这次跟大家分享一下：骨质疏松，尤其是老年性的骨质疏松，是不是可以引起腰痛呢？怎样来预防骨质疏松引起的疼痛呢？

 

正文

老年性的骨质疏松，不一定有症状，但是到了一定程度就可以表现出腰酸背痛、身高缩短。就是说人老了之后，个子越来越低了，有些人会出现驼背、骨折，甚至胸廓畸形的情况。

而腰酸背痛是老年性骨质疏松最常见的一个症状，疼痛大部分都局限在腰背部，有的也可以放射到四肢，并且伴有四肢麻木的情况。

 

 

在日常生活中呢，如果是久坐久站，用手向上持物，或者绊倒，用力开窗户等等，这些行为都可以诱发，或者加剧疼痛和麻木。

 

如果出现骨折，比如压缩性骨折，就会出现疼痛明显的加剧。在骨折的部位，如果摸脊柱后面的棘突，就是脊柱中间这个突起。会有强烈的叩痛感。我们去敲这一块的话，它非常疼痛。

 

老年性骨质疏松，导致身高缩短和驼背，会比腰酸背痛要晚一些出现。而且说明骨质疏松已经到了相当严重的程度。

 

我们的脊柱有颈椎，胸椎，腰椎，骶椎由这些构成的，中间还有我们的垫片，也就是椎间盘。老年性骨质疏松发生后，椎体里头的骨小梁都会萎缩，疏松而脆弱的椎体，受压导致椎体呈现出鱼的椎骨样的变形。就是前面变扁了，后面厚。

 

如果出现这种压缩骨折的话，就会导致身高的缩短；

 

如果压缩的椎体数目越多，人体的身高缩短的也越明显；压缩的程度越严重，则不仅是压缩明显，而且会变成驼背。

 

当然，骨质疏松是骨质老化的一种表现。事实上，随着年龄的增加，椎间盘还有韧带、肌腱、软骨、脂肪垫等等组织也都会出现老化。水分的减少，弹性的减退，容积的缩小，即使没有骨质疏松，也可以使我们人体的高度缩短。

 

所以说平常说的就是人老了，越老越缩了，这个话是有道理的，就是因为骨质疏松，然后还有一些退变，最后导致人体逐渐的缩短、身高降低。

 

 

骨质松引起的腰背疼痛，是有明显的症状的，而且出现压缩骨折的这种情况也是比较多见的。当然压缩骨折有比较好的办法来治疗，去做微创的手术，效果非常快，而且也非常好。

 

那么我们如何来预防老年性的骨质疏松引起的腰痛呢？

 

人通过肌肉活动、运动，而产生对骨的应力，刺激骨的形成。

科学家在19世纪就已经发现，长期安静或者固定，将会导致骨质疏松。

 

对长期处于失重状态的宇航员，以及长期卧床的患者，都会出现骨量减少的现象。

 

在同龄人当中呢，从事体力劳动的和体育运动的这些人，他这个骨质疏松的发病率就比较低，而且比较晚。

 

所以我们要通过锻炼，来增强骨里头血液的循环，并且保持有相当肌肉收缩的力量，这样就可以增加骨质的含量。

 

所以我们提倡参加体育锻炼或者体力劳动，使骨骼有所储备，供我们年老的时候使用。

 

老年人也应该积极的参加一些户外活动：散步，打太极拳，做一些保健的体操等等，都是可以的。

 

目前普遍认为，营养疗法是治疗骨质疏松的一个基础，而预防比治疗要更有效。因此，要平时要注意摄取高钙的饮食，还要去参加一些户外的活动，晒晒太阳，这些对骨质疏松有明确的预防作用。

 

我们鼓励老年人积极参加户外的活动，多晒太阳，这样有利于体内维生素D的形成。而维生素D能促进小肠对食物中钙的吸收，所以这就是为什么要鼓励大家去晒太阳的原因。

 

如果老年人已经有骨质疏松的基础，再加上如果有引起骨质疏松的一些其他因素存在，这个就会雪上加霜，使骨质疏松更加严重，所以我们要积极去防治一些引起骨质疏松的疾病。比如说糖尿病这类疾病。

 

还有一些人要长期使用激素，这种也会导致骨质疏松。通过实验发现，绝经期的妇女给予雌激素之后，能够延迟骨组织骨量的丧失。

 

在晚年可能发生骨质疏松，骨折的人，可以预防性的给予激素进行预防，女性给予雌激素，男性给予雄激素来治疗。

 

如果已经发现有骨质疏松的现象，主要就是预防骨质疏松，还要防止跌跤，提重物的时候注意不要用力过猛，而且不要做过多的弯腰动作，这些都是防止骨质疏松导致骨折的一些发生。

 

好，我们关于骨质疏松的一些问题，给大家就讲到这里。

骨质疏松多发生在老年人的身上，随着年龄的增长，以及年轻时的操劳，大多数老年人都会有一定的骨质疏松。高发人群应该在日常生活中细心地发觉自己身体的变化，多吃点钙片，多喝骨汤。首先要从食疗下手，多吃点对自己身体健康有益的食物。骨质疏松的症状很明显，只要自己悉心观察身体细微的变化，及时治疗，就能早日摆脱骨质疏松。以下是骨质疏松的临床表现，仅供大家参考。

1.疼痛

 

原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2～3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

2.身长缩短、驼背

多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3～6cm。

3.骨折

这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

4.呼吸功能下降

 

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

5.骨密度测量。

骨质疏松的病症就存在我们身边。我们在日常生活中要改变自己的饮食习惯，制定一个合理的食谱，从自己的饮食方面入手。应该时刻注意自己的身体情况，切勿过度锻炼，锻炼是好事儿，但是过度了只会使骨质疏松更严重。如果患者发现自身有以上所述的症状，应该及时地就医，还自己一个健康强壮的体魄。

骨骼对人体是起到了支持身体、保护内脏的作用，是一种坚硬的组织，主要成分就是碳酸钙和磷酸钙，是人还有颈椎动物都有的，是会因为某些原因而骨质疏松的，那么中老年人骨质疏松怎么办呢。

 

 

骨质疏松其实就是骨质疏松症，是会让人体内的骨组织量减少的，给患者带来的危害也是很大的，会出现骨骼疼痛的，严重的时候还会出现骨折的，让患者非常的痛苦的，中老年人是更加容易骨质疏松的，那么该怎么样治疗呢。

 

1、中老年人骨质疏松的治疗办法是有很多的，首先就是可以进行药物治疗，药物是可以组织还有治疗骨质疏松的，可以进行雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂还有二磷酸盐的，这些药物可以阻止骨吸收不过对骨形成的作用特别小的，是可以分为两类药物的，一种是抑制骨吸收药，还有一种是促进骨性成药。

 

2、中老年人的骨质疏松患者也应该多运动运动的，因为多种运动是有助于骨量的维持的，绝经期的女性每周坚持三个小时的运动，总体的钙量是会增加的，也可以提高灵敏度还有平衡能力的，所以患者也可以适当的运动的，不过如果运动过度的话反而会让骨量快速丢失的，要科学的进行运动，选择合适自己的运动，

 

3、患者也要减少摔倒的几率的，要远离一些比较滑的地方，鞋子也应该选择不滑的，也要摄入足够的营养的，营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C还有蛋白质，这些营养素一般食物里都有，尤其是瓜果蔬菜还有骨头，如果觉得摄入的不够的话，也能吃这样的药物。

 

中老年人骨质疏松是可以进行这些治疗的，这样才不会导致更加严重的后果出现的，选择合适自己的治疗办法，要有一个良好年轻化的心态，可以每周或者每天早上都去锻炼一次，像太极拳还有广场舞都是比较适合患者来进行的。

 

 

现代人运动量减少，很少步行及负重锻炼，致使骨峰值低，骨量丢失加速。因为运动可使肌肉发达，运动和肌肉对骨可产生直接机械作用，是骨骼粗壮，免受骨折，从小就养成良好的健康生活方式戒烟限酒、适量饮茶及咖啡，减少碳酸饮料、混合膳食，保持适中体重，极有益于预防骨质疏松症。

 

现如今，骨质疏松的出现已经影响到了很多人，而且现在很多年轻人都有喝碳酸饮料的习惯。相关专家表示，如果长期喝碳酸饮料，会对人们的身体造成一些影响，尤其是骨质疏松疾病。其实我们在平时可以通过运动来预防此病的出现，下面我们一起来看看预防骨质疏松的详细方法。

现在很少步行及负重锻炼，致使骨峰值低，骨量丢失加速。因为运动可使肌肉发达，运动和肌肉对骨可产生直接机械作用，是骨骼粗壮，免受骨折，从小就养成良好的健康生活方式戒烟限酒、适量饮茶及咖啡，减少碳酸饮料、混合膳食，保持适中体重，极有益于预防骨质疏松症。

有些女性追求苗条身材，限食减肥，体内各种营养物质缺乏，使骨代谢紊乱。组织减少，脂肪组织内的单丸酮减少通过芳香化作用转为雌激素量少，所以，瘦小的女性脂肪组织少，雌激素较低易患骨质疏松症。

 

在环境因素中已证实，富含钙饮食和规律的负重锻炼有利于建立骨峰值。因此，从儿童期开始进食含钙高的饮食如：奶制品、豆制品、虾皮、低盐和适量蛋白质、鱼类、蘑菇、木耳、绿叶蔬菜等饮食。注重接受足够阳光照射并适当补充维生素D有助于钙的吸收。积极运动如跑步、步行、爬楼梯、跳绳及负重锻炼，有助于增强骨骼，提高骨峰值。合理营养与规律运动时预防骨质疏松症的有效措施之一。

健康提示：预防骨质疏松出现有很多方法，但是也需要根据我们的个人呢体质以及生活方式来采取适当的预防方法，我们最好定期进行骨密度测定，根据结果来确定防治的方法，按照骨质疏松的症状来使用正确的药物。同时宝宝从小就要注意多吃一些含钙高的食物。

对于很多普通民众来说，一提起骨质疏松症就想到老年人，认为只有上年纪的人才会发生骨质疏松。其实不然，骨质疏松的发生虽然与年龄的增加有关，但不是说年轻人就对其完全“免疫”。那么，到底有哪些人相对来说比较容易发生骨质疏松呢？

 

危险因素

 

骨质疏松症是一种受多种危险因素影响的复杂疾病，包括遗传因素和环境因素等多方面^1,2。

 

 

（1）不可控因素 ²：主要有种族(患骨质疏松症的风险: 白种人高于黄种人，而黄种人高于黑种人)、老龄化、女性绝经、脆性骨折家族史等。

 

（2）可控因素：

 

 

①不健康生活方式 ²：体力活动少、过多饮用含咖啡因的饮料、钙和/或维生素D缺乏、蛋白质摄入过多或不足、吸烟、过量饮酒、高钠饮食、体重过低等。

 

②影响骨代谢的疾病 ¹：糖尿病、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进症、性腺功能减退症、系统性红斑狼疮、慢性腹泻、吸收不良、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、卒中和慢性心、肺、肾疾病等。

 

③影响骨代谢的药物 ²：糖皮质激素类药物、抗癫痫药物、抗病毒药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂、过量甲状腺激素等。

 

 

绝经后骨质疏松症属于不可控的因素导致的，却又是女性高发的症状。

 

绝经后骨质疏松症

 

内分泌在骨代谢中发挥重要作用，骨吸收和骨形成受多种激素调节。雌激素促进破骨细胞前体细胞和破骨细胞凋亡，并且抑制成骨细胞凋亡，从而发挥抗骨质疏松的作用³。但是绝经后妇女卵巢功能衰退、雌激素水平明显下降，骨吸收明显加强，从而导致骨丢失加快³。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5~10年内^1,2。

 

 

雌二醇是雌激素的一种，缺乏雌二醇是引起绝经后骨质疏松症的主要原因之一⁴。因为雌二醇可以促进早期成骨细胞分化，刺激胶原蛋白的合成，抑制破骨细胞活性⁴。但是女性绝经后雌二醇严重不足，导致破骨细胞活性增强，增加骨转换率，影响钙盐沉积，使得骨消融增加，大量骨质丢失，最终导致绝经后骨质疏松⁴。

 

长期缺乏日光照射

 

 

维生素D对骨骼健康十分重要。因为，充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险²。充足日照可以促进人体内维生素D的合成，因为人体内维生素D的主要来源是皮肤内的7-脱氢胆固醇经阳光中紫外线照射生成⁵。

 

由于富含维生素D的食物种类很少，如脂肪较多的野生海鱼和受阳光照射后的蘑菇，因此，仅靠日常饮食，很难补充较多的维生素D，因此，如果阳光照射不足，则很容易出现维生素D缺乏或不足⁵。

 

 

总之，骨质疏松症并不只会发生在老年人身上，而是可发生于任何年龄段，包括青少年（特发性骨质疏松症主要发生于青少年）、不爱参加户外活动的办公室白领等等。预防骨质疏松症，一定要保持健康的生活方式，否则，年纪轻轻的你也可能被它“袭击”。

 

参考文献：

1. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南（2019年） [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).

2. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).

3. 王方, 等. 原发性骨质疏松症的病因学研究进展[J]. 中国骨质疏松杂志, 2012, 18(7).

4. 郑青, 等. 经后骨质疏松患者血清ADMA、SHBG、DHEAS与雌二醇水平的变化[J]. 中国老年学杂志, 2012, 32(11).

5. 中国营养学会骨营养与健康分会, 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识 [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(8).

骨质疏松症是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

 

1.疼痛

 

 

原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

 

2.身长缩短、驼背

 

多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约50px 左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-150px。

 

3.呼吸功能下降

 

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多数有没程度肺气肿，肺功能随着增龄而下降，若再加骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

 

4.骨折

 

 

这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，它不仅增加病人的痛苦，加重经济负责，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命。

骨质疏松症是受多因素影响的复杂疾病，对个体进行骨质疏松症风险评估，能为疾病早期防治提供有益帮助^1,2。但是，骨头是否发生变化，我要怎么知道呢？

 

简单自测

 

 

临床上评估骨质疏松风险的方法较多，推荐国际骨质疏松基金会（IOF）骨质疏松风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA），作为骨质疏松症风险评估的初筛工具^1,2。

 

（1）IOF骨质疏松风险一分钟测试题 ^1,2：是根据患者的简单病史，从中选择与骨质疏松相关的问题，由患者回答是与否，从而初步筛选出可能具有骨质疏松风险的患者。该测试题简单快速，易于操作，但仅用于初步筛查疾病风险，不能用于骨质疏松症的诊断。

 

 

（2）OSTA ^1,2：OSTA主要是根据年龄和体重筛查骨质疏松症的风险。计算方法：OSTA指数=［体重（kg）－ 年龄（岁）］×0.2。结果评定：指数>－1为低风险，-4~-1为中风险，<－4为高风险。但由于OSTA所选用的指标过少，特异性不高，需结合其他危险因素进行判断，且仅适用于绝经后妇女。

 

骨质疏松症的诊断基于全面的病史采集、体格检查、骨密度测定、影像学检查及必要的生化测定¹。临床上诊断原发性骨质疏松症应包括两方面：确定是否为骨质疏松症和排除继发性骨质疏松症¹。

 

 

骨密度

 

骨密度是指单位体积(体积密度) 或者是单位面积(面积密度) 所含的骨量¹。目前临床最常用的骨密度测量方法是双能X线吸收检测法（DXA）²；DXA也是目前通用的骨质疏松症诊断指标¹。

 

骨转换标志物（骨代谢转换率评价） ²

 

骨转换标志物是骨组织本身的代谢产物，分为骨形成标志物和骨吸收标志物，前者反映成骨细胞活性及骨形成状态，主要有血清碱性磷酸酶、骨钙素、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽（P1NP）等；后者代表破骨细胞活性及骨吸收水平，主要有空腹2h尿钙/肌酐比值（UCa/Cr）、血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联（S-CTX）等。

 

这些标志物的测定有助于鉴别原发性和继发性骨质疏松，判断早期疗效及患者依从性，可作为更换治疗方案的辅助参考，判断骨转换类型，预测骨丢失速率，评估骨折风险，了解病情进展，选择干预措施，监测药物疗效等²。

 

 

基于脆性骨折的诊断 ¹

 

脆性骨折是指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折。如髋部或椎体发生脆性骨折，不依赖于骨密度测定，临床上即可诊断骨质疏松症。

 

骨质疏松症不是小事，积极预防、早筛早治才能更好的守护我们的骨骼健康。

 

参考文献：

1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).

2. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南（2019年） [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).

骨质破坏通常与创伤、骨质疏松症、骨结核、骨肿瘤等因素有关，明确原因后需合理治疗。

1.创伤：如外力打击、交通事故，可导致骨质受到破坏，引起肿胀、疼痛、活动受限等症状。在急性期应制动冷敷，在骨折时应进行复位固定处理，如手法复位外固定、手术复位内固定。

2.骨质疏松症：可能与雌激素缺乏以及不良生活习惯等因素有关，可导致骨密度降低、脆性增加，受到轻度外力作用后，可导致骨质受损。确定为骨质疏松症后，可应用双膦酸盐、阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等药物治疗。

3.骨结核：与结核分支杆菌感染有关，感染持续加重，可导致骨质受到破坏，严重时会导致肢体残疾。确诊后应用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等，严重时还应考虑手术治疗，清除感染病灶。

4.骨肿瘤：可能与基因变异、接触化学药品、接触放射性物质等因素有关，骨肿瘤持续加重，可导致骨质受到破坏，严重时还会危及生命。确诊后应进行手术切除，并配合进行放疗和化疗。

骨质破坏还可能与其他因素有关，建议就医诊治，在治疗期间要遵医嘱用药。

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。

 

骨质疏松症分为原发性和继发性二大类

 

原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型），一般发生在妇女绝经后5～10年内。老年性骨质疏松症（Ⅱ型）一般指老人70岁后发生的骨质疏松。特发性骨质疏松（包括青少年型）主要发生在青少年。

 

 

前天有个邻居，不小心摔了一跤，结果骨折了，去医院一看，医生常说骨质疏松。其实，人们上了岁数，经常会腰腿疼痛，都会伴着钙流失，进而骨质疏松，常表现为腰痛及骨折，特别是老年糖尿病患者，中医认为糖尿病并发骨质疏松症多责之在肾，因肾主骨。在治疗糖尿病的同时，应从饮食中补充钙及适量维生素D3。

 

所以从青少年期就要加强运动、保证足够的钙质摄入，骨质疏松要多吃含钙、磷、镁等矿物质丰富的食品，这个人们都知道，两课时如何吃，平常吃什么有利于减缓钙流失，避免腰腿疼痛，食疗就显得尤为重要。 

 

秘制黑豆

 

组成：黑豆500克，山萸肉、茯苓、当归、桑椹、熟地、补骨脂、菟丝子、旱莲草、五味子、枸杞子、地骨皮、黑芝麻各20克，盐适量。

 

制法与用法：将黑豆用水浸泡30分钟，备用，煎煮其余药物两次后，取药液与黑豆、盐同放锅中，用文火煎煮，至豆熟液涸，晒干黑豆备用。每日1次，每服10克。用于肝肾阴虚型糖尿病并发骨质疏松症，有滋补肝肾、强筋壮骨之功效。

 

 

枸杞子羊肾粥

组成：枸杞子50克，羊肾1个，肉苁蓉30克，粳米60克，盐适量。

 

制法与用法：将羊肾洗净切碎，同枸杞子．粳米、肉苁蓉放入锅中，加水适量，文火煎煮，待粥将成，加入盐调匀即成。供晚餐食用。用于肾虚型糖尿病井发骨质疏松症，有补肾壮阳、壮腰强骨之功效。

 

甲鱼补肾汤

组成：甲鱼1只，枸杞子40克，熟地30克。

 

制法与用法：取甲鱼洗净，同洗净的枸杞子、熟地放入锅中，加水适量，文火炖熟即成。食肉喝汤。用于肝肾阴虚型糖尿病并发骨质疏松症，有滋补肝肾、益骨壮腰之功效。

不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题，其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式，都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

 

2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示：

 

• 50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。

 

• 我国低骨量人群庞大，40~49岁人群低骨量率达到34.0%，50岁以上人群低骨量率为57.4%，其中男性为49.9%，女性为67.6%。据此计算，我国低骨量人群超过2亿。

 

骨量就像银行存款，30岁之前在“骨矿银行”存的越多，骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日，《生命时报》采访专家，给你一份壮骨建议。

 

受访专家

西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红

南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波

 

35岁后，每年骨质减少1%

 

人体内，随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲，破骨细胞负责拆迁，成骨细胞责盖楼。

 

成骨细胞占优势，骨骼合成速度快，骨量就会增加；破骨细胞占优势，骨骼“溶解”速度快，骨质疏松就会找上门来 。

 

35岁后，骨溶解速度逐渐超过骨合成速度，每年骨质平均减少1%。

 

 

偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯，以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化，年龄增长、身体消瘦等，都是骨质疏松的危险因素。

 

被忽视的骨质疏松信号

 

我们常听长辈说：“人老了，身上难免到处痛”，其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。

 

左图：正常骨密度；右图：骨质疏松

 

疼痛

 

腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，占疼痛患者的70%～80%。

 

疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

 

驼背

 

椎体前部多为松质骨组成，是身体的支柱，负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。

 

身高变矮

 

每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3~6厘米。

 

骨折

 

骨质疏松严重时，轻微的外力，比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等，就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计，我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。

 

呼吸受限

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少 。

 

一个公式自测“骨松”风险

 

原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性，应每年或每两年查一次骨密度。

 

大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。

 

OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2

 

• OSTA大于-1：患骨质疏松的风险较低；

 

• OSTA在-1~-4之间为中风险；

 

• OSTA指数小于-4为高风险。

 

若出现中高风险，应尽快就医。

 

经检查确诊患上骨质疏松的人，可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失，或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗，可使骨折风险下降70%~90%。

 

适合所有人的壮骨计划

 

骨量偏低或现阶段正常的人，不要等中老年骨量不足才开始注意，从儿童时期就应该做好预防。

 

 

多吃“补骨”营养素

 

钙：补骨”原材料

 

中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶，多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。

 

维生素D：促进钙吸收

 

每天至少要晒太阳20~30分钟；多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。

 

维生素K：领钙入骨

 

想让吃进去的钙精的补在骨骼上，少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。

 

坚持运动

 

运动有助促进钙质在骨骼沉积，帮老人预防摔倒。

 

• 青春期后的5年是骨骼发育黄金期，十三四岁的男孩每周踢3小时球就能起到增强骨密度的功效。青少年多打羽毛球和篮球等也有助于骨骼发育。

 

• 中年人可多进行跳绳、慢跑、有氧体操或游泳。

 

• 老年人要有针对性地训练上下肢：多练习负重摆臂快走，做八段锦、太极拳；也可练习靠墙下蹲或仰卧举腿，增加髋关节、下肢力量。

 

睡个好觉

 

为保护骨骼健康，年轻人尽量不要熬夜，老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。

 

保持身姿

 

站姿要保持耳垂和颈部垂直，肩膀向后伸展，挺腰收腹，避免头部和肩膀前倾；坐姿要挺腰收颈，双脚触地，椅高及膝，不要探头弯腰；睡觉时，床板要加硬褥，腰背伸平直。

 

心情舒畅

 

人长期处在压力之中，可导致激素代谢紊乱引发骨丢失，焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢，有利于骨量维持。▲

 

本期编辑：张杰