲜的技术,我们来看看较为成熟的软骨移植手术:隆鼻术。就是将肋软骨、耳朵软骨等软骨取下来把鼻子垫高。
关节的软骨可以修复吗?医生做了大量的研究,就目前为止,这种研究仍然在进行中,难点在于,关节需要负重,非负重区的软骨可以移植,负重区的软骨移植了是不能存活的。如果能解决软骨的移植问题,关节炎就可以被治愈了。既然不能移植,我们把需求降一级,能不能让关节软骨的退变来得晚一点呢?这时候自然就会联想到软骨保护药物,比如:氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。
从原理上来说,氨基葡萄糖是形成人体软骨细胞的重要营养素,是健康关节软骨的天然组织成分。因此从1898年首次出现有关氨基葡萄糖的报道以来,研究就没有停止过,老百姓也一直将其奉为治疗关节炎的神药。它对于关节炎的理论作用主要如下:
促进软骨生成、抑制软骨分解;抗氧化、抗炎。
但是理论终究是理论,国外权威杂志的研究结果显示,就目前的研究来看,氨基葡萄糖对于关节炎并无作用。有人说不对啊,我怎么一吃氨基葡萄糖我就腿不痛了,腰不酸了,腿脚也有劲了?主要原因有以下两点:
合用了其他药物,比如止痛药物;
安慰剂效应,实验证明,安慰剂对关节炎也有一定的疗效。
之所以得出以上的结论是因为氨基葡萄糖是一个慢作用的药物,我不敢完全否认它的作用,毕竟目前的研究也并不十分充分。但是,慢作用药物的意思就是至少1个月以上才会有疗效,而一吃就见效肯定就不是氨基葡萄糖的作用了。
而且,我们之前介绍过,连软骨移植都不可以治疗的软骨磨损,吃吃氨基葡萄糖就想治好那真的是天方夜谭。氨基葡萄糖是关节软骨的天然成分,在30岁以后就开始减少,45岁以后只有18岁的18%,因此,服用氨基葡萄糖最主要的作用应该是在30~45岁之间补充,用来保护关节软骨减缓退变的,而不是软骨已经磨损了指望此药修复软骨。看到此处,想必我们对于氨基葡萄糖有了新的认识。
关节炎最早的病变是在软骨,治疗的根本也是软骨;
软骨保护药物都是慢作用药物,至少1个月以上才能起效;
氨基葡萄糖最佳的服用年龄为30~45岁;
氨基葡萄糖主要适用于预防关节炎以及轻度关节炎患者。
颈椎健康除了依赖于自身的调节,也需要后天的维护和保养。生活中有两大“保养品”,用好了颈椎无忧无病,用不好颈椎老化加速,它们就是靠背和枕头。
那么,不合适的靠背和枕头为何会伤害我们的颈椎?我们又应该如何选择一个“可靠”的靠背和枕头?
一、“无靠无枕”为何伤颈椎
人体脊椎有四大生理弧度,向前凸的颈曲正是其中之一。锥体、关节、椎间盘、韧带等各种结构相互关联,共同维持了颈椎的静力平衡;屈肌、伸肌相互拮抗,则维持了颈椎的动力平衡。颈曲的维持有赖于人体自身的动静平衡,这一动静平衡却很容易被“外力”打破。
比如窝在沙发上看电视这一日常动作,一方面,斜靠、绻缩的姿势看似放松,却不符合自然状态下脊椎的“S”型曲线,容易造成脊椎的变形;另一方面,低矮的沙发椅背不能为我们的颈椎提供支撑,容易导致颈部肌肉的劳损,加速颈椎的退行性改变,最终就破坏了颈椎的动静平衡,引起颈椎的“塌陷”。
同样,不合适的枕头也会损伤颈椎。枕头过高,颈椎前屈伸直,颈椎前方的肌肉和韧带过分紧张,不利于颈椎的稳定,容易让颈椎的骨质增生和钙化等退变加速;枕头过低,颈椎前凸过度,颈椎后方的肌肉和韧带过度紧张,也不利于颈椎的稳定。
而这些都会让肌肉劳损加剧,颈椎退行性变加速,颈曲不能维持,最终就会压迫颈部的神经、血管等精密结构,造成颈椎病,进而引起头痛、头晕、恶心、四肢麻木甚至下肢瘫痪等一系列症状。
二、让颈椎“靠得住”的巧办法
1. 给沙发加“外挂”,为颈椎“撑腰”
不想放弃贴地款沙发、茶几的时尚与美观,但也不想让颈椎负担累累,其实只要给沙发价格“外挂”。我们可以买一个圆桶靠枕摆放在沙发背上,高度以舒适坐姿时枕骨的高度为宜,就能给我们的颈椎“撑腰”!
2. “三看”法选枕头才“靠得住”
小小枕头如何挑选其实大有讲究,“三看法”能帮我们简单直接的挑选到合适的枕头。所谓“三看法”即一看高度,二看硬度,三看宽度。
一看高度,是因为过高过低的枕头都会造成颈部肌肉的紧张,对于亚洲成年人来说,最合适的枕头应在8-12厘米高度范围内。
二看硬度,过硬的枕头不利于头颈部压力的分散,过软的枕头又起不到良好的支撑作用,因此要选择一个能让自己睡得舒服的硬度。
三看宽度,是为了避免翻身时头颈部失去支撑,所以应该选择一个较为宽大的枕头。
“靠得住”的靠背和枕头对于舒缓颈部肌肉、维持颈部正常生理弧度、预防颈椎病至关重要。沙发背上加靠枕,以及谨慎选择高低合适、软硬适中、较为宽大的枕头,都能让我们在生活细节处呵护颈椎健康。
很多人认为,骨折后多喝骨头汤,骨骼的愈合会快一些,岂不知,骨头汤对骨折恢复来说根本不管用,还有可能帮倒忙。
骨质康复最需要的是蛋白质、钙等营养素,而骨头汤里所含的这些营养物质特别少,而脂肪和盐的含量普遍偏高,甚至严重影响骨骼愈合。骨骼康复期间高蛋白、高钙饮食是关键,高蛋白饮食意味着膳食蛋白质摄入量大约是平时的1.5倍,由每天1克/公斤体重增加到1.5克/公斤体重;钙也由每天1000毫克增加到1500毫克。
刚骨折的那几天属于急性期,病人正常饮食即可,急性期之后病人的食谱就要适当调整,增加一些富含蛋白质、钙等营养素的食物,对骨骼康复特别有利。
富含蛋白质的食物是鱼、虾、肉、奶、蛋、大豆制品等,首选鱼虾类,这类食物高蛋白、低脂肪,而且比较容易消化,特别适合骨折愈合期的病人。
肉类选脂肪含量少的瘦肉,可做成肉糜、肉馅、肉丸、肉酱,然后包饺子、包子、下面条、蒸蛋羹、拌饭、煮粥、炒菜,汆丸子等,既有利于消化又避免了煎烤、油炸等高温加油的烹调方式,减少脂肪(能量)的摄入。
每天一到两杯奶,大约300~500毫升,增加钙和蛋白质的摄入,最好选择低脂/脱脂奶及奶制品,如奶粉、酸奶等,毕竟活动量少了能量也要相应有所控制。
每天一个鸡蛋,鸡蛋的营养价值堪称完美,最好是用煮鸡、蒸等方法。
每天豆制品不能少,如豆腐、豆干、豆皮、豆腐丝、素鸡等,这些豆制品不仅提供丰富的蛋白质,同时也是膳食钙的良好来源。
除了奶类、豆制品提供丰富的钙以外,绿叶蔬菜也是膳食钙的良好来源之一,每天一斤新鲜蔬菜,多选择一些绿叶蔬菜,如小油菜、西兰花、卷心菜、茼蒿等不仅含有丰富的钙,而且还含有骨骼健康不可或缺的镁、维生素K等,这些营养物质对骨骼康复都非常有利。
除此之外,骨折病人还需要补充维生素D,每天1000IU(国际单位),最好的来源是鱼肝油。鱼肝油一般不是日常食品,多用来制造补充维生素D和维生素A的补充剂。
另外,多吃一些富含维生素C的水果,如猕猴桃、草莓等,促进钙的吸收,有助于骨骼康复。
文章首发于 | 胡大一大夫公众号
近接诊一位72岁男性患者,老人坐在病床上,面部毫无表情。女儿代述病史。
2017年患者因走路快时气短,到某省会最大的医院看病。门诊医生问诊三言两语,就开了住院条。办完住院手续,主管医生向患者家属交待病情,说是冠心病,需冠状动脉造影,做支架。女儿签了知情同意书。
次日患者被送入导管室,两小时后,被从导管室推出来。手术医生告诉患者女儿,造影发现有支血管狭窄75%,是需要放支架的。但就在告诉患者,下一步要放支架时,突然发生了“不良反应“,表现为四肢僵直,但查了心电图和肌钙蛋白都正常,也无过敏反应。
由于没有病历复印资料,也无造影光盘,无法知晓什么血管的什么部位狭窄了75%。问患者当时什么场景,患者说听说要放支架了,马上感到腹胀,四肢僵硬,动弹不得。医生最后终止了手术。
由于医疗信息不对称,患者与女儿都认为支架是必须放的,而因为“不良反应”,支架没放成,心中一直很纠结。因为术前医生讲了“顺口溜”,不放支架可能随时心肌梗死,随时猝死。
患者此后三天两头到当地医院看病。老伴不理解,认为他是没病装病。而患者本人感到身体一日不如一日,开始是快走时气短,现在正常散步稍久,也有气短。近来夜间不能平卧。最终,在县医院查超声心动图,左心室扩大,舒张末直径67mm,左心室射血分数33%。
经利尿,规范使用治疗心力衰竭药物,症状明显减轻,可平卧(我见到的枕头很低)入睡。走路时气短明显减轻,左室射血分数上升到44%。两肺没有啰音,下肢不肿,肝脏不大。但几乎每晚后半夜突然警醒,大汗,濒死感,需马上坐起十多分钟。医生认为是急性左心衰,但肺部无啰音,发作后仍可平卧入睡。
到医生办公室进一步了解病情,进一步获得了一些重要的线索:①患者曾被医生预约做磁共振,一进入封闭空间,立即心悸、胸闷、大汗、濒死感,只好终止了检查;②患者不敢乘电梯;③不敢乘飞机,一生仅乘坐过一次飞机,有六位亲属“保驾护航”,之后再未敢乘过飞机;④年青时很上进要强,年龄大了,身体越来越差,心情很低落,加上老伴总说他没病装病,心里很不愉快;⑤支架没放成,担心心脏出意外。
问诊到了这一层面,一切都真相大白了。患者“双心”都有问题。心脏病不是冠心病,而是扩张性心脏病,心力衰竭。第一次入院,应认真问病史,查体,做无创伤成本不高的超声心动图,而不是一心想的都是冠心病与支架!75%的狭窄不需支架,但医生对患者传达的信息支架是他的救命稻草。患者的另一个“心”是心病,焦虑、焦虑的急性发作——惊恐和兼有抑郁。“奇怪”的“不良反应”与做磁共振时的反应,近期半夜坐起大汗和濒死感实际是另一个问题——惊恐。
疫情期间,我已走了30多个市县。我发现尽管自1995年我就开始倡导推广“双心”医学,但至今仍有众多心内科医生不重视,不认真学习精神心理常识。因此根本不会识别本不奇怪,却被认为“奇怪”的“不良反应”。这个“奇怪”的“不良反应”,虽让患者躲过了一个不必要的支架,但患者从医生的“顺口溜”中坚信不疑认为自己需要做支架,没做成,天天心有不安,担心心脏出意外。这是什么?医源性的伤害!
心血管医生不认认真真学习精神心理常识,难以尊重患者的感受,体贴患者的疾苦,而且往往做很多高成本有创伤的不必要的检查与治疗,使患者的病情冰上加霜,钱没少花,手术没少做,病越治越重!
看好病一定从问诊入手。任何医学教科书的第一部分一定是症状学。问诊不仅仅是对病情的详细调研,也是医患第一次见面感情的交流。要一问病情,二问心情,三问工作生活经历和事件,四谈谈性格。我们才能全面深入了解一个被病痛折磨的人。
而现在的医疗,已忽略了最重要和最基本的问诊环节。症状学一旦被省略,医生就是在粗枝大叶,盲人摸象看一个具体器官的病变,连病都没看明白,何况看病的人。近30年来,我们培养了大批会放支架,会安起搏器,会做射频,会开慢性完全闭塞病变的技术高手,能工巧匠,高级工。缺失了医学的体贴、同情与温暖,医学就会变的越来越冰冷。
股骨头坏死的推拿治疗方法对于患者来说具有活血化瘀和通经活络的效果,因此坚持使用才会有明显的防治效果,常使用的推拿按摩方法有按揉委阳和阴谷穴,揉按小腿上的三阴交穴,承山穴和委中穴等等。
股骨头坏死这种疾病的主要治疗措施还是手术治疗,而在中医当中也有很多股骨头坏死的辅助治疗方法,其中推拿就是比较常用的一种治疗手法,如果患者出现了患髋肌肉萎缩、软组织粘连、关节活动度减少等症状,使用推拿治疗可以起到通经活络、活血袪瘀的效果,那么,股骨头坏死的推拿治疗方法有哪些呢?
1.股骨头坏死的患者,在具体的推拿方法当中可以使用双手按揉委阳和阴谷穴,并且应该先按委阳穴,再按阴谷穴。并且中医认为这两个穴位进行推拿按摩的话,对股骨来说起到的作用不同其他的穴位,而且双侧对称的按摩可以同时使双侧下肢都受到刺激作用。
2.股骨头坏死的患者推拿时,可以使用的方法是,沿着双脚的小趾跟的位置开始向上推,并且应该一直推向患者的脚踝处的关节下方位置,每一个脚趾就是一个出发点,也就是说按摩最终就时完成整个足背部的推按动作,使用这种推拿方法每次要做到10次以上。然后揉按小腿上的三阴交穴,再选择承山穴和委中穴进行揉按,每个穴位要用力揉按3分钟左右,使穴位的位置产生酸胀的感觉。
3.股骨头坏死的患者如果已经做完上两种推按,接下来就可以对大腿进行推按,具体的按摩方法是从委中向上到承扶,膝关节向股骨的方向,在按摩的时候应该不停地推按,并且大腿接近臀部的位置,力量应该加大。让整个小腿连接到大腿,以及股关节都运动起来,使下肢的血液循环加速。
以上就是今天为大家介绍的股骨头坏死推拿方法了,上述的推拿方法患者可以在家属的帮助下每天间隔进行几次,同时患者还应高保持良好的精神状态,多多休息,多补充营养物质,减少对局部的刺激,积极配合医生治疗,才可以起到明显的防治效果。
每个腰痛的人,可能都听到过这样的建议:睡睡硬板床。这种理论支撑的依据是:床垫太软,会导致床面下陷,不能提供适当的脊柱支撑。
于是有些人就回家撤掉床垫,在床板上铺上了一层薄薄的床单……这样“睡硬板床”,真能拯救你的腰吗?
《生命时报》邀请专家,教你选一张软硬适度的好床垫。
受访专家
北京大学第三医院骨科主任医师 韦峰
首都医科大学附属北京友谊医院骨科中心主任医师 单建林
哈尔滨医科大学附属第四医院睡眠专科主任 张卓伯
“睡硬板床能治腰痛”,这种说法有失偏颇。
西班牙学者KovacsFM做过一个试验,他找了300多个腰痛病人,分试验组和对照组。150名病人睡“硬床”,150名病人睡“中软床”。
观察三个月,结果发现睡“中软床”的病人,恢复速度是睡“硬床”病人的两倍。
为什么医生不推荐睡“硬板床”?
正常人的腰椎都有一个凸向前方的弧度,叫做生理性前凸,正常较大的超过70度,最小的也不小于30度。
当人平躺在硬板床上时,胸背和臀部构成支点,腰部则处于悬空状态。在重力的作用下,腰部肌肉和韧带非常容易疲劳,长期下去会对腰椎产生伤害,甚至会加重患者的症状。侧卧时也同样。
体形较瘦的人,睡硬板床还可能对骨盆骨头突出处的皮肤产生伤害,活动不便的老年病人更可能造成皮肤压疮。
所以,腰痛和腰椎退变老化的患者,不建议睡硬板床。
腰痛的患者需要一个中等硬度的床垫,睡下去的时候床垫应该给腰部一个支撑,使腰椎不至于悬空,以保持其生理的曲度。
如何把握床板上床垫的硬度呢?记住一个“3:1原则”:
床垫不能硬到不变形,也不能变形太大。3厘米厚的床垫,手压下陷下1厘米;10厘米厚的床垫陷下3厘米,这样的比例软硬适中。
厚度上,不要认为床垫越大越厚就好,而要看承托力。尤其弹簧床垫,若弹簧长度不变,底面垫料加厚,换来的并不是良好的承托力。
一张好的床垫可以让宝宝甜美入梦;让疲惫的上班族第二天精神百倍;让耄耋老人告别辗转失眠之苦。
每个人具体情况不同,对床垫的要求也不尽一致,总的原则是:要能让身体尽量放松、自然。
婴儿:棕榈床垫
新生儿的脊柱很软,呈一条直线,所以可以选择硬一点的棕榈床垫。一个体重3公斤的婴儿睡在床垫上,床垫被压下去的凹陷应在1厘米左右。
在棕榈床垫上面可以加一层软垫,提升整体的舒适度。如果用婴儿床,床垫大小一定要匹配,不要使床沿出现空隙,以免头部或胳膊腿卡入空隙,引发意外。
老年人:弹簧床垫
老年人的床垫不宜过软,推荐选用稍微硬点的床垫,有助于翻身。可以考虑偏硬的棕榈床垫或者弹簧床,能够保护脊椎、均匀承托。
但普通弹簧床也有缺陷,会使颈部和腰部紧张,而且翻身声响比较大,推荐独立袋装弹簧床。
这种床是把每一个独立的弹簧施压以后用布袋装好,连接排列制成床网,每一个弹簧都可以独立支撑受力,起夜、翻身都不会影响同床人。
独立弹簧床垫能贴合人体曲线,让脊骨保持自然平直状态,第二天起床不会腰酸背痛。
上班族:乳胶床垫
成年人的骨骼对床垫没有硬度上的要求,上班族加班熬夜、长期伏案会导致各种颈椎问题,所以柔软舒适的乳胶床垫最适合。
由天然乳胶制作成的乳胶床垫十分环保,透气性良好,较佳的支撑力能够适应各种睡姿,接触人体面积比普通床垫多,将承受的重量分散至各个部位。
青少年:双面床垫
6~15岁孩子的身体开始变化,脊椎容易发生变形。
若孩子体重大于30公斤,建议选择一张软硬适中的双面用垫子,一边乳胶一边棕垫,根据孩子体重变化调整。
15岁以后,孩子的骨骼趋于成熟,体重也会大于45公斤,建议再换成弹簧床垫,可以更好地支撑脊椎。
股骨头坏死又叫股骨头缺血性坏死、无菌性坏死,它是指人体的骨细胞、骨髓细胞、造血细胞等有活力的成分发生坏死现象,其发病的主要原因是因为股骨头部血管受阻而造成血液循环不通畅,甚至血液不能及时供应造成人体局部骨坏死,引发骨坏死的因素很多,治疗时要分清病因,对症治疗,如果不分病因,一味用中医治疗股骨头坏死是没有效果的。
股骨头坏死病,发病率呈逐年上升的趋势,是目前临床上常见的疑难病,一旦患病,它就会严重地影响着人们的健康及运动受限的同时,还会给患者增加经济负担,这种疾病是人类现实生活中急需解决的重要疾病之一。目前有多种治疗方法,但是有的中医治疗股骨头坏死没有效果的,下面就给大家介绍一下原因:
1.随着个体经济的发达,一些小的作坊为了牟取暴利,在各种各样食品中应用对人体有害的添加剂,并且有公害食品的增多和一些胡吃海喝的饮食结构的巨大改变,都是造成股骨头坏死的原因之一,如果因为喝酒导致的股骨头坏死,那么患者就应该立刻禁酒,做到滴酒不沾,并且注意身体保养,尽量少负重。
2.对于这种原因导致的股骨头坏死,如果采用中医治疗时不会有效果的。对于缺血股骨头坏死,需要从血液入手治疗,而不应该一味采取中医治疗:由于各种各样的原因导致的股骨头局部的血液循环障碍,即股骨头缺血性坏死治疗重点是从血液入手,来对症治疗,而中医治疗是不能做到对症下药的。所以中医治疗的效果不会明显。
3.如果是由于人体骨骼的病变引起的股骨头坏死,治疗时要进行营养的补充,禁忌烟酒,搭配合理的膳食结构,拒绝吃油腻辛辣刺激性食物,这样通过对身体补充营养来帮助股骨头活骨的快速生长,达到治疗的目的。所以说中医治疗效果就会不大。
4.如果由于肝肾功能不全导致的股骨头坏死,就要采取对症的治疗措施来补肝益肾,理气和中,这样对症治疗才能对治疗股骨头坏死有帮助。以上就是对为什么中医治疗股骨头坏死没有效果的介绍,通过以上介绍可以看出,股骨头坏死是需要仔细查清楚病因的,然后根据病因采取对应的方法进行对症治疗,而不是盲目的一概而论,不能盲目进行一刀切,一味采取中医的治疗方法,只要分清症状,对症治疗,相信会得到很好的治疗效果。
随着近年来各种冰雪运动的普及,越来越多人加入其中,体验冰雪运动带来的乐趣。
但由于多数人对冰雪运动的认知有限,由此导致受伤的现象时有发生,“雪道的尽头是骨科”成为近期的网络流行语。
自2月初以来,京东健康互联网医院骨科、运动医学科等相关科室的接诊中,手腕、脚踝、腰椎等部位受伤的咨询数量,相比1月有不同程度的增长;问诊量最多的5个科室分别是关节科、脊柱科、中医骨科、创伤科、康复医学科。
事实上,许多冰雪运动对运动者的身体素质、运动技巧、专业知识等都有着较高要求。
一些运动爱好者在运动前防护、热身等方面准备不到位,在受伤后缺乏自救知识以及相应能力,这也导致每逢冰雪运动火热,骨科问诊的数量就会随之增长。
对此,京东健康全职骨科医生苍松表示,普通运动爱好者应当在运动前,了解事前准备乃至受伤后、康复期的相关知识,保障自己的健康与安全。
其中,在运动前,充足的睡眠与营养必不可少,同时要在开始运动前旋转各个关节、拉伸肌肉,做好全面热身;装备方面,应当对头部、手腕、脚踝等易受伤部位进行必须的防护,并遵循里层透气速干、夹层抓绒衣、外层专业装备的原则,以做到在最大程度上减小损伤。
而在运动中如果发生受伤,运动者千万不能立即起身,要先对全身的伤情进行检查,然后按先重后轻的顺序处理伤处。
苍松指出,骨伤的康复需要较长的周期,即便是出院后,也还需要较长周期的健康管理和调养,应当予以重视。
此外,在冰雪运动中,运动者很容易发生软组织挫伤、外伤等伤情,由于有较厚的运动装备的保护,再加上冰雪运动场地比较寒冷,处于亢奋状态的运动者往往在当时并不会在意这些“小伤”,但之后运动者却可能会出现肿胀、酸痛等症状,对这些问题不能掉以轻心,否则有可能演变成更严重的伤情。
“从京东健康互联网医院的接诊情况来看,大部分的问诊者都是在运动时未加注意,之后小伤渐渐演变为大伤,从而影响了正常生活与工作”,苍松表示。
近日,为了向广大运动者爱好者普及冰雪运动的健康知识与注意事项,为用户提供更加便捷高效的就诊渠道,京东健康上线了“激情冰雪 让爱飞起”专区。
专区聚合了骨科、运动医学、康复医学等领域的众多知名专家,将通过为用户提供包括健康测评、在线问诊、复诊续方等在内的一站式服务,以及1元义诊、科普知识直播等相关活动,让运动者拥有更全面的健康保障。
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股骨头坏死手术费用大概在几千元不等的样子,但是需要更换的股骨头就要多一些,大概在两万到十万元左右不等的价位,因为更换的股骨头材质不同,需要的价位也会有一些差异,而且住院还有手术的费用都会有一些不同,还需要到专业的医院咨询一下比较好。
外伤会很容易造成股骨头坏死的症状出现,尤其是一些上了年纪的人们,骨头都会比较酥脆,受伤之后要是没有及时的治疗或者是恢复不好的话,时间久了,就会造成股骨头坏死,严重了就要手术治疗,那么股骨头坏死手术费用是多少呢?
1,股骨头坏死手术费用也就是两三千元的样子,住院费用和手术费用都不会太高的,最主要的就是更换的股骨头的费用,一般的股骨头都需要两三万的样子,不同地区和不同医院以及采用不同的材料,收费相差比较大,最省钱的办法是在一般的县医院进行手术治疗,医院采用国产的材料最低的花3000元即可以做一次,这样的手术如果到北京上海广州等比较大的医院治疗,比较好的进口材料最少也要花费四万元,最高的要十几万元,一定要根据自己的情况选择手术使用的材料和医院。
2,患者选择医院也不可以选择一些私人医院,还需要正规一些的比较好,正规点的医院手术的方式和术后的恢复都会比较好一些,外科手术治疗是目前治疗晚期股骨头坏死的主要方法,其中包括股骨头保护性手术以及关节置换术,一般人工关节的寿命是10年左右,所以比较适合中老年人,这种办法只是短时间的有效果,对于老年人来说也是挺好的治疗办法之一。
3,患者在做了手术之后还需要多多的休息一段时间,不要过早的下地行走,需要卧床休养一个月左右的时间在慢慢地下地锻炼一下,就可以有助于患处的恢复,而且期间还需要注意保持大便通畅,避免褥疮的情况出现,要勤翻身比较好,不可以受风着凉,要注意保暖,避免感冒的症状出现。
最后,股骨头坏死手术的费用没有办法固定,医院和地区不同,收费标准都会有一定的差异,还需要到当地专门的医院咨询一下,才会得到一个准确的范围,平时患者本人也需要保持良好的心态,不要总是紧张或者是过度焦虑。
股骨头是指人体的股骨头的位置发生坏死的一种现象。在我们的生活中也是可以发生的一种骨科病症。由于患有股头坏死后,人的骨胳及身体都会受到影响,所以在发生股骨头坏死的初期,一定要及时的加以治疗。
股骨头坏死就是指腿部和髋部处连接的骨头发生了变异的现象,由于这种变异现象的存在,那么就会产生我们所说的坏死现象,如果人们一旦发生股骨头坏死的症状,那么就会对身体产生很大的影响,甚至是无法下地走路了,所以要做到,及时的发现,及时的治疗,才能控制住病情的发展。
1、股骨头坏死是一种骨质坏死的病症。所以要想骨头不发生坏死,需要在前期也就是说病症刚开始被发现时,早早的治疗。这样就会避免股骨头完全坏死。一般来讲,股骨头坏死可以根据症状的严重与否分为几期的症状。如果是在早期发现时,做到及时治疗和控制,那么病情是可以很好的得到治疗的。所以患有股骨头坏死后,要及时的进行治疗。
2、如果在现实生活中,人们患有股骨头坏死后,那么就需要在症状的初期进行有效的治疗。一般来讲,股骨头坏死的病症,一般来讲没有特效药物能够治疗,也就是说服药什么的都是没有效果的。根据症状的严重程度来看,初期是可以采取锻炼的治疗。中期就是采取局部治疗的方法。促进血液循环,使骨头再生。到了末期,最有效,最直接的方法就是进行手术。
通过手术把关节进行置换。可以直接解决病痛。目前治股骨头坏死的价格是不一定的。因为每个患者的症状程度,和采取的治疗方法都是不同的。一般治疗的费用,可以从5000元到时10000元不等。当然价格不是绝对的。要根据病情的程度来确定。在现实生活中,如果患有股骨头坏死,一定要及时的进行治疗。否则时间越长,治疗起来就越麻烦。
最后,患有股骨头坏死的患者,在发现自己有疼痛的时侯,一定要尽快的去医院进行检查。做到早发现,才能早治疗。只有发现的及时,及早的进行治疗。这样才能在病情发生的最初时期,得到较好的控制,早控制病情了,那么才不至于病症继续严重。所以患者在这方面一定要引起非常的重视。
在日常生活中,鼻骨骨折是一种较为常见的损伤,很多人对此存在疑问:鼻骨骨折是否属于轻伤?其实,鼻骨骨折是否是轻伤,主要取决于骨折的严重程度。
鼻骨位于面部中央,结构较为脆弱,容易受到外力撞击而骨折。鼻骨骨折主要表现为鼻出血、鼻畸形、鼻塞等症状。根据骨折的严重程度,可分为单侧单端骨折、单侧多段骨折和双侧骨折。
单侧单端鼻骨骨折通常属于轻微伤,骨折长度较短,恢复较快。而单侧多段骨折或双侧骨折则属于轻伤,恢复时间较长。为了准确判断骨折程度,医生会通过鼻部CT平扫和三维重建进行检查。
鼻骨骨折的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于轻微骨折,通过手法复位和固定鼻骨,促进骨折愈合。手术治疗适用于严重骨折,通过手术复位和固定鼻骨,恢复鼻部形态和功能。
在日常生活中,预防鼻骨骨折非常重要。以下是一些预防措施:
1. 注意个人安全,避免高空坠落、交通事故等意外伤害。
2. 锻炼身体,增强体质,提高抗打击能力。
3. 避免暴力行为,减少面部撞击。
4. 在运动或工作中,佩戴护具保护鼻部。
5. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免辛辣刺激性食物。
总之,鼻骨骨折是否属于轻伤,取决于骨折的严重程度。一旦发生鼻骨骨折,应及时就医,根据医生的建议进行治疗。
骨质疏松症,这个曾经被认为是老年人的“专利”的疾病,如今已经逐渐年轻化。据统计,我国60岁以上人群中,骨质疏松症患病率接近四成,且城市居民发病率明显高于农村。随着社会老龄化进程的加快,骨质疏松症的发病率正呈上升趋势,预计到2050年发病人数将增至2亿人,那时全世界一半以上的骨质疏松性骨折将发生在亚洲,绝大部分在我国。
骨质疏松症的症状非常隐匿,很多人没有把它当回事。甚至不少人是等到骨折了,才发现自己早已得了骨质疏松症。据统计,我国有骨质疏松症患者约6900万,占人口总数的6%,且城市居民发病率明显高于农村。
骨质疏松症是一种全身的代谢性骨骼疾病,表现为骨骼的密度和质量下降,导致骨骼脆弱,容易发生骨折。它往往是骨折、骨坏死、骨折不愈合的内在原因,还可能会产生腰背酸痛或周身酸痛、驼背、身高变矮、骨折致残等后果。其中,髋部骨折是最为严重的,骨质疏松的髋部骨折患者第一年死亡率高达20%,他们多死于肺炎、血栓等各种并发症。
预防骨质疏松症,要从青少年时期开始。健康人在20岁—30岁时,身体会达到骨量贮存的峰值,体内的骨钙存量最大。这就好比人的存钱罐,年轻时存得多了,维持老年花销的时间也越长。预防骨质疏松症的方法包括:保持均衡的饮食,摄入足够的钙质;坚持运动,增强骨骼强度;避免吸烟、过量饮酒等不良生活方式。
一旦患上骨质疏松症,也不必过于担心。目前已有多种治疗方法,如抗骨质疏松药物、手术治疗等。同时,患者还应该制定最适合自己的运动和饮食处方,如喝牛奶、补充钙剂、多晒太阳,做合适的运动、避免跌倒等。
骨质疏松和骨质增生是两种常见的骨关节疾病,常常困扰着中老年人。那么,这两种疾病有什么区别呢?下面我们就来详细了解一下。
首先,让我们来看看骨质疏松。骨质疏松是由于骨量减少、骨微结构破坏导致的全身性骨病。其发生与激素调控、营养状况、运动、日光、免疫机能和遗传等因素的变化密切相关。骨质疏松的发病部位多在脊柱、四肢长骨骨干,疼痛在发病早期不一定出现,一旦出现,通常发生在劳累或夜间。骨质疏松较重的患者还会出现前胸、两肋、腹部及腹股沟软组织的放射痛。
接下来,我们来看看骨质增生。骨质增生是由于关节软骨变性、破坏导致的关节组成成分的一系列损害。其发生与软骨代谢异常、酶代谢异常、生化学、营养学改变、损伤及自身免疫异常等相关因素有关。骨质增生主要发病部位是关节及软组织,轻时外观无异常,仅表现为关节刚活动时疼痛,随着活动的继续,疼痛可逐步好转、消失。
那么,如何区分骨质疏松和骨质增生呢?首先,可以从症状上进行区分。骨质疏松的疼痛通常发生在劳累或夜间,而骨质增生的疼痛则与关节活动有关。其次,可以通过影像学检查进行区分。骨质疏松的影像学表现为骨密度下降,而骨质增生则表现为关节软骨、软骨下骨、滑膜、关节囊等关节组成成分的一系列损害。
针对骨质疏松的治疗,主要目标是缓解骨痛、改善功能、提高骨量、预防骨折。治疗强调有目的、有计划、有监测地进行,一旦骨密度测定提示骨量减少就应进行干预,重在早期治疗。可以考虑选择骨吸收抑制剂,如骨密度下降明显,可用骨吸收抑制剂联合骨形成促进剂。
针对骨质增生的治疗,主要目标是缓解疼痛、恢复功能。常用临床手段是软骨保护药物、非甾体类药物的应用等,也可行关节镜手术、关节清理术、关节置换。治疗过程中,强调肌力的锻炼和关节活动范围的保持。关节活动则应尽量在关节无重负时进行。
总之,骨质疏松和骨质增生是两种常见的骨关节疾病,了解它们的区别对于正确诊断和治疗至关重要。如果您或您的家人朋友出现了类似症状,请及时就医,寻求专业医生的帮助。
骨质疏松症,这个看似陌生实则常见的疾病,已经成为中老年人健康的一大隐患。它不仅会导致腰背疼痛、驼背、骨折等问题,严重时甚至可能危及生命。那么,我们该如何应对骨质疏松症呢?本文将从疾病成因、治疗方法、日常保健等方面,为您详细解析骨质疏松症。
一、骨质疏松症的成因
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的代谢性骨病。其成因复杂,主要包括以下几方面:
1. 雌激素水平下降:女性绝经后,雌激素水平迅速下降,导致骨密度降低。
2. 钙摄入不足:随着年龄增长,人体对钙的吸收能力下降,导致钙摄入不足。
3. 维生素D缺乏:维生素D是钙吸收的重要促进因子,缺乏维生素D会影响钙的吸收。
4. 不良生活习惯:吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯,都会增加患骨质疏松症的风险。
二、骨质疏松症的治疗方法
1. 药物治疗:对于骨质疏松症患者,医生会根据病情严重程度,开具相应的药物治疗。常用的药物包括骨吸收抑制剂、骨形成促进剂等。
2. 钙和维生素D补充:补充充足的钙和维生素D,有助于维持骨健康。
3. 生活方式调整:戒烟限酒、适量运动、保持良好的饮食习惯,有助于预防骨质疏松症。
三、骨质疏松症的日常保健
1. 适量运动:进行适量的运动,如散步、游泳、瑜伽等,有助于增强骨骼强度。
2. 注意饮食:保证充足的钙和维生素D摄入,多吃富含钙的食物,如牛奶、豆制品、海产品等。
3. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒、避免过度劳累、保持良好的心态。
4. 定期体检:定期进行骨密度检测,了解自己的骨骼状况。
四、结语
骨质疏松症是一种常见的疾病,但并非不可预防。通过了解病因、积极治疗和做好日常保健,我们可以有效预防骨质疏松症,保持健康的生活。
在健身房中,虽然运动是强身健体的好方法,但如果不注意安全,同样可能会造成运动损伤。常见的运动损伤主要包括扭伤、肌肉拉伤和骨折。下面我们就来详细了解一下这些损伤的预防和应对方法。
首先,扭伤主要发生在脚踝部位,由于地面不平或运动不当导致脚踝过度扭转。为了避免扭伤,运动前应选择一双合脚、防震性好的运动鞋,以减少地面冲击对脚踝的损伤。
其次,肌肉拉伤多发生在运动前未充分热身的情况下,或者运动过量导致肌肉过度拉伸。为了避免肌肉拉伤,运动前应进行至少5分钟的热身运动,如慢跑、关节活动等,以预防肌肉和关节损伤。此外,运动时应遵循教练的指导,避免运动过量。
最后,骨折和脱臼多发生在重量训练过程中,由于动作不规范或使用不当导致。为了避免骨折和脱臼,运动时应选择适合自己的重量,并确保动作规范。如有不适,应立即停止运动,并及时就医。
除了以上提到的损伤,以下是一些预防和应对运动损伤的方法:
1. 保持正确的运动姿势,避免动作不规范导致损伤。
2. 逐步增加运动强度,避免突然增加运动量导致损伤。
3. 运动后进行拉伸放松,缓解肌肉紧张。
4. 如有疼痛不适,应及时就医。
足部骨折是常见的骨折类型之一,给患者带来疼痛和行动不便。为了促进足部骨折的快速恢复,以下是一些重要的建议:
首先,限制步行活动至关重要。过度行走会增加骨折部位的压力,延缓愈合过程。在医生的指导下,适当休息,避免对患肢造成不必要的负担。
其次,对患肢进行填塞可以帮助消肿、减轻疼痛,并促进血液循环。此外,使用活血化瘀药物可以促进瘀血的吸收,加速骨折愈合。
骨折后,应避免过早进行地面运动。这包括跑步、跳跃等,以免对骨折部位造成二次损伤。在康复过程中,应在医生的指导下进行功能锻炼,逐步恢复关节活动能力。
饮食方面,应适当调整,摄入高热量、高蛋白、低脂肪、低盐的食物,以支持身体的恢复。同时,局部冷敷可以缓解肿胀和疼痛。
在康复期间,定期复查非常重要。医生会根据您的恢复情况调整治疗方案,确保骨折部位得到充分愈合。
总之,足部骨折的快速恢复需要患者、医生和家人的共同努力。遵循以上建议,相信您会早日康复。
近年来,汽水作为一种常见的饮料,受到了许多年轻人的喜爱。然而,一项新的研究却表明,过量饮用汽水,尤其是可乐,可能会增加女性骨折的风险。这项研究调查了400名年龄在14至16岁之间的少女,发现经常饮用汽水的少女骨折几率是不饮用汽水者的5倍。
研究发现,可乐中的磷酸可能是导致易骨折的原因之一。磷酸会干扰钙的新陈代谢,对骨骼造成不利影响。此外,过量饮用可乐的少女可能存在钙质摄入不足的情况,进一步增加了骨折的风险。
骨质疏松症并非仅限于老年人,年轻女性也可能患上。骨质疏松症是指骨密度下降,骨骼强度减弱,容易发生骨折。除了遗传因素外,早发性停经、缺乏运动、吸烟、饮酒、咖啡因摄入等都是导致骨质疏松症的危险因素。
为了预防骨质疏松症,专家建议女性应从年轻时开始注意饮食和生活习惯。牛奶、乳酪等乳制品富含钙质,是预防骨质疏松症的重要食物来源。此外,蔬菜和水果也富含钾、镁、纤维和维生素C等营养素,有助于预防骨质流失。
对于孕妇来说,保证充足的钙质摄入尤为重要。孕妇在孕期应保证足够的钙质摄入,以促进胎儿的骨骼发育。同时,孩子从婴儿期开始就应摄入足够的钙质,以增强成年后的骨骼强度。
总之,女性应警惕过量饮用汽水可能带来的风险。为了保持骨骼健康,建议选择健康的饮食习惯,并定期进行骨密度检测。
右踝骨折是一种常见的脚踝部损伤,其治疗方式多样,包括外固定、药物治疗和手术治疗等。
一、外固定治疗
对于轻度踝关节骨折且无移位的情况,通常采用石膏或支架进行外固定。在4-6周后进行X射线检查,确认骨痂生长后,可以移除外固定架,进入康复训练阶段。
二、药物治疗
踝关节骨折初期,患者会出现明显的疼痛、肿胀等症状。此时,可以采用非甾体抗炎药、中药消肿止痛、活血化瘀等方式缓解症状。此外,在医生指导下,还可以应用成骨药物,促进骨折愈合。
三、手术治疗
对于踝关节骨折移位或三踝骨折,且踝关节结构极不稳定的情况,建议及时进行手术治疗。通过切开复位内固定,可使用螺钉、钢丝、钢板等材料进行固定,并配合石膏或支架进行外固定,防止骨折部位过度移动。
四、日常保养
踝关节骨折后,患者应注意休息,抬高患肢促进血液回流,减轻肿胀。避免过早弯曲和伸展,不要进行足部负重活动。饮食方面,应选择清淡易消化的食物,多吃新鲜水果和绿色蔬菜,补充富含钙的食物,避免咖啡、浓茶、烟酒等刺激性食物。
五、医院与科室
右踝骨折的治疗需要在专业的医疗机构进行。在骨科就诊,医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗。康复训练可在康复科进行,以帮助患者尽快恢复。
骨折是日常生活中常见的损伤,了解骨折的急救知识对于保护自身安全至关重要。骨折分为闭合性和开放性两大类,闭合性骨折指的是皮肤软组织相对完整,骨折端没有与外界连通;而开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通。骨折的发生部位广泛,但四肢骨折最为常见。
当怀疑有人发生骨折时,应立即采取措施进行现场急救。以下是一些关键的急救原则:
1. 抢救生命
抢救生命是现场急救的首要原则。如果发现伤员心跳、呼吸停止或濒临停止,应立即进行心肺复苏。昏迷病人应保持呼吸道通畅,及时清除口咽部异物。对于开放性骨折,应及时止血,并记录使用止血带的时间,每隔30分钟放松一次,以防肢体缺血坏死。
2. 伤口处理
开放性伤口的处理需要及时止血,并用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。清除伤口表面的异物,切勿将外露的骨折端推入伤口,以免污染深层组织。有条件者可用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。
3. 简单固定
现场急救时,应及时正确地固定断肢,以减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,并便于搬运和转送。急救时的固定是暂时的,应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位。可就地取材,使用木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。
4. 必要止痛
严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片,也可注射止痛剂,如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。
5. 安全转运
经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。
作为新手父母,宝宝的健康安全始终是重中之重。然而,在日常生活中,意外伤害难以避免,其中宝宝骨折意外更是让家长们心有余悸。本文将为您介绍如何应对宝宝骨折意外,帮助您在关键时刻保护宝宝的安全。
一、宝宝骨折的常见原因
1. 摔倒:宝宝在学步、玩耍过程中容易摔倒,导致骨折。
2. 外力撞击:如车辆碰撞、跌落等。
3. 玩具致伤:尖锐玩具、易碎物品等。
二、宝宝骨折的识别方法
1. 观察宝宝是否出现哭闹、不愿活动、肢体畸形等情况。
2. 观察受伤部位是否有肿胀、畸形、出血等症状。
3. 观察宝宝是否出现意识模糊、呼吸困难等症状,提示可能存在其他严重损伤。
三、宝宝骨折的现场急救
1. 保持冷静:发现宝宝骨折后,首先要保持冷静,避免因慌乱而加重伤情。
2. 检查伤情:观察宝宝是否有意识、呼吸、脉搏等生命体征。
3. 固定:用夹板或布料等材料将受伤部位固定,避免移动,减少疼痛。
4. 冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,减轻肿胀和疼痛。
5. 寻求专业救治:尽快将宝宝送往医院接受进一步治疗。
四、宝宝骨折的康复护理
1. 休息:确保宝宝充分休息,避免过度活动。
2. 功能锻炼:在医生指导下,进行适当的功能锻炼,促进恢复。
3. 营养支持:保证宝宝营养均衡,有助于恢复。
4. 定期复查:定期复查,了解恢复情况,及时调整治疗方案。
五、预防宝宝骨折意外
1. 加强安全教育:教育宝宝远离危险物品,避免跌倒。
2. 提高家庭安全意识:在家中设置防护措施,如安装防护栏、防滑垫等。
3. 选择安全的玩具:避免购买易碎、尖锐的玩具。
4. 注意交通安全:遵守交通规则,确保宝宝出行安全。