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山紫菀,紫菀,一个是毒药,一个是良药

山紫菀,紫菀,一个是毒药,一个是良药
发表人:黄继斌

含有毒物质的“山紫菀”

 

前一段时间,我在一篇文章中指出,服用一类植物可能会导致可怕的“肝窦阻塞综合征”。这类植物就是含“吡咯里西啶生物碱(PAs)”的植物。PAs进入人体后,无论含量高低,都可能会对肝窦内皮细胞造成损害,并且这种损害难以修复,严重的可进展为非门脉性肝硬化。

 

在那篇文章中,我提到山紫菀的PAs含量高,毒性大。于是很多爱好中医的朋友来信询问,这个山紫菀是否就是常用中药“紫菀”,以后“紫菀”是不是就不能服用了?事关重大,于是我多方查找文献,进行了考证。考证的结果让我及许多喜欢中医的朋友松了一口气:山紫菀并非紫菀。山紫菀部分地区又叫川紫菀,学名是蹄叶橐吾,是菊科橐吾属植物。而紫菀乃菊科紫菀属,别名紫倩、小辫、返魂草。至今没有紫菀含有PAs的研究报道,所以,大家可以放心使用。

 

 

安全的良药“紫菀”

 

紫菀是一味很古老的中药,入药历史悠久,中国最古老的药书《神农本草经》中就有这味药物,并被列为中品。此药中医认为它感春夏气化,兼得地中金性以生。味苦辛,性平,无毒。归肺经。可升可降,能润肺下气,化痰止咳。

 

现代研究发现紫菀的主要成分是萜类,比如紫菀酮,表紫菀酮,表木栓醇;黄酮类成分,比如槲皮素,山柰酚;此外还含有一些香豆素类成分,蒽醌类成分等等。紫菀的水煎剂有祛痰,止咳,抗菌作用。

 

在临床上,紫菀常与百部搭配,两药合用,可润肺而化痰,适用于一切咳嗽。如果是肺热咳嗽,还可以加上茜草来止咳化痰,清热凉血。若是阴虚劳咳,痰中带血,则可加阿胶(烊化),贝母以养阴润燥,止咳祛痰。

 

每一味中药都非常复杂,它对人体起到的是多靶点,整体的调节作用。所以国际上研究植物药的惯例是,有较长时间的用药历史,能够保证安全性,就可以免做临床试验,其有效成分可以慢慢研究,欧洲就是这样规定的。对于中药不必一味追求鉴定出活性成分,应该把重点放在疗效和安全上。

 

但是,山紫菀和紫菀仍需小心鉴别

 

虽然紫菀比较安全,但是也有多篇文献指出,在东北,华北,陕西,云南,四川,新疆等地,有以菊科橐吾属植物“山紫菀”替代“紫菀”入药的习惯,所以一定小心鉴别。山紫菀和紫菀,花和叶是相对容易鉴别的。山紫菀的叶子为肾形,花是黄色的。 紫菀的叶子为长圆状或椭圆状匙形,花是蓝紫色的。

 

 

真正容易混淆的是它们的干燥根茎。在这儿简单介绍一下它们的鉴别方法:

 

根茎形状:

 

山紫菀 :根茎横生,为不规则状,根集成尾状,或扭曲成团块。

 

紫菀:呈马尾形,或疙瘩头状,大小不一,疙瘩头下须根多编成小辫状。

 

根茎颜色:

 

山紫菀:断面浅黄色或黄棕色;

 

紫菀:断面紫红色,或灰红色。

 

根茎气味:

 

山紫菀:香而微辣;

 

紫菀:气香,味甜微苦。

 

根茎韧性:

 

山紫菀:硬而易断;

 

紫菀:柔韧不容易断。

 

科学鉴别方法:山紫菀,紫菀各取粉末2克 ,倒入甲醇 10ml ,浸渍过夜 ,滤过 ,取滤液滴在滤纸上 ,在紫外光灯 254nm 下观察紫菀显蓝色荧光斑点 ,而山紫菀显黄色荧光斑点。

 

中医治病,辩证准确是前提,药材无错是关键,所以临床上每一个环节都需要慎重。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 红花是一味十分常见的活血药,但是不懂行的人们总会认为“藏红花”质量好,还形成了西藏产的红花就叫做藏红花的观念。其实不然,这里面有两个误区:一是,红花和藏红花虽然功效相似,但是不是同一种植物,而且药物的偏性不同;二是,藏红花虽然带有藏字,但是西藏并不是藏红花的原产地。那么关于中药红花的那些事我们来仔细聊聊吧!

     

    先说红花,红花是菊科植物红花的干燥花,属于活血化瘀药物。味辛,性温。归心、肝经。具有活血通经、散瘀止痛的作用。用于治疗经闭、痛经、恶露不行、癥瘕痞块、跌扑损伤、疮疡肿痛等病症。一般内服用量3~9g,外用适量。因为红花有很强的活血化瘀作用,在很多宫廷剧当中常被刻画成堕胎的药物,的确在红花的使用注意当中就有孕妇以及有出血倾向的患者忌用。

     

     

    红花的主要作用包括两方面,一是活血痛经,一是活血止痛。红花作为活血通经药物,被广泛的用于瘀血引起的月经不调;而作为一个活血止痛药物,可用于各种瘀血疼痛证,比如疮痈肿毒、跌打损伤、风湿痹病等,也可以治疗瘀血胸痹疼痛。红花的应用十分广泛,张廷模认为将它归类在活血止痛药也是完全可以的,像很多医院针灸科常用红花注射液作为局部穴位注射的药物,对疏通经络气血有很好的作用。张仲景在《金匮要略》中就曾单用红花泡酒,称为“红蓝花酒方”具有很好的活血行瘀、利气止痛的功效,常用于治疗妇科瘀血证。《医宗金鉴》在补血名方四物汤的基础之上加行桃仁、红花就变成了桃红四物汤,既有很好的补血养血、活血祛瘀的作用,对于治疗“因虚致瘀”的妇科月经失调诸症有很好的作用,由于临床使用十分频繁,也许这也就是为什么红花归类为活血通经的原因吧。

     

     

    其实红花作为活血止痛药在很多名方中都有使用,比如善于使用活血化瘀疗法的清代大医家王清任所创立的血府逐瘀汤、通窍活血汤、身痛逐瘀汤都使用红花,有很好的活血止痛的作用。李杲的《医学发明》当中的复原活血汤用红花和桃仁、柴胡、瓜蒌根、当归、甘草、穿山甲、大黄等药物配伍,有很好的活血祛瘀、疏肝通络的作用,主治跌打损伤,瘀血留于胁下,痛不可忍等症。

     

     

    那么藏红花又是个什么样的药物呢?藏红花,又叫番红花、西红花,是鸢尾科番红花属植物番红花的干燥柱头。味甘,性平(一些书籍认为其性凉),归心、肝经。具有活血化瘀、凉血解毒、解郁安神的作用。用于治疗经闭癥瘕、产后瘀阻、温毒发斑、忧郁痞闷、惊悸发狂等病症。一般用量3~9g。可以看出藏红花首先在植物来源上就和红花区别甚大,一个是鸢尾科植物、一个菊科植物。藏红花最早产于中亚以及欧洲西南部,后来经过南亚传入西藏,再由西藏传入各地,人们习惯上把从西藏传入的东西加上“藏”或者“番”,而且人们发现它的作用和红花相似,所以称为藏红花。因为藏红花的药用部位是不是花,而是花当中的花柱。藏红花的每朵花中有一个牙签般粗的花柱,但没有牙签那么长,所以产量十分低,价格十分高。很多人盲目崇拜,认为贵的就好,其实是十分不明智的。

     

    在通经活络上,藏红花和红花相比几乎没有什么优势,但是藏红花的药性偏于平或者凉,而红花偏温,是一种寒性的活血化瘀药物。而且藏红花还有清热解毒的作用,对于一些热毒炽盛,血热瘀滞证的病人,适当加入藏红花有很好的效果。但是对于平时保健用红花泡酒是没有必要追捧藏红花了。

  •  

    正值炎夏,同事小张却感冒了。

     

    不仅咽喉肿痛,喷嚏也是接连不断。

     

    小张妈妈见状忙从医药箱里拿出药,说:“来点消炎药吃吃,明天就好了。”

     

    好啦,Dr.京要问你们一个小问题:

     

    以下两种药品,哪种属于消炎药?

    A.头孢

    B.布洛芬

     

    有多少人答对?

     

    是的,布洛芬才是消炎药。准确的说,布洛芬属于消炎止痛药,而头孢类属于抗生素

     

    必须强调的是,消炎药≠抗生素。

     

    消炎药≠抗生素

     

    ● 什么是消炎药?

     

    首先,消炎药肯定是为了消炎。

     

    炎症是从何而来?

     

    当身体受到外界有害“生物”袭击的时候,我们的免疫系统就会瞬间感应,开启“战斗模式”,白细胞同志就会吹响号角来组织「同胞」们一起对抗敌人,张开嘴去大口吞噬有害的微生物。

     

    被吞噬的细胞会在身体里产生炎症介质,可以说,炎症其实是人体对刺激产生的一种防御反应,一般表现为:红、肿、热、痛等症状。

     

     

    临床上,消炎药可分为两类:

     

    一类是很多人“闻之色变”的激素,比如说糖皮质激素或者甾体抗炎药,如可的松、氢化可的松、地塞米松等。

     

    过敏性鼻炎常会选用激素类的鼻喷雾剂,其实就是消炎药。

     

    另一类是消炎止痛药,医学上称为非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林等。

     

    当身体出现关节炎、跌打损伤或其他疼痛时,消炎止痛药就可以派上用场了。

     

    ● 什么是抗生素

     

    抗生素,是为了抗击或者抑制各种细菌、真菌、支原体等病原体,主要目的是为了控制病菌,阻止它们继续感染身体。

     

    通俗来说,当我们皮肤有伤口,或者免疫力下降时,容易受到细菌侵犯,引发感染,抗生素就是被派来杀灭细菌的。

     

     

    临床上,抗生素指的是头孢类或青霉素之类的药物。

     

    用专业术语来说,抗生素就是抗菌药物,但日常生活中常见到的抗生素,只是抗菌药物大家族中的少数成员。

     

    ● 如何区分消炎药和抗生素?

     

    1. 看名称

    一般药名中含有“西林”“头孢”“沙星”“霉素”“硝哇”等字样的,都属于抗生素。

     

    比如说阿莫西林、头孢地尼、左氧氟沙星,妥布霉素等。

     

    2. 看说明书

    一般写着“适用于 XX 细菌引发的感染”,大概率是抗生素。

     

     

    切记抗生素不可乱用

     

    事实上,很多感冒都是由病毒感染引起,吃抗生素没有用。

     

    但有不少人误以为抗生素就是消炎药,喜欢在感冒发烧时来一颗,抗生素一旦滥用,会产生严重的后果。

     

    不正确使用抗生素,比如说,感冒时吃一颗,上火了吃一颗,不定期小剂量的使用,使体内细菌对吃下去的抗生素逐渐产生耐药性。

     

    相比起人类的繁衍速度,病原体等微生物繁殖的速度极快,久而久之,这些耐药性细菌的后代中可能出现了“超级细菌”。这种细菌不仅强大又耐药,一旦出现,如果没有对抗它的药物及时被研发出来,将会是人类的灾难。

     

     

    因此,正确使用抗生素,人人有责。

     

    引起炎症的因素有很多,如病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、外伤或过敏等。

     

    如果身体出现了红肿热痛等症状,只有经过医生确诊为细菌感染时,才应使用抗生素,即使病情好转,也请按照完整的处方和医嘱进行服药。

     

    用药四步原则请谨记

    1. 不随意买药。

    2. 不自行选药。

    3. 不任意服药。

    4. 不随便停药。

     

    参考文献:
    张敏. 抗生素≠消炎药,请慎用抗生素[J]. 科学生活, 2019(3):2.
  • 肝功能不好,有很多原因,肝脏有强大的代偿与自我修复能力,所以肝功能不好,千万不要拖着,大多数的肝功能异常都是可以恢复的。也不能想当然的认为自己肝功能不好,而且觉得好不了,放弃信心治疗,这是非常错误的想法,即使有乙肝、肝硬化等慢性疾病的时候,也只能说自己肝功能可能不好,因为有的乙肝患者,坚持正确的治疗,肝功能有可能是正常的。

     

    肝功能不好,可能的原因:

     

    1、用药、熬夜、饮酒都会造成肝功能的暂时波动,但是排除以上因素后,都会逐渐恢复正常。

     

    2、肝脏疾患,比如乙肝、肝硬化、脂肪肝、肝豆状核变性等时,可能会影响肝功能。

     

    3、其他器官疾患,比如结核病、乙脑、胆囊炎、胆管疾病、心肌梗死、心衰等等,肝功能也会暂时异常。因此,肝功异常,不一定是肝的问题,一定要查明原因,才好对症治疗。

     

     

    做个肝功能检查,是方便、快捷、准确的方法,检查项目不用多,根据自己的需要,选择做几个就行了,不花冤枉钱,通常可以做些这样的检查:

     

    1、如果没有乙肝、饮酒等病史,那么就测个血清的谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)就够了。

     

    2、如果经常有消化不良、厌油、恶心等问题,可以查查胆红素是否正常,判断是否有胆道阻塞方面的疾病。

     

    3、如果有长期的一些不良的习惯,不如吸烟、饮酒、高脂饮食等等,则需要多做几个项目,比如白蛋白、单胺氧化酶(MAO)等,辅助判断一下是否有肝脏纤维化或肝硬化。

     

    4、如果经常有鼻出血等问题,可以加做一项凝血酶原时间(PT),看一下肝脏合成的凝血因子情况。

     

    5、如果担心有肿瘤,可能加做一个甲胎蛋白(AFP)或α-L-岩藻糖苷酶(AFU),用于肝癌的筛查。

     

    除了检查,多数情况下,我们不了解自己的肝脏功能,如何通过身体的一些表现,来初步的判断呢?通常有以下几个方面:

     

    1、肝功能不好,消化功能会受到影响,导致食欲减退、厌油、恶心、呕吐等;

     

    2、肝功能不好,会导致身体容易乏力、易倦、嗜睡等;

     

    3、肝功能不好,一些维生素和凝血因子合成可能会受到阻碍,导致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、水肿等,并有经常牙龈出血、鼻出血等问题;

     

    4、肝功能不好,还可能出现蜘蛛痣、肝掌等。

     

     

    关于灵芝孢子粉,咱们一定不能道听途说,先总结一下目前研究较多的,可能存在药理作用的方面:

     

    1、关于免疫调节,可显著增强单核吞噬细胞与自然杀伤细胞的功能。

     

    2、关于抗肿瘤作用,是有不少报道灵芝提取物具有抗肿瘤的作用,这主要是得益于所含的灵芝多糖。还有部分研究表明,灵芝孢子粉能减少化疗的副作用和增强抗辐射作用。

     

    3、与本问题有关的,灵芝孢子粉是否具有保肝作用?

     

    是否有作用,还得看研究情况,目前并没有灵芝及其附属产品被开发成药品用于治疗肝脏相关疾病的。目前灵芝相关产品用于人体疾病治疗的只有灵芝胶囊和灵芝颗粒等,主要的治疗方向是失眠和神经衰弱,宁心安神,健脾和胃。

     

    一些基于动物实验的研究报道:灵芝多糖能抑制脂肪肝形成,灵芝提取物对化学性肝损伤有辅助保护功能,可使升高的丙氨酸氨基转氨酶和天门冬氨酸氨基转氨酶降低,对于抵抗肝纤维化有一定的作用,或许提示了灵芝孢子粉具有一定的保肝作用。所以,肝功能不好,吃点灵芝孢子粉也未尝不可,但是该吃多少,确实难以把握,因为没有人体研究数据给予支持,除此之外,还有一个前提:

     

    灵芝孢子必须破壁后食用,不破壁,人体根本无法吸收其中的有效成分。破壁后的孢子粉的保存,也是一大问题,因为遇空气极容易氧化变质,故需要密封保存。

     

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  • 有的人乱吃冬虫夏草,一点功效都获得不了,真是浪费了。虫草是最早的中药“网红”,而它的身份也一直扑朔迷离,究竟属于食品?药品?还是保健品?其实,冬虫夏草确实属中药材,而且不能药食两用,所以使用冬虫夏草相对还是要慎重的。

     

    冬虫夏草的功效

     

    冬虫夏草,作为这么受追捧的中药材,自然有它的保健优势。冬虫夏草性温,味甘,入肺、肾经。冬虫夏草能治化痰止血、自汗盗汗、阳痿遗精、慢性咳喘及腰膝酸痛等症,而且在提升人体免疫力方面具有较大的优势。

     

     

    虫草也被用在了药品当中,比如:百令胶囊,是由发酵冬虫夏草菌粉制成的胶囊,用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛、慢性支气管炎等辅助治疗。

     

    冬虫夏草的吃法

     

    冬虫夏草比较贵,虽然有一部分被炒作的嫌疑,但是确实价格不菲,但是很多人只知道买回来煲汤,实际上,煲汤或者泡茶并不是最好的食用方式,或者说是比较差的方式。

     

    因为冬虫夏草本身是一种真菌。一些活性物质会在高温下被破坏,造成冬虫夏草精华成分的组成比例改变、无法协同作用,使其保健功效打了折扣。

     

    泡水喝,就最差的一种方式了,多数有用的物质要么被损失了,要么就溶不出来,非常的浪费。所以说,最佳的食用方法是磨成粉服用。

     

    煲汤也不是不可以,最好配合其他其他一些共奏补肺肾阴亏之功的食材,效果才好。比如煲鸭汤、煲乌鸡汤等。特别适合于病后体虚,长久咳嗽不见好,感觉精神疲惫且不爱吃饭的人食用。

     

    食用注意有2个:

     

    1、注意卫生:冬虫夏草表面及虫体上粘附大量泥沙杂质,很难洗净,而且也会有存留的细菌、霉菌、寄生虫(卵)等,必须正规渠道购买。

     

    2、注意食用量:中国药典规定药用量为3~9克,建议每次用量一次最多别超过9克。

     

     

    冬虫夏草属于炖品有健脾开胃、滋养肝肾、去瘀散结的作用。适合滋补强壮身体,汤水滋而不腻,补而不燥,最宜一家大小佐膳饮用。也适用于骨肿瘤病人。

     

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  • 中医对于临床选方用药,总是会有出其不意的地方,比如同样是一种疾病,有的医生可能会开几十味中药,也有的医生可能只开几味药,但令人匪夷所思的是,他们都可能对某种疾病达到完胜的效果。这是如何做到的呢?这其中主要在于用方思维,以及对中药配伍的精妙运用。

     

    在日常生活中,咳嗽是一种十分常见的症状或疾病,如果一个人的抵抗力好,或者稍微懂一点养生之道,可能没去找医生开药,也依然能够自愈。但是,也有的人,刚开始咳嗽几声没太在意,后来咳嗽连连时才发现不对劲,再后来甚至可能会迁延日久,久咳不愈。对于咳嗽的治疗,大多数医生在开方用药时,都会用到十多味中药,而且只要方药一出来,稍微懂一点中医的人,都能看出这是一个止咳方。

     

     

    但是也有很多医者对于咳嗽这个问题,不喜欢用很多味中药,而是运用大道至简的方法来调治,比如说,大唐药王孙思邈,在《千金要方》中就记载的有一个仅仅两味中药的止咳良方,不过这两味药,也是很多医家在止咳时,经常会用到的“药对”。这两味药就是止咳中药出场率较高的紫菀和款冬花。

     

    对于紫菀和冬花的配伍,在《千金要方》和《外台秘要》中可谓是经常使用,正如《本经疏证》中所说,“凡治咳逆久咳,并用紫菀、款冬者十方而九”,由此可见,紫菀和款冬花作为止咳药对,在唐代是极为盛行的。时至今日,紫菀和款冬花在止咳方药中的出场率依然是很高的。

     

     

    《千金要方》中将紫菀和款冬花这两味药从止咳药对,演变成了止咳良方,名唤紫菀散。全方由“紫菀二两,款冬花三两”这两味药组成,主要用于咳嗽日久、痰涎不利的病症。全方的制法是,将这两种药材进行焙干、碾细,再通过罗筛得到药物的细面,每次服用一钱,饭前服用,一日三次。现代用法比较简单,直接水煎服即可。

     

    为什么紫菀和款冬花组成的紫菀散,对于咳嗽日久、痰涎不利的病症,会有比较好的效果呢?这还是在于中药的配伍,方中紫菀味甘苦辛,能润能泻,温而不燥,偏于润肺下气、化痰开郁,而款冬花味辛,但性却不烈,温而不燥,偏于镇咳下气、润肺祛痰。这样两味中药组合在一起,痰也能化,咳也能止。

     

     

    咳嗽时间久了,肺气自然会受到损伤,肺气虚损时间一长,就会导致津液疏布出现故障,从而痰涎丛生,肺气已伤、痰涎已多,临床用药又不能使用峻烈之类的,而是应该使用温润之品,这样的化痰止咳,才是“润物细无声”的,而紫菀散虽然只有两味药,但却做到了这一点。

     

    紫菀散在现代临床中,使用频率也比较高,可用于上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等病症。紫菀散温润平和,不仅仅适合久咳,它是新久咳嗽都能使用的止咳良方,尤其适用于虚寒久嗽,但是如果是痰热咳嗽或者阴虚劳嗽,反而不宜使用紫菀散。紫菀散犹如一个温润的君子,化痰止咳的力量是很舒缓的,但如果咳嗽咳嗽症状又急又重的情况,还是建议改用其他止咳方药来调理。

  • 雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑三种药物都属于质子泵抑制剂(PPI),是目前医院最常用于消化系统疾病的药物,统计表明用药频率任呈快速上升趋势。此类药物作为新型抑制胃酸药,和传统的护胃药相比,不起效快,抑酸作用强、时间长、服用方便,因此不仅仅消化科在用这类药,其它疾病治疗需要护胃时往往首选此类药物。

     

     

    雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑有何区别呢?奥美拉唑属于第一代产品,1988年问世,而泮托拉唑、雷贝拉唑属于第三代PPI,分别于1995年和1998年上市,下面我们就这三个药物的区别做详细的介绍。

     

    1、药物的起效时间不同:

     

    雷贝拉唑口服吸收迅速,药物带有多个酶位点(可谓自带强流量),能5分钟左右起效,为三者中起效最快的PPI;其次是泮托拉唑;再到奥美拉唑。

     

    2.抑酸强度不同:

     

    三种药物中雷贝拉唑pka值最高抑酸效果最好;奥美拉唑与泮托拉唑的抑酸强度相似。

     

    3.作用时间不同:

     

    衡量抑酸持续时间的方法为监测服药后 24 小时内抑制胃酸使得PH大于4 的时间百分比,研究结果显示,口服后持续时间相比,雷贝拉唑 > 泮托拉唑 > 奥美拉唑,不过,此类药物中,埃索美拉唑的持续时间最久。

     

    4.不良反应发生率不同:

     

    有学者认为:泮托拉唑具有高选择性且毒性低,所以不良反应发生率最低;雷贝拉唑也具有较高的选择性不良反应发生率次之;奥美拉唑选择性较低不良反应发生率相对较高。

     

    5.药物相互作用不同:

     

    雷贝拉唑与泮托拉唑选择性高与其他药物的相互作用明显少于奥美拉唑,因此,奥美拉唑和氯吡格雷合用时,为了避免奥美拉唑和氯吡格雷竞争肝脏代谢酶,导致奥美拉唑影响氯吡格雷的代谢进而降低其疗效,会选择雷贝拉唑或泮托拉唑替代奥美拉唑。

     

     

    注意长期使用此类药物,为防止抑酸过度,一定要注意不能过度治疗,在治疗一般消化性溃疡时,不要长期大剂量地使用制酸剂质子泵抑制剂(治疗胃泌素瘤时除外),特别是老年溃疡病患者,用药前后应进行内镜检查了解溃疡是否愈合,复合指征者可停药。应定期检查肝肾功能、血常规。长期服用者应定期检查胃黏膜有无肿瘤样增生。用药>3年者应监测维生素B12水平。

     

    综上所述,新一代的雷贝拉唑抑酸效果最强,其次是泮托拉唑,最后是奥美拉唑,而且在安全性方面,新一代质子泵抑制剂更具有优势,当然具体用药方案以临床为准,本文仅供参考。

     

    参考文献:

    1.《国家医保药品手册》(2017版)。

    2.《湖南省质子泵抑制剂的临床应用指导原则(试行)》 ——中国药学相关专家小组

    3.《常用质子泵抑制剂的效果有何不同?》丁香园——司空银河。

    4. 《药理学》人民卫生出版社——第八版

  • 提起中医养生的方法,很多人会说“喝枸杞茶”“喝当归黄芪茶”“吃阿胶”之类的,总之就是,各类中药吃起来。什么?难道说中医养生就是买买买?NO!中医养生可不是“中药养生”!

     

     

    什么是中医养生呢?

     

    中医养生是一种科学健康的生活方式,通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等各种方法,达到未病先防、消除不适、已病促愈、病后复原的保健目的;是一种综合性的强身益寿活动。

     

     

    其深度思想可以概括为“天人合一”“阴阳平衡”“身心合一”三点。《黄帝内经》中强调,养生要顺应自然界的季节气候变化,与天地阴阳保持协调平衡,使人体内外环境和谐统一。“春夏养阳,秋冬养阴”是《黄帝内经》养生保健、防治疾病的指导思想,体现了“天人相应”的整体观念。

     

     

    中医养生有哪些观念呢?

     

    中医认为,天地是个大宇宙,人身是个小宇宙,天人是相通的,人无时无刻不受天地的影响。所以中医养生强调天人一体,养生的方法随着四时的气候变化、寒热温凉,做适当调整。

     

    阴阳平衡的人就是最健康的人,养生的目标就是求得身心阴阳的平衡。阴是构成身体的物质基础;阳则为能量。阴阳是相对的,凡是向上的、往外的、活动的、发热的,都属于阳;凡是向下的、往里的、发冷的,都属于阴。

     

     

    身体之所以会生病是因为阴阳失去平衡,造成阳过盛或阴过盛,阴虚或阳虚,只要设法使太过的一方减少,太少的一方增加,使阴阳再次恢复原来的平衡,疾病自然就会消失于无形了。所以,中医养生高度强调阴阳平衡的健康观。

     

    中医养生注重的是身心两方面,不但注意有形身体的保养,更注意心境的调养。身体会影响心理,心理也会影响身体,二者是一体的两面,缺一不可。

     

    养生不只是老年人的事

     

    千万别认为养生只是老年人的事,而且养生也不仅仅是为了长寿。养生在于调和阴阳、流通气血、保持身体健康;同时提高心理的调适能力。好皮肤也是养出来的,对任何年纪的人来说,养生都是有必要的。

     

    但是,不同年龄、不同性别、不同体质、不同地域的人,养生方法不可“一刀切”。

     

     

    好的身体不是“吃”出来的,而是“顺”出来的。因时因地因人采取合适自己的生活方式,才能达到养生的目的。

  • 感冒了应该怎么处理?

     

    第一步,学会自我判断,正确区分感冒

     

    西医上的普通感冒一般就是上呼吸道感冒(上感),明显症状如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪,也伴有咳嗽、发烧等症状,治疗多以缓解上述症状为主。普通感冒对应中医的风寒与风热,实际也是对症治疗。

     

    90%的感冒均是由病毒引起,比如上感多数由鼻病毒、腺病毒等引起,流感由流感病毒引起。所以流感不同于普通感冒,也不能归为风寒与风热。流感多伴有高烧发热的症状,严重会出现晕厥、器官衰竭等症状。

     

     

    第二步,选择用药

     

    启示不管是西药还是中成药,对于治疗感冒而言,都是治标的。要想治本,其实需要抗病毒治疗。再根本一点,就是要提高机体的免疫力,这也不是常见感冒中成药能达到的效果。

     

    不可否认,在缓解症状方面,西药确实疗效迅速。而中药如果用的对,也同样能起到很好的效果。部分感冒中成药中的组分相对比较复杂,或许有抗菌抗病毒的效果,但还是以清热解毒、疏风解表为主。

     

    第三点,咳嗽的治疗

     

    感冒了咳嗽是正常现象,是一种应激反应。但对于高烧及反复剧烈的咳嗽,要注意肺炎的发生,这是一种不能自行解决的疾病,一定要由医生诊断后进行药物治疗,选择的药物多数是西药,迅速控制感染,否则可能会危及生命。

     

     

    第四点,风热感冒多于风寒

     

    就感冒而言,我们日常生活中,是风热感冒多于风寒感冒。这是因为风寒感冒入里化热是非常常见的。刚开始风寒,很快(差不多一天左右),就会出现咳嗽有痰,嗓子疼等情况。而风热感冒则是直接出现上述症状。现实情况多为身体不舒服,口干,嗓子疼等外寒内热的证型。

     

    第五点,急于求愈

     

    普通感冒能自愈,但是对于伴有高烧的流感而言,应该尽早确诊后,应用抗病毒药物治疗。目前治疗感冒的西药和中成药复方的情况很多,如对成分不了解,会造成过量用药的情况,导致严重的安全隐患。所以如果不是高烧的流感,想缓解症状,建议选用一种药物进行治疗即可。

     

     

    总结

     

    普通感冒(上呼吸道感染),对应中医的风寒或风热,可自愈,可不用药。如想用,西药起效快,但用对了中药同样可以起到好的效果。对于普通感冒,症状较为严重的,建议选用西药治疗。对于流感,伴有高烧,特别是出现急性肺炎等情况,建议明确诊断后,由医生选用西药治疗。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 中国人十分看重认祖归宗,不少流落海外的华人华侨,不论身在何处,都对故土念念不忘。倘若,历经战乱,一代代远离故乡的人们死去了,故乡的名字已经渐渐淡去,许多人只能从父辈的口口相传中知道,自己的故乡在一个大槐树下。

     

    相传山西洪洞县城北五里贾村有座广济寺,寺内有棵大槐树,还流传有这样的一句话:“问我祖先在何处?山西洪洞大槐树。”可惜随着时代的发展,寺与槐早已不见踪影,当地人为了满足异乡人的思乡之情,在原处立一碑,刻“古大槐树处”。槐与“怀”谐音,吴澄曾说:“槐之言怀也,怀来人于此也”。所谓找槐树寻根问祖,其故皆源于此。

     

     

     古代农业技术落后,每每遇到干旱、蝗灾,或者遇到内乱、外地入侵等等天灾人祸,基本就颗粒无收,史书上关于饥荒的记载比比皆是。这时候人们发现开的一串一串的槐树花,花瓣净白肥厚,饥饿的人们就摘下槐花填充辘辘饥肠,不料槐花味道甘甜,肉质鲜美,于是便有了人们称槐花为“槐米”。

     

    于是,从此我们便和槐花结缘,家家户户都在自己房子边种上了槐树。在著名的民间故事天仙配当中,古老的槐树精还充当媒人,见证了七仙女和董永的爱情。可见人们对于槐树的热爱。其实,我们对于槐树的认识,远不止这些。在中药当中,槐树的花就是一味止血良药,让我们仔细了解一下吧。

     

     

     槐花,又叫护房树、豆槐、槐米,是槐树干燥花及花蕾。味苦,性微寒。归肝、大肠经。有凉血止血,清肝泻火的功效。可以用于治疗便血、痔血、血痢、崩漏、吐血、衄血、肝热目赤、头痛眩晕等病证的治疗。一般用量为5~9g。

     

    槐花性寒,有很好的凉血止血作用。治疗痔疮出血,大便下血,常与侧柏叶、荆芥穗、枳实配伍,可以起到清肠凉血、疏风行气的作用,如槐花散。治疗血崩及肠风下血,与凉血止血药地榆一同相须使用,是一个重药药对,如槐榆散。

     

    治疗吐泻不止,可以单用。治疗小便出血,可以与凉血行瘀的郁金配伍,《箧中秘宝方》记载治疗尿血:“槐花(炒)、郁金(煨)各一两。为末。每服二钱,淡豉汤下。”治疗热毒下痢,下血不止,与郁金、甘草一同使用,如郁金散。《世医得效方》还记载槐花用于治疗治鼻子出血不止的方子,将槐花、乌贼鱼骨等分,半生半炒,碾成细粉末,吹入鼻中,可以迅速止血。

     

     

    槐花入肝经,可以清肝经的火热邪气。治疗肝热目赤,头痛眩晕可以用槐花单味煎汤,代茶饮用,也可以配伍清泻肝火的夏枯草、菊花等药物一同使用。在元代医书《世医得效方》记载有一个方子治中风失音:炒槐花,三更后仰卧嚼咽。在明代的《本草纲目》当中也有记载,用槐花炒香频嚼,可以治疗失音与喉痹。所以可以认为槐花对于治疗喉痹应该是确切的疗效的。

     

    槐花不仅可以食用、药用的历史悠久。北方的很多地方直到现在还有吃槐花的习惯,有的用槐花煮饭,还有用槐花制作小吃、糕点等。槐花谢后结成的果实槐角,也是一味良药,性味、作用、功效和槐花相似,清降泻热的作用比槐花强,而且还能润肠。但是止血的作用不如槐花。

  • 记得多年前,在大雪纷飞的寒冬腊月,雪花飘飘,漫天洁白,少年的我一骨碌从床上爬将起来,冬日的寒冷一点也挡不住啊,起床洗漱后,围在火炉旁烤东西吃。在农村,冬天在火炉旁烤的东西最多的大约是红薯、土豆等,但还有另外一样东西,也是我特别喜欢吃的,那就是——柿子。

     

     

    在老家,我们通常会把柿子摘下来后,放在楼上一个干燥的角落,需要吃的时候,就拿一个下来,放在火炉边上烤着,烤的柿子裂口、白水直流的时候,想必一个美味可口、风味独特的烤柿子就可以吃了。又加上是在冬日这么吃,别有一番滋味!

     

    对于柿子来说,也许有人觉得它的味道有点涩涩的,但是只要制作好了,那种甘甜也一样一览无遗。比如北宋词人张仲殊就很喜欢吃柿子,还留下了美妙的诗词,如︰“味过华林芳蒂,色兼阳井沈朱,轻匀绛蜡裹团酥,不比人间甘露。”

     

     

    其实柿子不仅仅是一个美味的果子,其实也是一个食药两用的佳品。中医认为,柿子味甘、涩,性寒,归肺经;具有养肺胃、清燥火的功效。在《本草纲目》中记载道,“柿乃脾、肺、血分之果也。其味甘而气平,性涩而能收,故有健脾涩肠,治嗽止血之功”。

     

    但是很多人并不太知道,柿子的蒂儿的作用也是出人意料的。对于柿蒂这个东西,大部分都是把它扔掉了的,因为这个东西的确不好吃啊!但是它在中医人的眼里,就是一件宝贝了。中医认为,柿蒂味苦、涩,性平;归胃经;具有降气止呃的作用,尤其适用于呃逆症,一般用量为4.5~9g。

     

     

    柿蒂除了治疗呃逆不止之外,还对百日咳和血淋有一定的疗效。在治疗百日咳时,用柿蒂12克,妩媚20枚,白糖9克,煎水服。在用于治疗血淋的时候,将柿蒂适量,烧灰存性,研为细末,空心时,用米饮调服,每次6克。

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