随着社会生活水平的提高和越来越快节奏的工作，心脑血管疾病已经成为威胁中老年人健康、长寿的头号杀手。根据《中国心血管病报告2018》的数据预估，我国约有心血管病患者2.9亿，而大约每5例死亡中就有2例是死于心血管病的，占居民疾病死亡构成的40%以上，居疾病死亡率首位，危害性之大不容忽视。然而很多人还会惊奇的发现这么一个问题——心脑血管疾病大多发病于早晨，冬季就更为高发了，这是怎么一回事呢？我们有必要搞清楚其中的缘由，这样才能更好的预防心脑血管疾病的发生与发展。

 

 

冬季的气候寒冷，对很多人来说起床就成了每天的一大难事，尤其是从被窝里爬出来的瞬间，那简直就是“冰火两重天”的考验。这温差虽然对于普通人来说可能只是打几个寒颤的小事儿，但对中老年人那本就脆弱的血管来说，却会带来不小的伤害。其实它就像一个热胀冷缩的过程，冬季随着气温的逐渐下降，血管受冷也会随之慢慢收缩、变细，管腔也会被压缩变小。而除了被窝里与被窝外的温差，还有来自室内、外温差的“二度伤害”，尤其很多上班族，早晨匆匆忙忙从被窝出来，又以最快的速度赶着出门上班，那温度落差就更大了，一定要警惕。因为血管收缩很容易造成两方面的伤害：一是血压升高，二是为了全身供血而增加了心脏的负担，这两者都会增加心脑血管疾病的发生风险。

 

昼夜血压波动

 

人体由于受生物钟的影响，血压本身就存在着昼夜节律，而清晨是一天中血压最高的时段，也是心脑血管疾病的高发时段。在这段时间里，人的交感神经处于兴奋性增高期，肾素-血管紧张素系统被激活，导致心跳加快、血压升高；另外，夜间呼吸道呼出不少水分，又没有在早晨及时得到补充，使得血液变得黏稠。而血液黏稠度升高可以损伤血管内皮，为斑块和血栓的形成创造条件，影响心脑供血^[1]，引起如心肌梗死、脑中风，甚至猝死。有研究显示，缺血性脑卒中在清晨时段的发生风险是其他时段的4倍，心血管死亡风险比其他时段增加70%。

 

 

心脏缺氧

 

早晨时，人体的供氧量需求是很大的，而气温的下降会使人体的耗氧量增加，心脏为了维持正常的体温就需要改变心率，同时心肌的需氧指数也会相应增高。若是心脏出现缺氧的情况，可能会导致血压收缩严重，容易发生脑部血栓，若是长期的供血不足，则可能导致心脏缺血；若本身就有冠状动脉病变的话，很容易发生心绞痛。

 

有研究发现，温度每下降1度，心梗疾病的发生风险就会增加2%；而当温度降低10度时，心梗理论风险率会增高到20%。所以冬季早晨起床时，尤其是中老年人，应尽量避免快速而直接离开被窝，可以适当的“赖床”5-10分钟，让身体有个适应的过程，数分钟后再缓慢坐起身，在被中添、换衣物，最后才慢动作离开被窝，如此除了能避免受寒，还能减缓身体接触冷空气造成的血管急速收缩或心脏负担。

 

参考文献

[1] 张林.“三九”天谨防心脑血管病[J].中华养生保健,2010,(12):38.

半夏证

 

在前几天的一篇文章中，聊到了如何用黄连，栀子，薄荷来解“胸中之热”导致的失眠，热重一些，用黄连，轻一些用栀子，若有若无用薄荷。如果胸中之热已然伤阴，则用一些滋阴的药物，例如生地，白芍，阿胶等等。这一类失眠的特点是，先有胸中热，然后热灼阴伤渐渐演化为阴虚，血虚，这是这一类失眠的归属。

 

今天我们聊另外一类失眠，这一类失眠以舌苔滑腻，口腔中常有黏痰，常有恶心感为特点，以“痰饮”为主症的失眠，一看到这类失眠，心中呼之欲出的，就应该是半夏。

 

为什么“痰饮”会导致失眠了？这是因为胸中痰饮会导致胸气运行不利，卫气无法回归于胸，胸膈气机不畅，导致心神不宁。

 

当然，作为痰饮，变化万千，或表现为舌苔黄腻之热痰，或表现为舌淡苔厚的寒痰，或表现为寒热错杂之痰饮。

 

此时，半夏也应该随之加减。加减的原则也很简单，遇到寒痰加热药，遇到热痰加寒药，寒热错杂，则寒温并用，然后再加一些安神定志的药物作为辅助。

 

治疗寒热错杂的痰饮，代表方剂是半夏泻心汤；治疗热痰导致的失眠特别好使的是温胆汤；治疗寒痰导致的失眠呢，则是一个很特别的方子，千里流水汤。

 

半夏

 

温胆汤及其变化

 

温胆汤不难记忆，其实就是辛、温的半夏，加上甘，微寒的竹茹，甘、淡、平的茯苓，三位，一位燥湿化痰，一位清热化痰，一位健脾渗湿，中和在一起，就不那么热了；再加一点陈皮，枳实以理气，行气，推动气的运行；生姜，大枣，甘草以益脾和胃，滋补气血生化之源。如此起来，发动机（脾胃）得到了加油，润滑剂也有了（理气、行气药），人体气血一畅，再加一点化痰药物，痰岂有不消之理？

 

若是舌尖红，舌苔黄腻较为显著，则加黄连，此为黄连温胆汤。若在热痰的基础上，伴有心脾两虚，饮食无味，心悸烦闷，则加养心安神之酸枣仁，远志，养血之熟地，益气生津养心阴之五味子，健脾补胃气最强的药物人参，此为十味温胆汤。若舌苔黄腻的同时，患者脉弦数，口苦，目弦，舌红，甚至舌绛，则在用半夏，茯苓，竹茹的同时，加用代赭石以平肝潜阳；龙骨、牡蛎镇惊安魂；酸枣仁，五味子养心阴；龙眼肉以补心血，这便接近于张锡纯老先生的安魂汤了。

 

这便是治疗以热痰扰心为主的失眠症的基本方法。那么寒痰证呢？

 

千里流水汤虽然比较复杂，却有着一个非常古老的来源，那个来源就是内经。内经中的方子寥寥无几，但风格古奥，其中有一个方子叫半夏秫米汤。半夏秫米汤只有三味药：最清澈的长流水，半夏和秫米。李时珍认为秫米是糯小米，吴鞠通与张锡纯先生认为是高粱米。我从后者。

 

半夏秫米汤是中医治疗寒痰失眠的雏形，在这个方子中，秫米和半夏的比例是2:1，再取长流水熬之，1000毫升大概要熬到5:1左右。秫米甘，涩，温；半夏辛，温，燥。这是一个偏温的方子，适合治疗寒痰所致胆虚不得眠者。

 

我们可以设想古人是怎么逐渐在半夏秫米汤上增添药物的，他们刚开始一定用的是原方原剂量，可是渐渐发现不那么有效，有时加了一味生姜效果便好了些，有时再加桂心效果更好了，他们再继续观察，发现中药种类和量的多寡必须和患者的阴阳寒热变化相匹配，于是他们总结出了一套辩证法：叫辨证施治。

 

回到千里流水汤，这个方子最早被孙思邈的《备急千金要方.第十二卷》所载，主治虚烦不得眠，由半夏，麦门冬三两，茯苓四两，酸枣仁二升，甘草，桂心，黄芩，远志，萆薢，人参，生姜各二两组成，把上述几味药粉碎后，再舀一升秫米（200毫升秫米），接着用长流水来煮，2000ml（一斗）熬到500ml(二升半），分三次服用。

 

酸枣仁

 

这个方子，半夏，桂心，远志，人参，生姜为温药，共计11两；茯苓，甘草，萆薢，酸枣仁为平药，共计20两（其中酸枣仁二升为12两）；麦门冬，黄芩为寒药，共计7两。

 

所以整体来看，这个方子性情温和，稍偏于热，适合用来治疗寒痰引起的慢性失眠。

 

当然，这个方子不单纯是化寒痰，它还用人参，甘草，生姜加强了健脾的力量，茯苓加强了渗湿的力量，同时用酸枣仁，远志，麦冬以养心，用黄芩清膈热，用萆薢以升清降浊。

 

由此可见，相对于半夏秫米汤，千里流水汤所针对的情形更加复杂，患者处于虚（心阴虚，心血虚，脾虚），实（有胸中痰饮，有膈热）夹杂的状态。

 

我们之所以说失眠难治，经常是由于我们对患者身体的虚实状态判断不明导致的。

 

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肝性脑病又被称肝性昏迷，是由患者的严重的肝病所引起的、以患者的代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，患者的主要表现有意识的障碍、行为的失常和昏迷。会对患者的生命健康造成严重的影响。

肝性脑病的病发机理比较复杂，能诱发肝性脑病的因素也有很多，比如患者的上消化道的出血、高含量的蛋白质的饮食、大量的排钾利尿、放腹水，或者患者使用安眠、镇静、麻醉等药物，患者有便秘、尿毒症、感染或手术的创伤，都会引发患者的肝性脑病，这些因素大体都是通过使患者的神经毒质的产生的增多或提高神经毒质的毒性效应、提高患者的脑组织对各种毒性物质的敏感性、以及增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发患者的发病。

 

 

肝性脑病根据患者的发病机理以及发病速度可以分为急性肝性脑病以及慢性肝性脑病。引起肝性脑病的原因是因为患者的重症的病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝以及各型的肝硬化等，有的患者在门-体静脉分流术、原发性肝癌以及其他的弥漫性的肝病的终末期后也会发病，以肝硬化的患者发生肝性脑病最为常见，占发病总数的七成左右。

 

肝性脑病的诱发原因较多，患者会因肝病的类型、肝细胞的损害程度、起病的急缓以及诱因的不同而表现有所差异。所以患者的临床的表现会比较的复杂以及多变，患者的早期症状多有变异性。其共同的特点的表现有：患者的神经精神症状及体征。包括原发肝脏的基础疾病的表现，也有特有的临床表现比如患者的性格、行为、智能改变和意识障碍。

 

肝性脑病的治疗原则为去除肝性脑病的发作的诱因，该原则也是药物治疗的基础，患者可以从以下几个方面进行治疗。首先患者应该调整饮食的结构，对有肝性脑病的患者应该限制蛋白质的摄入，并保证热能供给。患者的药物使用应该慎重选择镇静药。患者应该纠正自己身体内的电解质紊乱的情况。并积极的治疗肠道以及消化道的出血。

肝性脑病常见的药物有乳果糖类的药物，可用于各期肝性脑病及较轻微肝性脑病的治疗，乳梨醇也是常见的药物。可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成主要需要服用抗生素。对于药物的使用，患者需要谨慎根据自身的情况选择并遵守医生的建议。

 

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中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

最近，你是否被“夏打盹”所困扰?

 

一到中午就哈欠连天，身体健康的人不用太在意，而有“三高”病史的人，若出现打盹、乏力需要引起重视：这可能是提示中风的征兆。

 

 

《生命时报》采访专家，教你更早识别中风的信号，保护自己和家人的健康。

 

受访专家

火箭军特色医学中心血管神经外科教授  姜卫剑

复旦大学附属闵行医院神经内科主任  赵静

中山大学附属第六医院神经科主任 李可

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授   范志红

 

中风来临前的6个征兆

 

在高温天气里，人体大量排汗、体内水分流失，使血液的黏稠度增高、影响脑部供血。有研究表明，当气温上升到32℃以上时，脑中风的发生率较平时高出66%。

 

中风并不是突然“到访”的，它来临前可能会有这些征兆。

 

1.老打盹

根据临床观察，约有70%以上的中风患者发病前5~10天内会出现频繁打盹现象，这是大脑严重缺氧发出的求救信号。

 

 

所以在炎热夏季，有“三高”病史的中老年人在无明显诱因的情况下，出现频繁打盹，且伴有头晕、乏力等症状，最好尽快就诊。

 

2.拿不稳

手中拿着的东西忽然落地，并不一定是老了没有力气，也可能是中风的预兆。因大脑中支配上肢功能的区域很大，脑部血栓形成后容易影响到手的功能。

 

3.舌头歪

脑供血不足时，可能出现被压迫的舌神经功能消失，导致舌尖偏向左侧或右侧，说话、吹口哨漏风。

 

 

4.说不出

当血栓阻塞在“语言表达区”时，也会出现语言障碍。可能表现为口齿不清或难以把话说出来，但却“心里明白”，或是很难理解别人所说的话。

 

5.看不清

如果血栓堵塞视神经和视皮层供血血管，会突然出现短暂性双目失明或视物模糊等“一过性”视力障碍。一般视力问题通常出现在单侧，也有可能两只眼都无法向左（或右）看。

 

6.腿发软

下肢突然无力，可能是中风的先兆。腰椎间盘突出引起下肢无力时常伴有麻木感、疼痛感，而中风前兆引起的是腿发软，无明显疼痛。

 

识别中风有个“120”原则

 

“三高”人群、烟民、长期喝酒的人、肥胖者，一旦出现上述症状，建议用“120”原则自查一下。

 

1看

看看脸的两边是否不对称，出现口角歪斜。

 

2查

双手平举，检查两只手臂是否单侧无力、不能抬起。

 

0(聆)听

请患者说话，听听他是否口齿不清，说不明白。

 

如果有以上任何症状突然发生，就要立刻拨打急救电话120。在急救车到来之前，患者应平躺或侧卧，头部歪向一边，避免呕吐物堵住呼吸道，不要随便吃药，更不要运动锻炼，应安静等待救援。

 

7件事预防九成中风

 

发表在《柳叶刀》上的一项研究发现，控制好几个主要的高危因素，九成中风可以预防。尤其是“三高”患者，药物治疗配合生活干预的效果更好。

 

 

控制好血压——可减少48%的中风

 

• 限盐：每日摄盐量小于6克，减少烹调用盐及含钠高的调味品如味精、酱油。
• 补钾：钾元素可帮助人体抵抗盐中钠元素所造成的血压升高和血管损伤，建议每日钾摄入量为3.5~4.7克，可多吃苋菜、花生等食物。

 

控制好血脂——可减少27%的中风

 

• 总胆固醇和“坏”胆固醇偏高：限制食物中的胆固醇含量，最好不吃动物内脏、脑、蛋黄、鱼子酱、虾酱，以及螃蟹、鱿鱼等无鳞鱼类食物。
• 甘油三酯偏高：植物油优选橄榄油、菜籽油，每天摄入食用油不超过20克；不吃肉眼可见的肥肉或动物油脂、奶油；尽量不吃或少吃甜食以及所有含糖饮料等，过多摄入的糖分会在体内转化成甘油三酯。

 

控制好血糖——可减少4%的中风

 

• 多吃杂粮蔬菜：大部分杂粮、杂豆、薯类，都比白米白面的血糖反应低。糖尿病患者将一部分精白米面换成杂粮有利于控制血糖。
• 先菜后饭，且多菜少饭：进餐顺序对血糖影响很大，建议先吃少油烹调的蔬菜，再吃一点鱼、肉、豆制品，最后再吃主食。并且最好多吃菜，少吃饭，一小口饭配一大口菜肴。

 

多运动——可减少36%的中风

 

对我国居民来说，除了高血压，缺乏体力活动也是重要危险因素，建议每周坚持运动3~5次运动，每次30分钟以上。

 

拍类运动如羽毛球、乒乓球，游泳、跑步都是不错的选择。

 

 

饮食健康——19%的中风可预防

 

《柳叶刀》发布全球饮食领域的一项大规模研究显示，对健康伤害最大饮食方式，是食盐摄入过多、杂粮和水果摄入过少。

 

• 半斤水果：建议每日摄入水果200克~400克，大概每天一个苹果搭配一个橙子或者香蕉，或者是200克的葡萄加上一个雪梨。
• 一把杂粮：建议每天吃够125克杂粮。将食物中的精米和白面替换为杂粮，如豆类、全谷物、薯类，就比较容易达到这个目标。

 

戒烟、限酒——分别减少12%和6%的中风

 

吸烟和二手烟都会对健康造成不利影响，最好戒烟。

 

不少人认为少喝点酒对健康可能无害。但2018年8月，国际医学期刊《柳叶刀》刊登的一项涉及全球2800万人的研究指出，饮酒没有“安全值”，只要喝了就对健康产生不良影响，因此最好滴酒不沾。

 

释放压力——可防6%的中风

 

听音乐、读书、修剪花草、冥想等方式，都有利于清空大脑垃圾，起到放松的作用。

进入冬季的医院，某些专科病房中也到了最害怕的时候，因为进入心脏及血管疾病的好发期，病人明显增多，常常会听见那个谁谁谁倒下了，大多是脑中风及急性心肌梗塞所造成的，此时这类的病人会比平常多出三到五成，也是冬季的死亡主因。最主要的原因就是这个季节里，日夜及室内外温差变化大，如果又碰到冷气团来袭，那气温更是剧烈变化，人体生理的调节系统容易无法负荷，就会造成血管阻塞或破裂造成出血。

 

 

脑中风的分类

脑中风简单的定义就是“脑部的血液循环出现问题，导致脑部功能损伤的疾病”，基本上分类为梗塞性（缺血）及出血性两大类，大部分的脑中风原因又以梗塞性占最大比例。

脑梗塞

由于动脉硬化或身体其他部位有杂质或血凝块，被血流冲下形成栓子，导致大脑坏死和功能障碍。脑栓塞和脑血栓有两种常见的类型。

脑出血

由于脑血管破裂，血液流入脑组织形成血凝块，压迫脑组织。脑组织出血和蛛网膜下腔出血有两种常见类型。

全球公认的中风十大危险因子

2017年脑血管疾病在国内十大死因排名位居第四，平均每17分钟就会有一位发生脑中风，而每44分钟就有一位脑中风患者死亡，105年度总计死亡人数为11,846人。在2016年在具有指标性的医学期刊《TheLancet》发布一篇32个国家中引起脑中风十大危险因素的统计数据，囊括了90%的罹患风险。

 

 

脑中风最近也有年轻化的趋势，在德国医学中心研究指出，在研究年轻化的急性脑中风患者身上，归纳出有四项的危险因素：高血压、少运动、抽烟、酒精。

把握黄金3小时救命：临、危、不、乱

日前10月29号的世界脑中风日，医学协会推出简单易懂的口诀“临微不乱”，让民众清楚了解脑中风征兆，并把握黄金三小时的就医时效。目前当急性脑梗死发生时，最有效的两种治疗法，分为静脉溶栓术及经动脉的取栓术，都是在跟时间争抢生命，在黄金3小时内获得医疗的介入治疗，完成治疗后的患者独立生活的机会能达到四成以上，若是没有在时间内获得良好治疗，独立生活的机会将小于六成。

 

临：临时手脚软，出现单侧手臂无力下垂，双手无法平举。

 

微：微笑也困难，脸部表情不对称。

 

不：讲话不清楚，说话含糊不清。

 

乱：别乱快送医，请立刻就医并记下发病时间。

 

这四字口诀，提醒民众若出现上列征兆请立即拨打120送医治疗，把握黄金3小时的时间。

 

过去人们认为中风是一种中老年才需要担心的疾病，但实际上近年来已经出现了年轻化的趋势。调查显示，患中风的人10~15%，年龄层在18~50岁之间。而且我省，45岁以下的中风病人很少见，但是这个比例每年都有2~5%的增长，一直上升到10%。

 

诚然，许多年轻的中风患者，有家族遗传病史，但不良饮食习惯的影响也是巨大的。不要以为凭一己之力就可以肆无忌惮地大吃大喝，下面介绍一下中风的三大危险原因，或许你我都无意中踩到了这些地雷，今后一起小心预防。

 

一、低碳饮食是错误的。

 

年轻人为了追求漂亮的身材，显露出肌肉线条，竭力健身。很多人都选择低碳饮食，即只吃少量碳水化合物，以加快瘦身速度。

 

 

但一些健身族错误地将“无碳”视为“低碳”，少吃蔬菜、水果、谷类、豆类等，以避免碳水化合物为食，另一些则食用高蛋白、高油脂的食物，无形中提高了血脂和胆固醇水平，增加中风的几率。该研究指出，采用低碳饮食更容易发生房颤，这是临床上最常见的一种心律失常。与普通人群相比，房颤患者患中风的风险性要高5倍，而且更有可能引发心脏衰竭，因此绝对不能为了减肥而不平衡地摄取营养，淀粉类食物还是不可食用的。

 

二、油炸食品吃得过多。

 

台湾是一个美食天堂，特别是我们的夜市文化更是远近闻名，但油炸品占了很大比例，吃得太多也会导致血液中脂肪和胆固醇升高，加速动脉硬化，引发中风。

 

一项美国研究表明，吃的炸物越多，中风的风险性越大！每周吃1~3次油炸食品的人患中风和心脏病的几率比每周吃1~3次油炸食品的人高7%。若每天都吃炸物，中风和心脏病发作的风险性就会增加14%！咸味鸡片和薯条之类的食物，虽然真的很诱人，但是千万不要觉得自己年纪轻，新陈代谢好就不忌口，一定要有所节制。

 

三、喝酒过量。

 

刚才谈到了美食，现在来谈谈葡萄酒吧。在和亲戚朋友一起吃饭的时候，年轻人吃黄汤不下肚似乎是不可能的事，但据英国广播公司报道，中英两国进行的一项基因调查显示，每天喝少量的酒也会增加中风的风险性。英国剑桥大学医药学统计学家伯吉斯博士说，即使是适度的和轻度的喝酒都会增加中风的几率，而且中风的危险和喝酒的量成正比，因此，如果选择喝酒，就应该控制饮酒量。

 

 

由于酒精会损伤肝脏，还会引发糖尿病，高血压，以上三种都会增加中风的几率。这项研究主要针对烈酒和啤酒，而不是葡萄酒，不管我们有多少年头轻盈和精力充沛，喝酒的习惯只会让我们远离中风。

叶黄素一般不可以长期服用，但如果身体欠缺的情况下，可以遵医嘱进行服用，但要定期到医院进行复查。叶黄素又称植物黄体素，是从多种食物中所提取而来。是构成视网膜的主要色素之一，主要起到保护视力的作用。可以有效缓解视觉疲劳、眼睛干涩等症状，比较适用于长期用眼的人群。还可以有效预防眼底黄斑病变。如果身体一切正常，没有发生相关症状，通常不建议长期服用，以免增加肾脏负担，导致皮肤发黄。如果出现以上等多种情况，需要补充的情况下，可以遵医嘱长期服用，但是需要定期到医院复查，减轻对身体的伤害。建议在服用前需要到医院咨询医生，具体药物的用法、用量、疗程需要听从医生的安排，不要私自使用，以免产生不良反应。

中药泡酒，自古以来都是很实用的一种保健方式。药酒在我国经过数千年的积累，创造了大量的中药泡酒的配方，这些配方也是我们民族宝贵的精神财富。但并不是所有的中药都可以泡酒，也不是所有人都可以饮用药酒强身健体。

 

一些药酒能发挥作用，利用的就是酒精，酒精是一种良好的半极性有机溶剂，用分析化学的术语说就是萃取，就是通过酒精这种有机溶剂，把药材里面的各种有效成分溶出来，溶在酒精里。药物有效成分随着酒精喝下去，而且相互促进，酒劲会加强，药性也会加大，药借酒力、酒助药势而充分发挥其效力，提高疗效。

 

 

就比如最常见的人参药酒，不但写入了药典，而且作为药品批准的人参药酒上市，就有23个国药准字文号。功能主治为补气养血，暖胃散寒。用于气血两亏，神疲乏力，胃寒作痛，食欲不振。可见，不管是实际应用，还是官方，都是认可人参药酒的功效的。

 

药酒的制备工艺

 

就比如人参药酒，人参中比较重要的活性成分人参皂苷Rg1易溶于水、甲醇、乙醇，不溶于乙醚、苯。在甲醇中溶解度最高，其次是乙醇，但是甲醇有毒性，所以只能选择溶于乙醇中。

 

药酒的配制，主要是溶出的过程，也就是说，药材中的可溶性成分逐渐的向溶剂中转移的过程。为了提高溶出的效率，可以采取适度粉碎药物、提高浸出温度、掌握适宜的浸出时间等方法。比如自家制备人参药酒， 不用整颗人参放进去，可以切成小段，溶出效果更好的。

 

使用的酒精一般为75%的药用酒精，配制药酒用的是一些非金属的容器，诸如砂锅、瓦坛、玻璃器皿之类的容器。

 

 

四类药酒

 

人参药酒属于滋补类的药酒，此外还有活血化淤类药酒、抗风湿类药酒、壮阳类药酒，只有几类证候配合酒的药性，较为适合做药酒。人参主要药用成分都溶在了酒里，按需服用一些药酒，是会有一定治疗效果的。只是药酒并不是所有人都适合而已。

 

本文只写了药酒以及人参药酒本身的作用，篇幅有限，未能详述服用方法及使用注意事项。只需谨记：孕妇、服药及患某些疾病不能饮药酒。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

葛根为豆科植物野葛的干燥根，习称野葛。性甘、辛、凉，归脾、胃、肺经。具有解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

 

葛根不仅药用价值高，作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛，葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉，其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素，同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸，具有清热泻火解毒，生津止渴，升阳止泻护胃的功效。

 

 

现代药理学研究表明，葛根粉主要有以下几种作用：

 

1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

 

现代药理学研究表明，葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性，抑制血小板聚集和黏附，从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成，有利于保护血管内皮细胞，促进血管软化，防止动脉粥样硬化的发生，临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

 

2.降血糖

 

葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病，也就是我们今天常说的糖尿病，能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

 

3.抗氧化、提高免疫力

 

葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素，对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用，并且能提高人体免疫力和记忆力，还具有抗癌和抗氧化的作用

 

 

那么如何服用才能有更好的疗效呢?

 

第一步：取2~3勺葛根粉倒入碗中

 

第二步：倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状（注意冷水不用放很多，能够打湿粉就行），搅拌均匀且碗内没有干粉

 

第三步：用刚烧开的水一边冲一边搅拌，搅拌到葛根粉变透明糊状（注意一定是刚烧开的热水），水不用加太多，快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

 

第四步：喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用，不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶，口感也很不错。

 

以下3种人群不适宜服用葛根粉：

 

1.脾胃虚寒者

 

因葛根粉本是凉性的，如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后，会加剧体内寒气的聚集，从而导致身体更加不适，因此不宜服用

 

2. 低血压

 

因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌，降低血压，因此本身有低血压的患者不宜服用

 

3.低血糖

 

因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用，对于糖尿病人是一味不错的保健食品，但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖，因此不宜服用。

 

另外，服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物，如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

我是一位焦虑的母亲，我的三岁宝宝因为肺炎反反复复三个月内拍了三次胸拍，之前又因为牙痛拍了一次牙片。每次拍片都让我心惊肉跳，担心这些辐射会对他的健康产生影响。尤其是当他拍完胸片后晚上就开始流鼻血，连续四天都没有停止，我更是心急如焚。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位医生。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的病情和拍片经历。医生耐心地解释说，拍片的辐射剂量非常小，每次大概只有2个毫希伏，且每人每年累积剂量不大于150毫希伏是安全的。即使宝宝在短时间内拍了多次片子，也不会对他的生长和健康造成任何影响。医生还建议我检查宝宝的凝血功能，结果显示一切正常。医生告诉我，流鼻血可能是由于天气干燥引起的鼻粘膜受损，和拍片没有直接关系。

听了医生的解释，我才放下心来。然而，宝宝的病情依然让我感到困扰。医生建议我带宝宝去儿科进行进一步的检查和治疗，可能需要使用一些药物来帮助他恢复健康。虽然我对药物的副作用仍有所顾虑，但我知道这是必要的。医生也安慰我说，儿科的医生会根据宝宝的具体情况选择合适的药物和用量，保证他的安全。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅可以节省我宝贵的时间和精力，还能让我在家中就得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到自己需要更多的医学知识来更好地照顾宝宝。从此以后，我开始关注京东健康的科普文章和视频，学习如何预防和治疗常见的儿童疾病。

我在铜陵市，最近手腕和胳膊出现了淤血，感到非常担忧。起初，我以为是因为戴手表太紧了，或者是工作时不小心撞到了什么东西。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我上传了照片，描述了我的症状和工作环境。医生耐心地听取了我的情况，并提出了几个可能的原因，包括皮下出血和凝血功能异常。医生建议我去医院做血常规和凝血功能检查，以排除任何潜在的健康问题。

虽然我最初对去医院检查有些抵触，但医生的专业建议和解释让我意识到这是必要的步骤。最终，我决定听从医生的建议，去医院进行检查。结果显示，我的凝血功能确实存在问题，需要及时治疗。幸运的是，通过及时的治疗和调理，我的情况得到了改善。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能掉以轻心。即使是看似小问题，也可能隐藏着更严重的健康风险。同时，我也感激互联网医院和线上问诊平台，提供了便捷、专业的医疗服务，帮助我及时发现和解决了健康问题。

我母亲的鼻子流血问题已经困扰我们两年了。起初，我们并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者其他小问题。然而，随着时间的推移，情况变得越来越严重。每次出血，血量都很大，控制不住。我们尝试了各种方法，包括使用生理海盐水喷雾和涂抹重组人表皮生长因子凝胶，但效果并不理想。最终，我们决定寻求专业的医疗帮助。

我们通过京东互联网医院预约了一位耳鼻喉科医生。医生非常耐心地听完了我们的描述，并建议我们先进行鼻内镜和鼻部CT检查，以确定是否有结构性问题。同时，医生也提醒我们要注意控制血压和凝血功能，因为这些因素也可能导致鼻出血。我们按照医生的建议进行了检查，结果显示母亲的鼻腔黏膜有轻微破裂，可能是由于高血压引起的。医生给我们开了一些药物，并教我们如何正确使用它们。经过一段时间的治疗和调理，母亲的鼻子流血问题得到了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触，减少了感染风险。同时，医生的专业知识和经验也让我对治疗方案充满信心。感谢京东互联网医院和那位医生，让我们在家中就能得到优质的医疗服务。

我父亲的病情一直让我很担忧。他的心脏病、血凝高、肝高压中度，都是我们这个家庭的重担。每次去医院，排队、挂号、等待医生看病，整个过程都让人感到疲惫不堪。更何况，作为一个在外地工作的儿子，我不能时刻陪伴在他身边，给予他最直接的关心和照顾。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。这个平台可以让患者在线上与医生进行交流，获取专业的医疗建议。于是我鼓起勇气，带着父亲的病历和各种检查报告，开始了我的第一次线上问诊之旅。

起初，我对这种方式持怀疑态度。毕竟，面对面的交流总是更直接、更真实。但是，通过与医生的对话，我逐渐放下了心中的顾虑。医生不仅详细询问了父亲的病情，还耐心地解释了每一种药物的作用和副作用。甚至在我提到父亲的肝肾阴虚型高血压时，医生还给出了相应的用药建议。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和关心。他们不仅仅是简单地开药，更是像朋友一样，关心着父亲的健康状况。每当我有疑问时，他们总是及时回复，给予我最直接的帮助和支持。

现在，父亲的病情已经有所好转。虽然仍需继续治疗，但我们一家人都对未来充满了希望。感谢京东互联网医院，感谢那些默默付出的医生们。他们的努力和关心，让我们这个家庭重新找回了信心和勇气。

我妈的健康问题一直让我心神不定。从前她总是说心口到嗓子有烧灼感，起初我们以为是胃部问题，直到最近一次冠脉造影显示三支病变，医生建议做心脏搭桥手术。我们一家人都很担心，毕竟手术风险大，恢复期也长。于是，我决定在京东互联网医院上寻求第二意见。

在与医生的线上问诊中，我了解到搭桥手术是目前最有效的治疗方法，但也可以选择支架手术。然而，支架数量会比较多，且需要分次手术。医生解释说，虽然我妈没有胸闷气短等典型症状，但三支主要冠脉的严重狭窄已经导致心梗，单纯吃药保守治疗的效果不佳。更何况，心脏病经常是突发的，吃药只能尽量让斑块长慢一点，无法消除已经存在的斑块。

我妈的高血压和糖尿病使得手术风险增加，医生建议在河北医科大学第二医院进行手术。听到这里，我不禁想起了我在北京工作的朋友，他曾经告诉我北京的报销比例比河北省级医院高很多。于是我问医生是否可以在北京做手术，医生建议我咨询当地医保部门。

整个线上问诊过程中，医生耐心地回答了我所有的问题，包括关于手术风险、药物维持、支架数量等。他的专业知识和建议让我对我妈的病情有了更清晰的认识，也让我放心了不少。最终，我们决定在河北医科大学第二医院进行搭桥手术，希望能够早日康复。

我是肺癌晚期患者，已经经历了11次化疗。最近的化疗后，我的左胳膊肿胀，医生说可能是血管堵塞，需要去医院照超声。23号去医院照片子，确认血栓，通知血管药加量。30号胳膊消肿脚豆开始发紫，非常担心。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系到了专业的医生。医生告诉我，脚部发紫可能是皮下出血，需要评估一下凝血功能。他们建议我最好请血管外科会诊一下，并且在住院时请医生邀请血管外科和血液内科会诊。虽然我很害怕，但我知道这次的线上问诊让我更早地发现了问题，避免了更严重的后果。

我从未想过自己会成为一个病人，直到那天我发现了右颌下腺体的结石。起初，我并没有太在意，认为只是一个小问题。但随着时间的推移，疼痛和不适感开始影响我的日常生活。我开始寻找专业的医疗建议，希望能够找到解决方案。

在互联网上，我找到了一个在线问诊平台，决定尝试一下。经过一番交流，医生建议我进行多层螺旋CT胸部平扫和颈部CT检查，以排除其他可能的健康问题。虽然我已经做了颈部CT检查，但医生仍然认为胸部CT检查是必要的，主要是为了术前排除肺部问题。

除了这些检查外，医生还建议我做心电图、血常规、凝血功能、术前传染病检查、肝肾功能及电解质等一系列检查。这些检查听起来很复杂，但医生解释说这是为了确保手术的安全性和成功率。

当我得知需要切除下腺体时，我感到非常担忧。医生解释说，在腺体内，需要打开腺体，正常结构破坏后不好保留的。虽然我理解了医生的解释，但我仍然希望能够保留腺体。最终，医生建议我到口腔颌面外科就诊，而不是整形科。

现在，我已经住院了，手术将在下星期三进行。我感到有些紧张，但同时也充满了期待，期待着能够恢复健康的生活。

我是一个6岁的小女孩，两年前做过腺样体手术。自从那以后，我的鼻子就开始频繁出血。起初，家人以为是手术后的正常反应，没太在意。但是，最近一年多来，情况变得越来越严重。平均一两天就会流鼻血，有时候一天流四五次，甚至能把棉花都浸透了继续滴。每次流鼻血都让我感到非常害怕和无助，家人也很担心。我们去过四五家医院，做过各种检查，包括鼻内镜和血常规，基本上都被诊断为过敏性鼻炎和鼻黏膜干燥。医生给出的治疗方案是多喷生理盐水，擦红霉素眼膏，保持空气湿度等。我们也尝试了很多方法，甚至用了中药调理，但是一不注意就开始复发。有时候我会在睡眠中流鼻血，有时候是因为情绪激动而引起的。每次流鼻血都让我和家人心惊肉跳，担心是否会有更严重的疾病。我们也用了毕罗新和毕罗芬喷鼻修复创面，但效果并不理想。我的血红蛋白偏低，医生说可能是贫血。家人都很焦虑，希望能找到更好的治疗方法。通过线上问诊，我们得到了专业的建议和安慰。医生告诉我们，需要查凝血功能，排除血液疾病的可能性。同时，建议我们继续控制饮食，使用海盐水和红霉素眼膏，搭配毕罗新和毕罗芬来治疗鼻黏膜干燥和修复创面。医生还提醒我们，流鼻血期间白天喷毕罗新，晚上擦生长因子，不流鼻血那段时间，白天滴盐水，晚上擦红霉素。我们非常感激医生的耐心解答和指导，决定按照医生的建议继续治疗和调理。希望我的经历能帮助其他小朋友和家长们更好地应对流鼻血的问题。

我是一名年轻的白领，最近总是熬夜加班，身体状况也开始下滑。前几天，我无意间发现自己的右手手臂上出现了一些小红点，起初并没有在意，直到它们越来越多，才开始感到担忧。于是我通过京东互联网医院进行了线上问诊，希望能够找到答案。

医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯，包括是否有瘙痒感、按压皮疹颜色是否消退等。通过视频连线，医生观察了我的皮肤变化，初步判断可能是紫癜，即皮下出血。医生建议我去医院做血常规、凝血和尿常规等检查，以排除其他可能的疾病。

在等待检查结果的过程中，医生提醒我注意休息，避免劳累和情绪激动，合理膳食，劳逸结合。同时，医生也安慰我说如果检查结果都正常，不用太紧张，这种情况可以自行消退。然而，作为一个小说家，我开始联想起各种恐怖的疾病，心中充满了焦虑和恐惧。

最终，检查结果显示我并没有什么大问题，只是因为过度疲劳和压力导致的皮下出血。医生再次强调了休息和调理的重要性，并建议我尽量避免手臂受压。虽然这次经历让我感到有些惊吓，但也让我更加重视自己的健康，开始调整生活习惯，合理安排工作和休息时间。

我是一个40岁的男性，最近总是感到身体不适。每次我擤鼻涕，总是会发现里面带有血丝。这种情况已经持续了几个月，我开始变得越来越焦虑和恐惧。我的朋友告诉我可能是前列腺癌引起的，我连忙上网搜索相关信息，结果让我更加不安。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

我在京东互联网医院找到了一个耳鼻喉头颈外科的专家，向他描述了我的症状。他非常专业地询问了我的个人信息和症状的具体情况，并且告诉我不用太担心，可能是鼻腔干燥引起的鼻出血。他建议我去做一个血常规检查和凝血功能检查，以排除血液系统疾病的可能性。虽然我已经在县里的二甲医院做过这些检查，但他还是安慰我说即使在小医院做的检查也很可靠。

在他的建议下，我又去做了一次检查，结果显示我的血液一切正常。专家告诉我这是一个很常见的现象，很多人都会有类似的问题。他还分享了一些日常生活中的调理要点，例如保持鼻腔湿润、避免过度擤鼻涕等等。他的话让我放下了心中的大石头，开始积极地调整自己的生活习惯。

然而，我的问题并没有完全解决。因为我对前列腺癌的恐惧已经深入骨髓，我开始怀疑自己是否真的患上了这种疾病。于是，我又向专家咨询了关于前列腺癌的知识。他耐心地解释了前列腺癌的常见症状和治疗方案，并且告诉我如果我有任何疑虑或者不适，应该及时去医院做进一步的检查和治疗。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的鼻出血问题，还学到了很多关于前列腺癌的知识。专家的话让我明白了，健康问题不能只依靠网络搜索，需要专业人士的指导和帮助。同时，我也体验到了京东互联网医院的便捷和高效，感谢这个平台让我能够在家中就得到优质的医疗服务。