随着社会生活水平的提高和越来越快节奏的工作，心脑血管疾病已经成为威胁中老年人健康、长寿的头号杀手。根据《中国心血管病报告2018》的数据预估，我国约有心血管病患者2.9亿，而大约每5例死亡中就有2例是死于心血管病的，占居民疾病死亡构成的40%以上，居疾病死亡率首位，危害性之大不容忽视。然而很多人还会惊奇的发现这么一个问题——心脑血管疾病大多发病于早晨，冬季就更为高发了，这是怎么一回事呢？我们有必要搞清楚其中的缘由，这样才能更好的预防心脑血管疾病的发生与发展。

 

 

冬季的气候寒冷，对很多人来说起床就成了每天的一大难事，尤其是从被窝里爬出来的瞬间，那简直就是“冰火两重天”的考验。这温差虽然对于普通人来说可能只是打几个寒颤的小事儿，但对中老年人那本就脆弱的血管来说，却会带来不小的伤害。其实它就像一个热胀冷缩的过程，冬季随着气温的逐渐下降，血管受冷也会随之慢慢收缩、变细，管腔也会被压缩变小。而除了被窝里与被窝外的温差，还有来自室内、外温差的“二度伤害”，尤其很多上班族，早晨匆匆忙忙从被窝出来，又以最快的速度赶着出门上班，那温度落差就更大了，一定要警惕。因为血管收缩很容易造成两方面的伤害：一是血压升高，二是为了全身供血而增加了心脏的负担，这两者都会增加心脑血管疾病的发生风险。

 

昼夜血压波动

 

人体由于受生物钟的影响，血压本身就存在着昼夜节律，而清晨是一天中血压最高的时段，也是心脑血管疾病的高发时段。在这段时间里，人的交感神经处于兴奋性增高期，肾素-血管紧张素系统被激活，导致心跳加快、血压升高；另外，夜间呼吸道呼出不少水分，又没有在早晨及时得到补充，使得血液变得黏稠。而血液黏稠度升高可以损伤血管内皮，为斑块和血栓的形成创造条件，影响心脑供血^[1]，引起如心肌梗死、脑中风，甚至猝死。有研究显示，缺血性脑卒中在清晨时段的发生风险是其他时段的4倍，心血管死亡风险比其他时段增加70%。

 

 

心脏缺氧

 

早晨时，人体的供氧量需求是很大的，而气温的下降会使人体的耗氧量增加，心脏为了维持正常的体温就需要改变心率，同时心肌的需氧指数也会相应增高。若是心脏出现缺氧的情况，可能会导致血压收缩严重，容易发生脑部血栓，若是长期的供血不足，则可能导致心脏缺血；若本身就有冠状动脉病变的话，很容易发生心绞痛。

 

有研究发现，温度每下降1度，心梗疾病的发生风险就会增加2%；而当温度降低10度时，心梗理论风险率会增高到20%。所以冬季早晨起床时，尤其是中老年人，应尽量避免快速而直接离开被窝，可以适当的“赖床”5-10分钟，让身体有个适应的过程，数分钟后再缓慢坐起身，在被中添、换衣物，最后才慢动作离开被窝，如此除了能避免受寒，还能减缓身体接触冷空气造成的血管急速收缩或心脏负担。

 

参考文献

[1] 张林.“三九”天谨防心脑血管病[J].中华养生保健,2010,(12):38.

半夏证

 

在前几天的一篇文章中，聊到了如何用黄连，栀子，薄荷来解“胸中之热”导致的失眠，热重一些，用黄连，轻一些用栀子，若有若无用薄荷。如果胸中之热已然伤阴，则用一些滋阴的药物，例如生地，白芍，阿胶等等。这一类失眠的特点是，先有胸中热，然后热灼阴伤渐渐演化为阴虚，血虚，这是这一类失眠的归属。

 

今天我们聊另外一类失眠，这一类失眠以舌苔滑腻，口腔中常有黏痰，常有恶心感为特点，以“痰饮”为主症的失眠，一看到这类失眠，心中呼之欲出的，就应该是半夏。

 

为什么“痰饮”会导致失眠了？这是因为胸中痰饮会导致胸气运行不利，卫气无法回归于胸，胸膈气机不畅，导致心神不宁。

 

当然，作为痰饮，变化万千，或表现为舌苔黄腻之热痰，或表现为舌淡苔厚的寒痰，或表现为寒热错杂之痰饮。

 

此时，半夏也应该随之加减。加减的原则也很简单，遇到寒痰加热药，遇到热痰加寒药，寒热错杂，则寒温并用，然后再加一些安神定志的药物作为辅助。

 

治疗寒热错杂的痰饮，代表方剂是半夏泻心汤；治疗热痰导致的失眠特别好使的是温胆汤；治疗寒痰导致的失眠呢，则是一个很特别的方子，千里流水汤。

 

半夏

 

温胆汤及其变化

 

温胆汤不难记忆，其实就是辛、温的半夏，加上甘，微寒的竹茹，甘、淡、平的茯苓，三位，一位燥湿化痰，一位清热化痰，一位健脾渗湿，中和在一起，就不那么热了；再加一点陈皮，枳实以理气，行气，推动气的运行；生姜，大枣，甘草以益脾和胃，滋补气血生化之源。如此起来，发动机（脾胃）得到了加油，润滑剂也有了（理气、行气药），人体气血一畅，再加一点化痰药物，痰岂有不消之理？

 

若是舌尖红，舌苔黄腻较为显著，则加黄连，此为黄连温胆汤。若在热痰的基础上，伴有心脾两虚，饮食无味，心悸烦闷，则加养心安神之酸枣仁，远志，养血之熟地，益气生津养心阴之五味子，健脾补胃气最强的药物人参，此为十味温胆汤。若舌苔黄腻的同时，患者脉弦数，口苦，目弦，舌红，甚至舌绛，则在用半夏，茯苓，竹茹的同时，加用代赭石以平肝潜阳；龙骨、牡蛎镇惊安魂；酸枣仁，五味子养心阴；龙眼肉以补心血，这便接近于张锡纯老先生的安魂汤了。

 

这便是治疗以热痰扰心为主的失眠症的基本方法。那么寒痰证呢？

 

千里流水汤虽然比较复杂，却有着一个非常古老的来源，那个来源就是内经。内经中的方子寥寥无几，但风格古奥，其中有一个方子叫半夏秫米汤。半夏秫米汤只有三味药：最清澈的长流水，半夏和秫米。李时珍认为秫米是糯小米，吴鞠通与张锡纯先生认为是高粱米。我从后者。

 

半夏秫米汤是中医治疗寒痰失眠的雏形，在这个方子中，秫米和半夏的比例是2:1，再取长流水熬之，1000毫升大概要熬到5:1左右。秫米甘，涩，温；半夏辛，温，燥。这是一个偏温的方子，适合治疗寒痰所致胆虚不得眠者。

 

我们可以设想古人是怎么逐渐在半夏秫米汤上增添药物的，他们刚开始一定用的是原方原剂量，可是渐渐发现不那么有效，有时加了一味生姜效果便好了些，有时再加桂心效果更好了，他们再继续观察，发现中药种类和量的多寡必须和患者的阴阳寒热变化相匹配，于是他们总结出了一套辩证法：叫辨证施治。

 

回到千里流水汤，这个方子最早被孙思邈的《备急千金要方.第十二卷》所载，主治虚烦不得眠，由半夏，麦门冬三两，茯苓四两，酸枣仁二升，甘草，桂心，黄芩，远志，萆薢，人参，生姜各二两组成，把上述几味药粉碎后，再舀一升秫米（200毫升秫米），接着用长流水来煮，2000ml（一斗）熬到500ml(二升半），分三次服用。

 

酸枣仁

 

这个方子，半夏，桂心，远志，人参，生姜为温药，共计11两；茯苓，甘草，萆薢，酸枣仁为平药，共计20两（其中酸枣仁二升为12两）；麦门冬，黄芩为寒药，共计7两。

 

所以整体来看，这个方子性情温和，稍偏于热，适合用来治疗寒痰引起的慢性失眠。

 

当然，这个方子不单纯是化寒痰，它还用人参，甘草，生姜加强了健脾的力量，茯苓加强了渗湿的力量，同时用酸枣仁，远志，麦冬以养心，用黄芩清膈热，用萆薢以升清降浊。

 

由此可见，相对于半夏秫米汤，千里流水汤所针对的情形更加复杂，患者处于虚（心阴虚，心血虚，脾虚），实（有胸中痰饮，有膈热）夹杂的状态。

 

我们之所以说失眠难治，经常是由于我们对患者身体的虚实状态判断不明导致的。

 

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肝性脑病又被称肝性昏迷，是由患者的严重的肝病所引起的、以患者的代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，患者的主要表现有意识的障碍、行为的失常和昏迷。会对患者的生命健康造成严重的影响。

肝性脑病的病发机理比较复杂，能诱发肝性脑病的因素也有很多，比如患者的上消化道的出血、高含量的蛋白质的饮食、大量的排钾利尿、放腹水，或者患者使用安眠、镇静、麻醉等药物，患者有便秘、尿毒症、感染或手术的创伤，都会引发患者的肝性脑病，这些因素大体都是通过使患者的神经毒质的产生的增多或提高神经毒质的毒性效应、提高患者的脑组织对各种毒性物质的敏感性、以及增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发患者的发病。

 

 

肝性脑病根据患者的发病机理以及发病速度可以分为急性肝性脑病以及慢性肝性脑病。引起肝性脑病的原因是因为患者的重症的病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝以及各型的肝硬化等，有的患者在门-体静脉分流术、原发性肝癌以及其他的弥漫性的肝病的终末期后也会发病，以肝硬化的患者发生肝性脑病最为常见，占发病总数的七成左右。

 

肝性脑病的诱发原因较多，患者会因肝病的类型、肝细胞的损害程度、起病的急缓以及诱因的不同而表现有所差异。所以患者的临床的表现会比较的复杂以及多变，患者的早期症状多有变异性。其共同的特点的表现有：患者的神经精神症状及体征。包括原发肝脏的基础疾病的表现，也有特有的临床表现比如患者的性格、行为、智能改变和意识障碍。

 

肝性脑病的治疗原则为去除肝性脑病的发作的诱因，该原则也是药物治疗的基础，患者可以从以下几个方面进行治疗。首先患者应该调整饮食的结构，对有肝性脑病的患者应该限制蛋白质的摄入，并保证热能供给。患者的药物使用应该慎重选择镇静药。患者应该纠正自己身体内的电解质紊乱的情况。并积极的治疗肠道以及消化道的出血。

肝性脑病常见的药物有乳果糖类的药物，可用于各期肝性脑病及较轻微肝性脑病的治疗，乳梨醇也是常见的药物。可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成主要需要服用抗生素。对于药物的使用，患者需要谨慎根据自身的情况选择并遵守医生的建议。

 

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脑卒中俗称中风或脑中风，它是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然“破裂”或“阻塞”而引起脑组织损伤的一种疾病。脑卒中的发生是由生活方式、环境、遗传、慢病等多种因素共同导致的结果。

 

  

10月29日是“世界卒中日”，前不久国家卫生健康委疾控局也发布了通知，确定了今年“世界卒中日”的主题为“战胜卒中，再立人生”，口号是“早诊早治”！这绝对不只是个口号，预防脑卒中真的应该渗入到我们每一个人的生活中，为什么呢？

 

卒中发病后，存活下来的患者大多留有不同程度的残疾，给家庭、社会造成了严重的经济负担。坊间也流传着一句话：一人中风，全家“发疯”！一人瘫痪，全家“瘫痪”！因此，识别卒中前兆非常重要。

 

“中风”前兆 注意七个反常现象

 

其实在脑卒中发生前数分钟，甚至数天内，患者可能会出现以下症状，大家可以在发作前提早就医预防。    

 

① 身体一侧或双侧、上肢、下肢或面部出现无力或活动不灵 。    

 

② 感觉口唇、面舌、肢体麻木，耳鸣、听力下降。   

 

③ 单眼或双眼突发视物模糊，或视力下降，或看东西有重影。    

 

④ 言语表达困难或理解困难。    

 

⑤ 头晕目眩、失去平衡，或任何意外摔倒，或步态不稳。    

 

⑥ 头痛，通常是严重且突然发作或头痛的方式与往日不一样。    

 

⑦ 性格、行为、智能方面突然一反常态。

 

这些症状可能只出现一会儿，也可能反复发作逐渐加重，大家要提高警惕。

 

 

“中 风”发作 三步快速识别

中风的最佳抢救时间是发病4.5小时内进行静脉溶栓，此时间内及时救治可减少后遗症的发生。那么如何快速识别脑卒中呢？“中风120”是一种适用于国内的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略：

•  “ 1 ” 代表 “看到1张不对称的脸” ；

•  “ 2 ” 代表 “查两只手臂是否有单侧无力” ；

•  “ 0 ” 代表 “聆（零）听讲话是否清晰” 。

 

如通过这三步观察怀疑患者有中风可能，立刻拨打急救电话120。

 

 

家人突发脑卒中如何处理

 

家人突发脑卒中时应采取哪些家庭急救措施呢？

①  立即拨打120或999急救电话，把以下情况说清楚：  您或其他现场联系人的姓名和电话号码；患者的大致情况，如姓名、性别、年龄、发病原因及主要症状，既往疾病。要求急救车到达的具体地点和该地点附近的明显标志，如建筑物或公交车站等。 

 

② 应使患者仰卧，将头偏向一侧，以防止痰液或呕吐物引起呛咳，或者吸入气管造成窒息。如果患者口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。如患者未清醒，切忌盲目给患者喂水或饮料。

 

③ 解开患者领扣纽扣，领带，裤带，胸罩，如有假牙也应去除。

 

④ 如果患者是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪，宜保持镇静，切勿慌乱，不要哭喊或者呼唤患者，避免造成患者的心理压力。

 

⑤ 不要舍近求远，脑卒中患 者早期处理一刻千金，必须分秒必争，不要只顾到有名气的医院而延误抢救时间。

 

⑥ 在没有医生明确诊断之前，切忌给患者服用药物。如止血剂，安宫牛黄丸等，也包括平时服用的降压药，防止加重病情。在整个运送过程中家属最好尊重急救医师的建议。

 

 

“中风”的预防 

 

其实脑卒中可防可治，我们尽量不要等到疾病发生时再去补救。脑卒中的防治就是要遵循“健康四大基石”，即“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。日常生活行为要注意以下8点：

 

① 饮食要清淡，每天饮水要充足；

 

② 适度增加体力活动，但不要超量运动；

 

③ 防止过度劳累，如加班熬夜、长途旅行、生活不规律等；

 

④ 避免用力过猛，特别是老年人不要过快改变体位，比如起床、转头不宜过快过猛。避免便秘，如出现便秘可咨询医生帮忙调理排便情况，切不可用力过猛；

 

⑤ 克服不良的嗜好，如戒烟、限酒、久坐等；

 

⑥ 注意气候变化，气温降低要及时增添衣物。洗热水澡时间不宜过长；

⑦ 保持情绪平稳，保持乐观情绪；

 

⑧ 定期进行健康体检，发现问题早防早治。控制好“三高”尤其是高血压、糖尿病、高血脂患者。

 

我们要记住，中风一直潜伏在我们身边悄悄窥视。很多年轻人仗着自己年轻，肆无忌惮地熬夜上网、大鱼大肉、抽烟喝酒，这也是中风人群越来越年轻化的原因。所以，预防中风，我们每一个人都要行动起来！

进入冬季的医院，某些专科病房中也到了最害怕的时候，因为进入心脏及血管疾病的好发期，病人明显增多，常常会听见那个谁谁谁倒下了，大多是脑中风及急性心肌梗塞所造成的，此时这类的病人会比平常多出三到五成，也是冬季的死亡主因。最主要的原因就是这个季节里，日夜及室内外温差变化大，如果又碰到冷气团来袭，那气温更是剧烈变化，人体生理的调节系统容易无法负荷，就会造成血管阻塞或破裂造成出血。

 

 

脑中风的分类

脑中风简单的定义就是“脑部的血液循环出现问题，导致脑部功能损伤的疾病”，基本上分类为梗塞性（缺血）及出血性两大类，大部分的脑中风原因又以梗塞性占最大比例。

脑梗塞

由于动脉硬化或身体其他部位有杂质或血凝块，被血流冲下形成栓子，导致大脑坏死和功能障碍。脑栓塞和脑血栓有两种常见的类型。

脑出血

由于脑血管破裂，血液流入脑组织形成血凝块，压迫脑组织。脑组织出血和蛛网膜下腔出血有两种常见类型。

全球公认的中风十大危险因子

2017年脑血管疾病在国内十大死因排名位居第四，平均每17分钟就会有一位发生脑中风，而每44分钟就有一位脑中风患者死亡，105年度总计死亡人数为11,846人。在2016年在具有指标性的医学期刊《TheLancet》发布一篇32个国家中引起脑中风十大危险因素的统计数据，囊括了90%的罹患风险。

 

 

脑中风最近也有年轻化的趋势，在德国医学中心研究指出，在研究年轻化的急性脑中风患者身上，归纳出有四项的危险因素：高血压、少运动、抽烟、酒精。

把握黄金3小时救命：临、危、不、乱

日前10月29号的世界脑中风日，医学协会推出简单易懂的口诀“临微不乱”，让民众清楚了解脑中风征兆，并把握黄金三小时的就医时效。目前当急性脑梗死发生时，最有效的两种治疗法，分为静脉溶栓术及经动脉的取栓术，都是在跟时间争抢生命，在黄金3小时内获得医疗的介入治疗，完成治疗后的患者独立生活的机会能达到四成以上，若是没有在时间内获得良好治疗，独立生活的机会将小于六成。

 

临：临时手脚软，出现单侧手臂无力下垂，双手无法平举。

 

微：微笑也困难，脸部表情不对称。

 

不：讲话不清楚，说话含糊不清。

 

乱：别乱快送医，请立刻就医并记下发病时间。

 

这四字口诀，提醒民众若出现上列征兆请立即拨打120送医治疗，把握黄金3小时的时间。

 

过去人们认为中风是一种中老年才需要担心的疾病，但实际上近年来已经出现了年轻化的趋势。调查显示，患中风的人10~15%，年龄层在18~50岁之间。而且我省，45岁以下的中风病人很少见，但是这个比例每年都有2~5%的增长，一直上升到10%。

 

诚然，许多年轻的中风患者，有家族遗传病史，但不良饮食习惯的影响也是巨大的。不要以为凭一己之力就可以肆无忌惮地大吃大喝，下面介绍一下中风的三大危险原因，或许你我都无意中踩到了这些地雷，今后一起小心预防。

 

一、低碳饮食是错误的。

 

年轻人为了追求漂亮的身材，显露出肌肉线条，竭力健身。很多人都选择低碳饮食，即只吃少量碳水化合物，以加快瘦身速度。

 

 

但一些健身族错误地将“无碳”视为“低碳”，少吃蔬菜、水果、谷类、豆类等，以避免碳水化合物为食，另一些则食用高蛋白、高油脂的食物，无形中提高了血脂和胆固醇水平，增加中风的几率。该研究指出，采用低碳饮食更容易发生房颤，这是临床上最常见的一种心律失常。与普通人群相比，房颤患者患中风的风险性要高5倍，而且更有可能引发心脏衰竭，因此绝对不能为了减肥而不平衡地摄取营养，淀粉类食物还是不可食用的。

 

二、油炸食品吃得过多。

 

台湾是一个美食天堂，特别是我们的夜市文化更是远近闻名，但油炸品占了很大比例，吃得太多也会导致血液中脂肪和胆固醇升高，加速动脉硬化，引发中风。

 

一项美国研究表明，吃的炸物越多，中风的风险性越大！每周吃1~3次油炸食品的人患中风和心脏病的几率比每周吃1~3次油炸食品的人高7%。若每天都吃炸物，中风和心脏病发作的风险性就会增加14%！咸味鸡片和薯条之类的食物，虽然真的很诱人，但是千万不要觉得自己年纪轻，新陈代谢好就不忌口，一定要有所节制。

 

三、喝酒过量。

 

刚才谈到了美食，现在来谈谈葡萄酒吧。在和亲戚朋友一起吃饭的时候，年轻人吃黄汤不下肚似乎是不可能的事，但据英国广播公司报道，中英两国进行的一项基因调查显示，每天喝少量的酒也会增加中风的风险性。英国剑桥大学医药学统计学家伯吉斯博士说，即使是适度的和轻度的喝酒都会增加中风的几率，而且中风的危险和喝酒的量成正比，因此，如果选择喝酒，就应该控制饮酒量。

 

 

由于酒精会损伤肝脏，还会引发糖尿病，高血压，以上三种都会增加中风的几率。这项研究主要针对烈酒和啤酒，而不是葡萄酒，不管我们有多少年头轻盈和精力充沛，喝酒的习惯只会让我们远离中风。

叶黄素一般不可以长期服用，但如果身体欠缺的情况下，可以遵医嘱进行服用，但要定期到医院进行复查。叶黄素又称植物黄体素，是从多种食物中所提取而来。是构成视网膜的主要色素之一，主要起到保护视力的作用。可以有效缓解视觉疲劳、眼睛干涩等症状，比较适用于长期用眼的人群。还可以有效预防眼底黄斑病变。如果身体一切正常，没有发生相关症状，通常不建议长期服用，以免增加肾脏负担，导致皮肤发黄。如果出现以上等多种情况，需要补充的情况下，可以遵医嘱长期服用，但是需要定期到医院复查，减轻对身体的伤害。建议在服用前需要到医院咨询医生，具体药物的用法、用量、疗程需要听从医生的安排，不要私自使用，以免产生不良反应。

三七，是我们日常生活中常见的中药材，有着活血化瘀、止血、生血的作用，经常用来治疗跌打损伤。现在随着人们养生意识的提高，越来越多的人群开始服用三七粉来养生。三七分为生三七与熟三七，生三七主治跌打损伤后的淤血、外伤出血，而熟三七主管贫血、过度疲劳、食欲不振等症状。

 

那么服用三七粉到底对人体有什么好处呢？

 

 

首先服用三七粉可以祛斑美容，三七里面含有三七清脂离子，可以清除皮肤血管淤积的垃圾，改善血液循环，使皮肤变得更白。

 

其次，三七粉里面含有的三七皂苷可以预防心脑血管病变。

 

最后，三七粉可以提高机体免疫力。总之三七粉对于人体的好处特别多，但也并不是所有的人都适合食用三七。具体是哪些人群不适合食用三七粉呢？

 

 

三七粉可以活血化瘀，促进血液流动。女性在生理期的时候，凝血功能本来就处于一个降低的水平，再服用三七粉，就有可能造成月经出血量增加，不利于身体健康。但是有一种特殊情况，淤血型月经是可以适当服用一些三七粉调理的。

 

女性在怀孕期是一个特殊的时期，很多东西都不能食用，三七也在此列。三七具有活血的作用，会对孕妇跟宝宝产生不良的影响，严重的可能造成流产。但是对于产后贫血，出血的产妇，是可以服用三七粉生血的，而且三七粉具有活血化瘀的作用，可以帮助清除产后恶露，对于产妇还是有好处的。

 

三七粉性温，在风热感冒的时候是不能服用的，否则会加重病情。

 

 

上面是三七粉的的三个主要禁忌，千万不要违背。还有很多人喜欢把三七粉当做药物来使用，其实在生病以后服用三七粉的作用已经不是很够了，三七粉还是要作为一种预防性的保健饮品来饮用。

 

平时喝点三七粉，可以起到预防心脑血管疾病的作用，还可以提高机体免疫力，非常适合老年人。但生病的时候，还是要到医院去进行正规的检查治疗，靠三七粉是不能治病的。而且在服用三七粉的时候，一定要注意量，凡事都讲究个适量，建议每天3g左右是比较合适的，过量的话有可能产生副作用。

 

三七粉是一种对人体非常好的中药材，平时适量地服用，可以改善机体的血液循环，降血脂，纠正贫血，提高免疫力，但是要切记三七粉的禁忌症，而且要注意每次服用的量，也不能天天服用。最重要的是，三七粉不能当药物来治疗疾病，生病了，一定要到医院去检查治疗，避免延误病情。

“每天两颗芝麻丸，拯救你的发际线，”脱发人群面对这样的广告谁不心动？

 

一颗小小的黑芝麻丸，成了不少脱发者眼中的灵丹妙药，甚至有人说：“如果太上老君下凡，他宝葫芦里的仙丹，大抵就是芝麻丸的样子吧。”

 

社交媒体上的黑芝麻丸

 

 

黑芝麻丸真有护发效果吗？近日央视采访了专家，答案有点出乎意料。《生命时报》采访皮肤科专家，告诉你黑芝麻丸还能不能吃，以及怎样科学养护头发。

 

受访专家

陆军军医大学西南医院皮肤科主任医师    杨希川

北京大学人民医院皮肤性病科主治医师  周城

北京大学人民医院临床营养科营养医师  王瑜

 

黑芝麻丸，吃多了反而加重脱发

 

据商务部对重点电商平台监测的大数据，2022年的年货中，黑芝麻丸的销量同比增长105.9%，网购平台不乏月销量超10万件的店家。

 

黑芝麻是一种油料种子的作物，它的含油脂量通常可以达到重量的一半以上。而脱发大部分是由内分泌失调造成的，以“脂溢性脱发”为主。

 

近日，央视曝光了黑芝麻丸的真相：吃多了反而可能加重脱发。

 

油脂分泌多，真菌容易繁殖，引起毛囊损伤。长期吃过多的黑芝麻丸，可能会加重油脂分泌，也会造成体重和血脂的负担。

 

由于黑芝麻油脂含量丰富，如果大量吃还可能长胖。据红星新闻报道，有人坚持服用3个月后，发际线没什么改善，反而胖了两斤。

 

营养师顾中一在社交媒体介绍，黑芝麻的黑色主要是来自“儿茶酚型的生物大分子”，头发的黑是黑色素，黑芝麻的“黑”无法补到头发上去，因此“以黑养黑”的说法站不住。

 

那么以后还能吃黑芝麻或黑芝麻丸吗？少量吃点芝麻等种子坚果是健康的，如果当成零食吃建议购买含糖少的。

 

养发食物有个红黑榜

 

和黑芝麻丸一样，还有不少食物会影响头发生长。这些食物中，有些会加重脱发，另一些则能给头发提供营养。

 

 

黑榜—— 加重脱发

 

容易引起脱发的食物主要有以下几种。

 

糖和精白主食

 

过多甜食和米饭、馒头等精白主食会升高餐后血糖，而血糖和胰岛素水平过高会直接导致雄激素合成增加，引起脱发。建议少吃甜食，用全谷杂粮代替一部分精白米面。

 

油炸食品

 

高脂肪食物一方面会导致雄激素水平上升，另一方面会造成身体免疫平衡紊乱，激发炎症状态，这都可能导致脱发。因此油炸食品尽量少吃。

 

高汞鱼

 

研究发现，金枪鱼、旗鱼、鲭鱼等汞含量高的鱼类可能会导致脱发。吃鱼首选鲅鱼、三文鱼、海鲈鱼、金鲳鱼和小黄鱼等低汞品种。

 

高硒食物

 

硒是人体必需的营养素，但过量就会伤害头发，所以不要盲目摄入大量“高硒食物”或补充品。

 

红榜——为头发提供营养

 

补足以下几种营养素有助预防脱发。

 

蛋奶

 

头发的本质是角蛋白，饮食中缺乏蛋白质头发易脱落且发质变差。平时应多吃鸡蛋、牛肉、鸡肉、奶制品、豆类等优质蛋白。

 

杂粮

 

这类维生素参与蛋白质、氨基酸代谢，间接保护头发，杂粮、瘦肉有助补充B族维生素。

 

红肉

 

缺铁是长期素食和绝经后女性脱发的首要原因。铁含量丰富的食物有红肉、动物血、动物肝脏等。

 

8个细节滋养受损的毛囊

 

适当放慢生活的脚步，给头皮和毛囊一点喘息的时间，对防治脱发非常有利。患者除了遵医嘱用药，生活有许多细节能养护毛囊。

 

 

1.3个月修剪一次

 

及时修剪可刺激毛发细胞的新陈代谢，保证营养供给，促进毛发的生长，从而使发丝保持健康的状态。一般来说，头发最久3个月就必须修剪一次，如果是短发想留长，建议每个月修剪一次。

 

2.戒烟 

 

吸烟会使头皮毛细血管收缩，影响头发正常生长，是引起脱发的危险因素之一。多项研究发现，吸烟者脱发发病率远高于非吸烟者。

 

3.头发扎得松一点

 

头发扎得太紧会受到慢性牵拉，头发长期扎得太紧，会牵拉毛囊导致毛囊被破坏，出现发生牵拉性秃发，常见前部和两侧发际线处头发稀疏。扎马尾辫等发型时，不要将头发绑得太紧。

 

4.经常换洗发水

 

去屑洗发水或多或少都有去脂抑菌的作用，用久了头皮会产生抵抗性。若某款洗发水使用一段时间后，感觉效果不如从前，应立即换其他品牌或交替使用。

 

5.洗头不用指甲挠

 

洗头时用手指甲抓头皮很舒服，不过头皮很脆弱，一个不小心容易抓伤它。而且指甲缝容易藏匿细菌，万一把头皮抓破了，细菌就会趁虚而入造成感染

 

正确的洗发方式应该使用指腹（手指肚），以划圆的方式慢慢洗清。

 

6.护发素不抹头皮上

 

护发素抹在头皮上如果没有冲洗干净，容易让头发沾灰尘、堵塞毛囊。洗头时护发素最好涂到离发根1~2厘米的地方。

 

7.洗头水温40°C最佳

 

洗头时用太热的水不仅会伤害毛囊和发质，还会将头皮表面的水分和油脂带走，使得头皮皮肤变得更干。洗头最适宜的水温是40摄氏度左右。

 

8.保证充足睡眠

 

睡眠质量不好的人更易脱发，保证睡眠时间有助于改善脱发。建议每天23点之前入睡，保证每晚7~8小时睡眠。

 

此外，长期紧张、焦虑也会加重脱发。把心态放轻松，不为掉在地上的头发伤心，有助于养好头上的头发。▲

 

本期编辑：张杰

葛根为豆科植物野葛的干燥根，习称野葛。性甘、辛、凉，归脾、胃、肺经。具有解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

 

葛根不仅药用价值高，作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛，葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉，其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素，同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸，具有清热泻火解毒，生津止渴，升阳止泻护胃的功效。

 

 

现代药理学研究表明，葛根粉主要有以下几种作用：

 

1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

 

现代药理学研究表明，葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性，抑制血小板聚集和黏附，从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成，有利于保护血管内皮细胞，促进血管软化，防止动脉粥样硬化的发生，临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

 

2.降血糖

 

葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病，也就是我们今天常说的糖尿病，能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

 

3.抗氧化、提高免疫力

 

葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素，对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用，并且能提高人体免疫力和记忆力，还具有抗癌和抗氧化的作用

 

 

那么如何服用才能有更好的疗效呢?

 

第一步：取2~3勺葛根粉倒入碗中

 

第二步：倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状（注意冷水不用放很多，能够打湿粉就行），搅拌均匀且碗内没有干粉

 

第三步：用刚烧开的水一边冲一边搅拌，搅拌到葛根粉变透明糊状（注意一定是刚烧开的热水），水不用加太多，快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

 

第四步：喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用，不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶，口感也很不错。

 

以下3种人群不适宜服用葛根粉：

 

1.脾胃虚寒者

 

因葛根粉本是凉性的，如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后，会加剧体内寒气的聚集，从而导致身体更加不适，因此不宜服用

 

2. 低血压

 

因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌，降低血压，因此本身有低血压的患者不宜服用

 

3.低血糖

 

因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用，对于糖尿病人是一味不错的保健食品，但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖，因此不宜服用。

 

另外，服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物，如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

我还记得那天晚上，自己不小心摔进了沟里，疼痛难忍。第二天，腹部剧烈疼痛，伴随着恶心和呕吐，我赶紧去了当地的医院。经过一系列的检查，医生告诉我我有外伤脾破裂，需要住院观察治疗。由于工作原因，我选择了保守治疗，希望能够尽快康复回去工作。然而，十几天过去了，我的症状并没有明显改善，反而越来越严重。于是，我决定尝试线上问诊，寻求更专业的意见。

我登录了京东健康的互联网医院，选择了一个经验丰富的医生进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的情况，并且要求我提供CT报告。虽然我当时没有具体的片子，但我描述了医生给我的诊断结果和目前的症状。医生告诉我，根据我的描述，可能是包膜下血肿，建议我继续保守治疗，并且提醒我注意凝血功能和血红蛋白的变化。

第二天，我将CT报告上传给医生，医生仔细查看后告诉我，片子摆反了，比较模糊，无法确定具体的破裂程度。然而，医生还是给出了专业的建议，认为我可以继续尝试保守治疗，但需要密切关注病情变化，特别是再次出血的风险。

在医生的指导下，我开始了更加科学的调理和治疗。医生推荐了一些药物和营养品，帮助我加速康复。同时，医生也提醒我要注意休息，避免剧烈运动和重物提起。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状终于有所缓解。虽然还需要继续观察和治疗，但我已经感受到了线上问诊的便利和有效性。感谢京东健康的互联网医院和那位医生，让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我母亲中风后，恢复了三个月左右，身体出现了一些奇怪的表现。最开始是肚皮上出现了红点，像被蚊子叮咬了一样。起初我们并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是其他小问题。然而，随着时间的推移，这些红点不仅没有消失，反而越来越多，甚至有些地方开始出现了瘀斑。我的心中充满了焦虑和恐惧，不知道这究竟是怎么回事。

我开始四处寻找答案，去医院、查阅资料，甚至在网上咨询医生。最后，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。通过与他的交流，我了解到这些红点可能是凝血问题的表现。医生建议我们去做凝血功能检查，以确定是否存在凝血异常。

我带着母亲去了县级以上的医院进行了检查，结果显示她的凝血功能确实存在问题。医生告诉我们，这可能是中风康复过程中使用的某些药物导致的副作用。他们给我们开了一些药物，并建议我们定期复查凝血功能。

经过一段时间的治疗和调理，母亲的凝血功能逐渐恢复正常，肚皮上的红点也慢慢消失了。这个经历让我深刻体会到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时，也让我对互联网医院和线上问诊的便捷性和有效性有了更深的认识。

我从小就对自己的身体不太自信，尤其是脚踝上那两块紫红色的斑块。它们不疼不痒，但每次穿裙子或短裤，都会引来旁人的异样目光。随着年龄的增长，我开始尝试各种方法去除它们，包括使用美白产品、激光治疗等，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到这可能是紫癜的表现，需要先检查血常规和凝血四项。医生还问了我平时是否穿高跟鞋，并建议我尽量避免穿高跟鞋。最终，医生推荐我服用维生素C并外用喜辽妥软膏进行治疗。虽然我对这种方法持怀疑态度，但还是决定一试。

在使用药物和注意日常生活习惯后，我的脚踝上的斑块逐渐消退了。这个过程中，我也开始反思自己的生活方式，意识到健康比美丽更重要。现在，我不再为脚踝上的斑块而烦恼，反而更加自信和健康。

那天，我正为爱人的眼部不适而焦虑。他总是觉得眼睛痒，不慎揉了几下后，眼睑上竟然出现了一小块异常的东西。我立刻想到了线上问诊，希望通过这种方式找到医生的帮助。

医生在了解了我的描述后，建议我们去医院进行检查。虽然无法通过照片准确诊断，但医生的专业态度让我感到安心。在详细询问了情况后，医生又建议我们查血常规及凝血功能，以确保没有其他潜在问题。

医生回复的最后，他提醒我，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请务必前往医院就诊。这让我更加坚信，医生的专业性和负责态度。

我联系了赤峰市二医院，得知李大夫周一上班。这让我对治疗充满信心，同时也感到医生的专业和贴心。我爱人说他已经习惯了医生的专业指导，觉得医生就像家人一样。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们常常因为工作繁忙而忽略了健康问题。而线上问诊则为我们提供了一个快速、便捷的咨询途径。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会享受到这种便利的服务。

在我们的日常生活中，身体难免会遭遇碰撞，导致皮肤出现淤青。然而，有些人在没有明显外伤的情况下，身体某些部位却会出现淤青。这究竟是什么原因呢？本文将从医学角度为您解答。

首先，我们要明确，淤青并非总是一件小事。它可能是身体发出的预警信号，提示我们身体可能存在一些潜在问题。

一、内在脏器出血

有些淤青可能是由内在脏器出血引起的。例如，肝脏、脾脏等器官病变可能导致血管破裂，血液渗漏到周围组织，形成淤青。这种情况下，淤青可能伴随着其他症状，如腹痛、恶心、呕吐等。

二、凝血功能异常

凝血功能异常也可能导致淤青。凝血功能异常可能导致血液无法正常凝固，从而引起出血。常见原因包括血液疾病、药物副作用、营养不良等。

三、局部血管堵塞

局部血管堵塞也可能导致淤青。血管堵塞可能导致血液循环受阻，血液积聚在局部组织，形成淤青。常见原因包括动脉粥样硬化、血栓等。

四、药物副作用

某些药物也可能导致淤青。例如，抗凝药物、抗血小板药物等药物可降低血液凝固功能，增加出血风险。

五、其他原因

除了以上原因外，还有一些其他原因可能导致淤青，如皮肤疾病、免疫系统疾病等。

如何应对淤青？

1. 注意观察淤青的部位、大小、颜色等特征，以便及时判断病因。

2. 如果淤青伴随其他症状，如腹痛、恶心、呕吐等，应及时就医。

3. 避免过度劳累、剧烈运动等可能导致血管破裂的活动。

4. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。

5. 如有需要，可咨询医生是否需要服用药物。

我还记得那天，父亲从医院走出来，脸色苍白，手里攥着一张检查报告。我知道，乙肝三项指标高，这意味着什么。父亲一向坚强，但这次他却低下了头。我心中五味杂陈，既担心又无助。我们来到了一家医院，准备拔牙，没想到却发现了这个问题。医生告诉我们，需要进一步检查，确定肝功能和凝血功能是否正常。父亲的眼神中充满了焦虑和恐惧，我也感同身受。幸好，医生说只要这些指标正常，就可以安全拔牙。我们如释重负，但仍然需要面对乙肝的治疗问题。医生建议我们口服一些药物，并定期复查。父亲的病情并不是很严重，但我们都明白，需要注意生活习惯，避免过度劳累和不良嗜好。这个经历让我更加珍惜健康，也让我更深刻地理解了医生的重要性。

我是泉州市的一名普通上班族，最近因为工作压力大，体检时发现血糖偏高。医生建议我定期监测血糖，于是我每隔一段时间就去医院抽血检查。可这次抽血后，我的手臂出现了淤青，十天过去了，淤青仍未消退。我开始担心起来，是否是抽血过程中出现了问题？

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的病情描述。很快，一位皮肤科医生回复了我。

医生详细询问了我的情况，包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等。通过交流，我了解到我的淤青可能是由于血凝功能异常引起的。医生建议我可以尝试照威伐光或进行理疗来加速恢复。

我也问了医生是否是因为抽血时的操作失误导致的淤青。医生解释说，抽血时的操作失误可能会引起轻微的淤青，但一般情况下不会持续十天以上。我的情况可能与个人体质有关。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始进行医生建议的治疗，期待着早日恢复健康。

我从来没有想过，自己会因为一场感冒而被折磨得如此狼狈。起初只是咳嗽和喉咙痛，没太在意。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至连呼吸都变得困难。医生说我是气管炎，开了一些药物给我。然而，吃了药后，虽然咳嗽和喉咙痛有所缓解，但我仍然感到非常疲惫，干活就像是在爬山一样艰难。

我开始怀疑自己的身体，是否还有其他问题。于是，我决定再次就医。通过互联网医院的线上问诊服务，我找到了一个专业的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、检查结果和用药情况。我把所有的信息都告诉了他，包括我在石家庄市做过的胸部CT、心脏彩超和肺功能检查。医生仔细分析了这些数据，并建议我再次复查血常规，以确定是否有其他问题。

在医生的指导下，我进行了复查，结果显示我的血常规仍然有炎症。医生告诉我，可能需要进一步检查，例如凝血指标等，以排除肺栓塞或心脏问题。虽然这听起来有些吓人，但我知道这是必要的步骤，以确保我的健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使我身处石家庄市，也能轻松地获得高质量的医疗服务。现在，我正在按照医生的建议进行治疗和调理，希望很快就能恢复健康。

我还记得那天，接到医生的电话，心情如同坠入深渊。肝脏多发病灶，四个字如同死刑判决一般。从此，我的生活被无尽的检查和担忧所笼罩。每天都在等待下一次的CT结果，生怕它会带来更坏的消息。

在这个过程中，我遇到了一个非常专业的医生。他的名字我不敢说，怕引起不必要的麻烦。但是，他的耐心和专业让我在这个黑暗的时期找到了些许光明。他建议我做了增强CT、甲胎蛋白、Ca19-9、异常凝血酶原、肝肾功能、凝血功能、肝炎标记物等一系列检查。每次检查结果出来，他都会详细解释给我听，告诉我下一步该怎么做。

最终，通过一系列的治疗和调理，我的病情得到了控制。虽然仍然需要定期复查，但至少我可以安心地生活了。这个经历让我深刻地体会到，面对疾病，我们不能放弃希望。只要有专业的医生指导和正确的治疗方法，总会有转机的可能。

进行输卵管疏通手术前，患者需确保在月经干净后3-7天，且没有性生活、无白带常规检查异常、无妇科炎症、无子宫及附件异常、心功能正常、血常规及凝血功能正常。如有上述异常，建议先进行治疗。手术期间，子宫内膜较薄，减少损伤风险；无性生活可降低感染风险；白带检查异常可能影响手术恢复；妇科炎症和子宫附件异常可能加重手术并发症；心功能异常和凝血功能异常可能导致手术风险增加。术后，患者应保持良好个人卫生，预防感染。