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哪些发烧必须就诊?哪些发烧可以在家抗一抗?

哪些发烧必须就诊?哪些发烧可以在家抗一抗?
发表人:医疗之窗

近年来,随着社会的发展和生活方式的改变,慢性肾脏病(CKD)的发病率逐年上升,已成为全球范围内重大的公共卫生问题。CKD的早期症状不明显,容易被忽视,因此早期诊断和治疗至关重要。

一、慢性肾脏病的早期症状

1. 肾功能异常:CKD患者早期会出现肾功能异常,如血肌酐、尿素氮等指标升高。

2. 水电解质紊乱:CKD患者容易出现水肿、高血压、低钙血症等症状。

3. 消化系统症状:CKD患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等症状。

4. 神经系统症状:CKD患者可能出现头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状。

5. 心血管系统症状:CKD患者容易出现高血压、心衰等症状。

二、慢性肾脏病的治疗

1. 生活方式干预:CKD患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

2. 药物治疗:CKD患者需要根据病情使用降压药、利尿剂、维生素D等药物治疗。

3. 血液透析:晚期CKD患者需要接受血液透析治疗,以维持生命。

4. 肾脏移植:对于合适的CKD患者,肾脏移植是治疗的最佳选择。

三、慢性肾脏病的预防

1. 定期体检:定期进行肾功能检查,及时发现并治疗CKD。

2. 控制高血压、糖尿病等慢性病:高血压、糖尿病等慢性病是CKD的重要危险因素,应积极控制。

3. 避免使用肾毒性药物:如非甾体抗炎药、抗生素等。

4. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病,当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死,那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解,对此,股骨头坏死医院专家具体的介绍一下,希望能对于患者有所帮助。

     

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法,那么对于该方法的原理是什么,来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内,疏通髋关节附近的微循环,改善患肢骨的血液供应,使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何,这也是很关键的,只有清楚的了解,才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管,将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内,注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影,并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影,经导管注入尿激酶10~40万单位,低分子右旋糖酐10~30ml,复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物,术后再次观察疗效,对于临床症状及血管再通改善不明显者,可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后,患者静脉滴注尿激酶5万单位/天,共5天,并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点,具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右,痛苦较少,通常在术后10小时可正常活动,功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤,操作不当易使血管壁损伤,加重骨血障碍,同时会有一定几率的感染,它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部,而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死,介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者,起不到全身调理治疗的作用,故治疗效果不甚理想。

     

    通过上述的一些介绍,对于微创介入疗法治疗股骨头坏死,应该有了一个大致的了解了,那么患者要根据自己的病情,适当的选择正确的治疗方法,让自己很快的恢复健康才是最重要的,不能耽误治疗,延误病情。

  • 前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。 

     

     

    少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。 

     

    老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

     

    人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

     

     

    现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。

     

    关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。

  • 过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。

    1.抗炎药物:蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物,对抗病毒感染引起的炎症,以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物,对抗细菌感染引起的炎症。

    2.抗过敏药物:白三烯受体拮抗剂,包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等,或者抗组胺药物,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等,均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。

    3.止咳化痰药物:支气管扩张剂,包括硫酸特布他林片等,能够舒张气管平滑肌,改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物,如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等,具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药,如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等,均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。

    若出现发热或痰量异常的症状,应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素,避免自行用药带来不便。

  • 作者 | 韩啸
    文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

     

     

    为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?

     

    前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。

     

    人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。

     

    玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?

     

    实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)

     

     

    不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

     

    肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

     

    不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。

     

     

    每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。

     

    与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?

     

    容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。

     

     

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群,我们通常建议无任何症状,也要做一次肠镜检查,如发现息肉或者切除后,那么开始前几年也应该再接受复查,但如果没有异常,一般建议3-5年再接受检查即可。

     

    因此对于肠镜的检查次数,跟我们大家是否为高危人群有很多关系,不同人群要求间隔时间长短不一!

    • 息肉直径≥10mm;
    • 多发性息肉
    • 一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)有结直肠癌家族史;
    • 本人有其他癌症病史;
    • 长期便秘便血
    • 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
    • 肠道有绒毛管腺状瘤;
    • 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等;
    • 免疫缺陷者等等

     

    以上可称之为结直肠癌的高危人群,那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人,做的频率要高一些,要求一年做一次为宜;

     

     

    对于其他做了肠镜没有任何异常的人,40以上的人可以考虑2-3年复查一次;40岁以下的人,可以3-5年复查一次,对于题目中出现的慢性结肠炎,应该结合具体结肠炎的病情进行选择,像如果出现溃疡性结肠炎,建议治疗一段时间后就要复查,看能否治愈和改善,对于长期无法改善和治愈的,应该提高肠镜的复查次数,1-2年复查一次,但如果改善或者治愈,可以3年左右复查一次。

     

    因为只要是长期慢性结肠炎,都会有癌变的风险,尤其是还出现溃疡性结,肠道增生、坏死等等,开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生,但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生,因此,尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退,还出现一些大便异常改变,腹痛等症状,都应该及时进行早期干预!

     

    所以,肠癌虽然凶险,但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症!因为大肠癌的发生套路非常简单,大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来,这个过程也很漫长,一般来说:

    • 从正常粘膜到出现息肉,需要5-15年,
    • 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变,也需要5-15年,
    • 也就是说正常粘膜到癌变,最低需要10年时间,最长可能需要30年以上!

     

     

    我们可以在它癌变前,有非常多的机会和时间去发现它,阻断它,最有效方法就是做肠镜

  • 甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

    • 按剂量服用:甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素,药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者,起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
    • 不随意停药:甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药,服药期间不宜随意停止,特别是症状缓解时不宜私下停药,尽量避免漏服。
    • 服药时间:甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定,左甲状腺素可以每天空腹服用,服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
    • 间隔时间:甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间,有些药物或食物可能会影响其吸收,比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等,两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

    甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药,用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

  • 对于两年前有过脑梗塞病史的患者,如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题,即使现在恢复得很好,还是需要继续吃阿司匹林的。

     

     

    为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林?

     

    根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

     

    早在2008年,世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐:如无明确禁忌证,所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者,均应接受长期(可能需要终生)阿司匹林治疗。

     

    根据世界卫生组织的这个指南,只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者,都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐,与之前的相关大型临床试验有关,这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发,分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5,而出血性卒中无明显增加。

      

    如果阿司匹林不耐受,用什么药替代阿司匹林?

     

    阿司匹林使用过程中,如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血,则在出血症状好转后期,改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

     

    尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗,目前而言,如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症,仍然首选阿司匹林,这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足,且有价格优势,奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

     

     

    如果既往没有脑梗死,也没有三高,能否服用阿司匹林预防脑梗?

     

    就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人(65岁以上者),他们服用阿司匹林对身体有好处吗?最新学术界认为,健康老人服用阿司匹林没有好处!

     

    2018年9月16日,和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine;简称NEJM) 发表三篇论文指出:对于没有心血管疾病的健康老年人,服用阿司匹林没有延长寿命,没有发现有明显好处,反而会存在出血等疾病风险!

     

    因此对于既往没有脑梗的患者,如果没有三高,与其服用阿司匹林,不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

  • 心衰全称为心力衰竭,患者可在专业医生的指导下使用利尿剂,如呋塞米等;β受体阻滞剂,如美托洛尔等;扩血管药物,如硝酸甘油等进行治疗,以改善病情。

    1.利尿剂:利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄,控制体液潴留,促进体内多余的水分和溶质的排出,以改善病情,常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

    2.β受体阻滞剂:临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等,可抑制交感神经活性,长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

    3.扩血管剂:常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等,多在急性左心衰发作时使用,以扩张血管,减轻症状。除上述药物外,患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗,建议及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意休息,规律作息,保证睡眠充足。

  • 谈癌色变,胃癌目前是最常见的恶性肿瘤之一,易患年龄段在55-70岁。

     

    中国近年来胃癌的发病率有所下降,但是死亡率下降并不明显。

     

    很大程度上是由于胃癌的症状并不明显,从而被人们忽视,而延误了治疗的最佳时期。

     

     

    那么出现哪些症状千万不要扛?

     

    1.早期胃癌的症状

     

    非常遗憾地说,大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状,因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀,恶心,不舒服,老打嗝。


    可是即使有这些症状,但是并不典型,也不被人们重视。

     

    很多人就以为是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎或者消化不良,有的甚至不会去医院检查,认为忍忍就过去了,或者仅仅在附近的药店买一些治疗消化不良或者治疗慢性胃炎或胃溃疡的药物来吃。

     

    时间长了就一直当作胃病来治疗。

     

    又因为早期吃一些治疗胃病的药物或者确实可以缓解部分症状,看似使病情减轻一些,实则会耽误胃癌的早期最佳治疗时间,拖拖拖,越拖越严重。

     

    2.中期胃癌的症状

     

    随着病情的进展加重,一些患者会出现上腹部的一个疼痛有明显加重的现象,这种疼痛是没有规律的,时不时就会痛,与进不进食无关。

     

    一般疼痛的部位左上腹,但是有一种特殊的情况:如果病人同时患有胃癌和胃溃疡,那么这个疼痛是与进食有关的,一般胃溃疡是进食后疼痛。

     

     

    有些病人会出现没有食欲,吃不下东西,体重会慢慢减轻,整个人看起来日渐消瘦。

     

    在这个时期有时会引起患者的重视,患者会感觉到现在的精神气不足,乏力,整个人病怏怏的,于是会去医院做个检查,被查出是胃癌,然后接受正规治疗。

     

    可是一旦这些患者还没有意识到问题的严重性,继续按照慢性胃炎来进行治疗,就会严重的耽误病情,使其发展到晚期,增加死亡的风险。

     

    3.晚期胃癌的症状

     

    胃癌晚期会因为肿瘤所处的不同部位,而出现不同的症状。

     

    胃的上部叫做贲门,也就是胃进食的开口处。

     

    如果贲门部长了肿瘤,那么随着肿瘤的增大,病人会出现进食时吞咽困难,有一种哽咽感。


    到后期癌肿越来越大甚至喝水时也会有哽咽感,甚至喝不了水。胃的出口部分叫做幽门,如果肿瘤长在这个地方,在病人进食之后因为食物从胃中排出时受阻,因此进食后就会有明显的腹胀感,甚至有明显的呕吐。

     

    中部的胃癌,如果侵犯到它周围的组织,比如胰腺,就会出现明显的腹痛,甚至有些人因为牵扯到腹膜后的一些神经就会出现背部疼痛。


    肿瘤如果破溃或者侵犯周围的血管就会出现呕血,黑便等消化道出血的表现继而贫血。晚期的胃癌患者在腹部有时会触摸到一个肿块比较硬而且位置比较固定,还会有黄疸、腹水、营养不良等表现。

  • 我曾经是一个快乐、活泼的女孩,但自从我进入青春期以来,我的生活开始变得一团糟。每天早上醒来,我都会感到一股无名的恐惧和焦虑,好像有什么可怕的事情即将发生。这种感觉让我无法集中精力学习,甚至连最简单的日常活动也变得困难重重。

    我试图向家人和朋友寻求帮助,但他们都认为我只是在“矫情”,并告诉我要“振作起来”。然而,我的情绪波动却越来越频繁,直到有一天,我在学校突然崩溃了,哭得不能自已。从那以后,我的情况变得更加糟糕,经常莫名其妙地感到伤感和流泪。

    在网上搜索后,我发现了京东互联网医院的在线心理咨询服务。虽然我一开始有些犹豫,但最终还是鼓起勇气拨打了24小时热线。接听电话的是一位非常友善的医生,他首先让我填写了一些心理测试问卷,随后根据我的回答,告诉我我可能患有抑郁症,并建议我尽快去线下医院就诊。

    这次经历让我意识到,心理健康同样重要,不能忽视。现在,我正在接受专业的治疗,逐渐恢复了往日的活力和自信。我希望通过我的故事,能够帮助更多像我一样的青少年,及时寻求专业帮助,不要让心理问题影响到自己的生活和学习。

    青少年抑郁症就医指南 常见症状 抑郁症的常见症状包括持续的悲伤、无助感、失去兴趣、睡眠和食欲改变等。青少年是抑郁症的高危人群,特别是在面临学业压力、人际关系问题等情况下更容易出现抑郁症状。 推荐科室 心理科或精神科 调理要点 1.及时就医,接受专业的治疗和指导;2.保持良好的生活习惯,包括规律的作息、健康的饮食和适量的运动;3.学会有效的应对压力和负面情绪的方法,如深呼吸、冥想等;4.与家人和朋友保持良好的沟通,分享自己的感受和困扰;5.避免过度使用社交媒体和电子设备,给自己留出一些独处和放松的时间。

  • 近年来,随着医疗技术的不断发展,肺癌的早期诊断和治疗取得了显著的进展。肺结节作为肺癌的早期表现形式,引起了越来越多的关注。近日,刘懿博士通过网络问诊平台,针对肺结节这一疾病进行了深入的探讨,为广大患者提供了宝贵的治疗建议。

    肺结节是指肺部出现的直径小于3厘米的孤立性圆形或类圆形病灶。根据形态、大小、边缘、密度等特征,肺结节可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节等类型。其中,磨玻璃结节是肺癌的高危因素。

    刘懿博士指出,肺结节的诊断需要综合考虑影像学、临床病史和病理学等多个方面。对于肺结节患者,首先要明确结节的大小、形态、边缘和密度等特征,以判断其良恶性。其次,要根据患者的年龄、吸烟史、职业暴露等因素,评估其肺癌风险。

    在治疗方面,刘懿博士强调,肺结节的治疗应根据其良恶性、大小、位置等因素进行个体化方案制定。对于良性结节,可采取观察、定期复查等保守治疗措施;对于恶性结节,则需采取手术、放疗、化疗等综合治疗方案。

    此外,刘懿博士还提醒患者,日常生活中要注意以下保养措施:

    • 戒烟限酒,减少肺癌风险因素。
    • 保持良好的作息规律,增强免疫力。
    • 合理膳食,保持营养均衡。
    • 定期进行体检,及早发现疾病。
    • 保持乐观心态,积极配合治疗。

    总之,刘懿博士通过网络问诊平台,为广大患者提供了关于肺结节这一疾病的全面解读,有助于提高患者的治疗信心和生活质量。

  • 耳石症,又称为良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是一种常见的内耳疾病。主要症状表现为头部处于特定位置时出现眩晕、恶心、呕吐等。中老年人群较为多见,治疗耳石症的关键在于找到症状的典型位置,并进行针对性的治疗。

    一、耳石症的症状特点

    1. 眩晕:眩晕是耳石症最典型的症状之一,通常在头部处于特定位置时出现,如躺下、起床、转头等。

    2. 恶心、呕吐:眩晕严重时,患者可能会出现恶心、呕吐等不适感。

    3. 平衡障碍:部分患者可能会出现平衡障碍,如行走不稳、易跌倒等。

    二、耳石症的治疗方法

    1. 短时复位治疗:通过一系列专业的手法,将耳石从半规管移至内耳囊,从而缓解症状。治疗过程通常需要数分钟至数十分钟。

    2. 药物治疗:对于部分症状较轻的患者,可通过药物治疗缓解症状,如抗眩晕药、止吐药等。

    3. 日常保养:患者应注意避免头部剧烈晃动,保持良好的生活习惯,如避免过度劳累、保持充足的睡眠等。

    三、耳石症的治疗效果

    经过针对性的治疗,大多数耳石症患者可以迅速缓解症状,部分患者甚至可以实现一次治疗痊愈。因此,及时发现并治疗耳石症至关重要。

    四、如何预防耳石症

    1. 注意保护耳朵:避免耳朵受到外伤,如避免用力擤鼻涕、避免游泳时耳朵进水等。

    2. 保持良好的生活习惯:避免过度劳累,保持充足的睡眠,适当锻炼身体。

    3. 定期体检:定期进行体检,及早发现并治疗相关疾病。

  • 打呼噜,这个看似无害的现象,却可能是睡眠呼吸暂停综合征的早期信号。北京协和医院李五一教授提醒,打呼噜并非小事,需要引起足够的重视。

    睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍,其特点是睡眠过程中反复出现呼吸暂停。患者往往在夜间反复醒来,白天出现疲劳、嗜睡、注意力不集中等症状。

    那么,如何判断自己是否患有睡眠呼吸暂停综合征呢?李五一教授指出,以下这些症状可能是睡眠呼吸暂停综合征的信号:

    • 夜间频繁醒来
    • 白天嗜睡,注意力不集中
    • 晨起头痛
    • 夜间睡眠打鼾声音巨大
    • 夜间睡眠中出现窒息感

    如果出现以上症状,应及时就医,进行相关检查。目前,治疗睡眠呼吸暂停综合征的方法主要有以下几种:

    • 生活方式调整:保持健康体重、避免饮酒和吸烟、改善睡眠姿势等。
    • 药物治疗:使用一些药物改善睡眠呼吸暂停综合征的症状。
    • 手术治疗:针对部分患者,手术治疗可能是一种有效的方法。
    • 呼吸机治疗:对于重度睡眠呼吸暂停综合征患者,呼吸机治疗是一种常用的治疗方法。

    北京协和医院睡眠呼吸科作为国内领先的睡眠障碍诊治中心,拥有一支经验丰富的专业团队,为患者提供全面的诊疗服务。

  • 在现代社会,随着生活节奏的加快和工作压力的增加,颈椎病已经成为一种常见的职业病。颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生或颈椎关节损伤等因素导致的颈椎功能紊乱。为了更好地预防和治疗颈椎病,以下是一些实用的建议。

    首先,保持正确的坐姿是非常重要的。长时间低头、弯腰或保持同一姿势工作都可能导致颈椎负担加重。正确的坐姿应该是保持颈椎与地面平行,肩膀放松,双脚平放在地面上。

    其次,定期进行颈椎锻炼也是预防颈椎病的重要方法。以下是一些简单的颈椎锻炼方法:

    1. 颈椎前屈:将头部缓慢向前倾斜,尽量让下巴接近胸部,保持5-10秒,然后缓慢恢复原位。

    2. 颈椎后仰:将头部缓慢向后仰,尽量让头部后仰至最大程度,保持5-10秒,然后缓慢恢复原位。

    3. 颈椎侧屈:将头部缓慢向一侧倾斜,尽量让下巴接近肩膀,保持5-10秒,然后缓慢恢复原位,再换另一侧。

    4. 颈椎旋转:将头部缓慢向一侧旋转,尽量让下巴指向肩膀,保持5-10秒,然后缓慢恢复原位,再换另一侧。

    此外,保持良好的生活习惯也是预防颈椎病的关键。避免长时间使用手机、电脑等电子产品,适当进行户外活动,保持良好的心态,都有助于预防颈椎病。

    如果出现颈椎疼痛、麻木、无力等症状,应及时就医。医生会根据您的症状和检查结果,制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、针灸、推拿等。

    总之,颈椎病是一种常见的职业病,预防和治疗需要我们从日常生活中做起。保持正确的坐姿、定期进行颈椎锻炼、保持良好的生活习惯,都是预防颈椎病的重要方法。

  • 标题:新生儿黄疸的预防和护理

    摘要:新生儿黄疸是新生儿时期常见的疾病,本文将介绍新生儿黄疸的病因、症状、预防和护理方法,帮助家长们更好地了解和应对这一疾病。

    正文:

    一、新生儿黄疸的病因

    新生儿黄疸是由于新生儿胆红素代谢异常引起的,主要病因包括:

    1. 胎儿血红蛋白的代谢:胎儿血红蛋白的代谢产物是胆红素,新生儿出生后,胎儿血红蛋白逐渐被成人血红蛋白所替代,胆红素代谢量增加,导致新生儿出现黄疸。

    2. 肝脏功能不成熟:新生儿肝脏功能尚未完全成熟,无法有效分解和排泄胆红素,导致胆红素在体内积累,引起黄疸。

    3. 胆道系统异常:胆道系统异常可能导致胆红素排泄受阻,从而引起黄疸。

    二、新生儿黄疸的症状

    新生儿黄疸的主要症状包括:

    1. 皮肤、黏膜黄染:新生儿皮肤和黏膜出现黄染,严重者可出现全身性黄染。

    2. 精神状态改变:新生儿出现精神状态改变,如嗜睡、易怒、哭声低弱等。

    3. 消化系统症状:新生儿出现消化系统症状,如食欲不振、呕吐、腹泻等。

    三、新生儿黄疸的预防

    1. 保障新生儿营养:保证新生儿充足的营养摄入,有助于促进胆红素代谢。

    2. 注意新生儿保暖:保暖有助于新生儿血液循环,促进胆红素代谢。

    3. 定期监测:定期监测新生儿胆红素水平,及时发现异常。

    四、新生儿黄疸的护理

    1. 光照疗法:光照疗法是治疗新生儿黄疸的有效方法,通过光照分解胆红素,降低胆红素水平。

    2. 药物治疗:药物治疗可降低胆红素水平,但需在医生指导下使用。

    3. 日常护理:保持新生儿皮肤清洁,避免感染,给予适当的喂养,促进胆红素代谢。

    五、新生儿黄疸的治疗

    新生儿黄疸的治疗方法主要包括光照疗法、药物治疗和手术治疗。

    1. 光照疗法:光照疗法是治疗新生儿黄疸的主要方法,通过光照分解胆红素,降低胆红素水平。

    2. 药物治疗:药物治疗可降低胆红素水平,但需在医生指导下使用。

    3. 手术治疗:手术治疗适用于胆道系统异常引起的新生儿黄疸。

    新生儿黄疸是新生儿时期常见的疾病,了解其病因、症状、预防和护理方法,有助于家长们更好地应对这一疾病。

  • 失眠,这个看似简单却困扰着许多人的问题,其实是一种常见的睡眠障碍。它不仅仅是指晚上难以入睡,更包括了入睡困难、夜间频繁醒来、睡眠质量差、睡眠时间短、早醒、醒来后仍感到疲惫等一系列症状。这些症状不仅影响了我们的睡眠质量,更会导致我们在白天出现疲劳、注意力不集中、精力下降、嗜睡、情绪低落、易怒等问题。

    失眠的原因有很多,包括心理因素、生理因素、生活习惯、环境因素等。心理因素如焦虑、抑郁、压力等,生理因素如荷尔蒙失调、慢性疼痛等,生活习惯如熬夜、饮酒、咖啡因摄入过多等,环境因素如噪音、光线、温度等,都可能导致失眠。

    治疗失眠的方法也有很多,包括药物治疗、心理治疗、生活习惯调整等。药物治疗如苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物等,心理治疗如认知行为疗法、放松训练等,生活习惯调整如规律作息、避免咖啡因和酒精摄入、保持良好睡眠环境等。

    除了治疗,日常保养也是非常重要的。保持良好的作息习惯、避免过度劳累、保持良好的心态、进行适当的运动等,都有助于改善失眠症状。

    如果失眠症状严重,影响了日常生活和工作,建议及时就医。医生会根据您的具体情况制定个性化的治疗方案。

  • 乳腺癌,一种常见的女性恶性肿瘤,近年来备受关注。有关乳腺癌的成因,民间流传着许多说法,其中一种说法是“乳腺癌是气出来的”。那么,这种说法是否科学呢?本文将围绕乳腺癌的成因、预防和治疗方法展开讨论。

    首先,我们来了解一下乳腺癌的成因。乳腺癌的成因复杂,包括遗传、环境、生活习惯等多个方面。遗传因素在乳腺癌的发生中扮演着重要角色,家族中有乳腺癌病史的女性患乳腺癌的风险会显著增加。此外,长期处于高压、焦虑等情绪状态,以及不良的生活习惯,如吸烟、饮酒、熬夜等,都可能导致乳腺癌的发生。

    那么,乳腺癌是否与情绪有关呢?研究表明,长期处于焦虑、压抑等负面情绪状态,确实会增加乳腺癌的发生风险。这是因为负面情绪会导致体内激素水平失衡,进而影响乳腺细胞的生长和分裂。因此,保持良好的心态,对预防乳腺癌具有重要意义。

    除了情绪因素,日常保养对预防乳腺癌也至关重要。以下是一些建议:

    • 保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等。
    • 定期进行乳腺检查,尤其是有乳腺癌家族史的女性。
    • 学会调整心态,保持乐观、积极的生活态度。
    • 避免长期处于高压、焦虑等情绪状态。

    当乳腺癌确诊后,治疗方式主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。治疗方案的制定需根据患者的具体情况来确定。此外,患者在治疗过程中,要保持良好的心态,积极配合医生进行治疗。

    总之,乳腺癌的成因复杂,与情绪、生活习惯等因素有关。保持良好的心态、养成良好的生活习惯,是预防乳腺癌的重要措施。同时,定期进行乳腺检查,有助于早期发现、早期治疗。

  • 在忙碌的生活节奏中,健康成为我们最为关注的焦点。诚心相爱,不仅体现在彼此的关怀与陪伴,更体现在对自身健康的重视。12月27日,让我们相约京东健康,共同关注健康,守护彼此。

    一、疾病预防,从日常做起

    疾病的发生往往与我们的生活习惯密切相关。要想预防疾病,首先要从日常生活中的点滴做起。合理膳食、规律作息、适度运动,这些看似简单的生活方式,却是预防疾病的关键。

    二、科学用药,安全第一

    药物是治疗疾病的重要手段,但药物的使用必须科学合理。在京东健康,我们为您提供了专业的用药指导,让您在用药过程中更加安全、放心。

    三、专业治疗,精准医疗

    针对不同的疾病,我们需要采取不同的治疗方法。京东健康拥有一支专业的医疗团队,为您提供精准的医疗方案,让您在治疗过程中得到最佳的疗效。

    四、日常保养,呵护健康

    除了疾病治疗,日常保养同样重要。京东健康为您提供丰富的健康知识,帮助您了解如何保养身体,提高生活质量。

    五、预约挂号,省时省心

    去医院挂号,往往需要排队等候。在京东健康,您可以通过线上预约挂号,省去排队等候的时间,让您就医更加便捷。

    诚心相爱,约惠健康,12月27日,让我们不见不散!在京东健康,我们一起守护彼此的健康,共创美好生活。

  • 月经是女性生理周期的一个重要标志,然而,有些女性会遭遇月经淋漓不尽的困扰。这种情况不仅给生活带来不便,还可能隐藏着健康隐患。那么,当月经淋漓不尽时,我们该如何应对呢?

    首先,我们需要明确一点:月经淋漓不尽并不一定是正常现象。它可能是由于子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变引起的。因此,仅仅依靠止血并不能解决问题,我们还需要进一步检查,找出病因。

    那么,如何判断月经淋漓不尽是否由器质性病变引起呢?以下是一些常见的症状和检查方法:

    1. 症状:月经淋漓不尽的时间较长,出血量较多,甚至出现贫血等症状。

    2. 检查方法:妇科检查、B超、宫腔镜等。

    如果确诊为子宫肌瘤或子宫内膜息肉,那么治疗方式主要有以下几种:

    1. 药物治疗:如口服激素类药物,调节月经周期。

    2. 手术治疗:如宫腔镜手术、腹腔镜手术等。

    3. 其他治疗方法:如中医治疗、物理治疗等。

    除了治疗,日常保养也非常重要。以下是一些建议:

    1. 保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累。

    2. 饮食要均衡,多吃富含铁质、蛋白质和维生素的食物。

    3. 保持心情舒畅,避免情绪波动过大。

    4. 定期进行妇科检查,及时发现并处理问题。

    总之,月经淋漓不尽并不是小事,我们要引起重视。如果出现这种情况,一定要及时就医,明确病因,采取正确的治疗方法,才能保护自己的健康。

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