作者 | 张攀攀
文章首发于 | 肺癌专科医生张医生微博

 

 

 

今天体检，B超大夫说你的甲状腺没有结节，现在甲状腺没有结节的女性已经很少见了。挺开心，因为不用经常想着复查了。

 

那么怎么看B超报告上的甲状腺结节呢？85-90%甲状腺结节是良性结节。在恶性结节中90%以上又都是低度恶性的。所以及时确诊了甲状腺癌，也不用过分担忧。

 

怎么看B超报告上的甲状腺结节？

 

结节的数目：恶性结节单发为主，良性结节多发为主。

 

结节的形态：良性结节多为椭圆形或类圆形，而不规则形的结节恶性的可能性较大。

 

结节的边界：良性一般边界清楚，恶性的边界大多不清晰。但有些炎性的改变，因为渗出，边界也是不清，并不是恶性的。

 

 

结节的内部结构：可分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性，也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节。

 

结节的内部回声：对鉴别良恶性的特异性不大，良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减。不容易区分。

 

结节的后方回声：结节后方回声增强多见于良性疾病，结节内的钙化或恶性结节可引起结节后方回声减弱。

 

包膜：完整性是评估甲状腺结节性质的重要指标。完整提示良性;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性。

 

结节的钙化：钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

 

结节的生长速度：生长速度较快，短期内迅速增大的结节，在排除囊内出血后，应高度怀疑恶性。

 

结节的纵横比值：比较重要的一个区分指标，结节的纵横比分为小于1及大于1两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1的结节，恶性可能性大。

 

颈部淋巴结：均匀低回声，长径/短径比<2，淋巴结构消失，多个淋巴结融合，提示有颈部淋巴结转移。

 

血流：血流丰富也不代表就是恶性的。结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱，多由结节周边向内部穿入提示恶性。

 

目前认为，微钙化、边界不清晰、纵横比大于1是判断甲状腺恶性的三个重要指标。

 

根据上述特征，甲状腺结节的B超报告上有TI-RADS分级时，请按下列标准参考：

 

一般来说，3级以下定期观察即可

 

1级：甲状腺检查正常，无异常发现。

 

2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0。

 

3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险<5%。

 

 

 

4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为：

 

4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5-10%。

 

4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10%~80%。

 

4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险>80%。

 

5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的。

 

6级：已经细胞学检查证实的恶性结节​​​​。

 

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随着甲状腺结节发病率的逐年攀升，越来越多人的体检报告中可以见到这项异常指标， 然而，95%的甲状腺结节都是良性的，对生活没什么太大影响，容易被大家忽视。但你知道吗？哪怕是良性的甲状腺结节，如果长期的置之不理，有可能令其进一步恶化引起其他的疾病，甚至是癌变！ 

 

 

一、生活因素

 

生活中，熬夜、抽烟、喝酒这样的习惯，每个人都多少沾点，而大部分人在刚检出甲状腺结节时，并不会为了这样不起眼的“小病”而去特意改正，长期的不良生活习惯会导致机体激素水平的紊乱，越来越多的研究表明，雌激素通过结合其受体，参与并影响甲状腺癌的发生和发展^[1]。

 

二、饮食因素

 

 

俗话说“病从口入”，其实很多疾病的发生与日常饮食习惯息息相关。研究显示，不合理膳食，如低热量、低蛋白质、低维生素等可引起甲状腺肿大，而溴、氟、钙、锂等可以争夺人体摄入的碘，引起甲状腺肿大，某些微量元素如铁、锌、硒、铜缺乏可引起甲状腺肿大^[2]。冷松等人调查大连市成人健康体检10357例发现，不良饮食习惯是甲状腺结节的危险因素^[3]。

 

三、情绪因素

 

从事高强度、精神压力大、不良情绪的工作人群及高学历人群，甲状腺癌的发病率较高，这可能与不良情绪易导致体内激素水平紊乱，扰乱了甲状腺素的合成、分泌有关。根据相关研究显示，癌细胞的扩散速度与癌症患者的自身压力有着密切的联系，可导致癌症扩散速度增加5倍。

 

中医认为，颈前甲状腺的位置正是肝经循行的部位，而长期的不良情绪，如抑郁、悲伤等，可能造成颈部的血液循环不畅，气凝血滞更容易患上甲状腺结节，进而诱发甲状腺癌。

 

在甲状腺结节患者中，存在以下情况的人群，结节更容易转为恶性，一定要多注意。

 

 

1、 亲属患有甲状腺癌

 

甲状腺癌具有一定的遗传性，且血缘关系越近，遗传几率就越高，所以如果家族中曾有人患过甲状腺癌，那么其他成员就要注意自己甲状腺的健康了。

 

2、结节短时间内突然增大，不明原因的声音沙哑

 

虽说甲状腺结节多数为良性，但还是有5%-15%左右的良性甲状腺结节可能发生恶变。当发现结节在短期内明显变大、变硬，且边界模糊，出现不明原因的声音沙哑、吞咽困难等症状时，就需要警惕癌变的可能了。

 

3、“一老一小”

 

尽管甲状腺癌的高发人群是中青年女性，但有一种较为少见、恶性程度较高的“未分化型甲状腺癌”却多发于老年男性。此外，20岁以下的青少年若是出现甲状腺结节，恶性比例较高。

 

 

4、 头部、颈部经过放射线

 

甲状腺是很容易受到放射线，尤其是核辐射的破坏而发生癌变，而在诸多引起甲状腺癌的因素中，射线暴露是唯一被证实了的因素。

 

甲状腺结节是不断发展的，哪怕发现时结节很小，但随着时间的推移，结节也可能不断增大，甚至转为恶性。所以，无论结节是良性的还是恶性的，一旦发现，都要引起重视，接受正确治疗，定期复查。

 

参考文献

[1]王伟,钱军,雌激素与甲状腺癌的关系[J].现代肿瘤学,2016,24(21):3499-3501.

[2] 郭丝锦,黄美玲,王春晓,刘花蕊,苏彩梅,曹小花,张美霞.现代生活方式与甲状腺疾病[J].现代肿瘤医学,2018,26(11):1685-1688.

[3] 冷松,刘颖,刘海霞,赵辉,孙广慧,梁慧文.大连市健康体检成人甲状腺结节流行病学研究[J].医学与哲学(临床决策论坛版),2011,32(04):22-24.

一提到“结节”，总会让人联想到良恶性，而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节，更加引起大家的重视！

 

每年体检，被查出来患有甲状腺结节的人，基本上在40%以上，但基本上在40岁以上的人比较常见。

 

 

那么，到底什么是甲状腺结节？

 

要想了解甲状腺结节，就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的，它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样，但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体，被称之为甲状腺。但注意：甲状腺和副甲状腺不是同一个东西，别把副甲状腺当做甲状腺结节了！

 

甲状腺是位于我们喉部前侧，而副甲状腺是位于喉部后侧（即甲状腺的背面），只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度，只不过两者分泌的激素作用是相反的，甲状腺分泌降钙素，而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的！

 

而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变，从而形成的一个个大小不一的结节，简单的来说：就是甲状腺组织发生了异常的改变，在组织里面长了类似一个包一样的结节！

 

体检发现甲状腺结节该怎么办？平时生活中应注意什么？

 

先不要惊慌！很多人一看到自己患有甲状腺结节，再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了，而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近，就更加惊慌失措了！

 

事实上，任何结节都讲究良恶性比例，甲状腺结节也不另外，它发病率是高，但是其良性率也很高，仅有1%—5%属于恶性肿瘤，同时哪怕是真得了甲状腺癌，也不意味着生命的终结，经过规范治疗后，有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的！

 

得了甲状腺结节，按以下步骤做就对了！

 

第一，确定结节的性质是前提

 

甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断，可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。

 

如果是恶性结节，通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述

 

• 边界不清、形状不规则的低回声结节；
• 纵横比＞1；
• 极低回声结节；
• 结节内可见砂粒样微小或点状钙化灶。

 

如果报告单上没有以上文字描述，考虑良性结节的几率大，当然，这也不是百分之百，也要结合具体实际！但如果你的报告单上真不幸有以上字眼，也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的，词必须要结合CT、穿刺活检，才能确诊！

 

 

第二，结节的专业处理方案

 

注意：不是说良性结节就一定不用做手术，实际上还手不手术，怎么治疗，还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。

 

对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节，大多数可以选择保守治疗，以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主；

 

对于体积大（影响美观）、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等，再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的，会严重影响你的正常生活工作的，想手术的，还是会建议手术治疗的；

 

定期随访发现结节长的比较快的，有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的，建议手术；

 

当然，对于已经确诊的恶性结节，毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的！

 

第三，虽然甲状腺结节病因不明，但是肯定与生活习惯及环境因素有关，要注意合理饮食和避免一些危害因素

 

1. 饮食合不合理与结节性质有关。普通的对我们甲状腺功能没有任何影响的结节，不需要像大家说的那样忌碘饮食；而要忌碘饮食的往往是一些伴有甲亢的、腺瘤、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本氏病等结节。提倡多吃五谷杂粮，少吃如西兰花、卷心菜、橘子、梨、葡萄等富含硫氰酸的十字花科食物和富含类黄酮的水果。
2. 远离射线辐射，保持良好的心情，对甲状腺健康非常重要。甲状腺结节之所以以中年女性高发，有一部分原因就是这个年纪的女性往往精神压力大，又面临更年期，容易出现自主神经系统紊乱。
   
   

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不少人体检时都会发现有甲状腺结节，这其实就是长在甲状腺内的小肿包，有好坏之分。良性结节是“好结节”，危险程度较低，可以暂时观察；恶性结节则是“坏结节”，对身体伤害较大，需要尽早治疗。那么，我们平时又该如何自我判断，发现问题呢？

 

 

一、好坏甲状腺结节

 

1.  良性结节

 

良性甲状腺结节有很多种，根据“内容物”的不同，大体可分为三类。由增生的甲状腺细胞组成，属于单纯性结节；由异常增生的细胞组成，属于肿瘤性；由各种炎性细胞组成的，则属于炎症性^[1]。

 

无论是哪种类型的良性结节，都比较“安守本分”，只会“呆在原地”，而不会侵犯周围的组织和器官，因而对身体的伤害性较小。

 

 

2.  恶性结节

 

一般来说，恶性甲状腺结节指的就是甲状腺癌。和良性结节不同，“蠢蠢欲动”的恶性结节首先会发生浸润性生长，长到别的组织中；接着还会“钻入”淋巴管甚至血管，发生远端转移，在新的器官中“为祸一方”。因此，恶性结节对人体的伤害性较大，常常会引起正常组织细胞的坏死。

 

不过，甲状腺癌属于恶性肿瘤中的“异类”，它的侵袭能力较弱，发生转移的时机也较晚，常常被我们叫做“幸福癌”。当然，甲状腺癌的“癌早期”虽然被延长了，却不是无限期的，我们还是要尽早切除。

 

二、鉴别四大要点

 

1.  看数目

 

我们该如何找到甲状腺结节呢？最简单的方法就是上手摸一摸。甲状腺结节长在喉结下方2～3cm处，还会随着我们的吞咽动作上下移动。我们常常能摸到多个肿块，像这样的“多发性”甲状腺结节一般都是良性的；相反，恶性结节的发生率较低，常常单独存在，我们如果只能找到一个结节，就要提高警惕^[1]！

 

 

2.  看软硬

 

用手触摸结节，如果质地较软，手感像橡皮泥一样，就可以暂时放心，这样的结节往往都是良性的；而恶性结节内部会出现一定的钙化，往往质地较硬，摸起来就像栗子一样^[2]。

 

3.  看边界

 

对于这一不该出现的结节，机体会派出纤维结缔组织，将其包裹起来，形成一层包膜^[3]。然而，恶性结节的生长速度较快，侵袭力较强，常常会破坏这一层包膜。因此，良性结节一般较圆润，边界比较清晰；而恶性结节却形似生姜，边界会呈不规则样。

 

 

4.  看活动度

 

类似地，强大的侵袭能力让恶性结节“浸润”周边组织，两者粘连在一起，让恶性结节变得难以推动。所以，那些能上下左右活动的结节一般都是良性结节；而那些位置比较固定、难以推动的结节，很有可能就是恶性结节！

 

甲状腺癌又被叫做“幸福癌”、“懒癌”，其恶性程度较低，预后也较好。然而，我们也不能掉以轻心，如果发现自己的喉结下方长了结节，要学会自我判断恶性程度，发现恶性结节时要尽早就医切除。要知道，“懒癌”可以懒，我们可不能懒！

 

【参考文献】

[1]陈守经主编,普外医师临床指导[M].上海科学技术文献出版社,1995.10.

[2]李泉水,徐细洁,陈胜华,邹霞,熊华花.超声成像结合VTI弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的作用[J].中国超声医学杂志,2016,32(01):9-12.

[3]步宏,李一雷主编;来茂德,王娅兰,王国平,陶仪声副主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07.

淋巴结节和甲状腺结节不是一回事，两者属于不同的疾病。1.淋巴结节：淋巴结节的病因尚未明确，主要考虑为感染原因、淋巴瘤、恶性肿瘤转移等因素而导致，可导致正常的淋巴结出现大小、结构、形态的异常。淋巴结节主要发生在淋巴结部位，质地稍硬、大小不等，可能会出现相互黏连的现象，也可导致周围组织黏连，常见于颈部、腋下、耳后等。2.甲状腺结节：甲状腺结节是最为常见的甲状腺疾病，是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。多数甲状腺结节为良性，大多数患者无任何症状，可在医生查体的时候无意发现。部分患者随着结节增大，可出现咽喉部异物、气促、吞咽困难等不适症状。不管是淋巴结节还是甲状腺结节，都需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

甲状腺囊肿和甲状腺结节区别主要在外观特点、症状和体征、恶性风险、检查方式等。1. 外观特点：甲状腺囊肿是甲状腺内部的液体或半固体包被，呈囊状结构，甲状腺结节是甲状腺组织的局部增生或肿块。在超声检查中囊肿通常呈液性回声，有明显的液体内部。而结节显示为实性或囊实性回声，可能具有不均匀的内部结构;2. 症状和体征：甲状腺囊肿通常不会有明显症状，特别是囊肿较小且不压迫周围组织时。大型囊肿可能产生咽部不适、压迫感或慢性咳嗽等症状。甲状腺结节主要通过压迫周围组织或功能异常（甲状腺功能亢进或功能减退）引起症状，比如喉咙压迫、吞咽困难、声音嘶哑等；3. 恶性风险：囊肿通常是良性的，几乎不会被恶性肿瘤所包含。甲状腺结节可以是良性的也可以是恶性的，尽管绝大多数结节是良性的，一些特定的结节特征，比如结节内钙化、结节边缘不规则、淋巴结转移等，可能提示恶性风险较高；4. 检查方式：甲状腺囊肿可以通过B超、CT、MRI（磁共振）等成像检查进行诊断，并能够评估其形态和内部结构。甲状腺结节常用超声检查作为检查的方法，在一些可疑恶性结节的情况下，可能要进行细针穿刺活检或其他进一步检查以确定性质。甲状腺囊肿和甲状腺结节在一些方面存在区别，但要医生通过详细的评估和相关检查才能确定病变的性质，建议去正规医院检查。

高考那年报志愿的时候选择学医，而大学毕业考研的时候选择内分泌专业，注定我这一辈子都要与甲状腺打交道。甲状腺是一个非常重要的内分泌器官，它调节全身的新陈代谢，促进人体的生长发育，尤其是对胎儿、婴幼儿及儿童。在内分泌门诊就诊的病人中，大部分都是甲状腺疾病。

 

说到甲状腺，可能非医学专业人员不太明白是什么、在哪里，但说到“大脖子病”，好多人都见到过或听说过，“大脖子病”是甲状腺疾病的一种。那么，根据这个叫法，我们可以知道，甲状腺位于颈部，它还有一个美丽的名字——颈前蝴蝶结。

 

 

大家可能会去摸自己的甲状腺，但是要告诉大家的是，正常情况下，甲状腺是触及不到的，如果你能摸到它，那么，很遗憾的告诉你，你需要去内分泌科门诊就诊了。

为什么说甲状腺很重要呢？

因为研究发现，肥胖、消瘦、闭经、不孕、失眠、焦虑、情绪淡漠、抑郁等疾病都与其相关。

 

甲状腺疾病最常见的都是甲亢、甲减及甲状腺结节，当在内分泌门诊看到一个情绪激动、体型消瘦、双眼球突出、皮肤潮湿的病人，医生都要进行详细的问诊，仔细的查体，如果病人甲状腺肿大，基本上主任就会说：“这个病人甲亢八九不离十了”，这是比较幸运的病人，直接到内分泌门诊就诊，可以得到及时的诊断和治疗。

 

当然，也有一些不那么幸运的病人，可能因为腹泻、消瘦、心慌、乏力及其他全身症状而被分诊到消化科、心内科等其他科，以至于没有正确诊治，等后来发生严重并发症如甲亢性心脏病的时候才来到内分泌科，这个时候病情已经很严重了，相对来说治疗效果就没有那么好了。 

 

 

当甲状腺激素分泌过少时，就是另一种疾病—甲减，尤其是孕妇，如果甲状腺激素不足时，孕育的孩子很可能会有智力低下、生长发育受限、身高很矮，即患有呆小症，不过现在正规的孕妇体检都要求化验甲功，如果甲状腺激素分泌不足，及早有效地补充合适剂量的左甲状腺素片就OK了。

 

甲状腺影响着全身的代谢状况，但是由于人们对甲状腺疾病认识的不足，甲状腺相关的一些疾病就被误诊了。因此，当你感觉到近期体重下降或增加，心慌手抖，出汗增多，容易激动，经过多个科室就诊，反复检查找不到原因时，不要放弃治疗，不妨到内分泌科门诊看看，也许你的病情可以得到有效的解决。

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4a 类甲状腺结节是指甲状腺结节的一种分类，表示结节在超声检查中被确定为可疑恶性结节，4a 类甲状腺结节的特点是结节具有中度到高度的可疑恶性特征，但仍然存在一定的不确定性。

治疗 4a 类甲状腺结节通常需要进一步评估和管理。以下是可能采取的一些治疗方法：

• 确定性诊断：为了确定结节的性质，可能需要进行进一步的检查，如细针穿刺活检或其他影像学检查，如甲状腺扫描、甲状腺核磁共振等；
• 手术切除：如果经过进一步评估后，结节被确诊为恶性或高度可疑恶性，可能需要考虑手术切除。手术通常包括甲状腺部分切除（部分甲状腺切除）或完全切除（全甲状腺切除）；
• 观察和随访：对于结节性质不确定或低度可疑的患者，定期随访和超声检查可能是一种选择。随访旨在监测结节的变化和发展，以确定是否需要进一步的治疗。

治疗方法的选择通常取决于多种因素，包括结节的大小、性质的确定性、患者的年龄和整体健康状况等。因此，建议咨询医生进行详细的评估和讨论，以制定最适合情况的治疗计划。

甲状腺点状强回声为影像学检查结果，不能用来判断具体性质，可配合医生做进一步的检查。正常情况下，患者在进行甲状腺部位的超声检查时，如果出现了甲状腺点状强回声，则考虑和甲状腺内出现了微小结节钙化有关。单纯的出现甲状腺微小结节钙化的检查结果，并不能判断其性质。患者可以配合医生进一步进行甲状腺穿刺，然后再进行病理化验，可以进一步的明确甲状腺微小结节钙化的良恶性。如果为良性，可以选择暂时观察或手术切除。

如果为恶性，则需要进行根治术以及放化疗等治疗，提高患者预后。建议可结合患者的实际情况，遵医嘱进行相应的检查和治疗。日常要有良好生活习惯，保持充足睡眠，不能熬夜。

甲状腺上出现阴影，有可能和囊肿、结节、肿瘤等原因有关，有些需要及时治疗。

甲状腺内出现和正常甲状腺组织不同的结构时，可以被描述为甲状腺阴影，常见的有囊肿、结节、肿瘤等原因。

1. 甲状腺囊肿

甲状腺囊肿属于一种良性占位性疾病，是甲状腺囊性结构内包裹一些体液有关，对机体的主要影响是一种占位效应，小的囊肿对健康影响很小，多不需要治疗，比较大的囊肿，影响到颈部器官功能时，可以手术切除。

2. 甲状腺结节

甲状腺结节属于甲状腺内的实性占位性疾病，有些结节有可能是甲状腺恶性肿瘤的早期改变。小的甲状腺结节，可以定期观察，大的甲状腺结节或者是有恶变可能的小结节，应该做病理检查，有恶变可能时及时手术治疗。

3. 甲状腺癌

甲状腺癌属于人体比较常见的恶性肿瘤之一，一旦发现，需要及时手术治疗，有些还可以配合用碘-131 放疗。甲状腺检查发现阴影时，需要及时做进一步检查，确定甲状腺阴影的原因，根据原因选择治疗方案。

当您突然发现脖子有异样，出现小小的肿块时，这可能是甲状腺囊肿的信号。甲状腺囊肿除了甲状腺本身的异常外，其症状与甲亢有许多相似之处，这又是为什么呢？让我们一起来了解甲状腺囊肿的症状、发病源头以及预防方法。

甲状腺囊肿的症状与甲亢相似，如心悸、胸闷、手抖、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、失眠、乏力、腹泻等。有时，甲状腺囊肿的表现为甲状腺一侧或双侧肿大，质地较硬，伴有局部疼痛，并常向耳后、后头顶部放射。这些症状常见于中年女性。

那么，甲状腺囊肿的发病源头在哪里呢？专家指出，甲状腺囊肿通常是由于身体摄入的碘减少，导致血液中甲状腺素浓度降低。为了维持正常的甲状腺功能，垂体前叶会分泌大量的促甲状腺素，促使甲状腺肿大。这种肿大实际上是甲状腺的代偿性肿大，是甲状腺功能不足的表现。

在早期，扩张的滤泡会均匀地分布在腺体各部，形成弥漫性甲状腺肿。如果未及时治疗，病变会继续发展，扩张的滤泡会堆积成大小不一的结节，逐渐形成结节性甲状腺肿。有些结节由于血液供应不良，可能会发生退行性变而形成囊肿。

因此，要想治疗甲状腺囊肿，必须找到发病的病灶，针对病灶进行治疗，才能达到最快、最好、最省钱的效果。

许多患者对甲状腺囊肿的发病原因和风险了解甚少。甲状腺囊肿的真实面貌是什么？如何预防甲状腺囊肿呢？甲状腺囊肿的症状有哪些？甲状腺囊肿的风险有哪些？以下是一些关于甲状腺囊肿的常见问题解答：

甲状腺囊肿的症状包括：心悸、胸闷、手抖、怕热、多汗、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻等。有时，甲状腺囊肿的表现为甲状腺一侧或双侧肿大，质地较硬，伴有局部疼痛，并常向耳后、后头顶部放射。这些症状常见于中年女性。

甲状腺囊肿的风险包括：甲状腺形态明显增大；部分患者可能出现结节，无疼痛，甲状腺囊肿症状无全身症状；个别患者可能伴有甲状腺功能亢进的症状，久病患者可能出现甲状腺功能减退的症状，如食欲减少、无力、轻度浮肿等。典型症状是压迫喉管，导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑，严重者可诱发癌变。

专家提醒，甲状腺囊肿患者要特别重视，不要忽视甲状腺囊肿，一旦发现甲状腺囊肿，应及时治疗。

我父亲的咳嗽问题已经困扰我们一家人一年多了。每天早上，他总是咳嗽不止，白色黏痰也随之而来。尽管他已经戒烟两年，但这问题却始终没有改善。我们曾经去过多家医院，尝试了各种药物，然而效果都很有限。最让我感到无助的是，晚上他可以安然入睡，第二天早上又是同样的折磨。这种反复的循环让我非常焦虑和担忧。

直到有一天，我们决定试试互联网医院。通过线上问诊，我们遇到了一个非常专业的医生。医生详细询问了父亲的病情，并要求我们上传最近的CT报告。医生告诉我们，CT显示肺部有小结节和甲状腺低密度，可能是慢性支气管炎和慢性咽喉炎引起的。医生建议我们到呼吸内科和甲状腺科进一步检查，并开了一个月的肺力咳合剂。

在接下来的日子里，我们按照医生的建议进行了复查和治疗。父亲的甲状腺问题被诊断为囊肿，需要定期复查。呼吸内科的医生则建议我们做肺功能检查，以排除慢性阻塞性肺病的可能性。同时，医生也提醒我们要注意父亲的饮食习惯，避免过饱和食道返流，限制酒精摄入。这些看似简单的生活调整，却对父亲的病情有着重要的影响。

经过一段时间的治疗和调理，父亲的咳嗽症状明显减轻了。我们也从这次经历中体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和专业性。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们更好地理解和管理父亲的病情。

我十来天前发现喉结下面长了个疙瘩，感到有些担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

医生在问诊开始时提醒我尽量详尽的描述问题，并且告诉我本次问诊可以持续2天。

经过医生的细致询问和分析，我得知了病情的评级和治疗方案，医生建议我尽快做手术，但我对手术表示了疑虑。

医生非常耐心地解释了手术的必要性，并且给出了手术费用的大致预算，同时也给予了我不做手术的选择。

在医生的建议下，我决定先观察一段时间，医生给出了详细的观察指导和复查周期。

整个问诊过程中，医生都非常耐心地回答了我的问题，并且给予了诚恳的建议，让我对病情有了更清晰的认识。

问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时的专业建议，也更加明确了对病情的认识，感到非常满意。

甲状腺囊肿是一种常见的甲状腺疾病，其主要表现为甲状腺内出现含有液体的囊性肿块。这种肿块通常是良性的，不会对身体健康造成严重威胁。然而，许多患者对于甲状腺囊肿的治疗方式，尤其是药物治疗，存在诸多疑问。

事实上，甲状腺囊肿并不能通过药物治疗得到根治。目前，医学界普遍认为，甲状腺囊肿的治疗方法主要包括手术治疗和观察等待。手术治疗主要针对那些出现压迫症状或者怀疑有恶变倾向的患者，包括甲状腺部分切除术和囊液抽吸术等。观察等待则是针对那些症状轻微，甲状腺功能正常的患者，通常需要定期复查甲状腺彩色多普勒超声，观察囊肿大小是否发生变化。

那么，为什么甲状腺囊肿不能通过药物治疗呢？首先，甲状腺囊肿的形成与甲状腺激素的分泌有关，而现有的药物并不能有效调节甲状腺激素的分泌。其次，一些宣称可以治疗甲状腺囊肿的药物和保健品，其疗效缺乏科学依据，甚至可能存在一定的副作用。

那么，甲状腺囊肿患者应该如何进行日常保养呢？首先，患者应该避免过度电离辐射，特别是避免长期接触X射线等放射性物质。其次，患者应该避免高碘饮食，如虾、海带、紫菜等海鲜。此外，患者还应该保持良好的生活习惯，如规律作息、戒烟戒酒、保持心情舒畅等。

最后，对于甲状腺囊肿患者来说，定期到医院普外科就诊，并定期复查甲状腺彩色多普勒超声，是非常重要的。这有助于及时发现病情变化，并采取相应的治疗措施。

我是一个16岁的男孩，生活在武汉市。2023年11月的一次体检中，医生发现了我甲状腺上有结节。虽然当时并没有进行任何治疗，但我始终感到心神不定，担心这可能会对我的健康造成影响。今天的复检结果更是让我忐忑不安：甲状腺多发囊肿！

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先要求我发送超声报告进行初步诊断。从报告中，医生判断我可能患有桥本氏甲状腺炎，并且甲状腺略肿大，结节考虑良性可能性大。医生还询问了我的促甲状腺素水平和是否在服用优甲乐。由于我没有服用优甲乐，医生建议我复查甲功三项，并且可以现在查个trab来进一步确定诊断。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的疑问，包括囊肿和结节的注意事项、是否需要禁食含碘的盐和海鲜等。医生还告知我，如果复查结果显示促甲状腺素水平升高，那么可能需要按甲亢进行治疗。虽然我现在还没有不适症状，但医生的建议让我感到安心和放心。

甲状腺囊肿，作为一种常见的甲状腺疾病，其形成原因复杂多样。本文将从多个角度对甲状腺囊肿的形成原因进行深入探讨，帮助读者全面了解这一疾病。

首先，环境因素是导致甲状腺囊肿形成的重要因素之一。长期接触污染水源、食物等有害物质，可能导致有害物质进入人体，从而引发甲状腺囊肿。此外，空气污染、电磁辐射等环境因素也可能增加甲状腺囊肿的发病风险。

其次，精神因素在甲状腺囊肿的发生中也扮演着重要角色。长期处于紧张、焦虑、抑郁等负面情绪中，可能导致内分泌系统紊乱，进而引发甲状腺囊肿。因此，保持良好的心态，学会调整情绪，对预防甲状腺囊肿具有重要意义。

此外，碘元素摄入不足或吸收障碍也是导致甲状腺囊肿的重要原因。碘是合成甲状腺激素的重要原料，缺乏碘会导致甲状腺激素合成不足，从而引发甲状腺肿大，最终形成甲状腺囊肿。因此，保证充足的碘摄入对预防甲状腺囊肿至关重要。

除了以上因素，遗传因素、自身免疫因素等也可能导致甲状腺囊肿的形成。例如，家族中有甲状腺疾病史的人群，其患甲状腺囊肿的风险较高。

针对甲状腺囊肿的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和中医治疗等。药物治疗方面，常用的药物包括甲状腺激素替代剂、抗甲状腺药物等。手术治疗适用于囊肿较大、症状明显、药物治疗效果不佳的患者。中医治疗则通过调整人体阴阳平衡，改善甲状腺功能，达到治疗甲状腺囊肿的目的。

在日常生活中，预防甲状腺囊肿需要注意以下几点：

1. 健康饮食，保证充足的碘摄入。

2. 保持良好的心态，学会调整情绪。

3. 避免接触有害物质，减少环境污染。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗甲状腺疾病。

今天，我在互联网医院进行了在线问诊，咨询了关于甲状腺囊肿的治疗问题。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并根据我的描述给出了专业的建议。医生提醒我，甲状腺囊肿需要综合考虑病情，同时需要进行相关检查，才能给出最合适的治疗方案。医生还详细解释了囊肿的大小对手术的影响，以及手术后的注意事项。在医生的指导下，我对囊肿的症状和治疗方法有了更清晰的了解，同时也知道了需要注意的饮食和生活细节。

通过这次问诊，我深切感受到了医生的耐心和专业。他们不仅具备丰富的医疗知识，还能以友善的方式与患者交流，让患者在问诊中感受到温暖和安心。我对医生的建议非常满意，同时也感到很放心，相信在他们的指导下，我的病情会得到有效控制和治疗。

甲状腺囊肿是一种常见的甲状腺疾病，其成因多样，包括结节性甲状腺肿、腺瘤变性、甲状腺癌囊性变、先天性甲状舌骨囊肿等。通过细针吸取细胞学检查，医生可以明确囊肿的性质，从而制定相应的治疗方案。

对于结节性甲状腺肿引起的囊肿，甲状腺活检的病理检查可以帮助医生确定病变的性质。腺瘤变性的囊肿可以通过甲状腺彩色多普勒超声进行初步判断。甲状腺癌的囊性变则需要通过超声引导下的针吸细胞学检查进行鉴别。

先天性甲状舌骨囊肿可以通过手术切除治愈。对于无症状的甲状腺囊肿，目前不主张特殊治疗，而是定期检查和监测。有症状的甲状腺囊肿可以采用药物、抽吸硬化疗法和手术治疗。

药物治疗方面，左甲状腺素钠等甲状腺激素药物可以用于治疗甲状腺囊肿伴有的轻中度不适及甲状腺功能减退。抽吸硬化治疗常用的硬化剂包括低浓度碘酊等。手术治疗适用于甲状腺囊肿压迫周围组织、有恶变可能或影响正常生活的情况。

甲状腺囊肿的日常保养也很重要。患者应该保持乐观的心态，正确处理家庭、生活、工作的矛盾，减少各种压力。同时，注意饮食均衡，多吃水果、蔬菜、海鲜。在山区、高原地区，患者应注意食用含碘盐或食用含碘食物，如海带、紫菜等。

若发现甲状腺无痛性肿大以及一系列压迫症状和疼痛，应及时去专业医院治疗。在医生指导下规范治疗，可以最大程度地保证患者的健康。

我从来没有想过，自己会成为甲状腺囊肿和甲功异常的患者。起初只是感觉脖子有些不舒服，后来发现脖子上有一个小包块。去医院做了检查，结果显示我患有甲状腺囊肿和甲功异常。听到这个消息，我感到非常害怕和无助，担心这会影响我的工作和生活。

我开始四处寻找医生，希望能找到一个专业的医生来帮助我。通过朋友的介绍，我联系到了一个在线医生。我们进行了一次视频咨询，他详细地了解了我的病情，并告诉我这并不是什么大问题，只要定期复查就可以了。他还建议我保持健康的生活方式，包括饮食清淡、少熬夜、多锻炼等。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式。每天早上起床后，我会做一些简单的运动，晚上也尽量早点休息。同时，我还注意饮食，避免吃太多油腻和辛辣的食物。几个月后，我再次去医院做了检查，结果显示我的甲状腺功能已经恢复正常了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，定期进行体检，及时发现和治疗疾病。同时，也要学会放松心情，减少压力，保持良好的心态。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业，对我的甲状腺囊肿问题进行了详细的解释和建议。医生首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，然后询问我详细介绍病情。在沟通中，医生非常耐心地回答了我的各种疑问，包括手术方式、手术风险、术后生活质量等问题。医生还告诉我，手术费用因医院级别不同而有所差异，一般在一万到三万之间。医生最后还提醒我，手术后要注意定期复查，以确保病情稳定。

总的来说，这次在线问诊让我受益良多，医生的解释非常到位，让我对甲状腺囊肿有了更清晰的认识，也为我的治疗方向提供了很好的建议。