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强迫症的治疗方法?(四)

强迫症的治疗方法?(四)
发表人:王维海

(2)榜样学习技术也经常被运用于强迫症的治疗中,主要有参与示范和被动示范,其中参与示范运用最多。和系统脱敏一样,实施参与示范也需要建立刺激等级。从最低等级到最高等级,治疗者逐渐示范暴露在相应的情景中,然后再由患者自己驱逐渐面对这个情境,知道能够完全独立面对为止。被动示范也是让患者观察治疗者从低到高地接触各种情境,所不同的只是不让患者介入情境。此外,这两种治疗都采用反应阻止法。譬如,在治疗强迫性洁癖的时候,治疗者可以借助于某种协议来阻止儿童的所有洗手行为。从国外现有的资料来看,一般认为参与示范比被动示范的治疗效果更好一些。此外,示范学习经常可以与暴露疗法结合起来加以使用,效果会更好。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 如果一个孩子总是有奇怪的遐想,比如蚊子飞进自己嘴里了,或是骑车撞到了小狗,多数人的反应是小朋友果然天马行空。但要注意的是,如果这样的遐想总是反复出现且无法自制,甚至已经产生了焦虑的情绪,那么就要当心是不是儿童强迫症了。

     

     

    据报道儿童青少年强迫症的患病率为1%-2%,终身患病率约为2%-3%,平均起病在年龄10岁左右,10%起病于7岁以前,男孩发病比女孩平均早2年,早期发病的病例更多见于男孩、有家族史和伴有抽动障碍的患儿[1]。那么,有哪些因素可能导致儿童强迫症的产生呢?

     

    一、遗传因素

     

    儿童强迫症具有遗传易感性,20%患者的一级亲属,也就是父母、兄弟姐妹等可以诊断为强迫症。

     

    二、父母不良性格和教育方式

     

     

    调查显示,部分患儿的父母自身就有过分谨慎、遇事优柔寡断、事后反复检查等不良性格特征。而父母对于孩子要求过于苛刻,如生活刻板规矩、清洁卫生要求高等,都可能是诱发儿童强迫症的原因。

     

    三、脑损害

     

    脑损害被认为是强迫症的发病原因之一。近年来发现强迫症与小舞蹈病之间存在关联,在有小舞蹈病的儿童中强迫症的发生率明显增加。尽管强迫症的病因不明,但是许多线索提示与基底节功能失调、额叶、边缘叶等有关。

     

     

    四、神经递质异常

     

    5-羟色胺回收抑制剂能有效地治疗强迫症,由此推断强迫症存在5-羟色胺功能紊乱。而多巴胺等神经递质可能也参与了强迫症的发病过程。

     

    五、心理因素

     

     

    儿童强迫症状源于性心理发展固着在肛门期,这一时期正是儿童进行大小便训练的时期,家长要求儿童顺从,而儿童坚持不受约束的矛盾在内心引起冲突,导致产生敌对情绪,使性心理的发展固着或部分固着在这一阶段,而强迫症状就是内心冲突的外在表现。

     

    一旦患上强迫症,会对孩子的身心健康发育造成影响,而大部分未经系统治疗或未治疗的儿童在数年之后或到成年期仍有强迫症状,甚至可能发展出现焦虑、抑郁等其他类型疾病。那么,孩子出现了强迫症状该怎么办呢?

     

    1、 树立信心

     

    多陪伴孩子,帮助他们认识和克服自己的性格弱点,培养他们坚强果敢、大度随和、外向活泼的性格,鼓励孩子对自己要有正确的评价,看到自己的力量,树立战胜疾病的信心。

     

    2、 意念训练

     

    当孩子出现无法自控地强迫现象时,家长要帮助他们用意念进行对抗,缓解紧张、恐惧的情绪,努力分散注意力。这个过程非常需要毅力,但只要经过长期、反复地训练,多数孩子的强迫现象会逐步消失。

     

     

    3、 纠正父母不良性格

     

    家长要注意自己的言行,努力纠正自身存在的一些不良性格,如过分地干净、谨慎、过于刻板严厉等,为孩子的成长创造一个良好的环境。

     

    4、行为疗法

     

    治疗儿童强迫症还要注重行为上的矫正。目前采用较为广泛的一种疗法是“行为对抗疗法”,基本上是一种操作性条件反射过程。把对抗的刺激和强迫行为进行反复多次结合,形成新的条件反射,使之与原来的强迫行为相对抗,消除原有的错误行为。

     

     

    强迫症如果从小若未得到及时的治疗,很可能改变一个人的生活轨迹。所以,切莫抱有等等看或可能是孩子闹情绪、坏习惯等想法而延误了治疗时机,及时识别强迫症,尽早治疗尤为重要!

     

    参考文献
    [1] 王冬梅.儿童青少年强迫症研究进展[J].精神医学杂志,2010,23(03):238-240.
  • 强迫症患者需要长期间歇性治疗,需要药物治疗联合心理治疗。临床常用的药物包括氟西汀、氟伏沙明、舍曲林等,常用的心理治疗包括认知行为治疗、心理动力性治疗、家庭治疗等。

     

     

    一、强迫症的药物治疗有哪些?


    1、氟西汀:大多数患者对氟西汀的耐受性较好。常见的副作用有口干、头晕、性欲降低、嗜睡、颤抖、打哈欠、出汗;偶尔有食欲缺乏,体重下降。约40%~60%的强迫症患者使用氟西汀治疗有效。持续用药8~12周,之后根据病情缓解情况,逐渐减量,每次剂量调整至少间隔两周。
    2、氟伏沙明:氟伏沙明治疗强迫症具有良好的耐受性,常见的副反应包括恶心、困倦、无力、头疼、口干和失眠,与其他药物合用时需要注意药物之间的配伍作用。老年人使用氟伏沙明时剂量与年轻人并无显著差异,但滴定时剂量增加要更缓慢,如果症状稳定一段时间后,可以减低剂量。
    3、舍曲林:舍曲林是一种治疗强迫症有效的5-羟色胺再摄取抑制剂药物,常见的副作用是头疼、失眠、恶心、腹泻、性欲下降和食欲下降。性功能障碍也是舍曲林的副作用之一。

     

    二、关于强迫症的心理治疗有哪些?

     


    1、认知行为治疗:想象暴露可在脑海中想象自己处在害怕的环境中及其后果。真实暴露则是将患者置身于引起其焦虑、痛苦的环境之中或是与其极力回避的物体共处一段时间,特别是对于那些害怕灾难性后果发生的患者。让其想象整个过程,在想象中不采取任何仪式化动作,也不回避,直至其痛苦程度从高峰回落。在实际操作中,更多患者愿意接受循序渐进的方式。主要依据患者的主观痛苦程度和回避程度分级设置。
    2、心理动力性治疗:强迫症患者不宜进行经典的精神分析治疗,因后者需要患者有较好的内省力,否则有加重患者强迫性心理冲突的危险性。但这并不妨碍医生或治疗师对患者有深入的心理动力学理解,特别是对患者核心心理冲突和心理防御机制的类型的了解,不仅有利于深入了解患者症状形成的心理机制,也可以指导认知治疗和家庭治疗的顺利进行,并促进远期疗效更好。
    3、家庭治疗:对强迫症患者的家庭系统治疗需按阶段进行。治疗师采取中立的、客观的态度以避免自己卷人家庭的三角关系中。在对家庭进行干预之前,首先通过一系列的会谈评估和测量技术,试图评估家庭和过去的情绪系统。

  • ​现在很多朋友都会出现眼压高的问题,到这眼压高的原因,很多眼压高并不是一件好事情,可能会导致青光眼。当发现眼压过高时,必须尽快选择缓解的方法。那么眼压高的治疗方法有什么呢?想要摆脱眼压过高的问题,首先就应该找到发病的原因,然后采取对症治疗,下面给出了详细的解答。

    1、眼药水。滴眼药水能够及时的降低眼压。如果眼压持续升高,需要尽快采取科学的治疗,最好去医院检查一下,然后对症用药。

    2、眼部热敷。通过眼部热敷的方式可以促进局部的血液循环,对缓解眼压的升高有一定的帮助。建议平时可用热水或蒸汽等方式来熏浴双眼,也可使用热毛巾对眼部进行热敷,都能够起到改善的作用。

    3、眼球运动。长时间用眼会导致眼部疲劳,从而导致眼压的升高,可以通过眼球的自主运动,使眼部肌肉得到缓解和休息。可以向不同的方向转动眼球,能够锻炼眼球的活力,从而起到舒筋活络和改善视力功能的作用,同时也能缓解眼压高。

    4、饮食调理。蜂蜜是高渗剂,口服之后能升高血液中的渗透压,将眼内多余的水分吸收到血液中,从而达到降低眼压的作用。建议多吃利水的食物,排出身体多余的水分,可以降低眼压,例如西瓜、冬瓜和赤小豆。

    总之,在被确认病症之后,必须积极配合医生的治疗,这样病症才能完全的治愈。平时要避免饥饿,以免影响的眼部周围血液的循环,从而导致眼压的升高,一定要控制饮水量,对预防眼压高会有很大的好处。做到戒烟戒酒,不吃辛辣或刺激性食物,以免导致血管神经功能的失调,影响眼压平衡。

  • 焦虑已成为当今人们精神上的一大天敌,虽然人们基本上都有过焦虑的体验,但并不是每个人都能积极对心情进行调适。大约60%的精神疾病患者是由社区医生初诊,其中最常见的就是抑郁和焦虑,大约有11%的患者第一次就诊的主诉是焦虑。但是在社区初诊的患者中有6%~10%的患病率,而在心血管疾病患者中更高达到10%~14%。

     

     

    一、焦虑症的诊断标准

     

    符合神经症的共同特点,以持续的原发性焦虑症状为主,并符合经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆,伴植物神经症状或运动性不安。患者社会功能受损,因难以忍受又无法解脱而感到痛苦,上述临床症状至少已6个月。排除躯体疾病、兴奋药物过量、催眠镇静药或抗焦虑药的戒断反应、其他精神障碍伴发的焦虑。

     

    二、焦虑症的治疗方式

     

    由于焦虑症的病因和症状非常广泛,要尽早的去医院明确疾病的程度,进行对症治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则,对焦虑症患者进行药物治疗、认知行为疗法以及平时的自我状态调整。焦虑症目前治愈几率非常大,具体治疗周期根据患者的自身情况、医生给予的具体方案而定,一般为长期治疗。

     

    药物治疗

     

    口服抗焦虑抑郁药物,例如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀或控释剂、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀,以减少自身早期的致焦虑作用。当患者拒绝治疗,药物副作用影响治疗时,造成其治疗失败,此时显然需要一种耐受性更好且更有效的抗焦虑治疗方案。有时苯二氮卓类,如阿普唑仑、氯硝西泮,其疗效可以让患者的接受性以及安全得到确认,其可以在治疗中快速起效。5-羟色胺受体激动剂,如丁螺环酮,适用于治疗广泛性的焦虑症,服用之后没有依赖性,对日常的生活功能不会产生大的影响。

     

    心理治疗

     

     

    最常用的心理治疗包括认知治疗、行为治疗或认知行为治疗等。可以向患者讲解与焦虑有关的知识及相关躯体疾病的知识,帮助患者明确病因、诱因,确定影响因素,学习控制焦虑症状的简便方法等,既有直接治疗作用,又能帮助患者建立治疗信心。此外运用行为治疗如放松训练、系统脱敏等处理焦虑引起的躯体症状,也有一定疗效。通过生物反馈训练使患者放松,可以减轻焦虑。总体来说心理治疗的关键是增强支持因素,减少不利因素,处理焦虑反应引起的各种心身反应问题。

     

    积极治疗,定时复查

     

    给予焦虑症患者有效且规范的治疗,能够减轻或消除焦虑症状,维持正常的生活质量。患者也要进行复诊,防止病情加重或者复发。焦虑症一般可以治愈,但是部分患者可反复发作,需要通过心理治疗与药物治疗,对症状进行控制。焦虑症治疗刚开始,至少每半个月复查一次。达到治疗目标后,可2~3个月复查一次,具体情况遵医嘱。

  • 强迫症患者病程多迁延,治愈率较低,一般不影响自然寿命,经治疗可遗留有性格改变、人格改变等后遗症。患者需定期前往精神专科医院行心理治疗,防止病情复发。疾病恢复期需1~2个月定期前往精神专科医院行心理治疗,以稳固疗效,防止病情复发。平素性格谨小慎微、刻板偏执的高危人群,应定期进行自我心理测查,及时纠正自己的性格问题,避免诱发强迫症状。

     

     

    一、强迫症患者的饮食调理

     

    强迫症患者宜食用海螯虾等海产品,宜应多吃含钙、磷的食物,同时饮食要注意清淡,节制甜食的同时多吃些富含维生素B1的食物。海螯虾等海产品是可为大脑提供营养的美味食品,海螯虾含有3种重要脂肪酸供应人体所需的养分,能使人长时间保持精力集中,对治疗轻度强迫症有比较好的效果。宜应多吃含钙、磷的食物,同时饮食要注意清淡,切忌口味太重,不要吃过咸的食物,以免加重焦虑强迫情绪。糖分摄取过多在能量转换时会消耗人体内大量矿物质而使血液呈现酸性状态,处于这种状态中的强迫症患者个性会变得更加消极、依赖性更强,所以应该节制甜食的同时多吃些富含维生素B1的食物。

     

    二、强迫症患者的日常护理有哪些?

     

    强迫症患者应用舍曲林等药物时,应注意其副作用的发生。进行心理治疗过程中,要时刻监测患者的心理症状的变化。坚定病人的治疗信心,让病人看到希望和光明。需要特别注意的是,家属要了解强迫症患者的内心体验、感受,了解病人的情绪反应类型。

     

     

    用药注意事项:强迫症患者应用舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂时,应注意恶心、厌食、腹泻、失眠、性功能障碍、射精延迟等副作用;另外,对舍曲林高度敏感者、严重肝功能不良的禁用;肾功能不全、孕妇、哺乳期妇女最好不要应用,有癫痫史患者慎用。
    日常护理:日常生活中避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止病人的强迫动作和行为,如强迫将病人保护起来而不做任何的解释或斥责病人等。

    病情监测:强迫症患者进行心理治疗过程中,要时刻监测患者的心理症状的变化,依据患者治疗情况调整治疗方向,如有症状加重及时处理,以免延误病情。

    心理护理:以支持心理治疗为主要内容,坚定病人的治疗信心。在病人的病情有所改善时,及时予以肯定,鼓励病人,让病人看到希望和光明,对病的康复抱乐观的态度而不是绝望。

     

    特殊注意事项:家属要真实了解强迫症患者的内心体验、感受,了解病人的情绪反应类型,有助于及时、准确地掌握病人的情绪变化,并采取必要的防范措施,预防不良问题的发生。

  • 强迫性神经症就是我们平时所说的强迫症,强迫症对于我们来说并不陌生,它是一种常见的心理疾病,很多人在生活中都受到强迫症的影响和困扰。强迫症严重时患者就应该立即接受治疗,抓住治疗的最佳时期。

     


    现代社会人们由于各种各样的原因而患上强迫症,很多人都有强迫症的症状,强迫症给我们的生活带来了很大的影响。它不仅影响着我们的身体健康,还对我们的心理产生了很大的伤害。出现强迫症时应该尽快治疗,否则会严重影响我们的身心健康。


    很多人在生活中都受尽强迫症的折磨,因此我们在生活中应该想办法克服,那么我们应该怎么克服强迫性神经症呢?


    第一,强迫症有时候会突然犯病,当我们对某一个动作或事情犯了强迫症时应该立即转移注意力,将精力分散开。长期坚持下去的话,会有良好的效果。


    第二,强迫症犯了的时候应该放松心态,不要去在乎这件事情,要对每一件事情报以宽容的心态。


    第三,强迫症犯时可以惩罚自己,比如掐自己或者打自己一下。长期做下去,会让我们改掉这个症状。


    第四,强迫症犯时可以先让自己冷静下来,不要急于行动。可休息几分钟或者睡一觉,睡醒后会发现自己不再纠结此事。

     


    第五,强迫症患者可以去找心理医生进行心理辅导,每星期应该进行一次心理辅导,找到发病原因,从根源上解决这个问题。


    第六,严重的强迫症患者可服药进行治疗,但是不能仅仅依靠药物,还要通过心理医生的辅助和平时自己有意识的克服。


    强迫症患者不要有太大的心理压力和负担,只要及时进行克制或治疗即可。症状较轻的患者可通过自己平时的克制和心理医生的辅导进行治疗,症状较重的患者可配合药物、心理辅导和自己的克制进行治疗。只要我们坚持下去,不随便放弃,选择适合自己的方法,就会取得良好的效果,从而摆脱强迫症的困扰。

     

     

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  • 孤独症患者中以男孩多见,男孩比女孩多3~4倍。根据美国8岁儿童数据显示,自2012年到2020年,孤独症的发病率由1/68上升至1/54,而我国第二次全国残疾人抽样调查结果显示,在0~6岁精神病残疾儿童中,孤独症导致的精神病残疾儿童约占36.9%,约为4.1万人。孤独症需长期持续性治疗。

     

     

    一、药物治疗

     

    目前还缺乏能够改变孤独症的病程,改善核心症状的药物。药物治疗需在医生的指导下进行,不能盲目用药。

    抗抑郁药:抗抑郁药多选用氯丙咪嗪、丙咪嗪等,能够减轻刻板行为、攻击行为,改善社会交往能力。
    抗精神病药物:常用的有氟哌啶醇、舒必利。前者可改善患儿的多动、刻板行为,稳定情绪;后者则可改善孤僻、退缩患儿活跃、语言增多,使,并改善情绪。盐酸利培酮也可改善患儿症状。
    维生素B6和镁剂:有研究报道大剂量维生素B6和镁剂可能改善患儿的症状。


    二、其他治疗

     

     

    干预治疗:干预的基本目标是改善核心症状,即促进患者的语言发育,提高社会交往能力,矫正影响日常生活、学习和人际交往的刻板行为和不良行为,让患者掌握生活技能和学习技能。此外,减轻和消除伴随的神经、精神症状。
    康复训练:至今国内外公认的改善孤独症核心症状、提高患者生活质量的最有效方法。目标是促进患者的语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。多数孤独症患者在学龄前不能适应幼儿园的教育,可在康复机构或特殊教育学校接受康复治疗师和特殊教育教师等提供的康复训练和特殊教育。学龄期语言交流能力和社交能力有所提高以后,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,仍有部分患者需要继续特殊教育。
    心理治疗:多采用行为治疗,主要目标是强化已经形成的良好行为,矫正影响到接受教育和训练、社会交往或危害自身安全的异常行为,如刻板行为、攻击性行为、自伤或自残行为等。认知治疗适用于智力正常,或学龄期、青春期的孤独症患者。目的是帮助患者认识自己与同龄人的差异,自身存在的问题,激发自身的潜力,发展有效的社会交往技能。家庭治疗和咨询能使孤独症患者的父母了解患者存在的问题,掌握恰当的养育技能和应对技巧。

  • 药物治疗是强迫症的有效治疗方法之一,也是强迫症的最常用治疗手段。选择适宜的心理和(或)药物治疗方案进行序贯治疗,是《中国强迫症防治指南2016》中写明的治疗原则之一。

     

    药物治疗的原则

    (1)系统评估:在系统评估的基础上,优化患者的起始剂量、滴定速度、治疗剂量、减药换药及增效治疗等治疗策略。

    (2)综合治疗:一系列的研究证据支持药物联合心理治疗的综合治疗方法,疗效优于单一的药物治疗或心理治疗。

    (3)个体化治疗:根据药物潜在的不良反应、患者对不良反应的态度和接受度、药物潜在的相互作用、患者既往药物治疗的反应、是否伴有躯体疾病等情况,来选择治疗强迫症的药物。

     

    (4)全病程治疗:急性期治疗需要足量药物治疗10~12周;急性期治疗有效的患者,至少维持药物治疗1~2年,可以显著降低复发风险。

    (5)提高治疗依从性:不服药或停药在强迫症患者中非常常见,导致疾病慢性化和迁延不愈。因此需要评估影响患者依从性的因素,综合治疗,提高疗效和降低不良反应。

    (6)加强患者及其家属健康教育:让患者及家属了解疾病及治疗特点,保持良好的医患治疗联盟,提高患者治疗的依从性。

     

    药物治疗过程

    强迫症的药物治疗包括急性期和维持期治疗。

    急性期治疗的目标:防止和处理意外,降低强迫思维和强迫行为及相关症状;尽可能提高患者的生活质量和社会功能;同时监测病情变化和潜在的药物不良反应,调整治疗,提高疗效和降低不良反应的发生,并制定急性期和长期(预防复发)的治疗计划等。

    维持期治疗:急性期治疗有效的患者,建议至少维持治疗1~2年,以达到预防复发和使病情进一步得到的目的。

     

    药物选择

    选择药物应从推荐的一线药物足量足疗程开始,急性期治疗10~12周,维持期治疗1~2年。经12周急性期治疗疗效不佳者首先考虑增加药物至最大治疗剂量;仍无效者可考虑联合增效剂、换药治疗或者选用其他治疗方法。

    现有研究证据支持一线治疗药物(5羟色胺再摄取抑制剂药物,SSRIs)的总体疗效相似,没有证据支持某一种SSRIs的疗效优于其他的SSRIs,但不同的患者可能对药物的反应有较大的个体差异。

    最后提醒大家,如果感觉身体有异样,一定要到专业的医疗机构求助专业医师,用药也要遵医嘱。毕竟在看病方面,医生才是专业的。

     

    参考文献:

    中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016(精编版)[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).

  • 患有神经衰弱一定要及时到医院惊醒治疗,对症下药。一般患者通过中医中药调理治疗的效果就是非常不错的,比如神经衰弱的患者如果辩证以疏肝健胃为主,可使用的药物方剂包括了柴胡、郁金、川芎、炒枣仁、丹参、百合、乌药、远志、菖蒲等 。

     

    神经衰弱中医名医验方,神经衰弱的治疗药方。神经衰弱在成年人当中是一种比较多见的症状,这些患者身体上没有什么实质性的病变,但是会表现为失眠、夜梦繁多、心烦气躁、精力不济、食欲不振等等,这些患者一定要找到原因进行针对性的治疗,可使用的中药治疗方法如下:

     

     

    一、神经衰弱中医名医验方

     

    1、验方帮助疏肝健胃

     

    神经衰弱的患者如果辩证以疏肝健胃为主,可使用的药物方剂包括了柴胡、郁金、川芎、炒枣仁、丹参、百合、乌药、远志、菖蒲等。

     

    2、验方帮助患者化痰开窍

     

    可使用的组方药物包括了陈皮、半夏、白术、砂仁、桔梗、侏儒、苍术、川芎等。

     

    3、验方帮助患者活血祛瘀

     

    需要使用的治疗药物包括了丹参、赤芍、羌活、独活、血竭、红花、桃仁、川芎等。

     

    二、治疗神经衰弱的药方

     

    1、神经衰弱药方一

     

    药物包括了制黄精、生玉竹,川芎,决明子,制首乌、钩藤、女贞子、旱莲草,鲜马尾松叶。使用方法是把所有的药物一同水煎服,每日1剂,服用时间为早晚服。本方主要适用于治疗神经衰弱引起的各种症状。

     

    2、神经衰弱药方二

     

    需要准备的药物包括了玫瑰花、滁菊花、佛花、合欢花、厚朴花,生白芍,炙甘草。使用的方法是把所有的药物一同水煎服,每日1剂,药汁需要分2次服。本方主要适用于治疗神经衰弱初期的患者。

     

    3、神经衰弱药方三

     

    准备的药物包括了菊花、炒决明子。使用方法是把药物代茶泡服。可以起到的功效和作用是明目、止眩、止痛,适用于治疗的疾病为神经衰弱。

     

    以上就是今天为大家介绍的治疗神经衰弱的名医验方了,希望大家看完之后可以对自己的病治疗有所帮助,而因为每个神经衰弱的患者的体质不同,因此所需要使用的治疗药物也是不同的,患者一定不要自己随便使用治疗以免引起更多的不适症状。

     

     

  • 一、焦虑抑郁状态的治疗:

     

    (1)治疗目标:缓解或消除患者的焦虑抑郁及伴随症状,最大限度的减少病残率和自杀率;在躯体疾病治疗的同时改善患者的不良情绪和躯体感受,激发患者对治疗的主观能动性;增加恢复社会功能,提高生存质量;预防复发。

     

    (2)治疗原则:综合治疗(基于评估的抗焦虑抗抑郁药物治疗、心理社会家庭干预、物理治疗等)、长期规范化治疗(急性期、巩固期、维持期)、个体化治疗。

     

    (3)治疗周期:一般情况下,新型抗抑郁药在1~2周内起效,1~2月时效果最明显,2~3月可以达到临床痊愈。专家的共识推荐是:首次发作:在临床痊愈后,宜用药维持治疗6个月至1年以上,药物剂量尽可能保持或略低于治疗剂量。首次治疗用药是否到达足够剂量和足够疗程、效果如何、是否坚持维持治疗等,是影响复发的关键因素。近5年有2次以上复发者,宜维持治疗2~3年以上。3次以上复发者,宜长期用药。

     

     

    二、焦虑抑郁状态的注意事项:

     

    (1)焦虑抑郁状态只是一种初步印象,严格说来不是具体疾病的诊断,精神科医师应该在后续诊治中尽可能明确诊断及有针对性的制定个体化治疗方案。对综合科医师来说,在进行抗焦虑抗抑郁治疗2-4周后效果不理想,应及早请专科会诊明确诊断及规范治疗。

     

    (2)患者普遍存在服药种类较多、对诊治不信任不放心、治疗依从性差、对不良反应敏感、社会生活严重受损、反复就医消耗大量医疗资源及增加家庭经济负担的现象。因此需要患者及家属特别注意:每天按时服药;某些药物可能几周后才会起效(非本二氮卓类药物);症状改善后需要继续服药;不要自行减药停药;及时就医指导如何处理不良反应、定期监测肝肾等脏器功能和其他相关问题;及时合理安排日常活动或自己喜欢的运动;尽可能正常生活、学习、工作等。

     

     

    (3)服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质,减少吸烟。

     

    (4)存在共病需多种药物联合使用时请一定在医生指导下使用。

     

    (5)苯二氮类药物(安定类)起效较抗抑郁药(具有抗焦虑作用)快,早期应用有助于帮助患者改善睡眠和减少使用抗抑郁药物早期出现的不耐受现象。但是不建议长期使用该类药物。

     

    (6)焦虑抑郁状态障与社会心理因素、脑结构和功能异常、遗传、生长环境、反复经历负性生活事件及灾难性的认知等因素相关,因此需要综合性治疗,如基于评估的药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭社会干预、文体活动等,单靠药物治疗许多患者不能“除根”。

  • 那天,我坐在电脑前,对面是一位来自互联网医院的医生。他微笑着,温和的声音让我感到一丝安心。我向他倾诉了我的困扰——作为一名强迫症患者,我已经服药十多年了。最近我发现,在京东互联网医院上,同一种药物舍曲林的价格竟然有所不同。我感到困惑,不知道该如何选择。

    医生耐心地听我讲述,他告诉我,同样的厂家,同样的含量,同样的片数,药物本身并没有太大区别。他建议我可以选择价格更便宜的,因为这两种药物的效果是相似的。

    我担心便宜的是不是含量低,箮用吗?医生解释说,每片药物含有的有效成分和数量都是一样的,都是50毫克。他告诉我,这两种药物都很常用,价格差别主要是由于不同的厂家和销售渠道造成的。

    我还有另一个疑问,舍曲林和氟伏沙明哪个副作用更大,是否需要一生服药?医生说,药物的副作用是概率性的,不同的人可能会有不同的反应。他建议我根据自己的病情、复发次数和恢复程度来决定服药时间。

    在京东互联网医院购药,我担心会有假货。医生告诉我,京东平台的药物质量有保证,可以放心购买。

    这次线上问诊让我感到非常满意。医生的专业知识和耐心解答,让我对病情有了更深的了解,也更加安心。我想,互联网医院的出现,让我们患者有了更多的选择,也让我们感受到了更加便捷和人性化的医疗服务。

  • 我曾经深陷在一场家庭纷争中,我的弟弟因为我忘记给他开工资而记恨我十几年。这个问题困扰了我很多年,我甚至开始怀疑自己的行为是否真的有那么大过错。然而,每次我试图与他沟通,他总是用同样的方式来表达他的不满和怨恨。这种情况让我感到非常沮丧和无助。

    直到有一天,我决定寻求专业的帮助。我找到了李医生,一个精神科专家。通过与他的交流,我开始理解到这不仅仅是关于钱的问题,而是涉及到更深层次的心理和情感问题。李医生告诉我,我的弟弟可能正在经历强迫观念和自我强迫的症状,这使得他无法放下过去的不满和怨恨。

    李医生建议我带我的弟弟去看心理医生,进行更深入的诊断和治疗。他也提醒我,改变别人是很困难的,但我可以尝试改变自己,通过改变自己的行为和态度来影响他。这个建议让我开始反思自己的行为,并尝试用更积极和建设性的方式来与我的弟弟沟通。

    虽然这仍然是一个艰难的过程,但我已经开始看到一些积极的变化。我的弟弟开始逐渐放下过去的不满和怨恨,我们之间的关系也变得更加和谐。通过这次经历,我学到了一个重要的教训:有时候,解决问题的关键不在于改变别人,而在于改变自己。

    强迫观念和自我强迫的症状及治疗 强迫观念和自我强迫的症状 强迫观念和自我强迫是指患者脑海中反复多次出现某一观念或概念,伴有主观的被强迫感觉和痛苦感。患者完全能够意识到这一思想是不必要的,或者是荒谬的,并力图把这些想法从脑海中驱赶出去,但对这种思想并不能自由地加以干涉或控制,因此常有“控制不住”的体验,同时伴有烦躁焦虑的情绪,存在自我强迫和反强迫。 推荐科室 精神科或心理科 调理要点 1. 寻求专业的心理咨询和治疗; 2. 学会放松和应对压力的技巧; 3. 建立健康的生活方式,包括规律的作息、均衡的饮食和适量的运动; 4. 避免过度思考和反复回忆过去的事件; 5. 如果需要,可以考虑使用抗抑郁药物或其他相关药物来帮助缓解症状。

  • 那是一个平凡的周末,我像往常一样坐在书桌前,准备迎接即将到来的高三学业压力。然而,这周的情况却有些不同。我发现自己做题前总忍不住洗手,而且洗得时间很长,甚至有时候手出汗了。这让我感到有些奇怪,但并未过多在意。

    然而,随着时间的推移,我开始注意到更多的细节。比如,在做数学题时,我会反复多次地计算,即使我已经知道正确答案。有时候,连3乘以5这样的简单计算也要反复计算,直到确定无误。这让我感到非常困扰,甚至有时候越看题目,越觉得字不认识。

    我开始意识到,这可能是一种强迫症状。于是,我决定向在线医生寻求帮助。在医生的引导下,我填写了量表卡片,并详细描述了我的症状。

    医生耐心地听我讲述,并给出了专业的建议。他告诉我,我的症状可能是强迫症的一种表现,并建议我尝试使用氟伏沙明。虽然之前我尝试过其他药物,但这次我决定听从医生的建议,慢慢地换药。

    随着时间的推移,我逐渐感觉到了药物的效果。我的强迫症状得到了明显的缓解,我可以更加专注于学习。在这个过程中,我深深感受到了医生的专业和关怀,也让我对互联网医院有了更深的认识。

  • 那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我,一个17岁的少年,正在经历着一场与强迫症的斗争。自从确诊以来,我的生活发生了翻天覆地的变化。在众多治疗方案中,我选择了京东互联网医院,开启了我的线上问诊之旅。

    记得那天,我通过手机APP预约了一位精神科医生。医生***在了解了我的病情后,给予了我很多鼓励和支持。他详细询问了我的症状,包括强迫思维和强迫行为的具体表现,然后为我制定了治疗方案。由于我之前一直在服用左洛复,医生***建议继续使用,并调整了剂量。

    在医生的指导下,我开始按照处方用药。刚开始的时候,我还有一些担心,害怕药物会产生副作用。但渐渐地,我发现自己的症状有了明显的改善,心情也变得更加舒畅。在这个过程中,医生***始终耐心地回答我的问题,让我感受到了家的温暖。

    用药期间,我时常会通过APP与医生***沟通,汇报自己的病情。每当我遇到困惑或者不适时,他总是第一时间给予我解答和安慰。他的专业素养和人文关怀让我对治疗充满了信心。

    终于有一天,我收到了医生***的消息,告知我的处方已送达药师审核。那一刻,我感到无比的欣慰。在用药期间,如果有不适,医生***提醒我要及时线下就诊。这让我更加明白了医生的用心良苦。

    如今,我已经顺利购药,开始了新的生活。我要感谢京东互联网医院,更要感谢医生***。是他让我在黑暗中找到了光明,让我重新拥有了战胜疾病的勇气。

  • 那天,我正在家中,手机突然响起,屏幕上显示的是一个陌生的电话号码。我犹豫了一下,还是接了。电话那头传来的是一个温柔的声音,‘您好,我是***医院的医生,您最近有在网上看病的经历吗?’我回答说是的,并且简单介绍了我的病情——强迫症。

    医生很耐心地询问了我的病情状况,然后告诉我,如果需要开药,需要回答几个问题。首先是药物是给自己服用的吗?然后是目前的病情是否稳定?最后是是否有药物过敏史,近期是否有体检报告显示异常,以及是否有青光眼病史等等。我一一回答了医生的问题,幸运的是,我的情况都符合开药的条件。

    医生根据我提供的病历和口述资料,确认了我的病情稳定,并且告诉我可以继续使用之前在医院开的舍曲林。听到这个消息,我感到非常安心。

    医生还细心地提醒我,开药不超过4周,并且用药期间如果出现任何不适,都要及时去医院就诊。这个提醒让我感到医生的专业和负责。

    最后,医生将处方发送到了药师那里进行审核,并且告诉我可以预约药品。我感到非常方便和快捷,这对于我这样忙碌的人来说,真的是一种很大的帮助。

    整个过程中,医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅详细询问了我的病情,还提醒我注意用药期间的各种情况,让我感到非常安心。我真心感谢这位医生,也希望更多的人能够通过互联网医院这样的平台,享受到便捷、专业的医疗服务。

  • 那天,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我坐在沙发上,心情却异常沉重。强迫症让我每天都要面对无数次的自我质疑和焦虑,而生活也因为这种病痛而变得支离破碎。

    在朋友的建议下,我尝试了线上问诊。第一次接触这种新型的医疗服务,我既期待又紧张。在预约了医生后,我详细描述了我的病情,包括强迫症的症状和目前的治疗情况。

    医生非常耐心地听我讲述,他不仅询问了我的病情,还仔细阅读了我的病历。经过一番询问和评估,医生告诉我,我可以继续服用目前所用的药物,并为我开出了新的处方。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养让我感到安心。在收到医生的处方后,我顺利地购买了药品,并开始了新的治疗。

    随着治疗的进行,我的病情逐渐稳定,生活也慢慢回归正轨。我非常感谢那位医生,是他让我重新找回了生活的希望。

    线上问诊,这种新型的医疗服务,不仅方便快捷,更让我感受到了医生的专业和温暖。我相信,随着科技的发展,越来越多的患者会从中受益。

  • 网络问诊,守护心灵的健康之旅

    那是一个晴朗的下午,我坐在电脑前,心中充满了焦虑和不安。我是一名普通的上班族,但最近强迫症的症状让我痛苦不堪。我鼓起勇气,打开了京东互联网医院的网站,希望能够找到一线希望。

    与医生的交流让我感到温暖。医生***耐心地询问了我的病情,听我详细描述了强迫症的症状。他告诉我,强迫症的原因很多,与个人的性格、家庭因素、遗传因素都有关系。我听了医生的话,感到一丝安慰,仿佛找到了一个可以倾诉的地方。

    医生询问了我目前正在服用的药物,我如实回答。他告诉我,舍曲林和阿立哌唑的效果不明显,建议我可以尝试换药。我有些犹豫,因为之前的主管医生并没有建议我换药。但医生安慰我说,这些建议都是基于我的病情,如果换药后没有效果,还可以调整药物。

    医生还告诉我,强迫症的治疗需要坚持服药,并且需要足量足疗程。我听了医生的话,心中燃起了一丝希望。虽然我吃了一个多月的药,但效果并不明显,但我决定坚持服用,因为我相信医生的专业。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗。虽然过程并不容易,但我坚信,只要坚持下去,总有一天会看到希望。而这一切,都源于京东互联网医院提供的便捷服务,以及医生***的耐心和专业。

  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗户洒在了我家的客厅里。我,像往常一样,坐在沙发上,手中拿着手机,点开了京东互联网医院。

    最近,我发现自己总是反复检查门是否关好,尽管我知道门已经关上了。这种情况越来越严重,我开始担心自己是否得了强迫症。于是,我决定在线上寻求帮助。

    我选择了中医内科的一位医生进行了咨询。医生***非常耐心地听我描述了我的症状,他告诉我,这种情况很可能是强迫症,并建议我去看精神科。

    虽然我对医生的建议感到有些失望,因为我不想再跑去医院,但医生***的语气让我觉得他非常专业,于是我还是决定按照他的建议去做。

    几天后,我去了一家当地的精神科医院,医生***给我做了详细的检查,并告诉我,我的情况确实属于轻微的强迫症,建议我继续服药并注意调整生活方式。

    回到家后,我又联系了京东互联网医院的医生***,他为我提供了续方服务,并且根据我的病情调整了药量。医生***的细心和专业让我感到非常安心。

    现在,我已经按照医生的建议调整了生活方式,比如每天坚持运动,多和朋友交流。而且,我发现自己的症状确实有所减轻。这一切,都得益于京东互联网医院和医生***的帮助。

    我想,互联网医院的出现,让更多的人能够方便地获得医疗服务。而医生***的耐心和专业,更是让我对医疗行业充满了信心。

  • 线上问诊,守护健康的便捷之道

    在繁忙的都市生活中,我时常感到压力倍增,尤其是最近,强迫症的症状让我倍感困扰。一天,我在手机上看到了京东互联网医院的信息,抱着试一试的心态,我决定尝试线上问诊。

    预约了一位精神科医生,在等待的过程中,我详细描述了自己的症状和感受。医生***在了解了我的病情后,耐心地为我分析了可能的原因,并给出了专业的治疗方案。

    医生***告诉我,需要服用马来酸氟伏沙明片和富马酸喹硫平片来缓解我的症状。我按照医生的指导,准备去药店购买药品。然而,在购买过程中,我发现马来酸氟伏沙明片只能购买一盒,而医生给我开了两盒。于是,我又通过线上咨询医生,最终解决了这个问题。

    用药期间,我严格按照医生的指导进行,症状逐渐减轻。这让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。无论是预约医生、咨询病情,还是购买药品,都只需动动手指,就能轻松解决。更重要的是,医生***的专业和耐心让我对病情有了更深的理解,也更加坚定了我战胜疾病的信心。

    现在,我已经能够更好地管理自己的病情,生活也变得更加充实。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了天津红桥区的一家互联网医院。心里满是焦虑和不安,因为那种控制不住的强迫行为已经困扰了我一年多。

    医生***的温和声音给了我一丝安慰,他详细询问了我的症状,没有一丝急躁。当他说出‘量表卡片’时,我意识到,这位医生的专业和细致。

    在医生的引导下,我完成了量表答题。结果显示,我患有轻微的强迫症,分数是15分。医生告诉我,他有一些用药建议,可以帮助我缓解症状。

    服药参考建议如下:

    1、盐酸舍曲林 早餐随餐服25mg,服3-4天后加到50mg,服1周后加到100mg

    2、丁螺环酮 早中晚餐后各1粒,服1周后加到早中晚各2粒

    3、阿立哌唑 晚餐时服2.5mg

    医生建议我服药2周后再去找他复诊,看看治疗效果。我感到一丝希望,因为这位医生不仅给出了治疗方案,还提醒我需要去综合医院的心理科或精神科开处方购买。

    离开互联网医院的那一刻,我感到心情轻松了许多。我知道,在医生的关爱和指导下,我能够战胜强迫症,重新拥抱生活。

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