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检查无创DNA的意义: 无创DNA产前检测技术仅需采取孕妇静脉血,利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的游离DNA片段(包含胎儿游离DNA)进行测序,并将测序结果进行生物信息分析,可以从中得到胎儿的遗传信息,从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。
检测时间 :12+2+6周
临床应用 : 1. 母亲年龄超过35岁;
2. 超声结果显示非整倍体高危;
3. 生育过三体患儿;
4. 早孕期,中孕期或三联筛查、四联筛查呈现非整倍体阳性结果;
5. 父母为平衡罗伯逊易位,并且胎儿为13三体或21三体高危;
检测 :利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的游离DNA片段(包含胎儿游离DNA)进行测序。
患儿临床表现 :该方法能准确检测唐氏综合征(T21)、爱德华综合征(T18)、帕套综合征(T13)三大染色体疾病。
准确度 :达99%
结论 :无创dna的结果较高与唐氏筛查,能更准确的反应患病的风险!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
来源:中国疾病预防控制中心
随着新冠病毒疫苗接种的普及化,更多的人了解到了接种疫苗不仅是个体抗感染最好的防疫措施,也是在为全社会构建一道坚固的公共防疫屏障。然而多数人只知道新冠疫苗是用以预防新冠病毒感染的,对于它是如何工作,其免疫原理是什么?却是知之甚少了,那不妨往下看。
很多人都有这样的情况,在患过某种传染病之后,就很少会再感染相同的传染病,其原因就是由于在病后身体获得了这种传染病的免疫力,也就是所谓的病后免疫。而疫苗的目标就是让人体先接触不会导致疾病的抗原,引发免疫反应,从而产生相应的抗体及记忆细胞,其后当人体真的被致病病毒感染时,就会立即引发这种免疫反应来阻断、杀死病毒。
目前常见的新冠疫苗研发线路主要有以下几个类型:灭活疫苗、重组蛋白疫苗、核酸疫苗,其疫苗研发原理分别如下:
一、灭活疫苗
灭活疫苗是最传统的经典技术路线:在体外培养新冠病毒,将其灭活,使之失去毒性,然而这些失去毒性的病毒依旧足以刺激人体产生抗体,使免疫细胞记住病毒的模样。不过由于灭活疫苗所产生的免疫未必足够强,所以往往需要多次接种才能产生足够的抗体,因此有些灭活疫苗接种的同时,还会一起注射辅助佐剂以加强免疫反应。
优点:制备方法简单、快速,安全性较高,且无需低温储存,便于运输,所以它是应对急性疾病传播的常用手段,适宜用于全民接种。
缺点:最大的缺点是有可能造成抗体依赖增强效应,使病毒感染加重,导致疫苗研发失败。
二、重组蛋白疫苗
重组蛋白疫苗本质上是利用生物工程方法大量表达靶蛋白抗原,并基于纯化后的蛋白进行疫苗构建[1]。也就是说不生产完整的病毒,而是单独生产病毒最关键的“钥匙”---S蛋白,将其交给免疫系统识别。
优点:安全、高效、可规模化生产。
缺点:疫苗效果依赖于所选择的S蛋白是否有一个好的表达系统,故而制备疫苗时需谨慎选择。
三、核酸疫苗
核酸疫苗包括mRNA疫苗和DNA疫苗,是将编码S蛋白的基因、mRNA或者DNA注入人体,利用人体细胞在体内合成S蛋白,通过刺激人体产生抗体,就像是给了人体免疫系统一份记录详细的病毒档案一样。但由于mRNA在常温下很容易发生降解,因此储存条件较为苛刻。
优点:流程简单,且由于没有病毒进入体内,理论上安全性更高。
缺点:无成功先例或可参考的过往经验,多数国家无法大规模生产。
了解疫苗的前因后果可以帮助我们更加认识疫苗的原理,从而放心的完成接种,共建免疫长城。
德尔塔病毒引起的全球大规模疫情还未结束,新的新冠病毒又开始出现在人们的视野中。
没错,新冠病毒又又又又变异了!
本次引起恐慌的源头是最先发现在秘鲁的拉姆达变异毒株。
面对这个新面孔,不少网友纷纷调侃:新冠病毒变异速度这么快,希腊字母表够装吗?
1.拉姆达病毒演变史
拉姆达变异病毒最早在去年8月于秘鲁被发现,并迅速在南美洲扩散开来。据报道称,现在全世界范围内已经有至少30个国家被该病毒波及,其中美国已经出现了1000多例由拉姆达变异毒株引起的新冠肺炎病例,就连刚刚结束了奥运会的日本也没能幸免于难。本月7日,日本东京一机场检测出其国内首例拉姆达变异病毒感染者。
2.拉姆达病毒有多厉害?
由于新冠病毒没有完善的基因复制校对能力,并且复制速度特别快,因此,在自我复制的过程中就很容易受到外界影响而出现错误,一旦复制出现错误,就发生了我们所说的病毒突变。
随着新冠病毒的在全世界范围内大规模流行,不断有新的变异病毒株出现。其中的一些由于基因突变,产生了比原始病毒株更强的传播能力和免疫逃逸能力,成为了WHO所提出的密切关注对象,而新出现的拉姆达突变病毒株就是其中的一员。
在最早出现该病毒的秘鲁,已经有超过80%的新冠肺炎患者确诊为拉姆达变异病毒株感染者,且该国的新冠死亡率更是超过其他国家,稳稳地处在“世界第一水平”。
3.感染拉姆达病毒之后会出现什么样的症状呢?
据报道,拉姆达变异病毒感染后出现的症状与之前常见的新冠病毒感染症状类似,比如发烧、干咳、乏力、肌肉酸痛等情况。但是值得注意到是,拉姆达和德尔塔变异株感染后,症状可能会更加不明显,早期出现发烧的概率也更低,比较类似于我们常说的“轻度感冒”。
4.拉姆达病毒和德尔塔病毒到底哪个更厉害呢?
德尔塔病毒到底有多厉害,大家都有目共睹。
自从被发现以来,仅仅数月就已经蔓延到全世界100多个国家,成为了称霸世界的新冠病毒之王。
和原始病毒相比,德尔塔病毒简直就是把所有bug都进行了修复的升级版。它的传播能力更强、更容易导致疾病严重程度增加、让人体内病毒载量也达到了历史新高,并且极其狡猾,善于伪装,甚至可能会逃过我们身体内“免疫警察”的巡查。
但是对于拉姆达变异株和德尔塔变异株而言,到底谁能笑到最后,成为“蛊王”新选,这个目前还没有定论。
由于目前拉姆达变异株所引起的病例比较少,大规模临床试验和疾病检测并不能很好地开展,所以,孰强孰弱,现在还不好说。
但是,有一点可以确定的是,拉姆达变异病毒有着和德尔塔变异病毒不同的突变蛋白,而这种蛋白的功能就是专门用来躲避抗体的,也就是说,接种疫苗后产生的抗体很难再发挥原有的效果。这就好似之前的病毒都是光着膀子和抗体肉搏,而拉姆达病毒株不知从哪儿突然整了批头盔和护甲,而且还自带躲避技能,光想想就觉得好可怕。
因此,专家们也纷纷预测,拉姆达病毒株可能要比德尔塔变异株更加厉害,大有长江后浪推前浪的势头。
5.疫苗对拉姆达病毒还有用吗?
每次出现新的变异毒株时,小伙伴们都会询问现有的疫苗到底还有没有作用,会不会失效。
由于现在没有有效的证据证明国产疫苗对拉姆达病毒失效,因此我们还是应该以积极接种疫苗、严格防控病毒传播为主要措施。我国现在疫苗接种程度还远不到能达到实现群体免疫的程度,所以疫苗接种工作还要不断推进。
另外,国内也已经开始有关第三次补接种疫苗的研究。因此,只要我们带好口罩,尽快接种疫苗,认真做好个人防护,相信和病毒的这场赛跑,我们一定可以取胜。
一提起糖尿病,相信大家都耳熟能详,它是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,伴随胰岛素分泌不足和(或)作用障碍,导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱,造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。常常被称为“不死的癌症”,可想它的危害有多大!
糖尿病的诊断依据
血糖升高达下列三条标准中的任意一项时,就可诊断患有糖尿病:
1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
2. 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)。
3. OGTT实验中,餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(126mg/dl)。
糖尿病(2型糖尿病)的危险因素
1. 遗传因素
中国人2型糖尿病的遗传度为51.2-73.8%,一般高于60%,2型糖尿病具有更强的遗传倾向。
2. 肥胖或超重
是2型糖尿病最重要的危险因素之一。
3. 身体活动不足,久坐不动
不爱运动、活动量小,体能较差的人群与爱活动的人相比,增加2-6倍。
4. 膳食因素
高能量高碳水化合物明确肯定是2型糖尿病的重要膳食危险因素。
5. 糖耐量损害和胰岛素抵抗
高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
糖尿病(2型糖尿病)的早期症状
1. 餐前饥饿
糖尿病初期,由于胰岛素分泌延迟、与血糖变化不同步,导致餐后血糖达到高峰时,而胰岛素还没来得及分泌,等到胰岛素分泌达到高峰时,又正好出现在下一餐前,从而导致出现低血糖和饥饿状态。
2. 咽干舌燥
喉咙干燥似火烧,喝水喝不停,排尿也变得频繁。如此恶性循环,身体会始终处于缺水状态,使得人坐立不安,咽干舌燥。别以为这是正常的生理现象,有可能就是糖尿病在作怪,烦渴多饮是糖尿病的早期症状之一。
3. 夜尿增多
多尿是糖尿病的症状之一,体内血糖值升高,人体会敏感地获取到信息,并自动将其排除,导致小便次数增多。
4. 皮肤干燥、瘙痒
糖尿病引起的皮肤干燥不等同于季节性引起的的皮肤干燥,糖尿病早期患者即使涂抹身体乳或者其他补水保湿产品,也无法缓解干燥的皮肤问题。
5. 视力变化
血糖的长期升高可导致视网膜血管病变,引起视力下降甚至是失明,糖尿病患者发生白内障等疾病的危险也明显增高。
6. 身体乏力睡眠障碍
糖尿病的早期症状也有疲劳,因为胰岛素分泌太少时,容易切断体内能量供应,使人产生疲劳感。很大一部分的2型糖尿病患者有轻度或中度的睡眠呼吸紊乱,且多表现为睡眠呼吸暂停。白天感到疲倦嗜睡、夜晚睡觉鼾声过大的人最好进行血糖检测。但疲劳的确是非特异性的症状,除了糖尿病,甲低、贫血、癌症等都可有这个表现。
妇科的大夫在做妇科检查时一般都会常规性的问病人一句:“你最近一年做过HPV和TCT没有?”TCT就是宫颈防癌筛查,很多患者一听便能明了,对于HPV则需要更详细地去解释,HPV是什么?为什么要做这个检查?要怎么做?如果查出来有问题又该怎么处理?会不会传染?后果是否严重?
HPV是人乳头瘤病毒的名称缩写,是一种小的DNA病毒,其有多种型别,能引起人类皮肤和黏膜的多种良性乳头状瘤或疣,某些型别的HPV感染还具潜在的致癌性。HPV检查则主要检测人是否携带有HPV病毒,可通过染色镜检法、HPV的DNA检测法或血清学试验来检查是否感染了HPV。妇女生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病。性活跃妇女可能有50%感染过至少一种型别的HPV。由于人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的病因,因此必须重视这种感染,重视HPV的检查。
关于HPV感染可以引起不同的三种情况
第一、一般感染,不会出现任何症状,很多女性一生中都会感染至少一次,大多数是一过性的,也就是说可以自然消失,不用治疗。
第二、生殖器疣,会出现生殖器官疣状物、肿块等,阳性患者性伴侣进行筛查也是有必要的,尤其是当生殖器、肛周等部位出现疣、增生等异乎寻常的症状时,更需要引起重视。
第三、HPV相关肿瘤,需要及早发现,及早治疗,宫颈部的筛查结合TCT检查,二者均有问题或HPV高危型阳性那就得进一步再次检查,如果TCT没有问题,HPV低危型阳性,可以不予处理进行定期复查,复查发现持续存在同一型病毒感染,需要进行下一步的诊疗处理。
综上所述,HPV感染的确会导致癌症的发生,所以建议大家按时体检,排除不良病变,但却不是绝对的,只有很小一部分人最终会导致癌症,概率很小,所以发现HPV感染千万不要惊慌,应加强营养,多吃水果蔬菜,锻炼身体,放松心情,提高自身免疫力,很有可能靠着自己的免疫力就能将病毒清除掉。同时,尽量不同房,或者说尽量避免与性伴侣的接触,以免传染给对方。
临床上对于HPV病毒其实是没有特效的治疗方法的,对于持续感染者或患者要求尽快清除病毒者,可以使用一些对于病毒清除具有一定的效果凝胶或者栓剂,但正所谓打铁还需自身硬,自身免疫力强,才是王道。
咱们今天来辟一辟与营养有关的谣。
土鸡蛋未必一定好,因为不是真正的土鸡下的蛋。单从营养价值来看,土鸡在饲养过程中它的饲料应该更丰富,摄入的营养应该比普通鸡蛋更具优势,活动范围更广,更不容易生病,所以土鸡的肉质更紧脂肪更少,在味道上也会有差异。土鸡蛋在美国叫cage free eggs,营养价值与普通鸡蛋的差异并不是特别大。
在购买土鸡蛋时,要考察一下产蛋地区的生态状况,选择安全的食物来源,包括产地、加工运输保存方法、保质期、运输途径等,不要盲目地认为只要是土鸡蛋就比普通鸡蛋更好。
豆浆不会致癌。豆浆中含植物性雌激素大豆异黄酮,但是大豆异黄酮与人体雌激素不能划等号。大量研究发现吃中等量的大豆食品不会增加乳腺癌的风险,而且与那些吃较少量豆制品的人相比,吃大豆制品的女性的乳腺癌风险降低了25%。但是需要注意的是豆浆不是大豆蛋白粉或豆粉,需要避免摄入含香精、糊精和糖的豆浆类饮品。任何食物都要适量,适量大豆可以作为整体健康饮食的一部分,《中国居民膳食指南》中也建议经常吃豆制品,大豆富含优质蛋白质、必需脂肪酸、维生素E,并含有大豆异黄酮、植物固醇等多种植物化合物。
紫外线杀菌处理过的食物不会致癌。因为紫外线的杀菌原理是用一定纳米的波长破坏细菌和病毒的DNA分子,使细菌和病毒无法繁殖。与加热杀菌的方法相比,紫外线杀菌不会破坏食物的营养成分和味道,也不会产生致癌物质,用紫外线杀菌过的食物是安全的。紫外线导致皮肤癌的波长与杀菌波长不同,而且是直接照射到皮肤上导致的,与紫外线杀菌的原理完全不同。
炒菜不宜高温,因为用高温油炒菜的时候会达到油的发烟点,不仅破坏油的营养成分,还会产生反式脂肪、烷类和苯类等有害物质。尤其是不饱和度高的油,不适合高温加热,而适合凉拌、蒸菜、做汤,比如香油、亚麻籽油、橄榄油等。普通短时间炒菜、红烧和烧烤等,适合用花生油、茶籽油和各种调和油。总体来说,选择低温烹饪,热锅温油的时候炒菜,尽可能避免让油冒烟的时候再烹饪。
酱油是由大豆、小麦等经发酵而酿成的液体调味品,除了水之外还含有盐、部分氨基酸、糖、有机酸等营养成分,由此可见,酱油中不含黑色素,也不含任何导致黑色素生成的感光成分。一般的酱油为红褐色,有些颜色特别深的酱油中添加了焦糖色,但是这种色素也不会增加皮肤中黑色素的形成。
米饭属于细粮,主要成分为碳水化合物,还有部分氨基酸和B族维生素等,而白糖单纯只含蔗糖,没有其他营养物质。可见两者是不能等同的。
另外,每日膳食中是需要碳水化合物的,如果摄入不足,可能出现乏力、低血糖或者营养不良的情况。碳水的摄入来源于米饭要优于白糖。注意细粮需要搭配适当粗粮,因粗粮中含有更多的维生素、矿物质和膳食纤维,来提供更多营养。
好了,今天就讲到这里吧,咱们以后不要乱听信谣言了
广告中经常会听到某些食物中含有不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸到底是什么呢?
1.什么是不饱和脂肪酸呢?
不饱和脂肪酸是构成体内脂肪的一种脂肪酸,是人体必需的脂肪酸。
2. 不饱和脂肪酸的分类
不饱和脂肪酸有不同的分类方法。
根据双键个数的不同,分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸两种。食物脂肪中单不饱和脂肪酸有油酸,多不饱和脂肪酸有亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等。由于人体不能合成亚油酸和亚麻酸,所以必须从膳食中补充。
根据功能不同,可以将多不饱和脂肪酸分为ω-6系列和ω-3系列。亚油酸和花生四烯酸属w-6系列,亚麻酸、DHA(二十二碳六烯酸)、EPA(二十碳五烯酸)属w-3系列。
3.多不饱和脂肪酸是怎样发挥作用的呢?
多不饱和脂肪酸对人体有极其重要的作用。不仅因为亚油酸和亚麻酸是人体不可缺少的必需脂肪酸,更重要的是这些多不饱和脂肪酸及其他们的衍生物,有利于持人体机能和代谢的过程。
(1) 对动脉血栓形成和血小板功能有明显影响。
亚油酸的摄入量与血浆磷脂、胆固醇酯和甘油三酯中的亚油酸含量有很强的相关关系,而且血小板中的总亚油酸、α-亚麻酸、花生四烯酸、EPA,以及DHA与血浆甘油三酯、磷脂、脂肪组织中的脂肪酸浓度呈显著相关性。γ-亚麻酸有降血脂作用,而且在体内转变成具有扩张血管作用的前列腺素保持与血管收缩平衡,以防止血栓形成。
(2) 多不饱和脂肪酸对脑、视网膜和神经组织发育有影响。
二十二碳六烯酸(DHA)和花生四烯酸是脑和视网膜中两种主要的多不饱和脂肪酸。母亲(包括受孕前、怀孕期间及胎儿出生后)的膳食脂肪酸的摄入及婴儿摄乳中的脂肪酸组成不仅关系到孩子智力、视力等发育,而且也可能影响成年后对高血压、心脏病等疾病的易感性。
(3) DHA和EPA具有较好的抗癌作用。
(4) 花生四烯酸、EPA和DHA等多不饱和脂肪酸能影响多种细胞的不同功能。
(5)多不饱和脂肪酸还能防止皮肤老化、延缓衰老、抗过敏反应以及具有清理血管中软化血管健脑益智促进毛发生长等。
对于女性朋友来说,月经推迟不仅意味着身体受到了较大的影响,同时对于有生育要求的女性而言,可能也是怀孕的征兆。一般情况下在月经推迟以后,需要关注怀孕问题,但是不能马上接受B超检查。但是很多女性十分关注宝宝的健康,因此合适能做B超,成为了她们头疼的问题。
B超是判断怀孕和胎儿是否健康的主要方式,并且对于很多女性朋友而言,B超对身体检查的帮助非常多,尤其对想要正常生育的女性来说,当月经推迟后,往往让很多女性既紧张又惊喜。相信大家都知道,即使B超能够检测出怀孕初期的样子,但是也是需要在正常怀孕一段时间以后,才能准确判断的,那么月经推迟几天做b超可以看出怀孕呢?
月经推迟几天可以B超检查
首先女性在月经推迟后的一个星期内,如果出现乳房胀痛、晨起恶心干呕的情况,那么此时不妨警惕自己是不是出现了怀孕问题。生活中一定要尽量避免性生活,并且养成良好的生活作息习惯,除此之外此时女性可以使用早孕试纸进行判断,如果呈现阳性,那么则意味着女性已经正常受孕,在此时需要注意的问题非常多,因此需要引起女性朋友们的重视。
但是B超检查在怀孕初期是无法准确检测的,该检查方式主要针对胎儿的情况,以及母体养护胎儿的情况来做判断,一般情况下女性朋友们需要在月经推迟后的45天,到正规医院去做个B超检查。此时可以仔细观察胎儿的着床以及健康情况,如果在做B超的过程中,被医生告知还没能看到孕囊,那么此时是需要警惕宫外孕的,避免由于自己的疏忽,给身体造成较大的伤害!
要想确认是否为怀孕初期,一方面可以观察个人生理表现,妇女在怀孕初期确实会出现腹部胀痛不适的症状和表现,但小肚子难受并不一定是怀孕初期的症状,另外还可以用早孕试纸等来进一步确认,最后,还可以去医院接受相关的妇科检查,如B超检测等,早日确认是否为怀孕更有利于妇女早作准备,安胎养胎,生下健康的宝宝。
月经推迟几天做b超可以看出怀孕?综上所述在月经推迟后的45天内是可以接受B超检查的,检查结果无论现实女性朋友是否怀孕,都是需要引起重视的。如果正常怀孕,那么在生活中需要注意的问题很多,一定要谨遵医嘱。如果检查结果显示没有怀孕,那么也也意味着女性身体受到了较大的影响,此时需要对症治疗,无论二者属于哪种情况,都要引起重视。
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用,人体细胞新陈代谢周期90~120天,这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期,所以一般建议,服用益生菌需要持续3~4个月,切勿断断续续,吃吃停停。
有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”,答案是不会。
曾听到过一种说法:“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌,如果人体长期使用人工合成的益生菌产品,会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力,久而久之人体肠道便会有依赖性,而人体一旦对益生菌产生依赖,终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”
乍听之下,感觉似乎很有道理,但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。
首先,人体内的微生物,本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。
胎儿时期肠道是几乎无菌的,出生后随着母乳、辅食等食物的摄入,开始不断有微生物定植,因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。
再来看,定植在人肠道内的益生菌,会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能?
这也不会,因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能,与人体是否补充益生菌完全不相干。
如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成,那么是不需要额外持续补充益生菌的,但现实情况中往往没办法做到。
饮食结构有问题,经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少,那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。
在“健康”这件事是非常公平的,平时不愿多花心思注意,生病时就得多花钱买单。
家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量,还要看菌株编号,菌株编号就像人的身份证一样,有编号的益生菌,意味着做过大量的筛选和研究,经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状,相反,没有编号的菌株,功能和作用就不明确,所以并不是所有的益生菌都有这个作用。
除此之外还要注意益生菌的数量和活性,不过比起数量,益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道,才是真正决定结果的关键,因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸,如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶,那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。
所以家长们在选择益生菌时们要注意,其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境,生产过程中还需要多层包埋技术处理,才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。
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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物,属于鸟嘌呤核苷类似物,它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括:病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗?
乙肝病人可以长期服用恩替卡韦,理由有以下几点:
1.根据慢性乙型肝炎防治指南,核苷(酸)类药物建议总疗程至少 4 年,在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固治疗至少 3 年(每隔 6 个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发,因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的长期治疗。
2.恩替卡韦疗效肯定,具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平,能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤,病毒变异率也相对更低。
3.恩替卡韦安全性好,常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等,一般能耐受,不会产生严重不良反应。
4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时,因此每天只需一次给药,相对方便。
5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定,就因其易发生耐药性,长期治疗效果不佳,而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生,由于其能作用于病毒多聚酶(逆转录酶)的多个环节,作用靶点较多,即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异,恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒,但并不是绝对不会耐药,所以长期服用恩替卡韦的患者,应当规律用药减少耐药性的发生率,同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性,并能长期使用的主要原因。
长期使用恩替卡韦需要注意以下几点:
1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。
2、不能随便停药,应当遵医嘱规律用药 。
3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物,应当遵医嘱调整剂量使用。
4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时,才能应用恩替卡韦。
5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分,故不推荐使用本药物。
6、65岁及以上的老年人,应当注意药物使用剂量,并监测肾功能。
7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时,应当暂停服用本药物。
在医学领域,同样存在一些表象,可能预示着我们需要对某些疾病保持警惕,甚至采取行动。以下七个表象,可能表明我们需要关注自己的健康状况:
1、频繁出现不明原因的疼痛
疼痛是身体发出的信号,可能是由于疾病引起的。如果出现反复发作、部位不固定、性质不明确的疼痛,建议及时就医,排除疾病风险。
2、体重异常变化
短时间内体重明显增加或减少,可能是内分泌疾病、肿瘤等疾病的信号。建议及时就医,进行相关检查。
3、皮肤出现异常变化
皮肤出现色素沉着、瘙痒、脱皮、溃疡等症状,可能是皮肤疾病、血液系统疾病等疾病的信号。建议及时就医,进行相关检查。
4、反复出现感冒、咳嗽等症状
反复出现感冒、咳嗽等症状,可能是呼吸道感染、慢性支气管炎等疾病的信号。建议及时就医,进行相关检查。
5、消化系统出现异常
消化系统出现腹泻、便秘、恶心、呕吐等症状,可能是消化系统疾病、肿瘤等疾病的信号。建议及时就医,进行相关检查。
6、经常出现头晕、头痛等症状
经常出现头晕、头痛等症状,可能是高血压、脑部肿瘤等疾病的信号。建议及时就医,进行相关检查。
7、精神状态出现异常
精神状态出现抑郁、焦虑、失眠等症状,可能是心理疾病、神经系统疾病等疾病的信号。建议及时就医,进行相关检查。
了解自己的身体状况,是预防疾病、保持健康的重要一环。本文将为您介绍如何从头到脚进行自我检查,及时发现身体发出的求救信号,从而避免小病拖成大病。
头部
头部是我们最重要的器官之一,以下是一些常见的头部症状及其可能的原因:
皮肤
皮肤是人体最大的器官,也是反映健康状况的重要窗口。以下是一些常见的皮肤症状及其可能的原因:
大小便
大小便的颜色和形状也能反映身体健康状况。以下是一些常见的大小便异常及其可能的原因:
四肢
四肢也是反映健康状况的重要部位。以下是一些常见的四肢症状及其可能的原因:
通过以上内容,相信您已经对从头到脚查身体有了更深入的了解。请关注自己的身体变化,及时发现并处理身体发出的求救信号,保持健康的生活。
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