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概述:处方用穴,是针灸获得疗效的基础,处方是否精准,直接影响疗效的优劣和取效的快慢。小儿针灸用穴与其他各科用穴有相同的一般规律外,有其自身特点。
第一、对象,是小儿,不是成人,小儿的体质状况,发病病种,病因病机及疗程疗效等都与成人有别。
第二、使用方法,补泻方法,留针时间,疗程也有区别。
第三、有侵入和不侵入小儿身体的多种不同方法可以采用,疗效有或无会立竿见影,小儿对针灸疗法有怕疼、恐惧的心理等种种特点。
具体特点:
第一、选穴少而精,根据小儿发育特点纯阳之体,生机蓬勃,发育迅速,脏气清灵,针感反应强烈,能较快得气,易趋康复。小儿疾病临床表现相对集中,主症突出,也为小儿针灸取穴提供了少而精的基础和条件。
第二、所选腧穴相对集中,小儿发病有其特异性,病因相对集中、明确、单纯,主要有外感六淫、疬气、饮食、神志内伤,胎产损伤及禀赋因素等。因此,主要病种相对集中单一,以外感、时行疾病,胃肠道疾病、神志疾病和胎产禀赋疾病等较为常见,而这几类疾病虽各有特点和传变规律,但同一疾病系统所表现的临床症状相似故处方时所选腧穴也相对集中。
第三、处方多选四肢穴和耳穴及头穴为主。小儿针灸选穴,多四肢腧穴为主,尤其是 12 经脉在四肢肘膝关节以下的腧穴。因为: 1、作用广泛,经脉所过,主治所及;2、可选择性强,五输穴、原穴、络穴、下合穴、八脉交会穴等有独特治疗疗效的特定穴,都在四支部,可供选择的余地大;3、是便于操作,小儿天生怕疼,对针灸心存恐惧,哭闹起来不能自制,不便操作,而四肢容易固定,腧穴容易定位,刺入深度容易掌握。另外耳穴和头穴都有相应脏腑器官组织的相应部位,主治相应疾病,神志病相关的多选头穴。
总之:简单阐述个人观点,有不足之处还望批评指正!
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关节炎这种疾病是对于很多中老年人来说困扰非常大的一种疾病,关节炎一旦发作就会让患者在行走以及活动的时候出现,疼痛的情况,这样也就限制了老年人的活动,关节炎的发作已经严重的危害到了人们的身体健康以及正常的生活我们在生活中一定要爱护我们的关节,尤其是老年人。
老年人在患有关节炎之后一定要进行积极的治疗,关节炎作为一种慢性疾病治疗起来有着一定的困难,并且,一定要有患者有长期服药的准备,一般采用中药的调理方法来进行治疗是能够有的,不错的治疗效果的。在进行时关节炎的用药治疗以及针灸或者是拔罐这样的治疗同时还应该在饮食上面做好调理。
如果老年人在患有关节炎之后,首先应该到正规的医院进行检查,不可以盲目的使用一些偏方来进行治疗,同时应该避免受到凉的,侵袭,适当的吃一些活血化瘀的中药,同时应该注意滋补肝肾,强筋健骨对于老年人患有的关节炎来说这些方法都是非常不错的,一定要注意不要盲目的使用偏方来自己进行治疗。
老年人在患有关节炎之后饮食上面也应该非常的注意。可以选用一些食疗的方子来进行身体的调理,可以用刚刚开叫的公鸡一只然后选择生姜100到250克切成小块在锅中爆炒焖熟,不放油盐,会饮酒的可以放入少量的酒一天内吃完,可以隔一周或者是半个月吃一次这样的食物,对于关节怕冷袭击喜暖怕寒的患者来说效果是非常好的。
还可以选用当年的公鸡一只鹿茸3到6克,在锅中进行美术也是不放油盐,吃肉喝汤两天吃完。可以根据具体的情况,每隔一周或者是半个月吃一次这样的食物,夏天以及关节红肿痛的患者不可以食用这样的食物,因为大家都知道鹿茸是一种大补的食材那么在夏天这样炎热的天气不能够使用。
以上所提到的关于治疗老年性关节炎的一些食疗方法都是,比较有效的方法我们可以在日常生活中进行适量的使用,对于很多患者来说,它不能仅能够起到缓解的作用也可能会完全的治疗,关节炎这种疾病。对于老年得关节炎症状来说,在日常生活中还应该做好护理工作,那么对于任何一种疾病来说,首先都应该到正规医院进行检查之后再进行治疗。
太阳几乎是我们每天都能看得到的东西。它不仅可以给我们带来光明,同时也可以带给我们温暖。它对于我们人类有着至关重要的作用。我们都知道晒太阳有利于身体健康,那么晒太阳具体有哪些呢?让我们一起来看看吧!
一、晒太阳有利于人体中钙的吸收
人体中的钙跟维生素D的多少有着直接的关系。如果身体中的维生素D缺少,那么人就会出现缺钙的现象。如果身体中的维生素D较多,那么自然不会出现缺钙的现象。众所周知,晒太阳有利于补钙。所谓补钙,即为钙吸收。太阳中含有紫外线,这个紫外线会照射我们自己的皮肤,照射皮肤之后,它会促进我们人体中合成维生素D。这个维生素D的获取,可以说是简单又快捷。如果平时晒太阳的时间过少,或者没有时间晒太阳。那么也不用担心,我们可以通过维生素D3来补充人体所缺少的维生素D。
二、晒太阳有利于预防骨质疏松
骨质疏松最常见的人群,应该是老年人群体。首先,因为老年人上了年龄之后,身体的各种机能开始退化。其次,老年人的性激素随着年龄减少,性激素的减少会刺激破骨细胞,进而导致成骨细胞的成长受到抑制,就会造成骨量减少。然后,老年人的吸收能力肯定不如年轻人,他们的吸收能力下降,就会导致食物营养吸收不好。进而影响维生素D的吸收,造成维生素D的缺乏。
不过,太阳中的紫外线可以照射我们的皮肤,有利于补充维生素D。所以,老年人晒太阳更会好之又好。老年人的日常闲时有很多,晒太阳是一部分,运动是另外一部分。老年人要适当的进行运动,让骨头活动活动。晒太阳的话,每天三十分钟为宜。晒太阳和适当的运动相结合更有利于人体中钙的吸收。
三、晒太阳有利于杀菌
在日常生活中,我们都会选择在阳光好的时候晒太阳。这是为什么呢?因为太阳的紫外线和太阳的温度,有利于把被子中的细菌和螨虫杀死,所以人们经常在太阳好的时候选择晒被子。同理,晒太阳也有利于杀死我们皮肤表面的细菌。虽然太阳中的紫外线很强,稍微不注意就可能把我们的皮肤晒黑了。但是,太阳的紫外线可以杀死我们皮肤表层的细菌,同时还可以增强我们皮肤的抵抗力。增加我们人体的免疫力。所以,晒太阳不论是对老年人,还是对青少年,都有一定的好处。
晒太阳补钙,需要开窗户吗?
答案是:“需要”
如果家里有太阳摄入,那么晒太阳肯定就方便了许多。但是,我们晒太阳的目的就是要让紫外线摄入我们的皮肤。玻璃对太阳紫外线有阻挡隔离的作用。所以,如果我们想要有效地晒太阳,还是要把窗户打开的。关着窗户虽然暖和,但是有可能会造成事倍功半的效果。老年人在家的时候,尤其要注意这一点。
那么预防骨质疏松,我们应该注意把握些什么呢?
首先,饮食很重要。每次吃饭的时候,要均衡膳食,吃一些维生素D含量较高的食物。同时,还可以每天选择吃一些蛋白质较高的食物。每天定量的喝牛奶,定量的吃一些豆制品等等。
其次,不仅是老年人要注意平时的运动,中年人也要尤为注意。每天适当的运动,有规律的进行锻炼,可以预防骨质疏松。预防骨质疏松要早下手,不能到骨质疏松的时候再想到去预防。
然后,老年人要注意平时的运动和锻炼。老年人的腿脚已经不如那些年轻人和中年人了,稍有不慎,可能就会磕着碰着。预防摔倒,预防骨折等等,这些都有助于预防骨质疏松。
最后,要按时地进行检查自己的骨骼。有则改之无则加勉,如果骨钙流失严重,那么可以采取一些药物来进行补钙。
不论是老年人,还是中年人,都会有骨质疏松的现象。遇到骨质疏松,一定要重视起来。晒太阳有好处,但是一定要在对的环境,对的时间里去晒太阳。骨质疏松的人尤其要注意平时的饮食和运动。预防骨质疏松刻不容缓,要从每天的一点一滴开始。
好了,今天我们的分享就到这里了。找对方法,找对时间,那么就有可能造成事半功倍的效果。最后祝大家身体健康,万事如意!
生活中大多数人都有过便秘的经历,大便干燥,排不出或大便排出困难,强力排便,肛门容易裂开,撕裂疼痛,便血。大便偏稀时,可以排出少许大便,但总感觉排出不畅,肛门灼热疼痛。
一.便秘可不是你觉得
便秘是由于粪便在肠内停留时间过长,有便意但排便困难,简单来说就是指大便次数减少,一般每周少于3次,或者2-3天才大便1次,粪便量少且干结时称为便秘。便秘除常伴排便困难、粪便干结外,还会引发腹胀、腹痛、头晕、食欲减退、易继发痔疮、肛裂等病。便秘是常见症状,如若长期持续存在,甚是扰人,影响生活质量。
有人会说,我两三天没有大便了,是不是属于便秘?
其实便秘不是随便就可以界定,也不是你个人觉得便秘就是便秘。有良好的排便习惯,平时习惯2-3天才排便一次,大便成形,没有明显腹痛、腹胀和排便困难等情况,那么就不应认为是便秘。通常,一个成年人一次排便量大约在100~300克之间,排便量越多,对健康越好。健康优质的大便,味道不会太重,状态是半沉半浮,表面含有较多的纤维质,香蕉状、牙膏状大便是健康的“金条”象征。
当然,排便量也是因人而异,如果没有特别不舒服的感觉,也没有必要非要坚持一天一次,一次要多少克。
二.便秘会对我们有什么影响么?
我们每天进食,随之每天也都要排出粪便,粪便中含有浊毒,浊包括机体代谢出来的不需要的产物,毒则主要指热毒。为了健康,及时排泄大便非常重要,若长期便秘,这些浊毒会留滞于体内,为患甚烈,甚至是许多大病的源泉。
1.不少人未至老年即出现黄褐斑,或在手背,或在面颊,或在周身皮下。一般来说,黄褐斑者多有便秘的问题,因饮食浊毒不能及时排出,反被吸收,郁于皮下,即成诸斑。再者,肝主疏泄,平时肝气郁结之人往往疏泄不足,浊毒不得疏泄,亦易聚而成斑,故要治斑,只此两条:通大便,畅心情。
2.临床所见,便秘很容易长痘痘,因为浊毒不能从大便排出,上攻头面,郁于皮下,即成痘痘,所以说,治痘痘一定要通畅大便,否则,浊毒不去,痘痘难安。
3.再者,中风病人一定要重视大便是否通畅。按中医理论,饮食中的精微被脾运化后,浊气自肠而排出。若便秘,则浊毒内郁,上攻于脑,影响神明,最易导致病情缠绵难愈。
4.有些老年朋友还可增加脑溢血、肠缺血、自发性腹膜炎、肺炎等危急重症的发生。便秘日久,滞而不通,则痰浊瘀血易于积聚,久则生块,变生他症,也是百病之源。
三.为什么会出现便秘?
中医认为便秘一症虽在大肠,但却是人体阴阳、脏腑气血失调的一种局部表现,与脏腑经络、气血津液、精神情志皆有密切关系。便秘通常是由于粪便在消化道中移动太慢,或无法从直肠中有效清除时,导致粪便脱水、变硬和干燥,从而引发的便秘。
慢性便秘有许多可能的原因,一般是多种因素综合作用的结果,如可能与直肠、肛门病变等器质性病变因素有关,也可能与结肠传输与排便功能紊乱等功能性因素有关,以及两者共同作用的结果。
年龄增长、不良的生活方式、心理压力等都是便秘发生的高危因素。除此之外,排便的姿势也是非常重要的,传统排便姿势其实更容易排便,此时人体肛肠角在100-110°。坐在马桶上时,也可以用小板凳把脚垫高,能够达到同样效果。
四.便秘是不是吃点泻药就好了?
生活中,人们遇到便秘,会自己买点泻药吃,用完泻药后,症状有所减轻。但后来越用,便秘反而越严重。
市面上的泻下药有攻下药、润下药、峻下逐水药等。
攻下药比如大黄、番泻叶、芦荟等,这类药多味苦性寒,不宜久服,否则影响肠道正常功能。
另一类泻药为润下药,这类药多富有油脂,可以润肠,作用一般较攻下药弱,包括火麻仁、郁李仁等。这类药物可以适当服用,改善便秘。
峻下逐水药,药力峻猛,服药后能引起剧烈腹泻,有的兼能利尿,使体内潴留的水饮通过二便排出,消除肿胀。本类药攻伐力强,副作用大,易伤正气,不可久服。
五.四个可以促进排便的穴位
天枢穴
天枢穴是大肠的募穴(是大肠之气结聚于腹部的穴位),它具有调中和胃、健脾化湿的功效,是治疗便秘最常用的穴位之一;脾胃功能不好的人可以经常揉按天枢穴进行保健。
天枢穴定位:位于脐中旁开2寸(脐中至腹侧外缘连线的内1/3处)。
支沟穴
支沟是属于三焦经的穴位,针刺该穴位可以补一补气,通一通,大便自然就会通顺。在日常中我们通过对该穴位的揉按刺激也可达到一定的效果。
支沟定位:在手前臂后区,腕背侧远端横纹上三寸,尺骨与桡骨间隙中点。
大横穴
大横属于脾经上的穴位,脾胃相表里,脾胃和大便调也。
大横定位:在腹部,肚脐旁开4寸,乳头直下,如图。
合谷穴
合谷穴,出《灵枢·本输》。别名虎口,是手阳明大肠经的原穴。因手阳明大肠经与足阳明胃经相交接,且它们是同名经,二者“同气相求”,因此刺激合谷穴能调经气,对于治疗胃腑和胃肠道方面的疾病有显著疗效。
合谷定位:在第1、2掌骨之间,当第2掌骨桡侧之中点处;或拇、食两指张开,以另一手的拇指关节横纹放在虎口上,当虎口与第1、2掌骨结合部连线的中点;拇、食指合拢,在肌肉的最高处即是。
禁忌:怀孕忌按此穴,以防子宫强力收缩流产。
近年来,我国的鼻咽癌发病率不断的增长,它给人们的健康带来了巨大的伤害,如果治疗的不及时,不仅会严重危害人们的健康,严重的甚至会威胁患者的生命安全,对于鼻咽癌,我们应该提高警惕。对于鼻咽癌,大家知道多少,鼻咽癌的早期症状有哪些呢?患上鼻咽癌,又该如何注重护理呢?接下来,就为大家介绍。
鼻咽癌的早期有出血的症状,表现为吸鼻子后,痰中会带血或者是鼻涕中带血,而且在早期时,痰中或者是鼻涕中仅有少量的血丝,时有时无,这点大多数人都不会放在心上,从而忽视了,等到发现时,也已经是鼻咽癌晚期了。所以,对于这一点,大家要提高警惕。如果发现了早期的鼻子出血的症状,那么一定要及时地去正规的医院进行面诊,就及时采取必要的治疗措施,这样对于鼻咽癌的恢复是非常有帮助的,建议有鼻咽癌的症状就要及时引起重视,到医院接受诊治才能起到理想效果。
对于鼻咽癌,我们应该怎么护理呢?主要从生活方面、饮食方面和精神方面等几点入手:
1、在生活方面,当病人出现恶心呕吐时,要作短暂的休息,严重的时候就不要吃东西了,要保持口腔的清洁,养成早晚刷牙漱口的习惯,最好不要用牙签剔牙,不要吃刺激性的食物。
2、饮食方面,患者可以多吃一些高蛋白、高维生素、低脂肪、容易消化的食物,比如说牛奶、木耳、胡萝卜等,还要多吃水果和蔬菜,注意饮食的均衡。
3、在精神方面,要及时的了解患者的病情以及心态,当患者出现焦虑等问题时,及时的向医生反映,鼓励患者到室外散步,呼吸新鲜的空气,还可以做做运动,保持愉快的心情。
以上就是关于鼻咽癌的一些介绍,希望对大家有所帮助。当自己的身体状况出现异常时,要第一时间及时的到医院检查,有问题时,就要进行治疗,不要以为这是小毛病,殊不知,小毛病也会变成大毛病,从而错过了最佳的治疗时间,导致病情加重,最终后悔的是自己。总的来说鼻咽癌能不能治好要看看病人是否积极的治疗和科学调养,另外得了鼻咽癌的患者一定要注意不吸烟、不酗酒,不吃辛辣的食物,多吃一些水果蔬菜。
老年人在日常生活中出现皮肤瘙痒是十分常见的,但当症状持续6周以上时,就需要考虑是否为老年瘙痒症,需要去皮肤科就诊。通过体格检查、皮肤活检结合临床表现来明确诊断。当老年人出现皮肤瘙痒的症状时,需要在医生的指导下进一步检查。如果皮肤瘙痒症状长达6周以上,高度怀疑老年瘙痒症时,需要及时就医。已经确诊老年瘙痒症的患者,如果瘙痒症状难以控制或原发疾病加重等,应立即就医。本病优先考虑去皮肤科。如患者出现其他原发疾病的症状时,如口干、多饮、多尿等,建议去相应的科室就诊,如内分泌科等。
一、需要做的检查
体格检查:对于有皮肤瘙痒症状的患者,首要进行的检查就是体格检查,需要视诊患者瘙痒的部位、有无搔抓疤痕、血痂、皮疹等。
皮肤活检:当诊断考虑皮肤源性瘙痒症且瘙痒病因不明确时,可以完善皮肤活检明确诊断,针对诊断进行治疗。
就目前而言,老年瘙痒症尚缺乏清晰的共识性定义和明确的诊断标准。普遍认为,老年瘙痒症的诊断标准为65岁以上老年人发生的瘙痒症状持续6周以上。在确诊为老年瘙痒症之后,还需要进一步判断瘙痒的病因,以便更有效的治疗。
二、老年瘙痒症如何治疗?
老年瘙痒症一般治疗周期较长,属于长期间歇性治疗。一般情况下可以选择诱因治疗和皮肤保湿,对于病情较重的患者可以选择使用糖皮质激素类药物、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺药物、阿片受体拮抗剂/激动剂来进行治疗,部分患者还可以选择针灸治疗和中药治疗。
1、一般治疗
诱因治疗:寻找引起瘙痒的病因,积极治疗原发疾病。对于药物引起瘙痒症状的患者,需要及时停用药物,同时避免刺激性和易致敏的药物。
皮肤保湿:可以适当使用外用保湿剂或润肤剂,改善皮肤干燥程度、缓解瘙痒。
2、药物治疗
糖皮质激素:氢化可的松属于糖皮质激素,可以增加皮肤毛细血管血流、抗过敏等作用,常见副作用有皮肤变薄萎缩、毛细血管扩张、皮肤干燥、皮肤机械性变脆、感染扩散等。
钙调磷酸酶抑制剂:他克莫司是一种免疫抑制药物,调整T细胞活性,相对于糖皮质激素副作用小,适用于面部瘙痒的患者。
抗组胺药物:氯苯那敏为H1受体拮抗药,可以阻断靶细胞的组胺受体。但是,I型变态反应引起的老年性瘙痒并不多见,因此抗组胺药对于大部分老年瘙痒的效果有限。氯雷他定是一种强效、长效的抗组胺药,对H1组胺受体有高度选择性,注意严重肝肾损伤者、幼儿、孕妇慎用,可能会出现头晕、头痛等不良反应。μ-受体激动剂能够参与瘙痒的中枢调节,而纳洛酮属于μ-受体拮抗剂,能够产生止痒效果,特别是针对于尿毒症瘙痒、胆汁淤积性瘙痒等。
3、中医治疗
针灸治疗采用穴位封闭的方法,根据不同部位选择针灸部位。对于老年瘙痒患者可以使用中药药浴治疗治疗瘙痒症状。
相信很多朋友都喜欢吃水果,很多人大病初愈,医生也会提醒他们,让他们多吃些水果。虽然偶尔吃一两个水果对健康的好处不明显,但长期坚持吃水果,身体素质变好看得见!
常吃水果,3个好处不请自来
皮肤越来越细腻、有弹性
很多女性都比较爱吃水果,对于她们来说,很多水果都是“美容大王”,像柠檬、猕猴桃、草莓、苹果等,都含有丰富的维生素C,有一定的美白皮肤的功效。如果你觉得自己脸上有很多色斑、皱纹明显、起干皮的话,可以适量吃些水果,能帮助补充皮肤的水分,让皮肤细胞充满活力,淡化色斑和皱纹。
排便越来越顺畅
水果中丰富的纤维素还能帮我们减轻肠道的负担,排出堆积在肠道内的垃圾和毒素,减少毒素对身体的伤害。其实很多朋友都有便秘的困扰,但他们可能还没有意识到,长期便秘身体会受到哪些危害。平时常吃水果,可以起到润滑肠道的作用,帮我们顺利排便。
免疫力提高
摄入单一的营养物质,很容易让身体缺乏某一类的营养素,导致机体免疫力下降,这也是我们强调要均衡膳食的原因。水果中丰富的营养物质,能满足身体对一些微量元素的需求,这样一来,各个器官就能得到充足的养分,变得更强壮,在面对疾病、细菌、病毒的时候,就能扛得住攻击。
不过,虽然吃水果对身体有很多好处,但有些水果,是不能空腹食用的。
5种常见水果,尽量别在空腹时吃,对长寿有帮助
香蕉
其实很多朋友对香蕉都是有好感的,毕竟“通便大王”也不是白叫的。对于便秘人群来说,香蕉可以称得上是救命良药了。但是这种水果却不适合空腹食用,很多人都喜欢在早上刚起来的时候,用香蕉代替早餐,但这种方式却会破坏人体内血液中的钙镁平衡。
众所周知,香蕉中还有丰富的镁元素,这种物质虽然有一定的好处,但如果摄入过量,就很容易损害心血管的健康。如果你的血管本来就不太好,就更要避免在空腹的时候吃香蕉了。
圣女果
作为美白水果之一,圣女果也受到了很多人的欢迎,但这种水果也不能在空腹时大量食用,就跟番茄不能空腹吃一样,大量的果胶会刺激胃液分泌,导致胃酸过多,损伤胃粘膜,给胃部带来负担。
有些女性喜欢用圣女果代替晚饭,这种方法是不恰当的,实在想减肥的话,也得在肚子里有食物的时候再吃圣女果,以免胃部受损,诱发肠胃疾病。
西瓜
应该没什么人不爱吃西瓜吧?这种水果,男女老少皆宜,味道香甜,水分丰富。但是西瓜寒凉的属性,对于一些肠胃功能不好的人来说,就是一个威胁,很容易导致腹泻、腹痛等症状。
虽然我们平时喜欢吃西瓜,但大部分都习惯在饭后吃一些西瓜,如果非要在空腹的状态下吃西瓜的话,就得做好胃粘膜受损,胃酸分泌过多,肠胃不适的准备。
杏
有些人爱吃杏,也有人讨厌杏的口感,但无论如何,这种水果之所以能被一部分人喜欢,说明它还是有优点的,但所有优点加在一起,都不能成为我们空腹食用的理由。确实,在饿过头的时候,我们容易饥不择食,但这种酸性水果却不适合做饱腹的食物,因为它们会刺激胃部分泌大量胃酸,刺激胃粘膜。
如果你的胃本来就不好,建议还是少吃为妙,如果非要吃的话,也只能在饭后吃一两颗,尽量不要多吃,这也是对健康负责的表现。
柿子
相信大部分人都知道柿子是不能空腹吃的,但也有一些人,什么都不怕,什么都敢尝试,只要是他们喜欢吃的东西,他们不在乎食用的时间。柿子之所以不能在空腹的状态下食用,是因为它还有丰富的果胶、鞣酸和单宁,这些营养物质很容易和胃酸发生化学反应,增加形成胃结石的风险。
所以,不论你有多爱吃柿子,也尽量不要在空腹时食用。肚子里没有食物的时候,尽量吃一些温和的食物,减少对胃的刺激。
总结:很多人之所以会患上胃病,都是在饮食的过程中不注意“忌口”所造成的,虽然我们在面对食物时候,常常容易“失控”,但要了解哪些食物不适合在空腹的状态下吃,才能避免给身体制造麻烦。
甲氨喋呤是一个很神奇的药物,号称“风湿免疫性炎症”的神药,很值得我们了解它!很多人,包括很多临床医生都没有正真认识它的价值,常见有以下三大认识误区:
误区一:甲氨喋呤安全性不好
甲氨喋呤在临床使用已经有70年历史,起初它的出身不好的药物,因为最初它的适应症仅仅是作为叶酸拮抗药物治疗急性白血病,被认为安全性不好,毒性很大。
但进入20世纪八十年代之后,甲氨喋呤华丽转身,人们对它刮目相看,因为风湿免疫科医生都喜欢使用甲氨喋呤来治疗类风湿关节炎,不但价格低廉而且疗效卓越!安全性其实也还好,并非人们开始所想象的那样毒性大。和新的生物制剂相比,甲氨喋呤的性价比更高!很多临床试验研究的结果也证明,甲氨喋呤安全长期使用耐受性较好。
当然,甲氨喋呤具有一定的细胞毒性,如果错误使用,比如过量服用,肯定会导致中毒,这就提醒我们一定要在医生或药师指导下按正确用法用量使用药物。
误区二:甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎时首选口服治疗
很多医生不愿意使用注射甲氨喋呤治疗类风湿疾病,害怕注射治疗副作用大,因此在治疗类风湿疾病时宁可使用甲氨喋呤片。
甲氨喋呤在治疗类风湿关节炎时,注射使用比口服起效速度快,注射使用疗效也优于口服。这一点值得很多医生重视,其实注射使用安全性也比较好,因为在欧美国家,由于市场有预充针剂剂型(我国非常遗憾暂时没有此剂型),患者可以在家自行用药,类似打胰岛素一样,并无安全性不好的担忧。
误区三:甲氨喋呤疗效不如新型生物制剂
人们在对待药物上也往往有喜新厌旧的习惯,往往认为新药疗效更好,在治疗类风湿免疫疾病的药物中,新型生物制剂也备受青睐,很多风湿免疫疾病患者新诊断疾病后,首先就使用新型生物制剂治疗,这其实是认识误区。
目前来看,甲氨喋呤的疗效其实并不比新药差,作为一个使用长达70年的经典老药,安全性其实更值得信赖,因此对于轻中度免疫性炎性疾病,只要有激素使用指征,就需考虑是否使用甲氨喋呤。
除了类风湿关节炎,甲氨喋呤还用于成人Still病、系统性红斑狼疮等系统性免疫疾病的治疗,作为免疫细胞毒药物,甲氨喋呤和激素等免疫抑制剂并肩作者,协调发挥作用,可以减少激素使用剂量。
甲氨喋呤使用的注意事项:
对甲氨蝶呤高度过敏的患者、全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全者、孕妇及哺乳期禁用;
乙醇和其他对肝脏有损害药物,如与甲氨蝶呤同用,可增加肝脏的毒性;本品可引起血液中尿酸的水平增多,对于痛风或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇等药剂量;甲氨蝶呤可增加抗凝药物的药效;与氟尿嘧啶同用,或先用氟尿嘧啶后用本品均可产生拮抗作用,如先用本品,4~6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用。
总之,甲氨喋呤华丽转身才刚刚开始,这个经典老药的未来值得期待!
中草药,可能在很多朋友的眼中代表着纯天然,无刺激,比西药安全。但是其实古人都知道“是药三分毒”。即使是中草药也存在一些毒性作用比较强的药物。今天笔者就跟大家介绍一种因肾毒性和致癌被全球多个国家禁用的药物:含有马兜铃酸的中草药。
马兜铃酸:肾毒性还致癌
马兜铃酸其实指的不是一个中草药,而是一个有毒化合物,可能存在于一些特定的中药材中。这个物质为什么被各国禁用,主要就是因为它的毒性,毒得十分彻底。主要有以下几点毒性:
(1)肾毒性
有一种疾病叫做“中草药肾病”,就跟马兜铃酸有关,它在很小的剂量就可以对患者的肾脏造成不可逆的损伤,大剂量甚至可以直接引起肾衰竭。所以也是中草药化合物中赫赫有名的肾脏杀手,甚至世界卫生组织在2000年还发出马兜铃酸草药引起肾病的警告。有的人认为吃得少就没有问题了,而研究表明摄入马兜铃酸草药20年后仍可检测到其代谢产物。所以有学者认为,马兜铃酸这类致癌物并无安全剂量可言。
(2)致癌
马兜铃酸及其化合物可以引起特殊基因突变并且诱发细胞癌变,而且这个已经有人类研究作为依据,也就是说不仅仅只是动物实验的证据。所以在2008年,世界卫生组织国际癌症研究机构就已经将马兜铃酸列为1类致癌物,是最高级别的致癌物。到了2012年,所有马兜铃酸类物质(马兜铃酸、含有马兜铃酸的化合物及植物)都被升级为1类致癌物。
除了上面说的马兜铃酸,还有日本的一个中药副作用案例:1994年1月~1999年12月报道了因小柴胡汤颗粒的副作用发生了188例间质性肺炎,其中22人死亡。结果津村顺天堂1997年破产,2000年津村顺天堂社长津村昭被判刑3年。一个药方可使一个企业兴旺,又可使其灭亡,实在值得引以为戒!
既然中药也可能有肾毒性甚至还会致癌?人们为什么会有中药没有副作用的概念?一方面,和历史有关,古人在治疗疾病的时候,只知道效果好不好,并不怎么关注毒副作用;再者,中药处方是由多种药材组成,成分非常复杂,即便是单味药材,里面含有的成分也有数十种甚至更多,即使出了副作用,由于古人根本无从知晓药品里面的成分是什么,自然也不知道会有哪些成分导致的副作用,甚至认为是疾病本身发展导致的症状。
最后,必须指出,本文并非是刻意说中草药不安全,而是要指出,中草药有如同“青蒿素”一样的精华,也有类似“马兜铃酸”这样的糟粕。希望大家通过了解马兜铃酸,从而了解到中草药不同的一面,能够更客观辩证地看待中草药,也希望我们的祖国医学能够更科学,给人们在带来疗效的同时避免毒性反应。
临床没有脂溢性毛囊炎的疾病,可能是指患者发生脂溢性皮炎后,因挠抓或机械性刺激导致毛囊继发炎症反应。建议调整生活习惯、注意患者护理、遵医嘱给予外用药物、口服药物等,帮助缓解症状。
1.调整生活习惯:建议加强皮肤清洁卫生、保证充足睡眠、生活规律,限制高脂、高糖、辛辣刺激性食物。
2.注意患处护理:建议选择温和无刺激的洗护用品,加强控油与保湿,避免过度清洁及摩擦。
3.外用药物:在医生指导下给予外用药物如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、金霉素软膏等,具有消炎、杀菌、止痒的作用。
4.口服药物:外用药物治疗效果不好或患者症状比较明显,必要时遵医嘱给予口服药,如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、阿莫西林胶囊等。
出现皮肤损害,如局部出现疼痛、瘙痒的丘疹,建议注意患处护理,必要时到医院皮肤科进行诊断,查明原因后在医生指导下给予治疗。
肾结石是什么呢?肾结石的本质是尿液中的矿物质没有及时排出,结晶沉淀积累在肾脏内,可能会位移到输尿管,发作的时候没有任何前期预兆,疼痛有时会让人难以忍受;产生此疾病的原因,最主要还是因为平时喝水太少,再加上平时可能对以下的食物情有独钟,过量摄取,最后导致患上肾结石的风险极大地增加,因此,摄取下列食物时,可要多留意!
盐的成分是钠(Sodium),如果饮食盐分太多,也意味着摄取太多的钠,过量的钠会增加尿液中的钙沉积,诱发肾结石的形成。日常生活裡,罐头食品、速食、即食品、肉类、调味料等都有钠的踪迹,因此,建议与营养师讨论如何适度摄取盐分,这样可以让肾脏的负担减少,使尿蛋白的几率减少。
以下是进行低钠饮食的小提醒:
外出用餐时,可以点一些较为清淡的食物,也可以吩咐一声,让店家少放一些盐。
条件允许的情况下可以多在家里做饭,以天然食用香料来提味,从而减少盐分的添加。
多摄取新鲜食物,少摄取加工食品,例如:罐头、泡面、香肠等。
购物时别只看标价,也多重视营养标示,记得也要减少摄取含有碳酸氢钠(Sodium Bicarbonate)、小苏打、泡打粉、磷酸氢二钠(Disodium Phosphate)、麸胺酸钠盐(Monosodium Glutamate)、味精(MSG)、海藻酸钠(Sodium Alginate)、硝酸盐(Sodium Nitrate)或亚硝酸盐(Sodium Nitrite) 的食物,这些都是隐藏的钠。
草酸盐会阻止身体吸收钙质,因此,尿液中的钙含量会升高,另外还有平时的水分补充不达标,非常容易造成肾脏结石,下面就是富含草酸的几种食物,应该特别关心:
巧克力
甜菜
菠菜
韭菜
地瓜
坚果,如核桃
豆制品,如豆腐
浓茶
摄取过多的动物蛋白质会增加体内的尿酸(Uric Acid)浓度,减少柠檬酸盐(Citrate)含量,而柠檬酸盐可以防止结石的形成,因此,过多的尿酸与过少的柠檬酸会增加肾结石的风险;建议与营养师讨论,该怎样在合理的范围内摄取动物性蛋白,在补充身体必要营养的前提下,还能够避免过量的摄取。
上面就是我们需要注意的一些饮食小建议,肾结石是一种日常生活中就可以完全避免的一个疾病,跟自己的生活作息习惯息息相关,其实保持了良好的生活习惯也可以减少发生此疾病的概率,再加上不要过多的摄取上面的食物,这样疾病就会离你而去。