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强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,年轻人发病多见,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,腰背部疼痛、驼背畸形是强直性脊柱炎(AS)的常见表现。为了让患者更确切了解本疾病,本篇文章就强直性脊柱炎(AS)的一些常见问题进行回答:
1、强直性脊柱炎的病因有哪些?(什么是强直性脊柱炎?为什么会得强直性脊柱炎)
很多病人都想知道自己为什么得了强直性脊柱炎,但到目前为止尚没有一个很明确的答案,不过大量研究观察发现强直性脊柱炎主要同以下因素有关:
(1)遗传:研究观察发现,强直性脊柱炎患者的子女中,发生强直性脊柱炎的可能性比一般人群高出20-40倍。单卵双胞胎中,1人发病,另一人患病的可能性超过50%。一个家族中,常常有2个及以上人发病。
(2)感染:强直性脊柱炎的患者通常会出现肠道及泌尿系统的感染,尤其是肺炎克雷白杆菌感染。强直性脊柱炎病人大便培养肺炎克雷白杆菌阳性率达79%,而在正常人群中为30%。另外还发现强直性脊柱炎患者血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高,阳性率为43.3%,而正常人阳性率仅4.4%。
(3)环境:有些研究证实环境等因素也可导致本病发病。目前尚无一种学说能够阐明强直性脊柱炎的全部病因,只能认为可能是在遗传基础上,加上感染、环境等多方面的影响而发病。什么是强直性脊柱炎
2、什么人容易得强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎好发于男性,男性发病率大概是女性的3-4倍。20-30岁年轻男性是本病的高发人群。8岁以下以及45岁以上很少发病。有强直性脊柱炎家族史的年轻男性,出现腰背部疼痛,晨起时脊柱僵硬,活动后减轻时,多提示发生该病。
3、如何确诊强直性脊柱炎?什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎的确诊多采用1984年修订的纽约标准,或者欧洲脊柱关节病初步诊断标准,而最近在2009年,国际脊柱关节炎评估协会制订的《中轴型脊柱关节炎诊断标准》中的中轴型脊柱关节病诊断标准,有助于早期强直性脊柱炎的确诊和后期治疗方案的确定。
(1)纽约标准:
①腰背部疼痛病程至少3个月,活动后疼痛减轻,但休息时不减轻;
②腰椎在前后、侧方屈伸活动受限;
③胸廓扩张实验阳性(强直性脊柱炎体格检查有详述);
④X线提示双侧骶髂关节炎Ⅱ-Ⅳ期或单侧Ⅲ-Ⅳ期(强直性脊柱炎X线表现有详述);
如果患者具备④,并且符合①~③中任何一条,即可诊断为强直性脊柱炎。
这个标准比较严格,不能诊断早期强直性脊柱炎。为了早期确诊,在临床上还要结合病人的家族史,HLA-B27是否阳性,有无肌腱端附着点部位的疼痛进行综合分析。
(2)欧洲标准:
患者存在脊柱疼痛,或者非对称性下肢关节为主的滑膜炎,并附加以下任意一项即可确诊:
①阳性家族史;
②银屑病;
③炎性肠病;
④关节炎前一个月内出现尿道炎、宫颈炎、急性腹泻;
⑤双侧臀部交替疼痛;
⑥肌腱末端病;
⑦骶髂关节炎;
(3)《中轴型脊柱关节炎诊断标准》:
腰背痛≥3个月,且发病年龄<45岁的患者(无论是否有外周临床表现),具备以下任意一条者,即可确诊:
①影像学显示有骶髂关节炎,且具有≥1个脊柱关节病特征;
②HLA-B27阳性,且具有≥2个脊柱关节病特征;
脊柱关节病特征:
· 炎性腰背痛;
· 关节炎;
· 肌腱附着点炎(足跟);
· 葡萄膜炎;
· 指(趾)炎;
· 银屑病;
· 克罗恩病/溃疡性结肠炎;
· NSAIDs止痛药物治疗有效;
· HLA-B27阳性(符合第①条结合即可确诊);
· 具有脊柱关节病家族史;
· C反应蛋白(CRP)升高;
4、做哪些体格检查可以查出自己是否有强直性脊柱炎?什么是强直性脊柱炎
(1)腰椎活动度检查:患者直立,在背部正中线的髂嵴水平作一个标记为0,向上10厘米再作另一标记,然后令患者尽可能弯腰(需保持双膝直立),测量两个标记间的距离,若增加少于5厘米,提示腰椎活动度降低。
(2)枕-墙距:患者靠墙直立,双足跟贴墙,双腿伸直,背贴墙,眼平视,如枕部不能贴墙,则为异常。
(3)胸廓扩张实验:病人直立,用刻度软尺在患者第4肋间隙(女性乳房下缘)测量病人深呼气和深吸气时的胸围差,小于4.5cm则有强直性脊柱炎的诊断意义。
(4)骨盆按压实验:患者侧卧,从另一侧按压骨盆可引起腰骶部疼痛则为阳性。
5、强直性脊柱炎的X线表现有哪些?什么是强直性脊柱炎
(1)骶髂关节改变:对强直性脊柱炎的诊断有极为重要的意义,98%~100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据。
骶髂关节炎X线诊断标准分为5期:
0期为正常骶髂关节;
Ⅰ期为可疑骶髂关节炎;
Ⅱ期为骶髂关节边缘模糊,关节间隙无改变;
Ⅲ期为关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、骨质破坏;
Ⅳ期为关节完全融合或强直。
(2)脊柱“竹节样”改变:
脊柱改变常发生于骶髂关节病变之后,由下向上发展,最终可累及颈椎。早期表现为普遍性骨质脱钙、出现小关节模糊,伴随着韧带、关节囊的逐渐钙化及关节融合,椎体间骨桥形成,X线片上可见脊柱的椎体成一节节的竹节样,所以医学上称为脊柱呈“竹节样”改变。
6、强直性脊柱炎与HLA-B27有什么关系?
首先要明确一点,HLA-B27阳性并不能确诊为强直性脊柱炎。因为HLA-B27阳性的人群中仅20%的人患强直性脊柱炎。但是90%~95%以上的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性。所以说HLA-B27与强直性脊柱炎的发病有很强的相关性,HLA-B27阳性对于确诊强直性脊柱炎有较大的帮助。
查出HLA-B27阳性也没必要怨天忧人,更不必到处求医试图使HLA-B27转阴。HLA-B27是终生携带的,不会因治疗而转阴。
7、得了强直性脊柱炎,除了脊柱受累以为,其他脏器会出现什么问题吗?
(1)心脏病变: 以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;
(2)眼部病变:强直性脊柱炎患者会并发有结膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎,表现为畏光、流泪、眼红等;
(3)耳部病变:易发生中耳炎;
(4)肺部病变:肺纤维化,表现为咳痰、气喘,甚至呼吸功能障碍;
(5)神经系统病变:强直性脊柱炎患者易发生脊柱骨折,脊柱骨折会导致脊髓、神经受压,严重者会出现截瘫。
8、强直性脊柱炎(AS)是风湿病(RA)吗?
老百姓常说的风湿是指类风湿性关节炎(RA),它与强直性脊柱炎是两种疾病,区别如下:
(1)类风湿性关节炎病理性基础是滑膜炎,而强直性脊柱炎主要是肌腱附着点炎;
(2)强直性脊柱炎男性多发,男女比例约为3~4:1,发病高峰年龄在20~30岁,而类风湿关节炎则女性多发,男、女比例约3~4:1,发病高峰年龄在40~50岁;
(3)强直性脊柱炎有明显的种族性,印第安人发病率最高,其次为白种人;黄种人低于白种人;黑人发病率最低。类风湿关节炎则无种族性,在世界范围内各人种患病率均类似;
(4)强直性脊柱炎也有家族遗传倾向,类风湿关节炎遗传倾向远不如强直性脊柱炎明显;
(5)90%~95%以上的病人具有HLA-B27阳性,而类风湿关节炎病人HLA-B27的阳性率与正常人群相同,但同HLA-DR4相关。
(6)强直性脊柱炎患者的类风湿因子多为阴性,类风湿关节炎患者多为阳性;
(7)受累关节上看,类风湿性关节炎累及的关节常呈对称性,多累及掌指小关节,且以上肢关节多见,而强直性脊柱炎则主要侵犯下肢大关节,且常为不对称性,即常累及一侧大关节,膝、髋、踝及肩关节受累较多
(8)强直性脊柱炎主要影响骶髂关节和脊柱,而且是上行性的,即从脊柱的下方向上发展。而类风湿关节炎很少有骶髂关节受累,即使影响脊柱也只是影响颈椎关节。
9、强直性脊柱炎容易得骨质疏松症吗?
据统计数据证明大约有50%以上的强直性脊柱炎患者有骨质疏松症。骨质疏松表现在脊柱、股骨等部位骨密度的降低,发展到一定程度可以导致脊柱、髋关节骨折,造成截瘫甚至危及生命。
在平常的生活中强直性脊柱炎患者应该注意多进含钙量高的饮食,如牛奶、骨头汤等,并要有充足的日晒。
10、强直性脊柱炎病人为什么会出现“驼背”“罗锅”?
强直性脊柱炎会导致脊柱韧带的钙化,僵硬,弹性消失。病变过程中,椎旁肌出现痉挛,由于屈肌力量强于伸肌力量,再加上重力的作用,使脊柱发生前屈的倾向。
此外,由于腰背部疼痛,患者常常不愿挺胸、直腰。如长期保持这个姿势会使脊柱呈屈曲位,使胸段脊柱后凸更加明显,从而使整个脊柱变为僵硬的圆形驼背,形成通常所说的“罗锅”。
11、强直性脊柱炎患者应注意什么?如何防止驼背畸形的发生?
(1)睡觉时,最好睡软硬适中的床,以仰卧或俯卧为宜,不宜侧卧,不枕枕头为宜;
(2)坐位时要挺胸抬头,防止脊柱前屈,避免坐立时间过长;若要长时间坐着,至少每小时要起来活动10分钟。
(3)避免负重及重体力劳动,避免长时间弯腰、蹲位,必要时可佩戴支具以避免畸形发生。
(4)做适当锻炼,如引体向上、牵引悬吊等,这些活动均可凭自身重量牵引脊柱,预防驼背畸形发生。
(5)按摩治疗可改善局部血液循环,避免或减轻椎旁肌肉萎缩,适用于早期轻度畸形。
(6)清晨起床背脊僵硬时,可以洗热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。
(7)不抽烟,以免造成肺部伤害;
(8)胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊柱疼痛,故应该注意饮食卫生,避免憋尿及便秘。
(9)做适当的体育运动,如慢跑、游泳(蛙泳最好)。
11、强直性脊柱炎有什么药物治疗?
(1)非甾体类止痛药,痛的时候吃,不痛就不吃,主要是为了缓解疼痛,常用药有:依托考昔、西乐葆、乐松片、布洛芬、等等,这些药物均是非甾体类消炎止痛药,只吃其中一种即可,不要联合吃,因为这几种药物联合吃止痛效果不会叠加,但是副作用会叠加。这些药物可以迅速缓解患者腰背部疼痛、晨僵症状,减轻关节肿痛、增加患者的活动范围。服用这些止痛药物时,要权衡自己的心血管、胃肠道和肾脏的损伤风险,如有身体不适,应该及时就诊。
(2)生物制剂,通常指的是TNF-a的抑制剂,包括依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗和益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白),肿瘤坏死因子(TNF-α)是强直性脊柱炎一个重要致病介质,这些药物能够降低TNF-α的生物活性,具有良好的抗炎和延缓强直性脊柱炎的发展的作用。TNF-a抑制剂的特点是起效快,抑制骨破坏的作用明显.对中轴及外周症状均有显著疗效,患者总体耐受性好。TNF-a抑制剂治疗12周有效者建议继续使用,一种TNF-a抑制剂疗效不满意或不能耐受的患者可选择另一种。
生物制剂有可能发生注射部位反应或输液反应,有增加结核感染、肝炎病毒激活和肿瘤的风险。依那西普不会引起表达跨膜TNF的免疫细胞裂解,使其诱发结核感染和肿瘤的风险降低。用药前应进行结核、肝炎筛查,除外活动性感染和肿瘤.用药期间定期复查血常规及肝肾功能。
(3)免疫抑制剂,用于延缓疾病的发展,需长期服用,如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤等。其中柳氮磺嘧啶比较常用,它科改善患者外周关节的疼痛、肿胀、晨僵,还可以降低血清IgA的水平和其他活动性实验室的指标。推荐剂量为2g/日,分2~3次口服完毕,柳氮磺砒啶起效较慢,最大药效通常出现在4~6周。
(4)激素,上述三种药物无法缓解时使用,如强的松龙、地塞米松、氢化可的松等,副作用较大,不易长期使用。
12、如果出现了驼背畸形,看不到天空或者看不到自己的双脚,该如何治疗?
强直性脊柱炎发展到驼背畸形的时候,会导致患者无法仰视甚至平视,无法看到天空;有的患者只能仰视,无法看到自己的双脚。当疾病进展到这种情况时,需要行脊柱手术治疗,一般均会取得较好的效果。
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1.自身免疫原因也可引起强直性脊柱炎。对于强直性脊柱炎及部分强直性脊柱炎,人淋巴细胞组织的相容性抗原及免疫球蛋白均有所增加,免疫抑制剂对其有一定疗效。结果表明,强直性脊柱炎是一种自体免疫系统疾病。
2.强直性脊柱炎的家族遗传原因分析。强直性脊柱炎的家族遗传长期以来一直受到医学界的关注。与全国平均患病率相比,强直性脊柱炎患者的家族患病率与全国平均患病率的差异为40倍,表明家族遗传确实与强直性脊柱炎的发病率有关。
3.风寒湿邪的病因。脊柱炎属于风湿病,所以很容易让人想到这种病与风寒湿气有关,在高寒湿气的地方,强直性脊柱炎也的确更常见,风寒湿气也是强直性脊柱炎的病因。
4.内分泌原因。男人患强直性脊柱炎的几率比女人高得多,尤其是14-17岁的男人,他们是强直性脊柱炎发病的高峰期,也就是男人年轻发育的时候。总而言之,强直性脊柱炎的病因至今仍未明确。
伸展腹肌:坐在一张椅子上,脚尖着地,两腿相距约20公分。腿部和小腿成90度直角,手臂伸直于头部顶部,手指头交叉翻转掌心向上。接着再伸展、弹起、收复。呼吸时,脚尖用力,尽量使臀部离开椅子。关注这一动作的重点是腹部肌肉的拉伸和脊柱体反弓式的弹动,以使肢体和指尖肌肉得到加强。持续两分钟。强化腹直肌锻炼,减少腹腔脂肪化,有助于脊柱体部生理平衡,有效预防强直性脊柱炎的发生。
坐在有靠背且腰部挺直的椅子上。前部有等高的椅子,两腿平放,两腿稍微分开约20公分。双臂用力向上,掌心向前,头向后仰,眼睛朝天花板看。双脚伸直,下肢呼气时,双手收回放在膝上,勾脚(锄脚)。留意此动作着重于呼吸,吸气时要深吸到腹部,腹部肌肉要有明显的伸展感。腹腔内吸气的腹部肌肉运动可以复位脊柱侧腹部牵拉,有效预防强直性脊柱炎。
慢跑可以使关节活动自如,对于预防强直性脊柱炎也有很好的效果。如身体状况允许,可以尝试在细雨中跑步,即“雨季跑步”。在细雨涤荡之后,不仅使空气更清新,还会产生大量具有“空气维他命”美誉的负离子。此外,雨水还有按摩的作用,不但对身体非常有益,而且能调节人的心理和精神,因此也被认为是一种很好的健身运动。
有人称“强直性脊柱炎为不死的癌症”,这种说法是错误的,因为强直性脊柱炎完全可治、可控,只要规律治疗,病人可正常生活。
我国大约有350万的强直性脊柱炎患者,这些患者大都为14-40岁的青年,其中绝大部分为男性,人生正当大有可为的黄金时期,却备受腰背痛困扰,严重影响了他们的生活质量。有的刚8岁就被确诊为强直性脊柱炎,因为没有得到有效的、规律的治疗,影响了生殖发育。有的正当壮年,因为未得到有效的治疗,脊柱变成了竹节样,本来承担支撑弯曲功能的脊柱,变成了枷锁牢牢地限制住了患者的活动。
我们规范的介绍下强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种以中轴关节(通俗的说就是脊柱)受累为主的慢性自身炎症性疾病。发病年龄在14-40岁,男女比例5:1,男性占大多数,而且病情通常较女性重,多数起病缓慢而且隐匿。病因尚不清楚,可能与感染和免疫有关。
最早出现的症状常为腰背痛伴有晨僵(早晨起来觉得身体僵硬,好像不是自己的一样),而且这种腰背痛有个“不太正常”的特点,休息时加重,活动后缓解,夜间躺床上加重,起来觉得舒服。这种“不太正常”的表现,我们专业术语叫炎性腰背痛。这是强直性脊柱炎患者最常见的特点,也是最典型的。
有的人(研究表明大概30%的患者)早期先是出现关节外的表现,比如虹膜炎。强直性脊柱炎90%的患者HLA-B27阳性,20%左右患者表现为家族聚集患病现象,但必须声明一下,强直性脊柱炎并不是遗传病。要诊断强直性脊柱炎,除了这些症状还要有重要的实验室检查,这些规范的医院都有准确的检查,这里不再详细赘述。
那么强直性脊柱炎该如何治疗呢?
以前的人如果患了这个病,是不幸的,因为那个年代还没有什么特效药能够缓解病情进展,往往会进展到终末期,病人和家属非常痛苦。现在的人是幸运的,因为现在有生物制剂,对中轴关节炎症的控制和病情进展有非常好的效果,规律治疗,可以明显改善生活质量。除了生物制剂,基础用药非甾体抗炎药对缓解疼痛有一定作用。
综上,规律的生物制剂药物治疗加上适当的功能锻炼,患者可以和正常人一样生活。
椎间盘突出很常见,以下是最该知道的事,我来详细介绍,而且让老百姓都看得懂。
一、什么是椎间盘呢?
人的脊柱分好多节,椎间盘就是相邻脊椎之间的“软垫子”,起到缓冲的作用。它有一定的弹性,所以我们早上起来个子高,晚上因为椎间盘被压缩,个子会矮一点。
二、腰椎间盘突出怎么回事呢?
椎间盘=纤维环+髓核,纤维环正常是把髓核包在里面的,压力大了有点鼓出来,没破叫椎间盘膨出,包不住破了就叫突出。如果突出很大垂下来了,就叫脱出。最严重如果全部掉出来了,就叫做游离型了。
如果突出物压到神经根,神经根被压着后就会反抗,这就让我们痛了,轻度受压呢,我们感觉酸,如果压的时间长了,神经根反抗的累了,损伤了,就会麻了。
左边的神经根压着,左边肢体痛,右边压着,右边痛!中间压着呢?有时左边严重左边痛,有时右边严重右边痛,所以中间压着一般是两边都会交替痛或者一直痛。
腰椎间盘突出最容易压到的神经根为腰5和骶1神经根,坐骨神经和这两根神经根是连着的,所以腰椎间盘突出表现的症状为坐骨神经痛,就是我们所说的腿痛。这就很容易理解为什么有些人光腿痛而没有腰痛!
三、为什么老年人好发呢?
因为年轻人椎间盘弹性大,压下去可以弹回来。而老年人压下去弹不回来就突出了。
四、你到底有没有椎间盘突出呢?
腰痛/腿痛/腰腿痛+直腿抬高试验+腰椎CT/核磁,基本可简单自查是否有椎间盘突出。
直腿抬高试验如图,不能抬高超过70°就为阳性:
五、是不是腰腿痛就是椎间盘突出吗?
不是的,好多病都会腰腿痛,所以建议第一次诊断需要至医院进行。
六、腰椎间盘突出都要手术吗?
不是的,但是以下情况需要手术:
1.疼痛难以忍受,彻夜难眠;
2.正规保守治疗三个月仍不见好转;
3.影响大小便功能以及性功能;
4.出现严重下肢神经症状如足下垂等;
5.家里唯一劳动力,迫切想恢复工作等特殊情况,尽早手术。
关于保守治疗以及需要做手术的情况,我们之后继续讲解,谢谢大家的支持!
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一.什么是强制性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴有眼睛、肠道、心、肺等关节外表现。
二.强制性脊柱炎的临床表现
临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛僵硬以及关节肿痛,病程呈慢性进展性。病情控制不佳的患者晚期可发生脊柱畸形和关节强直,严重影响生存质量。我国有近400万强直性脊柱炎患者。本病可以发生在任何年龄,高峰在20—30岁,男性多于女性。强直性脊柱炎具有明显的家族聚集发病现象。
在发病初期,由于症状轻微或不典型,该病常被忽视,一旦症状明显,往往已是疾病的中晚期。一些晚期患者终日只能与病床为伴,而有的患者由于脊柱弯曲畸形,腰部逐渐弯成90度,眼睛只能看到自己的脚,被称为“折刀人”。如能早期诊断和治疗,绝大部分患者病情均可得到非常有效的控制,达到完全缓解,跟正常人无异。
背痛:背痛是本病的常见症状,不同于普通背痛,强直性脊柱炎的背痛通常在40岁之前发病,持续时间至少3个月。常伴有臀部疼痛和腰背部僵硬感。特别是早晨起床时,由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立,这种现象被称为晨僵。
背部晨僵:晨僵持续的时间与病情轻重有关,轻者数分钟可缓解,重者则长达数小时甚至全天。由于下腰痛发生缓慢,讲不清痛在什么地方,往往被诊断为腰肌劳损或腰椎间盘突出而耽误治疗。当胸椎受累和出现胸肋关节或胸骨柄附着点病变时,患者在咳嗽、打喷嚏时会感到胸痛。
三.如何自我改善
对于强直性脊柱炎,我们可以在日常生活中通过加强锻炼、改变不良生活习惯、调整心理等来对药物治疗进行补充,具体方法如下。
1.首先在日常生活中,站、坐、行、睡都应注意保持适当的姿势。站立时保持挺胸收腹的姿势,双眼平视前方;需要坐着时也应尽可能挺胸,使用硬背椅;行走时为了减轻活动对脊柱的冲击,要选择合适的鞋,并时刻注意站直,让脊柱保持垂直;睡觉时最好选择低枕或无枕的硬板床,采取仰卧位入睡。
2.可以进行走路、游泳、球类运动等全身锻炼,也可以做维持胸廓活动度的深呼吸练习和扩胸运动。一些有条件的患者还可以进行热疗、频谱仪治疗等物理治疗。
注意:锻炼主要针对疼痛发僵部位,如腰部、颈部、髋部等,注意循序渐进,慢慢增加锻炼强度,以不引起关节疼痛为宜。强直性脊柱炎急性期不能急于锻炼,应注意休息,保证充足的睡眠,同时加强营养,多食用新鲜蔬果、牛奶等,等疼痛缓解后再适当进行锻炼。
3.最后要保持积极的心态。很多患者被确诊为强直性脊柱炎后,觉得不可能治愈,心情低落,甚至拒绝治疗。这是一个错误的心态,其实只要早发现,早治疗,这个疾病还是有痊愈的希望的。所以患者应多和医护人员和家人沟通,讲述自己的顾虑,尽快消除负面情绪。
文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博
“强直性脊柱炎”是好发于中青年男性的以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。
是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。
强直性脊柱炎在临床上表现
临床上表现差异较大,有的患者病情反复持续进展,1-2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等,个别患者髋关节受累严重会导致长期卧床,生活不能自理;
而有的患者的病情长期处于静止状态,可以正常工作和生活。临床研究显示髋关节受累是影响强直性脊柱炎预后的因素。
强直性脊柱炎髋关节病变的特征
髋关节病变常为隐匿起病,早期症状不典型,可为单侧或双侧髋关节间断疼痛,不引起人们的关注。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时,髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄,病变已经比较严重了,再进一步发展就导致髋关节强直、生活不能自理!
髋关节病变是强直性脊柱炎致残的关键,严重髋关节损害的后期,往往导致患者的严重致残。不但行走困难,下蹲和坐位更困难,可使患者部分或完全丧失生活自理能力。
综上所述,髋关节损害对强直性脊柱炎的预后和致残均有着重要的影响。对于出现髋关节病变的强直性脊柱炎,早期应该采取积极措施,控制滑膜炎症,避免其对关节软骨的侵蚀;
到了晚期,髋关节软骨完全破坏甚至出现髋关节强直,那就只能通过“髋关节置换”手术来重建无痛的活动自如的髋关节。
髋关节置换对于强直性脊柱炎髋关节病变的患者可以说是一种革命性的手术,术后患者髋关节不疼了,能活动了,生活可以自理了,生活质量大幅度提高,可以还给患者一个依然精彩的人生。
今天,我们就来讲讲关于脊柱侧弯的问题。
什么是脊柱侧弯?
脊椎侧弯是一种常见的骨骼问题,在站姿下,不管从正面或背面看,正常的脊椎排列应该是身体左右两边对称,并且正常的脊椎排列从上到下是呈一直线的。
如果在站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜,就是有可能是脊椎侧弯,左右手臂与躯干之间的空隙不对称,右侧肩膀较高。然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜,通常会伴随着脊椎旋转,往往也会影响到肩胛骨的动作,导致肩关节的活动度受限。
脊柱侧弯有什么危害?
1.影响脊柱外形和功能
脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态,同时影响活动度等功能。
2.影响生理健康
脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛,严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。
3.影响心肺功能
早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明,其肺泡数量低于正常人,肺泡过度充气或萎缩,累积肺叶或全肺,肺动脉直径也远低于同龄人。脊柱侧弯患者胸腔容积减小,吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。脊柱侧弯影响气体交换,包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍,且影响血液循环。
4.影响胃肠系统
脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱,进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。
什么原因造成的脊柱侧弯?
大部分的脊椎侧弯都是不明原因的,临床上大部分(80%以上)属于特发性脊柱侧弯,此外还有先天性脊柱侧弯、神经肌肉源性脊柱侧弯(例如脑瘫)等。
●特发性脊柱侧凸
“特发性”意味着原因不明。尽管我们并不确切的知道,什么原因导致了最常见的脊柱侧凸(80%-85%),但我们多认为与遗传、激素、内分泌、生长发育异常以及神经平衡系统功能障碍等因素有关。
●先天性脊柱侧凸
“先天性”一词是指疾病与生俱来。先天性脊柱侧凸始于出生前脊柱发育形成时。一个或多个脊椎的结构未完全形成,或者脊椎没有正常分节。这种类型的侧凸可能伴有其他疾病,比如心脏或肾脏的畸形。
●神经肌肉性脊柱侧凸
任何累及神经和肌肉的疾病均可导致脊柱侧凸,最常见的原因是由于肌肉不平衡和肌力减弱。常见导致侧凸的神经肌肉疾病包括脑瘫、肌萎缩,和脊髓损伤。
千万别做低头族:
现代人玩平板电脑、手机、当低头族,长时间维持不良姿势,是一种常见的现象,也是造成脊柱侧弯的一个不可忽视的原因。
不良的姿势会导致脊椎两侧旁边的肌肉和筋膜因为两边不平衡而拉扯,肌肉容易疲劳僵硬。久而久之的姿势不良,就会造成慢性的肌筋膜发炎,脊椎也会较容易退化,造成脊柱侧弯的后果。
脊柱裂经常发生在我们身边,属于一种天性的疾病,严重威胁着孩子的健康,目前专家对这种疾病的治疗方法非常多,平常生活中我们应该多积累,这些小编和大家分享文章就是,脊柱裂该怎么治疗?
囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口。
1.显性脊柱裂
(1)单纯脊膜膨出或神经症状轻微的类型:应尽早施术。如因全身情况等原因推迟施术时,应对局部加以保护,尤其是对脊髓外露者,应防止感染。
(2)手术原则:是将后突的脊髓或神经根放归椎管(先分离松解四周的粘连),之后切除多余的硬膜囊及修补椎板缺损处(植骨等)。
(3)因脊髓神经发育不全所引起的下肢症状:可在修补术后选择相应的矫形术或矫形支具治疗,亦可同时进行。
2.隐性脊柱裂
(1)一般病例:99%以上的病例勿需治疗,但应进行医学知识普及教育,以消除患者的紧张情绪及不良心理状态。
(2)症状轻微者:应强调腰背肌(或腹肌)锻炼。以增强腰椎局部的内在平衡。
(3)症状严重并已影响正常工作、生活者:应先做进一步检查,确定有无合并腰椎椎管或根管狭窄症、腰椎间盘脱(突)出症及椎弓断裂等。对伴发者,应以治疗后者为主,包括手术疗法。
(4)浮棘症者:不应轻易施术,单纯的浮棘切除术早期疗效多欠满意,主要是由于浮棘下方达深部的纤维组织多与硬膜囊粘连,此常是引起症状的原因,而企图切除此粘连组织多较困难,应慎重。一般在切除浮棘的同时,将黄韧带切开并翻向两侧。
(5)吻棘症:可行手术将棘突尖部截除之。
对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂,仔细检查后,应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。
对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁,或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出,手术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或发生其他并发症。
显性脊柱裂脑脊膜膨出囊内常有神经根及脊髓受压,因此可有运动及感觉方面障碍,预后欠佳。而隐性脊柱裂,一般预后较好。
神经管畸形需要及早的治疗,因为这可能会发生比较严重的症状。例如患者可能出现骶神经受损,下肢运动障碍,大小便失禁甚至瘫痪。所以孕妇在怀孕期间一定要在医生的指导下进行各项检查和营养需求,以保证胎儿的健康。
总而言之,脊柱裂该怎么治疗的相关知识,我们这种疾病有了更全面的了解,在日常生活中,我们应该预防着疾病的发生,如果我们身边有这样的病人时,我们可以建议他们做手术治疗。
随着人们生活水平的提高,脊柱健康却“退步”了。统计数据显示 :长期伏案工作的人,颈椎病、腰椎病的发病率已达 15%,是非伏案工作人群的 4 ~ 6 倍。要保护脊柱,避免发生颈椎病和腰椎病,必须从保持良好姿势、养成健康的工作和生活习惯开始。
保持正确姿势
1、不要长期伏案低头工作,工作一段时间后,应站起来走动,使颈肩部的肌肉得以松弛。
2、坐姿应端正,自然端坐、颈肩放松、脊柱正直、两足着地、臀背有托、接触椅背、颈勿过屈、亦勿过仰。
3、不睡软床,不半躺在床上看电视。睡觉时取侧卧位,并保持髋、膝关节屈曲。
4、枕头不宜过高、过硬或过低,仰卧时枕高宜控制在 7~ 8 厘米,侧卧时枕高宜控制在12 厘米左右;颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。
避免受凉、损伤和感染
1、冬季外出时,应戴围巾或穿高领毛衣,防止颈部受寒。
2、平时应避免猛抬重物、紧急刹车等危害脊柱健康的行为。进行剧烈运动或体育比赛前,应做好充分的准备运动。
3、剧烈运动后,不宜立即用电风扇吹腰部或用冷水淋浴。积极治疗颈部感染和其他颈部疾病,也很重要。
加强颈背部、腰部肌肉的锻炼
体操、球类活动、游泳、仰卧起坐等运动,对增强颈腰背部肌肉力量、保持脊柱稳定性有一定帮助。
以下就是颈椎病的病因介绍:
一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。
二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。
三、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。
四、慢性感染。主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。
五、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。
六、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。
头痛是前额痛,还是后脑勺痛?是两边都痛,还是偏头痛?就诊时都要跟医生说清楚,因为中医认为头痛并不是一件简单的事,中医里是按经脉来划分和治疗头颅各部位的头痛。
前额头痛为胃经头痛
症状分析:眉棱骨疼、前额痛、眼眶发胀等症状都是胃经头痛,这种疼痛经常伴随恶心。
治疗方法:一般来讲,“葛根汤”之类治胃病的中药方剂对治疗胃经头痛很有效果。
小妙法:用一根小羽毛探一下喉头,然后马上呕吐就能快速解决前额头痛,因为胃气被憋或胃寒,它降不下也上不来,就让人很难受,把它吐出去再喝点温水,就能马上变清爽,这就是胃经头痛的问题。
后脑勺痛属膀胱经头痛
症状分析:后脑勺或整个颈项疼痛,会出现发热、恶寒、恶风等现象,后脑勺整个经络走向是膀胱经,是阳气虚弱造成,后脑勺疼痛常有记忆力衰退的表现,很多中老年人慢慢地阳气不足了,就会记忆力衰退老忘事,这就是症结
治疗方法:只要后脑勺疼痛,就叫做阳虚,就是阳气虚弱造成的。得补阳气,多运动,少熬夜,多吃点温性食物,艾灸也是不错的方法!
两侧头痛为胆经头痛
症状分析:如果是太阳穴疼,就是胆气过旺,或胆气被憋造成的,会出现眼睛发花,早起口苦等现象。
治疗方法:两侧头痛宜服用”小柴胡汤“来治疗。如果胆气过旺就在脚上做功夫,比如按揉足临泣等穴位;被憋就舒展两臂和按揉太阳穴。
偏头疼归“肝肺”
症状分析:中医讲“左肝右肺”,左边偏头疼一般为肝血不足,肝血不能上头,人就失眠,尤其女性月经后期常有此患;右边偏头痛一般属于肺气不降,肺气不降则夜间多梦,这两种头痛都会影响睡眠,必要时去医院就诊。
治疗方法:女性月经后期的左边偏头痛可喝点当归、生姜、大枣水,还有些人属肝郁气滞,可用逍遥丸处理一下。
头顶痛跟纵欲有关
症状分析:巅顶痛,就是脑瓜顶痛,属于肝经,算是头痛里面最难治的一种,痛起来死的心都有。症状为干呕吐、手指甲和嘴唇发青紫色、四肢冰冷、腹痛等,这病多与年轻时纵欲过度有关,因为不只是阳虚的问题,而是阴阳俱虚。
但这里说的”纵欲过度“就体质因人而异,有的人100次算纵欲,气血偏弱的可能10次也算纵欲。
头痛而重为太阴脾湿头痛
症状分析:中医里又叫做头如裹,体内湿气不化,就像头上裹着一顶湿帽子一样,头重抬不起来,同时还伴有四肢酸疼且体感冷,出现呕吐、食不下的问题。
头痛而咽喉干痛为少阴心肾头痛
症状分析:会出现小便发红、少气懒言、皮肤干燥等症状。一般可服用黄连阿胶鸡子黄汤来治疗。
血虚头痛
症状分析:习惯性头痛。
治疗方法:当归补血汤。这副药里需黄芪和当归两味药,而黄芪的用量一定要大于当归四到五倍。
黄芪用来补气当归用来补血,那么既然是血虚头痛,为什么补气的黄芪的用量反而要大于补血的当归呢?这就是一个很重要的中医理论,叫做“气为血之帅”
血需要靠气机往上带,如果气不能够把血带上来的话,就补不了血,达不到治病的疗效。
淤血头痛
症状分析:如果头部内有淤血的话,就会头痛。进一步严重的话,可能会造成癫痫。主要症状是出现呕吐。当患者出现喷射状呕吐的话,一定要及时地找医生医治。
综上所述,可见头痛的学问有多深,大家看似简单的头痛,竟细分出这么多种不同类型,以后再犯头痛,大家别再认为药店的头痛药就能”包治头痛“,先看看自己属于哪一类型,再寻医就诊。
人类直立行走以后,上肢获得了更多自由,颈椎的负担却增加了。现代社会普遍的“低头人生”更是让颈椎苦不堪言。颈椎病再也不是中老年人的专利,甚至有不少的少年、儿童也加入到这个行列中。您幸免了吗?
颈椎病到底可以引起哪些症状?
1、肌肉型表现为颈肩部僵硬酸困痛,低头和受凉时加重,热敷、按摩后减轻;
2、神经根型表现为上肢放射性疼痛或麻木,咳嗽或姿势改变时可以加重;
3、椎动脉型表现为阵发性、体位性眩晕,可以伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降等;
4、脊髓型表现为上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,精细动作难以完成。下肢麻木、沉重,行走困难,双脚有踩棉感;
5、交感神经型表现为心慌、出汗、记忆力减退;眼胀、视物不清;耳鸣、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”、咽部异物感等;消化道恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等;心悸、胸闷、心律失常、血压不稳等;面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。需要强调的是这些症状可以单独发生,也可以同时出现,称为“混合型颈椎病”。
得了颈椎病,怎么办?
首先找骨科或康复科大夫,搞清楚是哪一类型的颈椎病。治疗分保守和手术两种,保守治疗包括药物、理疗、牵引、按摩、针灸、针刀、医疗体操等。这么多治疗方法如何选择,建议大家找正规医院接受系统、综合治疗,不要盲目相信某一种药物或某一种治疗方法。
什么时候就必须手术治疗?
临床上90-95%的颈椎病都可以通过保守治疗获得良好效果。如果系统、规律保守治疗效果不佳,甚至加重,出现以下信号,就必须考虑手术治疗了:明显的脊髓受压、神经根压迫损害;原来就有颈椎病,在外伤或其他原因的作用下症状突然加重;伴有颈椎间盘突出症经非手术治疗无效者;出现颈椎节段性不稳,颈痛明显。
颈椎病能根治吗?
颈椎病是一种退行性病变,更是一种不良生活工作方式病。要想取得最好的效果必须临床治疗、日常保养和功能锻炼三者结合,否则,即使手术治疗,也会复发的。
我总是感到一阵阵的寒意,仿佛冬天的冷风无时无刻不在侵袭着我。出虚汗更是家常便饭,尤其是在夜晚,床单总是湿漉漉的。阴囊潮湿也成为了我生活中的一大困扰。这些症状让我开始怀疑自己是否患上了肾虚,进而引发了阳痿早泄的问题。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过互联网医院预约了一位男科专家。医生详细询问了我的症状,并让我拍摄了舌苔照片以供参考。医生告诉我,肾虚分为肾阴虚和肾阳虚两种类型,我的症状更倾向于肾阳虚。医生建议我服用一些中药来调理身体,并且注意保暖和饮食健康。
然而,在我向医生询问药物时,我突然想起了自己还患有强直性脊柱炎。医生听后表示,强直性脊柱炎的治疗需要长期的管理和维持,目前的止痛药可以继续使用,但也需要注意肾虚的调理。医生最终开具了一些中药方子,并且建议我定期复诊以监测病情。
在整个诊疗过程中,我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。虽然我仍然需要面对肾虚和强直性脊柱炎的挑战,但至少我现在有了一个清晰的治疗方向和一位可靠的医生。
我还记得那天,拿到血液报告,看到“b27阳性”的字样,心情一下子跌落谷底。关节疼痛已经折磨了我好几个月,尤其是足跟疼,像针扎一样。医生说这可能是强直性脊柱炎的表现,我不禁想起了网上看到的关于足跟疼是肾阳虚还是肾阴虚引起的讨论,但我知道这不是中医所能解释的。我的世界被这个病名击碎了,仿佛一切都失去了色彩。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院预约了疼痛科的崔医生。我们进行了一次线上问诊,崔医生非常耐心地听我描述症状,并查看了我的核磁共振报告。虽然我还没有做骶髂关节的检查,但崔医生建议我尽快去做,以便更准确地诊断和治疗。
崔医生告诉我,强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,可能会引起关节疼痛、僵硬和功能受限。他还说,虽然目前没有根治的方法,但通过合理的治疗和调理,可以控制病情,改善生活质量。崔医生给我开了依托考昔片,用于缓解疼痛和炎症,并建议我保持良好的心态,积极配合治疗。
我深深感激崔医生的帮助和支持,虽然面临的挑战依然很大,但我知道我不再孤单。通过这次线上问诊,我也体验到了互联网医院的便利和高效,希望更多的人能够受益于这样的服务。
我是一名长期患有强直性脊柱炎的患者,生活中总是被疼痛所困扰。尤其是在大兴区这样一个繁忙的城市,去医院看病总是需要排队等候,耗费大量时间和精力。直到我发现了京东互联网医院,我的生活发生了翻天覆地的变化。
那天,我在家中突然感到背部剧烈疼痛,无法站立。由于疫情的影响,去医院看病变得更加困难。就在这时,我想起了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。通过上传舌头照片和描述症状,医生很快就给我做出了诊断,并开出了相应的药方。
整个过程非常顺利,医生不仅专业而且耐心,解答了我所有的疑问。更重要的是,药品可以直接送到家门口,省去了我很多麻烦。服药一周后,我的症状明显改善,生活质量也得到了极大的提升。
这次经历让我深刻认识到,互联网医院不仅可以节省时间和精力,还能提供高质量的医疗服务。尤其对于像我这样长期患病的人来说,线上问诊是一个非常好的选择。
我叫小李,今年28岁,来自泰安市。自从被诊断出强直性脊柱炎后,我的生活就像被打乱的棋盘。每天早上醒来,脊柱僵硬得像一块木头,连翻身都成了一种挑战。疼痛和不适感让我无法集中精力工作,甚至连最简单的日常活动也变得困难重重。我感到非常无助和沮丧。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态,我注册了账号并预约了一个在线问诊。医生详细询问了我的病情和症状,最后开出了莫比可和柳氮磺吡啶的处方。整个过程非常顺利,医生也很耐心地解答了我的疑问。
在等待药物送达的这段时间里,我开始研究强直性脊柱炎的相关知识。通过阅读和咨询医生,我了解到这是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骨盆关节。除了药物治疗外,适当的锻炼和物理治疗也非常重要。医生还建议我保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食和避免过度劳累。
现在,我的病情已经有所改善。虽然仍然会有疼痛和不适感,但我已经能够更好地管理它们。京东互联网医院为我提供了便捷和高效的医疗服务,让我在家中就能得到专业的诊断和治疗建议。对于像我这样需要长期治疗的患者来说,这无疑是一种福音。
我曾经是一个快乐的新婚妻子,计划着和我的丈夫一起开始一个美好的家庭。然而,去年夏天的一场虹膜炎改变了我的生活轨迹。经过一系列的检查和诊断,我被确诊为强直性脊柱炎。这个消息如同晴天霹雳,让我措手不及。从那时起,疼痛和晨僵成为了我生活的一部分。尽管我接受了生物制剂治疗,但半年多没有用药,疼痛又回来了。每天晚上躺在床上,我都感到无助和绝望,甚至连起床都成为了一个挑战。备孕的计划也被迫搁置,因为我不敢随意服用药物,害怕对未来的孩子产生不良影响。
在这个时候,我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频咨询,我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生耐心地听取了我的病情描述,并详细解释了强直性脊柱炎的治疗方案和注意事项。由于我正在备孕,医生特别强调了在此期间的用药限制和风险。他们建议我先进行血液检查,了解炎性指标的情况,然后再做出是否备孕的决定。虽然我对结果有些担忧,但医生的专业建议让我感到安心和放心。
在等待检查结果的这段时间里,我开始学习如何更好地管理我的病情。医生向我推荐了一些非药物治疗方法,如物理疗法和适当的运动。他们还建议我保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食和减少压力。这些小改变虽然看似微不足道,但却对我的身体和心理健康产生了积极的影响。
最终,我的血液检查结果显示炎性指标并不是很高,医生认为我可以在病情稳定的情况下尝试备孕。虽然这条路还很漫长,但我已经做好了准备,准备迎接未来的挑战。感谢京东互联网医院的在线问诊服务,让我在最需要帮助的时候找到了方向和支持。
我是一名在泰安市工作的年轻人,最近我开始感到身体不适。起初,我只是觉得腰膝软弱,视物不清,甚至连走路都变得困难。这些症状让我非常焦虑和恐惧,因为我不知道自己得了什么病。经过一番搜索,我发现可能是肾虚引起的这些问题。于是,我决定在线上问诊平台寻求帮助。
在平台上,我遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了我的症状,并告诉我可能是肾虚导致的视物不清和腰膝软弱。医生建议我使用一些中药进行调理,并开具了处方。整个过程非常顺利,医生也很耐心地解答了我的问题。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。尤其是在当前疫情背景下,线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险,还可以节省时间和精力。希望更多的人能够了解和利用这个平台,及时解决自己的健康问题。
我是一个银屑病患者,已经被这个病折磨了很久。每次看到镜子中的自己,心情都会变得沉重。红斑、鳞屑、瘙痒,我的皮肤一片狼藉。更糟糕的是,我的强直性脊柱炎也在同一时间发作了,疼痛感让我无法入睡。我的生活被这两种疾病完全打乱了。
在网上搜索治疗方法时,我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度,我进行了线上问诊。医生很专业,详细询问了我的症状和用药情况,并给出了针对性的治疗方案。虽然我对生物制剂心存顾虑,但医生耐心解释了其优点和风险,让我对治疗有了更多的信心。
通过这个线上问诊平台,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了很多时间和精力。现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗,希望能够早日摆脱这些疾病的困扰。
我曾经是一个活力四射的年轻人,直到强制性脊柱炎找上了我。起初,我只是觉得腰背部有些酸痛,没太在意。可随着时间的推移,疼痛越来越剧烈,甚至影响到了我的日常生活。每天早上起床都像是一场战斗,关节僵硬,活动受限。我尝试了各种方法,包括按摩、针灸、理疗等,但都没有明显的改善。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生,他的专业知识和耐心让我重新看到了希望。
在我们的第一次线上问诊中,医生详细询问了我的症状和病史,并进行了初步的诊断。之后,他推荐我去医院做进一步的检查,确诊了我的强制性脊柱炎。医生告诉我,这是一种慢性炎症性疾病,需要长期的治疗和管理。他给我开了一些药物,包括非甾体抗炎药和生物制剂,并详细解释了如何正确使用这些药物。
在接下来的几个月里,我定期在线上复诊,医生会根据我的病情调整治疗方案。同时,他也教我一些日常生活中的调理方法,例如保持良好的姿势、适量运动、避免长时间保持同一姿势等。这些方法虽然看似简单,但却对我的康复起到了重要的作用。
现在,我已经可以基本恢复正常生活了。虽然强制性脊柱炎仍然存在,但我已经学会了如何与它共存。感谢这位医生和京东互联网医院,让我重新找回了生活的乐趣。
我从未想过,自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。背部疼痛,像是一把无形的刀子,时刻在提醒我,我不再是那个无忧无虑的年轻人。每天早晨醒来,第一件事就是感受一下背部的疼痛程度,仿佛这已经成为了我生活的一部分。
我开始频繁地访问互联网医院,寻找可能的答案。终于,在一次线上问诊中,我遇到了他——一位经验丰富的医生。他告诉我,我的背部疼痛可能是强直性脊柱炎引起的。这个消息如同晴天霹雳,让我措手不及。
在医生的指导下,我开始了漫长的治疗之旅。起初,我尝试了一些口服药物,如双氯芬酸钠和依托考昔。虽然它们能暂时缓解疼痛,但我知道,这只是治标不治本。最终,我还是选择了生物制剂的治疗方案。这个决定并非易事,因为我需要等待医保的批准,才能开始使用这些昂贵的药物。
在等待的日子里,我开始关注自己的生活习惯。医生告诉我,吸烟会加重病情,所以我毅然决然地戒掉了烟瘾。同时,我也开始注意饮食,尽量避免辛辣刺激的食物,多吃一些有益于健康的食物。
现在,回想起那段艰难的时期,我深深地感激那位医生。他的专业知识和耐心指导,让我重新找回了生活的信心。虽然强直性脊柱炎仍然是一个挑战,但我知道,只要我坚持治疗和调理,总有一天,我会战胜它。
我是一名强直性脊柱炎患者,已经在广州市的一家医院接受了长期治疗。我的治疗指标一直很稳定,直到今年7月份我感染了支原体肺炎。从那时起,我的症状开始反复出现,包括胸骨疼、腰部疼、口腔溃疡和脚踝关节不适。我的医生建议我去医院做一系列化验,包括CRP和血沉、链球菌指标ASO、ADNS化验、肝肾功能和血常规。这些检查结果将帮助我们调整我的治疗方案。
在等待化验结果的过程中,我开始思考为什么我的症状会反复出现。也许是因为我的免疫系统被感染所削弱,或者是因为我没有完全遵循医生的治疗建议。无论原因是什么,我都知道我需要继续与我的医生合作,找到最有效的治疗方法。
我很感激互联网医院和线上问诊平台提供的便利。通过这些平台,我可以随时与我的医生交流,分享我的症状和担忧,并及时获得专业的医疗建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力,也让我感到更加安心和放心。