小儿厌食是一种很多见的病症，多发于0-6岁的孩子，小儿长期厌食会导致宝宝生长发育缓慢，出现营养不良，免疫力降低，身材瘦小等情况。很多家长看到孩子长期厌食，都很焦虑担心，不知道该怎么让孩子胃口变好，接下来就给大家简单介绍一下小儿产期厌食可以吃什么药。

小儿厌食主要的表现就是宝宝吃饭没有食欲，饭量很小，并且不爱吃饭，长期这样身材瘦小，发育缓慢等，一般与孩子缺锌，脾胃不和或者是肚子里有寄生虫这几个因素有关。所以在给孩子治疗用药的时候，一定要先带孩子检查，确定孩子厌食的原因，然后在医生的指导下对症治疗。

如果宝宝是因为缺锌而引起的小儿厌食，可以通过给宝宝口服补锌口服液，可以刺激宝宝味觉和食欲，使宝宝胃口变好，爱上吃饭。比较常见的补锌口服液有葡萄糖酸锌口服液，小葵花钙铁锌口服液等，补锌效果非常好，可以有效改善宝宝因为缺锌而导致的厌食。

如果宝宝是因为脾胃不和而引起的厌食，家长一定要带宝宝去医院做一个全面的检查，然后在医生的知道下可以给宝宝喝雅培的维他灵或者赖氨肌醇口服液，可以促进宝宝的食欲，让宝宝有想吃饭的念头。同时给宝宝口服醒脾开胃颗粒并搭配益生菌来调理宝宝的脾胃问题，可以改善宝宝因为脾胃不和导致的长期厌食情况。或者可以给宝宝喝一些四磨汤口服液，用来顺气降逆、消积止痛，可以有助于宝宝的消化，使宝宝胃可以排空，并且加速消化，促进宝宝的食欲，从而改善宝宝长期厌食的现象。

其实宝宝厌食大多数原因都是因为缺锌或者是脾胃不和，使宝宝不爱吃饭也没有食欲。所以一般可以给宝宝喝一些葡萄糖酸锌口服液或者小葵花钙铁锌口服液来治疗宝宝厌食的问题， 或者给宝宝喝一些醒脾开胃颗粒、四磨汤口服液等，可以有助于促进宝宝肠胃蠕动，帮助宝宝消化吸收，治疗宝宝的长期厌食。

我们都知道喝酒伤肝、生气伤肝、熬夜伤肝，但朋友们别忘了，吃药其实最伤肝，尤其是中药。近几年，因为吃药吃出肝损伤的患者越来越多，药肝成为仅次于病毒性肝炎和脂肪性肝炎的第三大肝病。

 

而且，绝大多数的药肝患者，都是自己听信偏方，乱吃中药、保健品，乱喝药酒，一口口吃出来的。甚至还有很多人，认为中药一点副作用都没有，每天吃一点，还能补身体。今天，魏医生就跟大家讲讲最容易损伤肝脏的4种中药，不要自己乱用。

 

这4种中药最常见，但肝毒性也最重

1、何首乌

何首乌入肝、肾经，能补肝肾、益精血、润肠通便，常用于眩晕失眠、头发早白、腰膝酸软的治疗。但能当作药材使用的一定得是经过炮制的制何首乌，生何首乌是有毒的。

所以大家在服用何首乌前一定要咨询医生，在挑选何首乌时，一定要选择质地坚硬、手感重、粉性足、尝起来有点苦涩的。市面上售卖的所谓“人形何首乌”，要谨慎对待。

 

2、白果

秋天到了，银杏树上结出了很多的银杏果，也就是白果。我经常会看到很多人拿着长长的竹竿，把白果打下来，准备拿回去泡水喝。但白果里含有一种叫氰化物的有毒物质，该物质有细胞毒性，一旦食用过量，会出现急性中毒症状，包括恶心呕吐、头晕眼花、心搏徐缓、抽搐等。不过白果里所含的有毒物质能溶于水，加热后，毒性会减轻，所以食用前先用清水浸泡1小时以上，再加热煮熟，可降低中毒的风险，一旦出现中毒的迹象，抓紧就医。

 

 

3、番泻叶

番泻叶味甘性寒，能泻下导滞，常用于热结便秘、习惯性便秘和老年便秘的治疗。但很多人却把番泻叶当减肥药用，长时间服用，可能体重会有所减轻，但身体承受了不小的伤害，比如恶心呕吐、情绪躁动、血压升高、消化道异常、盆腔出血、月经过多等。
 

4、土三七

其实，土三七并不是某一种植物，而是很多不同植物的统称，包括菊三七、藤三七、景天三七等。因为一字之差，很多人会把土三七当成三七吃。殊不知，土三七里含有一种叫吡咯里西啶的生物碱，该物质在肝脏代谢后，会引起肝内小静脉的内皮损伤、内皮增厚，最终因为肝脏小静脉闭塞而出现转氨酶升高、胆红素升高、肝肿大、肝腹水等症状。

 

生活中，除了上述4种药物会伤害肝脏外，我们随便吃的保健品、药品、不干净的食品，都要经过肝脏的代谢，或多或少地对我们的肝脏造成伤害。

 

肝脏出问题，身体会出现哪些报警信号？

1、眼睛干涩、发痒、发红、视力下降；

2、头发油腻、掉发、不到50岁就两鬓斑白；

3、嘴巴干、嘴巴苦、口臭严重；

4、食欲下降，厌油腻；

5、肚子胀、容易放屁；

6、小便赤黄、大便干结；

7、指甲凹凸不平，有竖条纹，月牙慢慢消失；

8、入睡困难，凌晨1~3点容易醒；

9、情绪差，要么暴躁易怒，要么阴郁忧愁。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

提起中医养生的方法，很多人会说“喝枸杞茶”“喝当归黄芪茶”“吃阿胶”之类的，总之就是，各类中药吃起来。什么？难道说中医养生就是买买买？NO！中医养生可不是“中药养生”！

 

 

什么是中医养生呢？

 

中医养生是一种科学健康的生活方式，通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等各种方法，达到未病先防、消除不适、已病促愈、病后复原的保健目的；是一种综合性的强身益寿活动。

 

 

其深度思想可以概括为“天人合一”“阴阳平衡”“身心合一”三点。《黄帝内经》中强调，养生要顺应自然界的季节气候变化，与天地阴阳保持协调平衡，使人体内外环境和谐统一。“春夏养阳，秋冬养阴”是《黄帝内经》养生保健、防治疾病的指导思想，体现了“天人相应”的整体观念。

 

 

中医养生有哪些观念呢？

 

中医认为，天地是个大宇宙，人身是个小宇宙，天人是相通的，人无时无刻不受天地的影响。所以中医养生强调天人一体，养生的方法随着四时的气候变化、寒热温凉，做适当调整。

 

阴阳平衡的人就是最健康的人，养生的目标就是求得身心阴阳的平衡。阴是构成身体的物质基础；阳则为能量。阴阳是相对的，凡是向上的、往外的、活动的、发热的，都属于阳；凡是向下的、往里的、发冷的，都属于阴。

 

 

身体之所以会生病是因为阴阳失去平衡，造成阳过盛或阴过盛，阴虚或阳虚，只要设法使太过的一方减少，太少的一方增加，使阴阳再次恢复原来的平衡，疾病自然就会消失于无形了。所以，中医养生高度强调阴阳平衡的健康观。

 

中医养生注重的是身心两方面，不但注意有形身体的保养，更注意心境的调养。身体会影响心理，心理也会影响身体，二者是一体的两面，缺一不可。

 

养生不只是老年人的事

 

千万别认为养生只是老年人的事，而且养生也不仅仅是为了长寿。养生在于调和阴阳、流通气血、保持身体健康；同时提高心理的调适能力。好皮肤也是养出来的，对任何年纪的人来说，养生都是有必要的。

 

但是，不同年龄、不同性别、不同体质、不同地域的人，养生方法不可“一刀切”。

 

 

好的身体不是“吃”出来的，而是“顺”出来的。因时因地因人采取合适自己的生活方式，才能达到养生的目的。

大多数中药就是靠“苦”治病的……尤其是一些去“火”的中药。

 

中药大多数是苦的，但并不是所有中药都是苦的，他有五味：酸，苦，甘，辛，咸。 即使如此，因为中医病证很复杂，很难保证一付汤药中用不到苦味的药，只要有苦味药，就表现为苦味。中药能否加糖服用?有的中药可以加糖服用，有的则不行。

 

补益药多味甘，服用时一般口感较好，清热药多味苦，糖浆剂除外。成人对于苦口中药的依从性较好，即使苦也一口喝下了事。所以想要中药加糖，掩盖中药苦味，多数是针对儿童。

 

糖其实也是一味中药，常见的红糖、冰糖、蔗糖等，了解他们的性味归经与功效，就比较容易知道喝中药加糖的对与错了。

 

 

糖的性味归经

 

红糖，性温味甘，归脾经，具有益气补血、健脾暖胃、缓中止痛、活血的功效，但糖尿病、痰湿者、肥胖者忌服用。

 

白砂糖（蔗糖），性平味甘，归脾经，具有润肺，生津的功效，但糖尿病、肥胖者、痰湿者不宜使用。

 

冰糖，性平味甘，偏于凉性，归脾、肺经，具有补中益气，和胃润肺，止咳化痰的功效。但糖尿病者、肥胖者、痰湿者不宜使用。

 

小结

 

一些疾病，如糖尿病、肥胖症等使用中药治疗时，均不能加糖，任何糖或者含糖的食物都不可以，蜂蜜也不可以，这也算是常识。

 

有痰湿者，或者服用化湿理气的中药时，也不宜加糖服食中药。红糖含铁钙等元素较多，很容易与中药中的蛋白质和鞣质等成分结合，从而影响药效。另外，有报道称，中药与糖一起饮，会抑制药物的吸收速率，使药效发挥延迟。

 

考虑药性方面

 

冰糖作为偏凉性的药，红糖作为偏温性的药，是不建议与与其药性相左的中药一起使用的。蔗糖的药性较平，一般不会影响药物药性。像制成中成药的板蓝根颗粒，双黄连颗粒，益母草颗粒，银黄颗粒、蒲公英颗粒、柴黄清热颗粒，小青龙颗粒等均分含蔗糖和不含蔗糖，普通人用药品辅料中是含蔗糖的。但要说中药汤剂中改加多少糖合适，目前尚无科学定论。

 

 

怎么才能让中药喝起来不那么苦呢？

 

1、控制饮药温度，喝中药，一般要求温服。我们的舌头对37℃以上的温度较为敏感，所以如果中药熬制后立即饮用，温度太高就会觉得更苦些，若中药饮用温度控制在35℃-37℃之间，则温热适宜。因为这个温度区间，人体对苦味的味觉是最不敏感的。

 

2、吞咽有讲究，研究表明，味蕾的苦味感受器主要集中在舌头根部，药液在口中停留的时间越长，感觉味道越苦，因此，苦味中药的服用一般喝一大口中药迅速上扬下颌即可，自然咽下，力求干净利落，转瞬即逝。

 

3、喝药速度，中药在口中存留的时间越长，越感觉苦得难受，所以喝中药时，不要“流连忘返”，动作麻利干净利索，这样苦只是暂时的。

 

4、服药后喝杯温开水，服药后喝适量的温开水，即有利于胃肠道对药液的吸收又可在一定程度上缓解药液的苦味。

 

5、若有必要，可与中医师沟通是否可酌情配伍甘草、大枣之类调和。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

电视剧《神医喜来乐》，演的是一民间中医悲欢离合的辛酸故事，让人百看不厌，在欢笑或悲伤之后引人深思。

 
民间中医因无官府庇护，无权无势，自古至今倍受官方医生的欺凌，何况现在西医在各方面占尽优势。西医的贬斥排挤不在话下，国人的崇洋媚外，或用西医的一套管理办法来要求和压制中医，致中医特别是民间中医于绝境，尽管没象王太医那样谋杀、纵火、污蔑、中伤、陷害之能事。民间中医大多只有一技之长，即使像喜来乐那样钻研古代经典著作，理论深厚、经验丰富，但没有官方承认的学历，照样没有地位，也就难免处处受人排挤、刁难。

 

 

剧中不难看到喜来乐虽然常用简、便、廉、验单方为人治病，但从为格格治病，为太医、为皇妃、为袁世凯治病，从字体中看出王太医有痰疾在身等等，不难看出他也是饱学之士，对中医的经典理论下过一定的功夫。就连洋相百出，憨厚可爱的徒弟张德福，也能从望、闻、问、切中预见疾病的苗头，对汤头、脉诀、药性倒背如流，令人想到今天许多年轻人一方面抱怨中医难学，一方面不愿下死力气，背诵必背的歌诀。

 
为什么老中医在诊断用药时娴熟自如，手到擒来，正是“童子功”奠定了坚实基础，受用终身，加之勤思考，多实践，善于总结经验。所以说学中医是没有捷径可走的。

 

 

《中国中医药报》今年四月三日登载的陆金国先生《中医高等教育繁荣下的隐忧》一文，提出的问题发人深思，很有同感，但是，最后提出中医应该走精英教育之路的观点，我觉得远离实际，不敢苟同。

 
王太医、卢忠等人应该算作精英人物吧？理论深厚，经验丰富，个个都是饱学之士，却视为贫贱之民诊病有失身份。

 
为格格治病和防治瘟疫，王太医的方剂应该是最合乎标准的方案，但因胶柱鼓瑟，生搬硬套，不知变通而束手无策，到了喜来乐手上，无非是换了种使用方法，却收效天壤之别。如果中医人才都走精英教育之路，也就没有《串雅》一书，民众也就小病扛，大病躺，重病等着见阎王，与医疗不沾边了。

 
现在为什么病人都朝城里挤？不光是经济条件好了才去找精英医生治疗，主要是大专院校毕业生不愿到基层工作，基层缺少中医人才，你还要走精英教育之路吗？即使培养出来的博士、硕士都能到基层工作，且不说大材小用，还不一定开展得了工作局面。基层需要的是面面俱到的全科人才，而好一点的中医即使一点不懂西医，通过临床实践，内、外、妇、儿、骨伤，哪方面都能成为全科人才。

胃病祸根“幽门螺旋杆菌”，医生说：常吃4物，不用药，胃病慢慢好，具体指什么？

 

这里说到的幽门螺旋杆菌可能很多人都听过，其实它就是一种细菌，它是胃炎最常见的致病因素。根据一些调查，在胃炎患者之中，感染幽门螺旋杆菌的人数占到一半以上。

 

可能说到这里会有朋友问，我们是如何感染上幽门螺旋杆菌的？目前来说感染幽门螺旋杆菌比较常见的两种途径就是食物和接吻传播。现在很多人都比较懒，不愿意自己做饭而选择去外面吃饭，某些餐饮店可能卫生不达标，这时候人吃了这些被污染的食物，就有可能感染幽门螺旋杆菌。

 

 

另外接吻也是一个重要的传播途径，也有的母亲喜欢把食物嚼碎喂给孩子，这样也有可能会让孩子感染。当这些幽门螺旋杆菌进入人体胃内的时候，它们可以依靠自己的鞭毛定居在胃黏膜表面，这样可以避免了胃酸的杀菌和人体免疫力的清除。

 

那到底有没有什么不吃药的办法能够缓解胃炎的症状呢？今天医者良言为您解答这个问题。

 

粥类：

 

其实对于胃炎来说，最好的办法是养胃，对于胃炎的治疗只是一时的，但是养胃却需要一生的时间。可能很多胃炎的患者也经常听到医生说喝粥可以养胃，这个确实有用。因为粥相对于别的食物而言，更容易消化。

 

早在明朝，我国的《本草纲目》就有记载说每天早上喝一碗粥，这样不仅不会加重消化道的负担，还能起到养胃的作用。

 

虽然粥有利于养胃，但是也要注意选择熬粥的食材，目前比较推崇的就是八宝粥，里面含有花生、杏仁、白糖等。另外糖尿病患者也不适合喝粥，因为容易使血糖升高。

 

 

面条：

 

可能很多人会觉得我这种说法有点扯淡，但是事实并非如此。因为面条比较容易消化，而且它能够产生比较强的饱腹感。另外面条中也含有很多的B族维生素，它可以提供人体必需的维生素。

 

但是需要注意，吃面条的时候，需要控制面条的温度，不能太热否则会损伤食道，也不能太凉，否则伤胃，温度控制在30～40℃比较好。在吃面条的时候，为了增加营养，可以在面条里面加点蔬菜和鸡蛋。

 

烤红薯：

 

很多人都只知道烤红薯比较美味，但是却很少有人知道它也可以养胃吧。烤红薯本身口感比较好，而且营养也丰富，因此受众面比较广。

 

红薯里面本身含有很多的膳食纤维，它们的存在可以促进胃肠蠕动。但是也要注意，红薯能够促进胃酸的分泌，估计很多人都深有体会吧，因此对于那些经常反酸、烧心的人来说是不适合吃红薯的。

 

 

纯牛奶：

 

可能很多人不知道为何纯牛奶也能够养胃，这个主要是因为它可以促进胃肠道益生菌的生成，而且人在喝进去牛奶以后，它可以覆盖在胃黏膜表面，这样也能够起到保护胃的作用。

 

特别是那些经常喝酒的人，他们在饮酒之前喝一杯牛奶，就可以大大减少对胃黏膜的损伤。需要注意，牛奶不能喝太凉的，应该控制温度在30℃，可以用开水烫。

 

包菜：

 

包菜中含有很多的维生素C，它的存在可以促进胃黏膜的愈合，另外包菜还有一定的止痛作用。因此它既可以起到护胃的作用，也有一定的缓解症状的功效。

 

虽然养胃比较重要，但是如果还能服用一些药物清除体内的幽门螺旋杆菌，这样就能够更好地促使胃炎恢复。常用的抗生素包括克拉霉素、甲硝唑、痢特灵、左氧氟沙星等，另外还需要配合奥美拉唑和枸橼酸铋钾，这样效果更好。

作者：胡大一大夫

本文首发于：胡大一大夫公众号

 

三高是高血脂、高血压、高血糖的总称，是心脑血管病的罪魁祸首，严重危害现代人健康。多数患者降血压、降血糖和降血脂可能需用药物，以下这些用药误区，一定要注意！

 

误区一：糖尿病用降糖药，血糖控制住了，就OK了

 

降血糖是必要的，实际上，同时要减少动脉粥样硬化性心血管病的发生与死亡；而并非所有能降血糖的药物都能减少动脉粥样硬化性心血管病的发生与死亡。

 

因此，目前首先应大力推荐的药物是老药二甲双胍，疗效确切，成本低。最近也建议用钠—葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂和胰高血糖素样肽-1（GLP-1R）受体激动剂。但这两类新型药成本高。

 

糖尿病患者除了选对降糖药，40岁以上的2型糖尿病患者，即使血化验结果，胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（L-DLC）仍在“正常参考范围内”的水平，应同时用小剂量他汀或血脂康/脂必泰，把低密度脂蛋白胆固醇降至2.6mmol/L以下。

 

如果2型糖尿病患者已有靶器官的损害，如视网膜病变或肾脏病变时，可把低密度脂蛋白胆固醇降的更低些。可用中等剂量的他汀，必要时可加用依折麦布（抑制小肠吸收胆固醇）半片至1片（5-10mg）。

 

中等强度剂量他汀指各种他汀的常规剂量的1片，即瑞舒伐他汀10mg，阿托伐他汀20mg，匹伐他汀2mg，普伐他汀40mg，氟伐他汀80mg等。各种他汀的每片药上述剂量不等，但降低密度脂蛋白胆固醇的能力与效果大同小异。辛伐他汀20mg的效果略低，但用至40mg在中国患者不安全，可考虑与依折麦布合用。血脂康/脂必泰也可与依折麦布合用。

 

误区2：被不科学的健康信息误导，担心常用的降压药有致癌风险而停药

 

从去年以来，网络不断传播抹黑一些常用的降血压药物，包括血管紧张素转换酶抑制剂（“普利类”药物，如卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利等），血管紧张素受体拮抗剂（“沙坦类”药物，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等）和钙通道阻滞剂（“地平类”药物，如硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平等），宣称这些药物有致癌风险，在广大患者中引起恐慌与不安。这是完全无科学证据的谎言。正在服用上述药物，血压控制平稳的高血压患者，应安心放心服用。

 

误区3：防治“H”型高血压

 

“H”型高血压，即血同型半胱氨酸升高的高血压。有人说中风男性高血压患者中91%都是“H”型高血压，需服用叶酸和依那普利联合制剂，即“依叶片”。为什么选降压程度一般，又易引起干咳的依那普利呢？有研究汇总分析，只有依那普利与叶酸配合在一起才有效减少卒中。后因依那普利上述弱点，又推出我国患者广泛用的“氨氯地平”和叶酸合二为一，称“氨叶片”。

 

高血压是卒中风险增高的独立危险因素。而高同型半胱氨酸血症不是卒中的独立危险因素。除生产“依叶”“氨叶”相关的“研究”之外，没有任何国家以及国内研究团队或机构能够重复出同样结果。

 

防卒中，降血压是硬道理。如果血同型半胱氨酸增高，应注意多吃多种新鲜蔬菜水果，也可在医生指导下服用价廉的叶酸或功能食品（保健品）。不要被误导服用高价的“依叶”“氨叶”片。

 

卫健委疾控局、国家心血管中心、中华医学杂志社下属所有杂志与人民卫生出版社一致抵制将“H”型高血压和“依叶”“氨叶”片写入新的高血压指南。

 

误区4：放心吃阿司匹林，却担心他汀药是毒药

 

多年来，在动脉粥样硬化性心血管病一级预防中，很多患者包括70岁以上的高血压、糖尿病和颈动脉超声发现有“斑块”的患者，都在“放心安心”服用阿司匹林。

 

最新的研究证据显示，在心血管病的一级预防中，阿司匹林可能轻度减少心肌梗死的风险，但更多增加了消化道出血和脑出血的致残致死后果，可谓得不偿失。阿司匹林并不象人们较普遍认为的是可放心用的安全性药物。阿司匹林在一级预防（防发病）方面的风险与获益很难把握，尤其70岁以上的老年人不宜用阿司匹林作为一级预防的药物。

 

但是，如已明确诊断过冠心病（放过支架，做过搭桥，患过心肌梗死……）或缺血性卒中的患者，阿司匹林仍功大于过，获益超过风险。在老年患者，特别应注意预防严重出血（尤其是消化道出血与脑出血）的风险。阿司匹林可选择有效的更小剂量，如75mg或81mg，注意消化道反应，如不能耐受阿司匹林，可用氯吡格雷75mg替代。

 

在不少人安心放心服用阿司匹林的同时，却很担心他汀类药物的副作用。网络也在传播胆固醇升高无害有益信息，想从根本上否定动脉硬粥样硬化性心血管疾病的百年胆固醇学说（定律），同时散布他汀是不能用的毒药，没有根据地讲他汀可使人提早衰老，引发心力衰竭。借用一副洋面孔，把谎言说的头头是道。

 

和所有药物一样，他汀类药物也有副作用。但不是网络上无中生有的那些。

 

他汀的副作用主要有：

• 一过性肝酶增高，但很少引起不可逆转的器质性肝损害。肝脏是体内合成胆固醇的最主要器官。他汀的主要作用就是抑制肝脏合成胆固醇。

• 服用他汀2-3个月复查化验时，如发现肝酶轻度升高，如仅增加几个单位，可不必减量，继续服用；2-3个月后复查肝酶，如服药后肝酶增高，但未达到正常值上限的3倍，可将剂量减半；3个月后复查肝酶，如肝酶增高超过正常上限3倍，可暂停他汀。停药后大多患者的肝酶恢复正常。肝酶恢复正常后，可改用更小剂量的其他他汀，血脂康或脂必泰是很安全的“天然他汀”。

• 有脂肪肝伴肝酶增高或慢性肝病，有肝病稳定如需用他汀，可从小剂量开始或用血脂康，脂必泰。

• 他汀不伤肾。慢性肾病患者常有动脉粥样硬化，后者也是这些患者致残致命的常见原因。除非终末期肾病，肾病患者服用他汀对预防动脉粥样硬化性心脏病有重要意义。

• 他汀可导致肌痛，肌炎，但导致严重后果的横纹肌溶解症极罕见。

• 他汀可能增加新发生的糖尿病。主要见于未来发生糖尿病的高危人群，如肥胖，糖尿病前期，老年等。而且新发糖尿病主要见于服用高强度大剂量他汀的患者。中国患者很少需要也不耐受高强度大剂量他汀。已患有2型糖尿病40岁以上的患者，如上所述，除选好降糖药，应同时服用他汀类药物。

 

他汀虽可能有上述副作用，但致残致死的严重后果极少见。而且通过降胆固醇，促使斑块稳定，发展延缓，甚至逆转，作用在动脉粥样硬化心血管病发生发展的上游。而阿司匹林预防作用是减少下游的血栓。

 

如果能用他汀在上游稳定了斑块，斑块不破裂，就不会有血栓形成。上游兴修好水利，防住了洪水，下游就无需抗洪救灾。

 

阿莫西林和呋喃唑酮是抗菌药物，奥美拉唑是抑制胃酸分泌药物，胶体果胶铋是胃粘膜保护剂，它们组合在一起是根除幽门螺杆菌的有效药物。幽门螺杆菌是寄居在胃里的细菌，是引起消化性溃疡甚至胃恶性肿瘤的罪魁祸首，因此在一定情况下需要对幽门螺杆菌进行根除治疗。

 

 

这些药物该饭前还是饭后服？

 

一般来说，药物是饭前还是饭后吃，需要考虑几方面因素：1、药物对胃粘膜有无刺激性；2、胃酸是否会破坏药物，影响药效；2、食物是否会降低药物吸收。

 

1)2个饭后吃的

 

阿莫西林和呋喃唑酮因为食物对药物吸收的影响不大，同时对胃粘膜有一定的刺激性，另外呋喃唑酮比较容易引起恶心、呕吐等胃肠道反应，为更好地保护胃粘膜，所以推荐饭后半小时服用。

 

2)2个饭前吃的

 

奥美拉唑由于在胃酸的作用下容易分解失效，所以制成肠溶片使用。肠溶片要求药物快速到达小肠从而崩解吸收，食物的存在一方面可阻碍药物快速进入肠道，另一方面会使胃内PH值升高，导致药物在胃内提前崩解，从而影响药物吸收，所以奥美拉唑推荐餐前半小时至1小时服用。

 

胶体果胶铋需要在胃酸的作用下在胃粘膜表面形成保护膜，食物的存在会妨碍保护膜的形成，所以建议餐前半小时服用。

 

 

吃这些药有什么需要注意的？

 

1.根除幽门螺杆菌的用药疗程为10-14天，所以服药应足疗程，切勿擅自停药。

 

2.阿莫西林是青霉素类抗菌药物，其过敏反应比较突出，严重时可引起过敏性休克，所以首次使用前应进行皮肤过敏试验，皮试阴性后才能使用。

 

3.胶体果胶铋不得与牛奶同时服用，否则将使其药效减弱。服用该药过程中大便颜色会变成黑褐色，这是正常现象，停药后1-2天大便颜色即会恢复正常，如果没有其他不适，不用过于担心。

 

4.呋喃唑酮禁用于有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏（俗称蚕豆病）的人群，否则容易发生溶血性贫血。另外服用阿莫西林和呋喃唑酮期间禁止饮酒或食用含酒精的食物，因可能会引起双硫仑样反应，出现恶心、头痛、胸闷、潮红、血压升高、心动过速等不适。

 

5.奥美拉唑与其他药物的相互作用较多，例如能降低抗血小板药物氯吡格雷的药效，所以如果合并有冠心病已进行支架植入术后长期服用氯吡格雷的患者，最好换用其他抑酸药例如雷贝拉唑或泮托拉唑。另外房颤需要服用华法林的患者也需要注意，奥美拉唑会延缓华法林的清除，增强药效，可能会引起出血，同时服用时建议加强监测凝血功能。

 

最后，需要提醒的是，上述药物需要在医生指导下进行，如果在用药过程中出现任何不适，应该立即就医。服用上述药物足疗程停药后一个月，应再次进行HP（幽门螺杆菌）检测，以评估根除效果。

张从正，是“攻邪派”的创始人，对汗、吐、泻等攻邪治法的认识别具一格，而且擅长使用药性猛烈的药物来治疗疾病，这在中医学历史上占有举足轻重的地位。

在张从正生活的金朝，金宣宗完颜珣曾因为张从正医术高明，将张从正征兆为宫廷太医，不过宫廷之中太医院太过闲暇，且有小人常常排挤。张从正想着自己有悬壶济世的志向不能埋没在宫廷之中，于是没干多久就辞官回家，继续他的“游医”生活。

话说张从正有一次过亳州时，遇到了一个得了怪病的女子。那是什么怪病呢？有点像我们今天说的精神病，这位女子半年前也不知道因为什么事情引起的，突然的就变得疯疯癫癫的、见人就嬉笑不止。家里人和她说话，她也似懂非懂。家人怕她乱跑就把她关在家中，谁知她在家中又打又砸，还跳窗逃了出来。就这么整日在村子里游荡，已经有半年多的时间了。　　 

她的丈夫将附近但凡有点名气的医生都请过来，为妻子看过病，有的医生认为是心火扰神，用清心火的药物；有的认为是痰火扰神，用祛痰火的药物；还有些认为药物难以治疗，用针灸治疗等。如此种种办法都用过了，就是不见效果。

这位女子的丈夫本来都想放弃治疗了，不过听说亳州城最近来了一位郎中，以前还是皇宫里的太医，想着这位郎中名气这么大，万一能治好自己妻子的病呢？毕竟普通人家，哪里供养的来这么一个活菩萨。于是，便哄着疯癫的女子去找张从正碰碰运气。

 

 

这天张从正在当地一家药房门前坐诊，慕名而来的病人不少。在排队看病的人群中就有一个男人带着一个疯癫的女子，由于那位疯癫的女子太过显眼，不一会儿便引来了人们的围观。这也引起了张从正的注意。

张从正说：“这位兄台，你的妻子得的什么病？”这个男人说着说着就哭了起来：“我妻子也不知道怎么了，这样疯疯癫癫半年多了，附近的人都说你是神医，你可要救救她啊！”这时药房的一个小二对张从正说：“张先生，这男人为了自己老婆的病，把附近的郎中都请了个遍，都拿这病没辙。”张从正看了看，那个女人，反而放声笑道：“这位兄台，今天你怕是找对人了，这个病我能治。”众人听了大惊，心想“太医”果真这么厉害？　 

只见张从正接着说：“《黄帝内经》有说到神有余则笑不休，这里所说的神便是心火，火如果遇到风则会变成烈焰，所以就会笑个不停。这个病必是因为痰热内盛，久郁化火，上扰心神导致的。所以这病很好治，只要祛除痰火即可。”

众人听到这纷纷觉得分析的十分有道理。这时候药房的抓药老先生出来了，向张从正行礼后，客气地说道：“张先生，果然是高见，只是老朽抓药多年，能看出这病机的郎中怕是不少，只是这体内之‘痰火’先生打算如何祛除啊？”

张从正微微一笑，说道：“此事简单，取沧盐成块者二两余，用火烧令通赤，放冷后研成细末，用河水一大碗来煮。放温后分三次喝完。然后用钗子伸到口中探吐，以催吐之法来呕吐痰涎。然后再用大剂量黄连解毒汤，以苦寒直折来清泄火热。老前辈以为如何？”　　 

药房的老先生听后，捋了捋胡须，细想了片刻说道：“先生用药好大的手笔，敢用如此峻猛之手段，老朽佩服。”说完便吩咐药房的小二赶紧按照张从正的方子去配药，给那对夫妻带了回家，嘱咐一定按照张先生的方子吃药。

果然，这位女子吃药后探吐，一下呕吐出了热痰五升，接着服用大剂量的黄连解毒汤几天，那病果然就好了。后来张从正将这个病案记载在了自己的医书《儒门事亲》之中，在病案末尾写下了这么一段话：“法虽无奇，但医者审因论治，确值后人仔细揣摩。”

附：《外台秘要》黄连解毒汤：黄连三两（9g），黄芩二两（6g），黄柏二两（6g），栀子十四枚（9g）。

结石是泌尿系统的常见疾病，发病率占泌尿外科所有疾病的25%，包括了肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，其中又以肾结石和输尿管结石最为常见，中医将这些统称为“石淋”。很多程度轻微的石淋患者基本是没有任何症状的，但如果石淋久而不除，在一些诱因引导之下则可能出现剧烈疼痛、排尿困难、排尿疼痛等情况，我们知道，必要时手术是最直接且有效的治疗方法，那平时除了喝水，还有没有其他温和、有效的方式呢？不如一起来看看中医有什么妙方。

 

 

积雪草

 

据说老虎受伤时，会去找一种神奇的草，只要在草上蹭一蹭，有伤口的地方就会自动愈合，而这种神奇的药草就是积雪草。积雪草性寒，味苦，辛，归于肝经、脾经、肾经，具有清湿热、解毒消肿、活血利尿的功效，对石淋的治疗也颇有助益。

 

【用法】新鲜积雪草150g，鸡蛋1个，姜、盐、油、大蒜适量。将油放入锅中加热后，加入盐、姜汁、蒜汁、积雪草，待炒熟后加鸡蛋，鸡蛋熟即可起锅。此方清热解毒、凉血、利尿，可用于泌尿道炎症、预防尿路结石。

 

 

车前草

 

相传，汉代名将霍去病带兵抗击匈奴，被困沙漠，天旱无雨，盛暑无露，官兵小便淋漓，且面部水肿。部下见战马无恙，细察，马食一草。霍去病知道后，让部下皆煎饮而病去，霍去病大笑，“好一个车前草，真是天助我也。”故而得名。车前草性寒，味甘，归肝经、肾经、肺经、小肠经，具有清热利尿、祛痰、凉血、解毒等作用。

 

【用法】9-30克，鲜品30-60克，水煎服或捣汁服。治石淋，可浓煎车前草液饮之。

 

广金钱草

 

广金钱草始载于《岭南草药志》，载为碟形花科山绿豆属的一种直立亚灌木。相传，古时有一对年轻夫妇，其夫突然腹上部疼痛难忍，高热不退，不几天一命呜呼。一郎中路过，经同意剖开死者疼处，见胆囊中有一石头堵塞胆口。妇人为思念丈夫，将此块胆石用布袋盛挂腰间。妇人在山上割野草喂猪，发现其石化去一半，甚惊。问郎中，郎中问其缘由后，兴奋地说：“胆石病有救了。”以后郎中便用此草救治结石，效验神奇。广金钱草味甘、淡、性凉，归肝、肾、膀胱经，有清热去湿，利水通淋的功效，用于湿热所致的热淋、石淋、水肿、黄疸皆有良效。

 

【用法】广金钱草、石韦、穿破石、冬葵子各6钱，萹蓄、海金沙各4钱，瞿麦、泽泻、茯苓各3钱，木通1.5钱；腰痛加牛膝，体虚加党参。每日1剂，水煎服。

 

 

倒扣草

 

倒扣草也叫土牛膝，最早记载于《岭南采药录》：“退热，利小便。闭口痢，疟疾。” ，其性凉、味甘淡，归肝、肺、膀胱经，有活血化瘀、利尿通淋、清热解表的功效和作用。

 

【用法】新鲜倒扣草六钱至一两，干的四至六钱，水煎，每日一次，饭前服用。

 

咨询中医专家，利用妙方对付淋症也是一个不错的方法。