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幽门螺杆菌专题(五)怎样检测幽门螺杆菌?抽血准吗?

幽门螺杆菌专题(五)怎样检测幽门螺杆菌?抽血准吗?
发表人:赵晓蕾

     准确的方法:C13或C14呼气试验:无创,简单,安全,灵敏。首选C13,放射性低,儿童、孕妇、老年人都适合。但  是,呼气试验前一个月内尽量避免应用药物,PPI类如奥美拉唑等或动力药物如吗丁啉等,会影响检测结果。

胃镜取活检:准确,还可以判断有无胃炎,溃疡,胃癌,但是是侵入性操作。

抽血查抗体,不准确,抗体阳性只意味着感染过HP,不能用于根除后复查。

还可以查粪便抗原,优点不受药物应用影响。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

幽门螺杆菌感染疾病介绍:
幽门螺杆菌(简称Hp)感染是指幽门螺杆菌从口腔进入人体后,植入胃上皮,机体难以自发清除,从而导致持久或终身感染。幽门螺杆菌感染部位主要在胃及十二指肠球部,与胃炎、胃癌、消化性溃疡等都有密切的关系。幽门螺杆菌(简称Hp)感染者主要表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、反酸等消化不良症状,通过四联疗法(包括铋剂+PPI+两种抗生素)进行药物治疗,多预后良好。
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  • 近年来,我国幽门螺旋杆菌人群感染率,呈明显上升趋势,已达到60%以上,已经发展成为,危害人们身体健康的重大公共卫生问题。

     

    什么是幽门螺杆菌?

     

    幽门螺杆菌最早是从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜中分离出来的。是一种革兰染色阴性细菌,属于厌氧菌。幽门螺杆菌病,可以在酸性非常强的胃酸中生存。巴里·马歇尔曾经因为发现了幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因,也是胃癌的高危因素而获得了诺贝尔奖。

     

    幽门螺杆菌感染有什么症状?

     

    幽门螺旋杆菌的感染大部分是没有明显症状的,一部分感染者可表现为口臭,胃酸,嗳气,恶心,腹部不适,腹胀等症状。

      


    还有一部分幽门螺旋杆菌的感染者中,约30%左右可进展形成各种慢性消化系统疾病,包括慢性胃炎,消化性溃疡,胃癌,口腔溃疡,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等。


    幽门螺杆菌可存在于感染者的胃液,唾液,大便里。主要通过接触传播、粪一口传播、医源性传播及动物传播,其中以接触传播为主。幽门螺杆菌感染,有家庭内集聚的现象。常常一个人感染后,其他家庭成员也容易在无形中感染。

     

     

    如何预防幽门螺旋杆菌感染?

     

    1.家有幽门螺旋杆菌感染者, 最好有公筷,或者将饭菜提前分好。

     

    家人之间尽量不要互相夹菜,给小孩不要嘴对嘴喂食。尽量给孩子用专门的碗筷。大人不要用自己的嘴去试孩子勺子、奶瓶的温度。

     


    2.少吃辛辣刺激的食物,少喝酒。辛辣食物可刺激损伤胃黏膜而导致炎症及溃疡。长期饮酒, 不仅损伤胃黏膜,而且影响黏膜血液供应而降低局部抵抗力加重感染。

     

    3.顽固性幽门螺旋杆菌感染患者, 服药应遵医嘱、够疗程, 避免服服停停,无法持续药性。幽门螺杆菌感染后的用药是规律服用。

     

    4.加强体育锻炼, 增强抵抗力。

     

    5.幽门螺杆菌可存在于感染者的大便里。要养成饭前便后洗手的良好习惯, 可有效防止“病从口入”。

     

    幽门螺杆菌可以通过粪口传播,如果感染者上完厕所后,没有洗手,摸了门把手,其他人后来也摸过门把手,没有洗手,就容易交叉传播。所以养成饭前便后洗手的习惯很重要。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 幽门螺杆菌是导致慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的主要致病菌。慢性萎缩性胃炎被认为是胃癌的癌前病变,如果不加以干预,会有发展为胃癌的危险。而慢性萎缩性胃炎的发生与慢性胃炎及感染幽门螺杆菌存在一定关系,因此在一定程度上感染幽门螺杆菌的患者患胃癌的发生几率较正常人要高。

     

     

    胃癌的发生机制吧并没有明确,是多种因素综合作用的结果,可能与生活习惯、周围环境、遗传因素等相关,因此感染幽门螺杆菌并不能与胃癌划等号,但是通过对感染幽门螺杆菌的患者进行随访发现,幽门螺杆菌感染阳性人群的胃癌发生率较阴性人群要高,因此积极治疗幽门螺杆菌感染对于预防胃癌的发生有一定的作用。

    那我们该如何预防及治疗Hp感染呢?

    第一,养成良好的生活习惯:要戒烟,烟中的有害物质会加重炎症,减少在外进餐的次数,相对来说感染幽门螺杆菌的几率会降低很多。平时应进行适量的运动,让身体放松,切不宜过度劳累;

     

    第二,药物治疗:一旦明确感染幽门螺杆菌,应积极予以抗菌治疗,目前临床上对于幽门螺杆菌的治疗已日趋成熟。通过药物治疗,可以很好地预防感染的进一步扩散;

      
    第三,应养成定期复查的良好习惯:一旦检查过程中出现肠粘膜不典型化生,应在积极治疗的同时,按照医生的嘱咐,每半年到一年复查胃镜并定期监测,以防胃癌发生。

    幽门螺杆菌饮食应注意

    第一、要定时定量的,食物的营养要丰富,食物软烂容易消化为主的,不暴饮暴食,以免加重胃肠道负担;

     

     

    第二、禁忌腌制的食物,这些食物跟病菌相互的作用,会引起胃恶化;

     

    第三、忌刺激性的食物,吃了刺激性的食物,会增加胃酸的分泌,刺激到患有病人的溃疡面而加重了患者的病情。如油条、烧烤、火锅等,都可能造成消化不良,造成胃液的大量分泌,加重胃的负担;

     

    第四,选用易消化、足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物,不但要富含维生素,还要富含多种营养的如稀饭、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐等。选用含维生素A、B、C较多的食物,如新鲜蔬菜和水果。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 说到幽门螺杆菌,大家应该不会对其陌生,这种对身体有害的病菌通常会出现在人的胃里面,经常会“赖”着不走,就会给胃黏膜、十二指肠黏膜,带来非常恶劣的影响。

     

    感染了这种病菌之后,应该想办法尽快治疗,千万不要拖着,否则越拖越久,胃肠的健康问题就会越堪忧。那么,幽门螺杆菌“赖”在胃里不走,怎样才能赶走它呢?用这3种办法,效果看得见。

     

     

    很多人不明白,为什么幽门螺杆菌会与三餐是否规律有关系?

     

    其实,我们可以这样去理解,胃是消化和暂时储存食物的场所,这个场所也有自己的作息时间,比如说,几点钟开始消化食物,几点钟开始休息等。如果这个生物钟被打乱了,那么胃里面的酸性环境,就会被破坏,所以随着时间的推移,这种问题就会暴露得越来越明显,幽门螺杆菌是怕酸的,如果将这种酸性环境给破坏了,自然就会给幽门螺杆菌创造更大的机会入侵。

     

    所以,一日三餐要规律,就等于在间接帮助赶走胃里面的幽门螺杆菌。

     

     

    食物的种类与幽门螺杆菌也有着密切的关系。甜食会滋生幽门螺杆菌,因为这种杆菌可以在人体内进行繁殖,需要营养、能量,怎么办呢?甜食的摄入就是一个很好的途径,它能给幽门螺杆菌创造良好的增殖环境,所以最终会导致杆菌疯狂地繁殖。

     

    因此,如果平时不注意饮食的控制,一味地追求甜食,就会给自己的健康带来很大的麻烦。所以,为了抑制幽门螺杆菌,少吃甜食,多吃酸食,给肠胃的健康,发挥助攻作用,其效果也是看得见的。

     

     

    太油腻的食物会给胃肠消化带来更大的负担,因为胃会暂时对食物进行储存,这种存储的时间其实与食物的种类也有很大的关系,如果是低盐、低脂的饮食,那么在胃里面停留的时间就会少很多。

     

    相反,如果是荤食,高盐饮食,一方面会导致食物过久滞留,另一方面还会引发反酸、呃逆等不适,甚至还可以导致胃酸返流,这也会破坏胃环境,导致酸碱平衡失调。所以,平时要保持低盐清淡饮食,对于预防幽门螺杆菌的入侵,同样可以发挥积极的效果。

  • 大约6万年前,幽门螺杆菌(简称Hp)就伴随它的人类宿主走出了非洲。它与胃癌存在直接关系,世界卫生组织将其列为一级致癌物质。

     

    目前我国人群感染率约50%左右,多数患者在儿童期就被感染了。

     

     

    发布的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染防控与管理共识报告(2021版)》(下称《共识》)显示:家庭内传播是儿童感染幽门螺杆菌的主要途径,主要由父母尤其是母亲传播。

     

    家庭成员查出幽门螺杆菌感染,怎么防止传给其他人?《生命时报》结合《共识》内容采访专家,帮你掐断家庭中的传染源。

     

    受访专家

    北京大学第一医院消化内科主任医师  成虹

    重庆市肿瘤医院消化内科主任  陈伟庆

    华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科  潘伟清

     

    感染Hp后,家人可能最先受害

     

    90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的,慢性炎症在反复感染过程中,可能导致胃黏膜病变,最终引发胃癌。

     

     

    当父母存在幽门螺杆菌感染时,其子女的幽门螺杆菌感染率显著升高,配偶之间和同胞之间也存在传播现象。

     

    因此,当一个人查出Hp阳性,最先影响的可能是自己的家人。

     

    家里什么地方最危险?

     

    患者的唾液、粪便、呕吐物中都能检测到幽门螺杆菌,患者用过的餐具、牙科设备、马桶等,以及受污染的食物和水,都可能是传染源。

     

    一起吃饭——传给亲朋友好友

     

    中国人喜欢团团圆圆,一桌子吃饭才觉得热闹。但是,幽门螺杆菌在家庭内主要通过口-口传播,吃饭不分餐、共用同一食物器皿;或患者咀嚼食物喂食婴儿,都会把幽门螺杆菌传播出去。

     

    预防措施:推荐分餐制,使用公筷、公勺等;避免咀嚼喂食婴幼儿;患者应该使用单独的餐具并给碗筷消毒。

     

    法式亲吻——传给最爱的人

     

    唾液中也可能存在幽门螺杆菌,一个浪漫的法式湿吻后,Ta也有可能从此携带这种致病菌。

     

    预防措施:幽门螺杆菌阳性的时候,避免法式亲吻。

     

    不爱洗手——自己粘上Hp

     

    粪便、呕吐物中都可能存在幽门螺杆菌,因此患者用过的马桶很可能有细菌残留。如果上完厕所不洗手,很可能粘上幽门螺杆菌;假设接下来就是吃饭时间,那么病菌很可能顺利入驻,在胃里扎根。

     

    预防措施:讲究卫生,饭前便后一定要认真洗手。

     

    值得注意的是,排出体外的幽门螺杆菌可能污染水源和食物,苍蝇也可以通过接触粪便进而污染食物。

     

    因此,食材在烹饪前一定要清洗干净,不喝未经处理的水,尽量不吃生食。

     

    什么情况需要根除Hp?

     

    感染幽门螺杆菌的家庭成员始终是潜在的传染源,具有持续传播给其他家庭成员的可能性。

     

     

    幽门螺杆菌感染者不经治疗很少痊愈,与感染幽门螺杆菌的家庭成员共同生活时,其他成员感染风险增加,但是否感染与接触的亲密度和遗传背景有关。

     

    根除幽门螺杆菌可治愈消化性溃疡、降低消化性溃疡复发率,逆转低度恶性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,延缓萎缩性胃炎进展,降低胃癌的发生率。

     

    成年人——尽量根除

     

    《共识》建议,家庭中所有的成年幽门螺杆菌感染者,均应考虑给予根除治疗。尤其是年龄大于35岁、有胃癌家族史、有胃病史的感染者。

     

    儿童——根据风险评估

     

    • 必须根除治疗:有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤的幽门螺杆菌感染患儿。
    • 可考虑根除治疗:有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)、监护人或年长(12~14岁)儿童自己强烈要求治疗的幽门螺杆菌感染患儿。

     

    老年人——先评估身体状况

     

    老年幽门螺杆菌感染者常同时患有多种其他系统疾病、合并用药复杂,因此,在根除治疗前,应评估风险获益,选择个体化、规范化的治疗方案。

     

    目前我国根除幽门螺杆菌的常用治疗方案为含铋四联疗法,即1种质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素。由于但幽门螺杆菌很容易对抗生素产生耐药,因此首次治疗方案的选择非常重要,建议一定要到正规医院的消化内科就诊。

     

    幽门螺旋杆菌感染或有感染史的病人应定期复查,必要时要进行胃镜检查。

     

    4个症状提醒你去做检查

     

    感染幽门螺杆菌后,大多数人无明显症状,有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊,症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气(打嗝)等,如不经治疗,少数患者会慢慢演变直至胃恶性肿瘤。

     

     

    有上述消化道症状,或患有消化道溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠化生、上皮内瘤变,以及存在胃癌家族史的人,最好进行一次呼气试验,判断是否感染幽门螺杆菌。

     

    C13和C14呼气试验,是国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”,也是目前检测幽门螺杆菌的最常用方法之一。这种检查方法诊断准确率达95%以上,没有交叉感染风险,只需要吹两次气就可以了。

     

    C13呼气试验要吹两次气,第一次吹气完成之后服用1颗C13胶囊,静坐30分钟再次吹气;C14呼气试验只吹一次气即可,吹气之前服一粒C14胶囊。这两种检查方式,检测前都需空腹或禁食2小时以上,无需刷牙或漱口。

     

    如果一个月以内使用过抗生素或胃药、抗菌药会影响检查结果,最好择期再测。

  • 患者:我今年32岁了,男性,最近不知道什么原因,经常胃疼,面对吃得也没有什么食欲。不知道为什么,吃得也不多,但常常感觉肚子胀,有时还会出现腹泻的现象,这是怎么回事?我是不是吃了什么不干净的东西了?

     

     

    医生:出现胃酸、胃胀的情况一定要注意了,因为你可能感染了幽门螺杆菌!

     

    我们知道,正常情况下人体内也存在许多菌群,但这一定不包括幽门螺杆菌!

     

    这种杆菌对人体的危害很大,如果它出现在我们的胃里,那么就极其容易引发胃炎、消化道溃疡等一系列胃肠道疾病。

     

    如果不及时治疗,任其发展,那么它就会有很大可能发展成胃癌,所以大家一定要注意了!


    据相关调查显示,将近有8亿人感染了幽门螺杆菌,如果你目前已经出现这两种现象,那说明幽门螺杆菌已经偷偷找上你了!

     

    所以,大家一定要了解哪些行为容易染上幽门螺杆菌、感染上幽门螺杆菌以后有什么症状,这样才能正确避免或提早发现幽门螺杆菌的感染,保护我们自身的安全。

     

    什么是幽门螺杆菌?

     

    幽门螺杆菌是一种厌氧菌,它的主要寄居部位在人体的胃部。

     

    因为有胃酸的分泌,所以胃内部处于一个酸性环境,而幽门螺杆菌则是目前发现的唯一一个可以存活于胃部酸性环境中的细菌。

     

     

    由此可见,幽门螺杆菌的生命力是十分顽强的。

     

    我们生活中哪些行为容易使我们感染上幽门螺杆菌?

     

    误食没煮熟的食物我们知道,一些生肉,如牛肉、羊肉、猪肉等,其内部都含有非常多的寄生虫和微生物,而这其中就包括幽门螺杆菌。

     

    因此,如果食用了没有完全加工成熟的肉制品,就可能使这些细菌进入人体内并大量繁殖。

     

    经常外出就餐点外卖、下馆子,这是我们经常做的事情。然而,外面的东西总归是不安全的。


    再者,如果外面的餐具消毒不完全或者误用他人的东西,都有可能导致自身感染幽门螺杆菌。

     

    这也说明,外面的东西再美味,也没有家里的饭吃着安心。

     

    感染幽门螺杆菌会出现哪两个现象?

     

    口腔时常出现异味俗话说“病从口入”,幽门螺杆菌大多也是通过口腔进入人体内的,不巧的是,这种细菌也能定居在口腔。

     

    因此,它能够分解口腔内的食物残渣等成分,并释放一些气体,这些气体就像氨气一样具有难闻的气味,这就造成你口腔内充满异味。


    消化不良幽门螺杆菌并不是人体内的正常菌群,因此,它若长期存在与我们胃内,就会破坏其他正常菌群,如乳酸杆菌、大肠杆菌等。

     

    这些消化类菌群的大量减少就会造成我们吃进身体里的食物无法正常消化,从而出现腹痛、腹胀的现象,这就是典型的消化不良。


    因此,别看这些杆菌不起眼,但它一旦进入你的体内,一定会让你追悔莫及!因此,为了您的身体健康,尽量少吃生食,少外出吃饭。另外,身体一旦出现以上这两种现象,一定要及时就医!

  • 关于幽门螺杆菌感染,你需要知道这些

     

    近日, “男子患胃癌,一查一家五口全感染幽门螺杆菌”的新闻冲上热搜,让很多人心慌。胃癌在我国恶性肿瘤患病率排行第三症。幽门螺杆菌和胃癌有什么关系?怎样能有效防治呢?本文详细介绍。

     

    图片来源:微博

     

    1.幽门螺杆菌与胃癌有什么关系?

     

    幽门螺杆菌( Hp )是一种微厌氧、耐酸的 细 菌,它可以在人的胃内长期生存,幽门螺杆菌感染与消化不良、胃炎、消化性溃疡以及胃癌的发生密切相关。根除幽门螺杆菌感染可减轻胃黏膜炎症,促进溃疡愈合,降低胃癌发生风险。

     

    早在 1994 年,世界卫生组织( W HO )就把幽门螺杆菌列为 Ⅰ类生物致癌因子。长期幽门螺杆菌感染会显著增加患胃癌的风险,感染幽门螺杆菌的感染人群患胃癌的风险比未感染人群高 2-6 倍。既往研究显示,约 75%~90% 的胃腺癌与幽门螺杆菌感染有关。

     

    2.幽门螺杆菌有哪些传播途径?

     

    幽门螺杆菌主要通过口 - 口、粪 - 口途径传播。虽然成人感染的概率相对较低,但儿童仍然是易感人群。共用餐具、 毛巾等, 饮用被感染者使用过的杯具、接触唾液、呕吐物等都可能造成传播。

     

    3.哪些人容易感染幽门螺杆菌?

     

    人群普遍易感, 有以下情况的人群更容易危险:居住条件差、集体生活的人以及缺乏干净、稳定的生活水源的人。与幽门螺杆菌感染者共同生活的人,尤其是在共享生活空间和家居用品的情况下。

     

    4.如何知道自己是否感染了幽门螺杆菌?

     

    大多数感染幽门螺杆菌的人并未出现任何明显的症状,少部分人可能会经历腹痛、恶心、反酸、烧心、口臭、食欲下降、反复打嗝以及体重减轻等典型症状。如果想自查,可以留意这些症状。

     

    还可以选择非侵入性检测 ——碳 13 或碳 14 的尿素呼气试验,这是用来判断幽门螺杆菌最简洁快速的方法之一。简单来说就是在清晨空腹或进食两小时后,用约 20 毫升温水服 1 粒尿素胶囊,静等 25 分钟后,用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气,然后将吹完气的样品交给检验医生就行了,剩下的交给医生判断。除此之外,也可以考虑做 粪便和唾液的 幽门螺杆菌抗原检查。

     

    5.无症状感染也需要治疗吗?

     

    2016 年发布的《中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》明确指出: 14 岁以下儿童除非有明确指征,否则不作幽门螺杆菌筛查和根治治疗,幽门螺杆菌筛查主要是针对 18 岁以上的成年人。

     

    除此之外,虽然在治疗过程中可能也会有不良反应风险,但是相比幽门螺杆菌潜在可能带来疾病和相互传播风险,临床上目前的主流观点对于幽门螺杆菌还是要积极根除治疗的。

     

    6.如何治疗及用药?

     

    治疗幽门螺杆菌感染的药物方案包括三联疗法和四联疗法。

     

    标准 “三联疗法”包括质子泵抑制剂类药物( PPI+ 克拉霉素 + 阿莫西林或甲硝唑组成。这种方案由于服用药物少、不良反应相对低,曾作为一线治疗方案广泛应用于临床。不过,由于近些年来我国细菌耐药性的问题,三联疗法的根除率逐步下降,许多地区根除率甚至到 80% 以下,已经不作为一线治疗方案推荐使用了。

     

    标准 “四联疗法”包括 PPI+ 铋剂 + 两种抗生素( 阿莫西林、克拉霉素 甲硝唑 )。但需要注意:孕妇、哺乳期妇女不建议治疗;血液疾病、肝肾功能损害严重者不适宜进行根除治疗。

     

    无论是 “三联”还是“四联”,服药周期通常都是 10 天或 14 天。都有可能出现比如头晕、呕吐、腹痛、食欲减退等一些不良反应,但一般在停药后会恢复。具体方案的选择和治疗周期,医生需要根据患者个性化情况评估选择。患者要做的就是严格遵医嘱,按规格和频次服药。

     

    如果已经明确幽门螺杆菌感染,并且有胃癌家族史、消化性溃疡、慢性胃炎 伴胃黏膜萎缩、糜烂 等疾病,还是建议尽早就医,进行 幽门螺杆菌的 根治治疗。

     

    7.哪些生活习惯可以减少幽门螺杆菌感染?

     

    保持良好的个人卫生习惯至关重要,定期洗手是预防感染的基本举措,能减少病菌的传播。此外,避免与已感染幽门螺杆菌的人分享个人物品,如餐具、杯子和牙刷, 提倡公筷和分餐制, 可有效防止病菌的传染。

     

    在饮食方面,食品安全卫生意识是预防感染的关键。避免食用未经充分煮熟的食物和饮用未经消毒的水,有助降低感染的风险。

     

    参考文献:

     
    • 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组 .   2 022 中国幽门螺杆菌感染治疗指
    南[ J. 中华消化杂志 ,2 022 ,   4 2 (1 1 ):   7 45 - 756
    • 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组 . 第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告 ( 非根除治疗部分 ) [J] . 中华消化杂志 , 2022, 42(5) : 289-313
    • 王丽莉,曾颖幽门螺旋菌感染相关消化系统疾病的诊治策略 [J]. 临床消化病杂志, 201931(5): 391-496
    • 李兰娟,王宇明 . 感染病学 ( 八年制 )(3)[M 北京 : 人民卫生出版社, 2015.

     

    审核专家:郑州大学附属第一医院消化内科 副主任医师 孔令建

     

  • 治疗幽门螺杆菌的药物会出现消化道反应、过敏反应、神经系统反应、肝功能损害。

    1.消化道反应:药物治疗幽门螺杆菌过程中,需要一次性吃多种药物,药物叠加服用后,可能更容易出现胃部不适、便秘、腹泻等情况。

    2.过敏反应:当免疫力功能低下时,强效的治疗幽门螺杆菌药物可能会导致过敏,患者会出现哮喘或者皮肤干燥的情况。部分人还会对青霉素类药物过敏,这会引发喉头水肿等严重的过敏反应。

    3.神经系统反应:在服用抗幽门螺杆菌药物以后,药效可能对中枢神经起作用,从而产生中枢神经副作用,表现为患者过度兴奋或焦虑,甚至还会出现头疼的情况。

    4.肝功能损害:药物服用过多会对肝脏功能造成影响。

    服用治疗幽门螺杆菌的药物时,需严格遵照医嘱,如果出现以上不适,及时到医院就诊,遵医嘱选择合理的治疗方案。

  •  

    参考文献:
    [1]李太生. 中华医学百科全书 临床医学 感染性疾病学[M]. 北京: 北京协和医科大学出版社,2020: 226-227.
    [2]赵宁达, 徐子悦. 幽门螺旋杆菌检测百亿市场,关注居家自检产品放量表现[R]. 安信香港, 2022.
     
    专业审核:李文娟-京东健康全职医生-消化内科
  • 随着生活与学习节奏变快,很多朋友都不能够按时吃饭,长期的不规律饮食导致胃的功能也发生了下降。不按时吃饭会打乱胃液分泌的节奏,改变胃内的环境还会损害胃部的粘膜。

     

    吃的东西不合适,吃比较辛辣刺激的食物或者偏硬偏凉的食物也容易使胃的粘膜受伤、胃体部受凉。胃部功能发生变化时会体现在我们吃饭的时候,很多朋友却还没有意识到。

      

     

    现象一,吃饭之前没有胃口

     

    很多朋友吃饭之前会觉得没有胃口,不想吃饭。不想吃饭的原因可能有很多,一种原因可能是消化功能比较弱而前一段饭东西吃的太多,食物没有被消化完全而不会感到饿。另一种原因可能是天气或者心情等因素的影响。

     

    天气较热的时候,我们会觉得烦闷而不想吃东西。心情比较烦闷或者难过的时候也不想吃东西。如果正常吃饭的情况下,在下一顿吃饭之前总是没有胃口就应该对自己的消化功能留个问号了。长时间的食欲不佳可能是胃部发出的信号。

      
    有些朋友在吃饭之前会感到饿,也想吃饭,但是总感觉胃里酸酸的,有时候还会隐隐的疼。吃饭不规律或者精神压力大会使我们胃粘膜屏障受损,再加上一些细菌的侵袭,我们的胃粘膜就可能变得千疮百孔了。饥饿感会使我们的胃液量增加,正常健康的屏障不会使我们感到胃酸,当屏障被破坏时,胃部出现了溃疡面或者产生了炎症的时候胃液的侵蚀性就变得明显。

      
    溃疡面的出现还会使我们出现胃疼的表现,有些人吃饭之前胃部出现痛感,吃了一些东西之后痛感就消失了,这说明溃疡面的部分处于十二指肠的可能性比较大。而有些吃饭之后出现痛感,过半个小时后发生好转说明溃疡的部位处在胃部的可能性大些。如果我们出现了胃部不舒服的表现我们也要留心这种不适感出现的时机和频率。

      

     

    象二,吃饭时吃一点就饱

     

    通常情况下,我们遇到自己喜欢吃的东西时会多吃一些,遇到不喜欢的东西时就会少吃一些。很多朋友在吃饭时吃了一点就吃不下去了,觉得胃已经被填满了。中医上称这种现象为胃气不足,胃里面阳气比较少,比较虚弱能够容纳的食物也就变少。西医上称这种现象为胃动力不足,表明胃的状态不是很好,工作效率低。当出现这种表现时我们要开始注意一下自己的胃的。

      
    现象三,吃饭后觉得胃胀

     

    大部分胃部病变的朋友不舒服的感觉都会出现在吃东西以后,因为胃功能的减弱直接影响消化的质量和进度。一些朋友会觉得吃东西之后胃胀,感觉胃根本就不工作。胃部受损以后工作效率会下降,一方面表现为消化液的分泌减少,食物不能被彻底混匀。一方面表现为胃壁的蠕动能力下降,食物积存在消化道内不发生移动。

      
    一些朋友吃饭完之后会觉得胃里酸酸的,这可能与食管粘膜受到损害有关系。我们要注意吃完饭之后不要马上躺下,刚吃完食物胃内的胃液量是比较多的,平躺会使胃液流回食管内损害食管的粘膜。体位的不正确会容易使人们患上胃食管反流病,出现烧灼酸酸的感觉。

      
    如何保护自己的胃?

     

    尽量按时吃饭,定时定量的吃一些有营养的东西,不要突然大吃大喝,也不要恶意节食。天冷时注意穿衣服给自己的胃部保暖,天热时也要注意不要使胃部受凉。胃部受凉之后我们会更不爱吃东西,消化能力会大大下降。同时也要注意保证高质量的睡眠,好的睡眠能够让我们的胃得到好的休息机会。

     

    当我们的胃部发生病变时会体现在吃饭中的一些细节上,希望朋友们能够早些识别这些异常的表现,时刻关注着自己的胃。同时,我们平时也要注意对胃部的保暖和保养。

  • 慢性胃窦炎是一种常见的胃部疾病,给患者带来了不少困扰。为了缓解症状,改善生活质量,患者需要在医生的指导下进行合理的药物治疗。

    首先,慢性胃窦炎患者可以服用一些抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。这类药物可以有效减少胃酸分泌,减轻胃部不适。常见的质子泵抑制剂有泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等;H2受体拮抗剂有雷尼替丁等。

    除了抑制胃酸分泌,胃黏膜保护药物也是治疗慢性胃窦炎的重要手段。依卡倍特钠颗粒、康复新液等药物可以保护胃黏膜,促进愈合。此外,患者还需要注意调整饮食结构,避免摄入刺激性食物,如辛辣、油腻、过热等,以免加重病情。

    慢性胃窦炎患者应养成良好的饮食习惯,如细嚼慢咽、定时定量、避免过饱等。同时,戒烟限酒、保持良好心态也是非常重要的。

    在治疗过程中,患者应定期复查,监测病情变化。若出现上腹痛、反酸、恶心等症状,应及时就医,以免延误病情。

    总之,慢性胃窦炎患者需要综合治疗,包括药物治疗、饮食调整、生活习惯改善等。在医生的指导下,患者可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 消化性溃疡作为一种常见的上消化道疾病,其种类繁多,主要包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡以及混合性溃疡等。胃镜检查是诊断消化性溃疡的重要手段,一旦检查结果显示有消化性溃疡,就需要及时进行治疗。

    胃溃疡作为一种常见的消化性溃疡类型,如果反复发作,存在着癌变的可能。因此,针对胃溃疡的治疗,需要根据是否存在幽门螺杆菌感染来确定治疗方案。如果存在幽门螺杆菌感染,通常采用四联疗法进行治疗,即质子泵抑制剂联合两种抗生素和一种铋剂进行杀菌治疗。如果不存在幽门螺杆菌感染,则主张对症处理,如抑制胃酸、保护胃黏膜等,并定期复查胃镜。

    消化性溃疡的治疗需要采取综合性措施。治疗目的在于缓解临床症状、促进溃疡愈合、防止溃疡复发以及减少并发症。其中,药物治疗是治疗的主要手段,但日常饮食和生活方式的调整同样重要。

    胃溃疡的发生与日常不规律、不合理的饮食习惯及生活方式密切相关。患者在积极配合药物治疗的同时,还需要特别重视饮食护理,养成良好的饮食习惯。饮食应以减轻对发病部位的刺激为主,保证营养充足,促进溃疡愈合,纠正贫血,降低并发症发生率。建议患者定时进餐,每天进食3餐,两餐之间尽量不吃零食,晚餐不宜过饱。进餐时保持心情愉快,日常生活中注意摄入新鲜食物,控制糖摄入量,食用隔夜饭菜时需加热煮沸,适当多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜,食用水果时要洗净、去皮。烹饪食物时尽量选择炖、煮、蒸等方式,将食物煮软,温热时食用。

    消化性溃疡的治疗需要综合医院消化内科的专家进行诊断和治疗。消化内科是专门负责消化系统疾病的科室,拥有一支专业的医疗团队和先进的医疗设备,可以提供全面、专业的诊疗服务。

    总之,消化性溃疡是一种常见的上消化道疾病,需要引起足够的重视。通过及时的治疗和良好的生活习惯,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 13碳呼气试验是一种检测幽门螺杆菌感染的重要方法,其原理是检测呼出的气体中是否含有碳13标记的尿素分解产物。如果检测结果为阴性,即没有检测到幽门螺杆菌感染,那么通常可以判断患者没有合并幽门螺杆菌感染。

    幽门螺杆菌是一种能够在胃部酸性环境中存活的细菌,主要通过口腔途径和粪口途径传播。感染幽门螺杆菌后,患者可能会出现慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病。因此,对于幽门螺杆菌感染,需要引起足够的重视。

    除了13碳呼气试验,医生还会根据患者的症状和体征进行综合判断。例如,患者如果出现胃酸反流、胃痛、恶心、呕吐、口臭等症状,那么医生会高度怀疑患者可能感染了幽门螺杆菌。

    幽门螺杆菌感染的治疗需要根据病情的严重程度和患者的具体情况选择合适的治疗方案。常见的治疗方案包括三联疗法和四联疗法。三联疗法通常包括质子泵抑制剂和两种抗生素,而四联疗法则是在三联疗法的基础上增加了铋剂。

    在治疗期间,患者需要注意以下几点:

    • 避免饮酒和进食刺激性食物。
    • 使用公筷公勺,避免交叉感染。
    • 改变不良饮食习惯,注意健康饮食。
    • 定期复查,监测病情变化。

    总之,13碳呼气试验HP阴性提示没有幽门螺杆菌感染,但患者仍需注意自己的饮食习惯和生活方式,预防幽门螺杆菌感染。

  • 口苦是一种常见的口腔不适症状,可能与多种因素有关。以下是一些可能导致口苦的原因及相应的解决方案:

    1. 细菌感染

    口腔内的细菌是导致口苦的常见原因。这些细菌在口腔内繁殖,产生代谢废物,导致口腔异味。此外,口腔内的功能障碍也可能导致代谢废物无法正常排出,进一步加剧口苦症状。

    针对细菌感染导致的口苦,可以采取以下措施:

    • 使用口腔护理产品,如含氟牙膏、漱口水等,帮助杀灭口腔细菌。
    • 保持良好的口腔卫生习惯,如定期刷牙、使用牙线等。
    • 适当增加饮水,促进新陈代谢,帮助缓解口苦。
    • 在医生指导下,使用抗生素等药物治疗。

    2. 幽门螺杆菌感染

    幽门螺杆菌是一种常见的细菌,可导致胃炎、胃溃疡等消化系统疾病。当幽门螺杆菌感染时,食物残渣在胃内发酵产生异味,并可通过口腔排出,导致口苦。

    针对幽门螺杆菌感染导致的口苦,可以采取以下措施:

    • 在医生指导下,使用抗生素等药物治疗幽门螺杆菌感染。
    • 改变不良饮食习惯,如戒烟限酒、避免辛辣刺激性食物等。
    • 保持良好的个人卫生习惯,避免交叉感染。

    3. 口腔疾病

    口腔疾病,如牙周病、口腔溃疡、牙龈炎等,也可能导致口苦。这些疾病会导致口腔内细菌和分泌物增加,产生异味。

    针对口腔疾病导致的口苦,可以采取以下措施:

    • 在医生指导下,进行治疗,如牙周病治疗、口腔溃疡治疗等。
    • 改善口腔卫生习惯,如定期刷牙、使用牙线等。

    此外,以下因素也可能导致口苦:

    • 药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗组胺药等,可能导致口苦。
    • 睡眠不足:睡眠不足可能导致口苦。
    • 焦虑和压力:焦虑和压力也可能导致口苦。
    • 消化不良:消化不良可能导致口苦。

    如果口苦症状持续存在,建议及时就医,以便进行针对性治疗。

  • 胃部疼痛是常见的临床症状,可能与多种因素相关,包括胃炎、幽门螺杆菌感染、胃窦癌等。

    一、胃炎

    胃炎是指胃黏膜的炎症,根据炎症程度可分为浅表性胃炎和慢性胃炎。浅表性胃炎的典型症状是胃脘胀痛、恶心、呕吐等。慢性胃炎的症状可能不明显,但长期存在可能导致胃黏膜萎缩、消化不良等。

    二、幽门螺杆菌感染

    幽门螺杆菌是导致胃炎和消化性溃疡的主要病因之一。感染幽门螺杆菌后,患者可能会出现胃脘胀痛、上腹部不适、反酸、烧心等症状。

    三、胃窦癌

    胃窦癌是胃部恶性肿瘤之一,早期症状不明显,随着病情进展,患者可能出现严重的胃痛、食欲减退、体重下降、呕吐、黑便等症状。

    四、治疗方法

    针对不同病因的胃痛,治疗方法也有所不同。

    1. 胃炎:可以通过饮食调整、药物治疗(如抑酸药、胃黏膜保护剂等)来缓解症状。

    2. 幽门螺杆菌感染:需要进行抗菌治疗,常用药物包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。

    3. 胃窦癌:治疗方式包括手术治疗、化疗、放疗等,具体治疗方案需根据患者的病情和身体状况来确定。

    五、预防措施

    为了预防胃痛,建议:

    1. 保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食、饮酒、吸烟等不良生活习惯。

    2. 定期体检,及时发现和治疗胃部疾病。

    3. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

  • 疣状胃炎,一种常见的胃黏膜病变,其病因复杂多样。主要与以下因素相关:

    1. 幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是导致疣状胃炎最主要的病因。该细菌感染胃黏膜后,会引起炎症反应,进而形成疣状突起。

    2. 免疫机制异常:部分学者认为,疣状胃炎可能与免疫系统异常有关。免疫系统失衡可能导致胃黏膜细胞异常增殖,形成疣状突起。

    3. 高酸环境:胃酸过高可能导致胃黏膜损伤,进而引发疣状胃炎。消化性溃疡与疣状胃炎并存的情况较为常见。

    4. 遗传因素:家族遗传也可能增加患疣状胃炎的风险。

    5. 生活习惯:长期吸烟、饮酒、饮食不规律等不良生活习惯,也可能诱发疣状胃炎。

    疣状胃炎的临床表现主要包括上腹部疼痛、饱胀感、嗳气、反酸等。部分患者可能出现上消化道出血,如呕血、黑便等。少数患者可能没有明显症状。

    诊断方面,主要依靠胃镜检查、幽门螺杆菌检测、胃肠道钡餐检查等。治疗方面,以对症治疗为主,包括制酸剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等。同时,患者应注意饮食调理,避免辛辣、油腻食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯。

    疣状胃炎的预防措施主要包括:

    1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,饮食规律。

    2. 注意口腔卫生,预防幽门螺杆菌感染。

    3. 定期体检,早期发现和治疗幽门螺杆菌感染。

    4. 保持良好的心态,减轻心理压力。

  • 腹胀腹痛是常见的消化系统症状,可能与多种疾病有关。

    首先,消化性溃疡是导致腹胀腹痛的常见原因。消化性溃疡是胃或十二指肠黏膜上的溃疡,可能由胃酸分泌过多、胃黏膜屏障受损等因素引起。慢性胃炎也是导致腹胀腹痛的常见原因。慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症,可能由幽门螺杆菌感染、长期饮酒、不洁饮食等因素引起。

    除了消化性溃疡和慢性胃炎,不洁饮食也可能导致急性胃炎,从而引起腹胀腹痛。急性胃炎是指胃黏膜的急性炎症,可能由细菌、病毒、药物等因素引起。

    功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病,患者可能表现为腹胀、腹痛、烧心等症状,但胃镜检查并未发现明显的器质性病变。

    幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡、慢性胃炎等疾病的明确病因。如果存在幽门螺杆菌感染,建议进行幽门螺杆菌根除治疗。

    为了缓解腹胀腹痛,可以采取以下措施:

    1. 饮食调整:避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,多吃清淡易消化的食物。

    2. 药物治疗:可以服用胃复安、吗啉等消化道药物缓解症状。

    3. 日常保养:注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。

    4. 运动锻炼:适当运动可以促进胃肠道蠕动,帮助消化。

    5. 定期检查:如果腹胀腹痛症状持续不缓解,应及时就医,进行相关检查。

  • 慢性非萎缩性胃炎,作为一种常见的慢性胃炎类型,其病因复杂多样。常见的病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用损伤胃黏膜的药物、精神紧张、不良饮食习惯、饮酒以及遗传因素等。

    幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎的重要病因之一。这种细菌可以破坏胃黏膜的保护层,导致胃炎的发生和发展。长期服用阿司匹林、氯吡格雷等药物也会对胃黏膜造成损伤,引发胃炎。此外,精神紧张、不良饮食习惯、饮酒等不良生活方式也会增加患慢性非萎缩性胃炎的风险。

    慢性非萎缩性胃炎的主要临床表现包括反复上腹部疼痛、腹胀、恶心、食欲减退等。当出现这些症状时,应及时进行幽门螺杆菌检测,明确病因,并采取相应的治疗措施。

    针对幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎,常见的治疗方法包括根除幽门螺杆菌治疗、药物治疗和生活方式调整。根除幽门螺杆菌治疗通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素的联合用药方案。药物治疗主要包括胃黏膜保护剂和抑酸剂,如奥美拉唑、耐信、枸橼酸铋钾胶囊等。生活方式调整包括戒烟限酒、避免辛辣刺激食物、规律饮食等。

    慢性非萎缩性胃炎的预防和治疗需要综合考虑病因、病情和个体差异。在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,避免不良生活方式的干扰。当出现相关症状时,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

    慢性非萎缩性胃炎的治疗需要综合多种因素,包括病因、病情、个体差异等。在治疗过程中,患者应遵循医嘱,积极配合治疗,并注意生活方式的调整。

  • 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,也被称为MALT淋巴瘤,是一种起源于黏膜相关淋巴组织的非霍奇金淋巴瘤。它主要发生在胃肠道、呼吸道、皮肤和眼结膜等黏膜部位。

    MALT淋巴瘤与幽门螺杆菌感染密切相关。幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌,长期感染可导致胃炎和胃溃疡,同时也增加了患MALT淋巴瘤的风险。

    在治疗方面,针对MALT淋巴瘤的治疗方法包括抗生素治疗、放疗、化疗和免疫治疗等。其中,针对幽门螺杆菌感染的治疗可以显著改善MALT淋巴瘤患者的预后。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常饮食和生活习惯的调整。建议患者多吃富含维生素和矿物质的食物,避免辛辣、油腻和高脂肪的食物,保持良好的作息习惯。

    MALT淋巴瘤患者应定期到医院进行复查,以便及时发现病情变化。同时,患者要保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗。

    总之,了解MALT淋巴瘤的病因、治疗方法和日常保养措施,对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

  • 近年来,胃癌的发病率逐年上升,年轻人群也呈现出上升趋势。26岁的张女士就因长期食用冰箱久放的食物,不幸患上了胃癌。

    张女士独自租房居住,习惯将家中所有食物都塞进冰箱。由于工作性质,她经常出差,回家后也较少清理冰箱。只要食物看起来没有腐败变质,她就会毫不犹豫地食用。

    然而,这种习惯最终导致了悲剧。张女士出现了上腹部饱胀、腹痛、反胃等症状,却一直未引起重视。最近,她出现恶心呕吐的症状,这才意识到问题的严重性,到医院进行了胃镜检查。检查结果显示,张女士胃部有一个2cm×3cm的肿瘤,经活检证实为癌变。

    医生分析,张女士患胃癌的原因很可能与长期食用冰箱久放的食物有关。食物在冰箱中长时间存放,容易变质滋生细菌,长期积累可能导致癌变。

    以下是一些冰箱中不宜久放的食物:

    • 绿叶菜:蔬菜如果表面有水分没有沥干就直接密封放冰箱,尤其是叶类蔬菜,很容易滋生细菌,腐烂变质。
    • 西红柿、没熟的水果:西红柿不宜放冰箱,低温可“冻僵”其当中与产生芳香物质有关的基因,影响其风味;没熟的水果如果直接放冰箱,也会因为低温寒害而持续处于未熟状态,很快会腐败。
    • 粉状及干制食品:这类食物如果放入冰箱,反而可能因为密封不严导致冰箱中的味道和潮气进入食品,最终不仅影响风味,也容易发霉。

    为了预防胃癌,建议大家:

    • 不要过度依赖冰箱,正确存放食物。
    • 定期清理冰箱,保持冰箱卫生。
    • 注意饮食卫生,避免食用变质食物。

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