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甲亢,我们都知道,是内分泌系统疾病之一,主要表现为机体功能亢进的病变,胃肠功能活动增强,代谢功能亢进,便次增多,进食同样增多,机体的能量消耗增加,体重减轻,还有的表现为心慌,气短,心动过速,失眠多梦,情绪容易暴躁,甚者出现焦虑等等!那既然是甲亢的病人,一般体质比较虚弱,那问题来了,甲亢的病人,需要大量休息吗?那今天就来讲一讲甲亢的病人需要大量休息吗?
甲亢是一个高代谢性疾病,会使患者感到乏力,没有精神,那甲亢到底需不需要大量休息,甚至完全卧床呢?答案是完全是没有这个必要的,对于轻症的甲亢,可以稍微休息,不必大量休息,对于重症的甲亢患者则需要更多的休息,所以能不能大量休息完全看病人状态和个人身体素质。
那甲亢的病人应该做到以下几点,第一,生活起居应该有常,应该劳逸结合,不要大喜大悲,所谓恬淡虚无,精神乃央!第二,应该避免不良的精神刺激,在临床上很多病情加重的甲亢患者,找找原因,最终都是因为精神紧张或者精神刺激导致的,比如,因为小事吵架,家人生气,孩子生气等等!所以甲亢患者应该控制自己的情绪,这有益于病情的控制!第三,就是饮食控制,甲亢的病人,需要控制碘的摄入,也就是对于爱吃海鲜的患者来说,尽量避免,因为碘的摄入增加会导致甲亢的加重。
所以,甲亢需不需要大量休息,那要看病人自己怎么做,如若病情很轻,您可以像正常人一样快乐开心的生活,不必长年卧床休息,但是如果您控制不住,那可能就反之了!
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今天我们来讲一下:腰腿疼痛去看病,医生为什么经常会告诉病人:要卧床休息?
正文
很多患者在医院因为腰椎间盘突出就诊,如果是保守治疗的话,医生通常都会给患者说:你回去要卧床休息。
那么今天我们就来聊一聊,卧床休息到底对腰椎间盘突出症所导致的腰腿疼痛,有没有作用?
首先我们腰部的休息,是对腰腿疼痛患者进行各种保守治疗的一个基础。
在腰腿疼痛期间,应该要强调腰部的休息,减少或者停止腰部的活动。比如说屈伸,这种扭转这种活动。
在选择休息的床的时候,我们最好要选择卧硬板床,上面铺一个薄垫子的那种。
病情严重的话,应该绝对卧床休息,时间要求达到两周,少数的病人有可能还需要达到更长的时间,要求达到六周。
什么叫绝对卧床休息?就是说吃喝拉撒都得在床上,不让你下地,这叫绝对卧床休息。
为什么要卧床休息?
卧床休息可以解除我们上半身重量对椎间盘的一个压力,也可以减少我们腰椎周围组织的张力,减轻肌肉的痉挛。
对于腰椎间盘突出症的患者来说,适当休息,特别是卧硬板床的这种休息,可以减轻腰部神经根的刺激和压迫;可以减轻神经根受压之后,出现的反应性的充血水肿。
特别是能够减轻突出的椎间盘和骨刺,对于马尾神经或者神经根局部压迫,所产生的炎症性的水肿,从而加速症状的缓解。
有些患者采取单纯的卧床休息,或者绝对的卧床休息,也可以使腰部疼痛的症状得到明显的缓解,甚至有些人可以痊愈。
卧床休息需要多久?
一般卧床休息的时间没有严格的限制,少的2到3天,多的2到3周,根据每个人的病情和症状,时间可以灵活的选择。
在卧床休息期间,如果再能配合一些理疗,或者是腰部的牵引,或者是应用一些消炎止痛的药物,或者局部用一些活血化瘀的药物,这样效果会更好。
所以,我给大家讲卧床休息是治疗腰椎间盘突出,腰腿疼症状非常好的一个办法。
如果能大家能坚持,你试试看,卧床休息3到5天就会明显的缓解。
当然也是根据每个人病情的程度,如果你的症状丝毫不缓解,或者还有加重的趋势,还是要及时到医院去就诊,及时把这个疼痛的病因搞清楚。
对于卧床休息的这个讲解,今天就讲到这里,希望对大家有用。
甲亢,全名甲状腺功能亢进,是一种临床常见病,它是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。其本质是甲状腺产生了过多的甲状腺激素! 而甲状腺激素的作用可以让我们基础代谢率大大增加,也就是说甲亢会促使机体代谢活跃。其带来的直接后果就是消瘦、心慌、多汗、凸眼等症状。
那么甲亢有哪些治疗方法呢?
一、药物治疗
抗甲状腺药物是治疗甲亢的常用方法,其主要适用于甲亢初始治疗、放射性核素辅助治疗、合并多种情况的甲亢治疗、摄碘率低下不能131治疗的甲亢等情况!药物治疗的优点就是不需要放射性核素摄入,不需要有创操作,但因为药物治疗撤药麻烦,而且需要长期服用,会减小患者的依从性!
二、碘131治疗
碘131治疗,放射性核素——同位素碘治疗也是最常用的治疗方式。其原理就是服用仅仅能被甲状腺摄入的一种放射性核素——碘131,而碘131被甲状腺吸收后,甲状腺会被部分破坏,使得甲状腺功能被破坏后减退,从而治疗甲亢!其大多数一次性服药,服药后仅仅需监测甲状腺功能即可!比较容易让人接受,但其导致甲减概率较高,而且不是每个人都可以服用!甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。
三、手术治疗
手术治疗多是将甲状腺切除或者部分切除,所以手术通常不作为首选方法。但如果患者甲状腺过大,或者合并较大甲状腺结节或者其他需要外科干预的甲状腺疾病!又或者是药物治疗和碘131治疗无效的患者,可选用外科手术治疗!
不管是哪种治疗方法,都有可能导致甲减。而甲减是一种需要长期终身服用甲状腺激素的疾病。但甲亢不治疗的危害,是我们无法承受的。
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甲亢这个病,属于自身免疫系统的疾病,我们翻看西医的内科学会发现一个有趣的现象,像甲亢这样的一类疾病,病因都是不明确的。那么中医如何来认识这个病呢?
中医如何认识甲亢
古时候的中医看到也看到一些患者的脖子粗了,再结合其他的一些临床症状,就创造了一个病名,叫“瘿病”。
这个“瘿病”有哪些临床表现呢?脖子粗,眼睛凸出来,心慌,心跳快。患者做心电图的话,会发现有时候会出现心律失常,吃得多,容易饿。有些患者大便的次数会增多。表现出来的都是功能亢奋、亢进的这种状态。
当我们中医在临床上遇到这类患者的时候首先会考虑什么呢?会考虑到痰气郁结。这种功能亢奋跟体内的火有关系,显然,这个火不正常。这就好像吃了兴奋剂一样,是一种非正常状态。
甲亢中医辨证论治
中医辨证的话,甲亢初期,一般以实证居多,咱们多考虑心火和肝火。为啥是心火和肝火呢?因为患者会出现头痛、头晕、心烦、发怒、口干眼睛干,失眠多梦等一系列心火和肝火的症状。
初期一般是实证多,但是到了后期,身体过度燃烧之后,就以虚证为主了。但是它还不是单纯的虚,一般人都是虚实夹杂。所以到了后期,治疗的时候比较复杂。补虚吧,上火上的厉害。泻火吧,这个虚弱的小身板又受不了。
很多大夫在开处方的时候,遇到这种患者是最纠结的。这个脑子里在反复的权衡,反复的思考。补药和泻药的比例拿捏的好不好,直接影响到甲亢患者的治疗效果。
甲亢的患者到了后期,阴虚火旺。虚实夹杂。心慌、盗汗、手脚心热、心烦、健忘失眠、两个脸颊红扑扑,跟化了妆差不多。这种情况最考验一个中医大夫的水平。
治疗时要平衡好补泻的关系
面对甲亢后期的患者,医生需要沉着辨证。这种情况下,患者一般是虚实夹杂的状态。这时候医生要根据患者的症状,来判断处方中补药和泻药的比例。比如见到心肝火旺的清火解郁;肝肾阴虚的滋肾养肝;阴虚内热的滋阴清热;痰气郁结的化痰散结。
但是,在临床上,往往是这些症状同时出现,虚证、实证、热证夹杂在一起。这时候用药就特别难。打个比方,痰火旺,咱们用清气化痰丸。但是患者又有阴虚,咱们得用地黄、麦冬来清热。这时候就需要掌握好比例,不要让养阴药影响了化痰药的效果,因为养阴的药容易造成痰湿加重。
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。
世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
冠心病患者容易失眠吗?我觉得需要因人而异,不是所有的人都害怕疾病,也不是所有的人都不害怕死亡,至于冠心病患者会不会容易失眠,至少我觉得,在同等条件下,罹患冠心病和不罹患冠心病的人相比,罹患冠心病的人会更加容易失眠!
为什么冠心病患者更容易失眠呢?
一、恐惧
恐惧疾病带来的恶果,或者已经发生过心绞痛的患者,书上描述的濒死感,没有体会过的人可能永远理解不来,恐惧,可能是罹患冠心病人心中永远挥之不去的噩梦!恐惧会给人带来失眠,你们觉得呢?
二、焦虑
焦虑疾病的转归,焦虑因为疾病可能带来的种种不快或者种种不舒服,给自己的生活、工作、家庭可能带来的各种负面影响。或许,只有得病的人才能理解得到,自己的倒下,可能给自己身边的人带去更多东西!
三、担忧
担忧可能出现的各种恶果,担忧疾病的再发,担忧疾病的转归,担忧可能给自己的方方面面带来的不愉快、不顺畅,都会因为一个疾病的到来而改写。担忧,会不会让我们失眠呢?
四、发病
如果是心绞痛发作,或者心衰发作,本身也容易在夜间出现或者发病,而发病后的你,是否还能依然睡得那么坦然呢?除了恐惧、焦虑、担忧之外,或许无奈也是此时患者最大的感受。
当然,除了这些,还有其他的一些东西,都会影响到我们的睡眠,所以说,冠心病会让我们更加失眠!
其实,不只是冠心病,罹患哪一种病,或许都可能会让我们睡得更少!
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一、抑郁症可以治愈么?
抑郁症作为一种精神心理障碍,其症状有自愈倾向,但也具有反复发作的倾向。如果这次抑郁了,它可能持续一段时间后又缓解,但是可能遭受一些环境刺激或生活事件的影响后,再次出现抑郁的症状,一旦持续两周以上,就认为可能是抑郁症。此时如果经医生判断抑郁的症状影响了社会功能,无法正常的工作、学习,可诊断为抑郁症。抑郁症经规范科学的治疗后,大部分患者是可治愈的。治疗方法包括抗抑郁药物的治疗或者合并一些个人或者团体的心理治疗。总体而言,抑郁症是可以克服的,对于很多抑郁症患者,让我们感到非常遗憾的是在抑郁的状态下,他对周围的事物,包括对自己的康复都带有一种不正常的绝望。在这种绝望下,认为自己的抑郁是无法治愈的,所以选择了轻生,这是我们觉得特别遗憾的。实际上,只要患者决定来医院接受治疗,就已经有了一半以上被治愈的可能。
二、对精神抑郁者家人注意什么?
对精神抑郁者家人注意什么?面对现在越来越多的抑郁症患病人群,我们的患者家属也都显得十分的头疼,不知道怎么才能把患者从这种抑郁的氛围中拉出来。抑郁症的家人要时刻的关心和留意我们的患者,以防患者做出什么不良行为。那么对精神抑郁者家人注意什么?
一是干预抑郁症病人的负面情绪。一些抑郁症病人在接受一段时间的治疗后,病情有所好转,认知能力恢复后,容易产生继发性抑郁,常表现情绪低落,感到自己得病给家人带来不幸,对生活丧失热情,担心无法找到工作,或会被人嘲笑歧视等。专家建议家属鼓励抑郁症病人走出家门散散心,如逛逛街、逛逛公园、看看花会等等,这对放松心情,唤起心理上的愉悦感十分有效。
二是鼓励抑郁症病人说出内心感觉。抑郁症病人受病情控制,普遍出现思维缓慢,语言行为减少的情况。对精神抑郁者家人注意什么?家属可以耐心、缓慢、和蔼、热情的态度给其鼓励、劝告和指导。同时,家属还可以用亲切同情的目光,鼓励病人说出最担心什么,最需要什么,最关心什么,从而逐渐引导病人开始注意外界。
三是帮抑郁症病人合理安排日常生活。心理专家建议家属在考虑营养配餐时,既要照顾到病人的口味喜好,同时也要兼顾营养摄取。食欲不振、便秘是抑郁症病人常出现的问题,对此应选择病人平时较喜欢吃的并且含粗纤维食物。照顾有睡眠障碍的抑郁症病人,家属应鼓励和陪伴病人在白天多参加文体活动,入睡前喝热饮,温水浴等,以促进病人睡眠。对因为患上抑郁症而变“懒”的患者,家属可帮助病人进行个人日常卫生的清理。
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
乙肝患者经常会合并失眠症状
1、肝脏存在炎症损伤
睡眠和肝脏有很大的关系,因为肝脏的表面有一层主导睡眠的植物神经,它会影响人们的睡眠。
如果肝脏炎症加剧或者肝脏有阴虚、血虚的情况,肝脏表面的植物神经也会紊乱出现异常,人们就会经常睡不着、睡得不踏实。
2、肝病患者心理压力大
心理压力大经常在睡觉前思考事情,脑神经过于兴奋也会影响睡眠的质量。
3、肝病导致的消化不良、腹部不适等
胃不和则卧不安, 肝病患者白天运动和活动时,注意力分散,腹部不适感往往被忽视。
一旦夜深人静,乙肝患者的腹部不适感就会被放大,腹鸣打嗝放屁肚子涨这就是很多乙肝患者深夜醒来的原因。
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生活当中会有较多的原因诱发甲亢的发生,导致较多的朋友出现了甲亢的症状,从而会给患者带来困扰,影响到了平时的生活,大家要将甲亢警惕起来,而且还要深入了解相关的治疗措施,往下看带大家了解一下相关的治疗办法有哪些呢。
甲亢的治疗方法主要为抗甲状腺药物、手术和碘-131三种。这三种治疗甲亢方法都经过50年以上的临床应用并有可信的科学依据。它们各有适用范围也各有优缺点。医师应根据循证医学研究的结果,向病人介绍它们的优缺点,求得共识,选用对该病人最合适的甲亢的治疗方法。
甲亢的治疗方法一:抗甲状腺药物,最常用的是甲巯咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶。这两种甲亢的治疗药物疗效确切、安全、无创伤、经济、方便、易于购买,儿童、成年、老年病人和孕妇或哺乳病人均可应用。它们不使甲亢眼病加重,不引起永久性甲状腺功能减退(甲减),都能有效地治疗甲亢。抗甲状腺药物可使40%~60%甲亢病人得到缓解。其缺点主要是:点复发率高达60%~80%。点副作用较多,包括药疹、白细胞减少、肝功损害、粒细胞缺乏等,发生率为5%~30%。严重的副作用可使病人死亡,在治疗甲亢过程中需监测血像、肝功等指标。点抗甲状腺药物过量可引起甲减。点疗程长,甲亢的治疗需要1.5~2年,减药过程中病情易反复。
甲亢的治疗方法二:手术治疗,甲状腺次全切除手术是治疗甲亢最古老的方法,优点是病人的甲功在术后迅速恢复正常,效果显着,治愈率70%~90%,缺点是不能避免术后甲亢复发或并发甲减,可能引起喉返神经损伤、手足搐搦、甲亢危象等并发症。术后甲亢复发率10%~40%,甲减发生率5%~60%。
甲亢的治疗方法三:碘-131治疗,碘-131进入体内后大部分停留在甲状腺里面,它对组织的电离作用很强,就像手术刀一样,可以“切除”功能亢进的甲状腺组织,治疗甲亢。因此,人们将碘-131治疗甲亢形象地比喻为“不流血的手术”,甲亢的治疗效果和医师的经验有直接关系碘-131治疗的特点是:点方法简便、安全、成本低,效益高,病人只需要服用1次含碘-131的药水或胶囊,90%以上的病人在3~6个月内治愈,总有效率在95%以上,复发率小于5%。点不会增加病人甲状腺癌和白血病等癌症的发病率;不影响病人的生育能力,不增加遗传损害。
这种甲亢的治疗方法对不能用抗甲状腺药物或手术治疗的难治性重度甲亢病人,碘-131治疗是最佳的选择,对某些重危病人甚至是唯一的救命措施。点碘-131治疗甲亢对轻中度甲亢突眼有较好的效果,对重度甲亢突眼也有一定的效果。碘-131治疗甲亢的主要缺点是无法避免并发症甲减。国内早期甲减发生率10%左右,晚期可达60%左右。发生甲减者用甲状腺素替代甲亢的治疗后,甲功可恢复正常,病人可正常生活、工作和学习,育龄妇女可以正常妊娠和分娩。有些需要用碘-131治疗的甲亢病人,因为顾虑甲减,不用碘-131治疗,导致长期不愈,或合并房颤,或发生脑梗塞偏瘫,甚至因甲亢性心脏病突然死亡(猝死),这实在是认识上的误区造成的苦果。
认真了解上述的内容之后,各位朋友特别清楚的了解到了能治疗甲亢的办法有哪些了,目前来看较多的原因可以引发甲亢的出现,会严重的侵害患者的健康,朋友们要将甲亢认识透彻,特别是自己出现了相关的症状后,需要积极的治疗。
我记得之前在心血管内科轮转的时候,科室来了一个70多岁的老爷爷,他当时被诊断为心肌梗死,由于当时家人发现的比较早而且住的地方离医院不远,到医院的时候从发病算起4个多小时,于是就给他进行了溶栓治疗,治疗效果很好,虽然血栓没有完全溶解,但是老爷爷的胸痛、胸闷等症状得到了很大的缓解。然后我的带教老师就特别地跟病人说千万不要下床,包括大小便都要在床上,老爷爷一口答应。
谁知没过多久病人自己去厕所了,护士看到他下床活动就问他为何下床活动,他说这不好了吗?胸口也不疼、不闷了,在床上解大便不太习惯,也拉不出来,这不下床活动也没有什么嘛,我知道你们是好意,不用担心我,那个护士姐姐当时也是很无奈,再三警告他不要再下床活动。谁知道到晚上的时候患者就明显的不舒服,胸口很疼,而且出大汗,我的带教老师仔细询问了情况,知道了老爷爷并没有严格呆在床上,这时候赶紧采取一系列抢救措施,好在没有出什么事,老爷爷被救过来了。
这事后老师告诉我说急性心肌梗死的病人在7天内一定要特别注意绝对卧床休息,特别是前3天,包括大小便,这事没得商量,否则病人有生命危险,她手上有好几个病人就是不听话猝死了。到底急性心肌梗死7天内绝对卧床休息是医生胡说还是确实有科学道理呢?今天医者良言为您揭晓答案。
心肌梗死患者在发病前大都有冠心病的病史,他们可能在休息的时候没有什么不舒服,但是在活动量增加比如剧烈运动、情绪激动情况可出现胸痛、胸闷等不适症状。试想心脏的大血管冠状动脉都狭窄了,那肯定也会同时存在一些小的血管狭窄、变细的情况,在病人吃饭吃的过饱、血压快速升高、用力排便等情况下可使冠状动脉上不稳定的斑块发生破裂、出血,这些小的栓子会随着血流向全身运动,遇到狭窄或者变细的心脏血管,就可以造成它们的堵塞,如果持续20分钟以上可以引起它们供血的细胞的缺血坏死,形成我们熟知的心肌梗死。
我们很多人的皮肤都受过伤,在伤后的几个小时内,受伤的部位会开始水肿,心肌梗死也是一样的,在它的早期梗死的心肌组织也会先开始发生明显的水肿,1~2小时左右会有大量的炎症细胞如淋巴细胞、单核细胞跑到受损的心肌组织,逐渐地在坏死的心肌附近会形成毛细血管和成纤维细胞,到一定程度就形成了肉芽组织,这个过程大约需要1周左右。随后肉芽组织被后来形成的纤维组织替代,这些增多的纤维组织在6-8周形成了瘢痕。
通过上述的一些分析,我们能看出在心肌梗死后的7天以内,心脏是很脆弱的,这就如同我们手上的伤口,7天以内特别容易再次受到伤害。医生之所以让绝对卧床休息主要的原因如下:
下床活动后心脏需要加快收缩来提供更多的血液给人体,因此这时候心率会明显增快,而心脏这种强烈的收缩会促使那一块坏死的心肌破裂从而引起致命的大出血。
心脏的射血主要是通过自身的电活动来实现的,而发生心肌梗死以后心脏的电活动很不稳定,坏死的那块组织的运动和正常的心肌细胞的运动不协调,如果这时候下床活动会诱发致命性心律失常如室颤、室扑的发生。
心肌梗死后下床活动会诱发心力衰竭,因为梗死后的心脏功能是下降的,下床活动相当于在让它超负荷工作,容易把心脏累死。
我们的心脏是24小时工作,它会持续性工作直至彻底衰竭,而发生心肌梗死后心脏的恢复需要休息,这时候如果下床活动不利于心脏的恢复,而且可能会造成心肌组织的进一步缺氧,从而增加心肌的坏死面积,这样病人猝死的风险会增大。
绝对卧床休息可降低交感神经的兴奋性,能使心脏很好的恢复;说起交感神经估计很多人不了解,其实它主要在白天工作,夜晚休息,它如果活跃了,会使心率增快、血压升高,这些都会增加猝死的风险。
这时候可能会有朋友问:急性心肌梗死只需要绝对卧床休息就行了吗?
这显然是不够的,患者在住院期间除了绝对卧床休息意外还应该注意注意以下几点:
尽量使斑块稳定:患者应尽量保持情绪稳定,避免激动,减少亲戚的探望;注意吃饭保持八分饱、低脂饮食,因为吃的太饱、太油腻会使血脂升高,从而诱发斑块破裂;要注意保持血压的稳定,切记不要血压忽高忽低,特别是在早晨6点至中午12点之间的血压,因为这时候我们的交感神经比较活跃,血压容易升高,易导致斑块破裂;大小便的时候注意不能太用力;注意严格按照医生的嘱咐服用阿司匹林和他汀类药物。
注意预防便秘:病人卧床休息以后肠蠕动减慢,会使食物在胃肠道存留的时间延长,可造成粪便中的水分被过度吸收而引起便秘,这样可使病人排便困难,从而增加猝死的风险;病人在卧床期间可以适当吃点蔬菜和水果,保证适当的饮水,这样不仅能预防便秘而且还可以防止血液黏稠;但是需要注意这里应该选择开水,而且不能喝多,具体的可咨询床位医生;千万要记得不喝浓茶喝咖啡,因为它们可使心率增快,增加猝死风险。
戒烟酒,不吃多冷或者过热以及辛辣刺激性食物:烟酒能加重心脏的动脉粥样硬化,所以需要戒烟酒;而过冷过热、辛辣刺激性的食物容易使交感神经兴奋,所以应该尽量避免这类食物。
注意饮食:患者在住院期间应该清淡饮食,尽量做到低盐、低脂、低糖、低能量饮食,可以吃一些容易消化的食物,需要记得吃饭尽量保持8分饱,也可以少食多餐;适当增加优质蛋白如鸡蛋、纯牛奶、鱼肉等的摄入。
适当运动:需要注意病人在心肌梗死后的3天内是不能进行任何运动的,第4天以后可以躺在床上进行上肢的运动,但是需要注意运动的时间最好不超过20分钟,如果有不舒服应该立刻停止活动;卧床会使血流减慢,增加了栓子形成的风险,而上肢体适当的活动可以降低这种风险。
如果仍然胸痛应尽快告知医生:会有部分心肌梗死患者在使用止痛药物以后仍然胸痛,这时候千万不要忍着,因为胸痛也能使交感神经兴奋,这会加重心脏的缺血、缺氧,从而使梗死的面积增大,所以有胸痛症状应告知医生,让他们采取必要的措施。
最后小结:急性心肌梗死患者一定要绝对卧床休息一周,包括大小便都要在床上,同时还需要注意稳定斑块、清淡饮食、吃饭8分饱、预防便秘、戒烟酒、不吃辛辣刺激食物等,这样才能确保安全。
有些人会出现呼吸衰竭的情况,但是不知道在日常应该如何进行护理,不知道护理方式是怎样的。一般来说,呼吸衰竭的护理方法有很多。但是要注意的是,在对病人进行护理的时候,其实最重要的是对症护理。因为如果是盲目的进行护理,是不能起到很好的辅助治疗的。
呼吸衰竭患者要如何进行护理?呼吸衰竭这种疾病的患病原因,主要是由于一些创伤,休克以及呼吸道疾病等引起的。呼吸衰竭的致死率非常的高,所以大家在治疗的时候一定要注意患者的护理。可是,呼吸衰竭患者要如何进行护理呢?
1、正确使用各种通气给氧装量:
应用鼻导管给氧要使导瞥与鼻前庭密切连接,不能放在鼻孔前。对于严重的呼吸衰竭病人不宜用此法。对用鼻导管给氧者,要插入足够深度,并应固定好,切忌脱落。
面罩给氧简便,病人易于接受。有条件的地方可使用活瓣氧罩,有利调节氧气流量,控制给氧浓度。如果使用普通面罩应注意二氧化碳再吸入产生的影响。
对应用呼吸机的病人,对各种通气型式的改变,应常规为病人作血气分析。随时记录呼吸支持方式、血气分析结果,并及时处理报警指示出现的问题。
2、防止下呼吸遁细菌污染:
对用鼻导管给氧者,应保持鼻腔清洁,每12小时置换消毒鼻导管,以防感染。对建立人工气道,包括气管插管和气管切开套管者,应及时清除导管内分泌物。吸痰操作时应注意避免对呼吸道和通氧装置的污染。每天应更换湿化器中液体。呼吸套管应1人1套。1—3天更换,不应反复使用。
3、要使病人保持呼吸道通畅:
要积极鼓励病人咳嗽、咳出痰,勤快的更换位置,还要多喝水。对于特别危重的病人来说,每2~3小时就要翻身、拍背一次,帮助病人进行排痰。如果建立了人工气道,就更应该加强湿化吸收。对于神志比较清醒的病人,要每天做2到3次的超声雾化和喷雾吸入,每次大概10~20分钟。医生要根据病人的血气分析和时机的情况做出合理的给氧,避免病人缺氧。危重的病人或者是使用机械通气的病人要做好特护记录单,还要保持病人的床单位整齐、干燥,来预防病人发生褥疮等皮肤病。
上面就是对“呼吸衰竭患者要如何进行护理”这个问题的介绍,希望大家可以重视。呼吸衰竭这种疾病,如果处理不当的话,很容易让患者窒息而死,我们肯定都不希望自己的亲人离开自己,那么作为患者的家属就要帮助患者做好护理工作。
心肌梗死是很多人闻风丧胆的一个疾病,主要是因为心肌梗死导致的死亡率及并发症比较多。通俗的讲,心肌梗死一旦发生,导致威胁生命安全和影响生活质量的事件大概率会发生,所以很多人提到心梗,就会觉得非常恐惧。
今天咱们回答提问者的这个问题,心肌梗死患者,出现坐着和躺着没有事,一活动就憋得慌,是怎么回事?该怎么办?
一、急性心肌梗塞的患者需限制活动
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化。
急性心肌梗死一旦发生,患者需要停止活动,卧床休息。因为活动会增加心肌耗氧,加重心脏负荷,导致严重的心脏并发症发生,进而诱发更为严重的悲剧发生。
所以急性心肌梗死发生以后,如果你已经就医,医生会明确的告诉你应该卧床休息,限制活动。而如果你没有就医,即便明确心肌梗死发生以后,我们自己也需要知道,应该休息而不是运动。
二、陈旧性心肌梗死活动就憋得慌咋回事?
如果心肌梗死过了急性期,但依然会出现一活动就憋得慌,那么需要考虑几个问题的可能性。
一是心肌梗死后心绞痛,也就是心肌梗死后没有完全血运重建,导致患者活动时仍然有缺血缺氧的心肌,患者的憋得慌其实是心绞痛的一种症状。
另一种则是患者心肌梗死发生后导致了心功能不全,而心功能不全出现时,患者也表现为活动后胸闷憋得慌。当然还有其他的一些可能,比如合并其他疾病,心脏神经官能症等等,但以上两种可能性最大。
三、活动后憋得慌应该怎么办?
出现了活动后胸闷及憋得慌,应该怎么办呢?当然首先需要明确的是憋得慌的原因到底是哪一种情况,是心梗后心绞痛?还是心功能不全?还是其他原因?因为只有明确病因以后,才能有效地对症处理,否则仅仅对症治疗,是无法出奇制胜的。
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