硒元素是由瑞典化学家Berzelius于1817年发现的，历经几十年后，自美国科学家于1957年发现硒元素可防止肝脏坏死后，人们才认识到硒是动物生命必需的微量元素1。此后越来越多的研究证明，硒对人体健康起着重要作用，硒是维护人类健康必不可少的重要微量元素¹。

 

 

硒元素在人体中的作用 ¹

 

人体的很多重要细胞活动过程均有硒的参与，如DNA合成就需要含硒的硫氧还原蛋白还原酶催化基团参与。硒具有抗氧化、抗炎症作用。硒缺乏可能与癌症和炎症风险增高相关，也与男性不育及某些神经系统疾病如老年痴呆等有关。

 

硒虽为微量元素，但发挥的特殊作用却有别于一般的微量元素，这是由于硒作为硒代半胱氨酸的构成成分整合到多肽链中形成蛋白一起发挥作用。

 

体内主要的硒蛋白有谷胱甘肽过氧化物酶、硫氧还原蛋白还原酶及甲腺原氨酸脱碘酶等。谷胱甘肽过氧化物酶催化过氧化氢和有机过氧化物的还原，可以保护细胞免受氧化损伤，该酶中硒代半胱氨酸位于蛋白的催化部位，所以把硒认为是一个抗氧化剂。

 

 

硒与甲状腺

 

硒是多种含硒蛋白的主要成分，它所具有的抗氧化作用对保护甲状腺免受氧化损伤更有意义¹，硒元素可以参与调节甲状腺素合成，维持强烈氧化应激下甲状腺的完整性，以及控制甲状腺素在非甲状腺组织中的代谢²。

 

甲状腺的功能是提高基础代谢, 增加组织的耗氧量, 在机体新陈代谢中发挥着举足轻重的作用3，对甲状腺激素的产生及代谢起着重要作用¹。脱碘是调节甲状腺激素生物活性的特别方式, 脱碘酶是甲状腺激素代谢中最重要的转化酶3，而我们体内的脱碘酶均为硒蛋白¹。

 

 

甲状腺对硒的代谢也有其特殊性，甲状腺不仅是体内含硒量最多的器官，单位体积硒含量也高于体内其他器官；在体内硒不足的情况下甲状腺还具有优先利用硒的特性¹。

 

曾有研究对陕西的两个县进行对比分析，这两个县被认作“富硒县”和“缺硒县”，除了土壤/作物中硒水平有较大差异外，其余生活方式、碘盐使用情况等完全相同。通过分层整群抽样总共选择了6152名参与者，其中，“富硒县”3038名参与者，“缺硒县”3114名参与者⁴。

 

统计结果表明⁴，“富硒县”的病理性甲状腺疾病（甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺肿大）的患病率显著低于“低硒县”。

 

 

较低的硒摄入量与甲状腺疾病风险增加有关，硒摄入量增加可能会降低硒摄入量低地区人群甲状腺疾病的风险⁴。

 

补充硒有助于预防和治疗自身免疫性甲状腺病及甲状腺功能减退¹。但并不是硒越多越好，硒过多可引起硒中毒¹。因此，无论是什么，适量补充各类微量元素，营养均衡摄入才对。

 

参考文献：

1. 施秉银. 硒对甲状腺影响的探索与发现[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2016, 32(1).

2. 朱琳, 等. 硒对自身免疫性甲状腺炎自身抗体的影响[J]. 中华医学杂志, 2012, 92(32).

3. 宋瑞霞, 等. 脱碘酶基因多态性与疾病关系的研究进展[J]. 国外医学医学地理分册, 2009, 30(4).

4. Qian Wu, et al. Low population selenium status is associated with increased prevalence of thyroid disease[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2015, 100(11).

近年来，由于出现症状就诊或体检，越来越多的人发现甲状腺功能异常，引起甲状腺功能异常而发病的原因多种多样，由于人们对甲状腺相关疾病的了解相对较少，内心有不少疑惑。下面我们主要介绍甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症的发病原因。

 

什么是甲亢？

 

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

甲亢多发于女性，主要有弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症、结节性毒性甲状腺肿，桥本甲状腺毒症、新生儿甲状腺毒症、垂体TSH腺瘤等几种病因，其中我国大部分甲亢患者的病因是弥漫性毒性甲状腺肿。其病因主要与基因遗传有关，另外，还受到环境、感染、摄入碘量、应激状态、妊娠及性别等多种因素的影响。

 

 

什么是甲减？

 

甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲状腺功能减退症一般可分为原发性甲减和中枢性甲减。原发性甲减主要由以下几种原因引起：

 

1.桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等疾病，引起自身免疫损伤而引发甲减。

 

2.甲亢患者经过131I治疗，或甲亢患者服用过量的抗甲状腺药物也可引起甲减，甲状腺肿瘤患者进行甲状腺切除手术后，导致甲状腺破坏，也是引起甲减的原因之一。

 

3.碘过量诱发甲减。除此之外，垂体、颅咽管等肿瘤，产后大出血的产妇，容易进一步引起下丘脑和垂体病变，导致下丘脑-垂体轴激素分泌异常，最终导致促甲状腺激素产生及分泌减少，也会引发中枢性甲减。

  ​

甲状腺功能异常会让患者感觉不适，并能影响到患者的情绪、工作和家庭生活。但是更重要的是，未及时治疗的甲状腺功能异常可能给患者带来严重的、甚至威胁生命的并发症。如果体验发现甲功异常，要及时就诊，积极寻找病因，如若是由某些原发病引起，积极治疗原发病，定期复查，合理用药是治疗的关键。

甲状腺功能亢进，在临床上非常的多见，我所在的医院，去年全年的甲状腺疾病就诊人数就居全省前茅，所以相对看到的甲亢的患者也就非常的多了。甲状腺功能亢进主要是以基础代谢率明显升高为表现的一种疾病，可以有多汗、怕热、心慌、消瘦等多种表现，但关于甲状腺功能亢进如何治疗，仍然需要普及和教育。

 

 

一、甲状腺功能亢进为什么需要治疗？

 

甲状腺功能亢进以后，会导致基础代谢率明显增高，所以甲亢患者会表现为诸如双眼突出，颈部增粗，异常消瘦等情况，而且异常的激素分泌，也会对身体产生一定的危害，有可能导致诸如甲亢性心脏病，还可以导致肝脏损伤、骨质酥松、引起失眠、导致情绪障碍等情况，还可以引起消化系统的变化，比如出现腹泻，大便次数增多等情况。所以，甲状腺功能亢进必须尽早进行治疗，否则引起并发症的时候就后悔晚亦！ 

 

二、甲状腺功能亢进该如何治疗？

 

甲状腺功能亢进主要有三种治疗方案，一是口服药物治疗，使用药物抑制过度的甲状腺异常激素的释放，进而达到改善症状和预后的目的；二是碘131的治疗，利用甲状腺对碘的吸收率高的特点，使用放射性核素破坏甲状腺，达到抑制甲状腺功能的目的；三是手术治疗，直接手术切除部分甲状腺，进而达到降低甲状腺功能的目的。三种治疗方法互相协作，需要根据不同的情况选用不同的治疗方法。

 

 

三、甲状腺功能亢进能治好吗？

 

甲状腺功能当然可以治愈，而且大多数甲状腺功能亢进的患者都是可以治愈的。但在治疗的过程中，需要根据患者的具体情况选用合适的治疗方案，毕竟具体情况需要具体分析。但仍然有一部分甲状腺功能的患者需要反复多次的治疗，甚至有部分患者会治疗后出现甲状腺功能减低的情况，一旦出现甲减，就需要长期补充甲状腺激素替代治疗。

 

看懂了吗？甲状腺功能亢进是可以治愈的，而且是大多数可以治愈。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

我们人体内最大的内分泌腺体是甲状腺，它的主要功能就是分泌人体所需要的甲状腺激素，它的分泌或多或少都会引起我们甲状腺的一些疾病。甲状腺疾病是属于内科的一种，主要是分为两种，一种是急性的，一种是慢性，如果是急性的话，它发展速度快，治疗的要比慢性恢复的快，如果是慢性的话，从它开始大病到发现需要一段时间，等到发现时就已经是很严重的情况了，所以我们一定要定时的去医院做体检。

 

1.甲亢（弥漫性甲状腺肿）

它是由于机体产生了过多的甲状腺激素产生的高代谢症后群，也就是常说的甲亢，会使我们出现乏力，出汗多，害怕热的症状，最常见的就是食欲大增但是体重会下降，烦躁，晚上会失眠，严重的话心脏可能会引起心律失常，心悸。要是女性的话可能还要注意一下自己的月经是否正常，还有可能引起闭经。

2.甲减

它是由于分泌的甲状腺激素减少引起的低代谢症候群，会使我们出现怕冷出汗少，体重增加，记忆力也会随着减退，会经常呆滞，出现瞌睡的情况，部分人群也会出现抑郁和焦虑的表现。如果病情比较严重时，受到寒冷，感染，麻醉或者是镇静剂的使用不恰当时后出现黏液性水肿昏迷，一般有呼吸减慢，血压下降，低体温，四肢无力，反射弧减慢或消失的表现，在严重时可能会休克，昏迷，心肾功能衰竭。

3. 治疗

1. 出现病症的时候我们要到正规的医院对检查，配合医生的治疗；

 

2. 在出现一些情况时，家人要给与鼓励和帮助，共同配合，一起努力；

 

3. 如遇特殊情况要积极的配合医生，多给一些温暖的话语；

 

4. 药物的治疗可能会出现副作用，但是我们要用平常心去对待，做好不放弃不抛弃；

 

5. 可以定期去医院复检；

 

6. 避免暴露在放射源之下。

4. 预防

1. 要有健康的作息时间和合理的膳食；

 

2. 要经常保持一个良好的心情；

 

3. 要适当的做一些运动，增强自己的身体免疫力；

 

4. 远离放射源和有辐射的电器；

 

5. 在饮食上还要多注意碘的摄入，可以食用一些高热量和高蛋白的食物，也可多吃一些含有维生素c的水果或者食物；

 

6. 避免使用一些特殊药物和谨慎食用刺激性的食物。

 

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

总是嗜睡、疲乏、记忆力减退，很多人可能是因为太累了，工作压力太大了，所以也没有太放在心上，并不引以为然。然而这时候我们也应该对查查甲状腺，对甲状腺功能减退症提起警惕。

 

一、甲状腺功能减退症是什么？

 

甲状腺功能减退症（简称甲减）是指甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足所导致的一组内分泌疾病。老年甲减比甲亢多见，且女性多于男性。

 

 

 

二、甲状腺功能减退症的典型症状有哪些

 

甲减起病隐匿，病程发展缓慢，可长达十余年之久才出现明显症状，典型表现如下：

 

低基础代谢率综合征

 

嗜睡、疲乏、记忆力减退，畏寒、出汗、体温低于正常。

 

黏液性水肿面容

 

表情淡漠、面颊和眼睑水肿、面色苍白、全身皮肤干燥、增厚、非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色。

 

心血管系统

 

心动过缓、血压低、心音低钝、心脏扩大，可并发冠心病。

 

消化系统

 

厌食、腹胀、便秘，重者可出现麻痹性肠梗阻。

 

三、甲状腺功能减退症的诱发因素

 

甲减绝大多数是由于甲状腺病变或损伤导致甲状腺分泌不足所致。老年人甲减多因自身免疫性甲状腺炎所引起，也可能是甲亢治疗的后果。成年人甲亢放射性治疗、手术治疗和服用含碘药物均可导致甲减的发生。另外，恶性肿瘤的颈部放疗也可导致甲减的发生。

 

四、甲状腺功能减退症的药物治疗

 

甲减可影响全身各系统，其主要替代治疗药物是左甲状腺素钠片（优甲乐）。患者一般需要终身服药，治疗的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。

 

五、甲状腺功能减退症患者的饮食注意

 

①供给足够的蛋白质，注意选择生物价值高的蛋白质，如瘦肉、乳类、豆制品等；

 

②因碘摄入过多引起的甲减患者要适当限制碘的摄入；

 

③限制脂肪和富含胆固醇食物的摄入；

 

④供给丰富的维生素和富含纤维素的食物；

 

⑤禁忌食用易导致甲状腺肿的食物，如卷心菜、白菜、萝卜、大豆、花生、核桃等。

 

六、老年人更容易成为甲减患者

 

 

 

在许多情况下，老年甲减患者的特异性症状和体征表现不典型，如抑郁、运动失调、声音嘶哑、皮肤干燥或脱发等，因此对有可疑甲减症状者要常规测定促甲状腺激素。

 

给老人安排一个安静及安全的居住环境，多陪伴老人，使老人感到温暖，减少恐惧和怀疑。便秘的老人要养成规律的排便习惯，适当按摩腹部，每日进行适量运动。体温过低的老人冬天外出时要戴手套、穿棉鞋，用热水袋保暖时防止烫伤。皮肤干燥的患者可以使用具有滋润作用的护肤品。

 

此外，还要注意合理饮食，避免刺激性的食物；适当增加锻炼，提高免疫力。

众所周知，怀孕早期是神经发育的关键时期，胎儿完全依赖母体甲状腺激素供应，正常的神经元发育对甲状腺素的需求显得尤为重要。研究表明，妊娠期间患有甲状腺功能减退症或游离T4（fT4）水平低的母亲的子女存在全面智商得分较低、运动技能表现下降和反应时间增加的风险。母亲的低甲状腺素血症也与儿童较差的精神发育、表达性语言和非语言认知延迟以及孤独症有关。

然而，一些专家仍持有不同意见，在部分研究中，孕期左旋甲状腺素治疗母亲甲状腺功能减退症或甲状腺功能减退症的随机试验中，儿童的智商得分没有改善。

因国内对这方面的研究相对较少，故笔者结合国外文献资料，以期对孕妇早孕甲状腺功能和孕妇甲状腺抗体状况对儿童学习成绩的影响，以及母亲甲状腺功能与儿童严重智力缺陷或轻度认知障碍患病率之间的关系进行简要的分析，以供临床参考。

 

统计结果

产妇和家庭人口统计数据

图1列出了文献中产妇指数怀孕期间的人口统计学特征。甲状腺机能减退的母亲在孕前的体重指数较高，而且她们吸烟的频率也低于所有人群。显性甲状腺功能减退的母亲比亚临床甲状腺功能减退的母亲的家庭人数略多，甲亢母亲的年龄大于整个队列。与亚临床甲状腺功能减退的母亲相比，显性甲状腺功能亢进的母亲年龄更大，家庭成员更多，甲状腺功能低下的母亲孕前体重指数较高，且年龄大于全部队列。

 

图1：产妇及儿童数据统计表（来源于文献）

 

母亲甲状腺功能障碍与孩子学业成绩

在8岁时，有590名（11.6%）儿童有阅读困难，839名（16.5%）儿童有写作困难，416名（8.2%）儿童有数学困难，1062名（20.9%）儿童至少在其中一项上有困难。与甲状腺正常母亲的孩子相比，甲状腺功能障碍母亲的孩子在8岁时的学业问题没有显著差异（图2和3)。

 

图2：统计数据（来源于文献资料）

在16岁时，374名（8.6%）青少年认为自己的语文水平低于平均水平，1020名（23.4%）认为自己的数学水平低于平均水平，1204名（27.7%）认为自己的语文或数学水平低于平均水平，78名（1.8%）青少年重复上过同一节课。甲状腺功能减退母亲的青少年与甲状腺功能正常母亲的结果相似（图2和3)。然而，当甲状腺功能减退母亲被分层为显性和亚临床甲状腺功能减退时，亚临床甲状腺功能减退母亲的青少年有更高的患病率和未调整的数学困难几率（33.6% vs 26.6%，OR 1.40，95%CI 0.95~2.08，调整后OR为1.62，95%CI 1.06~2.49)，与甲状腺功能正常母亲相比（3.4%vs1.6%，OR 2.14，95%CI 1.01~4.53，调整OR为2.02，95%CI 0.78~5.21)。甲状腺机能亢进母亲的青少年比正常母亲更常自述数学困难（32.0%vs23.2%，OR 1.56, 95% CI 1.03-2.38，校正OR 1.61, 95% CI 1.01-2.49)（图2和3)。

 

图3：统计数据（来源于文献）

与甲状腺功能正常的母亲相比，甲状腺激素低的母亲的青少年有更高的患病率和未调整的复读学校课程的概率（5.5%vs1.6%，OR 3.49，95%CI 1.06-11.48)（图2和3)。调整后，这些结果不再具有统计学意义（OR3.50，95%CI 0.81~15.21)。有趣的是，所有复读的都是男孩，他们的患病率和复读的概率明显高于甲状腺功能正常的母亲的男孩（10.0%vs.2.3%，OR 4.74，95%CI 1.38-16.25，调整后OR 5.46，95%CI 1.19-25.06)（图2和3)。

 

母亲甲状腺功能与多动、重度智能缺陷/轻度认知障碍

文献中共确定了147名智商为≤85的儿童。其中142名儿童基于智商测试，5名儿童基于诊断。其中重度智力低下（IQ<50)25例（0.4%)（男14例，女11例），轻度认知障碍117例（2.0%)(50≤IQ≤85)（男82例，女35例）。数据显示，母亲甲状腺功能障碍与儿童严重智力缺陷或轻度认知障碍的患病率无关，调整后的结果也是类似的。

在排除早产儿、TPO-Ab阳性母亲和在指数妊娠期间诊断和/或治疗了甲状腺疾病的母亲后，所有结果都是相似的。母亲甲状腺功能障碍与青少年在16岁时的ADHD症状无关。

 

16岁青少年甲状腺功能与自评学习成绩的关系

甲状腺功能亢进测试结果的女孩比甲状腺功能正常的女孩更常自我报告学习语文方面的困难（11.1%vs4.2%，OR 2.82，95%CI 1.42-5.61)。甲状腺激素测试结果低的男孩比甲状腺功能正常的男孩更常自我报告在语文和/或数学上有困难（43.1%vs26.2%，OR 2.13，95%CI 1.26-3.62)。与甲状腺功能正常的青少年相比，甲状腺状态异常的青少年中ADHD的患病率没有统计学意义。然而，在按性别对数据进行分层后，甲状腺功能亢进测试结果的女孩中可能有更多的多动症病例（7.1%vs3.0%，p=0.04)。在男孩中，没有这样的差异。调整后的结果相似。

 

总结讨论

先前的研究表明，与甲状腺功能正常的母亲的孩子相比，母亲甲状腺激素过低与孩子认知能力较差或智商较低之间可能存在关联。母亲甲状腺激素过低与孩子在2.5岁时语言表达延迟的概率增加、子女的非语言智商得分降低以及独立于母亲TSH浓度预测反应时测试成绩下降有关。在目前的研究中，母亲甲状腺功能参数异常不会影响孩子患轻度认知障碍或严重智力缺陷的风险，但笔者无法明确母亲甲状腺功能障碍对孩子智商的较小影响。与笔者的发现类似，之前的一项研究发现，怀孕期间的孕妇甲状腺激素与5.5岁儿童的神经发育之间没有关联。本分析无法解释为什么患有亚临床甲状腺功能减退症或甲状腺激素减退症的母亲的孩子重学的概率更高，这种联系还需要进一步的研究。

笔者发现甲状腺激素水平低的男孩在语文和数学方面的问题发生率更高，甲亢女孩在语文方面的困难比甲状腺功能正常的男孩和女孩更常见；在有甲状腺机能亢进症实验室检测的女孩中，可能的多动型ADHD明显比甲状腺功能正常的女孩更普遍。

另外，母亲甲状腺机能亢进症与16岁青少年的ADHD症状无关，母亲甲状腺机能亢进症对青少年的数学技能有很小的负面影响。在丹麦的一项队列研究中，母亲甲状腺机能亢进也与儿童被诊断为多动症的风险增加有关，这些发现还值得进一步研究。

总而言之，怀孕早期母亲甲状腺功能异常增加了青少年在学校复读的概率，也对青少年16岁时的语文和数学成绩产生了一定影响。然而，母体甲状腺功能异常并没有增加孩子出现智力问题的概率。此外，青少年自身的甲状腺功能异常状况对其自评成绩也有一定的负面影响。

开着灯睡觉，窗帘不够遮光，小区照明太亮……这些不起眼的生活细节，或许正在伤害你的「甲状腺」。

 

 

近期，《癌症》杂志刊登一项涉及46万人的研究发现，夜间光线太强，或将增加甲状腺癌罹患风险，尤其是女性。

 

《生命时报》结合研究采访专家，解读夜间灯光给健康带来的影响，教你躲开强光伤害，科学护好甲状腺。

 

受访专家

复旦大学附属华山医院内分泌科主任医师  鹿斌

中国疾病预防控制中心环境所教授 戴自祝

中国环境科学院环境污染与健康研究室研究员  张金良

夜间光或使甲状腺癌风险增55％

这项研究由美国国家癌症研究所主持，共选取464371名美国国家卫生研究院-美国退休人员饮食和健康研究协会的参与者，并对他们进行了平均12.8年的随访。

 

 

研究人员利用卫星数据来估计夜间光照程度，然后将其与居民地址相关联，而甲状腺癌病例则通过州癌症登记处进行跟踪。

 

根据夜间光照的强度，研究人员将参与者分为五分位（统计学中分位数的一种），以光照亮度最弱组为参照组。

 
结果显示，夜间接触光源与甲状腺癌风险之间存在正相关关系，相比夜间接触光源最少的20%人群，那些在夜间接触光源最多的20%人群，患甲状腺癌的风险增加了55%。这种关联在女性中更明显。

 

这是一项观察性研究，因而并不能证明因果关系。研究者表示，夜间灯光的暴露破坏了人体的生物钟（即昼夜节律），而昼夜节律紊乱对癌症形成发挥着重要作用。此前有观点认为，甲状腺功能可通过昼夜节律进行调节。

 

 

这项研究提示我们，与地球上所有生命一样，人体的生物钟也需要“黑暗”作为明暗循环的一部分，这样才能有效地调节睡眠、免疫反应等一系列生理功能，我们要尊重人体的昼夜节律，同时尽可能降低夜间光源的过度暴露。

 

为了健康，尽量让你的夜晚暗下来

 

从环境科学角度看，灯光会影响人的神经系统，让原本只在白天兴奋的交感神经，到夜晚仍然持续兴奋，使得人们心烦意乱，难以入睡。

在白天，明亮的光线会向身体发出信号，使褪黑激素分泌减少。不过，如果晚上长时间暴露在人造光下，身体分泌的褪黑素也会减少。

 

褪黑素是一种由松果体（位于大脑中部）产生的激素，具有参与调节人体昼夜节律和睡眠的生理作用。

 

事实上，不只是室外光照对健康会产生影响，中国疾病预防控制中心环境所教授戴自祝表示，室内光污染同样有损健康。

室内常见的光污染来源主要有三个方面，即过分明亮的材料、不合理的室内灯光设计以及户外照明对室内产生的干扰光。

 

长期处于这种环境下容易导致视疲劳，还会扰乱正常的生理节律，诱发神经衰弱和失眠等。

 

在现代社会，避开夜间光源并非一件容易的事。但我们每个人都能从细节入手，做出一点改变：

 

1. 让卧室尽量暗一点。移走卧室中不必要的光源，如数字闹钟；使用遮光窗帘来遮挡光线；在睡觉时佩戴眼罩。

2. 用白炽灯代替LED灯，尤其是在厨房、浴室和卧室。这是因为白炽灯抑制褪黑激素的效率较低。将LED灯放在走廊、壁橱等位置，尽量减少与它们的接触。

3. 睡前90分钟尽量关闭电子设备。如果指示灯没法关闭，想办法遮住。

4. 每天早上拉开窗帘，感知自然光。优化昼夜节律很重要的一方面是要在夜间避免光源，但另一方面也很重要：每天早上的第一件事就是至少接受10~15分钟的光照。让身体感知差异，优化褪黑激素的生成。 

 

保护甲状腺，我们还能做什么

 

虽然以上研究提示，夜间接触较高水平的光源与甲状腺癌的风险有关联，但仍需要进一步的研究，来确认这种联系及潜在的生物学机制。

但目前，甲状腺癌已经明确的发病因素有两个：电离辐射、家族遗传因素。

环境、社会心理因素均可能对甲状腺癌的发生产生影响。吸烟饮酒、环境污染加重、工作压力大、生活不规律、肥胖、缺乏运动、饮食不健康等，均可能是甲状腺癌发病率升高的原因。

 

 

除了尽可能降低夜间强光暴露外，保护甲状腺你还可以从以下细节入手：

 

 

1  时常对镜自查

 

每隔3~12个月对镜自查，有助及早发现甲状腺异常。具体做法是：

 

对着镜子，头部稍微后仰，露出颈部；

 

一看颈部两侧是否对称、肿大；

 

二咽口水，找到随着吞咽动作上下活动的甲状腺（位于“喉结”下方2~3厘米）；

 

 
三摸甲状腺是否有软的小鼓包、小肿块，或硬的小结节。

 

2  避免过度劳累

 

抑郁焦虑等负面情绪、过度劳累、精神压力大，不会直接影响甲状腺，但可通过扰乱神经、内分泌系统，造成免疫功能失调，破坏对自身抗原的“兼容性”，导致甲状腺被免疫系统攻击。

 

生活中，建议注意劳逸结合、保证充足睡眠、学会调适心情。

 

3  适量摄入碘盐

 

曾经，我国是全球碘缺乏病严重流行的国家之一。随着食盐加碘政策的施行，“大脖子病”、呆小症发病率逐年下降，但也有人质疑“长期补碘可能造成碘过量”。

 

实际上，绝大部分人在日常食物中获取的总碘量仍然不足，且国家已3次下调食用盐碘含量并推行“因地制宜”政策，大家不必担心碘过量问题。

 

除有特殊要求外，正常人最好食用加碘盐，且每人每日食盐量不超过5克。

 

4  定期检查甲功

 

不少甲状腺疾病症状没有特异性，患者可能需要辗转多个科室才能确诊，因此定期检查尤为重要。

 

35岁后，尤其女性，最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；

 

妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；

 

备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素（TSH）等相关指标。

 

5  避开化学污染

 

尽量避开重金属、电离辐射、农药等环境“毒素”；避免雌激素滥用，警惕含雌激素类化妆品、保健品；积极锻炼身体，提高机体免疫力。

 

灯光照明为我们带来方便的同时，也在无形中影响着健康。愿每个人都能主动调整生活方式，不妨让黑夜尽量属于黑色吧，这样对甲状腺和生物节律来说，都不是坏事。▲

 

本期编辑：郑荣华

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

1. 维生素B族的定义和生理功能

B族维生素是一个庞大的家族，有老大（维生素B1硫胺素）、老二（维生素B2核黄素）、老三（维生素B3烟酸）、老五（维生素B5泛酸）、老六（维生素B6吡哆醇）、老七（维生素B7生物素）、老九（维生素B9叶酸）、老十二（维生素B12钴胺素）这一系列8个成员。一家人有很多共同的特性，所以经常一起工作互帮互助，增加彼此的作用。

 

B族维生素很重要，但是也容易缺乏。它们最重要的作用之一是产生能量，不论我们眨眼、走路还是思考，身体的一举一动都需要能量，而B族维生素参与到每一次能量的产生中。

 

如果缺少B族维生素，我们每一个细胞的功能就会迅速降低，引起一系列代谢障碍的症状，比如容易疲劳、烦躁、抑郁、皮肤发炎、食欲不振、头痛失眠等各种症状，所以它们有多重要不用多说了。

 

维生素B族特别容易缺乏，这是由它们的物理特性决定的，因为他们都是水溶性的，所以不能在身体里长期保存，每天都需要源源不断地从膳食中摄取，才能保证正常的功能。

 

2. 哪些人最容易缺乏维生素B族？

生活不规律、饮食不健康的人群容易缺乏维生素B族，主要有以下6类人群：

 

总吃精米精面，流失很多B族维生素；

 

总爱吃煎、炸、煲的烹饪方法做出来的菜肴，过度烹饪流失很多B族维生素；

 

甜食和油炸膨化食品吃得多，消耗的B族维生素多；

 

经常喝酒，消耗的B族维生素多；

 

压力大、熬夜多，会消耗大量的 B 族维生素；

 

出汗特别多，尤其在夏天，喝水多，流汗和排尿都增多。如果夏天总容易犯困，那么想想是不是和缺维生素B族有关系了。如果以上6条都存在于你身上，不好意思，你缺乏维生素B族的风险非常高。

3. 与维生素B族相关的疾病

由于维生素B族的功能太强大了，对神经系统、心血管系统、造血功能、生殖系统、视力、压力、改善发质和皮肤等方方面面都有非常重要的作用，所以如果B族维生素缺乏或摄入不足，就非常容易出现各种病症，比如脚气病、癞皮病、舌炎、皮炎、湿疹、脱发、巨幼细胞性贫血、疲劳、脂肪代谢障碍、糖尿病、食欲不振、抑郁失眠、情绪暴躁等，出现这些病症的人群可能需要补充B族维生素啦。比如大家常听说的叶酸，都知道备孕和孕期的时候需要补充，可以预防胎儿发生神经管缺陷。

 

其实除了备孕外，叶酸缺乏居然还与抑郁症有关。临床研究发现1/3 的重型抑郁患者细胞内的叶酸含量偏低。所以容易抑郁的人群，记得关注叶酸摄入的是不是足够哦！

4. 不同人群对B族维生素的不同需求量

根据中国居民膳食营养素参考摄入量2013版，不同人群对B族维生素的需求量不同，可以找到不同年龄、性别，相应的8种B族维生素的推荐摄入量（RNI）或适宜摄入量（AI）。

 

5. 提供足够维生素B族的一日醒脑食谱

很多人都觉得多吃蔬菜水果可以补充B族维生素，其实并补不了！除了叶酸在蔬菜中含的比较多之外，其他的大部分B族维生素都不在蔬菜水果中，而是在全谷物、动物内脏，肉类、蛋类，豆类、酵母和奶类中含量更高，所以荤素搭配是补充维生素B族的小窍门。

我是一名年轻的上班族，在最近的一次单位体检中发现了甲状腺囊肿的问题，这让我有些担心和不安。于是我决定在互联网医院寻求专业医生的建议和指导。

在与医生的在线交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅仔细询问我的症状和病史，还提醒我要及时进行甲状腺功能检查和彩超检查。医生还告诉我关于甲状腺囊肿的一些常见情况，让我有了更深入的了解。

医生在处理我的问题时非常专业，他为我提供了详细的治疗建议，并告诉我如何调整饮食和生活习惯以帮助缓解症状。在交流的过程中，我感受到了医生对患者的关心和责任感，让我对自己的病情更有信心。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人性关怀。我相信在医生的指导下，我的甲状腺囊肿问题会得到有效的控制和治疗。

那是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样，拖着疲惫的身体走进了那间熟悉的互联网医院。屏幕那头的医生，带着温和的笑容，仿佛能驱散我心中的阴霾。

“医生，您好！我喉咙有时会有痰，晚上睡觉突然一下子就会有，隔2-3个月会出现一次，已经好几年了。”我尽量清晰地描述着我的症状。

医生耐心地听完我的描述，然后询问了一些细节，如饮食、生活习惯等。他告诉我，这可能是因为甲状腺囊肿引起的，建议我去做个详细的检查。

接下来的日子里，我按照医生的建议，开始了治疗。每次与医生的交流，都让我感到无比的安心。他总是那么耐心，那么细心，让我这个外地患者，也能感受到家的温暖。

直到有一天，我因为吃辣了受凉，喉咙痛得无法忍受。我又一次连线了医生，他立刻为我开具了处方，并详细地告诉我用药的注意事项。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我焦急地说道。

“好的，请您稍等。”医生迅速回复。

很快，我就收到了他的回复。看着屏幕上那些密密麻麻的文字，我仿佛看到了他辛勤工作的身影。

“处方详情”，我点开了链接。

“处方已送达药师审核”，我心中一暖，医生真是太贴心了。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话语，让我倍感温暖。

“好的，谢谢医生。”我感激地说道。

“不客气。”医生微笑着回复。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，询问了关于甲状腺炎和囊性结节的情况。医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。医生提醒我，囊性结节属于良性病变，不需要特殊处理，只需要定期复查即可。虽然我还有一些疑惑，但医生一一解答，让我感到非常放心。在医生的指导下，我也得知了关于桥本氏甲状腺炎的一些信息，医生建议我可以尝试服用硒酵母来降低抗体水平。虽然有些问题医生建议我去心内科咨询，但整个问诊过程中，医生都非常细心和耐心，给了我很多帮助和支持。

那天，我如往常一样，打开了手机上的互联网医院APP。自从被诊断出甲状腺囊肿以来，我几乎每周都会在线上咨询我的医生。

“你好，医生。”我礼貌地问候道。

医生耐心地回复：“你好，患者。你的甲状腺囊肿情况稳定，良性大结节，不需要处理，定期复查即可。”

我心中略感安心，但仍有疑问：“医生，这个结节会不会恶变？”

医生回答：“这种可能性不大，一般良性结节长到3-4公分，或者出现呼吸吞咽不畅时才考虑手术治疗。”

听到这个答案，我心中稍微放松了一些。

医生接着说：“你可以尝试吃一些夏枯草颗粒来缩减结节。”

我好奇地问：“医生，像这种大结节今后恶变的可能性大不大？”

医生微笑着回答：“不大，目前看必要性不高。”

我追问：“如果要做结节切除，是利大于弊还是弊大于利呢？”

医生认真地说：“目前看，你的结节不需要切除。”

我有些疑惑：“那如果目前不做切除，平时要注意什么呢？”

医生详细地告诉我：“饮食没有特殊禁忌，但少吃海带、紫菜、虾皮等高碘食物。保持生活作息规律，健康饮食，保持心态情绪稳定。”

我还有最后一个问题：“平时吃碘盐有影响吗？还是需要吃无碘盐？”

医生回答：“都可以，没有要求。”

我感到非常满意，感谢医生的专业和耐心。最后，我又问了一个问题：“张医生，B超结果显示只有2个结节，会不会还有其他的小结节呢？”

医生微笑着说：“有的，多发的。”

通过这次线上问诊，我对我的病情有了更深的了解，也感受到了医生的专业和关怀。虽然我需要定期复查，但我知道，在医生的指导下，我会度过这段艰难的时光。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张的心情走进了互联网医院。坐在电脑前，我向医生描述了我的症状——左侧甲状腺积液，已经有二十多天了。

医生耐心地询问了我一些问题，了解了我的病情。虽然他从未见过我，但从他的话语中，我能感受到他的专业和关心。他告诉我，甲状腺囊肿建议手术切除治疗。

我有些犹豫，切除囊肿还是左侧甲状腺呢？医生告诉我，甲状腺是人体最重要的内分泌腺体之一，分泌甲状腺激素，是人体必不可少的激素。合成甲状腺激素，维持机体的新陈代谢，保持人体的活力，保证各个系统器官的正常运作，可以提高中枢神经系统的兴奋性；维持生长发育尤其是神经系统，是人体正常发育所必须的。

我听了医生的解释，心里有了底。医生建议保留甲状腺，只是切除囊肿。我心中的一块大石落地，终于放心了。

医生还告诉我，甲状腺囊肿属于良性肿瘤，没必要完全切除一侧甲状腺。而且，保留甲状腺，以后对侧出现问题，还有挽回的余地。我心中的顾虑渐渐消散。

医生还详细地解答了我的各种疑问，包括手术的时间、术后恢复、复查等。他告诉我，手术一般不会太复杂，主要是检查一下CT和核磁，了解囊肿与周围血管及神经的关系。查一下喉镜，看对喉返神经有没有影响。

在医生的建议下，我决定尽快安排手术。虽然有些担心，但我相信医生的专业判断。

手术过程很顺利，术后恢复也很快。医生告诉我，控制好血糖，一般都可以很好的恢复。我心中的感激之情难以言表。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业、耐心和细心让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，突然接到一个电话，是***医院的工作人员打来的，他们告诉我，我的病情需要进一步检查，建议我通过互联网医院进行线上咨询。虽然对这种新兴的医疗服务有些陌生，但我还是决定尝试一下。

我打开电脑，进入互联网医院，很快就与一位名叫京东医生的医生进行了视频咨询。医生非常专业，他详细询问了我的病情，并根据我的描述给出了初步的诊断。医生告诉我，我的症状很可能是囊肿，需要进一步检查才能确定。

医生建议我先进行彩超检查，然后再根据检查结果制定治疗方案。我按照医生的建议，预约了医院的彩超检查。检查结果显示，确实如医生所说，是囊肿。医生告诉我，如果囊肿较小，可以观察；如果较大，可能需要手术切除。

我有些担心手术的事情，于是又通过互联网医院向医生咨询。医生非常耐心地为我解答了关于手术的种种疑问，并告诉我，手术的风险并不大，而且现在的医疗技术非常发达，手术后的恢复也会很快。

在医生的指导下，我顺利完成了手术。术后，医生还通过互联网医院为我提供了术后护理的建议，让我感到非常贴心。

通过这次互联网医疗的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们的关爱和温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

近日，我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生询问了自己的甲状腺囊肿和红细胞过高的问题。医生非常认真地进行了评价和回复，给予了详细的解释和建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这显示了医生对患者隐私和个人信息的尊重。同时，医生为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这体现了医生对患者的关心和负责。

在问诊过程中，医生提出了一些问题，要求我尽量详尽地描述我的问题，这显示了医生对患者的关注和倾听。医生还告诉我，本次问诊可持续2天，为了提升沟通质量。

在我描述了我的情况后，医生根据我的主诉给出了详细的评价和建议。医生解释了甲状腺结节、心动过缓和窦性心律不齐的情况，并给出了针对性的建议。同时，医生也非常关心我的作息不规律和身体机能问题，给予了很好的调整建议。

最后，医生还耐心地回答了我的一些问题，包括甲状腺结节发病的机制和与碘的关系。医生的回复非常专业和详细，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也对自己的健康问题有了更清晰的认识。

今天是个晴朗的周末，我像往常一样，带着体检报告来到医院。医生***热情地问候我，问我有什么可以帮到我的。我有些紧张，因为体检报告显示甲胎蛋白偏高。

医生仔细地询问了我的情况，了解到我没有不适症状，只是报告上显示甲胎蛋白偏高。他告诉我，查了腹部彩超，发现我有卵巢囊肿，这也可能引起指标轻度升高。医生告诉我，不考虑肝癌或其他恶性肿瘤，因为如果是癌症，指标会高于100以上。

听到这个消息，我松了一口气。医生安慰我说，不用吃药或者去医院进一步检查，每年体检一次就可以了。他还告诉我，卵巢囊肿是生理性囊肿，大多数会自己消化吸收。

接着，我询问医生是否需要特别注意其他指标。他告诉我，甲状腺功能有点低，但也不是大问题。医生的建议让我感到放心，他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

离开医院的时候，我心情舒畅。医生的专业知识和耐心让我感到温暖，他就像一位朋友一样，让我在健康问题上有了依靠。

今天一大早，我就通过互联网医院预约了一位来自普通外科的专家进行线上问诊。由于工作繁忙，我很少有机会去大医院就诊，但这次线上咨询却让我感受到了便捷和高效。

在问诊过程中，我详细描述了自己的病情，包括甲状腺强回声的情况和甲功检查的结果。医生***耐心地听我讲述，并给予了我专业的建议。他告诉我，甲状腺强回声可能是钙化了，没有恶性，让我不用担心。他还建议我半年复查一次彩超，以观察病情变化。

在得知自己只是良性囊肿后，我心中的石头终于落地。但是，当我提到耳鼻喉科医生建议穿刺做病理时，我感到有些犹豫。医生***了解我的担忧后，建议我听从普外科医生的建议，不必过于担心。他说，甲状腺问题本来就应该由普外科医生来处理。

此外，我还咨询了关于子宫息肉的问题。医生***告诉我，子宫息肉可以通过宫腔镜手术去除，并建议我平时保持良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜。

通过这次线上咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，随着互联网医院的发展，越来越多的患者将会享受到这种便捷的医疗服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多专业的建议。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在诊疗过程中，医生给我提供了详细的治疗方案，并且告诉我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生非常耐心地回答了我的各种问题，给了我很多建议和支持。在讨论手术费用时，医生给了我详细的费用信息，并且告诉我手术难度并不大，可以在当地三甲医院进行手术治疗。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务印象非常深刻。