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怕冷一定是阳虚吗

怕冷一定是阳虚吗
发表人:张旭
怕冷是很常见的一个症状,尤其是女性多见,通常表现为手脚发凉或全身怕冷,穿的衣服常常比身边的人多,甚至差出一个季度。提高怕冷,多数人认知里面是阳虚,那么怕冷一定是阳虚吗?下面结合我在临床中治疗的怕冷的病例分析一下这个问题。
案例一:一患者,女性,34岁,10月初就诊,怕冷,手脚发凉,来诊时穿毛衣,看来是真的怕冷。自诉失眠,入睡困难,心烦,口苦。查舌尖红,舌面有瘀点,脉寸滑迟弱,辨证心肾不交,心火亢盛,不能下交肾水,则怕冷,手脚冰凉。治疗与黄连阿胶汤加减,泻心火,滋肾水,7剂后复诊,入睡较前好转,已不怕冷,手脚开始转温,原方继服7继,诸证好转。
按:黄连阿胶汤,以黄连、黄芩苦寒泻心火,阿胶、鸡子黄、白芍补肝肾之阴,使心火下交肾水,心肾相交,则怕冷自行缓解。
案例二:一患者,男性,37岁,以失眠来诊,自诉失眠,脱发,乏力,发冷,四肢发凉,穿衣服比身边人厚。查舌苔黄厚腻,脉弦滑,尺脉尤甚,辨证湿热下注。治疗与龙胆泻肝汤加减,清泄肝胆湿热,7剂后复诊,失眠较前好转,尤其是怕冷症状,3剂后就较前大幅改善,遂原方加减继续调理失眠、脱发。
按:本例患者怕冷乃是因为阳气被湿热所郁结,不能达于四末,故怕冷,手脚冰凉。龙胆泻肝汤清肝胆湿热,湿热去则阳气达于四肢,怕冷症状好转。
案例三:一女性,64岁,同样以失眠多年来诊,烦躁不能入睡,现服三种安眠药每晚只能睡3个小时左右,10月初来诊时穿毛衣加羽绒马甲,自诉怕冷的厉害。来诊时查面色萎黄,两眼黑眼圈,语声连珠,舌红苔薄黄,脉弦弱。辨证上热下寒证,与乌梅丸加减治疗。两周后复诊,服药期间有两晚可睡整晚觉,仍服用西药安眠药,但睡眠质量明显改善,自诉身体感觉从为有过的发热,患者惊喜的说,终于觉得自己和身边人一样正常了。上方加减继续调理失眠。
按:本例患者乃厥阴寒热错杂证,上热下寒,治疗需要寒热同调,乌梅丸乃治疗厥阴寒热错杂的名方,方中以黄连,黄柏苦寒泻火,与干姜、花椒、桂枝、附子温下焦阳气,阴阳调和,则怕冷症状自然缓解。本例患者如果以单纯阳虚看待,纯温阳的话患者会很容易上火,无法依从治疗。
案例四:一女性,23岁,手脚冰凉来诊。自诉手脚冰凉多年,身上怕冷反不明显,每晚入睡后脚久久不能变暖,月经量少,其余无明显不适。查舌暗红,苔薄白,脉细涩。辨证血虚寒厥证。治疗与当归四逆汤原方,治疗7日后,手脚怕冷较前明显改善,连续服药一月余,手脚冰凉基本好转,月经量也较前明显变多。
按:本例患者辨证血虚寒厥证,与阳虚有明显区别。因女子本体多血虚,容易受寒邪侵袭,导致手脚发凉,这种症状青年女性很常见。当归四逆汤是治疗血虚寒厥证的专方,方中当归、白芍补血,桂枝、细辛温阳散寒,通草通行经脉,甘草调和诸药,治疗血虚寒厥引起的手脚冰凉效果显著。
通过以上案例,我们可以看到同样一个怕冷的症状,可以反映出不同的病机,而阳虚仅仅是其中之一,临床上见到怕冷的患者,一定要辨证准确,才能取得显著的疗效。

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太阳虚寒——心阳虚证疾病介绍:
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  • 冬至是二十四节气之一,代表着一个自然年的结束和新一年的开始。关于冬至,《孝经说》中载:“至有三义,一者阴极之至,二者阳气始至,三者日行南至,故谓之至。”这说明我们的先祖在两千多年前就已经发现了这个大自然的规律,并将其传承下来。

     

     

    俗话说“冬至大如年”,唐朝时期就视冬至如新年般同等重要,唐朝人讲究冬至日“致贺礼”、“互相礼拜”,这与农历新年讲求的“贺岁”是同样的礼仪,并且政府人员还有固定的休假。宋朝时称冬至为“亚岁”,过冬至像过年一样热闹。历朝历代的帝王还要在冬至日行祭天大典。

     

    《史记》载“日冬至则一阴下藏,一阳上舒”,冬至又叫做“一阳生”,是世间万物阳气初生、阴气始藏的时候。天人相应,这一天人体蛰藏了一个秋冬的阳气也开始萌动,尤其是到了冬至日的子时,是阳气初生的关键时刻,因此冬至更应该在零点时分酣然入眠,保养好人体初生的阳气,保证来年体内阳气的生长顺利。这就好比小树苗,从小就细心呵护,生长就会壮硕。

     

    阳气初升,扶阳很重要,怎么扶阳?

     

    第一、晒太阳扶阳。这是一种免费的扶阳手段,现代人整天呆在室内,坐的时间长,动的时间短,更别说是晒太阳,其实人和植物一样,需要光照,放下手机,在冬天上午阳光和煦的时候,出去晒晒太阳,补充体内阳气。

     

    第二、保暖护阳气。中医认为,寒伤阳,所以在冬天,保暖必不可少,经常在街上看到一些年轻人,冬天不戴围巾,露着长长的脖子,穿个短袜子,露着纤细的脚踝,认为是性感,殊不知,低头用电脑和手机,已经让脖子不堪重负,又不保暖,风寒湿容易内侵,所以颈椎病发病率逐年上升。中医认为寒从足底生,足部受寒,容易生病,从足疗图上也可以看到,脚踝部位对应子宫和卵巢,寒气内侵,会发生宫寒的问题。

     

    第三、饮食扶阳气。在我国北方,无论贫富,冬至吃饺子是必不可少的习俗,这一习俗是为了纪念东汉“医圣”张仲景。张仲景于某年冬季返乡,看到百姓饥寒交迫,耳朵皆生冻疮,于是想出“祛寒娇耳汤”,将羊肉和一些祛寒的中药一起煎煮,羊肉捞出切碎后以面皮包成耳朵形状,煮熟后分给乡邻。乡邻吃了“娇耳”喝了羊肉汤后,浑身发热,耳朵冻疮很快就痊愈。自此“冬至吃娇耳,耳朵不生冻疮”的说法就流传下来,现在的饺子就是从“娇耳”演变来的。

     

    羊肉甘温,具有益气补虚、温中暖下的功效,对于虚劳羸瘦、腰膝酸软、产后虚冷、腹疼、寒疝、中虚反胃等虚寒性疾病益处颇多。在寒冷的冬至日吃上一碗羊汤饺子再好不过。

     

     

    材料:

    羊肉、羊骨、水、面粉、胡萝卜、香菜末、葱末。

    做法:

    1、羊骨、羊肉切大块,焯水后加入调味料一起小火炖煮。

     

    2、羊肉馅、胡萝卜切细碎,按照个人喜好调配陷料,包成饺子形状。

     

    3、煮好的饺子放入羊汤中。加入香菜末和葱末,就是一碗羊汤水饺。

     

    吃的时候可根据个人口味加醋、香油、酱油、辣椒等。把饺子戳破,灌入羊汤最是鲜美。羊肉属于温热性质,如果您正在感冒、发烧或者体内有湿热,应当少食甚至禁食。

  • 人们通常对肾虚这个词耳熟能详,但一旦被问及是肾阴虚还是肾阳虚就傻傻分不清楚了。有的无论肾阴虚还是肾阳虚,都是期待用六味地黄丸来搞定,可六味地黄丸只适用于肾阴虚,不适合肾阳虚,药不对症,往往适得其反。那么,肾阴虚和肾阳虚如何区分呢?我们先来从阴阳二字上来分析,所谓阳,我们可以理解为阳光、温暖、向上等,如果阳虚了,该发热的不发热了,肯定就会出现寒冷的表现;相反,阴可以理解为夜晚、冰凉、向下等,如果阴虚了,该制冷的不制冷了,肯定就会出现虚热的现象。

     

     

     作为人体先天之本的肾,主管着人体的生殖系统,骨骼体系,水液调节系统,如果这些系统发生阴虚或者阳虚,自然身体也会抗议,出现一系列病变。那么,肾阴虚和肾阳虚究竟各自会出现什么样的典型症候呢?

     

    肾阴虚,会有一些什么表现呢?我们还是先来看看肾阴有些什么作用吧。肾阴其实就是肾的阴气阴液,是一身之阴的根本,对全身有着凉润、濡养、收敛和制约过度阳热的作用。一旦肾阴虚了,也就是说这些功能将会出现异常,一系列的肾阴虚症状也就应运而生了。一般而言,肾阴虚会出现腰膝酸软、双腿无力,眩晕耳鸣,脱发齿松,盗汗失眠,梦呓磨牙,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,溲黄便干。舌脉上经常会表现为舌红少津,脉细数。男子阳强易举或阳痿、早泄、遗精,女子经少经闭,或见崩漏。

     

     

    肾阳虚呢?又会有一些什么样的表现呢?我们同样先来温习一下肾阳的作用吧。肾阳其实就是肾脏中的阳气,对全身有着温煦、推动、气化等作用。一旦肾阳虚了,那么,这些功能也将会受到掣肘。一般来说,肾阳虚会出现腰膝酸痛,或腰背冷痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚;头目眩晕,精神萎靡,面色白或黎黑;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻;或浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,甚则腹部胀痛,心悸咳喘。舌脉上时常会表现为舌淡胖苔白,脉沉弱。男性易阳痿早泄,女性易宫寒不孕。

     

     

    肾阴虚和肾阳虚在有些症状上,还是有一些共性的,比如说腰膝酸软,四肢乏力,但区别在于,肾阳虚会表现出手脚发凉,而肾阴虚则表现为五心烦热;在性功能上,都有阳痿早泄,但肾阴虚往往伴有性功能异常(或亢奋,或下降),而肾阳虚则是性功能下降,无亢奋。当然,在现实生活中,肾阴虚和肾阳虚有时候并不是那么泾渭分明,往往是你中有我,我中有你。

     

    说到这里,人们还是有一个误区,就是认为女人属阴,所以女人常阴虚,男人属阳,常常阳虚。实际上,肾虚不分男女。无论是肾阴虚还是肾阳虚,如果亏损到一定程度之后,也会阴损及阳,阳损及阴,导致肾阴肾阳两虚的情况。

     

    总之,肾为先天之本,我们要好好保护好我们的肾,毕竟,“肾好,身体才好”。

  • 阳虚体质是指机体阳气不足,机能减退或衰退、反应低下、代谢热量不足的一种体能状态。因“阳虚则外寒”,临床以虚寒现象为主要特征。

     

    “阳虚体质主要是因为先天的禀赋不足以及后天失养所致。禀赋遗传主要指在孕育时父母体弱、早产或年老受孕等;后天主要指饮食营养、运动锻炼、生活起居、精神情志、环境、疾病等造成的影响。如长期熬夜、夏季长时间待在空调房里、冬季穿衣要风度不要温度、经常吃冷饮或者寒性食物、纵欲过度等。而当下,后天的因素更为突出。

     

    那阳虚可以多吃什么食物呢?

     

     

    生姜

     

    生姜对于那些精力不够旺盛,倦乏怕冷的阳虚体质有着很好的补阳效果。生姜能适当的补充阳气,保持体内阳气的充足对于身体健康很重要。

     

    芡实

     

    芡实可以止腹泻、防遗精、改善睡眠。清代医家陈士择说:“芡实止腰膝疼痛,令耳目聪明,久食延龄益寿,视之若平常,用之大有利益,芡实不但止精,而亦能生精也,去脾胃中之湿痰,即生肾中之真水。”所以说芡实是健脾补肾的绝佳首选。

     

    山药

     

    《本草纲目》说山药:“益肾气,健脾胃。”山药既是古老的中药,也是日常食物,它的作用是“平补脾肾”。山药多吃不会上火,适宜温补肾阳。脾虚、肺虚、肾虚者可长期食用,被誉为“天然补肾王”。

     

    羊肉

     

    羊肉味甘而不腻,性温而不燥,具有补肾壮阳、暖中祛寒、温补气血、开胃健脾等功效,因此羊肉历来被中国人当作冬季进补的重要食品。李时珍在《本草纲目》中说:“羊肉能暖中补虚,补中益气,开胃健身,益肾气,养胆明目,治虚劳寒冷,五劳七伤”。

     

    栗子

     

    中医认为,板栗是“肾之果”,补肾养胃的效果非常好。历代着名中医都认为栗子味甘性温,无毒,归脾、胃、肾三经,补脾健肾、补肾强筋,活血止血,适用于脾胃虚寒引起的慢性腹泻,肾虚所致的腰酸膝软,便频,以及金疮、折伤肿痛等症,尤其对肾虚患者有良好的疗效。

     

    榴莲

     

    榴莲是一种温补的水果,有健脾胃、补肾阳、驱寒的功效,所以很适合体质虚寒的人吃,阳虚的人经常吃榴莲是非常好的,榴莲炖鸡是很滋补的食谱。

     

     

    荔枝

     

    荔枝性温味甜,有补血补气的作用,而且维生素、蛋白质、糖分含量都很高,很适合阳虚体质的人食用。

     

    桂圆

     

    夏天上市的水果很多,其中最受大家欢迎的就是桂圆,它也是一种温性的水果,有补血健脾、养心安神的功效,阳虚的人可以适当食用。

     

    红枣

     

    新鲜的红枣是一种很有营养的水果,补血的效果很好,同时还有滋补脾胃的作用,阳虚的人经常吃红枣是很好的,可以有效调理身体。

  • 作者 | 潘鑫蕊

    文章首发于 | 北京地坛医院公众号

     

    寒冷的天气、“惨淡”的阳光,会不会让人有时候感觉闷闷不乐、无精打采、情绪低落甚至出现全身不适的症状?

     

    别担心,这是一种正常现象,医生们把它叫做“季节性情绪紊乱(Seasonal Affective Disorder,简称SAD)”——一种因季节变化而出现的生物和情绪混合型障碍。

     

    研究表明,气候对人类的心理,生理及社会功能各方面都有一定的影响,而冬季因其特殊的气候因素,更是成为抑郁等情绪障碍的高发季节。SAD在北半球高纬度地区患病率接近10%,中纬度患病率约为5%,主要表现为反复出现的秋冬季抑郁状态,随着天气变暖,在春夏季缓解或恢复正常,常伴发过度睡眠,过度饮食和体重增加等症状。

          

    再说一遍:随着天气变暖,SAD会在春夏季缓解或恢复正常。

     

     

    为何冬季会成为抑郁的高发时节呢?

     

    原因一:“生物钟”闹情绪

     

    人体内有一套很精确的日节律系统,即位于下丘脑视交叉上核的“生物钟”,“生物钟”的正常运行有赖于主要接收三方面的信号输入,包括经视网膜传导的光信号、中缝核产生的5-羟色胺以及松果体分泌的褪黑素。

     

    还有一些证据表明,在眼睛后方存在一些被称为“ipPGCs”的细胞,这种细胞对蓝光特别敏感,并通过与脑部的很多区域相连来调节睡眠、“生物钟”、情绪等。

     

    冬季日光照射减少,视网膜及蓝光敏感细胞的传入刺激减少,就会产生生物节律紊乱,情绪障碍等问题。

     

    原因二:“褪黑素”不听话

     

    褪黑素是调节日节律的重要激素之一,褪黑素浓度的变化也与光照密切相关,光照强烈时,褪黑素浓度逐渐降低,光照减弱时,褪黑素浓度逐渐升高。

     

    随着冬季白昼时间的缩短,会导致褪黑素释放和回落的延迟,造成我们的生物钟节律与外界时间不同步,晨起时高浓度的褪黑素不仅会使人感到疲倦,情绪低落,还会强烈抑制甲状腺素,肾上腺素等兴奋性激素的合成,而低浓度的甲状腺素也会对情绪,食欲等造成一定的负性影响。

     

    原因三:“开心信使”被抑制

     

    5-羟色胺被认为是一种与情绪调节有关的神经递质,有研究表明,相比于健康人,季节性情感障碍的患者产生的一种抑制5-羟色胺活性的蛋白质(SERT),其浓度在冬季可比夏季增加约5%,因此,5-羟色胺的活性也呈现明显的季节性变化。

     

     

    原因四:环境色调太单一

     

    人类的脑神经对不同的色彩具有不同的兴奋度,而冬季草木凋零、冰天雪地的灰白色调正处于人类色彩兴奋区上的盲区,长时间失去颜色的刺激也会造成脑细胞兴奋度降低,使人的情绪也处于低潮。

     

    原因五:生理功能变“佛系”

     

    冬季寒冷的气候会使人体的新陈代谢和生理功能处于相对抑制的状态,如呼吸频率,心率等,而这种相对抑制的状态则会造成脑细胞的相对缺氧,而使其处于低兴奋状态。

     

    此外,研究结果表明,中等强度的运动可以通过调节体内激素和炎症介质等水平对情绪进行调节,而随着冬天运动量的减少,失去了运动的正性调节机制,人的情绪水平也会受到影响。

     

    如何预防冬季抑郁症的发生呢?

     

    增加光照和室外运动的时间

     

    冬季抑郁症发生的最主要因素就是冬季光照的不足,因此增加日光照射和室外运动的时间对预防冬季抑郁症的发生有良好效果。同时经常参加室外运动可以激活人体的免疫因子,改善脑细胞的活性,还可以加强人体的新陈代谢功能,排除体内多余的代谢产物和毒素,从而有效预防抑郁。

     

    保持规律充足的睡眠,注意劳逸结合

     

    日节律紊乱从生理和社会的角度都可以造成情绪的紊乱,因此养成良好的作息是保证良好情绪的基础。固定就寝和起床的时间,减少熬夜,睡前尽量避免咖啡、浓茶等兴奋性物质的摄入,避免剧烈活动,听舒缓的音乐助眠等都是保证良好睡眠的有效措施。

     

     

    注意饮食的调整

     

    食欲增加和体重增加也是“冬季抑郁症”的重要表现形式,因此要注意控制糖类和碳水化合物的摄入,增加富含矿物质、维生素的新鲜蔬菜水果的摄入。同时,适当服用维生素D不仅可以弥补冬季日光照射不足造成的维生素D缺乏,对情绪调节也有一定作用。

     

    注意环境调节

     

    可以选用暖色调的墙纸、悬挂色彩缤纷的画、在办公室或家里种一些绿色植物等,通过色彩变化改善抑郁情绪。

     

    寒冬已至,新年伊始,一些人会面临环境和社会上的双重心理压力,而出现精力减退,焦虑不安的表现。如果调节得当,这些不良情绪会随着时间逐渐减退或消失,但若出现连续或严重的失眠、情绪低落、兴趣减退、认知功能下降,影响正常的生活和工作,甚至出现自杀观念,请尽早到医院寻求专科医生的帮助。

     

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  • 28岁的林(音)是一名患有鼻塞和左鼻子嗅觉异常的女性,她去医院接受了治疗。经医生仔细会诊和内镜及断层检查,她确认患有单侧鼻窦炎,导致左鼻腔大量脓性鼻涕。她立即安排了微创内窥镜鼻窦手术,清除鼻窦的炎症病变,手术成功后出院回家。

     

    维生素D缺乏可能导致多种症状。

    这位年轻的女患者从事行政工作,为了追求美白,怕晒太阳,所以很少进行户外活动或运动。多年来,皮肤没有暴露在足够的阳光下,这大大减少了她体内维生素D的产生。

     

    人体缺乏维生素D时,容易出现鼻过敏、鼻窦炎或鼻息肉,容易感冒。因此,手术后给予维生素D3含片,以纠正和增强身体的免疫力,最终根除她的慢性鼻窦炎。

     

    近80%的鼻过敏都是营养不足引起的。

    中国某省80%至90%寻求治疗鼻窦炎或其他鼻部疾病的患者都存在营养缺乏的问题,这不仅是现代人生活和休息不正常的原因,也是食物摄入不平衡和偏食的原因。呼吸系统疾病不仅要在医院治疗,还可以通过营养医学诊断疗法、验血找出体内缺乏的营养素、采用改良的饮食或营养补充剂来弥补营养素的不足,从而进行治疗、修复、控制和预防。

     

    但营养补充并不是盲目服用的,因为每个人的体质和机能都是不同的,需要经过专业医生的诊断和安排的化验来确认,才能正确、适当的补充体内不足的营养,避免摄入过多带来的其他副作用。

     

    补充维生素D的方法其实很简单,最方便快捷的方法就是晒太阳,对懒人来说也是很好的补充方法。紫外线照射后,人体会形成维生素D,定期阳光补充的维生素D量甚至比从食物中获得的还要多。只要有一点阳光,就可以补充人体,所以经常晒太阳是很有益的。

     

    除了晒太阳,还可以通过吃饭来补充身体。鸡蛋是我们经常吃的食物,蛋黄含有大量的维生素D,适当吃一些蛋黄也可以起到补充作用。含有大量脂肪的鱼和海鲜也富含维生素D,但不同种类的海鲜和鱼含有不同的量,但适当摄入对人体也有好处。牛奶、大豆、豆腐等。在日常饮食中有较高的出现率。同样,如果你经常吃它们,它们也可以帮助补充维生素D,所以你不妨多吃点。

  • 为什么有些人,

    看上去有点虚,

    一吃补药就很容易上火;

    一吃清火的药就胃痛,腹泻拉肚子呢?

    是虚不受补吗?

    其实在临床中,真正虚不受补的人,

    是很少的,一般都是危重病人才容易出现这种情况。

    大多数人,

    如果一吃补药就很容易上火、一吃清火的药就容易出现胃痛,腹泻拉肚子的情况,

    这种情况大多数是上热下寒证。

    上热下寒证:就是上部有热(上火)的同时,下部有寒,寒热错杂,同时出现。

    上热的一般症状包括:口干、口苦、口臭、盗汗、嗓子不舒服、失眠、多梦、心慌、痤疮(痘痘)、脱发;

    下寒的表现包括:腰腿疼痛、肿胀、怕冷、腹泻、尿频、男子阳萎早泄、女子月经不调等。

    上热下寒证的形成,和心肾不交、脾胃虚弱,痰、湿、气郁等因素影响了心火下降、肾水上升的生理状态有关,

    心火在上不能温煦肾水,肾水在下不能滋养心火,就形成的上热下寒证。

    这种情况下,因为上面有火,单纯吃补药,就很容易上火,就很容易被误认为是虚不受补;

    而下元是有寒的,所以单纯服用清热下火的药物,很容易伤脾胃阳气,造成下寒加重,

    继而出现胃痛、腹泻等症状。

    上热下寒证,正确的治疗方法,应该寒热同调,标本同治,

    要结合舌苔,症状等,辨证选择适合的方剂;

    并且要判断体内寒热的强弱,根据寒热的比例,

    调整温药和凉药的剂量,

    才能从根本上治疗上热下寒证。

    所以,如果您发现自己有上热下寒证的情况,

    建议咨询有经验的中医医生,

    系统正规的调理,

    不建议您随意用药,

    以免造成不必要的伤害。

     

     

  •  寒战是指人体的骨骼和肌肉在不受大脑意识的控制下出现有规律性的收缩,主要是人体为了抵抗外界的低温刺激、维持正常体温而进行的一种机械性产热方式。是人体的一种保护性反应,可以起到减少和弥补热量损失的作用。常表现为全身发冷、发抖、起鸡皮疙瘩、汗毛竖立等,也有俗称为「寒颤」。 

     

     寒战一般是一种全身性的症状,表现为全身多部位骨骼和肌肉的不随意性、规律性抖动。  

     

     

    寒战发生的机制是什么? 

     

    当人体内环境或体外环境出现变化,导致控制体温受到刺激影响,人体的皮肤或体内存在的一些感知温度的组织细胞会把人体受到的刺激「告诉」(反馈给)大脑「司令部」,也就是我们的体温调节中枢。

     

    大脑在感知到人体热量不足这一信息后,会向人体主要的骨骼和肌肉释放信息:人体热量现在不足,需要骨头们、肌肉们「抖动」一下来额外产生一些热量,所以便出现了不受人体自身控制的肌肉和骨头的「抖动」、起鸡皮疙瘩,也就是出现我们所说的寒战症状。 

     

     寒战一般在什么时侯发作? 寒战发作的时间和导致寒战发生的原因息息相关,导致人体体温控制失衡的内外环境发生变化时,都可能会出现寒战。

     

     

    比如遇到恐惧、紧张的不良事件时,排尿时,麻醉导致人体体温下降时,服用某些药物或输血时,或者感染了一些病原体等情况时都会导致人体的体温调节功能出现一过性或持久性的波动,导致寒战的发生。有关寒战发生的具体原因我们将在下面进行详细阐述。

     

    寒战可能与下列疾病或非疾病因素有关  

     

    患有局部感染性疾病 常见的局部感染性疾病如上呼吸道感染、肺部炎症、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性化脓性胆管炎等局部感染性疾病在病程中的某一阶段都可能出现寒战伴或不伴高热的症状。

     

    主要与病原体作用于局部激发炎症反应,导致局部内环境改变影响大脑体温调节功能有关。 疟疾 疟疾作为一种传染性疾病,是由于抵抗力低下再受到蚊虫叮咬后感染疟原虫所致,在感染疟原虫后由于机体受到病原体的刺激,使大脑中枢系统做出反应,通过寒战来起到对机体的自我保护作用。 

     

    手术麻醉 手术麻醉过程中,由于麻药产生的神经阻滞阻断了身体大部分神经功能才起到了镇痛镇静的作用,但这些药物同时也可能使得身体的一些血管扩张,导致人体体温下降,大脑接受到体温下降的信息后出于保护性反射加速机体的肌肉运动,从而导致术中及术后出现寒战。

     

     变态、过敏反应 常见的有输血或者输液过程中突发的寒战伴高热。主要与静脉用药或血制品成分中的离子或蛋白成分与人体内的成分发生反应所致。 排尿 排尿过程中由于尿液带走了身体的一部分热量,偶尔会出现短暂时间的身体抖动来调节身体的散热平衡,以冬天相对多见。

  • 手脚冰凉对很多人来说实在是噩梦般的存在,尤其是对于大部分女生来说,一到冬天手基本没有暖过,一直能够凉到三四月份。

     

    容易手脚冰凉的人是身体哪里出问题了吗?

     

    让我们从两个方面来分析。

    先排除疾病因素

     

    有些时候,手脚冰凉是因为某些疾病引发的症状。

     

    甲减患者新陈代谢减慢,整体的体温就会降低,即使身体感觉正常,患者的手脚也会冰冷。

     

    从应对方案上来说,除了治疗甲状腺功能低下,还需要改善肾上腺的状态来解决手脚冰凉的问题,因为很大一部分也是由于肾上腺疲劳导致的。

     

    如果出现手脚冰凉,精力不够用,嗜睡,记忆力减退,苍白虚肿等情况,可以去医院查一下甲状腺功能。

     

    还有一些女生手脚冰凉的原因可能是因为——雷诺氏综合症。

     

    这种综合征在人群中非常常见,15-30岁以下女性比例甚至可以达到5-20% 。

     

    雷诺氏征是一种血管和神经的综合问题,主要发生在在手指和脚趾处。

     

    有雷诺氏综合征的人群手指会对寒冷非常敏感,并且会在寒冷的时候先变成白色(缺血)继而变成蓝色(脱氧),最后变成红色(再灌注)。

     

    但是,原理至今不能完全解释。

    为什么女生容易手脚冰凉?

     

    排除了疾病因素,手脚冰凉的根本原因就是——衣服没穿够。

     

    一到冬天,人人都容易手脚冰凉,这和人体的“微循环”有直接的关系。

     

    人体中有一些微小的血管,可以将温暖的血液输送到人体“边疆”,比如脚趾,耳朵,鼻子,手指等,这就是所谓的微循环。

     

    不过人类皮肤对于从血液供给营养的需求很低,人类对皮肤血流量(skin blood flow)的控制基本是通过温度变化来调节。

     

    为了保护我们的重要器官,当外界温度降低时,我们的皮肤感应器会迅速反应,调节神经系统反射,限制血液向脚趾,耳朵,鼻子,手指等输送。

     

    所以这个时候会手脚冰凉,脸也冰凉。

     

    这个就是所谓的弃车保帅,重要的先保护好。

     

    所以,总感觉手脚冰凉,不妨先考虑一下,衣服有没有穿够。

     

    相比起男性,女性确实更容易手脚冰凉。

     

    这不仅是生活经验,也是科学验证过的。

     

    1998年柳叶刀(The Lancet)的发布的一项研究就证实了这一点:虽然女性平均体温较男性要高出0.4℉,但她们的手的温度却要低整整2.8℉。

     

    这主要还是要怪性激素。

     

    在微循环过程中,雌激素和孕激素都可能直接影响微血管对寒冷的反应。

     

    在雌激素和孕激素影响下,女性的微血管会对寒冷更加敏感,更容易手脚冰凉。

     

    女性对于寒冷的敏感性还受到月经周期的影响,这也是为什么在女性例假期间会出现寒冷、手脚冰凉的不适症状。

    手脚冰凉的终极解决方案

     

    手脚冰凉的直接因素是微循环问题,所以改善方法,还是应该从保持体温,扩张局部毛细血管两个角度入手来缓解冰冷。

     

    1. 多穿衣服

     

    最最简单有效的方法——多穿衣服。

     

    保暖是防止冬季四肢冰凉的最简单方法,因此请购买一些好看、合适的手套和舒适的袜子。

     

    如果穿着不能保持温暖,那么身体会将开始散失热量,一旦温度开始下降,身体就会采取相应的神经反射行动将热量保存到核心区域。

     

    但是切记避免穿紧袜子,手套和鞋子。因为任何紧身的衣物或鞋子都会干扰正常的血液微循环,反而会导致手脚冰凉。

     

    2. 出去吃顿好的

     

    好好吃饭很重要,如果食物中热量太低会导致微循环不足。

     

    当摄入热量足够的时候,血液可以在将营养物质向手脚输送的时候,调节远端的温度。

     

    同时可以吃一些富含钾的食物,比如香蕉,改善微循环。

     

    同时要注意,咖啡和酒这两种饮料虽然会一开始由于扩血管作用导致短暂的暖和,但是由于咖啡和酒精的脱水作用,反而会加剧指部毛细血管的收缩,最终反而加剧手脚冰冷。

     

    3. 终极解决方案——运动

     

    旋转、跳跃可以帮助建立微循环并温暖四肢。

     

    最重要的是,养成运动习惯,扩张局部毛细血管,能够从根本上解决手脚冰凉的问题。

     

    同样,按摩寒冷部位10-15分钟也可以达到类似效果。

     

    总结一下就是,想要暖手暖脚,快速有效的方式:吃饱,穿暖;想要治本:那就多多运动,改善自己的微循环。

  • 每个人都渴望有一头乌黑亮丽的头发,因为头发不仅能为美丽加分,而且是健康的标志。但在生活中有些人却被脱发的问题困扰着。传统观念认为,头发的疏密以及色泽是肾脏功能的外在表现。因此,有很多人认为掉头发是肾虚了。那么脱发和肾虚到底有没有关系呢。

     

     

    很多人之所以会觉得脱发和肾脏有关系,是因为中医典籍《黄帝内经》在关于肾脏的论述中,认为肾开窍于耳,其华在发。也就是说,头发是肾脏功能的外在表现。肾虚确实可以导致脱发,但并非所有的脱发都是肾虚。

     

    古人著书的目的是想把有用的知识传给后世,但古人又怕后人读死书。因为文字很难表达言外之意,也就是说文字之外的东西需要去悟,结合生活实际灵活理解。就好比伯乐的儿子严格按照其《相马经》中的文字描述找千里马,结果找到的是一只蛤蟆。

     

    对脱发认识还有一个误区,便是血虚。血虚确实可以引起脱发,因为中医理论有“发为血之余”的说法,也就是说头发的生长要靠血气的滋养。头发的质量和血确实有关系,但不能因此就断定脱发一定就是血虚。

     

     

    肾虚和血虚是可以引起脱发,但随着生活水平的提高,在临床实际中很少能见到肾虚和血虚导致的脱发。当前最常见的脱发分三类,一类是生理性脱发,另一类是脂溢性脱发,三是斑秃。

     

    生理性脱发,头发是有生长周期的,因此正常人每天会脱落五十到七十多根头发。早晨醒来枕头上或洗头后水中脱落的头发是正常情况,只要头发总量没变就行。门诊上经常能遇到这样的患者,总给大夫交代枕头上或洗头后脸盆里掉头发,脱发严重,事实上属于生理性脱发。

     

    脂溢性脱发,又称为早秃,中医称之为“虫蛀脱发”。以欧洲男性最为多见,与遗传和皮脂溢出有关系。可表现为头发油腻、头皮屑增多、头皮瘙痒脱发。中医辨证属于“脾胃湿热”,如果用补肾或补血的药,反而会加重湿热,属于火上浇油。

     

    斑秃,斑秃的特点是脱发成斑片状。发病原因不明,现代研究多认为其可能和自身免疫因素有关。但斑秃的发病有个特点,就是好发于精神压力过大或焦虑的患者,也就是说和情志的关系比较大,多属肝郁气滞。因此,对于这种脱发,用补肾养血的办法显然也不合适。可以用疏肝解郁的办法并配合外治法效果才好。

     

    如今防脱发的偏方或护理产品,多含有何首乌、墨旱莲、黑芝麻、当归等补肾养血药。而这些药物只对肾虚血虚型脱发有效,而大多数脱发患者并非肾虚血虚导致,用之无益反而加重病情。何首乌有一定的毒性,使用不当还可能造成肝损伤。建议有脱发烦恼的朋友,最好能在中医指导下根据自身的具体情况用药治疗。

     

    本文旨在科普并供同行参考,患者请在医生指导下用药。
  • 中医认为,阳气不足百病生!黄帝内经养生也认为,只有阴阳平衡了,人才会健康。一旦阴阳失衡,就容易生病。


    那么,什么是阳气,人为啥会阳气不足呢?吃什么可以补阳气?接下来,且听我一一道来。

     


    什么是阳气?


    中医认为,阴是指人的身体,而阳是指人体具有的能量,人的一生,就是一个阳气衰减的过程。


    阳气,也可以说是真气,元气,我们都听过“元气大伤”的说法,其实就是指伤了阳气。


    《黄帝内经­·素问》有言,“阳者卫外而为固也”,阳气,使得人体有了抵御外邪的能力。


    《黄帝内经》有言,“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。”养护阳气是养生治病之本,亦是健康长寿的基础。


    阳气来源有二:一为先天性的,来自父母亲,二为后天性,主要从食物中吸收的水谷精气转化而来。


    而人体的各项正常活动,都是需要消耗阳气的,而且,随着年龄增长,人体的阳气会逐渐亏耗。另外,日常生活起居不规律,或者久病体虚、禀赋不足等原因,都会导致阳气不足。


    一旦阳气虚,就会出现生理活动减弱和衰退,身体抵御外邪能力减弱,人也容易生病,出现一些列阳气虚的症状。


    阳气不足的症状


    中医学里,阳气不足被称为阳虚,临床上常见的有心阳虚、脾阳虚和肾阳虚三种情况。


    中医认为,阳气有温煦的作用,所以阳虚时,就会出现虚寒的症状。


    心阳虚,主要症状:心悸怔忡、胸闷疼痛、面色苍白、形寒肢冷、舌淡苔白,脉沉细无力等;


    脾阳虚,主要症状:恶寒怕冷、脘腹冷痛、喜温喜按,泛吐清水、便溏等症状;


    肾阳虚,主要症状:恶寒怕冷,四末不温,腰膝酸痛、夜尿频多、小便清长等症状;


    不同的证型,阳气不足的症状会有所不同,但是阳气不足,主要表现为肾阳不足和脾阳不足,同时伴有气虚的表现症状,需要中医辩证论治,加以区分后再对应调理。


    但总体上,阳气不足,临床主要表现包括:畏寒、肢凉、口淡、不渴或者是喜热饮、自汗、小便清长、尿少不利、大便稀薄、面色恍白、苔白滑,可同时伴有神疲、乏力、气短、气虚等临床表现症状。

     


    吃什么补阳气?


    阳气不足,建议在饮食调理的同时,配合药物调理,对症用药。


    脾阳虚


    治疗原则:以温中散寒为主


    常用药物:附子理中丸、小建中颗粒、理中汤等。


    调理方法:


    平日可用生姜泡水喝,不吃寒凉的食物。


    多吃温性食物,比如牛肉、羊肉、葱、姜、蒜、狗肉、韭菜、大枣、桂圆等。


    多晒太阳,注意保暖,多进行户外活动,适当汗蒸或用热水泡脚。


    规律作息,保持良好的心态与情绪,少欲知足。


    通过中药泡浴、艾灸、推拿、拔火罐等理疗方法。


    宋代医学家窦材在医书《扁鹊心书》中提到,扶阳有三法:第一为灼艾,第二为丹药,第三为附子。提倡通过艾灸之法,从而补充人体阳气,不过建议大家需在中医指导进行。


    注意:以上调理方法同样适用于心阳虚、肾阳虚等阳虚的情况。


    心阳虚


    治疗原则:温补心阳


    常用药物:桂枝加附子汤、参附汤、桂枝甘草汤、瓜蒌半夏白酒汤等;


    调理方法:


    加强精神调养,善于调节自己的情感。


    应注意保暖,调整饮食结构,多食温热类食物。


    肾阳虚


    治疗原则:温补肾阳


    常用药物:桂附地黄丸、金匮肾气丸、右归丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等


    调理方法:


    平时多锻炼身体,增强免疫力,规律作息,保持充足睡眠。


    合理饮食,适当地进食滋补的食物,比如牡蛎、牛肉、羊肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、韭菜、海参、核桃、鲈鱼等等。


    适当进食姜附烧狗肉、羊肉炖海参等药膳。


    结语:


    中医认为,阳气不足,人的身体就会不健康。阳气充足,人就会神采奕奕。


    阳气不足的时候,身体会出现畏寒怕冷、手足不温的情况,所以阳气虚时要适当补充阳气,来维持人体阴阳平衡。


    阳气亏虚,需要根据临床的表现、证候、部位来进行选择调补的方法,可以服用中药汤剂,也可以采取食补的方式。


    平日少吃生冷寒凉的食物,多晒太阳,当然,中药泡浴、艾灸、推拿、拔火罐等理疗方式,也可以配合调理。


    建议在医生指导下选用具体的药物。

     

     

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  • 我最近感觉身体很虚弱,听说针灸可以改善这种情况,于是我决定在互联网医院上线问诊咨询一下医生的意见。

    开始时,医生提醒了我一些注意事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还特别提醒了互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在咨询中,我向医生询问了身体是否适合针灸,医生耐心询问了我的身体状况,包括是否容易上火、失眠、手脚是否容易冰凉等。医生通过我的描述,客观评价了我的病情,告诉我我主要有心肾不交、上热下寒的情况,适合针灸治疗。

    医生还向我解释了我舌尖红的情况,提示了心肝火旺的问题,并建议我除了针灸,有必要搭配中药调理。在我提出心脏供血不足能否针灸的问题时,医生很贴心地告诉我,心脏疾病不优先考虑,必要时做个心脏方面的检查就行,并鼓励我每年都要有体检。

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  • 在这个快节奏的社会中,随着互联网的普及和发展,线上问诊已经成为了很多人获取医疗服务的一种便捷方式。我最近因为心悸失眠的症状,选择了在互联网医院进行线上问诊。

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    医生在进行诊断和治疗建议时,表现出了丰富的医疗知识和沟通技巧。他详细解释了心悸失眠可能的原因,指导我如何调整生活作息,提出了针对性的治疗方案,并开具了适当的中药处方。在结束问诊后,医生还提醒我可以在问诊记录中发起复诊,或者前往医院就诊。

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  • 在这个寒冷的冬天,我总是感觉手脚冰凉,尤其是在室外或者没有暖气的地方。这个问题困扰了我很多年,直到我尝试通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊中,医生非常耐心地听取我的描述,并详细了解我的症状。医生给出了专业的建议,提醒我要注意保暖,避免受凉。医生还开具了中药处方,指导我每日服用,同时注意饮食调理。

    通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时的帮助和指导,让我更加了解自己的身体状况,也学会了如何自我调理。我对互联网医院的服务感到非常满意,将继续保持良好的生活习惯,保持身体健康。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,身体健康问题也随之而来。近期,我感觉自己的手经常容易出汗,尤其是在打球的时候,手心总是湿漉漉的,让我感到困扰。除此之外,我还发现自己的手脚常常感觉冰冷,即使是在炎热的夏天也是如此。这让我开始担心起自己的身体健康。

    于是,我决定寻求医疗咨询,在***互联网医院找到了张立辉副主任医师。在与医生的对话中,我详细描述了自己的情况,并得到了专业的解答。医生耐心地向我解释了阳虚和阴虚的区别,帮助我更好地了解自己的身体状况。

    根据我的症状,医生为我制定了一份中药调理方案,并告诉我在日常生活中应该注意的事项。医生还提醒我在服药期间要忌烟酒,忌食辛辣、肥腻、生冷等食物,以免影响药效。

    经过一段时间的调理,我的手经常出汗的情况有所改善,手脚也不再那么冰冷了。我对医生的专业和耐心服务表示感谢,同时也意识到了自己在平时生活中应该更加注重健康。

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