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脊柱侧凸支具矫形治疗问题汇总

脊柱侧凸支具矫形治疗问题汇总
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一、 支具矫形适合哪些患者?

一般20°以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5°,则应进行支具治疗。首诊脊柱侧凸Cobb角在20°-40°间,骨骼尚未发育未成熟,还有18个月以上生长期的患者,尚不需要进行手术治疗,建议行支具治疗。支具治疗的目的是阻止侧凸进展,将侧凸角度停止在较小的节段。

二、 支具矫形应该佩戴多久?

佩戴时间取决于开始佩戴的年龄和矫形的效果。一般需定期复查X线,如果提示侧凸进展得到了有效的抑制,侧凸不再进展,且影像学评价骨骼已发育成熟(如孩子近1年来身高无增加、女孩月经初潮2年以上),可逐渐停止支具治疗,一般可仅夜间佩戴半年来进行过度,摘掉支具后仍需按时门诊复查。

三、 每天需要佩戴支具多久?

初次佩戴支具时,孩子有可能有些不适,开始前几天可以先戴1-2小时,然后休息一下再戴上。以后佩戴时间逐步增加,每天佩戴至少20小时以上,除了洗澡、体育活动、参加某些社交活动时可以短时间摘下支具,其余的时间建议一直佩戴支具,有的专家甚至建议每天佩戴23小时以上,这样才能取得良好的矫形效果。

四、 要注意支具对呼吸和消化系统的影响

长期佩带支具可导致肺活量下降、胃肠道蠕动减慢等,因此,要指导患儿在穿戴支具时,每天做深而慢的呼吸运动,通过吹气球、爬楼梯等手段来提高肺活量。对穿戴支具患儿进食差等情况,指导患儿每日少食多餐,每顿进食不能过饱,以免因胃膨胀而加重支具的腹部紧张感。

五、 支具佩戴的注意事项有哪些呢?

1、支具内穿纯棉内衣,透气吸汗,避免支具与身体直接接触。

2、佩戴支具一般6个月需门诊随诊,拍摄脊柱全长像评估侧弯进展情况。

3、支具佩戴时,尽量将支具向下推,使支具固定于骨盆。因为支具治疗的原理就是,挤压两侧骨盆和胸廓,来让脊柱长得更直。在此过程中,受力的地方如骨盆、胸廓处会产生压痛、压红,甚至出现皮肤硬结,局部出现破溃。因此,使用支具治疗,孩子和家长都要做好一定的思想准备。

4、家长要时刻注意孩子的皮肤情况,有无压疮或皮肤破溃,有的话及时联系支具制作医师,进行支具的修整。开始的时候可对患儿受压部位皮肤进行按摩,每隔3~4小时一次,待患儿适应所佩带支具后逐渐减少按摩次数。

5、佩戴支具的副作用会导致身体肌肉萎缩,每天可以摘下支具进行适度的有氧运动,主动、被动运动相结合,这样有助于保持肌肉的力量,运动时间以0.5-1小时为宜。

6、每次拆下支具后再佩戴,要保持前后松紧一致,可在支具搭扣上做标记,以便下一次佩戴。 

六、要注意对孩子心理上的护理

脊柱侧凸患儿容易产生自卑心理,同时又因为不正确的使用支具可能带来的不良反应,而产生抵触情绪,遂拒绝继续佩戴支具。巨大的心理压力引起的睡眠不佳、头晕目眩、视觉疲劳等症状还会诱发一系列焦虑、压抑、自卑等多种消极情绪。家长应该积极向患儿讲解支具固定的必要性,耐心解释沟通,消除患儿的心理负担,鼓励患儿积极参加集体活动,建立必胜信心,主动服从并积极配合治疗。如患儿已产生严重的心理障碍,需去心理科门诊及时就诊。

七、年龄太小的孩子不建议行支具治疗。

年龄太小的孩子如果弯曲度数比较小,不主张进行支具治疗,因为年龄越小的孩子,心肺功能发育不完全,而支具治疗对于胸廓限制比较大,进而会对心肺功能造成影响,因此不建议年龄太小的孩子进行支具治疗。

最后,切记!切记!侧弯的早期发现和长期规律随访至关重要,一定要定期门诊随访,复查全脊柱拼接片,做到问题早发现早解决,这样才有利于侧弯的治疗。

                   

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

先天性脊柱侧凸疾病介绍:
先天性脊柱侧凸,是指由于椎体形成障碍、分节障碍或两者共同存在而在脊柱冠状面上形成的脊柱畸形,临床较为常见,通常与胚胎期椎体发育异常有关。典型症状为直立时,两肩一高一低,剃刀背等,严重者可影响胎儿发育,造成患者身体畸形。先天性脊柱侧凸的治疗一般需要支具固定,严重时需要手术治疗,可完全治愈。
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  • 如果在站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜,就是有可能是脊椎侧弯,左右手臂与躯干之间的空隙不对称,右侧肩膀较高。然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜,通常会伴随着脊椎旋转,往往也会影响到肩胛骨的动作,导致肩关节的活动度受限。

     

     


    脊柱侧弯有什么危害?

     

    1.影响脊柱外形和功能

     

    脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态,同时影响活动度等功能。

     

    2.影响生理健康

     

    脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛,严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。

      
    3.影响心肺功能

     

     

     

    早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明,其肺泡数量低于正常人,肺泡过度充气或萎缩,累积肺叶或全肺,肺动脉直径也远低于同龄人。

     

    脊柱侧弯患者胸腔容积减小,吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。

     

    脊柱侧弯影响气体交换,包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍,且影响血液循环。

      
    4.影响胃肠系统

     

    脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱,进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

     

    简单一句话概括,脊柱侧弯轻者影响生活质量,重者可导致瘫痪、甚至危及生命。

      
    而康复的方式大概可以分为三个部分,分别是改变呼吸方式、改善不良姿势、改善肌力平衡。

     

    1.改变呼吸方式

     

     

    脊柱侧弯、胸廓变形,易压迫心肺,引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状等。

      
    2.改善不良姿势

     

    姿势不良与脊柱侧弯可互为因果,并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸,勿弯腰驼背,尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。

     

    给大家一个小建议,可以试着把你的办公椅换成健身球,因为一旦你的坐姿如果发生严重变形,你是没有办法坐在健身球上的,所以你的身体自然会坐正、坐好。

     

    3.改善肌力不平衡

     

    脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡,可用泡沫轴、健身球,或者是普拉提动作来放松紧张肌肉,进行对称性训练,来改善功能、缓解症状、控制病情发展。

     

    ●泡沫轴、健身球:

     

     

     

     

  • 脊柱裂经常发生在我们身边,属于一种天性的疾病,严重威胁着孩子的健康,目前专家对这种疾病的治疗方法非常多,平常生活中我们应该多积累,这些小编和大家分享文章就是,脊柱裂该怎么治疗?

     


    囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口。


    1.显性脊柱裂


    (1)单纯脊膜膨出或神经症状轻微的类型:应尽早施术。如因全身情况等原因推迟施术时,应对局部加以保护,尤其是对脊髓外露者,应防止感染。


    (2)手术原则:是将后突的脊髓或神经根放归椎管(先分离松解四周的粘连),之后切除多余的硬膜囊及修补椎板缺损处(植骨等)。


    (3)因脊髓神经发育不全所引起的下肢症状:可在修补术后选择相应的矫形术或矫形支具治疗,亦可同时进行。


    2.隐性脊柱裂


    (1)一般病例:99%以上的病例勿需治疗,但应进行医学知识普及教育,以消除患者的紧张情绪及不良心理状态。


    (2)症状轻微者:应强调腰背肌(或腹肌)锻炼。以增强腰椎局部的内在平衡。


    (3)症状严重并已影响正常工作、生活者:应先做进一步检查,确定有无合并腰椎椎管或根管狭窄症、腰椎间盘脱(突)出症及椎弓断裂等。对伴发者,应以治疗后者为主,包括手术疗法。


    (4)浮棘症者:不应轻易施术,单纯的浮棘切除术早期疗效多欠满意,主要是由于浮棘下方达深部的纤维组织多与硬膜囊粘连,此常是引起症状的原因,而企图切除此粘连组织多较困难,应慎重。一般在切除浮棘的同时,将黄韧带切开并翻向两侧。


    (5)吻棘症:可行手术将棘突尖部截除之。


    对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂,仔细检查后,应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。


    对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁,或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出,手术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或发生其他并发症。


    显性脊柱裂脑脊膜膨出囊内常有神经根及脊髓受压,因此可有运动及感觉方面障碍,预后欠佳。而隐性脊柱裂,一般预后较好。


    神经管畸形需要及早的治疗,因为这可能会发生比较严重的症状。例如患者可能出现骶神经受损,下肢运动障碍,大小便失禁甚至瘫痪。所以孕妇在怀孕期间一定要在医生的指导下进行各项检查和营养需求,以保证胎儿的健康。

     

     


    总而言之,脊柱裂该怎么治疗的相关知识,我们这种疾病有了更全面的了解,在日常生活中,我们应该预防着疾病的发生,如果我们身边有这样的病人时,我们可以建议他们做手术治疗。

  • (一)治疗


    囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口。

     


    1.显性脊柱裂


    (1)单纯脊膜膨出或神经症状轻微的类型:应尽早施术。如因全身情况等原因推迟施术时,应对局部加以保护,尤其是对脊髓外露者,应防止感染。


    (2)手术原则:是将后突的脊髓或神经根放归椎管(先分离松解四周的粘连),之后切除多余的硬膜囊及修补椎板缺损处(植骨等)。


    (3)因脊髓神经发育不全所引起的下肢症状:可在修补术后选择相应的矫形术或矫形支具治疗,亦可同时进行。


    2.隐性脊柱裂


    (1)一般病例:99%以上的病例勿需治疗,但应进行医学知识普及教育,以消除患者的紧张情绪及不良心理状态。


    (2)症状轻微者:应强调腰背肌(或腹肌)锻炼。以增强腰椎局部的内在平衡。


    (3)症状严重并已影响正常工作、生活者:应先做进一步检查,确定有无合并腰椎椎管或根管狭窄症、腰椎间盘脱(突)出症及椎弓断裂等。对伴发者,应以治疗后者为主,包括手术疗法。


    (4)浮棘症者:不应轻易施术,单纯的浮棘切除术早期疗效多欠满意,主要是由于浮棘下方达深部的纤维组织多与硬膜囊粘连,此常是引起症状的原因,而企图切除此粘连组织多较困难,应慎重。一般在切除浮棘的同时,将黄韧带切开并翻向两侧。


    (5)吻棘症:可行手术将棘突尖部截除之


    对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂,仔细检查后,应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。


    对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁,或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出,手术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或发生其他并发症。

     

     


    (二)预后


    显示脊柱裂脑脊膜膨出囊内常有神经根及脊髓受压,因此可有运动及感觉方面障碍,预后欠佳。而隐性脊柱裂,一般预后较好。

  • 一.什么是强制性脊柱炎

     

    强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴有眼睛、肠道、心、肺等关节外表现。

    二.强制性脊柱炎的临床表现

     

    临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛僵硬以及关节肿痛,病程呈慢性进展性。病情控制不佳的患者晚期可发生脊柱畸形和关节强直,严重影响生存质量。我国有近400万强直性脊柱炎患者。本病可以发生在任何年龄,高峰在20—30岁,男性多于女性。强直性脊柱炎具有明显的家族聚集发病现象。

     

    在发病初期,由于症状轻微或不典型,该病常被忽视,一旦症状明显,往往已是疾病的中晚期。一些晚期患者终日只能与病床为伴,而有的患者由于脊柱弯曲畸形,腰部逐渐弯成90度,眼睛只能看到自己的脚,被称为“折刀人”。如能早期诊断和治疗,绝大部分患者病情均可得到非常有效的控制,达到完全缓解,跟正常人无异。

     

     

     

    背痛:背痛是本病的常见症状,不同于普通背痛,强直性脊柱炎的背痛通常在40岁之前发病,持续时间至少3个月。常伴有臀部疼痛和腰背部僵硬感。特别是早晨起床时,由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立,这种现象被称为晨僵。

     

    背部晨僵:晨僵持续的时间与病情轻重有关,轻者数分钟可缓解,重者则长达数小时甚至全天。由于下腰痛发生缓慢,讲不清痛在什么地方,往往被诊断为腰肌劳损或腰椎间盘突出而耽误治疗。当胸椎受累和出现胸肋关节或胸骨柄附着点病变时,患者在咳嗽、打喷嚏时会感到胸痛。

     

    三.如何自我改善

     

    对于强直性脊柱炎,我们可以在日常生活中通过加强锻炼、改变不良生活习惯、调整心理等来对药物治疗进行补充,具体方法如下。

     

    1.首先在日常生活中,站、坐、行、睡都应注意保持适当的姿势。站立时保持挺胸收腹的姿势,双眼平视前方;需要坐着时也应尽可能挺胸,使用硬背椅;行走时为了减轻活动对脊柱的冲击,要选择合适的鞋,并时刻注意站直,让脊柱保持垂直;睡觉时最好选择低枕或无枕的硬板床,采取仰卧位入睡。

     

     

     

    2.可以进行走路、游泳、球类运动等全身锻炼,也可以做维持胸廓活动度的深呼吸练习和扩胸运动。一些有条件的患者还可以进行热疗、频谱仪治疗等物理治疗。 

     

    注意:锻炼主要针对疼痛发僵部位,如腰部、颈部、髋部等,注意循序渐进,慢慢增加锻炼强度,以不引起关节疼痛为宜。强直性脊柱炎急性期不能急于锻炼,应注意休息,保证充足的睡眠,同时加强营养,多食用新鲜蔬果、牛奶等,等疼痛缓解后再适当进行锻炼。

     

    3.最后要保持积极的心态。很多患者被确诊为强直性脊柱炎后,觉得不可能治愈,心情低落,甚至拒绝治疗。这是一个错误的心态,其实只要早发现,早治疗,这个疾病还是有痊愈的希望的。所以患者应多和医护人员和家人沟通,讲述自己的顾虑,尽快消除负面情绪。

  • 1、颈椎前路减压植骨融合内固定术

     

    适用于椎间盘突出和骨刺赘压迫节段短(1-3间隙)的颈椎病,优点是直接切除病变,相对简捷,属最常见的常规手术,是治疗颈椎病的基本方法。

     

    2、颈椎后路减压椎板成形术

     

    适用于椎间盘压迫数量多长节段的,及伴有椎管狭窄的颈椎病,另外也适用于前方压迫(后纵韧带骨化、间盘)严重的情况。它属于间接减压,优点是保留颈椎活动功能,相对安全。我科开展国际最先进的三种改良术式,有效减少手术并发症,是重要特色之一。

     

     

    3、人工颈椎间盘置换术

     

    适用于60岁以内的、短节段前方椎间盘压迫患者。 在减压解除脊髓压迫同时,保留了颈椎活动功能,降低邻近节段退变加速可能性,使患者在术后可以更早活动,功能更接近生理状态。

     

    4、一期前后路颈椎减压固定手术

     

    减压彻底而安全,适用于严重的特殊的的颈椎病和opll。对于脊髓型颈椎病钳夹型或长节段椎管狭窄与前方巨大压迫同时存在的病例,单纯前路或后路手术都存在一定的局限性。我们采取先取俯卧位行后路手术,再取仰卧位行前路手术,I期前后路减压。优点:后路减压后颈髓可向后方漂移,颈髓前方空间相对增大,椎管内压力降低,减少了前路手术风险;同期解除双向压迫,减压彻底,效果明显,并有助于脊髓功能恢复;减少了患者痛苦,患者易于接受,避免了患者两次住院、两次手术、病程周期长等缺点,节省了住院费用等。

     

    5、颈后路椎间孔减压间盘摘除术

     

    颈后路椎间孔减压术,与前路手术相比,不需要植骨融合,不丧失颈椎活动度。后入路后外侧颈椎间盘突出髓核摘除术是在直视下操作,而且比较容易,所以安全确实。手术适应证:后外侧颈椎间盘突出、单节段椎间孔狭窄、不伴有中央椎管狭窄的多节段椎间孔狭窄、前路椎间盘切除融合术后仍持续性根性症状。

     

     

    6、交感神经型颈椎病手术治疗

     

    颈椎不稳、颈间盘突出、颈椎管狭窄、OPLL——均可伴发交感神经症状。保守治疗疗效难以维持或无效的,可手术治疗。 相对一般颈椎手术,术后处理时间更长,要求更高。减压与稳定同等重要。强调严格把握手术适应症,重视高位硬膜外封闭,解决颈椎不稳定、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄。

     

    7、上颈病手术

     

    上颈椎伤病 可引起严重的脊髓功能障碍,由于解剖结构复杂,多数医院无法治疗。如寰枢椎骨折脱位、寰枕畸形、类风湿性上颈椎病变等,我科可采用前路松解后路固定的方法,使脱位复位,脊髓压迫解除,挽救生命。我们还在省内率先将Halo头胸支架应用于颈椎外固定,化繁为简,安全价优。

  • 文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博

     

    什么是强直性脊柱炎?

     

    “强直性脊柱炎”是好发于中青年男性的以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。

     

    是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。

     

     

    强直性脊柱炎在临床上表现

     

    临床上表现差异较大,有的患者病情反复持续进展,1-2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等,个别患者髋关节受累严重会导致长期卧床,生活不能自理;

     

    而有的患者的病情长期处于静止状态,可以正常工作和生活。临床研究显示髋关节受累是影响强直性脊柱炎预后的因素。

     

    强直性脊柱炎髋关节病变的特征

     

    髋关节病变常为隐匿起病,早期症状不典型,可为单侧或双侧髋关节间断疼痛,不引起人们的关注。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时,髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄,病变已经比较严重了,再进一步发展就导致髋关节强直、生活不能自理!

     

    髋关节病变是强直性脊柱炎致残的关键,严重髋关节损害的后期,往往导致患者的严重致残。不但行走困难,下蹲和坐位更困难,可使患者部分或完全丧失生活自理能力。

     

     

    综上所述,髋关节损害对强直性脊柱炎的预后和致残均有着重要的影响。对于出现髋关节病变的强直性脊柱炎,早期应该采取积极措施,控制滑膜炎症,避免其对关节软骨的侵蚀;

     

    到了晚期,髋关节软骨完全破坏甚至出现髋关节强直,那就只能通过“髋关节置换”手术来重建无痛的活动自如的髋关节。

     

    髋关节置换对于强直性脊柱炎髋关节病变的患者可以说是一种革命性的手术,术后患者髋关节不疼了,能活动了,生活可以自理了,生活质量大幅度提高,可以还给患者一个依然精彩的人生。

  • 作为身体最重要的中轴线,脊柱有多容易受伤?

     

    近日,广州一女生在高考结束后,因腰痛、脖子酸等不适症状前往医院就诊。

     

     

    X光检查显示,该女生的腰椎向右侧弯、旋转,脊柱也向右发生明显侧弯。

     

    通过详细问诊得知,她睡觉时习惯侧向右边。医生表示,脊柱侧弯和长期单侧向睡觉以及固定的错误姿势有关。

     

    医生演示错误睡姿

     

    好好的脊柱,为什么睡着睡着就弯了?《生命时报》采访权威专家,告诉你脊柱喜欢的睡姿,并教你呵护好它。

     

    受访专家

    北京大学人民医院脊柱外科主任医师  刘海鹰

    中国中医科学院望京医院骨关节二科主任医师 温建民

     

    睡姿不对,脊柱可能越来越“弯”

     

    脊柱就像一架高度精密的仪器,连接处的误差不超过1毫米,哪怕是轻微地闪一下都可能对它造成伤害。

     

    错误的睡姿下,脊柱怎样慢慢受伤?医生做出了模拟演示↓

     

     

    长期保持固定姿势侧躺,相当于让骨盆也总位于“侧面”,腰椎也会随之旋转。

     

    ◎侧躺

    肩、胸和骨盆与床面接触,接触面积相对平躺要小,压力却有所增大。

     

    由于腹腔内脏器的重力作用使脊柱向下弯曲,使该部脊柱上面受压而下面受拉。

     

    ◎平躺

    此时,骨盆与肩膀平行,脊椎也处于笔直状态,是腰部负担最小的姿势。

     

    医生建议,入睡时应尽量遵循“仰睡为主,侧睡为辅”的原则;为了避免腰痛,平时卧姿可选平躺。

     

    一个动作看出脊柱侧弯

     

    “几乎每个人一生中都要碰到脊柱病。”刘海鹰说,脊柱病是一个由量变到质变的过程,80%的脊柱病都是退行性病变。

     

    最初可能只是关节存在轻度错位、失衡、偏歪等,导致脊柱受力异常;久而久之就会发生椎间盘突出、椎管狭窄、压缩性骨折等器质性病变。

     

     

    一般情况下,正常人的脊柱平均从25岁就开始退变,所以中、老年人是脊柱病的高发人群。

     

    引起脊柱侧弯的原因很多,除了长期不良生活习惯的影响,也有可能是继发于各种疾病。下面这个动作可以帮助大家初步做个判断:

     

     

    1.脚与肩同宽站立,双臂下垂,做前倾动作。

    2.检查者从后方检视受试者的背部是否有不对称的突起,较高的凸起即为侧弯的凸侧。

     

    如果已经有脊柱侧弯,一定要及时去医院就诊。

     

    脊柱每天要承担多大的压力?

     

    预防脊柱病,良好的生活习惯是基础。对照下面的视频,看看你的坐姿和站姿,分别让脊柱承担了多大的压力?

     

    1. 人在直立时,脊柱受力为100%
    2. 站姿前倾时,脊柱受力为150%
    3. 坐姿时,脊柱受力为140%
    4. 坐姿前倾时,脊柱受力为185%
    5. 弯腰搬重物时,脊柱受力为220%
    6. 侧躺时,脊柱受力为75%
    7. 平躺时,脊柱受力仅25%

     

    因此,平躺是对脊柱最友好的姿势。

     

    让每一场睡眠都适配脊柱

     

    在身体健康、没有疾病的情况下,那么身体觉得舒服的,就是好睡姿。但如果因睡姿睡相不佳影响了健康,就要及时做出调整。

     

    平躺让脊柱最放松

     

    为了避免腰背痛,平时卧姿选平躺最合适。

     

    歪在软沙发或床上看电视、看书等姿势,也许会让你自我感觉良好,但专注于其他事情的你可能没意识到,肌肉很紧张,脊椎很受伤。

     

     

    2个枕头让脊柱更舒服

     

    最好准备两个枕头,一个枕脖子,一个夹在膝盖处。

     

    • 中间薄、上下两边高(约10厘米高)的枕头,既能让头颈得到足够的支撑,又不会太高。
    • 仰卧时,腿伸直,在腿弯处垫个枕头,保持一定的曲度;
    • 侧卧时,最好使腿部略微弯曲,并在两腿间夹个小枕头,让脊柱和头保持在一条直线上。

     

    床垫别选太软的

     

    比起软床,睡稍硬的床垫能充分保证身体曲度在睡眠中的恢复效果。

     

    把握床垫的硬度记住“3:1原则”:床垫不能硬到不变形,也不能变形太大。

     

    3厘米厚的床垫,手压下陷下1厘米;10厘米厚的床垫陷下3厘米,这样的比例软硬适中。

     

    经常换“方位”

     

    无论用什么睡姿,都要记住经常切换一下姿势,尤其是习惯侧睡的人,可以试试左右轮流侧睡,维持双侧的“平衡”。

     

    在床上休息时,也可时常换换方位,简单翻个身也能让脊柱得到放松。

  •   近年来,脊柱侧弯的发病率逐年上升,已成为青少年健康的一大隐患。为提高青少年对脊柱侧弯的认识,广东省启动了针对初中生的脊柱侧弯筛查工作。本次筛查旨在早期发现脊柱侧弯,为患者提供及时的治疗。

      脊柱侧弯是一种常见的青少年骨科疾病,其特点为脊柱向一侧或两侧弯曲。早期脊柱侧弯往往没有明显症状,容易被忽视。因此,家长和学校应重视脊柱侧弯的筛查工作。

      本次脊柱侧弯筛查由中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心负责,筛查对象为初一至初三的中学生。筛查时间为今年4月至明年6月,学生无需支付任何费用。筛查内容包括脊柱X光片、体格检查等。

      中山一院脊椎侧弯中心主任杨军林指出,脊柱侧弯的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括支具矫正、物理治疗等,适用于侧弯角度较小的患者。手术治疗适用于侧弯角度较大、进展速度快的患者。

      家长如何及时发现脊柱侧弯呢?杨军林建议,家长应关注孩子的体态,如发现孩子背部不对称、一侧肩膀比另一侧高、一侧腰比另一侧粗等异常情况,应及时带孩子就医。

      除了筛查和早期诊断,日常的预防措施也很重要。家长应鼓励孩子进行户外运动,增强体质;保持良好的坐姿和站姿;定期进行脊柱检查。

      脊柱侧弯筛查工作有助于提高青少年对脊柱健康的重视,为脊柱侧弯患者提供及时的治疗。

  • 先天性脊柱侧凸是一种常见的儿童脊柱畸形,其特征是脊柱在出生时就存在侧弯。本文将详细介绍先天性脊柱侧凸的常见症状,包括两肩不等高、肩胛骨不对称、剃刀背、脊柱偏离中线等。

    首先,两肩不等高是先天性脊柱侧凸的常见症状之一。具体表现为一侧肩膀水平较高,另一侧肩膀水平较低。为了准确判断,可以通过测量孩子双腿站直时,双手贴近大腿并呈自然垂直在大腿两侧,在放在大腿上的手的中指部位画一条直线,观察孩子双手在大腿的外侧留下的横线是否与地面平行。

    其次,肩胛骨不对称也是先天性脊柱侧凸的症状之一。通过拍摄X光片并结合体态评估,可以确诊肩胛骨不对称。表现为一侧肩胛骨比另一侧突出得多。针对这一症状,可以通过佩戴矫形器、进行运动牵伸等方式进行改善。

    此外,腰前屈时两侧背部不对称,也称“剃刀背”,也是先天性脊柱侧凸的常见症状。可以通过观察孩子前屈时背部状态,以及用手顺着脊柱骨脊的方向从上到下一节一节地摸下去,判断背部一侧是否明显鼓起来。

    脊柱偏离中线是指患者背部部分的脊柱棘突偏离了身体中线,脊柱出现向左侧凸、向右侧凸,呈S形弯、C形弯等。脊柱侧凸对人的身体影响非常不好,可能导致继发性胸廓畸形,严重时可能引起胸腔和腹腔的储存量减少,进而导致心脏器官功能紊乱。因此,对于先天性脊柱侧凸,我们一定要采取早发现、早诊断、早治疗的策略。

    治疗先天性脊柱侧凸的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括佩戴矫形器、进行物理治疗等。手术治疗适用于保守治疗无效或脊柱侧凸程度较重的患者。

    在日常生活中,要养成良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,定期进行体检,以便及时发现并治疗先天性脊柱侧凸。

    总之,先天性脊柱侧凸是一种常见的儿童脊柱畸形,需要引起家长的重视。通过早期发现、早期诊断、早期治疗,可以有效改善患者的预后。

  • 先天畸形是指胎儿在母体内发育过程中出现的结构异常。这些异常可能涉及身体的不同部位,包括心脏、大脑、四肢等。在南京秋季,由于气候多变,温差较大,儿童易受感冒等呼吸道疾病的影响,从而可能增加某些先天畸形的风险。
    以下是针对南京秋季儿童先天畸形的一些家庭预防措施:
    1. 保持室内温暖湿润:秋季室内外温差较大,应注意保持室内温暖湿润,避免儿童受凉。
    2. 增强免疫力:通过合理膳食、适量运动等方式,增强儿童的免疫力,减少感染机会。
    3. 定期体检:定期带孩子进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。
    4. 避免接触有害物质:尽量减少儿童接触有害物质,如烟草烟雾、农药等。
    5. 重视孕期保健:孕妇在孕期要注意营养摄入,避免接触有害物质,定期进行产前检查。
    治疗策略方面,针对不同类型的先天畸形,治疗方法也会有所不同。以下是一些常见先天畸形的治疗方法:
    1. 手术治疗:对于可手术治疗的先天畸形,如先天性心脏病、神经管缺陷等,应及时进行手术治疗。
    2. 药物治疗:对于部分先天畸形,如先天性甲状腺功能减退等,可通过药物治疗进行控制。
    3. 支持性治疗:对于一些无法完全治愈的先天畸形,如先天性脊柱侧弯等,可以通过支具、手术等方式进行支持性治疗。
    4. 心理支持:先天畸形儿童及其家庭可能会面临心理压力,需要及时给予心理支持和关爱。

  • 我从未想过,我的儿子小明(化名)会因为脖子歪而引发一系列的健康问题。起初,我们以为他只是斜颈,按照常规的治疗方法进行了按摩和理疗。但是,情况并没有好转。他的脖子依然歪斜,甚至开始出现偏头、大小眼和高低肩等症状。我们带他去了一家大型儿童医院,经过一系列的检查和诊断,医生告诉我们,小明的寰椎骨融合,颈椎畸形,这是导致他脖子歪斜的根本原因。

    听到这个消息,我们一家人都非常震惊和担忧。我们不知道这种情况能否治疗,会不会影响小明的身高发育和日常生活。幸运的是,我们在京东互联网医院上找到了一个专业的医生,他详细解答了我们的疑问,并给出了治疗建议。虽然治疗过程可能会很长,但我们已经做好了准备,希望小明能够早日康复。

    颈椎畸形的治疗和调理 常见症状 颈椎畸形的常见症状包括脖子歪斜、偏头、大小眼和高低肩等。这些症状可能会影响患者的日常生活和身心健康。 推荐科室 建议就诊于骨科或神经外科。 调理要点 1. 定期进行X光或CT检查,了解病情的发展情况。 2. 如果有必要,可能需要手术治疗,具体方案需要根据患者的具体情况而定。 3. 在日常生活中,注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或过度使用电子设备。 4. 适当进行物理治疗和康复训练,帮助恢复颈椎的正常功能。 5. 如果出现疼痛或不适,可以使用止痛药或按摩等方法缓解症状。

  • 儿童时期是生长发育的关键时期,也是脊柱侧弯的高发阶段。许多家长往往对孩子的异常姿势视而不见,认为只是孩子坐姿不端正。然而,这种看似无关紧要的异常,很可能就是脊柱侧弯的早期信号。

    脊柱侧弯,又称脊柱侧凸,是指脊柱在矢状面上向一侧弯曲,并伴有脊柱的旋转。这种疾病如果不及时治疗,可能会对孩子的身心造成严重影响。

    早期发现脊柱侧弯的信号非常重要。以下是一些常见的脊柱侧弯信号:

    • 站立或行走时身体歪斜
    • 肩膀或骨盆高低不对称
    • 背部疼痛
    • 一侧肋骨突出
    • 脊柱畸形

    一旦发现这些信号,家长应立即带孩子到医院就诊,进行专业的检查和评估。目前,治疗脊柱侧弯的方法主要包括保守治疗和手术治疗。

    保守治疗包括佩戴脊柱矫形器、物理治疗和康复训练等。手术治疗则适用于脊柱侧弯严重、保守治疗无效的患者。

    除了及时治疗外,家长还应关注孩子的日常保养,帮助孩子养成良好的生活习惯,预防脊柱侧弯的发生。

    以下是一些预防脊柱侧弯的建议:

    • 保持良好的坐姿和站姿
    • 避免长时间保持同一姿势
    • 加强体育锻炼,增强脊柱的稳定性
    • 定期进行体检,及时发现脊柱侧弯的早期信号

    总之,家长要重视孩子的脊柱健康,及时发现并治疗脊柱侧弯,让孩子健康成长。

  • 我从来没有想过,一个简单的撞击会改变我的生活。两个月前,我在成都市的一次意外中被从左侧撞击,导致我的脖子向右倾斜。起初,我并没有太在意,认为只是暂时的不适。但随着时间的推移,我的脖子依然歪斜,疼痛也日益加剧。每天早上醒来,我都能感受到那股钻心的疼痛,仿佛我的脖子已经不是自己的了。

    我开始四处寻找解决方案,去过多家医院,但都没有得到满意的答案。直到我在网上发现了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。通过视频通话,我向医生描述了我的症状,并发送了相关的检查报告。医生非常专业,详细地询问了我的病史和治疗经历,并给出了初步的诊断:外伤后寰枢关节半脱位导致的脖子歪斜。

    医生建议我使用颈椎自动牵引器进行治疗,并指导我如何正确使用。起初,我对这个设备持怀疑态度,但在医生的耐心解释下,我逐渐理解了它的作用。每天晚上,我都会戴上这个设备,感受着脖子被缓慢拉直的过程。虽然一开始有些不适应,但随着时间的推移,我的脖子逐渐恢复了正常的位置,疼痛也明显减轻了。

    我非常感谢京东互联网医院和那位医生,他们让我重新找回了生活的平衡。现在,我可以自由地转动我的脖子,不再被疼痛所困扰。这个经历让我深刻地认识到,互联网医疗的便利性和专业性可以为我们提供更好的医疗服务。

    外伤后寰枢关节半脱位就医指南 常见症状 外伤后寰枢关节半脱位的常见症状包括脖子歪斜、疼痛、僵硬等。这种情况多见于遭受颈部外伤的人群,尤其是车祸、跌倒等事故中头部受到撞击的患者。 推荐科室 骨科或神经外科 调理要点 1. 使用颈椎自动牵引器进行治疗,可以有效缓解脖子歪斜和疼痛。 2. 在医生指导下进行物理治疗,帮助恢复颈部正常的活动范围。 3. 注意休息,避免过度劳累和颈部受力。 4. 如果疼痛严重,可以在医生建议下使用止痛药物进行缓解。 5. 定期复查,确保颈部恢复正常,并及时发现并处理可能出现的并发症。

  • 先天性脊柱弯曲畸形,也被称为先天性脊柱畸形,是一种常见的出生缺陷。这种畸形是由于椎体在胚胎发育过程中出现异常所致,表现为出生时脊柱结构存在不同程度的弯曲。根据弯曲的方向和程度,先天性脊柱弯曲畸形可以分为脊柱侧凸、后凸和混合型。

    脊柱侧凸是最常见的一种类型,主要表现为脊柱向一侧弯曲,常常伴有肋骨不对称、背部畸形等症状。脊柱后凸则表现为脊柱向后弯曲,可能导致身高下降、胸廓变形等问题。混合型则同时存在脊柱侧凸和后凸两种情况。

    先天性脊柱弯曲畸形的具体原因尚不完全清楚,但可能与遗传、环境因素、母体营养状况等因素有关。这种疾病不仅影响患者的外观,还可能导致胸廓变形、呼吸系统功能受限等问题,严重者甚至可能影响脊髓功能。

    针对先天性脊柱弯曲畸形的治疗方法主要包括手术、支具和物理治疗等。手术是治疗该疾病的主要手段,可以通过矫正脊柱弯曲、固定椎体等方式改善患者的症状。支具治疗则适用于轻度脊柱弯曲畸形的患者,通过佩戴支具来抑制脊柱弯曲。物理治疗则可以帮助患者加强肌肉力量、改善关节活动度等。

    对于先天性脊柱弯曲畸形的患者,日常护理也非常重要。患者应避免剧烈运动,避免长时间保持同一姿势。此外,定期复查、及时调整治疗方案也是维持病情稳定的关键。

    目前,先天性脊柱弯曲畸形的研究仍在不断深入,新的治疗方法也在不断涌现。相信在不久的将来,我们可以为患者提供更加有效、安全的治疗方案。

  • 我的线上问诊经历

    那是去年初的一个周末,我带着孩子来到了京东互联网医院,我们来自河北石家庄市,孩子当时刚满两个月。孩子患有先天性胸椎侧弯,经过当地医生的诊断,需要在胸九椎的位置进行手术。但是孩子太小,医生建议等待两周后再进行手术。

    那天,我通过线上问诊的方式,与一位脊柱科的医生进行了交流。医生非常耐心地听了我的描述,并仔细看了孩子的片子。他告诉我,虽然孩子是早产儿,但是手术是必要的,如果不及时治疗,可能会影响孩子的发育。

    医生还告诉我,京东互联网医院并不会放假,我可以随时进行咨询。他详细解释了手术的流程、可能的风险以及费用问题。他还特别提到,手术费用可以通过农合报销,让我放心。

    在与医生的交流中,我感受到了他专业的态度和人文关怀。他不仅关注孩子的病情,还关心我们的心理状态,让我们感到很温暖。在医生的指导下,我们决定尽快进行手术。

    手术过程顺利,孩子恢复得很好。现在,孩子的病情已经得到了控制,我们全家都非常感激那位脊柱科的医生。通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。

  • 先天性脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形,对患者的生活质量造成较大影响。为了准确诊断和治疗该疾病,患者需要进行一系列检查。

    首先,最常用的检查方法是X线检查。通过全脊柱的X线检查,医生可以清晰地观察到脊柱的畸形情况,以及胸廓的畸形程度,并测量脊柱侧凸的角度,从而快速明确诊断。

    除了X线检查,脊髓造影检查和磁共振成像检查也是重要的辅助检查手段。脊髓造影检查可以帮助医生了解脊髓和神经根的情况,判断是否存在脊髓裂痕或血栓等问题。磁共振成像检查则可以更详细地观察脊柱和周围软组织的结构,为治疗方案提供更全面的依据。

    在确诊后,医生会根据患者的具体病情制定相应的治疗方案。对于轻度的脊柱侧凸,可以采取非手术治疗,如佩戴支具、进行康复锻炼等。对于严重的脊柱侧凸,则可能需要手术治疗,手术方案会根据患者的具体情况量身定制。

    在治疗过程中,患者需要注意休息,避免过度劳累。同时,合理膳食也是非常重要的,建议多吃富含钙质和维生素的食物,以促进骨骼健康。此外,适当的康复锻炼可以增强肌肉力量,改善脊柱稳定性,有助于疾病的恢复。

    总之,先天性脊柱侧凸患者应积极配合医生进行检查和治疗,并注意日常保养,以改善生活质量。

  • 良好的走姿对于日常活动和锻炼至关重要。文章中提到了五种常见的走路不良姿势,如驼背型、反腰型、螃蟹型、左右倾斜型和屈膝型,并分析了这些不良姿势可能导致的健康问题。此外,文章还介绍了日本专业跑步教练金哲彦推荐的“躯干散步法”,该方法有助于改善走姿,平衡锻炼身体肌肉。金哲彦还建议中老年人通过转腰运动和原地踏步来锻炼骨盆周边肌肉,增强腰腿力量。

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