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女子上腹部不适、发热咳嗽,盆腔炎惹得祸

女子上腹部不适、发热咳嗽,盆腔炎惹得祸
发表人:赵彦鹏医生

近日太原某医院急诊,一位32岁的王女士(化名)因右上腹部剧烈疼痛就诊,追问病史,王女士说:“最近几个月,就感觉右上腹部不适,这期间有过发热、咳嗽,最近疼痛加重。”急诊医生查体后,暂时考虑为“急性胆囊炎”。

 

对患者进行了抗炎、补液等对症治疗。在静滴抗生素、补液治疗后王女士呼叫大夫,自诉右上腹部疼痛越来越重,大夫再次进行查体,发现腹部叩诊为浊音,“腹腔内有积水”,并进行腹腔穿刺抽水并取样送检化验。急查血常规结果提示WBC 14.55*109/l,C-反应蛋白 35mg/l(正常值<10 mg/l),其他心肌酶等未见明显异常。

 

 

 

急查腹部CT提示:肝周围被膜增厚,肠袢间积液。随后,王女士被转入外科进行治疗。后追踪得知,外科大夫经腹腔镜探查发现:肝脏周围及肠胖之间存在粘连。腹水结果回报示:淋球菌(+)、沙眼衣原体(+)。考虑到淋球菌和沙眼衣原体是常见的性传播病毒,遂急请妇产科医师会诊,考虑“盆腔炎”,给予松解粘连带和盆腔冲洗,术后给以抗感染对症治疗一周后,王女士不适症状消失,顺利出院。

 

“肝肠粘连应该是“肝炎”或“肠炎”呀,右上腹部疼应考虑肝胆疾病呀,和盆腔有什么关系?”我不假思索的嘀咕到,急诊科大夫说道:“慢性盆腔炎症若治疗不当,就会向其他器官迁移,最常见就是迁移到上腹部-尤其是肝脏,叫做“肝周围炎综合征”。“原来如此!”

 

 

 

那小编今天和大家介绍一下盆腔炎性疾病

 

盆腔感染合并肝周围炎( Fitz-Hugh-Curtis 综合征)在医学上指的是盆腔炎性疾病上行感染涉及肝包膜,但无肝实质损害。主要的致病菌有淋病奈瑟菌、衣原体。临床上首诊可见持续性的右下腹疼痛,并放射至右肩胛部,可伴轻度发热,并可导致不孕、异位妊娠等多种并发症。近几年调查发现,不洁性生活史、性生活频繁、性伴侣多是发生FHC综合征的高危因素。

 

FHC综合征的治疗一般有两种:

 

1.药物治疗:抗感染对症治疗。

 

2.腹腔镜治疗。

 

所以,对于青年女性出现的不明原因上腹痛伴发热,不要忘记可能是盆腔炎症在和你开玩笑!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 最近又有一例42岁的女子,把便血当作是痔疮,一直没有进行治疗,3年后被诊断为直肠癌。

     

     

    42岁的张女士身体一直都很好,但是一年前开始出现大便带血,她在网上查了一些资料,便一直以为是普通的痔疮,就没有去医院进行正规诊断治疗,可是上个月中旬,一直认为的“痔疮”突然发生了变化——便血的颜色开始加深量加大,而且经常腹泻。于是张女士就去医院进行检查,结果被诊断为直肠癌。

     

    医生告诉他说由于张女士的癌肿的位置离肛门太近,接触肿瘤的时候,同时也得把肛门一并切除,然后再做出一个人造的肛门用来排便。

     

    这个手术虽然把命给保住了,但是对于张女士术后的日常生活带来了极大的不便。


    因此,医生提醒大家:一旦出现长期的,便秘,腹痛,腹泻,或者是长期的便血,大便的形状改变时,应该尽早的去医院进行检查,因为可能与直肠癌有关。

     

    近些年来临床上有很多的直肠癌的早期都被误认为是痔疮患者,没有及时的去进行治疗,从而一拖再拖而延误了最佳治疗时机,导致了很严重的后果。

     

    清楚的辨别痔疮和直肠癌,将有助于直肠癌的早期发现,早期治疗。

     

    1.痔疮有内痔和外痔。内痔会疼,而外痔不疼。痔疮所引起的便血通常是鲜红的,血液与粪便是分离的,是附着于粪便的表面,通常表现为便后滴血的现象,痔疮出血严重时还会出现喷血状。

     

     

    而直肠癌的便血则,是血液与粪便混合在一起,而且血色偏暗红,而且便血呈持续性,不会出现便后滴血的现象。

     

    2.至少除了会引起便血和疼痛以外,并不会引起严重的排便困难,也不会出现身体消瘦贫血,体重减轻等慢性消耗性疾病的症状。

     

    与之相比,直肠癌患者早期除了会出现便中带血以外,还出现排便困难,腹部胀满不适,大便性状发生变化,尤其是会出现大便变细的症状,而且这些症状会持续的出现,呈现进行性加重。


    直肠癌早期的症状也会有排便不尽感,有时也会感到肛门的下坠,黏液便等症状。除非到了晚期瘤子过大,一般也不会有肿块突出肛门的现象。

     

    3.其实临床上医生最常用来排除痔疮的方法,就是肛门指检,这个检查也就十几块钱,一般低位的痔疮或者是直肠癌都可以被摸出来.

     

    目前为止,有80%的痔疮都可以在直肠指检时被排除。

     

    由于人的手指头的长度有限,因此肛门指检也是具有一定的局限性,位置高一点的病变就摸不到了。


    因此,最可靠的还是直肠镜检查,这个方法可以将直肠的一切病变尽收眼底。

     

    对于直肠部位的病变,直肠镜检比B超或是CT更为灵敏,因为B超和CT都不能够发现早期的癌和息肉,但是直肠镜检可以清楚地看到。


    因此,如果能够在直肠癌变之前无症状时做一次肠镜,并且能够及早的发现及早地切除,让它没有癌变的机会,就不会演变到后期严重结果的出现。

  • 齐女士因为工作繁忙,常常饮食不规律。1年前出现了胃疼的毛病,当时也没在意,可眼看着体重一直往下掉,身体越来越弱,家人十分着急,催促着她去医院看看。医生初步考虑齐女士是胃黏膜糜烂或溃疡,建议她查胃镜,胃镜显示:食管溃疡,性质待定,慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。病理回报:粘膜中度慢性炎症、糜烂。

     

     

    考虑到齐女士近期消瘦厉害,医生建议她住院进一步诊断和治疗。系统检查后才发现齐女士不仅胃、食管有问题,其它脏腑也未幸免。结肠镜显示肠黏膜弥漫性充血、水肿、隆起,整个肠道散在小溃疡,提示其可能为克罗恩病。

     

    什么是克罗恩病?

     

    所谓克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。

     

    此时医生考虑到齐女士平时大便比较稀,低蛋白血症明显,有时咳嗽,且近日体温偏高,一直在37度左右,体重下降,而且2月前曾有过盗汗的现象,这些症状凑到一起都不除外结核的可能。为了慎重考虑,建议齐女士去胸科医院查结核菌素实验,结果提示阳性。请呼吸科会诊,呼吸科专家也不能排除结核,建议进一步查支气管镜,支气管镜回报提示:肺部感染,结核待除外。肺泡灌洗液活检未找到结核杆菌。

     

     

    齐女士带胸部CT再次去胸科医院会诊,胸科医院诊断为肺结核,随后接受抗结核治疗,患者症状迅速好转,胃脘疼痛及小腹疼痛消失,进食明显增多,大便成形,体温正常。

     

    兜兜转转齐女士这个病可算整明白了,医生看病就像警察办案,必须慎之又慎,全面考虑、多发现问题、不断思考学习才不会延误病情。这个小病例也提醒广大读者身体出现不适时不要自己想当然,胃痛不一定是胃炎,还有可能是结核或者更为凶险的疾病。

  • 日前,门诊见到一名女性尿频患者,患者主诉自己不仅尿频尿痛,还伴有血,怎么回事?

     

    患者上述症状,多见于泌尿系的感染。由于细菌入侵导致膀胱的粘膜充血水肿,排尿时会出现疼痛,频率增加,尿急的症状。泌尿系感染的患者多见于孕妇、老年人,妇女。女性由于生理结构的原因,容易发生细菌的感染。孕妇由于子宫的增大会压迫泌尿道,也会增加感染的几率。老年人免疫功能下降,抵抗力低下,是细菌感染的主要人群。

     

     

    泌尿系感染诊断比较容易,如果你符合上述易感人群,并且出现了典型症状,那么可能性就非常大了。泌尿系感染的患者化验尿常规会检测到白细胞、红细胞及蛋白质,细菌培养是诊断泌尿系感染的金标准,培养出细菌即可诊断,并且根据细菌敏感试验辅助用药。

     

    一般泌尿系感染常见的细菌为大肠埃希菌。临床中也有些患者仅仅有症状,但是尿常规并未见异常,并且多次尿细菌培养未检出细菌。这种情况并不少见,临床上称为尿道综合征,具体原因尚不明确,可能和控制排尿的肌肉收缩紊乱有关。

     

     

    泌尿系感染的治疗比较简单,预后较好。在急性期注意多喝水,尿液对于泌尿道起到冲刷的作用,促进细菌的排出。对于感染后出现体温升高的患者给予退烧对症治疗。一般情况泌尿系感染的患者在细菌敏感性结果未出来之前,可以根据临床经验选择抗生素。

     

    孕妇的要选择毒性小的抗生素,尽量减少对于胎儿的影响。单纯的膀胱炎患者,给予抗生素治疗3天,停药1个星期后要复查尿常规。如果尿常规正常提示炎症消退,可以停止用药。如果尿常规仍然存在红白细胞,提示感染仍在,要延长抗生素的使用时间,必要时更换抗生素,或者选择两种抗生素联合使用。

     

    如果泌尿系感染的症状经常出现,那么要进一步检查原因。完善泌尿系彩超排除是否有泌尿道的畸形,有无梗阻,或者结石。对于孕妇、老人、妇女这些易感人群,平时要注意卫生,加强运动,增强抵抗力,预防细菌的感染。

     

    单纯的泌尿系感染并不严重,所以不必太担心,需要在医生的指导下治疗,预后很好。但是如果抗生素治疗并不起作用,感染症状持续存在,那么就不单单是泌尿系感染了,这种情况不排除肾结核的可能,需要注意鉴别。

  • 笔者有个朋友,是多年的顽固性便秘患者,深受其苦。有一天她找到我,告诉我已经有3天没有大便了,问:“有没有什么不吃药又能通便的方法?最好舒服点的!”我想了想,告诉她去药店买点桃花泡水喝。对方立马上网查了一下,惊喜地说道:“呀!好多人说桃花不但可以治便秘,还可以减肥呢!正好我也想减肥,最近都一百多斤了,愁死我了!”说完这就跑出去买桃花了。

     

     

    回来后问我桃花泡水喝一次泡多少合适,我告诉她3朵就够了。大概不到两个小时的时间吧,这姑娘带着哭腔跟我说:“你快拯救拯救我吧,我喝完桃花以后都快拉虚脱了,已经跑了十几次厕所了,这可怎么办?!”我心想,3朵桃花的药力还不至于这么大,于是问她:“你泡了多少桃花进去?”这个时候姑娘不好意思地跟我说,她看桃花才那么小的花骨朵,觉得3朵肯定起不到作用,自己都3天没大便了,就一下抓了一小把进去,怎么也得十几朵吧!我听后震惊了,感慨这姑娘是真的“勇士”,竟敢如此豪放不羁,告诉她赶紧熬点小米粥喝。

     

    经过这一次,这姑娘就记住了桃花的“功力”。其实在《本草纲目》中早就有记载:“桃花,性走泄下降,利大肠甚快,用以治气实人病水饮肿满积滞,大小便闭塞者,则有功无害。”很多老百姓只知道桃花“中看”,却不知还有这“中用”的功效。

     

    桃花味苦性平,有利水通便、活血化瘀的功效,可用于水肿、腹水、便秘、痰饮、妇女经闭等病症的治疗。现在很多中药保健品商家给桃花贴上了“减肥”“通便”“美容养颜”的标签,吸引了很多人的眼球,使其成了炙手可热的商品。但是,面对这种营销,我们老百姓更需要的是谨慎对待。桃花真的可以减肥吗?桃花治便秘可以根治吗?

     

     

    其实,所谓的桃花可以用来减肥,并不是真正的减掉脂肪,而是其“利水”作用发挥的结果,因此对于脂肪堆积型的人来说并不适合用。桃花治便秘,也并不能根治,只是作为救急方法使用。总的来说,桃花虽有用,但治标不治本,并不能帮助大家从根本上解决问题,且长期使用还会造成副作用,《本草纲目》中就有记载:“若久服则耗阴血,损元气”。

     

    另一方面需要引起注意的是,有2种人尤其不能用桃花:第一,桃花有活血作用,因此孕妇禁用;第二,体虚之人不宜用,气虚、脾胃虚弱、长期泄泻的人应谨慎。

  • 阳春三月,桃花盛开,她婀娜多姿、艳丽娇羞的身影,宛如少女,给人以无穷美感。在中国传统文化里,桃花有许多美好的寓意,无数文人墨客为此留下了许多不朽的作品。

     

    崔护的《题都城南庄》就是脍炙人口,家喻户晓的一首:

     

    去年今日此门中,

    人面桃花相映红。

    人面不知何处去,

    桃花依旧笑春风。

     

     

    其实,桃花除了诗,还有美容和治疗疾病的功效。当今社会,桃花面膜、桃花茶、桃花酒、桃花醋、桃花粥等等应运而生。但是“人面桃花”美好的背后,也有伤人的一面。用之得当,艳若桃花,用之不当,面似黄叶。下面请大家听我细说利弊。

     

    中医认为:桃花味苦、平,有活血止痛、通泻大便、利尿消肿的作用。《神农本草经》中认为桃花可以悦泽人面,所以桃花也常用在美容养颜方面。

     

    现代研究发现:桃花中含有山奈酚、香豆精等物质,能扩张皮肤末梢毛细血管,改善血液循环,使面容细腻娇艳。桃花含植物蛋白,可以被皮肤吸收,抑制皱纹生长。桃花中含有的多种维生素和微量元素,能防止黑色素沉积,有美白祛斑的作用。

     

    李时珍认为:桃花性走泄下降,利大肠甚快,用以之气实人病水饮肿满积滞、大小便闭塞者,则有功无害,若久服,则耗人阴血,损元气。意思是说:桃花会让人拉肚子,用在实证的病人身上,可以治疗痰饮、水肿、大小便不通的疾病,如果健康人长期服用,则会耗伤人的阴血,损害人的元气。

     

     

    了解了桃花的功效。接下来谈一谈桃花如何美容养颜,能不能用来减肥呢?

     

    首先,桃花美容作用仅限于锦上添花,而不能雪中送炭。中医讲究治病求本,美容也是,谈到美白养颜,如果肤色不好,暗黄起斑,原因有可能是气血虚弱,必须补养气血,应该用人参、当归之类;如果是痰阻湿滞,应该化痰利湿,用陈皮、佩兰更佳;如果是气滞血瘀、不如用香附、三七。因此,美容不要一窝蜂。毕竟健康第一,美丽第二。

     

    桃花美容建议外用,可以洗面,也可以外敷。内服的话可能会引起剧烈腹泻,尤其是身体虚弱的人、脾胃寒的人不可服用。推荐一个面膜小方子:桃花、冬瓜仁、杏仁各30克磨粉,加蜂蜜水调成糊状敷脸,每晚一次。应用前先在手臂内侧少量涂敷,检测是否过敏。

     

    至于通过喝桃花茶、桃花酒来减肥,更要慎之又慎。我的门诊病人小胡是个爱美的姑娘,本来身体健康,但是对自己的身材过分苛求。听说喝桃花茶可以减肥,于是拾了新鲜的桃花来泡茶喝,结果腹泻不止,最后严重脱水,面色蜡黄,在医院输液三天身体才恢复。

     

    这就是因为桃花有泻下的作用。其实排出的基本上都是水分。这样的减肥有损健康,而且容易反弹,得不偿失。长期服用桃花还有可能干扰女性的月经周期和内分泌,所以喝桃花茶减肥的方法不可取。

     

    由此看来,不管是桃花茶,桃花酒,桃花醋,如果内服一定要适量、短期服用,没有把握应咨询医师。至于桃花在治疗某些疾病方面的功效,更得听从正规医师。绝不能自作主张,带来不必要的麻烦。

     

    最后以风流才子唐伯虎的一首《桃花庵诗》来结束今天的话题,“桃花坞里桃花庵,桃花庵下桃花仙;桃花仙人种桃树,又摘桃花换酒钱。”

     

    希望大家的生活像桃花一样美好。

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  • 理解经方,一定要用发展的眼光去看待问题,在上一篇文章中,我们聊到了汉代古医书中“痉病”的本质,所谓痉病其实就是热邪停留于肌肉深层,导致肌肉津液匮乏的一种病理现象。

     

    然后又聊了在太阳病中,“痉病”的两种类型,一为刚痉,二为柔痉,刚痉首选葛根汤,柔痉首选瓜蒌桂枝汤。但,一种病理状态,它不会永远停留在原地等你去治疗,它可能会发展为另一种病理状态,或复归平和。所以,停留在肌肉深层的热邪是可能继续向前发展的,所谓热盛于表,势必及里,扰动里气,上逆则为呕,下奔则为利,入肺则喘而胸满。邪在太阳未解,热传阳明渐盛,这就是今天我们要探讨的内容。

    三种类型

    一、热盛于表,上逆则为呕

     

    这就是所谓的邪在表未解,肌肉深层的热邪又下逼肠胃,导致里气扰动,胃气上逆为呕。此时可用葛根加半夏汤。太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。

     

    葛根四两、 麻黄三两、去节甘草二两,炙、芍药二两、 桂枝二两、去皮生姜三两、切半夏半升、洗大枣十二枚、上八味以水一斗,先煮葛根麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。—— 伤寒论 第33条


     

    这个方子很简单,就是葛根汤加上半夏。依然用葛根汤,是因为葛根汤对应的证仍在,所谓葛根汤证对应的症候群就是“项背强几几,无汗恶风”,所谓项背强几几,就是指从颈项至背部肌肉僵凝之态。本质是,风寒束表,皮腠关闭,肌肉深层郁热灼津,津液向肌肉、皮肤的供应减少,首先出现颈部津液供给恶化,接着弥散到全身肌肉。再严重些,还可能发热恶寒,头痛项强,口噤不得语,角弓反张。

     

    但是,如今在上面的症状上,还要添上一条,那就是呕。这呕,就是热邪逼胃,里气扰动,胃气上逆导致的,于是加半夏。半夏一能燥湿化痰,二能降逆止呕,放在这儿恰如其分。若是“有汗恶风”,则需去麻黄,减轻发汗的力度。

     

    二、热盛于表,下奔为利

     

    所谓利,就是腹泻的意思。表邪入里而致腹泻不止。此时,又分两种情况。

     

    其壹,虽然出现了下利,但是正邪相争的主要矛盾还在表证上,此时,可用葛根汤:太阳与阳明合病,必自下利,葛根汤主之。——伤寒论 第32条

     

    太阳病的特征有脉浮,头项强痛而恶寒。而其中,恶风,脉象和缓,皮肤腠理疏松者,为太阳中风证。恶寒,脉寸关尺俱紧,皮肤腠理比较致密,身痛,头痛者为太阳伤寒证。

     

    为什么太阳与阳明合病(在同一时间段,太阳、阳病均发病)会导致腹泻呢?这一段,日本汉方家大塚敬节解释很精彩。一般太阳伤寒证,太阳之邪闭塞于表,当用“麻黄汤”发汗解表之,若出现肌肉津液亏虚,则加用葛根以补肌肉津液之不足。若与阳明同时而病呢?阳明病有一个特征就是,渴,同时有濈然汗出。可是,现在表证未解,皮肤腠理不开,汗出不来,于是阳明之汗外出无门,遂内迫于里为下利。你看,虽然有下利,但是主要矛盾还是在肌表,太阳证>阳明证,所以依然要坚持解表发汗,疏经升津,这个葛根本来就有升阳止泻之能。

     

    其贰,虽然有表证,但是“利遂不止”,邪气只是残留肌表,矛盾转移到了胃肠,此时,可用葛根黄芩黄连汤:太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。

     

    方子: 葛根半斤、 甘草二两炙、 黄芩三两、 黄连三两、四味以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。——伤寒论第34条

     

    此条中的下利,乃表证误下,导致邪气内陷所致。 此时,是表里俱病,太阳证的份量与阳明证相当,所以,需要表里俱治。脉促,即短促之脉,与浮数之脉类似。它提示什么呢?提示上虚下实, 有一个著名的方子“桂枝去芍药汤” 就是治疗“上虚下实,脉促胸满”的,此胸满是虚满。葛根黄芩黄连汤证的脉促,即是误下使得上焦之气(肺、胸之气)下陷导致的,所以不仅有脉促,还有虚喘。

     

    《伤寒论》原文用词极精当,此处是“喘而汗出”,而不是麻杏石甘汤证中的“汗出而喘”:“喘而汗出”乃上焦肺气虚之虚喘,喘是重点;“汗出而喘”乃邪热壅肺之实喘,汗是重点。所以用大剂量的葛根(八两),就可以理解了。葛根不仅能解肌退热,生津之渴,还能升阳举陷,其药势向上,向外,可推动胃气向上焦,肌表循行。至于黄连三两,黄芩三两,清胃肠之邪热也,炙甘草二两守护胃气。

     

    三、入肺则喘而胸满

     

    刚刚我们说到了停留在肌肉深层热邪的两种变化:

     

    一种是,热邪逼胃,里气扰动,胃气上逆为呕,可用葛根加半夏汤。

     

    一种是,遂内迫于里为下利,同样是下利,主要矛盾还在表证的,用葛根汤;主要矛盾在胃肠的,用葛根黄芩黄连汤。

     

    那么,第三种,就是热邪入肺,入肺则喘了:太阳阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。—— 伤寒论 第33条


    这一次的胸满,则是邪热壅肺之“实满” 了。既然提到了“不可下”,可能患者还伴有大便硬或者燥,甚至便秘,所以才被视为“太阳阳明合病”,但尚未到里热燥实的程度。此时当用麻黄汤类方,即所谓“阳明病脉浮无汗而喘者,发汗则愈宜麻黄汤”。

     

     

    脉浮无汗而喘是此时的主要矛盾,此时的治法是“此虽邪实于胃,先发其表然后下之也。”若肺热甚重,可用“麻杏石膏汤”。

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  • 对于溃疡性结肠炎大家在生活中也经常会听到,尤其是夏天,青壮年男性患者经常会出现腹痛、腹泻的症状,去医院检查医生会说是得了结肠炎,那什么是结肠炎呢?大家对于结肠炎的了解又有多少呢?下面就从它的病因、临床表现和治疗、预防等多个方面进行介绍。

     

     

     

    引起溃疡性结肠炎病因

     

    1.免疫因素,肠道粘膜的免疫反应激活是导致本病发生的直接原因。

     

    2.遗传因素。患者大多由于环境因素作用下,再加上遗传因素的易感性而发病。

     

    3.感染因素,由于饮食等不卫生会导致本病的发生。

     

    4.精神因素,患者由于考试、工作压力大等都会导致肠道功能亢进;收缩而发病。

     

    该病发病缓慢,少数急性起病,经常是发作期和缓解期交替进行,在临床上主要表现为:

     

    1.腹泻,持续不愈。严重的还会有脓血便。再发作期本病的重要表现是粘液血便;

     

    2.腹痛,一般轻症的患者或者是缓解期的患者可无腹痛,腹痛部位多在左下或者下腹部;

     

    3.体征,左下腹压痛感。如果患者出现腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱等体征要警惕肠穿孔的并发症;

     

    4.如果是急性期会有全身高热症状,再继续发展会出现消瘦、衰弱、贫血等症状。

     

    检查手段

     

    血液检查,粪便检查,结肠镜检查(这是诊断和鉴别诊断最重要的手段),X线检查。

     

     

     

    治疗

     

    对于缓解期要多休息、注意饮食、加强营养。急性发作期患者应该住院治疗,流质饮食并给予支持疗法。需要及时纠正电解质紊乱,如果是失血过多导致贫血的患者要给予输血。

     

    根据具体情况进行相应的对症治疗。如出现紧急手术指征的患者(并发肠穿孔、反复严重的大出血、伴有严重毒血症患者等)要进行紧急手术治疗。

     

     

    预防

     

    一是平时要注意饮食,少吃辛辣刺激的食物,注意饮食卫生;

     

    二是适当运动促进胃肠道的消化,增强免疫力;

     

    三是保持心情的愉悦,学会释放紧张的情绪,调节好压力,对该病都有很好的预防作用。

     

    以上就是对于溃疡性结肠炎医学方面的具体介绍,希望通过这篇文章让大家对这种疾病有所了解,可以帮助大家更好的进行预防该病。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  •  

    三个月前,20岁的小菲被确诊为宫颈癌,她是极为不幸的,原因包括两方面,其一是如此年轻,本该是青春绽放的年龄,却被确诊为恶性肿瘤;其二是发现的时候肿瘤已经出现了远处转移,无法进行根治。

     

    宫颈癌顾名思义是来源于子宫颈的恶性肿瘤,也是最常见的妇科恶性肿瘤。

     

    研究发现,它的发病与四方面因素有关,比如病毒感染,高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。比如性行为及分娩次数,多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。比如其他生物学因素,沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。比如其他行为因素,吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外,营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

     

    因为无法进行根治,肿瘤进展的速度非常快,三个月以后,小菲的病情出现了恶化。

     

    由于恶性肿瘤的消耗,使得小菲根本吃不进东西,而且消瘦的非常厉害,有明显的恶病质。

     

    肿瘤会导致抵抗力下降,使得外界的细菌,病毒更容易侵犯身体,造成严重的感染,这一次病情恶化,主要是小菲的肺部出现了感染。

     

    恶性肿瘤最突出的表现就是扩散转移,由于转移到多个器官,引起这些器官的功能发生衰竭。

     

    正是这三方面,使得小菲病入膏肓。

     

    当父母再次将小菲送进医院时,医生立刻下了病危通知书。

     

    动脉血气分析提示因为肺部感染,出现了呼吸衰竭,需要气管插管,呼吸机辅助呼吸,因为长时间营养缺乏,她不但有严重的营养不良,还有着严重的电解质代谢紊乱,多器官功能的衰竭,使得她的血压一直很低,医生不得不使用了多巴胺等升压药物维持血压。

     

    经过三个小时的抢救还是没什么效果,呼吸机的参数一直在调整,多巴胺的剂量也在不断地加,最终,因为不忍自己的女儿再遭受痛苦,父母接受了现实,签字放弃抢救。

     

    医生说,虽然宫颈癌高发年龄是35岁以上,但现在越来越多的年轻女孩被确诊为这种恶性肿瘤,使得医生对宫颈癌的认识也发生了改变。

     

    年轻女孩因为身体处于发育状态,子宫对致癌物的敏感性会更高,所以不应该过早进行性生活,同时应该及时接种HPV疫苗,以避免高危型HPV的感染,如果已经在婚前就有了性生活,还应该定期到医院接受妇检,以早期发现宫颈病变,事实上,宫颈癌的预防措施已经非常成熟。

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  • 如果是女性朋友在出现胯骨疼痛时要先去找出病因,有些患者其实是因为胯骨骨折,或骨头发炎后才会出现的问题,这种情况在女性朋友中年以后会更频繁发生,特别是关节炎,这是最容易造成女性朋友胯骨疼痛的问题,所以在平时生活中,要想避免疼痛程度进一步加重,就必须适当改善生活方式。

     

    第一、出现的原因

    一、肌腱拉伤:多数病人因有急性损伤病史,会引起局部肿胀、压痛、瘀血,可通过B超或MRI明确诊断。

     

    二、可以解决肋脊角撕脱骨折或髋关节骨垢挪动的可能。

     

    三、腱病:由于过度锻炼所致的局部压痛,会随着运动量的增加而加重疼痛的程度。

     

    四、关节炎:活动时会感到疼痛,而且疼痛会逐渐加剧。尤其是内旋活动时,关节的活性也会下降。可见关节间隙狭窄,X光片可见骨赘形成。若年轻时发生关节发炎,则需要考虑是否有炎症因素,例如感染性关节炎,反应性关节炎,或类风湿关节炎等其他系统性疾病。

     

    五、腱末端发炎:由于风湿病可累及肌腱所致。大部分位于肌腱的末端。其他部位的肌腱也会出现同时受累的情况。

     

    六、股骨颈骨折:因为我们过度的活动、造成的外伤、我们的骨质出现异常等原因都会造成在内旋时感到疼痛。疲劳骨折需要核素扫描或MRI来明确诊断。

     

    七、耻骨出现骨炎:在耻骨中间发生的、放射到髋关节的疼痛。并且会出现局部直接压痛。

     

    八、髂腹股沟神经卡压症:这种疼痛与运动性疝相似,但也可引起内收肌萎缩和痉挛。

     

    九、运动性疝:慢性腹股沟区会出现疼痛的感觉。锻炼时加重,压痛也发生在上腹股沟环部。

     

    十、盂唇病:由于有创伤病史,大部分病人都是深部慢性关节内痛。步行过程中会出现锁死现象。

    第二、检查。

    膝盖内侧疼是医学上的常见疾病。而髋关节的周围肌肉、韧带等软组织比较多,结构复杂。而且痛的部位会出现模糊,无法触及到。很多严重性不同的疾病的表现往往是相似的。

     

     

    如果是上了年纪的女性我们就要注意身体的变化,可以安排合理的饮食习惯,可以及时地补充身体需要的营养元素,维持机体的正常运行。以上的知识也可以帮助更多的女性了解一下胯骨疼是怎么回事,可以更好地保护自己。

  • 小腹痛是广大女性经常遇到的问题,有突然发作的,也有持续疼痛的。在临床中,医生一般都会询问患者发病时间的长短,疼痛的性质,有无周期性等以便于明确诊断。

     

     

    慢性腹痛一般持续时间长,多为隐痛。分为周期性和非周期性两种。

     

    非周期性的腹痛考虑以下四种疾病:

     

    第一,手术后组织粘连,此病在有手术史的前提下,术后未进行消炎治疗引起,对于有手术史,且无其他病因者,通过宫腔镜确诊。

     

    第二,子宫内膜异位症,至今原因不明,主要是由于内膜异位到子宫肌层以外的部位,随着内膜周期性的脱落,引起腹痛,该病可以通过宫腹腔镜联合检查明确诊断。

     

    第三,盆腔慢性炎症,这是常见的下腹痛的原因,主要是炎症因子引起,出现子宫体的压痛,输卵管增厚等体征,常伴有腰部不适等症状,对于该病,可以通过白带培养,看能否培养出真菌、细菌,以及支原体、衣原体等微生物,针对白带异常引起的腹痛,可以积极治疗原发病,配合中药敷肚子、理疗、灌肠综合治疗,疗效显著。

     

    第四,盆腔静脉瘀血综合征,该病目前没有较好的治疗办法,可以通过倒立,使血液倒流得以缓解,也可以尝试中药综合治疗。

     

    周期性的腹痛需考虑以下4种疾病:

     

    一,子宫腺肌症,主要是指子宫内膜异位到子宫肌层,随着子宫内膜周期性的脱落而内异灶增大,引发腹痛,该病需通过宫腹腔镜联合检查明确诊断。

     

    二,子宫内膜异位症,是指子宫内膜异位到子宫以外的地方,常见的疾病如巧克力囊肿。

     

    三,宫颈粘连或闭锁,该病分为生理性和病理性两种,有些人天生宫颈粘连、闭锁,也有一些做过宫颈操作的患者,因为炎症引起宫颈粘连。

     

     

    四,原发性痛经,多在初潮后1~2年发病,多发生在月经期前后,行妇科彩超多无器质性改变。

     

    五,排卵期疼痛,多发正在两次月经中间,多和激素紊乱有关。

     

    急性腹痛持续时间短,多突然发作,疼痛剧烈。常见的有输卵管妊娠、流产、盆腔炎性疾病、卵巢肿瘤扭转、子宫肌瘤变性、阑尾炎等。

     

    输卵管妊娠通过妇科彩超、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)结合诊断;流产通过病史、妇科彩超诊断;盆腔炎性疾病有急、慢性之分,慢性多由急性发展而来。

     

    卵巢肿瘤扭转常伴有剧烈腹痛,B超下可见卵巢肿物,在突然改变体位后加重;子宫肌瘤变性需要取病检明确诊断;阑尾炎通过体征,右侧麦氏点有反跳痛,伴或不伴白细胞、嗜中性粒细胞增高。

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