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PRL数值的临床意义

PRL数值的临床意义
发表人:李翠花

PRL 由腺垂体嗜酸性的 PRL 细胞合成和分泌。PRL 分泌不稳定,情绪、运动、饥饿及进食均可影响其分泌状态,而且随月经周期有较小的波动,具有与睡眠有关的节律性;入睡后短期内 PRL 分泌增加,下午较上午升高。因此,根据这种节律分泌特点,应在上午 9~10 时空腹抽血。

PRL 显著升高者,一次检查即可确定;PRL 轻度升高者,应进行第二次检查,不可轻易诊断高泌乳素血症(HPRL)而滥用溴隐亭治疗。

PRL≥25ng/ml 或高于本单位检验正常值为 HPRL。

PRL>50ng/ml,约 20%有泌乳素瘤。

PRL>100ng/ml,约 50%有泌乳素瘤,可选择性做垂体 CT 或磁共振。

PRL>200ng/ml,常存在微腺瘤,必须做垂体 CT 或磁共振。

PRL 降低:席汉综合征、使用抗 PRL 药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6 等。

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垂体良性肿瘤疾病介绍:
垂体腺瘤,是颅内常见的良性肿瘤,垂体瘤形态学常表现为良性,但是其生物学行为有时表现为类似恶性肿瘤的侵袭性生长。肿瘤位于人体内分泌的中枢,引起的代谢紊乱可从生长、发育、生育等多方面影响人的身心健康;同时肿瘤压迫鞍区重要结构可致严重的机体功能障碍。因此,对于有症状的垂体腺瘤应积极治疗,治疗方案有药物、手术、放射、基因治疗等。
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  • 胰岛素由胰腺产生,主要是维持体内糖分的恒定,某些疾病或接受外来胰岛素注射的糖尿病患者血中会出现对抗胰岛素的抗体。

     

    为什么要进行胰岛素抗体检查?

     

    胰岛素抗体检查,主要用于1型糖尿病患者,或者不明原因的低血糖患者。

     

    1型糖尿病是胰岛素依赖型糖尿病,可发生在任何年龄,但通常发生在儿童及青少年,所以又称为“幼年型糖尿病”。其症状是迅速发生且严重,包括尿频、口渴、饥饿感、视力模糊及疲倦。

     

    因为此型患者缺乏胰岛素,血中的葡萄糖越来越高,肾脏会将血中的一部分葡萄糖排泄出去,这一过程会造成很多水分和电解质一起排出,导致尿频及口渴。

     

     

    另外,由于机体不能利用葡萄糖作为能量,就转向分解蛋白质及脂肪来获得能量,导致机体使用了许多蛋白质及脂肪,因而产生体重减轻现象。

     

    由于脂肪的代谢会产生一些酸性物质,如果这酸性物质太多,就会演变成酮症酸中毒,造成意识昏迷,这是一种紧急状况,需要立即送医院处理。

     

    胰岛素抗体检测的临床意义。

     

    胰岛素抗体检测正常参考值是阴性。

     

    胰岛素抗体检测阳性可能的原因:

     

    a. 接受外来胰岛素补充治疗(胰岛素治疗效果变差时,需要更大剂量的胰岛素或对胰岛素过敏)。

     

    b. 胰岛素自身免疫综合征:由于胰岛素自身抗体造成的使血中胰岛素水平极低。

     

    c. 嗜糖症,多发生在日本及韩国。

     

    d. 1型糖尿病。

     

    1型糖尿病注意事项。

     

    治疗上必须注射胰岛素来维持生命,如果每日接受规律注射,再加上定时的三餐配合以进行食物控制,大部患者可过着和正常人一样有活力及挑战的生活。患者需要控制食物的量、时间和种类,来控制血糖。

     

     

    必须增加纤维素及多糖类食物的摄取,避免单糖类的食物,吃含有纤维素的食物(包括豆类、全谷类及部分水果),以及含多糖类的食物(包括土豆及米饭)。

     

    另外,由于糖尿病患者罹患心脏病的概率比较高,所以要减少脂肪及胆固醇的摄取,更要戒烟。运动也是必要的,但要非常小心,必须适当地调整胰岛素剂量、进食量及运动时间,避免发生血糖过低或过高的情况。随时携带方糖,避免低血糖。

  • 甲胎蛋白值3100,一般不太可能出现,如果是,而且单位ug/L,那么基本上可以考虑肝癌了!像在临床上,怀孕的女性超过800就已经算非常异常,吓人了。

     

    因为大家看下图可以发现,正常甲胎蛋白参考值是<20ug/L,而只要超过400,就已经算是异常阳性指标了。(但一定要注意看甲胎蛋白值后面的单位是不是ug/L,学过数学的人都知道,这单位不同,结果差异很大的

     

    临床上,甲胎蛋白确实是一个很好的检查指标,很多人以为它只是一个简单的肿瘤标志物,用于监测某一恶性肿瘤,但事实上,甲胎蛋白属于胎瘤蛋白,具有很好的产前诊断的临床意义,还可以用于女性孕中期的产前诊断神经管和腹壁缺陷的诊断,早期监测其他围产期并发症以及作为唐氏综合征的指征之一,

     

     

    正常情况下,妊娠第六周在胎儿的未分化肝细胞,卵黄囊和胃肠道就开始合成甲胎蛋白(AFP)了,到了第十三周达到最高值后降低,出生后不久恢复到我们成人的正常水平。

     

    我们正常人的血清中的甲胎蛋白含量是很低的,只有在体内发生原发性肝细胞癌、肝炎和肝硬化以及某种生殖细胞肿瘤等时才会出现甲胎蛋白的升高。

     

    而如果是孕妇血清中发现甲胎蛋白升高,第一步是立马做重复检测,因为有三分之二的假阳性升高,是可以通过复查及超声检查发现的,如果检查发现还高,有必要时必须检测羊水中的甲胎蛋白含量,如果出现高于正常值的三倍,其单胎发生神经管缺陷可能性是24:1。因此,孕妇在16-20周时必须要记得检测血清中的AFP。

     

     

    像如果是妊娠中出现非特异性的血清AFP升高,往往容易导致女性流产或者新生儿常常表现为低体重儿。

     

    所以,甲胎蛋白不是原发性肝癌的特异性诊断标志物,不是所有的甲胎蛋白高就是肝癌,有部分肝炎患者,可能甲胎蛋白数值过千。这个时候就需要进行血清铁蛋白、肝功、乙肝五项,以及超声波检查、CT检查或者核磁共振等检查以明确诊断。因此,切不可轻信谣言,认为甲胎蛋白高,就一定是肝癌,有很多疾病都可以导致甲胎蛋白升高。

  • 前人研究发现,在患有晚期慢性肾病 (CKD) 和/或需要肾脏替代治疗 (KRT) 的肾衰竭患者中,癌症更为常见[1],且目前尚不清楚在CKD患者的生命历程中何时开始出现更高的癌症风险。现有的几项研究表明,CKD标记物(eGFR单独或与蛋白尿联合)与整体和部位特异性泌尿、肺癌和血液肿瘤的发病率和死亡风险较高之间存在潜在关联。但这些研究的数据存在不一致,这可能是由于研究中使用的eGFR(Estimated glomerular filtration rate,肾小球滤过率)指标是由血清肌酐计算得出的,而后者与癌症风险呈U型关系。

    与肌酐相比,胱抑素C(半胱氨酸蛋白酶抑制剂C)不受肌肉质量、年龄、种族和性别的影响,并且与肌酐结合在一个方程式中,比单独使用肌酐能更准确地估计肾功能。已有研究表明,对于心血管疾病,当胱抑素C评估肾功能时,CKD的风险预测能力得到了增强。而胱抑素C指标的这一功能尚未被用于癌症预后的研究。

    基于以上背景,研究者应用英国生物银行(The UK Biobank)的数据进行了多年的跟踪研究,检验了两大假设:1. CKD标记物(eGFR和蛋白尿)与总体和特定部位癌症发病率、癌症死亡的风险增加相关,并且这些风险独立于已知的癌症风险因素。2. 与单独使用肌酐相比,结合胱抑素C的肾功能评估与癌症发病率和癌症特异性结果的相关性更强,也即使用胱抑素C评估肾功能更容易确定风险。该项研究结果于2021年7月26日在线发表于柳叶刀杂志子刊《EClinicalMedicine》[3]。

    具体来说,研究者从2007年至2010年英国生物银行的502536名参与者中收集了数据,在第一次英国生物库评估中已有癌症诊断或者没有基线生物化学测量的参与者则被排除在外。最终共431263名参与者被纳入分析。

    研究中使用血清肌酐(eGFRcr)、胱抑素C(eGFRcys)和肌酐-胱抑素C(eGFRcr-cys)三种指标,遵循慢性肾脏病流行病学协作(CKD-EPI)方程计算肾小球滤过率(ml/min/1.73m2),并根据《肾脏疾病:改善全球预后标准分类》对CKD分期进行分类:≥90(eGFR≥90),>60-89(eGFR60-89),>30-60,>15-30-,≤15 ml/min/1.73m2 [4]。由于eGFR<30ml/min/1.73m2的人数较少,因此将eGFR<60ml/min/1.73m2的参与者合并为一组进行分析(eGFR<60)。白蛋白尿按尿白蛋白:肌酐比率(uACR)计算,分类为<3 mg/mmol(正常)和≥3 mg/mmol(异常)。

    针对符合要求的参与者,研究人员关注癌症发病率和癌症死亡两项指标,并用Cox比例风险模型测试了eGFR、尿白蛋白:肌酐比率(uACR)与癌症发病率和死亡率之间的相关性。得到结果如下:

    在431263名参与者中,经过11.3年(IQR 10.6–12.0)的中位随访,共有41745例癌症事件和11764例癌症死亡。在eGFRcys、eGFRcr和eGFRcr-cys三项指标中,随着eGFR的降低,癌症总发病率和癌症亚型的发病率均增加。这在eGFRcys和eGFRcr-cys中更为明显。

    在发病率方面,据图2显示,eGFRcys60–89与血液系统恶性肿瘤(HR 1.24(1.14–1.33):25.1%多发性骨髓瘤)、腹部实体器官癌(HR 1.12(1.01–1.25))、肾脏癌(HR 1.11(1.01–1.21))和呼吸道癌(HR 1.11(1.03–1.20))的发病风险增加相关。当eGFRcys<60时,这些癌症亚型的发病风险增加,而eGFRcr60-89与任何癌症亚型的发病风险增加无关。但eGFRcr<60与血液和肾癌的发病风险增加相关。uACR≥3 mg/mmol与血液系统、腹部、肾脏和呼吸系统癌症的发病率增加有较大相关性,与消化系统和头颈部癌症的相关性则较弱。

    图1根据eGFR和uACR分类,按癌症亚型划分的癌症发病率森林图。

    结果显示为危险比和95%置信区间,按eGFRcr、eGFRcys和eGFRcr-cys分类进行分层,并与eGFR>90 ml/min/1.73m2的对照组进行比较。对于uACR类别,uACR>=3 mg/mmol在调整eGFRcys和上述其他变量后,与uACR<3 mg/mmol的对照组进行比较。

    来源:Kidney function and cancer risk: An analysis using creatinine and cystatin C in a cohort study. EClinicalMedicine. 2021.

    在死亡率方面,据图3显示,eGFRcys60–89与血液系统恶性肿瘤的死亡风险增加相关(HR1.40(1.20-1.64):20.8%死于多发性骨髓瘤),消化道和呼吸系统癌症的死亡风险增加则与eGFRcys<60的相关性更强。此外,eGFRcys<60与腹部实体器官癌症、头颈部癌症、男科癌症和肾癌的死亡风险相关,而eGFRcr 60–89与腹部实体器官癌症和男科癌症的风险降低相关。uACR≥3 mg/mmol则与腹部、消化道、肾脏和呼吸道癌症死亡风险增加相关。

    图2根据eGFR和uACR分类,按癌症亚型划分的癌症死亡森林图。

    结果显示为危险比和95%置信区间,按eGFRcr、eGFRcys和eGFRcr-cys分类进行分层,并与eGFR>90 ml/min/1.73m2的对照组进行比较。对于uACR类别,uACR>=3 mg/mmol在调整eGFRcys和上述其他变量后,与uACR<3 mg/mmol的对照组进行比较。

    来源:Kidney function and cancer risk: An analysis using creatinine and cystatin C in a cohort study. EClinicalMedicine. 2021.

    换言之,胱抑素C(eGFRcys)与癌症发病率和死亡密切相关(每10ml/min/1.73m2下降的HR分别为1.04(95%可信区间1.03-1.04)和1.06(1.05-1.07))。血清肌酐(eGFRcr)与两种结果均无相关性。相对于eGFRcys>90或uACR<3 mg/mmol、eGFRcys60-89(HR1.04(95%CI 1.02-1.07))而言,eGFRcys<60(HR1.19(1.14-1.24))和uACR≥3mg/mmol(HR1.09(1.06-1.12))与更高的癌症发病风险相关。

    总的来说,这项研究证明了在CKD早期可以检测到癌症发病率和癌症死亡风险的增加,并且相比eGFRcr或eGFRcr-cys,使用eGFRcys可以更早更容易地检测到这种风险。此外,eGFRcys和uACR与部位特异性血液、肾脏、呼吸道和腹部癌症的风险增加相关。eGFRcys似乎将癌症发病率和癌症死亡的风险提高到与其他已知风险因素类似的程度,如2型糖尿病、更高的BMI和吸烟史等等。基于以上结果,研究者认为CKD标记物对癌症死亡这一影响值得进一步深入研究。

    参考文献:

    [1] Wong G. Staplin N. Emberson J. et al. Chronic kidney disease and the risk of cancer: an individual patient data meta-analysis of 32,057 participants from six prospective studies. BMC Cancer. 2016; 16: 488-498

    [2] Lees J.S. Welsh C.E. Celis-Morales C.A. et al. Glomerular filtration rate by differing measures, albuminuria and prediction of cardiovascular disease, mortality and end-stage kidney disease. Nat Med. 2019; 25 (Author correction in: Nat. Med. 26, 1308 (2020): 1753-1760

    [3] Kidney function and cancer risk: An analysis using creatinine and cystatin C in a cohort study. EClinicalMedicine. 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.101030

    [4] Mok Y. Ballew S.H. Sang Y. et al. Albuminuria, kidney function, and cancer risk in the community. Am J Epidemiol. 2020; 189: 942-950

    京东健康互联网医院医学中心  

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    作者介绍:胡安,毕业于上海交通大学生物医学工程学院,关注转化医学、创新药、医疗器械等领域的前沿科学及成果转化

  • 关节炎与人体衰老密切相关,临床数据显示,45岁以下人群关节炎患病率为2%,而65岁以上人群关节炎患病率高达68%。在医生看来人到老年都患有不同程度的骨关节炎,主要以膝关节退变性骨性关节炎为主(以下简称关节炎)。

     

    而关节炎的治疗非常棘手!

     

    因为关节炎本质上一种退变,除非有“回春术”,或者行关节置换,否则其他的治疗办法都只能是缓解关节炎的症状或者阻止关节炎的进一步进展而已。

     

    而“回春术”治疗关节炎并非不可能实现,很早以前,就有专家提出富血小板血浆的概念,给关节炎治疗有了新的希望。

     

     

    包括科比、朱丽叶、老虎伍兹在内的很多明星都在用这种PRP的治疗。

     

     

    当然,他们用PRP并不是治疗关节炎,他们是用来美容或者治疗体育损伤并获得了很好的疗效。那PRP能否用在关节炎呢?

     

    一直以来,专家们都在进行关节炎PRP治疗的研究,但治疗关节炎的实际效果并未得到证实,我院也做了几例,证实治疗股骨头坏死效果很好,但关节炎治疗仍需要进一步研究。

     

    其实当时PRP对于下图的各种疾病理论上都有疗效,有些已经很成熟,但是包括关节炎在内的有些还需要进一步研究。

     

     

    后来,继续研究PRP针对关节炎的各项技术性问题,并获得了突破。目前官方已经做了大量的研究,让PRP治疗关节炎在改进后已经证实了它治疗关节炎的有效性,由此,这种“回春术”也加入了关节炎治疗的指南推荐。

     

    PRP究竟是何方神圣?

     

    PRP(platelet rich plasma)是来源于人体血浆的血制品,其主要成分是富集的血小板细胞,通常浓度在正常血小板浓度的五倍以上。

     

    PRP有较多抗衰老的修复因子,在美容行业已经应用的很成熟:

     

    PRP对关节炎真的有效吗?有指南支持吗?

     

    为更好地规范PRP在关节炎领域的应用,中国医疗保健国际交流促进会骨科分会依据国内外制订指南的方法学和步骤,以当前的最佳证据,制定了《关节腔注射富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床实践指南(2018年版)》。

     

    指南的推荐意见有哪些?

     

    推荐意见1:在治疗关节炎方面,关节腔注射PRP可以缓解关节疼痛、改善膝关节功能、提高患者的满意率。

     

    推荐意见2:针对关节炎患者,关节腔注射PRP不会增加不良事件发生率,如感染、局部红肿疼痛等。

     

    推荐意见3:关节腔注射PRP更适用于年轻、严重程度轻的关节炎患者。

     

    推荐意见4:为提高疗效,多次注射PRP可能更好地缓解疼痛、改善关节功能,且不会增加不良事件的发生率。若多次注射PRP,建议注射的间隔时间不少于1周,注射次数不少于2次。

     

    推荐意见5:伴有关节腔积液的关节炎患者可以接受关节腔注射PRP治疗,治疗前建议对量多积液进行抽吸。

     

    推荐意见6:临床决策时,建议同时考虑成本-效益因素、患者的价值观与偏好、医生治疗关节炎的经验等。

     

    这是治疗关节炎的官方推荐及突破,标志着治疗关节炎又有了新的疗法,而且这堪称关节炎治疗的“回春术”。

     

    总结:我们也应该很客观地看待PRP治疗关节炎这件事,虽然有官方推荐,但是,实际应用效果及改进还需要临床进一步证实。

  • 获得性血友病的发病率每年约为0.2/100万~1/100万 可见于任何年龄段,但是,最多见于60~80岁老年人,其次为产后女性,儿童罕见。英国牛津血友病中心10年间收治的240例AH患者年龄为20~99岁,小于50岁的患者不到10%;Delgado等的报道中,AH患者年龄为8~93岁 男性105例(45%) 女性129例(55%),有2个年龄发病高峰段,即20~40岁和50~80岁。除青年段因女性妊娠使女性占多数外,在其他年龄段男女性别无显著差异。

     

     

    一、实验室检查

     

    1.激活的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和血小板功能检查:当APTT延长、PT和血小板功能正常时应考虑有无自身抗体存在 是检查自身抗体的筛选试验。

    2.血浆混合试验:当仅有APTT延长时 应进行血浆混合试验测定APTT以确定抗体的存在。如APTT仍延长5s或以上为抗体存在。当内凝血途径某一因子(FⅫ、FⅪ、FⅨ、FⅧ)缺乏时 正常血浆与患者血浆等量混合可纠正延长的APTT;但是 当有抗体存在时,等量血浆混合后延长的APTT、不能得到纠正。

    3.Bethesda试验:一旦确定存在自身抗体,就应对抗体进行定量以评估出血的严重程度和危险性,常用的方法是Bethesda法,即检测患者血浆灭活正常血浆中FⅧ的能力。一个Bethesda单位定义为检测体系中剩余FⅧ活性为50%时的患者血浆稀释度。但是,该方法缺乏敏感性尤其是当抗体为低滴度时。

    4.改良Bethesda试验:即将患者血浆与缓冲液稀释后的正常人血浆共同温育以保证体系pH值的恒定,同时将缓冲液稀释后的正常人血浆与乏FⅧ血浆一起温育作为对照。改良法提高了敏感性,尤其适合用于低滴度抗体的检测。因此,被推荐为检测抑制性抗体的首选方法。

    5.ELISA法:用重组FⅧ包被,4℃过夜;鱼胶封闭非特异性位点,加入经稀释的患者血浆并37℃孵育;再加入辣根过氧化物酶标记的兔抗人IgG,四甲基二氢氯化联苯胺(TMB)作为发色底物,盐酸终止反应,450nm处测吸光度(A)。该方法能检测所有抗FⅧ抗体,包括抑制性和非抑制性的自身抗体和同种抗体。

    6.免疫沉淀法(IP):患者稀释血浆与125I标记的FⅧ分子的A1、A2、C2、轻链片段共同孵育后,再加入蛋白G-sephrose结合的磁珠;用γ计数仪测定结合的放射活性;结果表示为免疫沉淀单位/ml,计算公式为:1-(结合放射活性/总放射活性一背景放射活性)×血浆稀释倍数×16.7。该方法的敏感性和特异性与ELISA相同,也能检测所有抗FⅧ抗体,包括抑制性和非抑制性的自身抗体和同种抗体。

    7.FⅧ:C检测:一期法不能判定FⅧ:C减低是因FⅧ自身抗体还是狼疮抗凝物质引起。二期法则可鉴别,因在狼疮抗凝物质存在时FⅧ:C水平正常或甚至增加;也可用血小板中和试验或稀释的RVVT来鉴别。

     

     

    二、其它辅助检查:

     

    根据病情,临床表现、症状、体征选择做心电图 B超、X线 CT、MRI、生化等检查。

    如患者无既往或家族出血史而突然发生出血,仅APTT延长,血浆混合试验证明存在自身抗体,Bethesda试验或ELISA、免疫沉淀法进行抗体定量,FⅧ:C减低,就可明确诊断AH。

  • 肝功能检查的目的在于明确肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

    肝功能是多方面的,同时也是非常复杂的。由于肝脏代偿能力很强,加上目前尚无特异性强、敏感度高、包括范围广的肝功能检测方法,因而即使肝功能正常也不能排除肝脏病变,特别是在肝脏损害早期,许多患者肝功能试验结果正常,只有当肝脏损害达到一定的程度时,才会出现肝功能检查结果的异常。

    下面我就带大家了解一下肝功能检查常用指标及临床意义(正常值范围各医院存在一定的差异)。

    一、反应肝细胞损害的指标

    • 谷丙转氨酶(ALT)

      谷丙转氨酶又叫丙氨酸氨基转移酶,广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中,以肝细胞中含量最高,肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高 1000~3000 倍,只要有 1%的肝细胞坏死,便可使血中酶活性增高 1 倍,因此谷丙转氨酶是急性肝细胞损害的敏感指标,其高低往往与病情轻重相平行。

      正常参考值范围 0-40U/L。

      临床意义:

      轻度的升高(<80U/L)考虑生理性原因,包括饮酒、睡眠不好、熬夜、劳累、剧烈运动、情绪激动等;疾病原因,包括感冒发烧、胆囊炎或胆道疾病、心肌炎、脑血管病等。

      中到重度的升高(>80U/L 甚至数倍、数十倍升高)需要考虑急、慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病、自身免疫性的肝病、肝硬化、肝癌等。

    • 谷草转氨酶(AST)

      谷草转氨酶又叫天门冬氨酸氨基转移酶,主要分布在心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。肝病时当谷草转氨酶明显升高,谷草转氨酶/谷丙转氨酶(ALT)大于 1 时,提示有肝实质的广泛损害,预后不良。

      正常参考值范围 0-40U/L。

      临床意义:

      升高的意义在诊断肝胆疾病方面与谷丙转氨酶相似,在一般情况下,其升高幅度不及谷丙转氨酶,如果谷草转氨酶值高于谷丙转氨酶,说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。由于谷草转氨酶主要分布于心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中,故除了肝胆系统疾病外,谷草转氨酶升高还可见于:心肌梗死急性期、心肌炎、肾炎、肌炎等。

    • 谷氨酰转移酶(GGT)

      谷氨酰转移酶主要存在于肝细胞膜和微粒体上,参与谷胱甘肽的代谢。肝脏、肾脏和胰腺含量丰富,但血清中谷氨酰转移酶主要来自肝胆系统。谷氨酰转移酶在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统,它在反映肝细胞坏死及损害方面作用不及谷丙转氨酶,但在黄疸鉴别方面有一定意义,可用于对肝脏内排泄障碍、肝外梗阻、肝硬化的诊断和观察酒精肝损害的过程等。

      正常参考值范围 0-50U/L。

      临床意义:

      肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病,急、慢性病毒性肝炎、肝硬化等疾病都会引起谷氨酰转移酶升高。急性乙肝时,GGT 呈中等度升高;慢性乙肝、肝硬化的非活动期,酶活性正常;若 GGT 持续升高,提示病变活动或病情恶化。

      急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎 GGT 可呈明显或中度以上升高(300~1000U/L ),ALT 和 AST 仅轻度增高,甚至正常。酗酒者当其戒酒后 GGT 可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤等均可升高。

      其他引起 GGT 升高的疾病包括心肌梗死、急性胰腺炎、前列腺癌等。

    • 碱性磷酸酶(ALP 或 AKP )

      碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。临床上测定碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的高 ALP 血清水平,可测定同工酶以协助明确其器官来源。

      正常参考值范围:女性 50~135U/L;男性 45~125U/L。

      临床意义:

      生理性增高:

      儿童在生理性的骨骼发育期,碱性磷酸酶活力可比正常人高 1~2 倍。处于生长期的青少年,以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。

      病理性升高:

      (1)肝胆疾病:如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;

      (2)骨骼疾病:如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;

      (3)其他疾病:如甲状旁腺机能亢进。

      病理性降低:

      见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。

    二、反映肝脏分泌和排泄功能的指标

    • 总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)

      总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。间接胆红素(非结合胆红素)是指不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素难溶于水,不能通过肾随尿排出。间接胆红素在肝细胞内转化,与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素(结合胆红素)。直接胆红素溶于水,能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用,包括肝细胞对血液中非结合胆红素的摄取、结合和排泄三个过程,其中任何一个过程发生障碍,均可引起胆红素在血液中积聚,出现黄疸。

      正常参考值范围:

      总胆红素(TBIL)3.4~17.1μmol/L

      直接胆红素(DBIL)0-6.8 μmol/L

      间接胆红素(IBIL)1.7~10.2μmol/L

      临床意义:

      临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当血清总胆红素有很大增高时,人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色,故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸,胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。

      以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误、抽血后溶血等。肝炎与肝硬化患者的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。

    • 总胆汁酸(TBA)

      总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一组代谢产物,是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物,与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。人体的总胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆汁酸两大类。初级胆汁酸以胆固醇为原料,参与脂肪的消化吸收。其经过胆道系统进入十二指肠后,在肠道细菌作用下经水解反应生成次级胆汁酸。当肝细胞发生病变或肝内外阻塞时,胆汁酸代谢发生障碍反流入血,血清总胆汁酸浓度升高。因此,总胆汁酸水平变化可敏感地反映肝脏功能。

      正常参考值范围 0-10μmol/L

      临床意义:

      总胆汁酸增高可见于各种急慢性肝炎、乙肝携带者或酒精性肝炎(TBA 对检出轻度肝病的灵敏度优于其他所有肝功能试验),还可见于绝大部分肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积性疾病、肝硬化、阻塞性黄疸等。

    三、反应肝脏合成功能的指标

    • 总蛋白(TP )、白蛋白(A )和球蛋白(G )

      总蛋白可分为白蛋白和球蛋白两类,白蛋白主要在肝脏合成,肝脏每天约合成 12g 一 20g 的白蛋白;球蛋白大部分在肝细胞外生成,由机体免疫器官制造。总蛋白在机体中具有维持血液正常胶体渗透压和 PH、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用和解除其毒性、免疫作用以及营养作用等多种功能。血清总蛋白不仅可用于机体营养状态的监测,还可用于疾病的诊断及鉴别诊断。

      正常值参考范围:

      总蛋白 60-80g/L,白蛋白 40-55g/L,球蛋白 20-30g/L,白蛋白/球蛋白为 1.5-2.5: 1。

      临床意义:

      (1)白蛋白

      增高:各种原因失水所致的血液浓缩(如呕吐、腹泻、高热、休克);饮食中蛋白质摄入量过多等。

      降低:恶性肿瘤、重症结核、营养不良、急性大失血、严重烫伤、肝脏合成功能障碍、胸腹水、肾病、孕后期,白蛋白低于 20g/L 时,常可见水肿,先天性白蛋白缺乏症(血中几乎无白蛋白,但不发生水肿)等。

      (2)球蛋白

      增高:主要是体内的某些疾病,引起免疫功能的增强,如慢性炎症和感染、慢性肝病、M 蛋白血症、自身免疫性疾病等。

      降低:某些免疫系统疾病导致的免疫力下降,服用免疫抑制剂,一些肝病(肝炎、肝硬化)等。

    • 前白蛋白(PAB)

      前白蛋白又称转甲状腺素蛋白,由肝细胞合成,在电泳分离时,常显示在白蛋白的前方,其半衰期很短,仅约 1.9 天。因此,测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全,比之白蛋白具有更高的敏感性。

      正常值参考范围 280-360mg/L。

      临床意义:

      除了作为一种灵敏的营养蛋白质指标,前白蛋白在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其血浓度下降。

    以上就是关于肝功能检查常用指标及临床意义的介绍,希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

  • 月经是每个女孩走向成熟的标志,它的正常与否,与女孩子们的身体健康息息相关。如果月经周期、经期、经量,任何一个环节出现了异常,都应该引起大家的重视。月经的一个小小的变化,可能正是机体给你发出的求救信号。

     

      
    门诊前两天来了一对母女,愁云满面。询问病史后得知,小女孩今年20岁,月经已经有9个月左右没有来潮了,也吃过一些药,但并未见效,所以有些担心,我们建议她检测了性激素六项和甲状腺功能。

     

    甲功没有发现任何异常,而泌乳素却高出了正常值的好几倍。为了排除其他生理因素导致的泌乳素升高,我们建议患者在控制情绪、饮食、睡眠等情况下,1周后对泌乳素再次进行复查,结果依然很高。我们都知道,导致高泌乳素血症的原因有很多,但下丘脑-垂体病变、炎症、损伤等等是导致其上升的最常见的病理性因素。

     

    综合患者的临床表现以及病史等情况,医生建议患者最好再进行头颅核磁检测,以排除下丘脑-垂体病变。此时,患者母亲的情绪有些激动,略带迟疑,她认为自己的孩子年纪尚小,仅仅是一段时间没有来月经,不可能是出现了其他严重的问题。

      
    相信当很多家庭遇到同样的问题时,都会有类似的心理,总觉得可怕的事情离自己很远。但经过我们努力的沟通后,患者还是采取了我们的建议,认真配合。不幸的是,头颅核磁出来后,看到了我们最不想看到的结果,考虑该女孩患有垂体大腺瘤。

     

     

    大家平素了解最多的可能是垂体微腺瘤,垂体大腺瘤相对来说较为少见,两者是根据垂体腺瘤的大小进行的分类。垂体腺瘤这种疾病的发病原因到目前为止尚不明确,但如果不及时治疗,可能会产生严重的并发症,例如颅内出血、尿崩症等。就垂体大腺瘤而言,目前可以采取的治疗措施还是以手术为主。当然,如果配合放化疗以及药物治疗效果可能会更好。

      
    这个小女孩是不幸的,但从另一方面来说她也是幸运的。她听从了医生的建议,及早发现了病因,从而可以尽早采取治疗措施。如果当初她一走了之,存着侥幸的心理,可能后果真的就不堪设想了。所以,关注女性的月经极其重要。一旦出现问题,及时就医,听听医生的建议,千万不能心存侥幸。

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  • 为什么现在大家的养生意识明显增强,但多种疾病的患病率还是只增不减,尤其是中风,脑梗等对生命危害性比较大的疾病,并且这类疾病一般发病突然,致死率高。

     

    随着年龄的增长,身体各器官功能下降,50岁后,进入疾病高发期,高血压、糖尿病、高血脂、高胆固醇等多种疾病的发病风险增加,而它们也是导致中风的危险因素,特别是高血压,高血压患者平时若血压控制不当,很可能演变成中风。

      
    中风来临前,一般会传递给身体一些信号,希望各位仔细对照,帮自己留意,也帮家人留意。

     

     

    头晕

     

    头部突然有眩晕感,短时间内可以恢复正常,但还是会反复出现。

     

    单侧肢体麻木

     

    单侧肢体会有麻木无力感,使不上力气,抬不起来,并且站立不稳,同样该现象出现后,也会很快恢复正常状态,但之后又会出现同样情况。

      
    说话不清

     

    大脑正常运行,需要有充足的供血量,一旦脑供血不足,阻碍大脑发布“命令”,大脑的运动神经也会出现短路,说话时就会变得言语不清,说话不灵,或者嘴角有歪斜症状,甚至突然说不了话。

     

    频繁打哈欠

     

    明明不困,却控制不住地一直打哈欠。虽然打哈欠是一件很平常的事情,但如果你在睡眠充足的情况下,还是哈欠不断,就要考虑是否是身体出问题了,这可能是脑动脉病变引起的。

      
    视力突然模糊

     

    视力突然模糊,双眼发黑,看不清东西,一般还伴有头晕、恶心呕吐等症状。

     

    还有一点要提醒各位,目前中风患者的年龄,也逐渐呈年轻化趋势,这与自身日常行为,均有一定联系。

     

    中风的“祸根”找到了,不是烟酒,医生提醒:多与这3个习惯有关

     

    长期吸烟、喝酒对身体的伤害很大,所以有人认为,烟酒也是诱发中风的决定因素,但其实烟酒与中风是有一定联系,但相比烟酒,更容易让人发生中风的,是这3个不良习惯。

      
    情绪压抑,压力大

     

    现代人普遍都有一定的压力,这可能也是中风患者的年龄呈年轻化的原因。现代人的升学压力、工作压力和生活压力等各方面压力,都比较大,尤其是到了上有老,下有小的年纪。适当的压力,可以转化为动力,激励人更加进步,但压力过大,情绪一直压抑,无处宣泄,会导致人体激素异常代谢,血管痉挛,严重的话,导致脑梗。

     

     

    经常熬夜

     

    现在不管是处于哪个年龄段的人,熬夜或许早已成为了每天的常态,尤其是年轻人。上学的时候,因为升学压力,熬夜学习;步入工作岗位后,因为每天大量的工作分配,熬夜加班,又或者为了娱乐追剧,打游戏而频繁熬夜。年轻人熬夜之后,看似身体没什么大的变化,其实危害已经潜伏在你身边,不加以改正,生物钟被扰乱,各器官得不到很好的修复,体内毒素不能及时排出,时间一长,堵塞血管,出现中风也是情理之中的事。

     

    高热量饮食

     

    现在生活条件逐渐变好,饮食上,可供人们选择的食物,也越来越多。有不少人就特别爱吃高热量类食物,经常吃些大鱼大肉,烧烤等油腻食物,再配上冰镇饮料或啤酒,根本舍不得放下筷子。嘴瘾是过了,但这些食物所含的有害成分,也被充分吸收进了身体。长期下去,血液中的杂质变多,胆固醇值增加,增加脑梗发病率。

     

    以上3习惯,不论男女,如果经常出现在你生活中,那么你就要注意改正了,别不当回事,为了保持身体健康,远离中风,希望大家都要拥有健康的生活习惯和饮食习惯。

  • 有很多人胃病反反复复总不好,到底怎么回事?

     

    俗话说“十人九胃病”,生活中胃病非常常见,很多胃病患者四处求医,用了各种各样的药,胃病依旧没有被治好,这到底是怎么回事呢?

     

    其实,临床数据研究表明,50%的胃病与感染幽门螺杆菌有关,而且,幽门螺杆菌的发病率非常高,中国有将近60%的人群都感染了这种细菌,而且它也是导致胃部疾病的主要病原体。

     

     

    体内感染幽门螺杆菌后,会导致细菌不断繁殖,从而引发胃炎、萎缩性胃炎,以及十二指肠溃疡等疾病,严重的甚至会恶化成胃癌。

     

    幽门螺杆菌到底如何进行传播?

     

    幽门螺杆菌,是喜欢生长在胃粘膜内的螺旋形细菌,生存力极强,胃酸很难将其杀死,广泛存在于感染者的唾液,牙菌斑中,通过“粪-口”,“口-口”进行传播,全中国将近一半人都感染此细菌。

     

     

    医生提醒:出现这几种症状,多半是感染了幽门螺杆菌

     

    1、严重的口臭

     

    很多人会发现,早起明明刷牙了,但口腔里还是有明显的异味,其实,这并非是口腔疾病引起的,而是口腔受到幽门螺杆菌的污染,从而产生难闻的口臭。

     

    2、上腹部疼痛

     

    幽门螺杆菌生活在胃里,胃酸很难将其杀死,慢慢的会腐蚀胃粘膜,从而导致胃痛、胃胀的情况出现。

     

    3、经常反酸、烧心、呕吐

     

    感染幽门螺杆菌后,不仅会导致胃粘膜受损,还会导致胃酸的过多分泌,从而引起反酸、呕吐、烧心的症状出现,如果经常如此,必要时最好及时根除。

     

    4、其实消化道不适

     

    幽门螺杆菌在体内大量繁殖,会导致消化出现异常,比如经常性的消化不良,不思饮食,或者身体消瘦等症状,都是跟这种细菌感染有关。

     

     

    感染幽门螺杆菌,如果有以下4种情况,需要及时根除治疗!‍

     

    1、胃炎比较严重,甚至糜烂的患者;

    2、有胃癌家族史的人群;

    3、经常感觉消化不良,并且治疗后效果并不好的;

    4、患有胃溃疡的患者。

     

    以上这4类人群,最好及时检查体内幽门螺杆菌是否超标,而且治疗时,应该让医生进行严格的评估,必要时先进行胃镜检查,以便及时根除治疗,避免病情出现恶化。

     

    感染幽门螺杆菌,如果出现以下几种症状,可能离胃癌不远了!

     

    其实,胃癌早期的时候基本没有什么异常,只有很少数人会有恶心呕吐、腹部饱胀,腹部不适等症状,所以很多患者往往都会忽略。

     

     

    但是,病情如果进一步加重,则会出现很多异常症状:食欲下降、体重减轻、以及消化道梗阻等异常,严重的甚至会出现呕血、黑便、以及腹部包块等情况,这个时候再去治疗往往已经为时已晚。

     

    胃病“克星”找到了,烧开水放1勺,杀灭幽门螺杆菌,离胃病远远的。‍‍

     

    胃病“三分治七分养”,想根除幽门螺杆菌,除了必要的用四联药之外,推荐用食疗方法来巩固,能减少细菌耐药,并且副作用小,从而备受胃病患者青睐。

     

    古方中就记载过一个养胃方:针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好,坚持服用一段时间,肠胃功能强了,还能帮助清除口臭。

     

     

    养胃食疗小经方:准备猴头菇、丁香、大枣、橘皮、茯苓、大麦、沙棘、山楂、佛手9种黄金食材,开水冲泡,缓解胃痛、胃胀、消化不良等症状。

     

    预防幽门螺杆菌,这5点建议最好坚持照做:

     

    1、养成良好的生活习惯,做到饭前便后及时洗手;

    2、饮食要吃熟食,避免吃生食,喝生水;

    3、家庭就餐要分餐,餐具要及时消毒处理;

    4、个人物品,如毛巾、牙刷等最好分开使用;

    5、避免暴饮暴食、进食刺激性食物等不良生活习惯。

  • 生活难免会有些磕磕绊绊,不经意间就会让骨折降临。在运动中如果没有做好保护措施,也容易出现骨折的情况。不管怎样,骨折了以后要尽快的去医院进行治疗,让医生给予处理,不能自己随便处理,不然不仅没有办法恢复,还会出现新的麻烦。接下来就让我们一起来了解一下,骨折了以后应该如何保养。

     

     

     

    骨折了以后到底该怎么办?

     

    1、紧急处理:

     

    在生活中不小心受伤了以后,要做好紧急处理。先判断一下自己是否骨折了,如果遭受的撞击很大,骨折的几率很大。如果出现了骨折端的外露,更说明是骨折了。这样的话应该马上帮助患者封闭伤口,最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口,再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死。同时如果出现伤口的话,应该用清洁的干毛巾覆盖伤口做好包扎。还要就地取材做临时的固定,有夹板最好,没有夹板可以找木板。

     

    2、紧急止血:

     

    有些骨折的患者,在骨折的时候还会出现流血的情况,大家要特别的注意。如果患者是下肢出血的话,止血带应该绑在患者的大腿中间的部位,不能够绑在膝盖上或者是患者的大腿根上面,而且止血带不能够超过一个半小时。

     

    3、前往医院:

     

    骨折在我们的生活中并不少见,特别是很多朋友平时就大大咧咧的,很容易会因为各种外伤出血骨折的情况。骨折以后,在紧急处理的同时,还要拨打急救电话,尽快前往医院处理。医生会进行复位固定,一般是用石膏固定来促进骨折恢复。打石膏的时候要注意很多方面,打完石膏也要做好相应的护理工作,不要让石膏变质,影响固定效果。医生建议住院就要住院,住院能够得到更好的护理。

     

    4、做好饮食调养

     

    骨折病人是需要加强营养的,营养的摄入能够促进骨骼的恢复。但是在做饮食调养的时候,不要进入一些误区,不要过度进补,不然患者肥胖了在有健康风险的同时,还会给石膏固定带来麻烦。在饮食调养的同时,尽量吃一些清淡的食物,因为淤血肿胀还没消退,吃的过于辛辣刺激,不利于恢复。多吃一些具有高营养价值的食物,比如说牛奶、鸡肉、鸡蛋等等,骨头汤不太适合骨折患者去喝,骨头汤里的钙含量很低,并且不能被人体吸收,还全是脂肪,喝下去不利于健康。

     

     

    5、康复锻炼:

     

    骨折以后确实需要一段时间的休息,但是不能长时间的躺在床上。休息三周左右的时候,能够进行一些轻微的关节活动,休息四周以后可以进行适当的康复锻炼,有利于骨骼的生长,能够避免肌肉萎缩。什么时候锻炼怎样锻炼,要听从医生的指导和建议,不能自己瞎练,不然会出现反效果。

     

    提醒大家,我们在对骨折的患者进行急救处理的时候,首先要判断患者的骨折情况,了解患者的骨折原因。如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时,一般骨折的可能性很大:其次要看一下伤者的情况,如伤肢出现反常的活动肿痛明显,则骨折的可能性很大,如骨折端已外露,肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

  • 脑垂体瘤是一种起源于垂体腺的良性肿瘤,女性患者早期常出现头痛、月经不规律等症状。为了帮助大家更好地了解这种疾病,本文将详细介绍女性脑垂体瘤的早期症状、治疗方法以及日常保养。

    一、女性脑垂体瘤早期症状

    1. 头痛:这是女性脑垂体瘤最常见的早期症状,表现为持续性或发作性头痛,常伴有头晕、恶心、呕吐等症状。

    2. 月经不规律:女性患者可能出现月经量增多、经期延长、月经不规律等症状,严重者甚至可能导致不孕。

    3. 内分泌症状:根据肿瘤类型不同,女性患者可能出现不同的内分泌症状,如催乳素型垂体瘤引起泌乳、生长激素型垂体瘤导致肢端肥大等。

    4. 视力障碍:当肿瘤增大压迫视神经时,患者可能出现视力下降、视野缺损等症状。

    5. 代谢紊乱:部分患者可能出现甲状腺功能亢进、血糖异常等代谢紊乱症状。

    二、女性脑垂体瘤治疗方法

    1. 药物治疗:对于催乳素型垂体瘤,可以采用药物治疗,如多巴胺受体激动剂、促性腺激素释放激素激动剂等。

    2. 手术治疗:对于肿瘤较大、压迫重要神经或器官、药物治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。

    3. 放射治疗:对于无法手术或术后残留肿瘤的患者,可以采用放射治疗。

    三、女性脑垂体瘤日常保养

    1. 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。

    2. 避免过度劳累,适当参加体育锻炼。

    3. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    4. 注意饮食均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物。

    5. 定期复查,及时发现并处理病情变化。

  • 肾上腺腺瘤,作为一种常见的肾上腺疾病,其病因多样,主要包括以下几方面:

    1. 医源性皮质激素增多:长期使用糖皮质激素,如泼尼松等,会导致体内医源性皮质激素水平升高,进而引发肾上腺腺瘤。然而,这种情况下,只要停药,肾上腺腺瘤往往会自行消失,无需过度担心。

    2. 其他器官肿瘤:如甲状腺髓样癌、神经节瘤、黑色素瘤和前列腺癌等,这些肿瘤细胞可能扩散至肾脏,最终引发肾上腺腺瘤。

    3. 脑垂体腺瘤:脑垂体腺瘤的存在可能导致下丘脑和中枢神经系统调节紊乱,进而引起促肾上腺皮质激素分泌过多,导致肾上腺皮质增生,最终引发肾上腺腺瘤。

    肾上腺腺瘤主要包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症和肾上腺嗜铬细胞瘤等。其中,皮质醇增多症和原发性醛固酮增多症多由肾上腺皮质腺瘤引起,而肾上腺嗜铬细胞瘤则由肾上腺髓质嗜铬细胞瘤引起。此外,少数肾上腺腺瘤病例可能表现为复合细胞瘤,但无肿瘤,而是由肾上腺髓质增生所致。

    在治疗方面,针对不同类型的肾上腺腺瘤,治疗方法也有所不同。对于皮质醇增多症和原发性醛固酮增多症,主要采用药物治疗,如螺内酯、甲巯咪唑等。而对于肾上腺嗜铬细胞瘤,则需采取手术治疗。

    此外,肾上腺腺瘤的预防也十分重要。首先,要避免长期使用糖皮质激素;其次,要定期进行体检,及时发现并治疗其他器官肿瘤;最后,对于有家族史的人群,要更加重视自身健康状况,定期进行相关检查。

    总之,了解肾上腺腺瘤的病因、临床表现、治疗方法及预防措施,对于保障患者健康具有重要意义。

  • 垂体瘤和垂体微腺瘤是两种常见的内分泌系统疾病,虽然它们在本质上都是垂体腺体的肿瘤,但它们在临床表现、病因和治疗方法上存在明显的差异。

    垂体瘤的病因与基因突变、下丘脑调控激素紊乱和家族遗传等因素有关。基因异常和下丘脑调控激素紊乱会导致垂体腺体细胞过度增殖,形成垂体瘤。大多数垂体瘤没有遗传易感性,但也不排除家族性垂体肿瘤的可能。

    垂体瘤的临床表现多样,常见的症状包括头痛、视力减退、视神经乳头水肿、尿崩症等。严重的垂体瘤还会压迫周围组织,导致脑积水、脑损伤等严重并发症。

    垂体微腺瘤是体积较小的垂体瘤,其临床表现相对较轻。许多垂体微腺瘤患者没有明显症状,只需定期复查即可。部分患者可能出现内分泌失调的症状,如女性月经紊乱、溢乳等,男性患者可能出现性功能障碍。

    垂体瘤和垂体微腺瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。药物治疗主要用于控制垂体激素水平,手术治疗用于切除肿瘤,放射治疗用于抑制肿瘤生长。

    对于垂体瘤和垂体微腺瘤患者,日常生活中应注意调整作息时间,保持良好的生活习惯,避免过度劳累。同时,定期复查,及时了解病情变化,对于预防和控制疾病具有重要意义。

  • 垂体脑腺瘤,一种起源于垂体的异常细胞生长,可能会影响人体激素水平,进而引发各种症状。虽然大多数垂体脑腺瘤是良性的,但仍然需要引起重视。本文将为您详细介绍垂体脑腺瘤的药物治疗,帮助您了解如何控制病情。

    首先,我们需要明确,并非所有垂体脑腺瘤都需要药物治疗。医生会根据肿瘤的类型、大小、位置以及患者的症状和健康状况,制定个性化的治疗方案。以下是一些常见的药物治疗方法:

    1. 催乳素分泌肿瘤:卡麦角林和溴隐亭是常用的药物,可以抑制催乳素的分泌,缩小肿瘤。但需要注意的是,这些药物可能会引起一些副作用,如嗜睡、头晕、恶心等。

    2. 库欣综合征:米非司酮可以阻止皮质醇对组织的影响,但不会降低皮质醇的产生。适用于2型糖尿病或糖耐量异常的库欣综合征患者。副作用可能包括疲劳、恶心、头痛等。

    3. 生长激素分泌型肿瘤:生长抑素类似物(如奥曲肽、兰瑞肽等)可以减少生长激素的分泌,缩小肿瘤。但需要注意的是,这些药物可能会引起胆结石、糖尿病恶化等副作用。

    4. pegvisomant:可以阻止过量的生长激素对人体的影响。但需要注意的是,长期注射可能会引起肝脏损害。

    除了药物治疗,手术治疗和放射治疗也是治疗垂体脑腺瘤的有效方法。医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

    总之,垂体脑腺瘤的治疗需要个体化方案,患者应积极配合医生的治疗建议,定期复查,以控制病情,提高生活质量。

  • 脑垂体微腺瘤,一种生长在大脑垂体的良性肿瘤,近年来发病率逐年上升,给患者带来了诸多困扰。本文将围绕脑垂体微腺瘤的病因、类型、治疗方法以及日常预防等方面展开探讨,希望能为广大患者提供有益的帮助。

    一、脑垂体微腺瘤的病因及类型

    目前,脑垂体微腺瘤的确切病因尚不明确,但可能与遗传、环境因素以及内分泌系统疾病有关。根据肿瘤分泌激素的不同,脑垂体微腺瘤可分为功能性和非功能性两大类。

    二、脑垂体微腺瘤的治疗方法

    1. 药物治疗:药物治疗是脑垂体微腺瘤的主要治疗方法之一。常用的药物包括溴隐亭、赛庚啶等,通过调节激素水平,缓解临床症状。药物治疗适用于病情较轻的患者。

    2. 手术治疗:手术治疗是治疗脑垂体微腺瘤的有效方法,适用于肿瘤较大、症状明显或药物治疗无效的患者。手术方式包括经颅手术和经鼻蝶窦手术等。

    3. 放射治疗:放射治疗适用于无法手术或不愿手术的患者,通过放射线破坏肿瘤细胞,控制肿瘤生长。

    三、脑垂体微腺瘤的预防

    1. 保持良好的生活习惯:合理膳食、适量运动、保证充足睡眠,有助于预防脑垂体微腺瘤的发生。

    2. 避免接触有害物质:如放射性物质、化学药品等。

    3. 定期体检:及早发现病情,及时治疗。

    四、脑垂体微腺瘤的预后

    脑垂体微腺瘤的预后与肿瘤大小、类型、治疗方式等因素有关。早期诊断、及时治疗的患者预后较好。

  • 脑垂体腺瘤,一种起源于腺垂体的良性肿瘤,虽然目前被认为是良性的,但如果不及时治疗,其潜在的危害不容忽视。

    首先,脑垂体腺瘤可能会引起视力障碍。肿瘤的增大可能压迫视神经,导致视力下降、视野缩小,严重时甚至会导致患者行走困难,容易跌倒。

    其次,头痛也是脑垂体腺瘤常见的症状之一。肿瘤增大压迫颅内结构,可能导致头痛加剧,甚至出现头晕、恶心等症状,严重影响生活质量。

    内分泌失调是脑垂体腺瘤的另一个危害。女性患者可能会出现月经不调、闭经等问题,甚至导致不孕。男性患者可能会出现性功能下降、生殖功能障碍等症状。

    此外,脑垂体腺瘤还可能导致面容及肢体上的改变。由于生长激素的异常分泌,患者可能出现四肢、肌肉和内脏过度生长,导致身高异常,面部特征改变,甚至出现肢端肥大症等症状。

    面对脑垂体腺瘤,及时治疗至关重要。治疗方式包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。药物治疗主要用于控制肿瘤的生长和内分泌失调症状;手术治疗则适用于肿瘤较大、压迫重要神经和血管等情况;放射治疗则适用于药物治疗无效或不能耐受手术的患者。

    在日常生活中,预防脑垂体腺瘤的发生也很重要。保持健康的生活方式,避免过度劳累,定期进行体检,有助于早期发现和治疗脑垂体腺瘤。

    总之,脑垂体腺瘤虽然目前被认为是良性的,但其潜在的危害不容忽视。了解其危害,积极预防和治疗,才能保障患者的健康。

  • 我曾经是一个活泼开朗的年轻人,喜欢看书、写作和探索世界。然而,近年来我开始注意到自己的视力下降得越来越明显,尤其是在夜晚或光线不足的情况下。起初,我以为只是近视加深,或者是用眼过度所致,于是去眼科做了检查。但是,医生告诉我我的眼睛并没有问题,可能是其他原因引起的视力下降。这个消息让我感到非常困惑和焦虑,我开始担心自己的健康状况。

    在一次偶然的机会中,我了解到可以通过互联网医院进行线上问诊。我抱着试一试的态度,选择了一个专业的神经外科医生进行咨询。医生非常耐心地听我描述了症状,并且建议我做一个头部CT检查。结果显示我的垂体稍大,有一公分的异常。医生解释说这可能是导致我视力下降的原因之一,需要进一步的检查和治疗。

    我感到非常震惊和无助,毕竟垂体是一个非常重要的器官,控制着人体的许多激素分泌。医生安慰我说不要过于担心,先做增强磁共振、视力视野检查和垂体激素水平检测,看看垂体的功能是否受到影响。经过一系列的检查,医生最终确定了我的病情,并且告诉我需要手术治疗。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。通过线上问诊,我不仅节省了时间和精力,还得到了及时和准确的诊断。同时,我也意识到,疾病并不可怕,关键是要及早发现和治疗。现在,我已经成功完成了手术,视力也在逐渐恢复中。我想对所有有类似症状的朋友说,如果你也遇到了这样的问题,不妨尝试一下互联网医院的线上问诊服务,可能会给你带来意想不到的帮助。

  • 垂体腺瘤作为一种颅内占位性病变,其严重程度因个体差异和肿瘤性质而异。虽然大多数垂体腺瘤为良性,但仍需引起重视。

    垂体腺瘤可分为功能性腺瘤和无功能性腺瘤。功能性腺瘤会分泌过多激素,导致内分泌失调,如库欣综合征、肢端肥大症等,对患者的身心健康造成严重影响。而无功能性腺瘤则不会分泌激素,症状相对较轻。

    垂体腺瘤的治疗方法主要包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。药物治疗适用于功能性腺瘤,通过抑制激素分泌来缓解症状。放射治疗适用于无法手术或不愿意手术的患者。手术治疗则是目前最常用的治疗方法,通过切除肿瘤来恢复正常生理功能。

    除了药物治疗和手术治疗外,患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等,有助于提高治疗效果。同时,定期复查也是非常重要的,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。

    脑部垂体腺瘤的诊断主要依靠影像学检查,如磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)。通过影像学检查,医生可以了解肿瘤的大小、位置、形态等信息,为制定治疗方案提供依据。

    总之,脑部垂体腺瘤的严重程度因个体差异和肿瘤性质而异。患者应保持积极的心态,积极配合医生治疗,提高生活质量。

  • 我最近在京东互联网医院进行了垂体瘤术后复检,医生非常细心和耐心地为我解答了各种疑问,让我感到很安心。

    在问诊过程中,医生不仅详细查看了我的病例,还提醒我关于儿童用药和处方开具的事项,让我对医生的专业素养有了更深的认识。

    尽管我提出了一些复查时间和报告出来的情况,医生都能够耐心地给予解答,让我对治疗和复查的安排更加放心。

    总的来说,这次在京东互联网医院的问诊让我感受到了医生的专业和关怀,让我对治疗和复查的安排更加放心。

  • 垂体微腺瘤是一种常见的良性肿瘤,其治疗方法主要为手术切除。然而,在手术之前,患者的日常饮食调理也非常重要。以下是一些适合垂体微腺瘤患者食用的水果,可以帮助缓解病情,促进康复。

    1. 苹果

    苹果富含丰富的纤维素和水分,对于因垂体微腺瘤引起的头痛具有很好的缓解作用。此外,苹果中的营养物质可以刺激肠道蠕动,帮助消化。对于因疾病而焦虑、失眠的患者,食用苹果可以缓解不安情绪,具有安神功效。

    2. 香蕉

    香蕉富含钾、维生素C等营养物质,可以抑制垂体微腺瘤的增大,对血管有保护作用。同时,香蕉可以提供患者所需的营养,有利于身体恢复。

    3. 葡萄

    葡萄中含有白藜芦醇等物质,可以预防垂体微腺瘤病变,预防血栓。多吃葡萄可以缓解头痛、四肢酸痛,加快身体康复。但糖尿病患者不宜食用葡萄。

    4. 葡萄柚

    葡萄柚可以保护血管,避免垂体微腺瘤对血管造成伤害,预防病情恶化。患者可以适量食用葡萄柚。但体虚、胃寒者不宜食用。

    除了饮食调理,患者还需要定期去医院进行复检,及时发现病情变化。同时,保持良好的心态,避免过度紧张。饮食应以清淡、营养为主,避免刺激性食物。

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