当前位置:首页>

痛风——管住嘴巴莫贪杯(第1节形成)

痛风——管住嘴巴莫贪杯(第1节形成)
发表人:魏璐

管住嘴巴莫贪杯——饮食。                         科学止痛降尿酸——用药

痛风是这样产生的

嘌呤—丰富可口的食物往往含有高嘌呤     

           大量嘌呤分解生成大量的尿酸

尿酸——血液中的尿酸饱和之后可以形成尿酸盐结晶

               尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等器官

炎症——异物沉积引起体内炎症反应

               炎症引起关节疼痛、肾绞痛等症状

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痛风疾病介绍:
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高,尿酸沉积可累及关节和肾脏。特异性表现是身体各处有“痛风石”出现。可反复发作急性关节炎,重者可出现关节畸形和肾功能不全。痛风目前无法被彻底治愈,痛风一旦确诊,应及早进行规范治疗,并积极改变生活方式,可正常工作和生活。如果任其发展,后期会出现关节残疾、活动受限,并发肾脏病变和糖尿病、高血脂、高血压等血管病变,将严重影响生活质量,增加死亡率。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 人到晚上需要休息,可疾病却不用。

     

    相反,有些病还喜欢在晚上“作妖”,严重影响患者的睡眠质量。

     

     

    《生命时报》采访专家,提醒你5种会在夜晚加重的疾病,并教你如何“自救”。

     

    受访专家

    北京大学人民医院风湿免疫科主任医师 穆荣

    南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立

    中国中医科学院西苑医院皮肤科主任医师 郎娜

    武汉市中心医院消化内科主任、主任医师 吴杰

    首都医科大学附属北京友谊医院呼吸科副主任医师 姚志刚

     

    1.哮喘

     

    导致哮喘加重的主要原因有两个:

     

    迷走神经兴奋

     

    人体自主神经主要由交感神经和副交感神经组成,两者相互制约,达到平衡。特别是副交感神经中的迷走神经,其活跃性与交感神经刚好相反。

     

    白天交感神经兴奋,晚上则迷走神经兴奋,这会导致呼吸道平滑肌收缩,诱发哮喘,所以一到晚上,哮喘患者就会觉得病情加重。

     

    过敏原接触增多

     

    这主要体现在对尘螨过敏的患者身上。睡觉时,患者呼吸道接触床铺、枕头等过敏原的时间增加、浓度更大,就易造成呼吸困难。

     

     

    哮喘患者一定要坚持用药,特别是急性加重期,必须将病情控制住,可在一定程度上减轻夜间加重问题。

     

    此外,尘螨过敏者应经常更换、暴晒床上用品,以降低过敏原影响。

     

    2.心血管病

     

    很多心血管病患者合并睡眠呼吸暂停综合征,夜间容易因呼吸不畅导致低氧血症、血压升高等,进而造成心脏缺血缺氧,出现心绞痛加重等问题。

     

    特别是在白天劳累后,心力衰竭患者极易在夜晚被憋醒,不得不坐起以缓解症状。此外,睡眠本身对心脏功能也有影响,因为夜间迷走神经兴奋性增强,可能造成心率减缓,加重心律失常。

     

     

    晚上睡眠时,人的警惕性下降,往往病情发展到较重时才会发现,这也是人们感觉心脏病会晚上加重的原因之一。

     

    心血管病患者应当特别关注夜间病情变化,一旦发现加重倾向,应及时咨询医生,查明原因。

     

    若是因睡眠呼吸暂停综合征所致,可通过治疗睡眠障碍获得缓解;

     

    心力衰竭患者应避免白天过度劳累,必要时服用利尿剂;

     

    没有特殊原因者,需保证遵医嘱按时服药,控制病情。

     

    3.胃食管反流

     

    胃食管反流的病因是胃与食管间贲门的关闭功能减退,所以一旦姿势不对就会出现胃酸反流。

     

    白天时,人们总是站着或坐着,受到重力的影响,反流症状可能相对较轻;晚上平躺后,胃酸更易反流进入食道,症状也就随之加重;如果胃酸流入气道,还会加重哮喘病情。

     

    此外,迷走神经夜间持续兴奋,可造成胃酸过多分泌,而晚餐食物大部分排空进入肠道,导致胃酸不能被有效稀释,也会加大刺激程度,造成不适。

     

     

    缓解夜间症状可采取以下方法:

     

    睡觉时将床头垫高,但应注意是抬高整个上身,而不是只垫高枕头。最理想的情况是使用医院护理床,将床头摇高,也可在床头脚下垫两块砖头,使之抬高。

     

    夜间不要吃太多,最好不吃辣,也不要吃巧克力或喝咖啡,因为这些食物会影响贲门的关闭程度,而贲门关不好,胃酸就易出现反流。

     

    睡前服用一粒促胃动力药,如伊托必利,可帮助收缩贲门。    

     

    4.痛风

     

    痛风患者的发作特点常为夜间加重,感觉晚上关节肿胀、疼痛加剧。

     

    这是因为导致关节炎症的炎性因子分泌具有一定的昼夜节律性,夜间炎性因子释放增多所致。

     

    要控制痛风,需做好预防,关键在于通过药物或饮食调节,将尿酸降至360毫摩尔/升以下或更低。

     

    由于每个人的情况不同,最好先咨询医生,以确定是否服用药物。
           

    5.皮肤病

     

    很多皮肤科的疾病都会傍晚或夜间加重。例如,荨麻疹、皮炎、湿疹等瘙痒性疾病,疥疮、虫类蜇伤等寄生虫或其他动物所致的皮肤病,以及银屑病、烧伤、冻伤等。

     

     

    这首先是病理生理规律决定的,《黄帝内经》指出“夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚”。从中医来讲,这主要指自然界的四时气候变化及人体的阴阳变化。

     

    比如,人体在早上阳气足、晚上阴气盛,就会影响到疾病发作规律。从现代医学来看,白天交感神经兴奋,夜间迷走神经兴奋,糖皮质激素早上分泌最多,晚上相对较少,而糖皮质激素有抗炎、抗过敏、抗休克等作用。

     

    此外,人们在晚上活动减少,外界干扰因素也会变少,所以大部分注意力就都集中在自己身上,导致敏感性增加,瘙痒加重。▲

     


    本期编辑:王晓晴 本文作者:生命时报记者 张芳

  • 痛风患者需谨记:注意饮食、多喝水、适度运动、控制体重、规律作息、摆正心态。

    注意饮食

    虽说大部分痛风患者的病因主要与自身机体对尿酸排泄存在障碍导致的,而这主要与基因、遗传等相关,而仅有少部分的痛风患者是因为尿酸生成过多导致,而血中尿酸的生成也仅仅只有20%是来源于食物,也就是说,事实上,仅有很小一部分人的痛风是吃出来。

     

    但是,诸如基因、遗传这些东西都是我们不可控的、也是一旦存在就不可改变的,所以,能掌握在我们自己手中的治疗手段之一便是控制尿酸来源,从饮食上下功夫,并且,控制饮食可减少痛风急性发作频率,减轻患者痛苦。

     

     

    饮食控制,对于痛风性关节炎患者而言还是很有必要的。原则上是低嘌呤饮食,并且,在肾功能允许的情况选尽可能多的饮水,至少每天饮水量到达2000ml作用,以便增加尿酸从尿液中的排出量。动物内脏、海产品、贝壳类、啤酒、高汤、火锅、啤酒等富含嘌呤,需限制摄入;新鲜水果蔬菜、蛋类、牛奶、谷类、鲑鱼、青鱼、火腿、麦片、麸麦面包等相对含较少量的嘌呤,可以此类为主食或替代品。

    需要适度运动

    需要长期坚持锻炼,一方面可控制体重,有利于降低血尿酸,还可增强自身抵抗力,缓解关节疼痛、防止肌肉关节废用性萎缩。锻炼方式要注意选择低强度有氧运动,如瑜伽、游泳、慢跑等,以不感疲劳为原则。避免剧烈运动,以免因乳酸含量增加,进一步抑制肾脏对尿酸的排泄,加重高尿酸血症。

     

     

    对于已有明显痛风石者,若尚未出现破溃,在选择衣物、鞋子上,要尽量柔软舒适透气,避免过多摩擦,避免磕碰受伤;切忌随意切开痛风石,因为其部位血运不丰富,营养不良,切开后伤口及极难愈合,还易造成继发感染。若是已然破溃,且伤口有液体或结晶流出,需注意保持局部无菌,及时消毒换药,合并感染时联合应用抗生素。

    规律服用降尿酸药物

    一般对于慢性高尿酸血症患者,非痛风发作期间,需要定期监测尿酸水平,并遵医嘱规律用药,不可随意停药或加减药物,以免诱发痛风急性发作。

    此外,还需有一个积极乐观的心态去战胜疾病,养成一个良好的生活习惯,不要熬夜,避免压力过大及焦虑。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 说到痛风,就绕不开“嘌呤”和“尿酸”。尿酸是嘌呤代谢的最终产物,所以一般会建议痛风患者低嘌呤饮食,以减少尿酸的产生。

     

    但是单纯低嘌呤饮食是不够的,因为人体内尿酸的来源主要有两个,日常饮食摄入和人体自身代谢产生。

     

    其中日常饮食摄入产生的尿酸只占了体内总尿酸的20%,主要是从富含嘌呤或核蛋白的食物而来。

     

     

    人体自身通过代谢产生的尿酸达到了总尿酸的80%,由身体中的氨基酸、核苷酸及其他小分子化合物合成核酸代谢而来。

     

    因此,血尿酸水平的高低除了受饮食嘌呤摄入的影响,更重要的是于机体代谢水平关系密切相关。

     

    治疗痛风只靠低嘌呤饮食是不够的,而且传统的低嘌呤饮食在实践中真的很难坚持,一顿饭下来,稍不留神就超过了每日限定标准。

    3类饮品:酒、饮料、汤

     

    痛风不止是和日常饮食有关,大量的流行病学研究显示,痛风的发作还要归罪与我们常喝的两类饮品——酒精和甜饮料。

     

    1. 酒精是痛风的顶配,喝酒一时爽,痛风两行泪。

     

    2013年一项纳入了42924名受试者的meta分析显示,痛风的风险会随着饮酒量的增加而升高,与不饮或偶饮酒者相比,小量、中量、大量饮酒者发生痛风的相对危险度分别是1.16、1.58和2.64,也就是一直喝酒一直痛。

     

    这可能是由于酒精的代谢产物会抑制肾脏排泄尿酸。

     

    2. 除了饮酒,糖饮料也是痛风的好伙伴。

     

    许多研究发现,饮用含有甜味剂如玉米糖浆的果糖软饮料与高尿酸血症的发生呈正相关。

     

    主要是由于人体代谢果糖过程中,会增加尿酸的合成,果糖还会影响肾脏排泄尿酸。

     

    3. 痛风患者也不建议喝汤。

     

    嘌呤易溶于水,各种浓鸡汤、鱼汤、肉汤、海鲜汤、火锅汤等均富含嘌呤,易增加尿酸的合成。

     

    痛风了,要学会喝水

     

     

    1. 痛风患者需要一天8杯水

     

    饮水与尿酸的合成无关,但是多饮水能够增加排尿量,利于尿酸的排泄,防止尿酸盐的形成和沉积。

     

    只要肾功能正常,建议痛风患者每天喝水2000-3000ml,水的选择可以以白开水、淡茶水、矿泉水等为主。

     

    2. 聚会不如改喝牛奶吧

     

    多项研究证实,无论短期还是长期摄入奶制品特别是脱脂牛奶及低热量酸奶都会降低尿酸水平。

     

    3. 痛风了,喝茶养生吧

     

    美国第三次全国健康和营养检查调查表明,茶的消费与血尿酸水平和痛风的风险相关联,但是该项调查研究没有区分茶的种类。

    痛风的营养治疗

     

    仅靠药物治疗痛风是有局限的,尽管高尿酸血症及痛风的发生主要是由代谢紊乱所致,但meta分析显示,饮食治疗大约可以降低10%-18%的血尿酸水平。

     

    痛风这类慢性病更需要正确的营养指导,而且现在线上就医服务已经比较完善,可以利用线上问诊请三甲医院的营养师进行指导日常饮食。

     

    目前京东互联网医院已经开设了营养师在线问诊服务,营养师将为您定制一对一的营养指导服务。

     


     

    参考文献:

    [1] 王靖宇,常宝成.高尿酸血症/痛风流行病学特点及危险因素[J].国际内分泌代谢杂志,2016,36(2):78-81,88.

    [2]中华医学会内分泌学分会.高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2013,29(11):913-920

    [3] Liu R,Han C,Wu D,et al. Prevalence of Hyperuricemia and Gout in Mainland China from 2000 to 2014:A Systematic Review and MetaAnalysis[J].Biomed Res Int,2015,11:762820.

    [4] Zhu Y,Pandya BJ,Choi HK.Comorbidities of gout and hyperuricemiaIn the US general population:NHANES 2007-2008.Am J Med,2012,125:679-687.

    [5] Joo K,Kwon SR,Lim MJ,et a1.Prevention of comorbidity and acuteattack of gout by uric acid lowering therapy[J].J Korean Med Sci,2014,29(5):657-661.5.657.

    [6] Kodama S,Saito K,Yachi Y,et a1.Association between serumuric acid and development of type 2 diabetes[J].Diabetes Care,2009,32(9):1737-1742.

    [7] Grayson PC,Kim SY,LaValley M,et a1.Hyperuricemia and incidenthypertension:a systematic review and meta-analysis[J].Arthritis Care Res(Hoboken),2011,63(1):102-110.

    [8] Ofori SN,Odia OJ.Serum uric acid and target organ damage in essential hypertension[J].Vasc Health Risk Manag,2014,10:253-261.

    [9] 胡雯.医疗膳疗学[M].北京:人民卫生出版社,2017.

    [10] 关宝生,白雪,王艳秋等.痛风/高尿酸血症患者生活习惯的危险因素[J].中国老年学杂志,2014,34(2):455-457.

    [11] Wang M,Jiang X,Wu w,et a1.A meta-analysis 0f alcohol consumption and the risk of gout[J].Clin Rheumatol,2013,32(11):1641-1648.

    [12]Lin WT,Chan TF,Huang HL,et a1.Fructose-rich beverage intake and central adiposity,uric acid,and pediatric insulin resistance[J].J Pediatr,2016,171:90-96.e1.

    [13]Bae J,Chun BY,Park PS,et a1.Higher consumption 0f sugar-sweetened soft drinks increases the risk of hyperuricemia in Korean population:The Korean Multi-Rural Communities Cohort study[J].Semin Arthritis Rheum,2014,43(5):654-661.

    [14]Towiwat P,Li ZG.The association 0f vitamin C,alcohol,coffee,tea,milk and yogurt with uric acid and gout[J].Int JRheum Dis,2015,18(5):495-501.

    [15]Singh JA,Reddy SG,Kundukulam J.Risk factors for gout andprevention:a systematic review of the literature.Curr Opin Rheumatol,2011,23:192-202.

    [16]Choi HK,Atkinson K,Karlson EW,et a1.Purine-rich foods,dairy andprotein intake,and the risk of gout in men.N Engl J Med,2004,350:1093.1103.

    [17]Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al. 2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout.Part 1: systematic nonpharmacologic and pharmacologic therapeutic approaches to hyperuricemia[J]. Arthritis Care Res(Hoboken), 2012, 64(10):1431-1446.

    [18] Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al. 2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout.Part 2: therapy and antiinflammatory prophylaxis of acute gouty arthritis[J]. Arthritis Care Res (Hoboken), 2012, 64(10):1447-1461.

     

    作者 | 卞月梅 营养师

    责任编辑 | 毛十三

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。

    转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 防止痛风饮食方法最有效,而车前草只是辅助治疗的一种食疗食材,建议还是去医院让临床医生开正常的药物,如果是预防期间最好使用的是饮食疗法和适量运动。

     

     

    1.保持体重:每日适量运动,避免过度肥胖。超重或肥胖应该减轻体重,但应循序渐进。


    2.规律作息:早睡早起,避免熬夜。


    3.禁烟:痛风患者或有痛风家族史的人群尽可能做到不抽烟。限酒:特别是啤酒。


    2.减少高嘌呤食物的摄入:常见高嘌呤食物包括动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。


    3.减少富含果糖饮料的摄入。


    注意,所谓的车前草对付痛风只是民间说法,临床上这种只是作为辅助治疗,也就是说药不能停,药不能停,药不能停,按照医生的医嘱比较安全,当然车前草作为辅助治疗的食疗是很好的。

     

    吃什么可以预防痛风

     

    正常来说就是蔬菜为主,每天吃到500克左右为宜,尤其是体重超重的人群一定要注意用量多吃可以吃到750克,但是要避免菠菜,因为菠菜含嘌呤很高容易诱发痛风。

     

    痛风人或者有这方面倾向的人一定不能吃海鲜吗?答案是否定的!

     

     想吃海鲜又不能吃的痛风人群,可以试试类似咱们北方的大拌菜,我要推荐给痛风(或高尿酸血症或预防痛风的人群)这道改良版的海鲜杂菜。我们知道蔬菜水果里基本不含嘌呤,医生一定会推荐您多吃蔬果。用深绿色的蔬菜,和适量的海鲜。控制高嘌呤的同时给您解解嘴馋,又不用担心诱发痛风,您就没事偷着乐吧!把菠菜、香菇、红萝卜、黑木耳、洋葱、瘦肉、炒蛋等材料切丝,与红薯粉条一同拌炒而成。这样你就可以尝试适量的吃一点点的海鲜了。

     

     

    有人觉得这种情况不能吃豆制品,其实不是,豆类一般可以吃,除非它确实曾引起过您的痛风发作。统计发现,在所有引起痛风发作的诱因中,以啤酒最为常见占60%,其次为海产占18%,内脏食物占14%,而豆类制品则几乎很少引起发作占2%。同时根据以前国内、日本及美国所测量豆类的嘌呤含量除干黄豆外含量都很低,另外是素食者如和尚、尼姑也很少得到痛风,也可间接证明豆类可以食用,因此可以推翻民间误传痛风禁忌豆类的说法。黄豆的嘌呤含量其实比数十种海产、内脏低许多)

     

    大量的饮水对于预防痛风的发生有着至关重要的作用,每天饮水量在3000毫升左右为宜,这样身体可以排出很多嘌呤,有辅助预防的作用。

  • 我们的身体每天都会代谢“垃圾”,尿酸便是其中之一,它需要肾脏和肠道定时运走。

     

    一旦“垃圾”在体内堆积,就会让尿酸升高,进而引发痛风。而在运送“垃圾”这件事上,男女身体存在着明显的差异。

     

     

    大规模流行病学调查显示,痛风更偏爱男性,男女患者比例大概是15:1。在35~79岁成年人中,高尿酸血症标准化患病率为13.5%,与女性相比,男性患病率更高,达17.3%。

     

    痛风,为什么喜欢折磨男人?《生命时报》采访权威专家告诉你答案,并推荐一份科学的痛风预防计划。

     

    受访专家

    武汉市第一医院内分泌科主任医师   高明松

    四川省人民医院风湿免疫科副主任医师   陈栖栖

    华中科技大学同济医院风湿免疫科主任医师 董凌莉

     

    痛风,为什么喜欢折磨男人?

     

    目前痛风的发病机制尚不十分清楚,但比较确认的是,高尿酸血症是引起痛风的原因之一。

     

    尿酸是嘌呤的代谢产物,在人体内没有什么生理作用,正常情况下,体内产生的尿酸2/3由肾脏排出,1/3从肠道排出。

     

     

    正常人每升血中所含的尿酸,男性应低于420微摩尔/升,女性应低于357微摩尔/升。当人体出现代谢紊乱,导致尿酸的合成增加或排出减少,就会引起高尿酸血症,进而引发痛风。

     

    为什么痛风更偏爱男性?简单来说,这是由体内激素水平决定的。

     

    雌激素有助促进肾脏排泄尿酸,降低血尿酸水平,所以女性在对抗高尿酸血症方面,有着先天优势。

     

    男性体内占主导地位的是雄激素,雄激素会抑制肾脏对尿酸的排出,导致尿酸的代谢效率降低,加快尿酸结晶的形成和沉积,更容易招来痛风。

     

    3个因素左右痛风风险

     

    目前我国约有1.2亿人存在血尿酸偏高的问题,但大都被忽略,直到某一天患者脚趾突然红肿、疼痛难忍,不能下地走路,严重影响日常活动时,才得知病情已经进展到痛风的地步。

     

     

    高尿酸血症发展为痛风的一个关键步骤,就是尿酸盐结晶,这其中会受到诸多因素的影响:

     

    高嘌呤饮食

     

    无论男女,高嘌呤饮食均是急性痛风的诱发因素。

     

    低温环境

     

    不同温度的水能溶解的盐是不一样多的。同理,尿酸盐在体内的溶解度也受到温度影响。

     

    在机体温度偏低的部位,比如双脚,或者在温度较低的晚上,机体溶解的尿酸盐相对较少,则容易析出尿酸盐结晶。

     

    正是因为这样,痛风更容易在夜间和大脚趾处发作。

     

    酸碱值

     

    体液酸碱值偏低时,尿酸盐结晶更容易形成。以下因素均会使体液酸碱值偏低:

     

    • 过度、剧烈活动导致局部乳酸等代谢产物堆积;
    • 过量吃肉,肉类经代谢后最终形成氮、碳等酸性产物;
    • 阿司匹林等药物,以及慢性肾病、糖尿病等,可能导致体内酸性产物堆积。

     

    尿酸失控到底如何忌口?

     

    痛风是少数可以治愈的疾病之一,但复发率很高。据统计,痛风首次发作后,50%以上的患者可在一年内复发,长期无复发者只占7%。

     

     

    对尿酸时常“失控”的人来说,控制食物嘌呤摄入量至关重要。究竟哪些该吃,哪些不该吃?

     

    点击图片放大查看,长按保存

     

    一般人正常膳食每天摄入嘌呤600~1000毫克,痛风急性发作期嘌呤摄入量应控制在150毫克以内;缓解期也应遵循低嘌呤的饮食原则,但可稍稍放宽限制。

     

    风湿免疫科医生给出预防建议

     

    预防痛风不能急,既需药物,也要在生活方式上进行控制。

     

    调整饮食

     

    对照上述表格,减少摄入高嘌呤食物。此外,在烹调肉制品时,建议先把肉切成片或丝,焯水后再进行下一步烹饪,有助减少嘌呤摄入。此外,痛风患者吃肉时最好搭配新鲜蔬菜,可加速尿酸盐溶解。

     

    每天饮水2000毫升

     

    充足的饮水可以增加尿酸排出,建议每天至少饮水2000毫升,但肾功能不全或心肺功能异常者要根据病情限制水的摄入量。

     

    保持健康体重

     

    盲目减肥可能导致女性雌激素分泌出现紊乱,若蛋白质、维生素和各种微量元素摄入明显下降,也不利于正常身体机能的维持。

     

    健身达人要控制运动量

     

    活动量过多、强度过大,可能导致体内产生更多嘌呤,建议运动达人控制好锻炼强度,有痛风家族病史者尤应注意。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 手指关节骨头变大可能是骨关节炎、风湿性关节炎、痛风等因素导致。需根据不同病因,采用一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。

    1.骨关节炎:也称为骨关节病,是一种病因尚未明确的,以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,可导致患者出现进展性关节疼痛,可有晨僵、关节肿大,所以也会导致手指关节骨头变大。患者要注意适当休息,减少不合理的运动,减轻体重,延缓病情进展。可局部使用非甾体抗炎药物乳剂或膏剂进行缓解,如果疼痛剧烈,可口服非甾体抗炎药物治疗,如布洛芬、塞来昔布等。

    2.风湿性关节炎:是一种常见的自身免疫性疾病,可导致患者多个关节肿胀、疼痛和变形等现象。可谨遵医嘱,服用非甾体抗炎药物进行缓解,如塞来昔布、布洛芬等,也可服用抗风湿药物进行治疗,如甲氨蝶呤、来氟米特等。其次也可以适当通过热敷、冷敷、按摩等方法进行缓解。

    3.痛风:痛风是由尿酸晶体在关节中沉积引起的疾病,通常会导致疼痛和肿胀,尤其是在大拇指关节。急性痛风关节炎可以谨遵医嘱,服用秋水仙碱、非甾体抗炎药物(塞来昔布、吲哚美辛)、糖皮质激素药物(泼尼松、地塞米松)进行治疗,必要时,还需通过手术剔除痛风石,对残毁关节进行矫形手术。

    一旦出现手指关节骨头变大的现象,需尽快到医院就诊,明确诊断后进行合理治疗。

  • 尿酸值超过正常值无论多少都不一定意味着就是痛风。尿酸水平上升可导致高尿酸血症,但痛风的确诊需要进一步考虑病史、症状、身体检查和实验室检查等因素。常见的诊断指标包括尿酸水平、关节炎症状(如急性关节疼痛、红肿和局部温度升高)以及尿酸结晶在关节液或软组织中的证据。因此可能部分患者尿酸水平超过正常值,但并无痛风发作;但痛风发作的患者通常尿酸水平均超过正常范围。

    如果尿酸超过正常范围,建议咨询医生进一步评估,以明确是否存在痛风或其他潜在的相关问题。

  • 70多岁的张大爷,是一个慢性支气管炎10多年的患者,因为反复发作的咳喘病,不得已戒掉了烟。对于一个老烟民来说,能让他放下烟枪的除了自己的觉悟,恐怕也只有疾病了吧。所以在这奉劝烟民一句,别等到疾病袭来,才后悔莫及,现在就应该觉悟了,能戒就戒,不能戒的要减少数量。

     

    体检时发现高血压有5年多了,血压最高180/100mmHg,因为平时没有特殊的不舒服,单纯吃着降压药物,却没有监测血压,令他烦恼的是这2年添了痛风的毛病,吃了一些降尿酸的药物,还是有关节的间断疼痛。

     

    入院前半年,总觉得活动后会有颈部的烧灼感,有的时候还会伴有胸痛,停下活动后就会好转,和原来活动后因为慢支导致的气短感觉明显不一样。开始他并没有在意,可是后来除了活动后会有颈部的烧灼感,静息状态下也会有这种感觉光顾,而且越来越频繁。所以和儿子一商量,就住进了当地的中医院,也是考虑心脏的问题,但是因为张大爷有慢支,说怕是造影剂过敏,导致哮喘,所以没敢给做冠脉CTA,于是便来到了我们医院。

     

    根据张大爷提供的情况,结合原来医院的检查结果,我们也是首先考虑张大爷为不稳定性心绞痛,所以跳过了冠脉CTA,直接给做了冠脉造影,结果是回旋支近中段90%狭窄,给植入支架1枚,前降支60%狭窄无需放入支架。

     

     

    植入支架后第二天,张大爷就说感觉轻松多了,就像换了一个人一样,颈部也没有烧灼感了,胸口也不觉得闷了,于是计划着3天后出院。精神好,胃口大开,当晚津津有味的吃起了螃蟹和大虾。这一顿海鲜大餐,让张大爷心情大好,大快朵颐之后美美的进入了梦乡。没想到半夜张大爷却被痛醒了,大脚趾犹如虫噬般疼痛,他意识到是痛风发作了。

     


     

    当晚值班医生给打了一针止痛药后,张大爷才再次入眠。晨起查房,张大爷如实汇报了,痛风发作了,也知道是因为一时高兴了,忘了忌口,吃海鲜导致,并要求我给他开点口服的止痛药。

     

    我没有答应张大爷的要求,因为植入支架之后,需要双抗血小板的药物,一般是阿司匹林+氯吡格雷(替格瑞洛),而阿司匹林就是非甾体类抗炎药,对胃就有刺激,如果再吃其他止痛的比如:布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸那等药物,就会对胃造成更大的损害 ,严重的时候就会出现消化道大出血。

     

    而张大爷似乎有些不太买账,还想坚持要开止痛药,在我苦口婆心的劝说下,终于妥协了,于是我给他开了外用的止痛药膏。用了止痛药膏后,痛风也止住了,张大爷如约出院了。

     

    3个月后的一个早晨,接到张大爷儿子的电话,说是张大爷又出现胸痛的感觉,而且活动后加重,当时我也怕是支架出问题,赶紧让张大爷来医院。

     

    第一眼看到张大爷,完全没有了出院时候的精神头,脸色也有些不对,下意识的翻开张大爷的眼睑,眼睑苍白,不用说了贫血了。 赶紧追问大便情况,张大爷也说一直有黑便,就更证明了我的判断,赶紧办了住院手续。

     

    一查血,血红蛋白从原来的12克下降至6.5克左右,难怪会有心绞痛发作,贫血是这次发病的罪魁祸首。原来出院以后,张大爷因为自己居住,饮食不太注意,再次出现了痛风,把我说的不能吃止痛药的嘱咐丢到了一旁,所以造成的胃损伤,出现了慢性出血,出现黑便后,也没有按照我的要求联系我复诊。

     

    虽然经过治疗,总算是血红蛋白最后上升到10克,本来在胃出血止住后,按照要求还是要双抗的,但是张大爷死活不肯再吃阿司匹林,所以现在只应用一种抗血小板药物氯吡格雷,这样就增加了支架血栓的风险,进退两难!

     

    通过这个医疗故事,想告诉大家一定要按照医嘱用药,不能自以为是,特别是这种支架植入的人群,更是不能擅自停药,另外应用双联抗血小板药物的人群,一定要注意观察大便颜色,注意有无胃痛、胃烧灼感情况,有了情况一定要及时就诊,切莫耽搁!

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 嘌呤负责着我们身体中的营养的输送以及身体代谢调节,但是它是会氧化的,在身体中氧化了之后会变成尿酸,尿酸高就会出现痛风。现在的生活条件越发的好了,但是得痛风的人却是越发的多了,有很多的人常年都在忍受痛风带来的痛苦。根据调查结果显示,我们国家患有高尿酸血症的患者已经达到了恐怖的1.7亿,痛风患者已经超过了七八千万人,也就是说有将近八分之一的国人患上了这个病症。大家都说痛风是因为饮食引起的,那么我们就从饮食开始说起,哪些食物应该谨慎吃?

      


    嘌呤大本营

     

    浓缩肉汤

     

    一锅煮了很久的肉汤味道非常的鲜美,非常好喝,平常大家也都喜欢煲汤养生,里面的营养成分非常的高,但是嘌呤含量也是非常可观的。每一百克的肉汤中就有超过一百五十毫克的嘌呤,高的甚至会到达一千毫克,是属于嘌呤极高的一种食物,所以痛风患者一定要远离肉汤,如果喜欢喝汤的话,可以尝试素汤,会比较好一些。

      
    动物内脏

     

    很多人爱吃动物内脏的,就像是鸡心,鸡肝,猪心等等,但是动物内脏的嘌呤含量普遍很高,举个例子来说,每一百克猪小肠中就含有嘌呤二百六十二毫克,尿酸不稳定的人平时生活中还是少吃点动物内脏,最好是不吃。动物内脏制作的菜肴一般都比较好吃,而且营养也比较高,而尿酸高的人就不要再去尝试了。

      


    蚌蛤

     

    海产品的嘌呤含量一直是很高的,就像蚌蛤一百克就有嘌呤四百二十六毫克。而蚌蛤对于我们来说也是非常有营养的,味道也是非常好的,因此受到很多人的青睐,但是对于痛风的患者来说是绝对不可以吃的,特别是患有痛风的老年人,一定不要碰这种食物,因为会减退身体的排汗功能,身体中的尿酸不能被排出会加重病情的。

      
    身体中的嘌呤含量过高也不用太担心,只要在平时的饮食和生活习惯上面多加注意就好了,尤其是在食物方面一定要能忌口,不可以吃这些嘌呤含量高的食物。既然嘌呤可以堆积那么就一定有办法代谢出去的,毕竟我们的身体也是非常神奇的。要是想要避免痛风的话最好也要适当的做有氧运动,让自己的身体更加的健康,提高代谢,预防疾病。还有一种食物,就是干制的菌类,吃了之后也会导致自己身体中的尿酸过高的,所以最好不要食用。

  • 审核专家:首都医科大学附属北京潞河医院内分泌代谢与免疫性疾病中心副主任,主任医师,张宝玉

    在刚过去的清明假期,全国各地景区迎来了客流高潮,处处车流如织、人气爆棚。无数网友返乡祭祖之余,或去洛阳踏青赏牡丹,或去泉州簪花游,或去打卡天水麻辣烫、淄博烧烤,享受撸串啤酒小龙虾……然而,高尿酸的朋友节假日外出旅游、打卡各地网红小吃时,总是担心痛风急性发作,游兴难尽。外出旅游如何预防痛风发作?盛夏畅享“热辣滚烫”有哪些注意事项?今天这篇文章就帮你解除痛风发作的后顾之忧。

    准备好了吗?吃喝要痛快,不要痛风

    很多认为痛风发作是没有控制好饮食,管不住嘴引起的,这句话不全对。

    大家常说的痛风发作,一般是指急性痛风性关节炎,是由于尿酸盐结晶沉淀于关节腔内而引起的炎性反应,表现为关节红肿、皮温升高、明显触痛、关节活动受限等症状[1]。痛风发作起病急骤,来去如风,大多数痛风者上床睡觉时还好好的,后半夜气温和体温低时,突发痛风关节剧烈疼痛难忍而疼醒。

    高嘌呤饮食和饮酒是痛风发作的常见诱发因素之一。夏天高温天热,许多年轻人晚上喝啤酒冷饮,大快朵颐麻辣海鲜和烤串,睡觉时再吹着整夜的空调。嘴巴一时爽,但身体却遭殃,摄入那么的高嘌呤食物和大量饮酒让尿酸急速攀升,晚上又吹空调导致关节着凉、尿酸结晶沉淀,多管齐下,痛风怎么能不发作呢?

    不过,高尿酸血症才是痛风的根本原因[1],血尿酸越高,越容易形成结晶,也越容易发生痛风,此外,导致血尿酸突然剧烈波动的因素,都会诱发痛风。高嘌呤饮食、饮酒、着凉受寒、剧烈运动、劳累、情绪变化、感染及服用某些药物等均是诱发痛风急性发作的重要原因[1],饮食不节只是其中的一个导火线。

    想要吃喝痛快不要痛风,我们要明白真正的“吃好”不是暴饮暴食,而是科学合理的饮食,讲究的是健康的平衡膳食。那痛风和高尿酸血症的朋友该怎么吃健康吃喝呢?《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》推荐了4个食养原则[2],我们帮你总结了下:

    一、吃的总原则:

    挑着吃,样要多,控制总热量和嘌呤摄入量。

    推荐常做的事:

    (1) 每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入,食物品种每天应不少于12种,每周不少于25种;

    (2) 每天多食新鲜蔬菜,推荐每天摄入至少500g,深色蔬菜应当占一半以上;

    (3)坚持低嘌呤膳食,严格控制膳食中嘌呤含量,鸡蛋蛋白、牛奶等嘌呤含量较低,可安心食用。

    推荐少做或不做的事:

    (1)少吃冰激凌、生冷海鲜等生冷食品;

    (2)动物内脏(肝、肾、心等)、腊腌熏制的肉类、带壳的海鲜(贝类、虾蟹等)、肉汤等不宜食用。

    二、喝的总原则

    多喝水,喝够奶,少喝酒和含糖饮料。

    推荐常做的事:

    (1) 在心、肾功能正常情况下应当足量饮水,每天建议2000~3000毫升。优先选用白水,也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水;

    (2) 每天摄入300毫升以上或相当量的奶及奶制品。

    推荐少做或不做的事:

    (1)不饮酒或限制饮酒;

    (2)避免过量饮用浓茶、浓咖啡等;

    (3)限制果糖含量较高的冷饮,常见的肥宅快乐水、奶茶冷饮、果汁,咱能远离就远离吧~

    减少痛风复发,尿酸持续达标是关键

    预防痛风发作最有效的措施是通过饮食控制以及持续的尿酸药物治疗,实现血尿酸水平持续达标,这才是预防痛风发作的根本。

    血尿酸持续达标的直接好处是减少痛风的急性发作次数、减少尿酸盐结晶、延缓关节和肾等重要器官的损害。间接好处是可以改善代谢综合征的其他症状,如高血压、高血脂、肥胖及高血糖等。

    尿酸持续达标有“达标”和“持续”两层含义,“达标”也就是达到血尿酸标准值,一般的高尿酸血症和痛风患者长期控制在360μmol/L以下,合并痛风发作次数≥2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎等并发症的痛风患者,应进一步控制在300μmol/L以下[1]。由于痛风尚无法根治,大部分痛风及高尿酸血症患者的疗程需数年、数十年,乃至需要终身进行降尿酸药物治疗。

    那么怎么实现尿酸持续达标呢?降尿酸药主要有两大类:抑制尿酸合成的、促进尿酸排泄的。抑制尿酸合成类药物主要有别嘌呤醇、非布司他。肾功能正常的朋友,选用别嘌呤醇时,最好要做HLA-B*5801基因检测,阳性者禁用。如果不适合用别嘌呤醇,或者使用别嘌呤醇无法达到血清尿酸目标值者,更换为非布司他或促进尿酸排泄药物(苯溴马隆等),或者联合使用。非布司他比别嘌呤醇降尿酸效果更好,不良反应更少,肾功能不全的患者也可以安全使用[1]。控制尿酸后可逐步减少服用量,维持20mg的最低有效剂量,预防痛风效果更好。

    目前促进尿酸排泄的药物苯溴马隆使用较多,主要还是因为在痛风患者中,尿酸排泄增多型患者占90%以上,而且苯溴马隆促进尿酸排泄的能力要强于其他降尿酸药物,所以在使用别嘌醇或非布司他无法达标时,或者有摄入火锅、烧烤、海鲜、啤酒等高嘌呤食物时,就需要考虑使用苯溴马隆加速尿酸排泄,同时多喝水多排尿,预防痛风发作。

    总之,高尿酸血症和痛风的朋友,要想全心享受盛夏旅游的美食文化,我们要把功夫下在平时,遵医嘱规范服用降尿酸药物,预防痛风复发,避免血尿酸波动,平稳控制血尿酸水平达标。在五一等假期外出旅游时,也要多饮水,少食高嘌呤食物,尽量不饮酒,避免剧烈运动、着凉受寒,千万不要因为抵不住各种诱惑,导致尿酸值狂飙,让身体在痛风边缘疯狂试探。

     
    参考文献
    1.冯文文,崔岱,杨涛.《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》要点解读.临床内科杂志.[DOI]10.3969/j.issn.1001-9057.2020.07.022
    2.成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版).
  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,主要由于体内尿酸代谢紊乱导致高尿酸血症,进而引发一系列症状。高尿酸血症是痛风发生的基础,过多的尿酸会在关节、软组织和肾脏等部位沉积,导致痛风发作。那么,痛风患者能否食用鲍鱼呢?

    鲍鱼是一种高嘌呤食物,每100克鲍鱼中含有约115毫克的嘌呤。因此,痛风患者应尽量减少鲍鱼的摄入,尤其是在痛风急性发作期或尿酸明显升高的情况下,最好避免食用鲍鱼。过多摄入高嘌呤食物会加重病情,导致尿酸水平升高,诱发痛风发作。

    痛风患者的饮食管理至关重要,应遵循低嘌呤饮食原则。在日常生活中,患者可以适量食用蔬菜、乳制品、蛋类等低嘌呤食物,同时可以少量摄入菌类、豆类、豆制品等中等嘌呤食物。而高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,则应尽量避免。

    除了饮食管理外,痛风患者还应加强日常保养,如保持良好的生活习惯、适量运动、保持适宜的体重等。此外,根据病情需要,患者可在医生指导下使用降尿酸药物,如别嘌呤醇、苯溴马隆等,以降低血尿酸水平,预防痛风发作。

    痛风患者在选择治疗医院和科室时,应优先考虑具有丰富临床经验和良好口碑的医院。例如,内分泌科、风湿免疫科等科室在痛风治疗方面具有丰富的经验和技术实力。在就诊过程中,患者应如实向医生反映病情,积极配合医生制定治疗方案。

    总之,痛风患者应避免食用高嘌呤食物,如鲍鱼,同时加强日常保养,并在医生指导下进行治疗,以降低痛风发作风险,提高生活质量。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,其对人体寿命的影响程度取决于病情的严重程度。

    若痛风仅累及关节,及时治疗并坚持排尿酸治疗,控制尿酸水平在正常范围内,通常不会对寿命造成严重影响。

    然而,若痛风病情持续发展,导致肾功能减退,则可能对寿命产生负面影响。

    肾脏病变若能早期发现并给予适当治疗,肾脏功能可以得到保护,从而减轻病情发展,对寿命影响不大。

    但若病情恶化,最终发展为终末期肾衰竭,则需要透析治疗,严重影响生活质量,甚至危及生命。

    痛风是一种由尿酸钠结晶沉积引起的炎症性关节炎,其特征是急性起病的外周单关节滑膜炎,疼痛剧烈。若尿酸钠结晶长期沉积在关节中,可能导致关节破坏和痛风石形成,并容易反复发作。

    痛风还与其他多种疾病相关,如糖尿病、高血压、高血脂、动脉粥样硬化、肾脏疾病等,相互促进。此外,痛风也是心血管疾病独立的危险因素。

    为了预防痛风,患者应注意多饮水,保持生活规律,定时吃饭,避免过饱,保持理想体重,避免疲劳和精神刺激,并适当锻炼。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,主要表现为关节疼痛和红肿。痛风的症状通常在夜间发作,疼痛剧烈,难以忍受。常见的受累关节包括踝关节、膝关节、腕关节和手指关节。

    痛风患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。高嘌呤食物会导致尿酸水平升高,加重痛风症状。此外,痛风患者还应限制饮酒,特别是啤酒,因为酒精会干扰尿酸的排泄。

    药物治疗是痛风治疗的重要手段。常用的痛风药物包括别嘌呤醇、非布司他等。这些药物可以降低尿酸水平,预防痛风发作。对于急性痛风发作,可以使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或秋水仙碱等药物缓解疼痛。

    除了药物治疗,痛风患者还应采取以下措施来控制病情:

    1. 增加饮水量:每天至少喝2000毫升水,有助于尿酸排泄。

    2. 限制高果糖饮料摄入:高果糖饮料会导致尿酸水平升高。

    3. 保持健康体重:肥胖会增加痛风风险。

    4. 定期进行体育锻炼:有助于控制体重,降低痛风风险。

    5. 保持规律作息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    痛风患者应定期复查尿酸水平,根据医生建议调整治疗方案。通过合理的饮食、运动和药物治疗,痛风患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

  • 痛风,一种常见的代谢性疾病,其特点是高尿酸血症、痛风石形成、痛风性关节炎等。随着人们生活水平的提高,痛风的发病率也在逐年上升。痛风患者如何合理安排饮食,成为许多人关注的问题。

    一、痛风患者饮食原则

    1. 控制嘌呤摄入:嘌呤是尿酸的前体物质,过多的嘌呤摄入会导致尿酸水平升高,诱发痛风发作。因此,痛风患者应严格控制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、啤酒等。

    2. 增加碱性食物摄入:碱性食物可以中和体内的酸性物质,降低尿酸水平。痛风患者可适量摄入碱性食物,如蔬菜、水果、牛奶等。

    3. 控制体重:肥胖是痛风的重要诱因之一。痛风患者应通过合理饮食和运动,控制体重,降低痛风发作的风险。

    4. 适量饮水:多喝水可以促进尿酸排泄,降低尿酸水平。痛风患者每天饮水量应达到2000ml以上。

    二、适合痛风患者的食疗方法

    1. 水果藕粉羹:取相同等分的香蕉、苹果、梨,分别洗净去皮,将果肉切丁放入锅内,盛入适量清水煮沸,再调入适量藕粉,不断搅拌成羹状。香蕉、苹果、梨均为低嘌呤的碱性水果,含有丰富的钾盐及维生素C,食之可促进溶解淤积在体内的尿酸盐。

    2. 玉米南瓜糊:取南瓜适量,去瓤洗净,并切成薄片放入锅中,加适量水煮沸。再调入适量玉米粉,搅拌均匀直至煮成糊状。南瓜、玉米属低能量的碱性果蔬,食之有利于促进体内尿酸溶解。此玉米南瓜糊同样适合于肥胖的痛风患者。

    3. 清炒素三丝:取适量竹笋、土豆、胡萝卜,分别洗净切丝,放入热油锅,加入适量的调料翻炒至熟即可。竹笋、土豆、胡萝卜三者不仅含嘌呤量极少且均为碱性蔬菜,食之可碱化尿酸,更适合急慢性痛风者食用。

    三、痛风患者注意事项

    1. 避免饮酒:酒精可诱发痛风发作并加重病情,应绝对禁止痛风患者饮酒。

    2. 适量饮用咖啡、茶、可可:痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多。

    4. 定期复查:痛风患者应定期复查血尿酸水平,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。

    总之,痛风患者应注重饮食调理,避免高嘌呤食物的摄入,增加碱性食物的摄入,控制体重,适量饮水,以降低痛风发作的风险。

  • 痛风,作为一种常见的代谢性疾病,其症状和治疗一直是患者关注的焦点。本文将从痛风的不同时期症状、治疗方法、日常保养等方面进行详细介绍,帮助患者更好地了解和应对痛风。

    痛风的不同时期,症状表现各异。急性痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状,患者会出现关节红、肿、热、痛等症状,发病急骤,数小时内症状即可达到高峰。痛风石,即尿酸盐结晶在关节内及关节附近形成的隆起赘生物,也是痛风的重要特征。慢性痛风性关节炎则可能导致关节骨质侵蚀、缺损,甚至出现关节僵硬、畸形等症状。此外,痛风还可能引发慢性痛风性肾病,表现为蛋白尿、肾功能受损等。

    治疗痛风,主要包括急性发作期的治疗和临床缓解期的降尿酸治疗。急性发作期,患者可以选择秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素类药物等治疗,如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、甲泼尼龙、醋酸泼尼松等。症状较重的患者,还可以选择静脉注射甲泼尼龙。在临床缓解期,患者需要长期降尿酸治疗,以预防痛风发作。

    痛风患者的日常保养至关重要。患者应保持合理的体重,戒酒,多喝水,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海产品、牛羊肉等。同时,患者应保持良好的生活习惯,适当运动,保持心情舒畅。

    痛风患者应及时就医,选择正规医院的风湿免疫科进行诊疗。在医生的指导下,制定个体化的治疗方案,避免盲目用药,以免加重病情。

    总之,痛风是一种需要长期治疗的疾病,患者应积极面对,保持良好的心态,积极配合医生治疗,同时注重日常保养,以降低痛风发作的风险。

  • 尿酸高肾功能不全是一种常见的慢性疾病,对患者的生活质量产生严重影响。本文将为您详细解析尿酸高肾功能不全的症状、治疗方法以及日常保养。

    一、尿酸高肾功能不全的症状

    1. 泌尿系统症状:血尿、少尿、夜尿增多、蛋白尿等。

    2. 关节症状:痛风性关节炎,表现为关节红肿、发热、疼痛,严重者可出现关节畸形。

    3. 慢性肾衰竭:晚期患者会出现肾衰竭,伴有酸碱平衡紊乱、水电解质紊乱、贫血等症状。

    二、尿酸高肾功能不全的治疗方法

    1. 药物治疗:使用降尿酸药物、碱化尿液药物等。

    2. 生活方式干预:低嘌呤饮食、戒烟、适量运动、保持规律生活等。

    3. 手术治疗:针对痛风结石等并发症进行手术治疗。

    三、尿酸高肾功能不全的日常保养

    1. 饮食方面:低嘌呤饮食、低盐饮食、多喝水。

    2. 生活方式:戒烟限酒、适量运动、保持规律作息。

    3. 心理方面:保持乐观心态,积极面对疾病。

    四、如何预防尿酸高肾功能不全

    1. 健康饮食:合理搭配膳食,避免高嘌呤食物。

    2. 适量运动:增强体质,预防肥胖。

    3. 戒烟限酒:减少尿酸生成。

    4. 定期体检:及时发现并治疗高尿酸血症。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,其首次发作对患者的身心都造成了不小的打击。那么,初次痛风发作一般会持续多久呢?本文将为您详细解答。

    痛风初次发作通常持续一周左右。在这段时间内,患者可能会出现剧烈的关节疼痛、红肿、发热等症状。这些症状通常在疼痛高峰后逐渐减轻,最终消退。

    痛风的发生与尿酸代谢紊乱密切相关。尿酸是人体内嘌呤代谢的产物,正常情况下,尿酸会通过肾脏排出体外。但当尿酸生成过多或排泄不足时,尿酸就会在体内积累,形成尿酸盐结晶,沉积在关节囊、滑囊、软组织等处,引发痛风。

    对于痛风初次发作的患者,及时治疗至关重要。以下是一些常用的治疗方法:

    • 药物治疗:包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱、糖皮质激素等,用于缓解急性疼痛和炎症。
    • 饮食控制:避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等,增加蔬菜和水果的摄入。
    • 生活方式调整:保持规律作息,适当运动,减轻体重,戒烟限酒。

    除了药物治疗和生活方式调整外,痛风患者还应注意以下事项:

    • 定期监测尿酸水平,及时调整治疗方案。
    • 避免诱发因素,如过度劳累、受寒、感染等。
    • 保持积极乐观的心态,积极配合治疗。

    总之,痛风初次发作一般持续一周左右。患者应积极配合治疗,保持良好的生活习惯,以降低痛风复发风险。

  • 痛风和高尿酸血症是常见的代谢性疾病,严重影响患者的生活质量。针对这两种疾病,我们通常采取一般治疗和药物治疗相结合的方式。

    一、一般治疗:首先,要控制饮食。痛风和高尿酸血症患者应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等;限制高果糖食物和饮酒;保持每天饮水2-3升。其次,加强运动,维持合理的体重和腰围,有助于降低尿酸水平。

    二、药物治疗:当一般治疗无法缓解病情时,可考虑药物治疗。对于单纯的高尿酸血症,常用的降尿酸药物有苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等。在痛风急性发作期,应采取对症治疗,常用的药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素等。

    痛风是一种以高尿酸血症为基础的代谢性疾病,可表现为急性关节炎、痛风石、痛风性肾病等。痛风患者常伴有红、肿、热、痛等症状,发病年龄多在40岁以上,男性多见。

    在日常生活中,痛风患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等;适当摄入低嘌呤食物,如蔬菜、水果等;多饮水,促进尿酸排泄;保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适当运动等。

    总之,痛风和高尿酸血症的治疗需要综合多种方法,包括一般治疗、药物治疗和日常保养。患者应积极配合医生的治疗,同时养成良好的生活习惯,以降低疾病风险,提高生活质量。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,其发生与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少有关。高尿酸血症是痛风发作的直接原因。因此,痛风患者在日常生活中,除了规范治疗外,合理的饮食调理尤为重要。

    一、痛风患者饮食原则

    1. 控制总热量摄入:痛风患者应控制每日总热量摄入,避免肥胖。肥胖会增加体内尿酸的合成和减少尿酸的排泄。

    2. 限制高嘌呤食物:高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、啤酒等应尽量避免。这些食物会加重体内尿酸水平。

    3. 适量摄入中等嘌呤食物:如猪肉、鸡肉、鸭肉等,应适量摄入。

    4. 增加蔬菜水果摄入:蔬菜水果富含膳食纤维,有利于尿酸排泄。如西红柿、黄瓜、芹菜、茄子、萝卜等。

    5. 适量饮水:每天饮水2000-3000毫升,有利于尿酸排泄。

    6. 限制酒精摄入:酒精可影响尿酸排泄,加重痛风发作。

    二、痛风患者饮食建议

    1. 食物烹饪方式:尽量采用蒸、煮、炖等烹饪方式,避免油炸、烧烤等高脂肪烹饪方式。

    2. 饮食规律:养成规律的饮食习惯,避免暴饮暴食。

    3. 适量摄入乳制品:乳制品富含钙,有利于尿酸排泄。如牛奶、酸奶等。

    4. 限制含糖饮料:含糖饮料可增加体内尿酸水平,应尽量避免。

    三、痛风患者注意事项

    1. 积极锻炼:适当的运动有助于控制体重、促进尿酸排泄。

    2. 保持良好心态:保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    3. 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。

    4. 定期复查:定期复查血尿酸水平,及时调整治疗方案。

  • 痛风石,也被称为痛风结节,是痛风病的一种典型表现。它是由体内的尿酸在关节和软组织中沉积形成的结晶。痛风石最常出现在耳轮、脚趾、脚踝、膝盖等部位,严重时甚至可能出现在手指、手腕、肘部和鼻软骨等部位。

    痛风石的形成与尿酸水平密切相关。当尿酸水平过高时,超出肾脏的排泄能力,多余的尿酸就会在关节和软组织中沉积,形成痛风石。痛风石会导致局部疼痛、红肿、热痛等症状,严重时甚至可能导致关节畸形和功能障碍。

    治疗痛风石需要综合治疗,包括药物治疗、饮食控制和生活方式改变。药物治疗主要包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物,如别嘌醇、苯溴马隆等。饮食控制方面,患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等,并增加富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等。此外,保持良好的生活方式,如规律运动、戒烟限酒等,也有助于降低痛风石的形成和恶化。

    痛风石的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗方案,并做好日常保养。以下是一些痛风石的日常保养建议:

    • 保持良好的饮食习惯,避免高嘌呤食物,增加富含膳食纤维的食物。
    • 多喝水,每天至少喝2000毫升水,促进尿酸排泄。
    • 保持规律运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于控制体重和降低尿酸水平。
    • 戒烟限酒,减少对肾脏的负担。
    • 保持良好的心态,避免过度劳累和情绪波动。

    痛风石的治疗需要患者和医生的共同努力。通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制痛风石的发展,减轻症状,提高生活质量。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号