如果你已经有了掉发的烦恼，那恭喜你，加入到中国高达4亿的脱发大军之中。如果你像绝大多数人那样，得到雄激素脱发（又叫脂溢性脱发）的诊断，那么你一定对一种叫“非那雄胺”的药有所了解。

 

在本文中，我们采访了非常受欢迎的皮肤科医生刘卉，来详解围绕药物治疗雄激素脱发的各种问题。

 

1、有没有最佳治疗方案？

 

目前比较常用的也是疗效较好的是口服非那雄胺1mg，1次/天，配合外用5%米诺地尔溶液。

 

其中非那雄胺是处方药，“保法止“是原研药，”启悦“等是国产仿制药，主要是价格有所区别。

 

一般在服药3个月后开始见效，头发脱落减少。最好开始服用的时候记录头发状况，包括脱发量、毛发直径、毛发色素、毛发数量等，使用6个月后应该再来复诊，请医生评估治疗效果，如果效果好，应该继续使用以维持疗效。如果使用12个月后治疗效果不佳，建议停药。

 

一般来说，非那雄胺用药1年后的有效率可达到65%-90%。

 

 

拓展知识：米诺地尔

 

米诺地尔有2%和5%两种浓度，一般男性使用5%浓度的。用法为每天两次，1ml一次，涂抹于脱发区域头皮。

 

在使用最初1-2个月会出现毛发脱落增加的现象，同样也是使用6个月后观察效果；效果好再坚持3个月，有效率有50%-85%。

 

个别用药患者可能出现多毛症、刺激性和过敏性皮炎等，停药后即可消退。

 

如果出现局部反复瘙痒和皮肤发红的过敏症状，可以尝试刺激较小的2%的使用，或者使用不含丙二醇的米诺地尔泡沫制剂。不过市面上一般都是米诺地尔酊，米诺地尔泡沫都是进口的，比较贵。

 

2、非那雄胺影响性生活吗？

 

非那雄胺仅适用于男性患者，能够特异性抑制男性体内破坏毛囊的酶，并减少雄激素原料的生成，所以可能带来一些副作用。

 

不过非那雄胺是一个比较成熟、久经考验的药，一般耐受较好，不良反应发生率低且症状较轻。目前也没有发现与别的药物有什么重要的相互作用。

 

仅个别服药患者可出现前列腺特异性抗原减少、男性乳房发育、睾丸疼痛、过敏反应、性功能受损。

 

其中性功能受损大家都比较关注，非那雄胺带来的性功能受损可能包括勃起功能障碍、射精功能障碍、射精量减少或性欲减退等。不过不用特别担心，副作用只是个别案例，而且停药后能够恢复。

 

3、越秃真的就“越强”吗？

 

虽然很多人想，如果雄激素脱发是由于雄激素“水平太高“造成的，那么脱发的人岂不是男人中的男人？

 

其实并不是，研究发现，几乎所有雄激素脱发患者血液循环中的雄激素水平都维持在正常的水平，所以越秃越强只是一个美好的幻想罢了。

 

 

由于雄激素脱发是一个进行性加重直至边变秃的过程，因此早期治疗和长期治疗还是很重要的。一般而言，治疗越早疗效越好。

 

不过，完成一个长周期的治疗后，雄激素脱发还是有复发可能的，因为这是一个多基因遗传病，可谓是刻在基因里的“诅咒“。尽量治疗的同时，也注意心理期望的调节。

 

4、服药期间能备孕吗？

 

再次强调，非那雄胺不适用于女性，更不用说备孕女性和孕妇了。

 

男性也一般需要停药1个月时间后再备孕。

 

5、 还有别的注意事项吗？

 

除了雄激素在发病中占有决定性因素，其他包括毛囊周围炎症、生活压力的增大、紧张和焦虑、不良的生活和饮食习惯等因素均可加重雄激素脱发的症状。

 

所以雄脱患者需注意不熬夜，忌烟酒，避免辛辣油腻食物。

 

头发油腻可选择二硫化硒洗剂，每周2-3次洗头，其他时间根据发质干、油选用正规品牌的洗发水及洗发次数就可以了。

 

皮肤油脂分泌旺盛的，可以考虑口服维生素B6、葡萄糖酸锌辅助治疗，部分人可以获得改善。

 

参考：《中国人雄激素性脱发诊疗指南》，作者为中国医师协会美容与整形医师分会，原载于中国美容整形外科杂志，2019，30（1）：前插1-5.

审稿专家：刘卉，无锡市第九人民医院皮肤科主治医生

他汀类降脂药由于除了降血脂之外，还具有稳定血管斑块，抗氧化抗炎等等功效，在心脑血管疾病治疗领域地位可谓如日中天，目前医学界公认，他汀类降脂药是预防和治疗冠心病、心肌梗死、脑梗死等心血管疾病最重要的药物之一，其临床地位是任何药物所不能替代的。阿托伐他汀与普伐他汀是其中最为常见的2个药物，二者之间主要区别有以下3点：

 

1.服药时间的差异

 

由于胆固醇的合成最高峰在午夜至凌晨2点，半衰期为4小时以内的他汀类药物应该在晚间服用，普伐他汀半衰期仅为1.5-2小时，因此服睡前服用最好。而阿伐托他汀半衰期长达14小时，可在任意时间服药。

 

另外，阿托伐他汀口服吸收利用率为12%，但吸收几乎不受食物影响。而普伐他汀受食物影响大，口服吸收率为35%，食物可降低其30%的生物利用度。

 

 

2.服药剂量的差异

 

阿托伐他汀降低胆固醇的能力比普伐他汀强得多，10mg阿托伐他汀的疗效相当于40mg普伐他汀的疗效。阿托伐他汀起始剂量10mg,最大安全剂量为每天80mg；普伐他汀起始剂量20mg或40mg，然后最多可以增加大80mg。

 

 
3.药物间相互作用差异：

 

阿托伐他汀和普伐他汀代谢途径有区别，阿托伐他汀通过肝脏代谢酶CYP3A4代谢，因此和通过这一酶代谢的其它药物如红霉素、伊曲康唑、环孢素、胺碘酮等药物合用时，会导致阿托伐他汀代谢减少，血药浓度增加。普伐他汀不通过CYP酶系统代谢，因此和上述药物合用时，影响不大。

 

 

降血脂药阿托伐他汀与普伐他汀到底有什么区别呢？阿托伐他汀和普伐他汀各有千秋，前者的优势是降血脂强度稍大，服药时间自由，后者在多种药物合用时相互作用几率小，特别是和通过这一酶代谢的其它药物如红霉素、伊曲康唑、环孢素、胺碘酮等药物合用时安全性更好。

 

参考资料：

1.《药理学》人民卫生出版社——第八版。

2. 古德曼.吉尔曼治疗学的药理学基础 第12版。

3. 阿托伐他汀钙说明书。

4.普伐他汀钠片说明书。

作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

概念

 

雄激素性脱发是最为常见的脱发性疾病，表现为头发密度进行性减少，为雄激素依赖的常染色体显性遗传性多变性疾病。

 

病因及发病机制

 

1、患者局部头皮毛囊对雄激素的敏感增加，毛囊逐渐萎缩，终末期毛囊转变成毳毛毛囊，直至毛囊消失。

 

2、血液循环中的雄激素反应程度是在青春期的由遗传“开关”激活。所以发病多在青春期后。

 

3、雄激素对毛发的作用与毛囊所在的部位有关，青春期，阴毛，腋毛，胡须以及胸毛在雄激素的作用下，原先的毳毛转变为终毛。

 

4、在雄激素的作用下，在具有遗传易感性素质的人群中，头顶部的毛囊逐渐萎缩，毛囊体积缩小，终毛毛囊逐渐变为毳毛毛囊，最后毛囊消失。

 

5、雄激素性脱发渐进行发展，并呈特有的模式。是否脱发或脱发的严重程度取决与毛囊的局部因素。雄激素性脱发毛囊高表达雄激素受体，而枕部毛囊则不表达或低表达雄激素受体。

 

说了这么多，大家是不是还是对病因机制云里雾里，最后，用一句话概括，就是，雄激素性脱发是遗传因素下的雄激素引起的。

 

 

临床表现

 

本病一般有家族史。父辈里有类似情况下的要特别小心哦！

 

男性雄激素性脱发，主要发生于20-30岁男性，从前额两侧开始头发密度下降，头发纤细、稀疏、逐渐向头顶延伸，额部发际向后退缩，前额变高，形成“高额”前发际线呈M形；或从头顶部头发开始脱落，也有前额和头顶部同时脱落。脱发渐进性发展，严重时仅枕部及两颞残留头发。脱发区皮肤光滑，可见纤细的毳毛，皮肤无萎缩。可伴有头皮油脂分泌增加。一般无自觉症状。有Hamilton分型。

 

 

女性雄激素性脱发一般较轻，多变现为头顶部头发逐渐稀疏，一般不累及颞额部。顶部脱发呈弥漫性，如“圣诞树样”。脱发的进程一般缓慢，其程度因人而异。50%的女性患者到50岁时，头发可明显稀疏，但极少发生顶部全秃。有Ludwig分型。 

 

 

但需要注意的是，男性也可以得女性型雄激素性脱发，女也可以得男性型雄激素性脱发。临床分型主要是依据临床表现，而非患者性别。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

 

一、瘢痕性脱发的症状表现有哪些？

 

瘢痕性脱发主要表现为境界清楚的脱发斑，常表现为头皮一定区域内不再有头发覆盖，呈局限性，形状不定。毛囊上皮被结缔组织代替，不再生长出新的头发，从而产生永久性秃发。患者可出现甲纵嵴和不规则增厚及明显的营养不良，全秃患者甲变化尤为显著。

 

 

二、瘢痕性脱发如何治疗？

 

瘢痕性脱发可以药物治疗，也可以通过手术进行头发移植。激光疗法、红外线疗法及冷冻疗法有一定疗效，但是难以治愈。瘢痕性脱发治疗周期不确定，取决于患者具体病情。

 

1.药物治疗

 

泼尼松：泼尼松片是一种糖皮质激素类的药物，所以其具有非常强大的作用与功效。主要是具有抗炎、抗免疫作用，用于与免疫功能相关的瘢痕性脱发，如红斑狼疮、扁平苔藓、硬皮病等。

环孢素：环孢素A由11个氨基酸组成的环状多肽组成，属于强效免疫抑制剂，用于与免疫相关的瘢痕性脱发。

阿维A酯：属于维A酸类药物，可调节上皮细胞和其他细胞的生长分化，对某些恶性肿瘤细胞生长有抑制作用，还可以调节免疫和炎症过程。

抗生素：如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢菌素等，能杀灭细菌，控制感染，适用于伴有头皮感染、发炎的患者。

局部用药;米诺地尔能促进毛囊的发育，但是突然停药就会产生依赖感和副作用，使用部位干燥和萎缩，停药的过程最好是缓慢一些，为了防止停止使用之后的复发现象，应该改变米诺地尔的浓度，使用2%的米诺地尔。

2.手术治疗

 

毛发移植手术是应用显微外科技术取出这些部位健康的毛囊组织，经仔细加工培养后按照自然的头发生长方向艺术化地移植于患者脱发部位。移植后再生的头发保持原有特质，不会再次脱落或坏死。

 

3.物理治疗

 

冻冻疗法:利用制冷剂产生低温，使病变组织产生坏死，以达到治疗目的，液氮冷冻最为常用。

 

激光疗法:氦氖激光可促进炎症的吸收和创伤修复。

 

红外线疗法:其能量较低，组织吸收后主要产生热效应，有扩张血管、改善局部血液循环和营养、促进炎症消退、加速组织修复等作用。

 

 

此外如患者因形象改变产生了一些心理异常，应及时进行心理咨询和治疗。治疗效果不理想者可暂时佩戴合适的假发使形象恢复如初，改善患者心理健康，提高生活质量。

脂溢性脱发是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病。在男性主要表现为前额发际后移和(或)头顶部毛发进行性减少和变细，也称为男性型脱发(male pattern alopecia)。在女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细，少部分表现为弥漫性头发变稀、发际线不后移，称为女性型脱发。

 

 

一、脂溢性脱发分为哪几类？

1.干性脂溢性脱发：最明显的表现形式是先从两额角、前额和头顶中间开始，继而弥漫于整头部。同时头油量较少，但伴有较多头皮屑。干性溢脂性脱发的少部分患者可能会出现乏力、失眠、多梦等症状，且一般是由于血热引起，如不加以治疗，严重者将造成永久性脱发。

 

2.湿性脂溢性脱发:前额和头顶头发会渐渐脱落，头发会变得细软且越来越短，同时头油较多，但头皮屑较少。整个头顶头发会全部脱落，但头部四周头发不会过多脱落，部分症状严重的患者脱发区会变得油光发亮，剩余的头发变得细软而枯黄。

 

3.混合性脂溢性脱发:头顶的头发和前额的头发逐渐脱落，同时头发出油比较多，而且头屑也会比较多。部分患有混合性脂溢性脱发的患者会伴随有多梦、乏力、失眠等症状。

二、脂溢性脱发都有哪些病因呢？

 

目前认为是一种多基因遗传的疾病，与雄激素的代谢密切相关，是一种具有遗传倾向的多基因隐性遗传疾病，目前的研究也已经发现了一些易感基因。同时，雄激素在发病中占有重要因素，其他病因还包括毛囊周围炎症、生活压力大、紧张和焦虑、不良的生活和饮食习惯等，均可加重脱发症状。

 

 

遗传因素：脂溢性脱发与遗传密切相关，目前认为是一种多基因遗传性疾病，主要来源于父系遗传，也可以来源于母系遗传，但是父系遗传因素比母系遗传因素更容易导致脱发。在诸多相关基因中，雄激素受体基因(定位于Ｘ染色体的ｑ12)的多态性可能与脂溢性脱发的进展和程度密切相关。已经有证据表明，雄激素受体基因是其主要易感基因。

 

雄激素代谢：由于脱发区毛囊内雄激素受体基因表达升高和(或)Ⅱ型5α-还原酶基因表达升高，从而导致雄激素对易感毛囊的作用增大，毛囊中特异的还原酶可以将血液中循环至该区域的雄激素睾酮转化为二氢睾酮，通过与细胞内的雄激素受体结合引起一系列反应，进而使毛囊出现进展性的微型化和脱发，直至秃发。

脂溢性脱发不同种族的发病率有明显不同，白种人的发生率较高，最高可达75%，黑人和黄种人较低。 我国流行病学调查显示，本病在我国男性的患病率为21.3％，女性患病率为6.0％。脂溢性脱发多好发于有脱发家族史者，脂溢性脱发属于多基因遗传性疾病，有明确的遗传特征。脑力劳动者，如IT工作者。雄激素分泌过量者。熬夜、精神压力大的人群。而同时工作和生活习惯不良，长期对着电子屏幕工作或者游戏，长期熬夜或者睡眠质量不好，容易诱发脱发或者加重脱发。长期精神压力比较大，容易导致身体功能紊乱，亦容易出现脱发。

 

 

一、脂溢性脱发的症状表现

 

脂溢性脱发是一种非瘢痕性脱发，通常发病于青春期，表现为进行性头发直径变细、头发密度降低和脱发，直至出现不同程度的秃发，通常伴有头皮油脂分泌增多的症状。男性脂溢性脱发早期表现为前额、双侧额角和(或)双侧鬓角发际线后移，或顶部进行性脱发，最终使头皮显露；女性脂溢性脱发通常表现为头顶部头发的均匀性稀疏。

 

头发微小化：单个头发直径变细、色泽变淡，进而脱落。

头发稀疏：整体上看头发稀疏，男性表现为额颞角和头顶明显，女性表现为头顶头发均匀性稀疏。

油脂过多：经常伴有油脂过多的症状。

二、脂溢性脱发需要做哪些检查？

 

脂溢性脱发若不及时治疗，可能会一直不见好转，影响患者形象。所以患者自感到头发开始脱落、变软、变细，要及时到医院就医。出现脱发比较多的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。每日脱发数量超过100根或者出现头皮毛发稀疏或者发际线开始后退时，应及时就医。脱发比较严重，发际线明显后退或者头发明显稀疏时，应立即就医。

 

1.拉发试验：患者5天不洗头，以拇指和食指用轻力拉起含有50~60根毛发的一束头发。计算拔下的毛发数量，多于6根为阳性，表示有活动性脱发；否则为阴性。脂溢性脱发患者通常为阴性，而斑秃、休止期脱发或生长期脱发的活动期可为阳性。

 

2.皮肤镜检查:脂溢性脱发患者的皮肤镜下特征是毛干粗细不均、毳毛增多(毳毛与终毛比例失调)或者毛囊单位中毛发数目减少。

 

3.毛发显微像:在显微镜检查检查毛发结构和毛根形态，以判断其所处周期。目的是鉴别和排除处于毛囊周期不同时期的脱发疾病

 

 

一般可以根据脱发的进程(男性以发际线或者头顶为主，女性头顶均匀性稀疏)和毛发微小化诊断为雄激素性脱发。毛发镜下发现毛干粗细不均、毳毛增多可辅助诊断。

美人迟暮，英雄脱发，工作读书，让人头秃。

 

现在生活工作压力越来越大，脱发问题也是越来越年轻化，二三十岁的小伙子，头发说没就没，这谁扛得住啊？

 

脱发问题千千万，脂溢性脱发占一半！今天我们就来细说关于脂溢性脱发的那些事。

 

 

一、什么是脂溢性脱发呢？

 

脂溢性脱发，中医上叫做“发蛀脱发”、“蛀发癣”， 西医上称为雄激素性秃发、男性型脱发，是最常见的脱发类型。

 

我国成年男性的患病率为21.3％，每5个成年男性就有1个会秃。女性也不乐观，患病率为6.0％，每20个女性就有一个脱发

患者呀。

 

脂溢性脱发以前多见于三、四十岁的男性，但是目前正呈现年轻化趋势。最关键是这货还可遗传，父母脱发，孩子害怕！

 

二、导致脂溢性脱发的罪魁祸首有哪些呢？

 

1、遗传易感性

 

简单来说就是如果父母患有脂溢性脱发，他们的孩子脱发的概率就会高于那些父母不脱发的孩子。至于到底是“脱”还是“不

脱”，就得看其他方面的影响了。

 

2、雄激素水平

 

雄激素是一种很重要的性激素，在维持男性第二性征等方面有重要作用。

 

好巧不巧，脂溢性脱发的发病率与性激素水平息息相关，雄激素水平越高，脱发概率也就越高。

 

女性体内也有少部分雄激素，用于维持体内正常生理活动。这也是女性也会患脂溢性脱发，但是患者远远少于男性的原因。

 

3、生活工作压力

 

现在的社会，压力大，任务多，一言不合头就秃……

 

多数患者由于学习、工作紧张，经常熬夜睡眠不足，机体长期处于慢性紧张状态，导致雄激素分泌过多，引起机体内分泌失

调，皮肤血管收缩功能失调，头皮血供减少，致使头皮营养障碍。

 

这样环环相扣，一连串反应下来，你不头秃，谁头秃？

 

三、怕了怕了，不想脱发，我们该怎么办？

 

1、合理膳食

 

少吃油腻、含糖量高和辛辣刺激性食物的，维生素、蛋白质和微量元素可以促进毛发的生长，因此营养均衡的膳食尤为重

要。

 

多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、动物肝脏、鱼类等。

 

多吃维生素B2和B6含量高的食物，如菠菜、马铃薯、鱼类、动物肝脏、乳制品、豆类等。

 

还有鱼类、虾、大豆、蛋类、瘦肉等含有丰富蛋白质的食物，以及富含微量元素的海藻类、贝类等，不仅可以防止脱发，也

对健康有益。

 

2、充足睡眠

 

 

晚上11点到早上6点是睡眠最佳时间。

 

毛发代谢最旺盛期主要在晚上特别是夜间10点到次晨2点，这一段时间睡眠充足，就可以使毛发进行正常的新陈代谢。

 

所以说，均衡饮食，不仅能防脱发，还有助于身体健康。还有，学习和工作那么忙，睡前就少玩手机啦！

作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

根据临床表现，雄激素性脱发分为男性型和女性型。

 

分级标准有三种：Hailton-norwood分型、Ludwig分型、BASP分型。

 

Hailton-norwood分型

 

Hailton-norwood分型：适用于男性型雄激素性脱发，主要发生于20-30岁，男女均可发病，主要见于男性。从前额两侧开始头发密度下降，头发纤细、稀疏，逐渐向头顶延伸，额部发际向后退缩，前额变高，形成“高额”，前发际线呈M形；或从头顶部头发开始脱落。

 

也有前额和头顶部同事脱落。脱发渐进性发展，额部与头顶脱发可相互融合，严重时仅枕部及两颞残留头发。脱发区皮肤光滑，可见纤细的毳毛，皮肤无萎缩。可伴有头皮油脂分泌增加。一般无自觉症状。此方法将男性型雄激素性脱发分为Ⅶ类。

 

 

 

 

 

Ludwig分型

 

Ludwig分型：适用于女性型雄激素性脱发，多见于女性患者一般较轻，多表现为头顶部头发逐渐稀疏，一般不累及颞额部。顶部头发逐渐稀疏，一般不累及颞额部。

 

顶部脱发呈弥漫性，如“圣诞树”样。脱发的进程一般缓慢，程度因人而异，但极少发生顶部全秃。具体如下：

 

 

BASP分型

 

BASP分型：又称亚洲标准。介于以上的两个分型太过于繁琐，因此，2007年Lee等提出一种新的通用分级法，及BASP分型法。BASP分型法男女均适用，且不受种族影响。目前我国基本采用这一方法。具体如下：

 

 

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皮肤过敏是生活中很多人经常会遇到的一种情况，然而，不少患者对于皮肤过敏和皮肤敏感都很难分辨，那我们接着就来看看皮肤敏感，和皮肤过敏的区别都有哪些?下面是专家的具体介绍。

(一)原因：

1.敏感：主要有先天性和后天性之分。前者主要跟遗传及体质有关;后者主要与保养不当、滥用化妆品、太阳暴晒、风沙吹打、换肤等因素有关。

2.过敏：从过敏原来看有食物因素、季节因素、药物因素、化学品因素、遗传因素等;从根本原因来看是体内自由基氧化嗜碱细胞和肥大细胞、破坏免疫系统造成。

(二)特征及临床表现：

1.敏感：敏感的肌肤皮肤较薄、脆弱、毛细血管显露，容易发红，且呈不均匀潮红，时有痒感及小红疹出现。

2.过敏：皮肤过敏时皮肤充血、发红、发痒、出现红色丘疹，严重者出现水疱、脱皮、水肿。

(三)两者的关系

1.敏感：敏感肌肤如果呵护不够，经常出现红、热、痒等症状或试用含激素类的外用药，则会转变为易过敏肌肤。

2.过敏：易过敏肌肤有可能是偶尔过敏后引起，但大多数过敏肌肤前期多有敏感肌肤的症状。

(四)预防及治疗措施：

1.对于敏感性皮肤应避免食用容易引起过敏的食物和使用药物化妆品等;避免接触热、碱、电流刺激;不要过度磨擦;防止紫外线照射。平时可用冷水或温水洗脸。

2.一旦发生过敏则要注意：

(1)要有良好的心态：首先应明白过敏只是代表这个人不适合这种产品并不表示这个产品不好;任何化妆品都可能产生过敏;任何人在某些情况下都有可能过敏。

(2)弄清过敏的原因：远离过敏原，同时通过清除自由基，调节免疫力，改善自身过敏体质。

在我们专家的分析下，大家对皮肤过敏和皮肤敏感的区别一定也有所了解了，那么，当我们自身出现了这两种皮肤病时我们就可以做出正确判断了，希望以上这些能给更多的患者带来帮助。

脂溢性脱发主要是去除诱因，了解诱因并及时消除，如长期熬夜、长期对着电子屏幕、精神压力大、生活不规则等。选择局部或全身药物治疗。根据病人的具体情况，决定治疗方案。若单纯服用药物治疗，则需要持续用药。而进行毛发移植手术，6~8个月即可治愈。一般药物治疗3个月见效，需要持续用药，毛发移植手术治疗6~8个月达到最终效果。

 

 

1、药物治疗

 

非那雄胺：仅适用于男性患者，该药通过特异性抑制Ⅱ型5α还原酶，进而减少双氢睾酮的生成和对毛囊的破坏。一般在服药3个月后头发脱落减少，使用6个月后观察治疗效果。若治疗效果好，应继续使用以维持疗效；如使用12个月后治疗效果不佳，建议停药。非那雄胺用药1年后的有效率可达65％～90％。

 

米诺地尔：米诺地尔是能够促进毛发生长的有效外用药物，具体机制不明。在使用最初1~2个月会出现休止期毛发脱落增加的现象，之后再使用则脱发不明显，坚持使用6个月后观察治疗效果。若治疗效果好，应继续使用以维持疗效；如疗效果不佳，建议停药。平均见效时间为6~9个月，有效率可达50％~85％。

 

螺内酯：仅适用于部分女性脂溢性脱发患者，可减少肾上腺产生睾酮，同时对DHT与雄激素受体的结合有轻微的竞争作用，至少服用1年才会有效果，主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。治疗中需注意检查血钾浓度。

2.手术治疗

脱发严重、物治疗效果不佳或者以发际线后退为主要表现的患者，可以考虑毛发移植手术治疗，可以结合药物治疗。手术一般是提取后枕部优势供区的毛发，经过修整后植入需要毛发的区域。移植过来的毛囊一旦成活，不会像头顶的原生发一样脱落。手术不能增加毛囊总量，但可以有效改变外观形象。

 

3.其他治疗

 

低能量激光治疗。低能量激光可穿透皮肤的表皮进行生物学调节，这样可修复毛囊周围微环境，为本病治疗的辅助手段。
对于脂溢性脱发的预后，经过有效、规范的治疗，大部分可控制脱发进展。一部分人可以长出新生发，能够改善外观形象，增强自信心，提高生活质量。

 

二、脂溢性脱发患者日常有什么需要注意的？

 

1.饮食调理

 

脂溢性脱发的发生和进展，主要受遗传因素影响，与饮食关系不是很大，但是注意饮食调理，可以减少毛囊炎的发生，延缓脱发的进展。多吃蛋白质和维生素含量丰富的食物，如奶类、蛋类、瘦肉与豆制品、海产品。多食富含纤维素的食品、杂粮，对控制头发油腻感有好处。限制脂肪的摄入，如肥肉、猪油、动物内脏。少吃糖类食物，不要吃辛辣、刺激性的食物。

 

 

2.日常护理

 

脂溢性脱发的护理主要为生活护理，应注意规则起居，保持良好的生活习惯。还要避免长期熬夜、长期对着电子屏幕，适当调节精神压力。了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用。毛发移植术后24小时拆除包扎，5天后洗头。平时也要避免挤压、摩擦种植头发的区域，以免影响成活率。规律生活、加强锻炼、调节压力。生活中染头、烫头的次数要大大减少，以免损伤头发结构，加重脱发。

 

三、如何预防脂溢性脱发？

 

日常应保持规则起居，养成良好的生活习惯，避免长期熬夜、长期对着电子屏幕，适当调节精神压力，对脂溢性脱发有一定预防作用。特别是对于有脱发家族史的人，注意相关预防非常重要。注重头皮的营养和清洁卫生。保持充足的睡眠时间，避免熬夜、长时间玩电脑游戏。局部用药杀菌止痒、减少皮屑，使用具有去头皮屑成分的洗发水。