夫妻婚后同居，有正常的性生活，同时没有采取任何避孕措施，时间长达1年以上，却不能怀孕的，一般诊断为不孕症。有以下两种分类：

 

 

1.根据婚后是不是曾经受过孕分类

 

分为继发性不孕和原发性不孕两种。继发性不孕指曾有过妊娠，以后1年以上未避孕而未再妊娠；原发性不孕指从未妊娠过。

 

2.根据不孕的原因分类

 

可分为相对不孕和绝对不孕。相对不孕是指夫妇一方因某种原因阻碍受孕或使生育力降低，导致暂时性不孕，如该因素得到纠正，仍有可能怀孕。

 

通过对不孕症的检查，找出病因是治疗不孕症的关键。那么不孕症的治疗方法有哪些呢?目前，对不孕症采取以下方法治疗。

不孕症的治疗方法

1.一般处理

 

有全身性疾病及慢性感染病灶，应积极治疗。了解性知识，掌握排卵期，于排卵前后性交，消除焦虑情绪和精神压力。

2.治疗器质性疾病

 

若发现肿瘤应及时切除;生殖器畸形可施行手术给予矫正;有炎症要积极治疗，如滴虫、支原体、衣原体性阴道炎，盆腔炎等;宫颈炎采用药物治疗，尽量不用冷冻与激光等物理手段，以防疤痕影响生育;若为宫颈口狭窄，可施行子宫颈管扩张术;有宫腔粘连者，可在宫腔镜直视下做粘连分解术，术后置宫内节育器隔开粘连面，并用雌、孕激素周期治疗两个月促进内膜增长，然后再取节育环;盆腔粘连分解后，腹腔内置右旋糖酐及皮质激素以防再度粘连;宫内有异物或遗留环要及时取出;对子宫后位或偏位的可用腹腔镜或剖宫术同时行子宫圆韧带悬吊术，纠正子宫位置，以利于精子上游，恢复生殖功能;患有子宫内膜异位要积极治疗，以利于怀孕。

 

3.输卵管慢性炎症及阻塞的治疗

 

输卵管因素占不孕症的七成以上。输卵管慢性炎症及阻塞的治疗方法比较多，主要有以下几种：输卵管内注射药液：采用宫腔镜下插管通水，将含有解痉、抗炎、防粘连成分的生理盐水溶液注入输卵管，加压疏通，效果安全可靠。此注射于月经干净后2～3日始，每周两次，直到排卵期前。可连用2～3个周期。但输卵管间质部炎症及阻塞不宜适用。

4.恢复卵巢功能，促进排卵

 

使用促排卵药物克罗米芬或促性腺激素可诱发排卵。对有卵巢病变者可通过腹腔镜或剖腹手术对卵巢周围粘连进行分解及卵巢穿刺、活检、楔形切除，卵巢肿瘤剥出等。

胚胎着床是宝宝跟妈妈的第一次亲密对话，意味着怀孕了。等胚胎在子宫孕育十个月宝宝就可以来到这个人世，这是比较神圣的一刻。然而，大家都知道并不是每个患者的胚胎都可以成功着床，不是每个胚胎都具有完美的发育潜能，也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。所以，不能顺利着床的胚胎一般归咎于哪些方面的因素呢?

1.胚胎因素

取卵过程中，利用促排卵药物把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来，进行体外受精。其中必有良莠不齐的情况，特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀，形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子，肉眼是不能识别的

2.子宫因素

子宫内膜容受性，子宫内膜的厚度和容受性，是胚胎植入并获得妊娠的关键条件，种植窗时期，子宫内膜上皮发生一系列分化，以适应胚胎种植的需要。如果子宫内膜过薄或过厚，达不到胚胎着床的标准，就会导致胚胎着床失败。

子宫功能异常，临床研究统计，子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变，都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。

3.内分泌异常

常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常(甲亢、甲减)、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等疾病。通常肥胖、胰岛素抵抗、没有控制的糖尿病患者，复发性流产的几率较高，推测与胚胎着床机制有关。

4.免疫因素

近年来对免疫因素的研究认为有两种免疫情况影响受孕，一是同种免疫，即精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。另一种是自身免疫，即不孕女性血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。

试管婴儿移植后胚胎着床阶段是十分关键的，很多做试管婴儿的患者一次或者几次不成功都是因为胚胎移植后不着床。尽管临床方案的优化和实验室技术的巨大进步，胚胎着床失败仍然是一个临床医生和胚胎学家普遍面临的重大挑战。

另外，除了与医疗技术、实验室培养条件、患者的年龄、病因、体质、子宫内膜环境等等之外，还有一些不可预见或是不明原因的因素。所以并非年轻女性一定能够一次成功，也并非高龄女性求子的道路就注定坎坷。所以，无论结果如何都要有好的心态去坦然接受，当然也可以从以上提到的几个方面来入手排除已知因素，提高妊娠率。

我国不孕不育发病率占育龄人群10%至12%，而试管婴儿是目前解决不孕不育的最有效办法之一。一般情况，做试管婴儿是比较安全的，不要有过多的心理负担。然而，在试管婴儿过程中，也会遇到一些不适应的症状，那么我们该如何处理呢？今天就相关问题我给大家进行科普。

 

 

一、取卵造成的副损伤

1.阴道出血

 

2.盆腔脏器损伤（特别有盆腔粘连病史）

 

3.膀胱损伤：膀胱损伤是相对常见的，因为穿刺针要到达卵巢，可能会经过膀胱。一般小的出血，术后给病人导尿、冲洗膀胱等就可以了，但严重的出血就需要比较复杂的治疗方法，甚至膀胱镜下止血，这时不建议移植胚胎；如果术后两三天内病人的状态很好，也可以移植，但当月最好不要用对胚胎不利的特殊药物。

 

4.感染：如果有盆腔内感染，一般当月不移植胚胎，要把胚胎冻起来，先进性抗感染治疗。

5. 盆、腹腔脏器粘连

 

措施：取卵术后应静卧，保持外阴清洁，如有腹部剧痛、大量阴道流血、血尿、排尿困难等症状及时与医护人员联系。

 

二、卵巢过度刺激综合征

发生率：约为3%

 

发生时间可分为2个时期：早发型一般在取卵术后3-7天：晚发型为取卵后约两个星期。

 

临床常见表现：做试管婴儿首先会进行超促排卵，应用药物使多个卵泡同时发育，然后再用穿刺技术把这些卵泡取出体外。但是在促排卵的过程中，因为药物的作用，有可能出现卵巢过度刺激。这时会引起腹胀、腹水等并发症，患者有一定的生命危险。所以使用促排卵药物时，要警惕卵巢过度刺激的风险。

 

超声检查：双侧卵巢增大、盆腔积液

 

持续时间：如妊娠为1个月左右，未妊娠为10天左右

 

应对措施：

 

对症治疗，保持血容量，纠正血液浓缩，维持正常尿量，解除胸、腹水的压迫症状，维持电解质平衡 。可服用低分子右旋糖酐和丹参静滴扩容，改善微循环；补充白蛋白，降低E2，停用HCG等，其中有经验丰富的临床医生选用合适的方案也很重要。

 

三、卵巢扭转

发生率：约为0.009%

 

高危因素：促排卵药物使用导致卵巢增大

 

临床表现：突发、阵发性患侧隐痛或剧痛， 逐渐加重，伴恶心、呕吐，可有低热

 

注意事项：避免剧烈运动，一旦发现立刻与医院取得联系。

 

四、多胎妊娠及减胎相关事项

发生率：约为20-30%

 

风险：容易发生流产、早产、妊高征、胎膜早破等

 

应对措施：有以下情况的 ① 三胎或三胎以上，② 子宫畸形，③ 重要脏器疾病，不能耐受双胎妊娠的要积极配合减胎

 

减胎相关事项：实施减胎术时间宜在胚胎移植后1个月左右，术后休息4小时，观察有无腹痛及阴道流血，继续安胎药物使，术后24小时回院复查B超，如胎儿心跳复苏，须重新减灭。

五、流产

发生率：约为10%

高危因素：胚胎因素、母体因素 、免疫因素

 

超声检查：空孕囊，未见胎心搏动

 

流产方式：完全自然流产或实施清宫术，自然排出物或清宫后的绒毛可进行检测，了解流产主要原因。

 

六、宫外孕

发生率：约为3%

 

高危因素：盆腔输卵管病变

 

临床表现：一般胚胎移植后，平均40%的人可以怀孕。这些人中，大约10%的人可能会流产，1%的人可能会宫外孕。有些特殊的试管婴儿治疗后，会发生宫内、宫外合并妊娠，有些甚至是宫外多部位妊娠，所以移植后B超检查怀孕情况时，一定要高度警惕。早期与正常早孕一样反应，可伴有阴道出血，随胎儿增大及妊娠部位的不同，逐渐发展为腹部剧烈疼痛、全身冒冷汗、恶性呕吐、头晕等不适症状，当妊娠部位破裂时病情可发展至休克，甚至危及生命。

 

应对措施：目前医学上尚未有很好的方法避免宫外孕的发生，做双侧输卵管结扎；选择正规公立三甲医院生殖中心、由经验丰富的专家实施试管婴儿手术，可以减少或避免试管婴儿宫外孕的发生。

 

七、心理创伤

和上面的这些身体上创伤相比，心理上的创伤相对来说更严重，但是很多人都会将其忽视。事实上，从选择试管的时候开始就预示着可能出现很多情况，有的一次即可成功，有的则备受折磨，最后换来的仍然是失望，这对于心理上带来的创伤相当严重，家属一定要给予及时安抚。

 

高发人群：多次试管失败，或者心态不佳。

 

应对措施：家属一定要给予及时安抚。我们会跟这些女性讨论，她还有多少机会可以成功，她将来还要付出、承受多少金钱和心理方面的双重压力。这是希望她们可以理性面对治疗的过程，在可承受的范围内，尽自己最大的努力争取当上妈妈。

 

八、移植后出现的常见问题：

1.移植后女性会出现便秘的现象

 

试管婴儿移植后患者如果出现便秘的症状，那就要多加注意了。由于试管婴儿移植后需要一些孕酮类药物保胎，加之吃的比较好而少运动，是肠道里的蠕动减少，有时会出现便秘的现象。一般情况可以的通过饮食来调节，多吃一些蔬菜，采取适当的运动，避免长时间的卧床不起。比较严重时，可以在医生的嘱咐下服用一些药物来减轻患者的症状。

 

2.移植后腹痛

 

轻度腹痛，比如说有时像针扎一样，部位不定，时间不定，这种情况一般不要紧 ，可能和患者精神过度紧张有关。其他剧烈疼痛应慎重处理。

 

对策：只是偶尔的疼痛，则可以放松心情，再观察。如果突然发生的剧烈腹痛，应立即去医院。取卵后出现腹痛，应警惕有内出血的情况。取卵及移植后突然出现的腹痛多与卵巢嵌顿、扭转有关。多于取卵较多，有腹水的患者。

 

3.移植术后出血

 

移植后出血是偶发现象，大家不要过度紧张，需确定病因再做进一步处理。

 

对策：首先要确定出血部位。宫颈及阴道炎症，取卵时的针眼等都可能会出血，但是一般出血不会太多，同时会伴随有有少量血性分泌物。根据出血量，如持续长时间出血，则应就诊，确定出血原因。其实出血不等于不成功。

 

4.移植术后腹胀

 

移植后部分患者会出现腹胀现象，这种情况要根据情况进行处理，首先根据腹胀的度来进行确定是否要进一步治疗。

 

对策：移植后的腹胀多是和用药导致的胃肠蠕动减少相关，其实适当休息，不做重度的体力劳动即可，不必过度关注。如HCG日雌激素过高，取卵过多，应警惕可能会出现卵巢过度刺激综合症（OHSS），如有情况，请及时到医院就诊。

 

 

试管婴儿的诞生需要经历种种磨难，在这个过程中，可能要遭受很多痛苦，希望所有接受试管的女性都能一路“好孕”。

作者 | 倪丽莉

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

在不孕症和辅助生殖过程中，排除子宫附件病变、计数双侧卵巢储备、监测卵泡及内膜发育、取卵和移植等情况都需要超声检查，很多患者都会对这复杂多次的监测昏头转向，让我们盘算一下，IVF治疗过程中至少需要行几次超声检查呢？

 

进周期前的全面筛查

 

首先，进入试管婴儿（IVF）周期治疗前需行一次全面的超声检查。目的是初步测量子宫和卵巢的大小、筛查子宫畸形、附件或盆腔内病变和包块，评估双侧卵巢储备状况。必要时还需三维超声检查，进一步明确子宫及宫腔形态，以排除IVF治疗的禁忌症；

 

同时还会进行双侧卵巢窦卵泡计数检查，结合其他指标，如激素水平、体重指数、既往卵巢的促排卵反应情况等，预测卵巢对药物刺激的反应，为拟定IVF促排卵方案奠定基础。

 

 

IVF周期中的超声安排

 

进入IVF周期后，在月经周期第2～3天，需至生殖中心行基础超声检查，通过测量双侧卵巢内窦卵泡的大小及个数，评估本周期卵巢的基础状态，以确定促排卵的方案及药物剂量。如果有优势卵泡提前出现者，根据患者的个体情况，制定下一步治疗方案。

 

在启动促排卵药物4～5天后，需要再次行超声监测，观察双侧卵巢内生长卵泡的发育情况，包括优势卵泡大小、数目、子宫内膜厚度、及盆腔情况，进行药物的调整，可能包括：

 

①调整或维持促排卵药物的剂量，预约下次超声监测的时间；

 

②如果出现意外或不利情况，则取消或终止本周期的治疗。

 

此后随着优势卵泡逐渐增大，卵泡的超声监测相对更加频繁，直至卵泡发育成熟，到达HCG扳机标准，一般共约3~5次卵泡监测，注射后36～37小时在阴道超声进行取卵术。

 

无论是鲜胚或冻胚，医生是完全在超声的引导下进行胚胎移植的；如果有卵巢过度刺激的风险，卵巢的测量、腹水或胸水的测量都需要超声的风险评估。

 

因此，在您IVF促排卵周期中，大概需行9~10次超声检查。

 

 

冻胚周期的超声安排

 

根据冻胚移植内膜准备的方案不同，会安排不同的时间点进行超声监测；

 

1）基础状态的超声监测：月经第1~5天进行，目的是评估盆腔的基础状态，包括卵巢、内膜评估和盆腔是否存在异常情况，为内膜准备方案提供依据。

 

2）自然周期：根据您的卵泡生长规律进行超声监测，直至排卵期，确定移植日期；

 

3）激素替代周期：根据药物的使用时间进行超声监测，关注点主要是内膜的厚度及分型，直至确定您的移植日期。

 

因此，在进行冻胚移植周期时，大概需要3~5次超声检查。

 

怀孕后的超声安排

 

如在该移植周期成功受孕，首先要恭喜你！

 

1、在我们中心建议两个时间点来进行超声检查，需要对临床妊娠进行评估，及时发现病理情况并及时处理，避免出现不良的后果，如宫外孕、多胎妊娠、胚胎停滞发育等。

 

①胚胎移植后4周左右；主要是明确妊娠部位、胎儿个数、发育状况及有无胎心搏动；

 

②胚胎移植后7～8周左右（大约孕70天左右）；主要是明确了解宫内胎儿发育情况，如果是双胎妊娠，需要明确双胎的性质，为您更好的随访胎儿发育提供依据。

 

2、阴道超声检查不影响妊娠，大可放心检查。如果怀孕2次超声检查未提示明显异常，准妈妈就可以在当地建小卡待产了。

 

另外，需要提醒的是，并不是所有的患者的超声安排都一成不变，特殊患者的特殊情况下医生的处理方式也会有所更改，具体的超声事宜安排还是要谨遵医生的医嘱！

 

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首先我们来了解下自然受孕的过程。人类在正常的性生活时，精子会进入阴道、穿过宫颈、宫腔来到输卵管壶腹部，卵子排出后被输卵管伞端拾取，然后被输送到输卵管壶腹部，从而精卵相遇结合形成受精卵。受精卵再游走至宫腔内着床并发育成胎儿。在这些环节中任何一步出现问题，都会导致不孕。

人工授精和试管婴儿等辅助生殖技术的出现，给不孕不育患者带来了福音，但是很多患者对两种助孕方式认识不足，人工授精的怀孕几率约17%，略高于自然受孕，而试管婴儿的每一只周期妊娠率约50%-60%左右，因此有些不孕患者在初次就诊时就要求做试管婴儿。那么两者有什么不同呢，为什么在临床中需要经历3-4个周期的人工授精未孕才建议转试管婴儿助孕？

I、助孕方式不同

人工授精是一种比较接近自然受孕的辅助生殖技术，采用非方式将处理后的精子注入女性生殖道，使精卵自然结合以获得妊娠。最早成功的人工授精治疗是于1970年由约翰 • 亨特为严重尿道下裂患者的妻子进行的配偶间人工授精。从最早开始尝试人工授精至今已经有200多年的历史，自20世纪90年代开始，我国也逐步开始应用该项技术。根据精子来源分为夫精人工授精（AIH）及供精人工授精技术（AID）。

 

 

试管婴儿是通俗名词，专业学名为体外受精-胚胎移植。促排卵后通过手术等方式取出夫妻双方的精子和卵子，同时将男方处理后，在实验室环境中模拟人体内环境，使精卵结合形成胚胎，经过体外培养后选择优质胚胎移植回女方宫腔内。

II、适用人群不同

人工授精的基本条件是通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查证实至少一侧输卵管通畅。这也是为什么在进行辅助生殖技术助孕之前往往需要检查输卵管的通畅情况。

（1）夫精人工授精适用于：轻、中度少精症、弱精症、非严重的畸形精子症、液化异常；宫颈解剖异常或黏液异常；性功能障碍或生殖道畸形造成的障碍；排卵障碍以及轻度的子宫内膜异位症；不明原因或免疫性不孕。

（2）供精人工授精适用于：不可逆的无精子症；严重畸精症；男方有不宜生育的遗传性疾病等。

人工授精的价值主要是接近自然的体内受孕，同时可以验证自身的怀孕能力。如果3-4个周期的促排卵+宫腔内人工授精未孕，可以大致推断自然怀孕能力欠佳，可以考虑进一步的试管婴儿助孕。国内外大量数据显示，前3-4个周期的人工授精累积妊娠率大约在30%左右，6个周期可能达到约50%，但是近期大样本数据显示3个周期以后妊娠率逐渐下降，持续3个周期以上未成功，累积妊娠率降至10%以下。

 

 

试管婴儿主要适用于女方输卵管不通、难治性的排卵障碍和中重度的子宫内膜异位症、男方少弱精症经人工授精治疗未孕或严重的少弱精症、免疫性不孕及不明原因性不孕经反复人工授精未孕者。根据体外授精方式的不同，可分为常规体外受精（IVF）和卵胞浆内单精子注射（ICSI），还有其他一些衍生技术。常规体外受精即卵子和精子在体外自然受精的方式，俗称第一代试管婴儿；卵胞浆内单精子注射（ICSI）即采用在显微镜下人工挑选精子，将精子注入卵母细胞卵胞浆内受精的方式，俗称第二代试管婴儿，适用于严重少弱畸精子症、睾丸或附睾活检有精子的无精子症、既往IVF常规受精失败、需接受植入前遗传学诊断等的患者。还有一种俗称第三代试管婴儿的助孕方式即植入前遗传学检测（PGT），是在胚胎期进行遗传物质的分析，选择不会发病的胚胎移植的一种辅助生殖技术，适用于夫妻一方或双方存在某种遗传性疾病，或多次复发性流产和反复种植失败的患者夫妇。

III 、费用和损伤程度不同

人工授精简单、费用低，用药少且相对安全，需要的时间短，对患者的损伤小；一次夫精人工授精的手术、促排卵等费用大概在3千左右，操作简单便捷，可短时间内多次尝试，心理负担小。而试管婴儿技术则是比较高级复杂的实验室技术，费用较高，同时由于高剂量促排卵药物的使用、卵巢过度刺激综合征、麻醉和取卵手术、宫内高激素水平下胚胎着床的风险，使其相对损伤较大。

因此，不孕的夫妇选择人工授精还是试管婴儿助孕，需综合年龄、不孕年限、不孕原因、自身条件和个体情况等，在专业医生的建议下选择适合的助孕手段。也希望这篇短文会对不孕不育患者有所帮助。

现在社会不孕不育现象颇为常见，医学的发达也让很多不孕不育的患者得到恢复，但是有些病因并不是身体的原因。在我们平时生活当中，尤其是生活在大城市里的人们，心理的压力往往是非常的大，专家介绍，有很多人都认为，不孕不育主要是天生生理上的缺陷造成的，与后天的生活关系不大，其实在不孕不育患者中，有很多人是因为心理因素造成的，那么引起不孕不育症的心理原因都有哪些呢?

 

 

现代化的快节奏生活给男性带来种种心理压力和精神负担，这些压力和负担包括：

 

①市场上竞争所带来的事业上的压力，很多人都很担心被别人排挤或压倒，所以要千方百计玩命干。人际关系紧张，精神负担加重。

 

②家庭方面的责任感，促使男人有一种硬汉精神，不管再苦再累，他是一家之主，平时休息比较少，脏活、累活都要干在前头。

 

③在中年人当中承上启下，事业和家庭双方面兼顾，他们顾不得自己的身体，认为坚韧不拔是所有男人应该有的性格，所以他们往往英年早逝或者发生劳累过度引起的性功能障碍。在报刊上宣传的英年早逝的典型中几乎全部都是男人。

 

④生活中到处需要钱，男人必须要挣钱养家，但是要取之有道，只有拼体力或脑力。男人挣不来钱就被看成无能、废物，男人靠女人的钱养活被称为“吃软饭”，让人瞧不起，所以只好豁出健康去干。

 

⑤在夫妻关系中，男人在性生活中充任主角，性生活不和谐不成功，女人性欲得不到满足都拿男人是问，而男人也是血肉之躯，也有病痛、疲劳和情绪不高的时候。在他们身体不好的情况下，性功能的业绩肯定不理想，这本是情理之中的事情，可是男子汉的难言之隐往往不能被理解，他们为此而承受着许多烦恼和冤屈。可是男子汉的性格又决定了他们不善于向别人表露自己内心的痛苦，而是把痛苦深深地埋藏在心里，压抑和掩盖自己感情上的痛苦，正如俗话所说，是把眼泪往肚子里咽。

 

⑥社会种种矛盾在家庭聚焦、深化，导致爱情衰老，感情磨损，夫妻之间相互埋怨、指责，心理不相容，不能互相理解，从而造成感情裂痕，发生摩擦，这种精神方面的抑郁会对生殖系统产生抑制，妨碍了生精功能的正常发挥。有的再婚夫妻，本来一方或双方过去有生育史，再婚后因为感情不和精神不愉快，造成长期不育。

 

 

以上就是为大家介绍的不孕不育引起的心理原因，这些原因往往是来源于家庭的压力，工作的压力。所以，对于不孕不育患者来说，当发现自己有病症出现时，一定要尽快到医院进行治疗，同时注意自己的心理情况，调整心理状态，保持轻松愉快的心情，有助于不孕不育的治疗。

世界卫生组织将不孕症定义为婚后夫妇同居1 年，有正常性生活，未采取任何避孕措施而未能生育的状态。

 

  

女性不孕的危害可不简单是不能生孩子这么简单！今天我们一起来了解下不孕的原因与危害吧！

 

女性导致不孕症的病因主要为输卵管阻塞因素、排卵功能障碍、子宫内膜异位症、免疫因素、原因不明等。

 

一，输卵管阻塞  

 

输卵管阻塞为女性不孕症的主要病因。输卵管阻塞的形成原因可能有性传播疾病、不洁性行为及反复宫腔内操作等; 以上各项使输卵管结构受损, 从而形成输卵管积水或输卵管炎。  输卵管结核也是引起输卵管阻塞的病因之一, 长期的结核浸润可使输卵管增粗, 僵直变粗。并可使输卵管与其邻近器官如卵巢、子宫、肠曲广泛粘连。

 

二，卵巢排卵障碍  

 

卵巢排卵障碍为女性不孕症的次要原因。

 

多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等均可引起卵巢排卵障碍。最常见的是多囊卵巢综合征, 主要临床表现为高雄激素血症；雌激素水平上升；高胰岛素症与胰岛素抵抗；卵泡停留在小卵泡阶段, 无优势卵泡发育, 故无成熟卵泡及排卵。

 

 其次为高泌乳素血症, 高水平的催乳素 抑制垂体促性腺激素的释放,影响了卵泡发育和雌激素分泌, 雌激素对黄体生成素、卵泡刺激素的正反馈作用消失, 引起无排卵或闭经。

 

三，子宫内膜异位症  

 

子宫内膜异位症是一种自身免疫性疾病，子宫内膜异位症患者黄体期黄体分泌不足而影响受孕。另外子宫内膜异位症患者自身可产生抗子宫内膜抗体，通过影响受精卵的着床从而导致不孕。

 

四，免疫因素  

 

免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。不孕中30%~40%与免疫性抗体有关。抗精子抗体（AsAb）、抗心磷脂抗体（AcAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗卵巢抗体（AoAb）、抗透明带抗体（ZPAb）、抗滋养层细胞膜抗体（TAAb）、抗HCG抗体与不孕不育关系密切

 

 

女性不孕可诱发其他疾病，其最主要病因为排卵障碍，长期无排卵，无孕激素转化，可引起子宫内膜增生，而增生属子宫内膜癌高危因素，易诱发子宫内膜癌，此外还可以并发代谢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等

在试管婴儿的治疗周期中，取得卵子，配得胚胎，就等移植了。何时进行冻胚移植是根据几个因素安排的，这些因素包括促排卵方案的种类和强度，一般会根据刺激后卵巢恢复的时间、辅助生殖技术的种类、患者的周期情况综合决定。

 

试管婴儿冻胚移植需要等多久？

 

不孕的夫妇因各种原因选择了试管婴儿助孕，经过精心的准备，漫长的等待，终于等到了自己的胚胎宝宝来到的那一天，但是因为内膜因素、卵巢过度刺激风险等种种原因，部分夫妇需要先将胚胎宝宝冻存起来，等待合适的时机将宝宝放到妈妈温暖的子宫摇篮里带回家。

 

等待是如此的煎熬，年轻的准爸爸妈妈们都迫不急待啦！到底啥时候才能将冷冻的胚胎宝宝唤醒带回家呢？ 

 

 

冻胚移植的时间选择原则，需要根据促排卵方案，卵巢刺激后的恢复状况等来决定。

 

1. 常规降调节长方案的冻胚移植时机

 

常规降调节长方案，也就是我们俗称的“超促排卵”或“大促”，因应用降调节加上促排卵用药量相对较大，调控月经周期的内分泌轴会受到2～3个月的干扰，卵巢因多卵泡发育，体积增大明显，因此恢复的时间相对慢些，通常经过2个多月的等待，内分泌及卵巢形态基本复原。所以建议取卵周期后第3～4月后月经恢复，再进入冻胚移植周期。

 

2. 温和方案冻胚移植时机

 

这两种方案没有降调节的过程，对自身的内分泌干预较小，且促排卵药物剂量温和，自身内分泌变化不大，及卵巢体积增大较和缓，恢复也相对快，取卵后第2次月经来潮就可以准备冻胚移植了。

 

 

3. 微雌激素周期及自然周期的冻胚移植时机

 

微刺激周期同样也不存在降调节过程，且促排卵药物用量很少，基本是模拟自然周期排卵的状况，部分患者会因为内膜不达标需要冷冻胚胎，这种周期取卵后第1次月经来潮就可以预约冻胚移植了。

 

4. 友情提示特殊情况的冻胚移植

 

需要做PGD/PGS的夫妇，因胚胎需要做遗传学检测，须等遗传学检测结果出来确认有可移植的正常信号胚胎后，才可以准备冻胚移植。

少数有输卵管积水情况需要做腹腔镜手术处理后再行冻胚移植的，一般完成腹腔镜手术后，间隔1个月，即术后第2次月经来潮就可以预约冻胚移植了。如果是子宫肌瘤、或子宫腺肌症等手术，则需要等待6～12个月，子宫创口愈合后才会安排冻胚移植。

自然周期或微刺激周期冻胚移植未能妊娠的夫妇，后续的冻胚移植时机选择则无需等待，可连续进行。

总之，冻胚移植的时机选择因人而异，促排卵方案越简单，用的药物越少，内分泌及卵巢恢复的时间就越短，冻胚移植的等待时间就越短啦！不过，根据个别患者促排卵结果及病情差别，冻胚移植的安排也会有相应的变动。

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作者 | 李蓉

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

因为社会发展和国家二孩政策的开放，高龄妇女的怀孕问题成了热门话题，要想生得好，得做一点医学知识的功课，为了自己和孩子的安全，为了全家的幸福，做好必要的备孕准备和生育计划。

 

 

生殖繁衍是生命的基本形式，关系到人类的延续。我国是人口大国，生儿育女的事关系国计民生。

 

2010年世界卫生组织（WHO）报道的不孕不育相关数据显示：发达国家中，每四对夫妇中就有一对不孕不育，2012年我国人口协会数字统计，我国不孕不育人口已经超过4000万。

 

这个数字与全球生育年龄的变化密切相关，2004年的调查数据显示40%的女性在30岁后初次生育，超过35岁的妇女中，三分之一在生育方面存在问题。

 

目前，我国10～15%的育龄夫妇遭受不孕不育之痛，复发流产和多种妊娠并发症危害30～40%育龄女性及其后代的健康；

 

另外，人口寿命的延长、健康水平的提高、全面二孩生育政策实施，使人们对高龄生育寄予很高的期望，但更多地妇产科医务人员对此深表忧虑，希望通过普及高龄生育力评估及生育风险相关知识，使高龄女性正确选择和规划个人家庭生育计划，更好地进行妊娠期并发症预防管理，预警孕产妇与新生儿危急重症救治、出生缺陷等问题。

 

几个案例：  

 

1、某女性42岁时，希望生育二孩，备孕了1年没有怀孕。跟随广告先去了一家医院，做了输卵管造影、宫腹腔镜、输卵管疏通手术、中药调理了2年，直到45岁才到生殖中心，经检查卵巢已近衰竭，几年的折腾，错过了试管婴儿助孕的最后机会。

 

2、某女性第二次怀孕时已经43岁，28岁怀孕第一个孩子的时候，孕期曾经患严重的妊娠期高血压病，重度先兆子痫，经抢救才脱险。这次不顾医生的劝阻再次妊娠，孕28周时再发重度先兆子痫，胎盘早剥，病情凶险，医生只好剖宫取胎，早产儿在保温箱里住了一个月，几乎倾家荡产。

 

3、某女性开始治疗不孕的时候已经38岁，在生殖中心因卵巢功能减退做试管婴儿，3次取卵4次移植都没有怀孕，因为对治疗结果失望和不理解，又辗转境内境外多家医院，先后做了5个周期的试管婴儿，又服中药1~2年，到43岁回到最初的生殖中心，继续治疗4个自然周期试管婴儿，前后历经6年最后成功足月分娩一个男婴。

 

高龄妇女准备生育之前的医学考量

 

对于年龄超过35岁，仍有生育计划的女性，无论是第一个还是第二个孩子，生育都是一场人生的重大课题，毕竟生育后代不仅是完成生育过程也要完成抚养和教育过程。除了社会家庭的因素，还有一些医学方面的考量：

 

一、首先，高龄夫妇生育过程中，会面临许多生理方面的挑战，40岁的母亲和25岁的母亲是不可同日而语的。

 

高龄孕妇妊娠期并发症和合并症增加、出生缺陷风险升高、及产力异常等产时和产后并发症多见。

 

因此，高龄夫妇在生育前，应该进行全面的身体状况的评估，特别对女性应该进行以下评估：

 

1、甲状腺功能评估，因为女性甲状腺功能异常与不孕症直接相关，妊娠期亚临床甲状腺疾病发病率高，对孕妇和胎儿有很大的影响，因此孕前和妊娠期应定期检查甲状腺功能；

 

2、贫血筛查，女性平素因月经丢失少量血液，体内铁存储量偏低，而妊娠阶段铁的需求量增大，因此易造成缺铁性贫血；食物摄入中叶酸和维生素B12缺乏和吸收不良可能造成巨幼细胞贫血，因此定期检查体内铁存储量。不仅要补，更要清楚补充的效果；

 

3、避免出生缺陷，通过简单的筛查（母血无创DNA、超声颈部透明膜厚度、两联或三联或四联的血清唐氏筛查），尽量避免此类出生缺陷的发生；

 

4、传染病和妊娠期特发疾病，排查母体携带的传染病病毒，避免母胎垂直传播将传染给胎儿；

 

5、其它，根据妊娠前疾病史对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、甲亢等进行预防和治疗。

 

 

二、其次，高龄夫妇生育力处于快速下降阶段。尽管随着医学发展，人类对生殖过程的认识不断完善和治疗手段不断进步，但仍无法解决生殖细胞数量不可逆的减少和质量下降的问题。

 

女性比男性生殖老化发生更早。女性一生中产生的卵细胞数量是有限的，生育能力衰退是不可逆的。

 

生育能力受年龄、基因和环境因素影响，出生时始基卵泡数量恒定且缺乏增补机制，每次月经周期中有大量中小卵泡随优势卵泡出现而闭锁凋亡，卵泡池是不可再生并不断耗竭，直至进入绝经期。

 

绝经是女性卵巢储备耗竭的标志，据最新调查我国女性平均绝经年龄为50岁，但在绝经前的若干年，女性已经处于卵巢功能减退状态，正常生育能力处于极低状态，生殖医生的标准包括：女性年龄≥40岁，和／或卵巢储备功能减退指标，即超声检查卵巢窦卵泡数（AFC）＜5～7 个，抗苗勒氏管抑制因子（AMH）＜0.5～1.1μg/L。

 

另外，男性生育力主要通过精液分析结果了解精子密度和活力。

 

三、对于一些希望自然怀孕但未避孕未孕半年的高龄夫妇（≥35岁），建议积极进行生殖功能的评估，除卵巢功能和精液分析外，还应该进行女性生殖道的超声检查，了解宫腔结构，特别注意内膜的损伤和剖宫产瘢痕对生育结局的影响。

 

尽管辅助生殖技术的发展给不孕不育患者带来了希望，但辅助生殖技术也并非万能的， 对于卵巢储备降低，卵细胞的质量降低和数量减少的女性，一旦卵巢中的存留卵子数量降到阈值以下，辅助生殖药物治疗将无法恢复卵泡生长、获得优质卵子，而无法完成助孕治疗。

 

总之，对于有生育要求的高龄夫妇要积极进行身体和生育力评估，充分了解自身生育力现状和生育风险，及时到正规医疗机构就医，以免贻误治疗时机，做好风险预防，为顺利怀孕、平稳妊娠和安全分娩做好充分准备。

 

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尤其是随着工作女性的越来越多，婚育年龄越来越高，心理压力和环境污染都是导致越来越多的女性不太可能怀孕的原因。如果你生在传统社会，你就要承担继承家庭繁衍的重担。那么，你知道不容易怀孕的女性有哪些身体信号吗？

1.手指莫名其妙的肿胀反映了甲状腺问题。

观察手指的要点不是看手指的粗细，而是观察手指是否会突然莫名其妙的出现膨胀。如果月经期间出现手指肿胀，或者短暂休息后肿胀消退，问题不大。如果肿胀莫名其妙出现但不消退，可能是甲状腺功能异常所致。

 

 

甲状腺功能异常导致排卵异常，影响受孕成功率。另外，会增加怀孕后流产和生畸形孩子的概率。

2.白嘴唇。

健康女性的嘴唇要红润饱满。嘴唇白的话，是中医气血不足，体质虚弱的表现。不容易怀孕，容易流产或早产的婴儿。要多吃补气血的食物，多运动；就西医而言，这是一种血液循环不良、维生素A缺乏的现象，因此需要多吃富含维生素A的食物，以调节身体至健康的状态。

3.月经失调。

月经与女性的排卵周期有相关。如果月经不调，往往很长时间才来一次的话，可能是妇科疾病引起的，最常见的有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症。如果这些疾病不及时的治疗，将导致病情恶化和不孕。

 

 

因为卵巢、输卵管、子宫、宫颈等问题，可能导致不孕。因此，女性如果长期遭受月经期疼痛或月经失调，应去妇产科检查，症状较轻时就医，可能有机会自然受孕，否则会诉诸人工生殖技术。

4.情绪低落。

受精卵不易植入子宫的原因有很多，包括受精卵染色体异常、子宫疾病或内分泌失调、传染病和免疫因素等。但排除这些原因，科学研究发现，极度焦虑、愤怒、悲伤等忧郁情绪的女性，更不容易将受精卵植入子宫，比男性更容易怀孕。此外，在工作场所或生活环境中，受精卵如果暴露在放射性和化学物质、病毒或噪音中，也不容易植入。

 

以上四点是为了让人对生育有一个初步的认识。如果长期无法受孕，建议去医生那里做全面检查，看看自己的身体有什么问题，及时治疗，让他们早日有一个健康的宝宝。

在当今社会，不孕不育问题日益突出，困扰着越来越多的家庭。随着互联网的普及，各种声称能够治疗不孕不育的产品层出不穷，其中不乏一些稀奇古怪、效果待考的产品。

近年来，人们的生活方式发生了巨大变化，工作压力、环境污染等因素都可能导致不孕不育。据统计，我国不孕不育率已接近发达国家水平，每8对育龄夫妇中就有1对面临生育困难。

在众多的治疗不孕不育的产品中，鹿胎膏因其独特的功效而备受关注。鹿胎膏主要成分为鹿胎，具有补气养血、调经散寒的功效，被广泛应用于女性调经养颜。然而，市场上销售的鹿胎膏质量参差不齐，价格悬殊，消费者在购买时需谨慎。

除了鹿胎膏，市面上还有许多声称能够治疗不孕不育的保健品和药品，如益人堂通管助孕帖、千金种子丸等。这些产品是否真的有效，还需结合患者的具体情况进行判断。

治疗不孕不育，首先需要明确病因。常见的病因包括生殖系统疾病、内分泌失调、免疫因素等。因此，建议患者及时到医院就诊，进行相关检查，明确病因后，再根据医生的建议进行治疗。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强体质。同时，还要注意饮食健康，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，为孕育健康宝宝提供充足的营养。

总之，面对不孕不育问题，患者应保持积极乐观的心态，寻求科学的治疗方法，并做好日常保养，相信一定能够战胜病魔，迎来新生命的诞生。

随着生活水平的提高，肥胖问题逐渐成为人们关注的焦点。许多人希望通过服用减肥药来快速达到减肥的目的。然而，减肥药并非万能，长期使用或可能导致一系列副作用，其中之一便是影响生育能力。

许多减肥药中含有激素成分，如去氢表雄酮、芬氟拉明、西布曲明等。这些激素成分过量摄入会对人体代谢产生不良影响，可能导致内分泌紊乱、闭经甚至不孕。尤其是女性，长期服用减肥药可能会影响卵巢功能，导致月经不调，从而影响生育能力。

除了激素成分外，减肥药还可能对心脏、肝脏等器官造成损害。例如，芬氟拉明可能导致心脏瓣膜疾病，西布曲明可能引起血压升高、心率加快等。因此，在服用减肥药时，一定要在医生指导下进行，并密切关注身体变化。

那么，如何挑选合适的减肥药呢？首先，尽量选择知名品牌、大厂家的减肥产品，这些产品口碑好、质量有保障。其次，要留意产品的批文号，确保其为国家认可的产品。此外，还要关注产品的配方，尽量避免含有激素成分的减肥药。最后，购买减肥药时，一定要到正规药店或大型商场购买，避免购买假冒伪劣产品。

总之，减肥药并非万能，长期使用或可能导致一系列副作用，包括影响生育能力。因此，在服用减肥药时，一定要谨慎，最好在医生指导下进行，并采取健康的减肥方法，如合理饮食、适量运动等，以达到健康减肥的目的。

我是一个正在进行试管测卵泡的患者，一直在京东互联网医院进行线上问诊。在29号鲜胚移植后的第七天，我出现了流褐色和鲜红色的分泌物，感到非常担忧。幸运的是，我得到了专业的医生闫主任的帮助。他在第一时间与我沟通，询问了我的症状并给出了详细的用药建议。他耐心地解答了我的问题，并提醒我明天去抽血化验。在他的指导下，我按时服药，并在第八天发现了新的状况。闫主任再次给予了及时的回复，对我的症状进行了评价，并调整了药物的用量。在整个过程中，他给予了我充分的关怀和支持，让我感到非常安心。最终，在他的指导下，我成功度过了这一段艰难的时刻。非常感谢医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务充满了信心。

近年来，不孕不育问题日益受到关注。北京新兴医院作为一家专注于不孕不育治疗的医疗机构，在社会上引起了广泛关注。近日，新兴医院院长朱明先生接受了新浪财经的采访，就新兴医院事件及相关问题进行了坦诚的沟通。

朱明院长表示，新兴医院是一家股份制的新型医疗机构，旨在通过探索和实践，为社会、为国家做出贡献。他强调，新兴医院在发展过程中遇到了许多问题，但一直在努力解决，并不断改进和完善。对于媒体提出的置疑，朱明院长表示，这对他来说是一次检验和推动。

在采访中，朱明院长还就新兴医院的性质、业务范围、广告宣传、价格标准等问题进行了详细解答。他表示，新兴医院将始终坚持“患者至上”的原则，不断提升医疗服务水平，为不孕不育患者提供更加优质的诊疗服务。

此外，新兴医院主任医师刘亚欣女士也接受了采访，就不孕不育治疗的相关问题进行了介绍。她表示，不孕不育是一个复杂的疾病，需要综合治疗。新兴医院将不断探索新的治疗方法，为患者提供更多选择。

此次新浪财经的采访，让社会对新兴医院有了更加深入的了解。相信在未来的发展中，新兴医院将继续努力，为更多不孕不育患者带来希望。

我和老公结婚一年了，一直没有怀孕，心里很着急。我听说可以在互联网医院进行线上问诊，于是决定尝试一下。在线上问诊的医生非常专业，他耐心倾听了我的主诉，并且详细询问了我的病史和生活习惯。医生给我提供了一些药物的建议，还告诉我一些注意事项。他非常细心地解答了我的各种疑问，让我感到很安心。

通过医生的指导，我购买了药品，并按照医生的建议进行治疗。医生还提醒我，在用药期间如果有任何不适要及时就诊。我非常感激医生的专业建议和耐心指导，让我对未来怀孕有了更多的信心。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对线上医疗有了更多的信任。我相信在医生的指导下，我和老公一定会迎来健康的宝宝。

西安圣和医院作为全国知名的不孕不育诊疗机构，始终秉持着关爱患者的理念，致力于为不孕不育家庭带来福音。医院不孕不育诊疗中心拥有一支经验丰富的专家团队，包括李安中、李赋亚、任晓斌、梁荷英、谢玉莲、徐君辉、刘海涛等专家，他们凭借精湛的医术和先进的诊疗设备，为无数不孕不育家庭带来了希望。

近年来，西安圣和医院积极参与社会公益活动，关爱弱势群体。在陕西省咸阳市渭滨乡王家村，医院专家团队为当地不孕不育患者提供了免费诊疗服务，帮助他们成功怀孕，重获幸福。2010年6月13日，王家村王女士的孩子满月酒席上，圣和医院李安中主任等专家与患者及家人欢聚一堂，共同庆祝这一喜悦时刻。

圣和医院不仅关注患者的治疗效果，更注重患者的心理健康。医院通过心理辅导、健康讲座等方式，帮助患者缓解心理压力，树立信心，更好地面对生活。此外，医院还注重日常保养，建议患者保持良好的生活习惯，增强体质，为孕育健康宝宝打下坚实基础。

西安圣和医院不孕不育诊疗中心作为全国十大不孕不育诊疗机构，凭借其专业的医疗团队、先进的诊疗设备、良好的服务态度，赢得了广大患者的信赖。医院提供预约服务，患者可通过电话、网络等方式提前预约，免费获得《健康护照》一本，享受医院多项优惠政策。

西安圣和医院，关爱生命，传递希望。如果您或您的家人正遭受不孕不育的困扰，不妨来西安圣和医院寻求帮助，相信在这里，您会找到属于自己的幸福。

不孕不育，对许多家庭来说都是一个沉重的负担。近年来，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，不孕不育的发病率逐年上升。那么，如何通过饮食调理来改善不孕不育状况呢？中医食疗在这方面有着丰富的经验和独特的见解。

一、补肾：优质种子的源头

中医认为，肾为先天之本，肾精充足是孕育优质种子的基础。以下是一些具有补肾功效的食物：

• 山药：山药具有健脾益肺、补肾填精的功效，可以炒菜、炖汤或熬粥食用。
• 核桃：核桃含有丰富的蛋白质、脂肪、矿物质等营养成分，具有补肾益智、润燥通便的功效。
• 枸杞子：枸杞子具有滋补肝肾、益精明目的功效，可以泡水、煮粥或炖汤食用。
• 甲鱼：甲鱼具有滋阴补肾、益气养血的功效，可以炖汤食用。
• 羊肉：羊肉具有温中补虚、益气养血的功效，可以涮火锅或炖汤食用。

二、健脾：肥沃的土壤

脾胃为后天之本，脾胃功能正常是保证孕育过程顺利的关键。以下是一些具有健脾功效的食物：

• 莲子：莲子具有补脾止泻、益肾固精的功效，可以煮粥或炖汤食用。
• 老陈醋：老陈醋具有助消化、开胃消食的功效，可以拌菜或做调料。
• 西洋参：西洋参具有补气养阴、清热生津的功效，可以泡水或炖汤食用。
• 牛肉：牛肉具有补中益气、滋养脾胃的功效，可以炖汤食用。
• 二米粥：二米粥具有补气养阴、健脾养胃的功效，可以常食。

三、养阴：充足的水分

体液充足是保证胎儿健康发育的重要条件。以下是一些具有养阴功效的食物：

• 鲍鱼：鲍鱼具有滋阴润燥、清热解毒的功效，可以炖汤食用。
• 百合：百合具有润肺止咳、清心安神的功效，可以煮粥或炖汤食用。
• 乌鸡：乌鸡具有补血养阴、润燥止渴的功效，可以炖汤食用。
• 乌梅代茶饮：乌梅具有生津止渴、润肠通便的功效，可以泡水饮用。

四、温阳：子宫暖如春

子宫温暖有利于受精卵着床和胎儿发育。以下是一些具有温阳功效的食物：

• 羊肉：羊肉具有温中补虚、益气养血的功效，可以涮火锅或炖汤食用。
• 姜：姜具有温中止呕、发汗解表的功效，可以泡水饮用。

除了以上食物调理外，不孕不育患者还应保持良好的心态，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，以增强体质。

不孕不育是许多夫妇面临的难题，了解不孕不育的检查费用对于患者来说至关重要。本文将详细介绍男女双方的不孕不育检查项目及其费用，帮助患者更好地了解检查过程。

一、男性不育检查项目及费用

1. 精液常规检查：35元

2. 精浆生化检查：64元

3. 与男性不育有关的微生物检查：120元

4. 与男性有关的内分泌检查：230元

5. 与男性不育有关的遗传学检查：600元

6. 前列腺液检查：35元

二、女性不孕检查项目及费用

1. 卵巢垂体功能检查：包括基础体温测定、性激素检测等，费用在100-345元之间

2. 宫颈粘液检查：费用在100元左右

3. 子宫内膜病理检查：150元

4. 输卵管通畅术试验：费用在100-600元之间

5. 性交后试验和体外精子穿透试验：费用在100元左右

6. 免疫检查：费用在100元左右

7. 染色体检查：70元左右

三、不孕不育检查注意事项

1. 根据医生建议选择合适的检查项目

2. 注意检查时间，如月经周期、空腹等

3. 保持良好的心态，积极配合医生进行治疗

通过本文，希望患者对不孕不育的检查费用有更全面的了解，以便更好地面对治疗。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。最近，我的身体出现了一些问题，巧囊让我痛苦不堪，我决定通过线上问诊寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，医生***的在线服务。通过上传病历，医生很快就了解了我的病情。

医生***的态度温和而专业，他耐心地询问了我的病史，包括妇科情况、生育要求、月经状况等。他告诉我，我的巧囊问题比较棘手，需要综合考虑。

医生建议我进行一些检查，包括CA125和AMH，以便更准确地评估我的病情。他还告诉我，如果上个曼月乐能控制住病情，那就最好了。但我也担心上了环不管用，毕竟这个病有复发的风险，手术对卵巢功能也有损害。

医生***的耐心和细心让我感到温暖。他告诉我，虽然我的问题比较多，但去年的卵巢功能还不错。他建议我先进行一些检查，然后再决定是手术还是曼月环。

在与医生***的交流中，我感受到了他对患者的关心和尊重。他不仅提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问。这让我对京东互联网医院的信任更加坚定。

最终，我决定按照医生的建议进行检查，并期待着病情的好转。

我是一名不孕症患者，已经有4年的不育不孕史了。最近我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的病情。医生非常专业，他提醒我在使用药物和治疗方案时需要注意一些事项，比如要确认有监护人和相关专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我感到很安心，知道了医生是在为我的健康着想。

在问诊开始时，医生提醒我尽量详尽地描述我的问题，以便提升沟通质量。他非常细心地阅读了我的病情描述，然后给出了专业的建议。他告诉我需要在做一些检查并根据检查结果调整治疗方案，还提醒我需要持续吃药并复查。在整个问诊过程中，医生给予了我很多支持和建议，让我感到很温暖。

问诊结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。这让我感受到了医生对我的负责和专业。