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体外冲击波碎石术(ESWL)是结石治疗史上的一次革命,被誉为廿世纪三大医疗新技术之一。目前 90%以上的尿路结石都首选此方法治疗。在临床工作中发现,大多数患者都有听说过体外冲击波碎石,但是对其真正了解的并不多,很多的患者在选择体外冲击波碎石之前都存在这样的顾虑:体外冲击波碎石到底安不安全?会不会损伤肾脏?
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一.其实这种担心完全是不必要的。
体外冲击波碎石的治疗原理是将体外高能冲击波聚焦于结石后将其碎成泥砂状,经尿道随尿液排出体外而达到治疗目的。
当冲击波在传播中碰到密度相差较大的介质时,如从软组织到结石时,因阻力突然增大,在结石的向波面产生巨大压力;当冲击波从结石背波面跑出时,因阻力突然降低而产生巨大拉力。结石经过这样反复多次拉压后而终将碎成细粒。
但是,当冲击波通过与水的密度差不多的肌肉内脏时,则不会产生这种作用。
诚然,冲击波对组织也有一定损伤,但较轻微,且是可逆的,两周后多能恢复。
二.只要适应症选择好,操作规范,其损伤会很小。
当然,不是所有的尿路结石都可以用过体外冲击波治疗。选择体外冲击碎石的适应症就显得尤为重要。
通过长时间的临床实践摸索,我们认为直径在 0.5-1.5cm 之间的中、上段输尿管结石以及输尿管末段所有结石都是体外冲击波碎石的最佳适应证。
三.体外冲击波碎石术前准备流程
四.体外冲击波碎石术后注意事项
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
众所周知,肾结石在肾脏,因为矿物质代谢方式有问题,从而形成结石。但是听到肾结石,我想到的都是“痛”的画面,从腰酸到站或者坐下的疼痛。有的人甚至会出现冷汗、休克、急诊等情况。所以,只要有一块“不会疼”的石头,我大概就会觉得“好像没事”。
但是,肾结石对身体造成的伤害不仅仅是在“疼痛”上。结石引起疼痛的原因是因为当结石落到输尿管时,会擦伤输尿管,或者输尿管剧烈晃动以排出结石,引起疼痛;所以,只要结石没有落到输尿管,也有可能整个肾脏都是大结石,但一点都不疼。
但是肾脏是一个“过滤池”,连接着输尿管,而且它还有很多血管,每天都会产生大量的尿液,所以要保持这些通道畅通。如果结石造成输尿管梗阻,尿液会堆积在肾脏的中央,也就是肾盂。由于肾盂被尿液充气,会被压缩到肾实质,也就是肾脏过滤的地方,最终导致尿毒症、洗肾甚至死亡。
而且结石堵塞了尿液的交汇处,积聚在肾脏的尿液会容易被感染,引起败血症和菌血症,猝死的概率高,甚至引起肾盂肾炎;如果拖成慢性肾盂肾炎,会引起肾脏纤维化,最终丧失肾功能。所以建议结石不管疼不疼都要治疗。
治疗肾结石大约有三种方法:
这种方法不需要住院,也不需要麻醉,但毕竟能量是在体外施加的,所以如果结石比较硬或者体型比较大,效果相对较差。“每次冲击波间隔1~2个月才能在人体可接受的能量范围内,非常耗时。”
就是在体表打一个洞,建立一个通道直接通向肾结石,然后把结石吸出来。一次手术可以清除大量结石,效果非常好。如果是2.5cm以上的大结石,基本上首选这种手术,但是出血风险比较高。
使用内窥镜的软性输尿管镜手术,具有无创伤、操作方便快捷的优点,可一次性清除两肾结石,第二天即可出院。也是风险最低的操作,所以种族限制不多;但手术成功率在80%左右,低于经皮肾镜取石术。
还有一个缺点就是要自费购买医用材料,所以要交4-8万(根据内窥镜的等级)。这种手术是用一个1米左右长的软式内窥镜,从尿道进入,经过膀胱、输尿管、肾脏,经过一个中空的管道,把激光打进去,把结石打碎,然后通过正常的排尿途径吸出或排出。
毕竟这种软性输尿管镜手术各有风险,各有利弊,可以和医生商量哪种身体条件适合,但他建议2.5cm以上的大结石可以采用经皮肾镜取石术,2.5cm以下的结石可以考虑软性输尿管镜。
大家对于水垢一定都不陌生,只要久没有洗水壶,就会在内部结出一圈白白的水垢,用力刷也洗不掉,也传出“水垢喝多会长肾结石”的传言。不过水垢是不会长结石的,但如果一直不清洗,水垢还是有可能藏病菌的。
大家都知道“水垢”是来自水中的矿物质沉淀,尤其是碳酸钙,所以外表看起来白白的,而且只要粘附到水壶上就很难洗掉。不过也因为听到了“钙”这个名词,让人担心水垢喝多了会不会造成肾结石,“真的不太可能!” 根据《自来水水质标准》,自来水的碳酸钙含量必须在300mg/L以下,等于一升的水里面只有300毫克的碳酸钙。
而事实上,因为水质经过层层过滤,各地区每升平均含有的碳酸钙量,大约只有100毫克左右。 人一天标准是喝2~3升的水,以普遍的水质标准,顶多会喝到300、400毫克的碳酸钙,根本连一天的钙摄取量1000毫克都达不到,基本上很难形成结石。
而且肾结石会出现,一个很重要的原因是钠离子过多,反而多喝水可以带走身体过多的钠。 而世界卫生组织(WHO)的水质标准中也写到,因为水中的碳酸钙对人体没有什么影响,所以水质标准中不需要订定上限;所谓的“硬水”、“软水”,其实只是口感上的差异而已,欧洲的水质一般都是比我国硬2~3倍以上,洗头发会觉得头发变得特别干涩,但也没有针对碳酸钙设定标准。
虽然水垢不会造成肾结石,但水垢堆积,也会让水壶原本光滑的表面,变得坑坑巴巴、有很多死角洗不到,而这些死角就很容易让病菌滋生,也容易损坏水壶的寿命。像是不锈钢的水壶内部,虽然不容易生锈,但却容易产生细菌,如果一段时间没有使用,一定要让水壶煮沸,或是用紫外线烘干杀菌才能再启用。
所以建议水壶还是要定期清洗,大约2星期到1个月左右洗一次,洗的时候可以用酸性的柠檬汁,或是柠檬酸等浸泡之后清洗,不要用菜瓜布或是比较粗糙的抹布去刷洗,因为刮伤不锈钢表面,就代表不锈钢失去功效,会开始生锈、发霉,反而对身体不好。
老杨是个退伍老兵,忍耐是军人的基本素质。这不,1个月前老杨只是觉得有点腹胀,慢慢的肚子开始绞痛,想着忍一忍就过去了。
前几天,老杨觉得腰疼得直不开了,尿尿不但开始费劲儿了,早上居然还尿了血。
老杨不能忍了,到了医院医生惋惜的说:“本身石头就不少,现在因为拖延,这个肾萎缩了…”
老杨傻眼了...
为什么一颗石头,会毁掉整颗肾?
老杨最终导致肾萎缩,主要原因高度怀疑是“尿路梗阻”。
1. 引起尿路梗阻
这个其实是继发肾损伤的主要原因。一旦结石使泌尿系管腔的阻塞,上面的部分就会承受巨大的压力,可能会发生肾小管的变形、坏死,肾也会慢慢萎缩变小。
肾结石影像学表现
2. 局部损伤甚至癌变
石头会存在一定的活动度,小的石头损伤会比较小,但是大的石头又比较固定,可能会导致肾内皮细胞的脱落,出现溃疡、增生,甚至是纤维化。移行的上皮细胞长期被石头刺激,可能会有发生化生,甚至是癌变的可能。
3. 肾功能衰竭
长期不予处理的肾结石是肾衰竭的诱因,而且肾结石一旦堵塞输尿管,肾脏中的尿液就无法排出,肾脏出现积水后,如果继发感染,尿毒症就会发生,生命会受到威胁。
身体早有预警,你怎么不在意呢?
任何疾病在“后果严重”前,都会有明确的预警,不在意就会被忽略,甚至会耽误病情。
1. 腰部有包块
如果腰部一出现剧烈刺痛或者镇痛时,有的朋友腰部会摸出一个“大包”。这其实是肾结石的早期症状。如不及时的治疗,可能会激发出痛风性肾结石,最后给医生增加了治疗难度。
2. 肾区绞痛
这种疼痛不是持续的,一旦憋尿就会疼。病人还会出现大汗、呕吐、烦躁,甚至是烦躁不安。石头老实呆着还好,如果移动到输尿管中,后果会比较严重。
3. 血尿
常出现在结石位置比较特殊的情况,比如卡在输尿管口或者输尿管膀胱壁段。
4. 排尿困难
在排除前列腺疾病之余,要考虑肾结石的可能,一般结石越小,症状越明显。
5. 最后一种,马上就医——无尿
高度提示双侧肾结石导致的尿路完全性梗阻,这个必须引起重视,要尽快到医院进行诊断和治疗。
肾里不同的石头,治疗不同
肾结石的治疗方式是根据“石头的大小”来界定的!
1. <2cm的石头:借助输尿管软镜治疗;经皮肾镜碎石术;
2. ≥2cm的石头:借助输尿管软镜治疗;经皮肾镜碎石术(肾镜直视下进行取石与碎石操作);
3. 注意:一旦结石合并了肾脏积液、肾盏积水或者明显腰痛,一定一定要及时开展体外碎石或者是其他手术方式,保证一个原则“快!!!”
参考文献:
[1]杨晓君.什么情况下肾结石需要手术[J].健康必读,2020,(6):242.
[2]陶治安.警惕身体发出的如下信号,小心肾结石找上你[J].健康必读,2020,(18):251.
[3]肾结石的危害及治疗[J].人人健康,2013,(19):38.
审稿医生:广州市第一人民医院 肾病内科 副主任医师 侯敬涛
责任编辑 | 黑凤梨
很多人都是在自己患上胆结石后才真正了解这种疾病,有过这种疾病经历的人都知道它是非常痛苦的。不过要是问其胆结石会对人体产生哪些危害却很少有人知道,对此小编专门咨询了肝胆方面的专家,以下就是他们的详细解答,这些知识对于大家了解胆结石疾病都是有帮助的。
胆结石给患者带来的影响:
1、胆结石可引发胆绞痛
每年大约20%的无症状胆囊结石患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内,结石在胆囊中漂浮不定,在这种情况下,病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重,严重者出现休克甚至生命危险。
2、胆结石可诱发各类胆源性炎症
胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外,一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠,而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,反复如此则造成胆总管末端狭窄,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。
胆结石虽小,但只要长在胆囊的颈部,把通道堵塞,就会引起胆汁排泄障碍。胆汁是助消化的,排泄不畅自然影响消化,这就是它会表现为胃痛、胃胀、呕吐、没胃口等消化不良症状的原因所在。胆结石还会引起黄疸和疼痛,生长石头的位置也容易发生感染,进而诱发胆囊炎。
3、胆结石可引起胆囊癌
一位肝胆外科专家说,过去,人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎,如今胆管癌也很常见了,而胆囊癌患者往往都有胆结石,这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系,有资料表明约0.5%~1%的胆囊结石并发胆囊癌。
从上面肝胆专家的讲解中我们知道胆结石这个疾病对于患者身体的影响是非常大的,必须及早去正规医院接受治疗才行,这样才会减少对自己的伤害。不过大家在治疗胆结石的时候一定要相信科学,切忌不可听信一些广告宣传,最后出现悲剧。
有个患者腰腹部胀痛不适5+年,常伴有眠差,易醒,舌头自觉有灼热感,小便淋漓不尽,面色少华,精神委顿。舌苔黄厚,脉细而弱。辅助检查:彩色B超检查结果为双肾多发结石,最大8×6mm,双侧输尿管未见明显扩张。有慢性浅表性胃炎和过敏性鼻炎的病史。患者肌酐这五年来逐渐攀升,今年二月爬到了140.6μmoI/L左右。
这个患者的症状貌似很多,但是仔细分析一下,其实比较单纯。湿热下注,煎熬尿液,结为砂石,而此砂石,阻碍人体津液、气机循环,又会加重湿热,同时病久砂石不去,又会耗伤正气,导致气阴两虚,表现为虚实夹杂之象。
我并非中医万能主义者,若结石位于输尿管,中药是有助于清热利湿,通淋排石的,但如果结石位于肾内,中药便力所不逮了。而且一些常用的排石中药,例如金钱草,车前草,车前子,泽泻,这些药物长年服用,不仅排石遥遥无期,还有可能伤害肾功能。
所以,我明确告诉他:1、坚持每天喝水2000毫升以上;2、暂时不喝任何排石药物;3、如果希望排石,听取碎石专科医师的建议,选择体外超声碎石或者输尿管镜取石术,经皮肾镜碎石取石术。
其中体外超声碎石是目前应用最广的方法,哪些肾结石适合体外超声碎石呢?
(1)直径<10mm的肾盂内结石或肾上、中盏结石; (2)直径≥10mm,但<20mm,且CT值HU(Hounsfield Unit)<800 (3)对于小于10mm肾下盏结石可以首选SWL;10~20mm下盏结石 (4)直径>2cm但<3cm、或表面积<500 mm2的部分鹿角形结石,体外超声碎石作为可选择的治疗方法(部分胱氨酸鹿角形肾结石及结石主体大部位于下盏的除外) ; (5)对于其它的复杂性鹿角形结石,不推荐单用体外超声碎石,应联合经皮肾镜碎石取石术治疗,最后的治疗方法应是经皮肾镜碎石取石术。
当然这两种治疗都有其风险,例如体外超声碎石治疗后容易再次复发,5年之内复发率大概为10%,10年内为50%,而且冲击波有可能破坏血管,导致肾脏及肾外严重的急性损伤,治疗后的炎症反应可能会导致瘢痕形成及部分肾单位功能的永久性损伤,此外部分结石胱氨酸结石、一水草酸钙及磷酸氢钙结石等等冲击波难以震碎。
不过,随着碎石机设备的改进和碎石技术的提高,现在体外超声碎石术也越来越安全了。
而经皮肾镜碎石取石术是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过此通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出的手术,它具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点,但因为这种手术需要建立一条从皮肤到肾脏的通道,并通过这个通道把肾镜插入肾脏,所以对医师的操作水平要求很高,否则会有术中出血,肾盂裂伤,损伤周围组织器官等危险。
我不是泌尿外科领域的专家,所以需要相关领域的医师给予建议,也需要患者权衡利弊,自行选择。
最终患者选择了在当地医院住院进行超声碎石,碎石后,结石最小为3×2mm,较前减少了很多,但是肌酐也进一步飙升了,血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力来决定。滤过能力下降,则肌酐浓度升高。血肌酐值高出正常值多数意味肾脏受损,它能较准确的反映肾实质受损的情况。
患者非常不安,再次来我这儿就诊。调节肾脏功能,降肌酐,收蛋白等等是中医的长处。其实中医调理的目的只是调节患者的阴阳平衡,让患者的气血状况恢复自然状态,所谓的降指标,只是中医调理患者脏腑功能的一个附带结果。
因为患者舌苔仍黄厚,脉仍细弱,仍有腰部胀痛感,小便淋漓不尽,且经过体外超声碎石后,患者体内恐有细碎结石损伤脉络。
处方也很简单,重用炙黄芪以补气养血,同时敛疮生肌;甘草,芍药相伍以生津,解痉,止痛;焦白术以健脾益气;生地黄,墨旱莲,女贞子,山茱萸以凉血,滋阴,补肾;肉桂,菟丝子以补肾阳,提高膀胱气化之力;蒲公英,鬼箭羽以清热,解毒,消肿;白茅根,仙鹤草以凉血,收敛,止血;土茯苓以解毒,除湿,分清降浊。
总的来说,这个方子是为了健脾补肾,滋阴止血,清热解毒,除湿降浊,是为了让人体向阴平阳秘复归,不是为了降指标,但是实践下来,患者腰部胀痛大减,多年未落的肌酐指标也戏剧性地回落到了正常值以内,指标回落后,患者也因此卸下了内心中沉甸甸的负担。
当然,患者是否真正好转,还需要进一步观察和随访,至少需要跟踪观察3年以上,这也是我积极倡导和推行“健康管理”理念的根本原因,当然,愿意接受健康管理的患者还很少,还需要我和更多的患者进行沟通。
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夏天是比较容易得肾结石的季节。因为人们喜欢在房间里吹空调,非常的容易失去水分,导致我们的尿量大幅度减少,因而尿液中的代谢废物浓度相对提高,增加形成结石的机会。
肾结石的形成不一定停留在肾脏部分。结石有的时候会随着尿液排出,这时会在输尿管或者膀胱沉淀,进而变成输尿管结石或是膀胱结石。这些泌尿道的结石统称为尿路结石。
因结石的成因不同,“石头”成分也不同。最常见的就是草酸钙结石和磷酸钙结石,约占80%。其次是感染造成的无机碱性结石(10~15%)、尿酸结石(10%)还有一些比较少见的遗传性的疾病引发的结石。
当石头还小或者是还在肾脏,有时病人不会感觉到疼痛,或者是略微有一点疼痛。直到石头变大,刺激肾脏包囊或者掉到了输尿管造成阻塞,才会有突然的疼痛感。但是,有些朋友只要是发生了腰酸背痛,就开始担心自己是否是“肾里长了石头”。那么什么样子的疼痛才可能是结石引起的呢?
肾结石引起的疼痛常是在腰侧肋骨,而且常常是突然之间发生的痛感,而且不会因为换个姿势就可以缓解。除此之外,输尿管的结石引起的疼痛常会延伸至鼠蹊部、男性的睾丸或女性的外阴部。
神经肌肉的问题引起的疼痛则多集中于背部下方。肾结石引起的疼痛可能不会一直持续,但是神经肌肉疼痛的患者,可能早上起床还不觉得很痛,但是时间越长,疼痛也越来越严重。
神经肌肉痛的病人的病史是反复发生的,他们很有可能在发病之前做了粗重的工作,抬了许许多多的重物;而且,疼痛的感觉位置比较浅,按压会有特别痛的点,或者是保持某一个姿势就会特别痛。
除了突然出现的疼痛之外,尿血或者发烧也是让大家着急就诊的原因。
血尿是因为石头在随着尿液划出泌尿道的时候刮伤管道内壁,造成了出血。
另一方面,突然发烧应该是泌尿道感染引起的发炎反应的症状。当石头阻碍了输尿管和膀胱,造成了排尿不顺利,除了使肾脏肿大以外,也极大地提高了泌尿道感染发生的几率。
肾结石在青年人群中的患病率是比较高的,对于肾结石的治疗以及患病的原因,社会上也多有讨论。那么到底为什么会出现肾结石?肾结石不治疗会有危害吗?多喝水可以把结石排出体外吗?我们一起往下看。
为什么会出现肾结石?
经常憋尿
憋尿这种行为在一些工作比较忙,时间紧张的人身上很常见,他们习惯性地把手头的工作忙完才去上厕所,而不及时排尿也是出现肾结石的其中一个原因。
常吃调味品过多的食物
很多食物为了口味,都会加入许多调味品,无论是烧烤还是速冻食品、外卖,很多都可能添加了大量调味品。而有些人不注意饮食,经常吃这种食物,长此以往,就容易导致肾结石。
三餐不规律
有的人吃饭不按点,而是按自己的心情,或者饥饿的程度来决定什么时候吃饭,长期下来,就会导致我们的肾脏在正常的用餐时间,没有食物的补给,造成肾脏营养缺失,胆汁无法正常代谢,出现肾结石。
肾结石不治疗有什么危害?
损害肾脏
患有肾结石的朋友,都会有排尿困难、肾盂积水的问题,这种情况会增加排尿的压力,肾脏的血流量降低,影响肾脏功能。同时,体积比较大的肾结石可能导致肾脏局部的损伤,造成肾脏纤维化以及肾盂肾炎等。如果不及时治疗的话,很可能会导致肾脏缩小甚至萎缩,失去正常的肾功能。
多喝水可以把结石排出体外吗?
其实,在患有肾结石的人群中,有部分人症状比较轻,体内的结石也不多,平时可以多喝点水,帮助结石排出。但是如果你体内的结石体积比较大的话,水是很难让它移动的。
研究发现,经常吃肉,并且很少喝水的人,得肾结石的几率更高。平时多喝水好处确实很多,但是如果你已经确定有肾结石,并且结石体积较大的话,不能把排出结石的全部希望都放在多喝水上面,还是要根据自己病情的严重性,及时接受治疗。
肾结石患者怎么确定该不该喝水?
根据尿液的颜色
淡黄色:这是正常尿液的颜色,这种情况下,说明你的身体并不缺水,无须过量喝水。
透明色:说明你的身体不仅不缺水,水分还非常充足,这个时候再增加饮水量,很容易频繁排尿、身体水肿。
深黄色:这种颜色是喝水太少的表现,说明你的身体非常缺水,要注意补充水分,并增加每天的饮水量,可以帮助我们加速血液循环,预防结石发作。
肾结石患者喝什么水?
没有热量的水:像可乐、雪碧、奶茶、果汁等,不能算严格意义上的水,对于肾结石患者的病情不仅没有帮助,还会阻碍小结石的排出。所以,平时就喝普通的饮用水就可以了。
肾结石对于我们来说并不遥远,所以,平时要注意少吃调味品多的食物,多喝水,减少患肾结石的概率。
提起阳痿早泄,对于很多男性朋友们这是一个尴尬的话题。由于这个问题涉及到面子问题,所以男人一般比较重视自己的性能力。
提起了阳痿我们先看看一个勃起功能障碍国际指数(IIEF-5)问卷调查表,这是一个检测一个男人是否存在阳痿的国际通用方法,有一定的参考价值,可以初步判断是不是真的勃起障碍,所以有情况的话对照做完调查表再说吧。
哥哥们,弟弟们。我们不要再搞错了!!!阳痿和肾虚是有区别滴。但是相信很多人可能一提到肾虚,还是会第一时间联想到的就是这个男人那里不行。
自然而然,简直就是不加思索的就跟阳痿瞬间就挂上关系了。这样子的话让人很尴尬的。
但其实并不是这样的,阳痿跟肾虚还是有区别的。
肾虚,是指肾功能的减退,虚弱。一定要搞清楚哈,可并不是指肾得了病。一般情况下我们常说的一个人肾虚,其实是人会出现反应迟钝,精神力精神状态不集中,工作办事效率不高等问题。就像是这样子哦。
而阳痿这种情况就不一样了。大兄弟们,一定要很清楚哦。阳痿指的是男性阴茎的勃起功能出现了障碍(羞答答的),它是一种男性疾病,它可以分为器质性的阳痿、精神性阳痿和功能性阳痿。所以阳痿跟肾虚还是有实质上的区别的,但也不是没有联系,阳痿早泄都是以虚症为主要表现,与肾虚有直接的联系的。
02 降压药会导致阳痿吗?
说到这个降压药,这个东西现在出现的频率还是挺高的。但是当你问一个正在服用降压药的人,他可能根本不知道这个药物会引起阳痿的发生。哇,假若我知道了,我一定会慌慌张张。
哎,一个不太好的消息可能要来了,对于部分患者口服降压药物造成的阳痿的确是存在的。但是据不完全统计,大约有25%阳痿的病人与口服药物治疗有关系。听到这里可以稍稍放心一点了。1/4的概率才可能导致阳痿。心要放宽些了。可站起来啦!!!
虽然抗高血压药物,可以引起阳痿的症状,但是并不是所有的降压药都可以引起阳痿。只有部分的降压药,对于男性性功能障碍是有些许影响的。但也不要太过担心了哦~
03 糖尿病会对性功能有影响吗?
糖尿病患者通常会伴发阳痿,这种情况也是非常多见的,据相关数据统计其发生率可达半数以上。
但是非胰岛素依赖型糖尿病和胰岛素依赖型糖尿病出现伴发阳痿的危险性概率略有差异,有报道称前者伴发的数据约为71%,后者的仅为49%。因为糖尿病属于全身新陈代谢失调,性激素的分泌物也就会受到影响,所以这样就会导致男性出现性功能减退。进而引起了阳痿。
04 睡眠多梦,会有影响吗?
现在的年轻人呀,晚上睡不着白天困得不得了呀。简直要命了呢。即使睡着还会做梦。让人时刻都无法休息了,痛苦的一批。
这种情况属于失眠多梦。但是这种情况下,就这篇文章来说不会导致阳痿。芜湖~ 简直是个好消息爆炸!
但是肾虚的患者往往会出现失眠多梦,上诉中也提到了肾虚和阳痿的区别。但是肾虚的患者会出现比较明显的性功能下降的现象,而且有的患者出现了肾虚的这个症状时伴随会出现身体乏力的症状,从而也可能会导致早泄的症状出现,还会出现阳痿等方面的症状,有的人出现了肾虚的症状可能会导致滑精等方面变的产生。
大兄弟们,前面说了那么多。在这一part里我想可以找找根源了。
好了,话不多说。开始了。
首先呢,造成阳痿的原因有很多。(你们可能知道一部分,但是这里你们能更全面深入的了解它哦~)其中包含了心理性勃起功能障碍,常见的病因有:性唤醒能力缺失、性伴侣情绪低落以及精神疾病等容易导致勃起功能障碍。另外还有器质性的勃起功能障碍,常见的病因:糖尿病、高血脂、心血管疾病等血管疾病导致勃起障碍。
由于疾病、创伤导致中枢神经或者周围神经受损引起的勃起功能障碍。甲状腺功能亢进或减退、性腺功能减退症等疾病导致勃起功能障碍。再者就是药物诱导性因素:抗高血压药物、抗抑郁药、抗精神病药物等。或者创伤性因素:阴茎折断、骨盆外伤等。
Friends,特别是男人们。男人不能说自己不行。我们作为男人应该时刻保持良好的愉快的心情,做好性教育知识的学习。一定戒烟、适量饮酒、杜绝吸毒,并且要养成良好的锻炼习惯。为了自己的美好生活,大家好好努力吧!!!!
胆囊结石非常高发,几乎每家都会有胆囊结石的人。胆囊结石最常见的表现就是肚子疼:在吃的太饱、或吃了太油腻的食物后出现右上腹部隐痛,有时候伴有肚子胀、恶心。严重时发生胆绞痛:结石卡在胆囊颈部,导致胆囊剧烈收缩后出现绞痛,疼痛阵发性加剧,疼痛难忍。
结石较小、没有胆囊炎(超声提示胆囊壁光滑、壁不厚、液区清晰就是没有胆囊炎)、没有症状的胆囊结石可以不手术,定期超声检查即可。
1、疼痛反复发作,特别是发生胆绞痛;
2、有下列并发症:胆囊炎、胆总管阻塞、胰管阻塞、胆囊癌;
3、结石数量多且直径大于2-3cm;
4、合并直径大于1cm的胆囊息肉;
5、胆囊壁厚大于3mm。
1、引起胆囊炎,包括急性的和慢性的
这主要是因为胆囊结石可以刺激胆囊壁,同时胆汁淤积,又容易感染细菌。出现腹胀等消化不良症状,伴有右上腹或上腹部疼痛、胆绞痛,恶心、呕吐、发热等症状。长期慢性炎症后发生萎缩性胆囊炎,即炎症使胆囊体积变小,胆壁增厚,胆囊周围粘连。
2、胆总管结石、急慢性化脓性胆管炎
由降入胆总管的胆囊结石(继发性胆管结石)阻塞胆总管出口,再加感染引起,整个胆道树,包括胆囊在内都有急性化脓性炎症,起病与急性胆囊炎相似但全身炎症表现更重,并有黄疸,表现为夏科(Charcol)三联征:上腹痛,寒战,黄疸;容易发生休克,甚至危及生命。
3、胆源性急性胰腺炎
有时,降入胆总管的胆囊结石在通过或停留于胆总管出口处时可诱发胰腺炎而不合并急性化脓性胆管炎,称胆源性胰腺炎,起病与胆绞痛相似,但脐上,剑突下的压痛范围较广,同时血或尿淀粉酶升高,黄疸可有可无,B型超声检查除见胆囊结石,胆总管扩张之外,还可见到胰腺肿胀,胰周有渗出液等征象;但胆总管内不一定能见到结石。甚至出现危及生命的急性坏死性胰腺炎。
4、胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。可引起Mirizzi综合征,出现黄疸、发热等表现。
5、胆结石可引起胆囊与胃肠道内瘘(胆囊与胃肠相通),有时会形成胆石性肠梗阻。
6、胆囊癌:胆囊长期慢性炎性刺激,可诱发胆囊癌。
7、部分胆囊结石病人,同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性发作,可使原有病症加重,增加病死率。
胆囊结石病虽小,一旦符合手术指征,最好是做手术把胆囊切了。这些严重的不好的后遗症,可能一辈子不会发生,但一旦发生了,就悔之晚矣!
肝胆管结石病是特指肝内胆管系统产生的结石种类,其它的诸如从胆囊上移到肝内胆管的结石类型,就不属于肝胆管结石。肝胆管结石是胆管结石众多类型中的一种,因为主要发生在肝管各分支的胆管内得名。并且肝胆管结石的患者容易引法多种并发症。例如胆管梗阻,继发性胆管狭窄,进一步加深肝胆管结石患者的病情。肝胆管结石疾病可以自己发生,也可以和其它疾病并发存在,一般和胆红素结石并发的现象最多。
现在肝胆结石的患病人数越来越多,很多人深受这种疾病的困扰。因为肝胆结石的发病原因比较复杂,所以想要预防的话也许多多注意。其实预防肝胆结石也是保护肝胆功能的一个重要的方法,因为结石会对肝胆造成一定的伤害,那么接下来小编就给大家介绍一下预防的办法吧。
如何预防肝胆结石呢?
1、要注意避免石性胆汁的出现,比如多注意饮食,少吃高脂肪、高胆固醇以及高热量的食物。不要暴饮暴食,少喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果;
2、患有胆囊炎、胆管炎、肝炎、胆道蛔虫、肠道蛔虫、糖尿病以及胃病的朋友要尽早的去医院结石,因为这些疾病如果不及时的治疗的话那么是很容易会导致体内出现结石的,所以应该多注意预防,避免体内出现感染,而且要尽早的治疗,避免胆道被堵塞;
3、但凡是做过肝脏、胆管和胆囊结石的朋友,都需要定期的回医院检查,避免术后复发了,平时要按时的服用药物,避免结石再次出现。
肝胆结石对身体的危害都有什么呢?
1、肝胆结石会非常的疼,给患者带来折磨,很多患者饮食治疗的方式不对,所以会让患者的病情反复发作,导致患者的身心都反复的受到折磨;
2、得了肝胆结石以后,患者的胆汁排放会受到阻碍,就会容易患上炎症,等到感染了以后,胆总管会堵得非常的严重,胆管内的压力也会变大,就会导致肝总管和胆总管扩张、充血以及水肿。遭到细菌的感染以后就会导致肝细胞坏死,会导致中毒、血压下降、中毒性休克等。
以上就是对于“预防肝胆结石肝胆结石的危害”的所有介绍了,希望可以对大家有帮助。肝胆结石的危害相信大家都已经了解了,希望可以引起大家的重视,大家平时一定要注意预防肝胆结石,多注意保护好自己肝胆,如果曾经患有结石的朋友术后要定期检查,避免结石复发。
我是一名小说家,平日里总是埋头写作,没想到一天,我的左肘关节开始疼痛。起初,我并没有太在意,认为只是过度使用的结果。但是,疼痛并没有消失,反而越来越严重,甚至影响到了我的日常生活和工作。二十多天过去了,我尝试了各种方法,包括使用膏药、云南白药喷雾剂和治疗风湿关节炎的西药,但都没有效果。拍片也未见异常,我的心情变得越来越焦虑和无助。
在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院,我联系了一位医生。医生很耐心地听取了我的症状描述,并要求我拍一张肘关节的照片指出疼痛的位置。我按下了肘关节的小骨头尖,感到一阵冷痛,胳膊肌肉也疼痛,尤其是上臂,连用力都成问题。医生告诉我,这种情况应该属于网球肘,并建议我到当地的疼痛科直接对局部进行药物注射,注射1到2次就能取到比较好的效果。除此以外,还有一种仪器叫做冲击波,治疗这个病也有一定效果。听完医生的建议,我感到一丝希望,决定立即采取行动。
我是一名小说家,平日里总是伏案写作,很少有时间去锻炼。去年的一次登山活动中,我不小心拉伤了腿筋。起初并没有太在意,认为休息一段时间就会好转。然而,随着时间的推移,疼痛并未消失,反而在走路或爬楼梯时变得更加明显。这种疼痛不仅影响了我的日常生活,也让我在创作时无法集中精力。
我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括针灸和吃活血化瘀的药物,但都没有明显的效果。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系到了一位经验丰富的医生。
医生详细询问了我的症状和治疗经历,并告诉我可能是因为没有完全恢复而导致的慢性疼痛。他建议我进行理筋治疗或推拿手法,并配合修养。同时,他还推荐了一些理疗器械,如超声波或冲击波,能够辅助治疗。医生还提醒我在日常生活中要注意穿着合适的运动鞋,避免过度劳累。
在医生的指导下,我开始了系统的治疗和调理。每天我都会进行一些拉筋动作,并使用外洗药物来帮助恢复。经过一段时间的努力,我的疼痛逐渐减轻,终于可以重新投入到创作中去。
我从来没有想过,自己会因为一个小小的疼痛而陷入如此的困扰。四个月前,穿袖子时手臂突然一阵酸痛,起初我并没有太在意,毕竟生活中总有这样那样的不适。但是随着时间的推移,疼痛愈演愈烈,尤其是晚上,简直让人无法入眠。更糟糕的是,我的右肩活动受限,连简单的动作都变得艰难。这种情况下,我不得不寻求专业的医疗帮助。
我首先去了当地的医院,医生给我开了一些止痛药和神灯烤的治疗方案。然而,这些方法并没有起到什么作用,疼痛依旧存在。于是,我开始在网上搜索相关信息,希望能够找到更好的解决办法。偶然间,我发现了京东互联网医院,决定试一试。
在与医生的交流中,我了解到我的情况可能是肩袖损伤,并且核磁共振检查结果显示右侧冈上肌肌腱走形区呈T2WI+FS高信号,冈下肌及肩胛下肌形态及信号未见明显异常,右肩关节腔及喙突下滑囊内液态信号影。肱二头肌长头腱鞘内少量液体信号,肱骨头局限性灶样T2抑脂序列高信号。医生告诉我,这种情况需要专业的治疗,不能简单地按照肩周炎的方法去做爬墙等康复训练。
我非常感激医生的建议,决定放弃针灸推拿科的住院治疗,转而寻求更适合我的方法。医生推荐了注射玻璃酸钠和PRP的治疗方案,并且提醒我如果撕裂严重,可能需要手术。同时,医生还给了我一些口服药和外用药的建议,包括扶他林软膏和塞来昔布等药物。对于冲击波治疗,医生建议一周一次,共3-5次。
在整个治疗过程中,我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。通过在线问诊,我不仅节省了时间和精力,还得到了非常详细和针对性的治疗方案。同时,医生的回复也让我感到安心和放心,知道自己正在走正确的道路。现在,我的疼痛已经大大减轻,肩关节的活动范围也在逐渐恢复。我真心建议有类似问题的朋友们也来京东互联网医院寻求帮助。
我从小就喜欢写作,梦想着有一天能成为一名小说家。然而,最近我却被一件事情困扰着——我的左腰侧面疼痛已经持续了一个月。起初,我以为只是普通的肌肉酸痛,休息几天就好了。但是,疼痛并没有消失,反而越来越严重。每次坐下或者站起来都需要小心翼翼,生怕触碰到那个疼痛的点。
我开始四处求医,试图找到解决方法。首先,我去了一家当地的医院,医生告诉我可能是筋膜炎,建议我接受冲击波治疗。然而,治疗后并没有明显的改善。接下来,我又尝试了针灸和理疗,但依然无效。甚至连贴膏药也不能缓解我的疼痛。
在绝望之际,我听说了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。通过视频会议,我向医生详细描述了我的症状和之前的治疗经历。医生非常耐心地听完后,建议我进行核磁共振检查,以确定疼痛的具体原因。结果显示,我的腰椎有轻微的退行性改变,可能是导致疼痛的主要原因。医生给我开了一些药物,并指导我进行一些简单的物理治疗和日常生活中的注意事项。
经过一段时间的治疗和调理,我的疼痛逐渐减轻了。虽然我还不能像以前那样长时间坐着或者站着,但至少我可以正常地生活和工作了。更重要的是,我重新找回了写作的激情和动力,开始着手写一部关于人体健康和医疗的科幻小说。
我是一个颈椎病患者,经常头晕、恶心、头胀,生活质量大打折扣。4月13日,我去了一家知名医院的脊柱科看病,医生诊断我是交感型颈椎病和脊髓型颈椎病,开了神经妥乐平、消脱止、活血止痛胶囊等药物。然而,吃了十多天的药,我的病情不仅没有好转,反而更加严重了。于是,我在京东互联网医院上联系了王主任,希望他能帮我解决这个问题。
王主任让我做红外热线图检查,确定是筋膜问题还是关节其他问题。然而,我在当地的多家医院都没有找到这个检查项目。王主任建议我可以做冲击波治疗,并且如果情况恶化,可能需要手术。虽然我不想做手术,但我还是希望能去王主任那里做微创手术。
在这个过程中,我深刻体会到互联网医院的便利性。通过线上问诊,我不仅节省了时间和精力,还能够得到专业的医疗建议。同时,我也意识到,虽然互联网医院提供了很多便利,但在某些情况下,面对面的诊断和治疗仍然是不可替代的。
我曾经是一名热爱写作的年轻人,白天在公司里忙碌,晚上回到家就开始敲打键盘,创作我的小说。然而,最近我开始感到手部疼痛,尤其是在长时间使用电脑后。起初,我以为只是简单的疲劳,休息一下就会好。但是,随着时间的推移,疼痛变得越来越严重,甚至影响了我的日常生活和工作。
我决定去看医生,经过一系列的检查和诊断,医生告诉我我患有手部过度使用综合症。医生开了一些药物,并建议我进行理疗。但是,几周过去了,我的症状并没有明显改善。于是,我决定再次寻求医生的帮助。
在与医生进行了详细的沟通后,医生建议我尝试一些新的治疗方案,包括使用红外线灯照射、配合针灸、脉冲、冲击波等理疗方法,并且强调了静养的重要性。医生还提到了封闭治疗,但我对此并不了解。
我决定按照医生的建议进行治疗,虽然其中一些方法我不太熟悉,但我相信医生的专业知识。同时,我也开始关注自己的生活习惯,尽量减少手部的过度使用,希望能够早日康复。
我是一名在宁波市工作的白领,平时因为工作需要经常长时间站立和走动。8-9个月前,我开始感到两脚后跟疼痛,起初我并没有太在意,认为可能是因为过度使用引起的。但是随着时间的推移,疼痛并没有减轻,反而有所加重。每天早上起床或者坐的时间久一点,一走路就会感到剧烈的疼痛,需要走一会儿才能稍微缓解。这种疼痛让我非常焦虑和困扰,影响了我的日常生活和工作效率。
我曾经去过一家医院就诊,医生告诉我这是足跟骨刺,建议我注意穿软底鞋,少走路,并说疼痛会逐渐消失。但是,几个月过去了,疼痛并没有减轻,反而有所加重。我开始怀疑医生的诊断是否正确,于是决定寻求第二次意见。
我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史,并告诉我这跟跟骨刺其实没关系,疼痛是由筋膜炎引起的。医生建议我进行冲击波治疗和药物治疗,同时减少久站和跑跳类活动,做跟腱牵拉锻炼。医生的解释和建议让我感到非常安心和放心,我终于找到了正确的治疗方向。
通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。尤其是在当前疫情下,线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险,还可以节省时间和精力。希望更多的人能够了解和利用互联网医院的服务,及时解决健康问题,保持良好的身体状态。
我是一名小说家,平时喜欢在小花园的鹅卵石路上散步,享受大自然的美好。然而,四个月前,我的脚后跟开始疼痛,刚开始我以为是走路太多引起的,但疼痛却日益加剧。起初,脚后跟只是硬硬的,后来发展到走路都很困难。为了缓解疼痛,我去了医院,医生开了两种药物,一种是贴的,另一种是吃的,并拍了X光片。结果显示我患有滑膜炎和跟腱炎。然而,这两种药物并没有起到明显的效果,疼痛依然存在。后来,我又去了一家中医院,医生建议我做小针刀治疗,但我还在考虑是否需要手术治疗。于是我来到了张医生诊室,希望能得到专业的建议。
张医生详细询问了我的病情,并查看了我的X光片。他告诉我,我的情况比较特殊,既有跟腱炎又有足底疼痛,两者同时出现并不常见。他建议我先尝试非手术治疗,包括冲击波治疗和封闭针治疗。如果效果不佳,可能需要考虑手术治疗。张医生还提醒我,手术虽然效果好,但也存在一定的风险,需要权衡利弊。
在张医生的指导下,我决定先尝试非手术治疗。经过一段时间的治疗,我的疼痛有所缓解。虽然我还需要继续治疗,但我对未来充满了希望。感谢张医生和他的团队,他们的专业知识和耐心让我重新找回了生活的乐趣。
我从小就对自己的身体不太关心,直到三四年前,膝关节开始隐隐作痛。起初我并没有太在意,认为只是短暂的不适。但是随着时间的推移,疼痛越来越严重,影响了我的日常生活。半年前,我决定去当地的医院寻求帮助。医生给我打了一针封闭针,希望能缓解疼痛。然而,情况并没有好转,反而变得更糟。接着我又去市医院打了一针营养针,仍然没有任何改善。疼痛像一只无形的手,紧紧地抓住我,让我无法逃脱。
在这段时间里,我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括按摩、热敷、甚至是中药。但是所有的努力都徒劳无功。我的心情也随着疼痛的加剧而变得越来越低落。我开始怀疑自己的身体,怀疑自己是否能够再次过上正常的生活。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和希望,我决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流,我了解到可能需要做MRI检查来确定疼痛的原因。医生还建议我可以尝试超短波治疗、冲击波治疗或PRP治疗等方法。这些信息让我感到一丝希望,也让我开始重新审视自己的健康。
现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗。虽然疼痛还没有完全消失,但我至少知道了应该怎么做。通过这次经历,我也明白了健康的重要性,决定从此开始更加关注自己的身体。
我是一个热爱运动的年轻人,平时每周都会进行3至5次的高强度训练。然而,最近我开始感到早起时跟腱止点处疼痛,勾脚时疼痛按压减轻,放松按压疼痛加重。拍过片,医生告诉我没有骨刺,但我仍然感到担忧。于是,我决定寻求在线医生的帮助。
在与医生交流的过程中,我向他描述了我的症状和运动习惯。医生很快就诊断出我可能患有止点性跟腱炎,并建议我进行自我康复。医生还告诉我,这种炎症是无菌性的,不需要吃西药去炎症。相反,主要的治疗方法是通过休息、冰敷和物理治疗来缓解疼痛和促进康复。
我也问了医生关于冲击波和红外线治疗的问题。医生表示冲击波可以帮助缓解疼痛,但红外线对这种情况并没有太大作用。最后,医生还建议我进行踝关节活动度的提高训练,包括牵拉锻炼等方法,以加速康复过程。
通过这次在线问诊,我不仅了解了自己的病情,还学到了如何正确地进行自我康复。这种便捷的医疗服务真的很棒!