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更年期身体热得难受,有好方子吗?

更年期身体热得难受,有好方子吗?
发表人:副主任医师黄继斌

如果不是几年前偶然看到香港大学童瑶先生主持的一项试验,我还不知道二仙汤这方子。这个结果发表在北美更年期学会杂志《更年期》上,这个试验是这样的:101位40~50岁处于更年期并伴有更年期潮热症状的妇女,被随机分成两组。

 

一组服用二仙汤,一组服用栀子一类的中药。二仙汤组妇女平均每天5.8次潮热,对照组妇女平均每天5次潮热。服用二仙汤两周后,二仙汤组妇女降为每天2.2次潮热,对照组妇女降为2.5次潮热。停药3个月后,重新回访,二仙汤组妇女每天潮热的维持在2.2次/天,可见二仙汤对于缓解更年期潮热有着积极作用。

 

我看到这篇报道后,饶有兴致地查了查二仙汤的来源。在我的印象中,二仙汤应该是一个古方。岂知翻了历代医典,竟没找到它的踪迹。后来才在中国中医药出版社的《中医妇科学》“经断前后诸证”中找到这个方子。我顺藤摸瓜查询,得知这是上海名老中医张伯臾创造的方子,因为效果显著,一经推出,就被广泛使用。

 

 

 

女性更年期

 

这个方子体现了中医的一些重要特点,下面我想谈谈它的精彩之处。女性卵巢功能逐渐衰退乃至完全消失,这段时期,西医叫更年期,中医叫经断前后诸证。此时,女性天癸渐绝,冲任二脉渐虚,阴阳气血开始发生剧烈变动。

 

部分女性会在这动荡的日子里出现面赤汗出,手足心热,烦躁易怒,失眠健忘,精神疲乏,耳鸣心悸等症状,时间或长或短,有的甚至会十多年迁延不愈,让女性非常痛苦。

 

很多女性身体烘热,于是一些医师就想当然地用清热泻火之法,谁知越泻火越旺,因为这是虚火;一些医师则用滋阴清热的药物,比如“知柏地黄丸”,可疗效也不理想。

 

用二仙汤来加减治疗,往往会有不错的效果。为什么呢?

 

 

 

我们先看看二仙汤的组成:仙茅12g、仙灵脾12g、巴戟天12g、当归12g、黄柏8g、知母8g。每日一剂,水煎服,分两次服用。这个方子中“仙茅“”性味、辛、热;“仙灵脾”也即“淫羊霍”,味辛甘、性温;“巴戟天”甘、辛,微温;“当归”甘、辛、温;一个方子,四味热药,只有“黄柏”、“知母”苦、寒,属于凉药。

 

为什么,一个以热药为主的方子,反而能够治疗身体烘热的症状呢?

 

这涉及到了,中医最重要的理念之一,阴阳互根互用。在中医看来,阴阳是如影随形,彼此相依的。世界是相对的,阴阳都不可能脱离对方存在,这是互根;阴阳双方能不断地资生、促进、助长对方,此谓互用。

 更年期会出现面赤发热,手足心热,这肯定不是实热,也不仅仅是阴虚,女性肾气由盛转衰是其中最重要的原因,而这衰,不但会导致阴虚,也会带来阳虚。于是,无论清热,还是滋阴,都解决不了问题。

 

而二仙汤,方中既有阳药,又有阴药。仙茅、仙灵脾、巴戟天补肾温阳;当归滋阴养血;知母黄柏滋阴、泻火。全方阴阳相济,互相滋长,能使肾阴、肾阳恢复平衡。

 

在临床使用的时候,如阴偏虚,可加女贞子,生龟板,鳖甲;若阳不足,可加补骨脂、菟丝子、干山药;方子滋补之药较多,我个人体会,应该稍稍加些理气的药物,比如木香,陈皮。

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  • 围绝经期综合征又称更年期综合征,指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。

     

    绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽,或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应,卵泡不再发育和分泌雌激素,不能刺激子宫内膜生长,导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者,不作为人工绝经。

     

     

    更年期综合征是女性朋友比较常见的一种病症,女性朋友到一定年龄阶段之后就会出现这种病症,因为会对女性的身心健康造成一定的影响,所以我们就需要采用药物的治疗方法,心理治疗方式,运动疗法等及时的进行治疗。


    在现在的生活中,很多中年女性都受着更年期综合症的困扰,此病一般是发生在45岁左右的,更年期综合症的典型症状就是会让女性精神变得越来越差,甚至出现情绪不稳定等症状,给患者的生活带来了严重的不便,所以应该趁早采取治疗方案,那么更年期综合症应该如何治疗?

     

    治疗更年期综合症的方法


    药物治疗

     

    轻微女性更年期综合症状一般不需要服药,如症状严重一定要在医生指导下适当用药切忌自行滥用、错用药物而损害健康。更年期综合症的治疗方法对精神紧张、焦虑不安者可遵医嘱服用适量镇静剂安定情绪,保证睡眠。对少数症状严重的可遵医嘱适当服用性激素,服法和剂量均应严格按照医嘱。


    心理治疗

     

    该病患者首先要明确的是,更年期是一个比较正常的生理变化的一个过程,可持续几个月也可以几年,因此出现一些症状是不可避免的,患者不必过分的焦虑,一定要解除自己的思想负担,从而为保持豁达、乐观的情绪。更年期综合症患者可以适当的多参加一些娱乐的活动,以丰富自己的生活乐趣。同时还应该注意改进人际关系,及时疏导患者新发生的心理障碍,以保持患者精神愉快,稳定的情绪。

     


    催眠疗法

     

    催眠疗法推荐用于特殊的恐惧症如飞行恐惧、舞台恐惧或考试以及体育竞赛恐惧症。对广泛性焦虑症亦有很大的帮助。所有的催眠都是自我进行催眠,催眠师仅仅是教你如何运用技巧以达到最佳效果。


    运动疗法

     

    运动及休息对此病的治疗是起到至关重要的作用的,你将惊讶它们给您带来的治疗效果。运动可消除患者的一些烦恼及控制紧张与焦虑的情绪。运动还能消耗一些紧张时所分泌的化学物质。其次运动还能让患者的肌肉疲劳,也就是让肌肉呈现一个放松的状态。更年期综合症患者可以跑步、走路、打球等等。任何形式的运动都是对病情非常有益的,但要能定时定量。十天半个月才运动一次,是不会有好的效果的。

     

     

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  • 每当老夫老妻吵架的时候,总会有丈夫对着妻子喊出——你是不是更年期了!一想到这个词,大家想起来的往往是暴躁、反复无常。更年期对于妇女本身的痛苦,做老公、做儿女的,可能很难理解,甚至还会不断埋怨。

     

    妇女更年期,具体值的是妇女完全绝经前数月到之后几年的一段时间,一般来说,妇女更年期的平均开始年龄是四十八岁,持续时间一般会在1到3年。

     

    更年期,女性为什么会有那么多痛苦呢?

     

    从最根本的身体原因来说,妇女的卵巢功能在绝经期逐渐衰退,到50岁左右的卵巢内的卵细胞已经所剩无几,因此身体正常产生的雌激素相比之前大为减少,激素减少引起内分泌失调,进而引起了一系列身体变化。

     

    例如,雌激素的减少能够阵发性的引起自主神经紊乱,反馈性地引起我们身体内的几种激素——去甲肾上腺素、多巴胺、内啡肽的紊乱,从而导致我们身体启动散热功能,身体不由自主地发热、出汗、心悸,这时候我们的脸蛋会红扑扑的,心中会忍不住烦躁,会忍不住发脾气。这种症状在医学上叫做血管舒缩综合征。

     

    这也是为什么大家都觉得更年期容易烦躁的原因,因为是身体的症状影响了心理,会难以控制住自己的情绪。

     

    如果血管舒缩综合征发生在晚上,就会很容易让人惊醒,大汗淋漓、失眠焦虑。

     

    在更年期的晚期,因为卵巢器官的衰老会带来一系列继发影响,妇女们还容易出现各种疾病,在这个时期,各种疾病的患病率都比往常高了许多,这也是很多妇女觉得这个时候总是不舒服的原因。

     

    总而言之,更年期,这是一种身体的生理性变化,无法逆转。但是我们可以去积极应对,积极保健,去解决问题。

     

    作为家人,如何帮助她渡过更年期?

     

    作为丈夫,作为儿女,我们又该如何去陪伴亲爱的老婆、敬爱的母亲渡过这段艰难的时期呢?作为家人,我们这个时候一定要有更多的耐心,不要害怕。作为家人,就要承担起家人的责任。

     

    她并不是自己想变成这样,她也想跟我们好好说话,此时的她需要更多的理解和支持。

     

    我们要鼓励她们向我们分享自己的不舒服,分享自己在烦恼什么,我们要让她们知道更年期的变化是一种自然生理变化,不需要去因此责怪自己、自怨自艾。除此之外,我们要尽量和她们一起进行健康的饮食,多和她们出去走走、散散步,如果有家务活要做,我们就主动陪伴着她们一起去劳作。

     

    如果她们情绪失控,尽量不要在这个时候和她们争吵,抱抱她们,安抚下她们的情绪。

     

    自己又该如何去调整状态呢?

     

    首先我们要让自己的生活有有规律,不要急急忙忙地去做事,不要胡思乱想,可以每天抽空放松一下,多呼吸清新的空气。我们也可以给自己找一些充实的事情去做,让生活变得更积极、更有意义。

     

    在饮食上,我们要注意每天服用钙片,或者每天多吃一点钙含量丰富的食物,同时多吃蔬菜、水果,油脂高的食物要少吃一些。

     

    如果身体和心理症状比较严重,我们就要多关注自己的身体状况,及时就医去检查一下,既让自己放心,也让家人放心。

     

    虽然这段日子可能会有一些痛苦、会有一些挫折,但是我们一定能够和家人一起继续向前走,度过这段艰难的时期。

     

    本文作者:朱柯东
  •   

      随着更年期的到来,女人总会出现各种各样的不适症状,如生理期紊乱、情绪激动、暴躁易怒、低落失眠等都是更年期的症状表现,但由于对更年期症状的了解不全面,很多人并不知道身体发热能不能算是更年期的症状之一。那么,身体发热是不是更年期症状?

      更年期是女人必经的阶段,更年期会出现这样那样的症状,身体发热是不是更年期症状?身体发热就属于更年期症状之一,也称为更年期潮热,它是更年期综合症当中典型的临床表现症状。

      那么,你知道更年期潮热是怎么回事吗?这主要是女人体内雌激素影响脑下丘脑的荷尔蒙,当体内雌激素下降时,大脑会误认为是体温过高,大脑会向心脏发出信号要求心脏泵压更多的血液,机体的汗腺则会直接释放出更多的汗水,从而使得人感觉到身体发热的现象。因此可以判断,身体发热是更年期症状。

      在知道身体发热是不是更年期症状这个问题之后,我们又该如何缓解更年期身体发热的症状呢?

      缓解更年期身体发热症状方法一:深呼吸大有作用!

      当感觉到更年期身体发热时,女性朋友可以做深呼吸的动作,尽量将肺中的气体排出体外,深深吸气,带动身体循环,缓解身体突然潮热的症状。

      缓解更年期身体发热症状方法二:饮食调理要切记!

      身体发热是不是更年期症状?答案是肯定的!食物疗法对于调节更年期综合症有着极好的效果,缓解身体发热可以多吃蔬菜水果,多吃维生素、蛋白质丰富的食物,减少辛辣刺激食物的摄入也是非常必要的。

      缓解更年期身体发热症状方法三:积极锻炼效果好!

      身体发热是不是更年期症状?当然是!我们知道积极的锻炼对于强壮体魄,提高机体免疫力都有着极佳的作用。有规律的锻炼可以促进人体血液循环,从而增强身体的耐热性,更有助于增强人体对气温的适应力以及调节能力。

      与此同时,除了上面几种方法可以缓解更年期身体发热外,适当注意衣服的增减,避免烟酒、多喝白开水也是十分有效的,积极的调理,科学的养护措施,只要更年期的女性朋友做好上面这几点,缓解更年期身体发热的效果一定是非常显著的。

      更年期是每一位女性朋友一生当中都会经历的阶段,每个人都会出现或这样或那样的不同症状,对于身体发热是不是更年期症状这个问题,相信大家阅读完文章都有了更深入的了解。更年期综合症不可怕,只要女性朋友做好防护措施,一定能快乐地度过更年期。

  • 每位女性一生中总是要经历这几个阶段,在身体发育完全的时候,迎接月经的到来,在怀孕的时候,看着月经的消失,除了这个时间段外,月经会陪伴你走过大半的时间,知道你人到中年45左右才会真的消失不见,虽说女性的生理周期对自己的身体是及其重要的,但是这并不能代表它就不会给我们造成身体不适,很多女性在年轻的时候可能会因为痛经而痛苦,到了中年后,还会为绝经而烦恼,因为女性的更年期就是在绝经之后才会出现的,想要缓解更年期不适,首先你要知道更年期什么时候到来,它出现的时候有什么前兆,赶在它到来之前调理自己的身体,会让你更年期更加舒适些。

      


    更年期出现前,身体会出现这些变化,多加注意一定能发现

     

    月经的变化

     

    女性每个月的生理期不仅能让我们的身体更加健康,也是我们身体健康的指向标,一旦月经出现异常,也证明我们的身体出现了变化。在你人到中年时,发现自己的月经周期不规律了,出现了延迟或者提前的状况,且月经的周期也变得更长,尽量突然变少或者增多,并且在逐渐减少或消失,这些症状都是你即将绝经的前兆,而绝经后就是更年期的到来,在这个时期请多加注意,可以常吃些补充雌激素的食物。

     

    睡眠变差

     

    我们都知道,当人的年纪变大后,睡眠也会跟着出现变化,会出现失眠或者难以入睡的情况。除了年纪大的原因外,还有一种可能就是你快要绝经了,当你人到中年的时候,经常出现睡眠不好,且小腿疼痛,还有头晕心慌的情况时,应该就是你快绝经了,而绝经正是更年期到来的一个预兆,所以,在你出现睡眠不好的时候,就要做好应对更年期的准备。

      
    怎么缓解更年期为身体带来的不适?

     

    科学安排自己的生活

     

    当你发现你出现以上几种状况的时候,并且快要绝经的时候,请及时调整你的生活态度,科学的调整自己的生活方法,让自己的生活规律化,让自己养成一个运动习惯,挑选个喜欢的运动进行锻炼,多吃水果蔬菜,避免烟酒,每天多晒晒太阳,补充下身体所需要的营养,多吃些含有蛋白和钙的食物。

      
    充实自己的生活

     

    让自己对生活变得更加丰富,可以多培养些自己的兴趣爱好,使自己处于一种开心的环境中。比如:出去旅游,学习下烹饪,跳舞,太极,瑜伽等兴趣爱好,让自己的生活变得多姿多彩,让自己的精神得到寄托。

     

     

    每位女性都会出现更年期,就像每位女性都会经历绝经一样,这是无法改变的事情,我们能做到的就是让自己在这个阶段能更加舒适,减少绝经和更年期对我们的困扰,让自己身体更加健康。

  • 理解经方,一定要用发展的眼光去看待问题,在上一篇文章中,我们聊到了汉代古医书中“痉病”的本质,所谓痉病其实就是热邪停留于肌肉深层,导致肌肉津液匮乏的一种病理现象。

     

    然后又聊了在太阳病中,“痉病”的两种类型,一为刚痉,二为柔痉,刚痉首选葛根汤,柔痉首选瓜蒌桂枝汤。但,一种病理状态,它不会永远停留在原地等你去治疗,它可能会发展为另一种病理状态,或复归平和。所以,停留在肌肉深层的热邪是可能继续向前发展的,所谓热盛于表,势必及里,扰动里气,上逆则为呕,下奔则为利,入肺则喘而胸满。邪在太阳未解,热传阳明渐盛,这就是今天我们要探讨的内容。

    三种类型

    一、热盛于表,上逆则为呕

     

    这就是所谓的邪在表未解,肌肉深层的热邪又下逼肠胃,导致里气扰动,胃气上逆为呕。此时可用葛根加半夏汤。太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。

     

    葛根四两、 麻黄三两、去节甘草二两,炙、芍药二两、 桂枝二两、去皮生姜三两、切半夏半升、洗大枣十二枚、上八味以水一斗,先煮葛根麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。—— 伤寒论 第33条


     

    这个方子很简单,就是葛根汤加上半夏。依然用葛根汤,是因为葛根汤对应的证仍在,所谓葛根汤证对应的症候群就是“项背强几几,无汗恶风”,所谓项背强几几,就是指从颈项至背部肌肉僵凝之态。本质是,风寒束表,皮腠关闭,肌肉深层郁热灼津,津液向肌肉、皮肤的供应减少,首先出现颈部津液供给恶化,接着弥散到全身肌肉。再严重些,还可能发热恶寒,头痛项强,口噤不得语,角弓反张。

     

    但是,如今在上面的症状上,还要添上一条,那就是呕。这呕,就是热邪逼胃,里气扰动,胃气上逆导致的,于是加半夏。半夏一能燥湿化痰,二能降逆止呕,放在这儿恰如其分。若是“有汗恶风”,则需去麻黄,减轻发汗的力度。

     

    二、热盛于表,下奔为利

     

    所谓利,就是腹泻的意思。表邪入里而致腹泻不止。此时,又分两种情况。

     

    其壹,虽然出现了下利,但是正邪相争的主要矛盾还在表证上,此时,可用葛根汤:太阳与阳明合病,必自下利,葛根汤主之。——伤寒论 第32条

     

    太阳病的特征有脉浮,头项强痛而恶寒。而其中,恶风,脉象和缓,皮肤腠理疏松者,为太阳中风证。恶寒,脉寸关尺俱紧,皮肤腠理比较致密,身痛,头痛者为太阳伤寒证。

     

    为什么太阳与阳明合病(在同一时间段,太阳、阳病均发病)会导致腹泻呢?这一段,日本汉方家大塚敬节解释很精彩。一般太阳伤寒证,太阳之邪闭塞于表,当用“麻黄汤”发汗解表之,若出现肌肉津液亏虚,则加用葛根以补肌肉津液之不足。若与阳明同时而病呢?阳明病有一个特征就是,渴,同时有濈然汗出。可是,现在表证未解,皮肤腠理不开,汗出不来,于是阳明之汗外出无门,遂内迫于里为下利。你看,虽然有下利,但是主要矛盾还是在肌表,太阳证>阳明证,所以依然要坚持解表发汗,疏经升津,这个葛根本来就有升阳止泻之能。

     

    其贰,虽然有表证,但是“利遂不止”,邪气只是残留肌表,矛盾转移到了胃肠,此时,可用葛根黄芩黄连汤:太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。

     

    方子: 葛根半斤、 甘草二两炙、 黄芩三两、 黄连三两、四味以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。——伤寒论第34条

     

    此条中的下利,乃表证误下,导致邪气内陷所致。 此时,是表里俱病,太阳证的份量与阳明证相当,所以,需要表里俱治。脉促,即短促之脉,与浮数之脉类似。它提示什么呢?提示上虚下实, 有一个著名的方子“桂枝去芍药汤” 就是治疗“上虚下实,脉促胸满”的,此胸满是虚满。葛根黄芩黄连汤证的脉促,即是误下使得上焦之气(肺、胸之气)下陷导致的,所以不仅有脉促,还有虚喘。

     

    《伤寒论》原文用词极精当,此处是“喘而汗出”,而不是麻杏石甘汤证中的“汗出而喘”:“喘而汗出”乃上焦肺气虚之虚喘,喘是重点;“汗出而喘”乃邪热壅肺之实喘,汗是重点。所以用大剂量的葛根(八两),就可以理解了。葛根不仅能解肌退热,生津之渴,还能升阳举陷,其药势向上,向外,可推动胃气向上焦,肌表循行。至于黄连三两,黄芩三两,清胃肠之邪热也,炙甘草二两守护胃气。

     

    三、入肺则喘而胸满

     

    刚刚我们说到了停留在肌肉深层热邪的两种变化:

     

    一种是,热邪逼胃,里气扰动,胃气上逆为呕,可用葛根加半夏汤。

     

    一种是,遂内迫于里为下利,同样是下利,主要矛盾还在表证的,用葛根汤;主要矛盾在胃肠的,用葛根黄芩黄连汤。

     

    那么,第三种,就是热邪入肺,入肺则喘了:太阳阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。—— 伤寒论 第33条


    这一次的胸满,则是邪热壅肺之“实满” 了。既然提到了“不可下”,可能患者还伴有大便硬或者燥,甚至便秘,所以才被视为“太阳阳明合病”,但尚未到里热燥实的程度。此时当用麻黄汤类方,即所谓“阳明病脉浮无汗而喘者,发汗则愈宜麻黄汤”。

     

     

    脉浮无汗而喘是此时的主要矛盾,此时的治法是“此虽邪实于胃,先发其表然后下之也。”若肺热甚重,可用“麻杏石膏汤”。

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  • 对于女性来说,更年期是一个有多种症状的困难时期。体温升高、盗汗、失眠、心悸、阴道干燥等症状会让人非常难受。事实上,在更年期到来之前,它可以通过补充身体的营养物质来帮助身体适应新的状态,使更年期的症状不会出现得那么频繁和严重。

    女性更年期持续多久?

    会出现更年期症状,主要是因为雌激素分泌不足,不仅会使生殖系统缓慢退化,还会影响副交感神经,引起各种症状。包括背痛、烦躁、忧郁、盗汗、体温升高、潮红、阴道干燥、阴道萎缩、尿失禁、尿频,以及最麻烦的“失眠”,包括入睡困难、易醒、早醒等睡眠不佳。 

     

    从叙事上可能很难感受到这些症状对生活的影响,会觉得“应该可以”才符合。其实,哪怕是一点点“盗汗”,都有可能引发人生烦恼。雌激素也是机体的保护机制,可以刺激成骨细胞的生长。一种是增加俗称好胆固醇的高密度胆固醇。所以绝经后,也是心血管疾病风险增加的时期。

     

     

    但是,绝经后并不继续绝经。更年期的一般定义会是绝经前5年到绝经后5年。当身体适应新的平衡,就会恢复正常;在这个困难时期,可以通过补充营养来缓解更年期的症状,比如多补钙,避免骨质疏松和骨质流失过快。

     

    雌激素的天然补充。

     

    植物雌激素是指植物中具有生物活性的多酚类化合物,其功能类似于哺乳动物中的主要雌激素和雌二醇。异黄酮常见,木质素和香豆雌酚也有。

     

    异黄酮类:豆科、红花、紫花苜蓿。大豆和牛蒡的含量特别高。

     

    木质素类:全谷物和杂粮,特别是高纤维麸皮,以及其他蔬菜如亚麻子、胡萝卜、菠菜和花椰菜。

     

    胡芦巴雌激素:尤其是在豆芽中。

     

    补充雌激素可以缓解很多潮热、盗汗、失眠等症状。另外,如果潮热或盗汗,记得补充足够的水,但不要一下子喝太多,或者睡前喝太多水或吃太多富含水分的食物,可能会导致尿失禁。

     

    补充维生素c和益生菌。

     

     

    随着更年期的到来,皮肤的保水能力变差,尤其是阴道部分,会导致尿道容易感染和发炎,以及性交时的疼痛问题。这个时候可以补充维生素C,同时可以改善其他地方的皮肤保湿状况,避免过多的皱纹和皮肤干燥。

     

    另外,酸奶、酸奶、蔓越莓可以增加阴道内益生菌的数量,避免尿路感染,让害怕因饮水过多而尿频、尿失禁的女性有另外一种保护阴道的方式。维生素C:番石榴、木瓜、猕猴桃、橙子、柚子、柳丁、小番茄等。

  • “我明明吃得少,怎么还是胖了?“,”我以前明明没运动,稍微节食一些,体重就下来了,怎么现在变成喝水也会胖?”,“年轻时,我明明怎么吃也不胖,现在怎么专门胖肚子!!”以上这些描述与疑惑,都是来自于患者真实的反馈,也是更年期肥胖人群目前正在经历的事情~那咱们今天就来教大家更年期人群如何减肥?咱们先简单来了解一下什么是更年期综合征?

     

     

    (一)什么是更年期综合征?

     

    更年期综合症又称围绝经期综合症,一般是指妇女绝经前后出现的性腺激素波动或卵巢雌激素分泌减少引起的一系列自主神经系统功能紊乱,伴有神经心理症状的症候群。多因雌激素分泌减少,人体不适应卵巢萎缩后的激素水平,导致交感神经兴奋,植物神经功能紊乱。

     

    所以,更年期肥胖是更年期综合征的一种表现情况,可能还伴随着其他的表现,例如:月经紊乱(几个月一次,甚至短暂停经),易激动,阵发性潮热,出汗,烦躁易怒,失眠,抽筋(手、足)、口干、口苦等情况。那针对这类特殊的肥胖人群,该如何减肥呢?别急,请听我一一道来~

      

    (二) 更年期肥胖人群的减肥建议

     

    根据更年期保健指南(2015年版),更年期人群由于雌激素的减少,导致内分泌的絮乱,机体代谢变慢,如要减肥,首先就要控制饮食,保证每日合理的能量摄入,避免摄入更多热量。根据不同需要,每日建议摄入热量如下:如超重人群,减肥期间:1080~1260kcl/日如只需保持身材,巩固体重:1550~1675kcl/日

     

    北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心针对更年期的饮食结构研究发现:更年期患者的膳食结构不合理,脂肪所占热量比例高,谷类及杂豆、奶类及奶制品、鱼虾类、大豆类及坚果摄入不足,畜禽肉类、油脂摄入超标。由此可见,更年期人群除了要控制每日能量摄入,还要根据目前的情况去调整饮食结构。有以下4点建议:

     

    1. 饮食要选择低热量低脂肪,例如:主食尽量选择杂粮,杂豆,肉类优选白肉类(鸡肉,鱼肉等);

     

    2. 饮食少盐少糖建议钠少于6g/日(相当于一瓶盖),选择低GI食物,避免摄入过多糖分;

     

    3. 补充适量蛋白质由于碳水的减少,需合理增加蛋白质,可提高代谢,增加营养,增强饱腹感,建议减肥期间:150~250g,巩固体重:100~200g;

     

    4. 增加微量元素和膳食纤维由于雌激素的流失,导致钙等微量元素的减少,建议适当补充:钙:1000mg/日,铁:15mg/日,膳食纤维:40~90mg/日。

     

    当然,除了饮食以外,还要合理保持运动和睡眠。

     

    运动建议:有氧运动每周至少3次,每次约30分钟;力量型运动每周至少1次,一次约20分钟。

     

     

    睡眠建议:充足的睡眠可以使人体精力充沛,同时促进瘦素分泌,有利于维持体型,每天保持7-9个小时,设定规律睡眠时间,避免熬夜。

     

    希望以上内容帮到各位,想要知道更多相关内容,可以留言哦~

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  • 手足烦热的原因

    如果你是中医师,然后悬壶开诊,你会遇见一些奇怪的问题。例如,患者手足心热,可是身上又有点冷。这个时候,你去喝清热药,会越喝身上越热,如果你用冰水去凉手呢,又一点作用也没有。这种现象太常见了,特别是在小孩子身上。中医把这叫“手足烦热”。这“手足烦热”是怎么出现的呢?现在聊聊比较常见的四种情况。

     

    第一种情况:和肾有很大的关系

    肾藏精,主水,同时有很强的收敛和固摄作用,当肾精亏虚时,其摄纳的力量就会减弱,或虚热上浮,或寒气外溢,出现手足心热或手足背冷的表现。

     

    当肾精亏虚,以肾阴亏虚为主时,多出现手足烦热;以肾阳亏虚为主时,多出现手足背冷;当阴虚俱虚时,会出现更加复杂的表现,手足背冷和手心烦热并见!

    第二种情况:即肌部湿热,一般肌部湿热时,这多是湿热蕴积所致,湿热蕴积造成肌部气津回流障碍,蓄于手脚末端,发生蕴热。

    鉴别方式是,湿热者,常与肌肉酸痛,身体困重并见,汗出而粘衣,而且舌头一伸,多为黄腻苔。

    第三种情况:气机紊乱,阴阳颠倒,俗称为倒时差。

    人体皮部卫气,本该昼出于表,夜归于内。但是如果出现阴阳调倒,变成,昼藏于内,夜游于外,也会出现夜晚手足烦热和失眠的情况。

    第四种情况:是人体上焦,下焦之间气机的出入异常引起的。

    我们可以将其称之为“膈”的出入异常,这时也有导致大量的热蓄积在上焦,手心,或者下焦,脚心——总之就是气机循环受阻引起的。

    解决之道:

    第一种情况最常见,后世的解决方法就是用六味地黄丸来滋补肾阴。六味地黄丸,大家已经很熟悉了,就是三补,三泻——三补者,干山药,山茱萸,干地黄;三泻者,茯苓,泽泻,牡丹皮。

     

    但是在《伤寒杂论中》,用的是比较特别的方法,也就是以脾补肾法,这就是著名的小建中汤:我们来看看原文(为了通俗易懂,翻译了一下):虚弱,劳累,腹肌紧,心悸,出鼻血,腹中痛,梦中失精,四肢疼痛,手足心烦热,咽干口燥,这是可以用小建中汤:桂枝三两,去皮 甘草三两,炙 大枣十二枚,芍药六两,生姜二两,膠饴一升。六味药,用水七升,煮取三升,去滓,内膠饴,更上微火消减。每次服用一升,每日服用三次。

     

    所谓膠饴,就是现在的麦芽糖,有补胃之气津的作用。但是这味药是比较有争议的,所谓一升,就是现在的200毫升,你倒两百毫升进去,那个药会甜得不得了。

     

     

    我个人不太喜欢用,一是找不到正宗麦芽糖,二是太甜了,这个药的适应范围就会收窄,现在糖尿病患者是非常多的。

     

    这个方子很简单,就是在桂枝汤的基础上,倍用芍药。桂枝推动脉中营血的运行,改善患者的血循;甘草,守护胃气,生津液;生姜健胃,鼓舞胃气,输出胃气;大枣补益胃的气津;再将芍药加一倍量,利用气肃降的力量,把药力往下带,去补益肾精。不过,这个方子,我实际使用时,患者经常出现口干舌燥,皮肤出疹,我有时在想是不是没有使用膠饴的原因。

     

    所以对于肾阴虚导致的手足心烦热,我更喜欢用另外一个方子,就是把炙甘草汤去掉桂枝加上芍药。在桂枝汤系列方的变化中,减芍药,则药力升,减桂枝,则药力降,这是一个普遍规律。这个方子太好用了,也有很好的滋补。

     

    第二种情况,用三仁汤之类的方子,宣畅气机,清利湿热即可。

     

    第三种情况,也可以通过加强肾纳患者服用桂枝加龙骨、牡蛎汤这样具有摄纳肾气,调和阴阳作用的方剂,让夜游于外的卫气,回归其位即可——还可以在这个方的基础上加五味子,山茱萸,借其酸敛之力,加强方子固摄的效果。

     

    第四种情况,可以考虑用小柴胡汤,有些时候我们判断不了是肾阴虚引起的手足烦热,还是膈的升降出入受阻所致的手足烦热,可以先与小建中汤,不瘥者,小柴胡汤主之。

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  • “最近老觉得热,出汗特别多,情绪容易波动。睡眠也不好,半夜老醒,醒来一身的汗”张阿姨就诊时,忧心忡忡地描述自己近来的症状。陪张阿姨就诊的女儿也在埋怨,张阿姨近来性情大变,对自己交友结婚的事情老是横加干涉,爱唠叨,容易累。这可能是大多数45~55岁之间妇女常见的表现——女性更年期综合征。

     

     

    女性更年期综合征的表现常伴随着绝经或是月经紊乱而出现,是由于卵巢功能衰退引起的一系列植物神经功能失调的症候。最典型的症状就是烘热汗出。在45~55岁这一年龄段,90%的妇女可出现轻重不等的症状,有人在绝经过渡期症状已开始出现,持续到绝经后2~3年,少数人可持续到绝经后5~10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者(指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者,不作为人工绝经。)往往在手术后2周即可出现更年期综合征,术后2个月达高峰,持续2年之久。

     

     面对来势汹汹的更年期症状,可以到正规医院进行专业的检查,排除其他疾病后,服用中药或进行针灸治疗调理,以减轻症状,缩短更年期的时间。当然,我们自己在家也可以做一些自我按摩以改善身体状况。

     

     

    《经脉诸脏病因》云:“女子以血为主”;《临证指南医案》指出:“女子以肝为先天”。《素问·五脏生成篇》曰:“人卧血归于肝”;王冰云:“肝藏血,心行之,人动则血行于诸经。人静则血归于脏腑,肝主血海故也。”说明肝脏有贮存血液之功,更具有调节血量之能。所以,女性的日常调理应以调肝为主。中医讲肝主疏泄,泛指肝气具有疏通、条达、升发、畅泄等综合生理功能。因此调肝以疏肝为主。

     

    肝经主要分布在人体的胁肋部和下肢的内侧。首先,我们可以通过擦胁肋部以起到疏调肝经的作用。具体做法:双手掌根从身体两侧沿肋骨向身体正中摩擦,一次可以做50-100次。每天可以做2-3次。其次,我们可以通过按压穴位以起到疏调肝经的作用。


     其次,太冲穴是肝经的原穴,在足背第一和第二趾骨之间,此穴有疏肝利胆,熄风宁神,通经活络的作用。按压或是掐太冲穴都有调达肝气的作用。更年期妇女容易情绪波动,太冲穴最常用。

     

     另外,脾经的三阴交穴,也是妇科常用穴位。三阴交位于小腿内侧,踝关节上4横指,按压本穴有美容养颜,延缓衰老,推迟更年期的作用。

  • 人生虽然精彩,但也有一些重要的生理变化期,尤其是女性,从青春期开始,身体状态就开始与女性荷尔蒙分泌有着密不可分的联系,每个月都有好朋友来报到,怀孕生孩子,最后到了更年期,这是每个女性的必经之路,恭喜你到了这个时候。

     

    绝经期是什么?

     

    在45-52岁的女性中,卵巢会逐渐停止产生女性荷尔蒙,因此月经开始会变得不规律,会出现经血过多过少的现象,然后在最后一年中,月经停止,这段时间女性荷尔蒙会逐渐减少,停经前后的过渡时期,就是所谓“更年期”。

     

    此时将出现的绝经期症状可分为生理和心理两种表现,生理上会出现红潮,心悸胸闷,夜间盗汗,失禁,阴道萎缩干涩,皮肤干燥,易水肿,骨质疏松,性欲下降,肥胖;心理上会出现状况,可能会有情绪波动,焦虑,抑郁,生气,失眠,甚至失眠。

     

     

    因此在这一时期的女性,由于这些女性激素的变化,导致心血管疾病,糖尿病,智障的发病率增加。但有许多女性是因为害羞,说不出口自己有过以上的生平、心理变化,导致许多女性不愿就医,不加理会或忽视了对其影响。

     

    当前激素疗法的建议如下:

     

    疗程大约需要1-2年,在绝经期症状消失后可以考虑停用HRT。

     

    停药后,若症状再次复发,也可再次采用激素治疗以改善症状。

     

    对于50-59岁的子宫切除患者,尽管绝经期症状已经消失,但是仍然建议低剂量的经皮肤吸收的雌激素,以有效地预防和治疗由于缺乏雌激素所导致的长期后遗症和骨质疏松。

     

     

    对于年龄超过60岁的女性,不推荐使用雌激素治疗或激素治疗,以免增加缺血性心脏病风险。

     

    六个月一次,向医生咨询,自我评估是否真的需要激素。

     

    每年都对骨骼密度,乳腺癌,心脏病等进行全面的健康检查。

     

    目前正在接受激素治疗的患者,在与医生讨论之前,请不要随意停药。

     

    饮食平衡

     

    智能分配,多样化选择:

     

    食谱中2/3是植物性的五谷根茎和蔬果类,主要食用天然未加工食品,食谱应遵循低脂、高纤、高钙、不偏食的原则,可根据个人喜好选择主食。

     

    精细选细,质优价廉:

     

    动物类食品占日常饮食的三分之一,建议每天喝2杯低脂牛奶或奶制品;减少对精细加工物的摄入量和对油、糖、盐等调味品的使用;避免食用淀粉和油糖混合的食物,如:葱油饼、油饭、蛋糕等。

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