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概念
链球菌和葡萄球菌是引感染性心内膜主要病原微生物。
急性者主要由金黄色葡萄球菌引起,少数由肺炎球菌、淋球菌、 A 族链球菌和流感嗜血杆菌等所致。
亚急性者,草绿色链球菌最常见,其次为 D 族链球菌(牛链球菌和肠球菌)、表皮葡萄球菌,其他细菌较少见。
真菌、立克次体和衣原体为自体瓣膜心内膜炎的少见致病微生物。
发病机制
1、短暂性菌血症 各种感染或细菌寄居的皮肤黏膜的损伤(如手术、器械操作等),常导致暂时性菌血症:口腔组织创伤常致草绿色链球菌菌血症;消化道和泌尿生殖道创伤与感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症;葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏部位的感染。循环中的细菌如定居在无菌性赘生物上,感染性心内膜炎即可发生。
2、细菌感染无菌性赘生物取决于发生菌血症之频度、循环中细菌的数量和细菌黏附于无菌性赘生物的能力。草绿色链球菌从口腔进入血流的机会频繁,黏附性强,因而成为亚急性感染性心内膜炎的最常见致病菌;而大肠埃希杆菌的黏附性差,虽然其菌血症常见,但极少致白内膜炎。
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角膜炎患者及时就医,可以缓解症状,控制病情进一步发展,否则角膜炎病情进展后可导致严重的并发症,如角膜穿孔、虹膜睫状体炎等,造成严重的视力损害,甚至导致失明。角膜炎不同病因,治疗方法不同,主要是控制炎症,避免蔓延,造成更严重的并发症。本病根据病情不同,治疗时间不等,短则数天、长则数年。
一、药物治疗
1、细菌性角膜炎:
局部使用抗生素是治疗细菌性角膜炎的最有效途径,局部使用剂型包括眼药水,眼膏、凝胶剂、缓释剂,初诊的细菌性角膜炎患者可以根据临床表现、溃疡严重程度给予广谱抗生素治疗,然后再根据医疗机构的细菌培养药敏试验等实验室检查结果,调整使用抗生素,抗生素治疗目的在于清除病原菌,由于每一种抗生素都有特定的抗菌谱,因此初诊患者需要使用广谱抗生素或联合使用两种或多种抗菌药物。并发虹膜睫状体炎者,应给予1%阿托品眼药水或眼膏散瞳。阿托品可松弛虹膜括约肌,使之充分休息,有助于炎症消退;同时还可预防虹膜与晶状体的粘连。减轻角膜胶原组织的溶解破坏,常局部使用依地酸二钠、半胱氨酸等。口服大量维生素C、维生素B有助于溃疡愈合。
2、真菌性角膜炎:
本病有效的治疗方式是局部应用抗真菌药物,抗真菌药是抑制真菌生长、繁殖或杀灭真菌的药物,眼科较常应用的抗真菌药主要有三类:多烯类抗菌药、唑类抗真菌药(又分咪唑类和三唑类)、嘧啶类抗真菌药,目前,0.15%两性霉素B和5%那他霉素眼药水是抗真菌性角膜炎的一线药物,抗真菌药物联用有协同作用,可减少药物用量,降低毒副作用,目前较为肯定的联用方案为氟胞嘧啶+两性霉素B或氟康唑、利福平+两性霉素B等,对于严重病例,应及时就医。
3、病毒性角膜炎:
抗病毒药物:选用对DNA病毒敏感的药物,如0.1%阿昔洛韦、0.05%环孢苷、0.1%碘苷、1%三氟胸腺密啶核苷酸等眼药水,白天频滴患眼,1~2小时滴眼一次,睡时涂抗病毒眼膏,必要时口服阿昔洛韦剂,此外,还可应用更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。干扰素及其他诱导体:目前常用的干扰素有人白细胞干扰素、人成纤维细胞干扰素、类淋巴母细胞干扰素,干扰素治疗单疱病毒性角膜炎不仅效果好,还能大大降低复发率,但局部应用干扰素的效果取决于干扰素的浓度而非总量。
二、其他治疗
支持疗法补充维生素。局部清创、碘酊烧灼或冰冻治疗。自体血清结膜下注射。严重感染角膜炎患者,药物治疗无效时,手术切除角膜缘的结膜、筋膜和血管,对角膜有穿孔者首选用结膜遮盖术,有条件者可做治疗性角膜移植术。
角膜炎以夏、秋农忙季节为多见,农村患者多于城市,多发生于老年人,婴幼儿或儿童少见。角膜炎是临床上常见的眼科疾病,而感染性角膜炎是世界性的常见致盲眼病,大约20%的盲人为角膜感染所致。近年来由于植物性眼外伤的增多、隐形眼镜的不当使用、眼科手术和角膜移植的广泛开展,糖尿病、免疫缺陷等患者增加,角膜炎发病率呈逐年上升的趋势。从事农业生产者、佩戴隐形眼镜者、眼部外伤史者、过度用眼者的人群常常易好发角膜炎。角膜炎自行痊愈较为困难,早期通过药物或手术积极治疗,痊愈率较高,如果治疗不及时,可能会导致角膜溃疡,视力严重下降,严重者可出现失明。患者可遵医嘱按时滴眼药水,1周、2周、1月或3月来院复查裂隙灯显微镜,观察恢复情况,并在眼科专家或专科门诊随访,以明确疾病控制情况。
一、角膜炎患者的饮食注意
角膜炎患者应均衡饮食,多摄入富含维生素的饮食,忌刺激性的食物,戒烟酒。注意个人卫生,遵医嘱用药,增强锻炼。禁食辛辣刺激性食物,如辣椒、洋葱等。可进食菠萝,菠萝蛋白酶具有抗炎功效。宜进食富含胡萝卜素和维生素A的食物:如胡萝卜、绿叶蔬菜、鱼肝油。
二、角膜炎患者的日常护理
角膜炎患者应遵医嘱用药治疗,避免用手揉眼睛,私人物品与其他人分开,促进炎症消退,以免加重病痛,导致严重的并发症或者愈后形成角膜瘢痕,严重影响视力。
卫生:注意个人卫生,减少脏手触碰眼睛,避免与患病人群接触。
用药:了解氟喹诺酮类、青霉素类抗生素、头孢菌素类等药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。
饮食:忌口辛辣、刺激、油炸等食物,多食用新鲜的水果蔬菜。
运动:加强体育锻炼,增强身体素质。
三、如何预防角膜炎?
角膜炎属于传染性疾病,重在预防,养成良好的个人习惯,注意眼部卫生。避免和患者握手及接触患者使用过的物品,保持身心健康,注意饮食均衡,对于角膜炎的预防至关重要。出门时配戴防紫外线眼镜,注意眼保健。多食新鲜蔬菜,锻炼身体、增强体质。避免劳累、熬夜,预防感冒。春、秋季节可预防性用药,以避免复发。补充维生素B、维生素C、维生素E及叶黄素等有辅助治疗效果。
随着年龄增加,身体机能也会变差,老人患有感染性心内膜炎的概率也是比较高的。心内膜炎严重威胁着老人的健康,老人感染性心内膜炎如何治疗是很多家庭都关心的问题,下面就让我跟大家一起来了解下老人感染心内膜炎的治疗方法。
老人感染性心内膜炎是治疗困难和死亡率较高的疾病,因此预防本病的发生比进行积极的治疗更为重要。主要针对老年人患本病的病因采取预防措施,常可收到较好的效果。例如老年人常患龋齿、牙周病等,在进行牙科处理时易发生链球菌性菌血症,因此治疗前1H 应肌内注射普鲁卡因青霉素120 万U 和链霉素1G。
作泌尿科、妇科或胃肠道检查或手术时也可发生革兰阴性杆菌或肠球菌菌血症,故在术前1H均应给与抗生素,12H 后再给药1 次。特别是老年人行人工瓣膜置换术时、术前与术后均应给予抗生素进行预防性治疗。因为瓣膜置换术发生感染的危险性和发生菌血症的可能性均很大。
此外在对有心脏瓣膜的老年病人进行牙科处理或鼻咽部手术时,术前1H 均应给予抗生素口服或肌注,以防引起感染性心内膜炎。但是VANDER MEER 等对应用抗生素预防自身瓣膜心内膜炎的效果提出异议,他们的临床观察表明其预防效果仅为6%。
未治疗的急性患者几乎均在4周内死亡。亚急性者的自然史一般≥6个月。预后不良因素中以心力衰竭最为严重,其他包括主动脉损害、深衰竭、由革兰阴性 杆菌或真菌致病、瓣环或心肌脓肿、中老年等。死亡原因为心力衰竭、肾衰竭、栓塞、细菌性动脉瘤破裂和严重感染。
除由耐药个兰阴性杆菌和真菌所致者外,大多数患者可获细菌性治愈。但本病的近期和远期病死率仍较高,治愈后的5年存活率仅60%-70%。10%在治疗后数月或数年内再次发病。
以上就是老人感染性心内膜炎的治疗方法,我们上面也可以知道,老人感染性心内膜炎对老人患者的生命是有巨大威胁的,建议老人应该定期去医院做身体检查,发现有身体隐患时,积极进行治疗。
细菌性心内膜炎是一种严重的疾病。细菌进入血液并影响到心脏,可能引起心慌心悸的临床症状。如果不及时治疗,可能会出现瓣膜损伤,导致瓣膜穿孔、破裂、腱索离断等并发症,甚至出现全身性的发热、频繁胸闷气短、胸前区疼痛等症状。
细菌性心内膜炎在治疗上,医生需要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性来选择抗生素,使用剂量大、足疗程、早治疗的原则。对于致病菌不明确的患者,可以选用广谱抗生素。金葡菌感染心内膜炎首选青霉素类抗生素进行治疗。其次还可以应用头孢菌素类抗生素、糖肽类抗生素、大环内酯类抗生素等进行治疗。
因此,一旦怀疑患有细菌性心内膜炎,应尽快就医,进行相关检查和治疗。
急性风湿性关节炎是由链球菌感染引起的炎症性关节疾病,患者有关节部位不适、关节活动受限、发热、心脏炎症等。
1.关节部位不适:急性风湿性关节炎会引起关节疼痛,一般是对称性的,即两侧相同的关节受累,关节疼痛可以在不同的关节出现,以膝关节、踝关节、手腕、肘关节常见。受累的关节可能会出现肿胀,是由于关节内的炎症反应导致关节腔内积液。受累的关节可能出现红热,即关节周围皮肤呈现红色。
2.关节活动受限:由于关节炎症和肿胀,受累关节的活动范围可能会受限制,导致关节活动时的疼痛和僵硬。
3.发热:急性风湿性关节炎一般会伴随全身炎症反应,患者可能有发热、乏力和全身不适的症状。
4.心脏炎症:急性风湿性关节炎可能会导致心脏炎症,引起心脏瓣膜的损害,出现心脏杂音、心悸、呼吸困难等不适症状。
患有急性风湿性关节炎,建议尽快就医并咨询医生进行诊断和治疗,及早治疗可缓解症状、控制炎症,并预防后续的并发症。
青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病,主要是眼内压持续性地升高形成的,青光眼的发病速度是比较快的,对于人体危害也是比较大,还要可能就会导致失明,所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗,但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。
青光眼会传染吗?下面我们就来详细介绍一下希望,对朋友们会有一定的帮助。
青光眼并没有传染源,也没有传播途径,所以并不是一种传染性的疾病。
青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的,对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的,先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常,这样就会导致房水排出受到了抑制,所以就会引起眼压升高,对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗,手术治疗效果会比较好。
继发性的青光眼病因是比较复杂的,种类也比较多。
屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡,所以这会导致房水排出受阻,这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼,主要是人体的眼内的房水不能够正常排出,这样能够导致眼压升高,针对这种情况,一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物,能够很好地改善临床症状,治疗效果也是非常好。
白内障也有可能会导致患者出现青光眼。
因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大,这样就能够保质房水排出也会受阻,慢慢的就会出现青光眼的症状,对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式,效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法,其实激光疗法治疗效果是比较好的,一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处,这样就能够形成一个小洞,能够有效地缓解不适应的症状,对于急性发作的患者效果比较好。
综上所述,青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多,但是要根据实际情况针对性的选择,患者在平常生活中最好是能够补充营养,多吃一些烟酸类的食物,可以多吃一些水果和蔬菜,补充人体维生素,患者也需要注意用眼卫生,最好是避免长时间的使用眼睛,避免触刺激性的食物。
去年过年期间全国上下宅家抗击疫情,很多人吃饱了睡睡饱了吃,生物钟出现了紊乱,他们说都失眠了,今天我们就来聊一聊什么才是睡眠障碍,什么是失眠,怎样从康复角度缓解失眠。
睡眠障碍是由多种因素引起(常与躯体疾病有关),睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱,造成睡眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。世界卫生组织调查发现27%的人有睡眠问题。中国在30%以上。
为什么产生睡眠障碍呢?
睡眠—觉醒节律是中枢特定结构主动活动的结果。在内外环境的影响下,通过生物钟周期性地开启通向睡眠引导区(抑制性核团,如中缝核、孤束核)和觉醒诱导区(易化性核团,如蓝斑头部)的信息通道,再分别经上行激活系统和抑制系统实现对皮质的易化和抑制,产生睡眠和觉醒,即睡眠—觉醒节律。当参与构成睡眠机制的生理性结构、神经介质、神经内分泌等调节物质和睡眠结构存在病理变化时,就会导致睡眠障碍。
睡眠障碍的分类
睡眠障碍的国际分类包括11大类,共88种类型。今天主要想跟大家谈谈其中临床常见的类型:
01失眠
是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍,导致睡眠的质和量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征。
02发作性失眠
是指白天出现不可克制、发作性、短暂性睡眠,临床常伴有突然摔倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉。一旦发作,不可抑制,入睡较浅,患者不可驾驶汽车或进行危险工作。
03阻塞性睡眠呼吸综合征
由于反复打鼾、呼吸暂停、憋醒等,导致睡眠质量过差。
04病理性睡病
常见于许多脑部疾病及代谢、中毒和内分泌障碍疾病。
05梦游
是一种睡眠中的自动活动,表现为睡眠中突然坐起、站立、行走,甚至进行一些日常活动与对话,事后无记忆,儿童多见,成年后可自愈。成年发作多伴有精神疾患。
康复治疗
在除药物以及其他治疗方案外,康复的一些针对性的治疗方法希望也能帮助你缓解失眠带来的痛苦。
1、心理治疗:帮助患者消除心理障碍,增强心理适应能力,改变其对失眠症的认识,失眠症发作的社会心理因素很多,要取得最佳疗效,则应与心理治疗和药物治疗相结合。
2、睡眠卫生教育:指导患者养成良好的睡眠习惯,睡眠量适度,睡和醒要有规律,卧室温度和光线适宜,避免睡前兴奋性活动及饮用干扰睡眠的饮料和药物。
3、认知行为治疗:进行行为干预,刺激控制疗法,如告诉患者只有在有睡意时才上床,若上床十到二十分钟不能入睡则应起床等
4、放松疗法:适用于因过度警醒而失眠的患者,常用的方法有肌肉放松训练、沉思、瑜伽、太极拳等;森田疗法,非常适用于与亚洲人。
5、光疗法:定时暴露于强光下2-3日,人的睡眠节律可以转换,晨或夜间强光治疗,可使睡眠时向前移或后移。
6、苹果疗法:方法是每晚睡前在床头放几个新鲜苹果,让失眠者闻着苹果的香气入眠,一般15-30分钟可以产生作用,认为苹果含有的芳香气质能增强人类的a脑波,此脑波与松弛身心和镇静神经有关。
7、其他疗法:推拿针灸也可以帮助治疗失眠,推拿疗法最好在睡前0.5-1小时进行;薰衣草油的香甜气味可使入睡加快、睡眠时间延长,其中的化学物质经鼻腔流进大脑,可以在一定程度上影响大脑睡眠中枢的生理状况。另外适量的增加体育活动,也可以帮助入眠。
抽筋,很多人都会有腿抽筋的经历,腿抽起筋来那叫一个难受,嘴巴抽筋还是很少听说过。不过少并不是代表着没有,那么嘴巴抽筋是怎么回事?什么原因会引起我们嘴巴抽筋呢?下面我们来简单的介绍下引起嘴巴抽筋的原因有哪些?
引起嘴巴抽筋的原因一,面部的神经发炎。我们脸上的神经发炎是有可能导致我们嘴巴抽筋的。
引起嘴巴抽筋的原因二,抽筯大部分的原因是因为缺钙、受凉,或者局部的神经血管受到挤压而导致的。缺钙是我们抽筋的最主要的原因。平时我们可以适量的补补钙,也可以多晒些太阳来进行补钙。另外,如果我们长时间的保持一个姿势,那么我们的神经血管是很容易受到挤压,时间久了就有可能会导致我们抽筋的。
引起嘴巴抽筋的原因三,面部肌肉的痉挛是会引起我们嘴巴抽筋的。面部神经麻痹留下的后遗症之一就是面肌痉挛,或者是颅内的面部神经的病变也是造成我们面部肌肉痉挛的,等原因都会有可能引起我们的嘴巴抽筋。
引起嘴巴抽筋的原因四,寒冷的刺激也是会引起我们嘴巴抽筋的。在寒冷的冬天,经常会出现我们身上的某一个部位发生抽筋的情况的。因此在很冷的天气的时候,如果我们要出门最好是戴上口罩来给我们的嘴巴保暖。
嘴巴抽筋是怎么回事?通过上面的介绍我们知道了引起我们嘴巴抽筋的原因有哪些?缺钙,面部神经发炎,面部肌肉的痉挛,寒冷的刺激等都是会引起我们嘴巴抽筋的。具体是什么原因引起的嘴巴抽筋最好是去检查下,好方便我们对症治疗。在平时我们可以适当的补充些钙片,可以多晒些太阳。出门注意保暖。
尖锐湿疣这个疾病对于患者的危害性是很大的,它的发病率是很高的,该病的发生很大程度上是因为不洁净的性生活所导致的,我们就来了解一下具体的发病原因。
尖锐湿疣这个疾病对于患者的危害性是很大的,它的发病率是很高的,所以说很多人对尖锐湿疣这一疾病还是有一定的了解的,该病的发生很大程度上是因为不洁净的性生活所导致的,同时还有一些其他的原因,我们来了解一下具体的发病原因,希望这些能够帮助患者更好的治疗疾病。下面就是具体的知识的讲解。
不洁净夫妻生活是主要是尖锐湿疣病因。男性尖锐湿疣的病因主要是由性接触性引起的。尖锐湿疣是主要的感染源,感染率高,传播速度快,通常在3个月的感染发病后将。尖锐湿疣的非接触性传染的形成原因,为尖锐湿疣患者的分泌物或被污染的用具的人接触,如分泌的布,毛巾,被子洗脚,甚至在马桶圈,将尖锐湿疣的原因。
1、免疫力低下。尖锐湿疣是如何感染上的呢?并非性接触,与被污染的用具与性病分泌造成的间接接触,如毛巾,布脚盆,服装,乃至于茅厕的马桶圈等,都可感染。
2、不洁性生活。尖锐湿疣主要是通过不洁性生活传染所致,临床上男性患者几乎都是由性接触所导致该病。尖锐湿疣患者是主要传染源,传播快、感染率高,通常在感染后3周左右发病。
3、外伤感染。尖锐湿疣病毒的外阴部伤口侵入体内,在繁殖了几天,细菌繁殖的足够数量的开始。因此,要小心谨慎,破裂的伤口。
4、吸烟和饮酒。吸烟和饮酒的情况是必须要考虑到的,因为吸烟和饮酒行为,能降低人体的免疫功能。一项调查发现,超过十年,吸烟显着增加的尖锐湿疣复发的机会。但是,酒精能抑制中枢神经系统,减轻焦虑,增加性欲及卖淫,使性伴侣增加。同时,酒后避孕套的使用减少,暴力性行为增加,生殖损伤的机会增加,也增加了发病率和复发率。
所以说很多性病其实都是由于我们平时没有养成良好的生活卫生导致的结局,在生活中一定要注意个人卫生,面对尖锐湿疣的最好办法就是及早发现,尽早治疗。如有其它疑问请在线咨询专家,祝您健康!
2024年8月1日,一个平凡的上午,我像往常一样打开了我的智能手机。由于近期身体出现了一些不适,我决定尝试一下线上问诊,看看能否得到一些帮助。
我选择了京东互联网医院,这是一个我之前从未尝试过的平台。注册、填写信息、选择科室,一切都很顺利。很快,我接到了一位心血管内科医生的咨询请求。
医生询问了我的一些基本信息,然后开始详细询问我的症状。我告诉他,我最近几天一直有腹泻,偶尔会有心跳加速的感觉,而且今天早上腹泻得更严重了,还出现了胸闷和心率变化大的情况。
医生非常耐心地听我讲述,并给予了我一些建议。他告诉我,心跳加速可能是偶尔出现的一个早搏,让我再观察一个星期。至于腹泻,他建议我去做一个普通心电图,排除心脏问题,并告诉我腹泻可能与新冠病毒感染有关,即使我已经基本转阴。
医生还告诉我,如果腹泻持续不缓解,可以考虑使用蒙脱石散或黄连素等药物。他还提到,益生菌可以帮助调节肠道菌群,改善腹泻症状。
整个咨询过程,医生都表现得非常专业和耐心。他不仅给我提供了治疗建议,还提醒我注意饮食和生活习惯,让我感到十分安心。
虽然我现在还在等待心电图的结果,但我对京东互联网医院的服务感到非常满意。我相信,在医生的帮助下,我的病情会很快得到缓解。
那是一个晴朗的下午,我坐在电脑前,心中充满了焦虑。两年前,我经历了一次小切口心脏瓣膜置换手术,没想到四个月后,我被告知心脏被假白丝酵母菌感染。这对我来说无疑是一个沉重的打击。
于是,我开始四处寻医。我记得有一次,我在一家名为***的医院挂了号,那位医生***给了我许多详细的资料,让我对病情有了更深入的了解。他告诉我,真菌是血培养出来的,需要进行药敏测试,并建议我进行全身PET检查,以查看是否有隐秘的感染灶。
然而,真菌的多次培养结果都显示真菌存在,而发烧、瓣膜反流等问题也一直困扰着我。这时,我遇到了另一位医生***,他告诉我,卡泊芬净已经对我的病情产生了耐药性,而且费用高昂,不一定能有效治疗。
在医生的指导下,我进行了全身PET检查,结果显示瓣膜上有赘生物。但是,医生告诉我,赘生物也未必是手术的指征。在其他医院,我也得到了类似的结果。我开始意识到,手术可能并不能解决我的问题。
就在我几乎绝望的时候,我遇到了一位来自北京的医生***。他在线为我提供了专业的建议,并告诉我,根据药敏结果,我可以更换抗生素。他还告诉我,他将在安贞医院出诊,我可以去那里找他进行PET检查。
如今,我已经按照医生的建议进行了治疗,病情有所好转。我感激那位医生,他不仅给了我希望,还给了我力量。我知道,在未来的日子里,我还会面临许多挑战,但我相信,只要有医生的陪伴,我就一定能够战胜病魔。