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从四个方面提示人们要预防皮肤癌

从四个方面提示人们要预防皮肤癌
发表人:刘光金

人们自古以来都是歌颂春光无限好,人们喜欢温度适宜的春天,还有温暖的阳光,可是在北方春天天气干燥,空气中水分少,很少有云彩,所以阳光的紫外线格外强。

 

人们在冬天很少出门,而且又包裹的比较严实。春天出来突然接触较强的紫外线,很多人会有过敏反应,同样也增加了皮肤癌的危险。

 

但是门诊看到一个皮肤晒黑的病人,你告诉他可能有皮肤癌的风险,大多时间并不能的到他的理解,因为在他而言皮肤癌是遥远的事。

 

但是我们从事降低皮肤癌风险的临床咨询工作。建议咨询儿童、青少年和年轻的成年人,尤其是10-24岁皮肤白皙的年轻人,减少其暴露于紫外线辐射以减少患皮肤癌的风险。过早的皮肤损害、皮肤老化也是一个不良信号。

 

 

患者可能对你谈到长期保护他们的皮肤问题并不感冒。

 

如何避免皮肤癌?

 

1、我鼓励我的朋友和家人不要日光浴

 

也许你已经听说过室内日光浴会导致癌症。(因为长波紫外线可以透过玻璃。)这也会导致皮肤感染,损伤,皱纹过早。我强烈建议你不要在室内或室外日光浴。

 

2、室内日光浴已不流行

 

虽然大多数的癌症发生率减少,但皮肤癌是在上升的。我们这一代人比以往更明白晒黑已不是皮肤健康的表现。过去认为皮肤黑黝黝的,呈现古铜色是一种健康的表现的认识是错误的。此外,在许多国家,禁止18岁以下的年轻人年室内晒黑。

 

3、晒黑的皮肤是皮肤受损

 

有些室外俱乐部,如跳伞、骑行、登山、攀岩等,都不给会员提供防晒保护,很多人因此晒黑,所以提醒大家参加室外活动室一定要自己注意保护。因为在室外,没有紫外线(UV)照射的安全水平。

 

 

4、保护自己免受紫外线辐射

 

如果你要去度假或享受户外运动时,最好使用多种方法防晒。推荐使用的防晒霜的防晒系数(SPF)15或更高(应该至少每2个小时涂一次防晒),穿防护服,戴墨镜和帽子。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲纵行色素条带疾病介绍:
皮肤基底细胞癌是一种来源于表皮基底细胞或皮肤附属器的肿瘤,是最常见得皮肤恶性肿瘤,占所有皮肤恶性肿瘤的75%。皮肤基底细胞癌好发于人体易受阳光照射部位,大多数病灶位于头部和颈部,很少发生在黏膜、手脚掌上。皮肤基底细胞癌起病隐匿,进展缓慢,早期的临床表现无特异性。随着肿瘤进展可表现为肤色或红色的珍珠状斑丘疹,上面伴有溃疡或毛细血管扩张。该病较少发生转移,但可侵犯和破坏局部皮肤组织,尤其是头面部,严重影响患者容貌和美观,早期正确诊断,及时手术切除治疗显得尤为重要。
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  • 近年来,随着环境污染和臭氧层的破坏,皮肤癌的发病率正在全球都逐渐升高[1]。究其原因,紫外线照射是一大危险因素,而臭氧层又是大气圈中的紫外线“防护罩”,它的破坏会增加我们罹患皮肤癌的几率!除了紫外线照射,生活中还有一些因素也和皮肤癌的发生密切相关,就让我们一起来看一下:究竟哪些因素和皮肤癌有关?我们又该如何科学合理地预防皮肤癌的发生呢?

     

     

    一.    什么是皮肤癌?

     

    皮肤分为表皮和真皮两层,其中,表皮主要由上皮细胞构成,真皮则主要由结缔组织构成。我们又把上皮来源的恶性肿瘤称为癌症,所以,皮肤癌其实就是由表皮恶变而来的恶性肿瘤。根据发生恶变的表皮细胞不同,皮肤癌可分为基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等[2]

     

    二.    皮肤癌三大危险因素

     

    1.  紫外线照射

     

    紫外线可以引起多种DNA损伤,从而诱发皮肤肿瘤的发生。有充分的证据表明,紫外线照射和人皮肤恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌、基底细胞癌等的发生密切相关[3]。也有研究表明,相比于黄种人和黑种人,白种人更容易在紫外线的照射下患上皮肤癌[4]

     

    2.  慢性炎症

     

    发生在皮肤的慢性炎症迁延不愈,就容易发展为癌症。慢性溃疡、瘘管、烧伤、皮炎等长期存在,不断恶化,最终就有一定的可能会发展为皮肤癌[2]

     

     

    3.  化学致癌物

     

    很多化学物质都有一定的致癌性,我们的皮肤如果长期接触这些化学致癌物,就容易患上癌症!常见的化学致癌物主要有砷化合物、苯并芘等[2]

     

    三.    预防皮肤癌三大要点

     

    1.  避免长时间暴晒

     

    预防皮肤癌,首先要学会科学防晒。上午10点到下午3点是阳光最强烈的时候,我们应尽量避免在这一时间段进行户外活动。在阳光下,我们可以采用戴宽沿帽子、穿长袖长裤、涂抹防晒霜等方式保护自己的皮肤不受阳光的直射。[5]最后,我们也要注意,阴天或者冬天的阳光看似“温和”,其中含有的有害紫外线可不比夏天少,所以即使在秋冬季,防晒也不能掉以轻心!

     

    2.  防止长时间接触有害化学品

     

    因工作需要,很多人不得不长期接触化学有害品。这些人要做好防护措施,穿戴好防护服、防护手套等;也要定期进行健康检查,实现早发现、早诊断、早治疗,做好二级预防。

     

     

    3.  多吃维生素A

     

    多吃富含维生素A的食物,如甘薯、哈密瓜、胡萝卜等,对于预防皮肤癌也有好处。研究表明,维生素A能保护我们的上皮细胞,减少皮肤鳞状细胞癌的发生几率。[6]

     

    紫外线照射、皮肤慢性炎症、化学致癌物等是我们身边比较常见的致癌隐患,长期接触,容易诱发皮肤癌的发生!所以我们一定要提高警惕,做好预防。首先要注意防晒,避免直射、穿长袖长裤、均匀涂抹防晒霜等;其次要尽量避免直接接触各种化学致癌物;最后也可以多吃一些富含维生素A的食物,“深度”呵护我们的皮肤不受阳光的损害。

     

    【参考文献】
    [1]徐莉莉,张丽成,田雪,赵宇晗,缪之文,薛明,罗艳侠.中国皮肤癌住院患者流行病学的研究[J].中国循证医学杂志,2020,20(11):1280-1283.
    [2]阳贻德主编,远离肿瘤[M].江西科学技术出版社,2017.05.
    [3] MacKie RM. Long-term health risk to the skin of ultraviolet radiation[J]. Prog Biophys Mol Biol. 2006;92(1):92-96. 
    [4]李立,白雪涛.紫外线辐射对人类皮肤健康的影响[J].国外医学(卫生学分册),2008(04):198-202.
    [5](澳)约翰·莫塔(JOHN MURTAGH)编者;李丹,王梦莹责编陈群,刘爱敏译者.全科医学  家庭版  第7版[M].科学技术文献出版社,2019.08.
    [6]刘晓荻.维生素A有助于降低皮肤癌发病率[J].基础医学与临床,2020,40(02):172.
  • 肝癌,现在已经成为了“癌中之王”,有越来越多的人都得了肝癌。肝癌的出现,与没有一个健康饮食,有很大的关系。能导致肝癌的食物,你知道有哪些吗?

    饮水不健康

    水是维持人类有机体正常生存的重要物质。水本身当然不会引起肿瘤,但流行病学调查却证明,饮水污染的程度与肝癌发病率呈正相关。水源中存在有致癌物质,还可能是多种致癌物质的共同作用,譬如腐植酸、蓝绿藻毒素等。

    长期酗酒

    长期酗酒,可明显损伤肝细胞以及导致营养不良,肝脏易发生肝硬化,在肝硬化的基础上可发展成肝癌。 当然,除了上述饮食因素外,乙型肝炎、肝脏内的寄生虫病(如华支睾吸虫)、遗传易感性也与肝癌的发生有密切的关系。这里要指出的是,当上述两种因素起作用时,肝癌更易发生,如乙型肝炎与黄曲霉素的暴露则发病会更快。长期酗酒,酒精中毒还可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时,枯否氏细胞减少,可增加肝细胞癌变的发生。

    摄入过多亚硝胺类化合物

    从肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引起其它处肿瘤如食管癌。所以也将亚硝胺类化合物归为肝癌的病因之一。

    食用受黄曲霉菌污染的食物

    30多年前,英国有一农场以黄曲霉菌致霉变的花生饼粕喂饲火鸡,致使10万只幼雏很快死亡。流行病学研究 证明,我国肝癌的地域分布与黄曲霉污染分布基本相一致。在那些粮油、食品受黄曲霉素B1污染严重的地区,肝癌的发病率与死亡率也较高。

    黄曲霉毒素是一种致癌物,适合在高温潮湿的环境中生长繁殖。如果人类在夏天长期食用了一些发霉谷物的话,就会染上黄曲霉毒素,肝癌就会出现。

    摄入过少微量元素

    目前在微量元素与肝癌关系的研究发现,肝癌死亡率与环境中硒含量呈负相关,与居民血硒水平呈负相关,动物试验表明硒能阻断黄曲霉毒素诱发大鼠和鸭子发生肝癌。

    怎样预防肝癌?

    (1)乙肝疫苗相当于肝癌疫苗:研制肿瘤疫苗的工作进行得相当艰难,恐怕短期内还不会有效果。但乙型肝炎疫苗的研制成功和用于临床,却部分地起到了代替肝癌疫苗的作用,这是因为肝癌的发生与乙肝的关系太密切了。尤其在发展中国家,肝癌患者血清乙肝表面抗原阳性率均大于50%,而这些癌症病人的非癌肝组织乙肝表面抗原的阳性率就更高。乙型肝炎病毒与肝癌的相关性高达80%,乙肝病毒仅次于烟草,是人类已知的第二种致癌因素。因此,乙肝疫苗被看成是第一个抗肝癌疫苗。一位权威人士认为,如果非洲、东南亚和中国婴儿均接种乙肝疫苗,那就意味着每年可减少20万(80%)肝癌病人的发生。可见我国从1991年初开始广泛乙肝疫苗接种,也同样是预防肝癌的重要措施。

    (2)控制丙型肝炎:流行病学调查显示,在发达国家,肝癌患者血清乙肝表面抗原阳性率多低于50%,但抗丙肝病毒阳性率多高于50%,甚至酒精肝硬化并发肝癌者的抗丙肝病毒阳性率高达76%。为此认为丙型肝炎病毒可能是发达国家肝癌的主要病因。日本肝癌研究协会最近报告,乙肝表面抗原阴性的肝癌患者在增多,这些病人多数伴有慢性丙型肝炎和输血史,认为日本57%的肝癌与丙型肝炎有关。我国北京医科大学报告,乙肝表面抗原阴性的肝癌病人中,285%抗丙肝病毒阳性,这都说明丙型肝炎病毒是肝癌的重要致癌因素。80%~90%的丙型肝炎是经血液和血制品传播的。所以严格控制输血源,尽量减少输血或应用血制品是减少丙型肝炎、控制肝癌发生的另一有效措施。

    (3)防止食物霉变:已知黄曲霉素是超剧毒物质,其致癌作用比亚硝胺类大75倍。它可诱发所有的动物发生肝癌,尽管诱发人类肝癌的问题尚无定论,学者们仍认为它是肝癌发生的启动因素之一,所以,要保管好各种食物不发生霉变,疑有霉变食品,即不再摄入。

    (4)其他:饮水污染、药物中毒、吸烟、亚硝胺、微量元素缺乏以及遗传等,都有协同致癌作用,所以采取保护措施、讲究卫生、改善营养、增强免疫功能,杜绝滥用药物和摒弃不良习惯等综合措施,会有效地防止肝癌的发生。

  • 癌症连续35年蝉联了国人10大死亡原因之首!不仅仅如此,每年全世界被诊断出患有癌症的人已经超过1200万,每月有60万人死于癌症。但「癌症是可以预防的」!许多研究表明,三分之一的癌症是可以预防的;三分之一的癌症可以通过早期诊断和治疗治愈。为了预防癌症可以从日常生活开始,下面介绍6种生活方式,如果能够做到,就可以帮助6~7成因癌症而死亡。

     

     

    六种生活方式,减少癌症发病率

    一、正确饮食的原则。

    合理饮食应做到“高纤、低脂、多食”,特别要遵循“彩虹579蔬果”饮食原则。蔬菜中含有的抗癌、抗肿瘤物质——植化素,在各种色泽鲜艳的蔬菜中都能找到,除了能得到足够份的蔬菜外,还能与各种颜色的蔬菜搭配,以获取不同功效的植化素,能有效地降低患癌症的几率。

    二、保持正常体重。

    “体质指标”(BMI值)应保持在18~24之间。调查表明,肥胖和体重增加会增加患癌症的风险,包括患大肠直肠癌和乳腺癌。由于脂肪细胞产生和释放激素,可能会促进癌细胞的生长。

    三、每天运动30分钟。

    锻炼是预防各种疾病最简单有效的方法,任何类型的锻炼都可以帮助预防包括大肠癌和乳腺癌在内的癌症,只要一周五天,每次锻炼30分钟以上,就可以减少患癌症的几率。

    四、限制饮酒量。

    如果需要喝酒,建议男性每天不要超过2份,女性每天不要超过1份(10~15克酒精)。事实证明,饮酒会增加各种癌症的风险,例如口腔癌,食道癌,咽喉癌,肝癌,大肠直肠癌等等。尽管少量饮酒有助于预防心血管疾病,但是还是要适量饮用。

    五、早期筛检和处理。

    要养成定期筛检的好习惯,早筛检,早治疗,可有效降低病死率,增加治愈几率,尤其是结肠癌、乳腺癌、子宫颈癌等高发癌症。

     

    六、避免吸烟和暴露在二手烟中。

    抽烟是致癌的一个主要原因。由于烟草含有超过4000种化学物质和至少60种已知的致癌物,约四分之一的癌症死于吸烟。可直接导致的癌症包括肺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、膀胱癌和食道癌;可间接导致的癌症包括宫颈癌、血癌(骨髓性白血病)、胃癌、肝癌和肾癌,其危害不只吸烟者本身,吸烟者也一样。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 有研究报告指出,中国在2012年新增的肝癌人数和死亡人数都占了全球总体数据的一半以上。也就是说,每两个新发肝癌患者中,就有一个是中国人;每两个因肝癌而死亡的人当中,也有一个是来自中国。如今,肝癌已经是我国第4位的常见恶性肿瘤和第3位的肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康。

     

    我国为何患肝癌的人越来越多?

     

    研究表明,肝癌的高危人群主要有:乙型和/或丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝、长期食用被黄曲霉素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群。

     

    我国首先是乙肝大国,很多乙肝患者未能规范治疗,很容易转变成肝硬化继而发展成肝癌。其次,我国的酒文化源远流长,饮酒人数非常之多,酒主要通过肝脏代谢,过量饮酒势必伤肝,诱发肝癌,这也一定程度导致我国患肝癌人数不断增长。

     

     

    预防肝癌,要做到以下四点:

     

    肝癌虽然可怕,但如果我们在日常生活中加以注意,并不是不能预防。今天,就来聊聊如何预防肝癌和保护好我们的肝脏。

     

    1.慢性肝炎患者应及时治疗:

     

    慢性乙肝的治疗目的是最大限度地抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎性坏死及纤维化。针对慢性丙肝的治疗目标是清除丙肝病毒,获得治愈。肝炎的治疗可延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化甚至肝癌的发生。

     

    对于一般人而言,因乙肝和丙肝病毒均可通过血液传播,所以应尽量避免不必要的输血、纹身,与他人共用牙刷或剃须刀等。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最好方法。

     

    2.注意饮食,远离酗酒

     

    食用受病毒污染的食物也是感染肝炎病毒的途径,所以建议不喝生水,不要生吃海鲜,特别是生吃淡水河鲜。

     

    大量的研究已经证实,酗酒与肝癌发生有显著关系,所以应避免酗酒。同时,我国南方热带亚热带气候潮湿,有助于霉菌生长,应注意避免食用霉变的食物。有研究显示,多食蔬菜为的人群患肝癌的几率更低,所以建议可多食用新鲜的水果蔬菜。

     

    大量喝酒可加重肝脏代谢酒精的负担,最终会导致酒精性脂肪肝、肝硬化甚至肝癌。嗜酒者务必戒酒。

     

    3.定期体检和锻炼,防治慢性病:

     

    现今,肥胖和糖尿病已经成为威胁人们的隐形杀手,它们会给人们带来多系统的疾病,包括肝癌。所以在日常生活中应注意适当运动,控制体重,避免过度劳累。并定期体检,避免和纠正非酒精性脂肪肝。经注意常熬夜,过度劳累同样会使肝脏损伤,所以应保持足够的睡眠时间,让肝脏也能够充分休息。

     

    4.避免滥用药物:

     

    许多药物都是在肝脏代谢的,有些药物还存在肝脏毒性。所以,必须在医生的指导下服用药物。特别提醒,很多保健品甚至中药养生药品往往也是肝毒性的元凶,因此需要注意,尽量不要随意服用保健品或中药养生产品。

     

     

    如今的医疗技术飞速发展,抗癌新药不断上市。只要做到早筛查、早发现、早治疗,即使得了肝癌其实也是可以治疗的,在我国,肝癌的高危人群主要有:乙型和/或丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝、长期食用被黄曲霉素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群,这类人群中尤其是40岁以上的男性风险更大。

     

    近年还有研究提示,糖尿病、肥胖和吸烟也是肝癌的危险因素,值得关注。血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查是目前最好的肝癌早期筛查手段,所以建议高危人群最好每半年进行一次检查。当然,高危人群更要注意遵循上述护肝的生活方式,才能最大限度远离肝癌。


  • 近些年来,随着大家生活习惯、方式的改变,恶性肿瘤在我国每年的发病率和致死率逐渐增高,以至于人们认为一旦得了癌症,就觉得是得了绝症。其实很多癌症是可以防控、治疗的疾病,国际抗癌联盟认为,1/3的癌症是能提前预防的,并且如果能早期诊断出来,1/3的癌症是可以治愈的。接下来我们就来聊一聊,我们应该怎样做才能够有效的预防癌症的发生呢?

     


    预防癌症要坚持四多

     

    (1)坚持多喝水:

     

    在日常生活中,大家最常被叮嘱的就是要多喝水。因为喝水能够促进人们身体的正常物质代谢,及时地把代谢废物排出,并且还能起到润湿软化大便的作用,从而有助于预防大肠癌的发生。

     

    (2)坚持多运动:

     

    大家都知道运动使人健康,运动可以提高人们的心肺功能,还可以缓解改善焦虑的情绪。此外,坚持长期的运动还可以起到排毒、提高免疫力的作用,从而降低癌症发生的风险。

     

    (3)坚持多吃水果和蔬菜:

     

    应该多吃新鲜的水果和蔬菜,因为含有较高的膳食纤维。并且可以增强肠道的蠕动,起到减缓便秘,预防大肠癌发生的作用。

     

    (4)坚持保持乐观心情:

     

    要保持乐观愉悦的心情,减少压力、抑郁等负面情绪,从而增强免疫力,减少女性乳腺癌的发生。

     

     

    预防癌症坚持四不要

     

    (1)坚持不要暴饮暴食:

     

    要做到一日三餐吃好,尤其是早饭要吃,不能暴饮暴食,要规律饮食。

     

    (2)坚持不要吃腌制和熏制的食物:

     

    因为腌制食品中含有较多的亚硝酸盐,从而增加消化道癌症的风险。

     

    (3)坚持不吸烟:

     

    大家都知道吸烟的危害,因为烟草中含有很多的有害物质,会对人们的肺部造成极大的风险,因此会提高肺癌等恶性肿瘤的发生率。

     

    (4)坚持不喝酒:

     

    长期饮酒的人会致使肝脏、消化道以及神经系统等器官出现严重的危害,会增强多种癌症的发病风险。

     


    结语

     

    大部分的癌症都和生活习惯、环境等有关,因此我们需要做好癌症预防,尽可能减少致癌的可能因素,让自己的免疫力时刻都处于最佳状态,从而减少癌症的发生。

     

    (文中部分图片来源网络,版权归原作者所有,在此对图片作者表示感谢,如您发现有任何侵犯您版权的情况,请联系我,我将删除。)

     

    参考文献

    柳先进, 孙爱玲, 万小妮. 肿瘤的预防[J]. 中国社区医师:医学专业, 2005

  • 在“癌症界”,肺癌的发病率和死亡率都高居榜首。因为,肺是人体重要的呼吸器官,与外界进行气体交换的同时,也容易受到空气中的各种致癌物质的伤害,进而发生癌变。所以,预防夺命肺癌,守护呼吸健康,就要从远离这些致癌因素开始。那么,生活中究竟有哪些肺癌的危险因素呢?就让我们一一道来。

     

     

    1.  香烟

     

    我们都知道,吸烟和肺癌的发生密切相关。研究表明,和正常人群相比,“烟民”患肺癌的风险要高出4倍[1]

     

    据世界卫生组织报道,烟草烟雾中对健康有害的物质有250种之多,其中,已经确认的致癌物质就有50多种[2]。这些“烟毒”进入我们的肺后,会附着在肺部黏膜和肺泡中,形成一层油墨汁样的覆盖,这也是为什么我们常常说吸烟会让我们的肺“变黑”。其中的致癌物质一旦进入肺上皮细胞,可能引起上皮细胞的增殖、恶变和肿瘤血管的生成,最终导致肺癌的发生[3]

     

    2.  二手烟

     

     

    我们即使自己不吸烟,也可能因为暴露于二手烟之下而患上肺癌!二手烟可以说是一种室内空气污染,我们被动地吸入这些被污染的空气,肺部也会受到一定的伤害而更容易患上癌症。研究表明,二手烟暴露者患肺癌的概率是未暴露者的1.31倍,随着接触二手烟的时间的延长,其患肺癌的危险性还会进一步升高[4]

     

    3.  烹调油烟

     

    女性不常吸烟,其肺癌发病率却在逐年上升。原来,在不起眼的厨房中,还存在有一位“危险分子”,它就是烹调油烟。研究表明,油烟和肺癌的发生高度相关,是我国女性罹患肺癌的一个重要危险因素[5]

     

    油烟,顾名思义,就是食用油在高温条件下不完全燃烧释放出来的烟雾。油烟含有很多致癌物质,包括苯并芘、苯并蒽等强致癌性的多环芳烃,以及其他多种杂环化合物,它们长期刺激我们的肺部,就可能造成肺部细胞的癌变[6]

     

     

    4.  空气污染物

     

    随着工业化的进程,我们的空气也逐渐被污染。常见的空气污染物主要有二氧化硫、二氧化氮等气体成分,以及各种液体、固体颗粒物。其中,颗粒物的直径如果小于2.5个微米,往往更容易在空气中悬浮而长期存在,也更容易进入我们的肺深处,甚至可能穿过肺泡壁进入血液,对我们的身体产生极大的毒害!

     

    我们就把这些直径小于2.5微米的细颗粒物叫做PM2.5。研究表明,PM2.5会提高我们罹患肺癌的风险,它的浓度每升高10(μg/m3),我们患肺癌的危险度就升高3%,因此我们要格外提高警惕[7]

     

    肺,如此重要,也是如此“脆弱”,我们要时刻注意呵护它的健康。尽早戒烟、戴好口罩、做好防护,远离伤肺四大“烟”——香烟、二手烟、烹调油烟和空气污染物,从源头上遏止肺癌的发生!

     

    【参考文献】
    [1]刘志强,何斐,蔡琳.吸烟、被动吸烟与肺癌发病风险的病例对照研究[J].中华疾病控制杂志,2015,19(02):145-149.
    [2] WHO. Tobacco[EB/OL]. https://www.who.int/zh/news-room/factsheets/detail/tobacco [2018-03-09].
     [3]李钊,许斌斌,刘思达,韩玉栋,秦雄,林强.尼古丁在肺癌研究中的新进展[J].中国医刊,2015,50(10):38-42.
    [4]Kim CH, Lee YC, Hung RJ, et al. Exposure to secondhand tobacco smoke and lung cancer by histological type: a pooled analysis of the International Lung Cancer Consortium (ILCCO)[J]. Int J Cancer. 2014;135(8):1918-1930.
    [5]奉水东,凌宏艳,陈锋.烹调油烟与女性肺癌关系的Meta分析[J].环境与健康杂志,2003(06):353-354.
    [6]张宝勇,周才琼.烹调油烟对肺部的危害和防治方法探讨[J].中国粮油学报,2007(02):83-87.
    [7]吴静,宋晓明,刘硕,吴荣山,黄薇.中国大气颗粒物污染与致癌研究进展[J].科技导报,2018,36(15):32-38.
  • 48岁的蒋女士因为月经异常到医院就诊,通过检查,很快被明确为宫颈癌,遗憾的是,确诊的时候宫颈癌已经发生远处转移。

     

    对于女性来说,一定要重点预防的一种癌症就是宫颈癌,因为宫颈癌是一种高发的恶性肿瘤,对于女性来说,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌。

     

    子宫颈癌发病以发展中国家及落后地区为高,在我国尚有每年超过10万例的新增病例,全球大约有50万例新发病例。短暂的HPV感染非常普遍,绝大多数会被机体超强的免疫力自动清除,而持续感染HR-HPV后罹患子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌风险远高于普通人群。目前HR-HPV的感染与子宫颈癌的早期筛查及防治引起人们越来越多的重视。

     

    那么问题来了,究竟如何做才能远离宫颈癌呢?

     

     

    第一,远离宫颈癌,一定要定期进行妇科检查,早期宫颈癌几乎没有任何不适,出现明显不适的时候,往往提示着已经是进展期宫颈癌,恰恰是因为早期宫颈癌不会引起症状,所以才容易被误诊,如何才能及时发现宫颈癌,最佳的方式就是定期进行防癌体检,比如进行高危型HPV检查和宫颈脱落细胞检查,有助于发现早期宫颈癌,和宫颈癌的癌前病变——子宫颈上皮内瘤变,一旦发现子宫颈上皮内瘤变,则可以通过治疗有效预防宫颈癌。

     

    第二,远离宫颈癌,一定不要吸烟,吸烟的女性发生宫颈癌的风险比不吸烟的女性更高,这是因为吸烟会降低免疫力,导致宫颈癌的发病率升高。

     

    第三,远离宫颈癌,一定要注意接种HPV疫苗,宫颈癌的发病与高危型HPV感染有关,如何预防高危型HPV感染呢,最佳的方式就是接种HPV疫苗,而且越早接种越好,目前HPV疫苗已经在我国开始接种,符合条件的女性要注意去接种。

     

     

    第四,远离宫颈癌,一定要洁身自好,保持固定的伴侣,因为HPV的传播主要通过性传播,如果性伴侣越多,感染的风险越高。

     

    宫颈癌的高发年龄段是40-55岁,所以对于这个年龄段的女性,更应该注意,养成定期体检的好习惯,只有这样,才能让身体更健康。

     

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  • 皮肤过敏症是一种机体的变态反应,是人对正常物质(过敏源)的一种不正常的反应,当过敏源接触到过敏体质的人群才会发生过敏,过敏源有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等几百种。

     

     

    随着春天的到来,各种皮肤抵抗力低下的人们在享受温暖阳光的同时也遭受着各种过敏性疾病的困扰。由于气流活动频繁, 浮尘、花粉满天飞舞,一些过敏性体质的人吸入后就会引起皮肤过敏。

     

    同时,春季阳光充足,阳光中的紫外线容易诱发日光性皮炎。此外,天气转暖后,不注意开窗通风,室内滋生的螨虫,在空气中飘浮,吸入体内也会引起过敏。红斑、丘疹、脱屑、瘙痒、水疱、风团等这些过敏的经历的让“过来人”们深恶痛绝。那么在春日里该如何养护敏感肌呢?

     

    远离过敏原

     

    北方的春天风大霾重,大家出门时最好的防护就是戴上口罩,减少或避免使用较油腻的护肤品,以免外出时会有更多的粉尘附着在脸上,对皮肤造成伤害。而光敏感人群则应尽早防护,每天出门使用防晒霜和遮阳伞。洗脸时应用温水,平素尽量少接触碱性的肥皂、洗衣粉之类的洗涤用品。

     

     

    选择适当的食物

     

    对于易过敏的人群应过敏体质的人要忌服“发物”,如虾、蟹、咸菜等,要多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果,但光敏感的人群则应少吃油菜、芹菜、香菜、菠菜、胡萝卜、竹笋、蘑菇、木耳等光敏性食物。

     

    勤晒衣被,多通风

     

    经过一个冬天的闭藏,室内的螨虫不在少数,这对许多螨虫过敏的患者来讲也是十分苦恼,彼时最有效的方法就是早起时尽量不要抖动被子,并且多开窗通风、勤洗晒衣被和枕巾,被子也要经常在太阳下凉晒。

     

    选择适合自己的化妆品

     

    现在市面上有许多药妆系列是专门针对敏感肌人群的,尤其对于一些爱美女性来说,一定要妥善选择,在使用前须在手腕内侧或耳朵后的皮肤处先涂抹做敏感测试,没有过敏现象才可放心使用。并且现在许多医院也有自己制剂的中药粉面膜,可自己动手调配,安全无刺激,也是不错的选择。

     

    对于经常性不明原因过敏的人群,则应及早去医院做过敏原测试,这样就可以防患于未然,对致敏物避而远之是最好的方法。

  • 作者 | 宣教科  高艳红

    文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

     

    吃饭咬破腮帮子,烂了,很多人可能不当回事儿。但是您可别忽视,咬破腮帮子或许是某些疾病的征兆。这不,南阳48岁的王女士右颊部的溃疡一直不好,足足持续了5个月,竟长出“大枣”般肿物,后在家人的陪同下到南阳市口腔医院检查,竟是颊癌!

     

    咬破腮帮,长期不好

     

    王女士讲,5个月前,她吃饭时咬破右侧腮帮子,当时无明显疼痛及其它不适,想着不碍事,就没管它。3个月前,她自觉侧卧时右侧面颊部有一肿物,不疼不痒,也没当回事。后来,右侧肿物逐渐增大,妨碍咀嚼,但是不疼。

     

    半个月前,她到当地县医院进行检查,医生建议转诊到南阳市口腔医院治疗。1周前,在家人的陪同下王女士到南阳市口腔医院诊治,医生检查发现她右侧磨牙区对应颊部可见约3cm×3cm“大枣”般肿物,口内还有6颗残根牙、3颗残冠,长期刺激口腔粘膜。医生切取溃疡部做活检检查,诊断为:"右颊"粘膜鳞状细胞癌。

     

     

    超出想象,难以接受

     

    一提到癌,王女士和家人都难以接受,后悔这病都是拖出来的,应该早点来看。医生说要想治好这个病,得手术治疗,需要把右脸部肿物扩大切除,那岂不是毁容了?王女士无法接受!

     

    肿物扩大切除后,面部缺损那么多,该怎么办?

     

    医生讲可以将王女士右侧前臂带蒂的血管和肉制作成皮瓣移植到面部缺损部位,进行美容修复,前臂上的缺损,可以从腹部上取下一块皮肤进行修复。听完医生的详细讲解,王女士及家人心中的疑虑终于被打消,放心做手术。

     

    团队合作,成功手术

     

    目前,治疗口颊癌的方法主要是手术治疗,必要时配合放化疗。颊癌的手术治疗难点在于口腔结构的复杂性和功能的多样性。肿瘤切除后,需要有材料修补口腔结构缺损,否则轻者可能无法进食、发声,严重者可能无法呼吸。

     

    术前,该院口腔颌面外一科专家汤晓雨主任及团队医生和麻醉科专家进行了术前讨论,为王女士制定了周密的手术计划:右侧颊黏膜恶性肿瘤扩大切除术,颈淋巴清扫术,同期游离前臂皮瓣移植修复颊部缺损。

     

    手术开始后,4名医生紧密协作。一组进行肿瘤的切除和颈部转移淋巴结的清扫。另一组进行前臂皮瓣的选取和转移修复术+显微血管吻合。医生从患者右前臂切取皮瓣,进行口腔粘膜的修复,这也是整个“换脸术”中最大的难点。游离皮瓣必须带有血管,需要与颈部的血管吻合,符合吻合条件的血管直径只有0.5-1毫米粗,吻合的针线比头发丝直径还要细。医生在显微镜下精密操作,吻合后,血流畅通,皮瓣移植成功。同时从腹部取皮移植到前臂,进行前臂修复。两组医生分工协作,奋战8小时40分,手术顺利完成。

     

     

    科学预防,远离癌症

     

    口腔癌都是拖出来的病,口颊癌是口腔癌的一种,那么在日常生活中我们该如何预防口颊癌?汤晓雨主任有以下建议:

     

    1、定期口腔检查,注意口腔卫生,减少致病因素。尽早拔除残根残冠,尽早替换口腔不良修复体,磨去尖锐的牙齿,以免刺激口腔黏膜,诱发癌变;

    2、要改变不良的生活方式,戒烟限酒,避免嚼槟榔。不要吃口味太重的食物,尽量少吃辛辣刺激性食物,以免刺激到口腔黏膜;

    3、有口腔疾病家族史的、癌症高发区的人群,最好定期做检查,发现问题及时治疗,不要拖延。

     

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  • 脚大拇指下方长肉瘤可能是寻常疣、脂肪瘤、皮肤癌导致,可通过药物治疗、物理治疗以及手术治疗进行处理。1.寻常疣:是由人乳头瘤病毒引起的皮肤感染所致。当病毒感染导致皮肤细胞异常增殖时,可能在脚大拇指下方形成疣,可外用维A酸乳膏等进行治疗,也可以使用液氮冷冻、激光等进行治疗,必要时可进行外科手术切除。2.脂肪瘤:在脚大拇指下方,由于脂肪的堆积可形成一种良性肿瘤,被称为脂肪瘤,通常无需处理,但若瘤体过大,可通过手术进行切除。3.皮肤癌:包括基底细胞癌或黑色素瘤,基底细胞癌的患者可在局部出现结节,而黑色素瘤则会在皮肤表面出现不规则的结节或黑斑,二者均可能在脚大拇指下面出现肉瘤样的表现,此时可及时通过手术进行切除,必要时可配合放疗。脚大拇指下面长个肉瘤需及时前往正规医院明确病因,在医生的指导下进行处理,防止病情的进展。

  • 去年我在***医院做过一次问诊,当时医生诊断为色素瘤,并建议切除。今年,我突然在肩背部发现了一个小肉疙瘩,心里不禁想起了去年的诊断。于是,我决定再次联系那位医生,看看是否需要进一步处理。

    通过互联网医院,我轻松地预约了医生的线上问诊。那天,阳光明媚,我坐在家里,等待着医生的回复。不久,医生回复了,询问我是否打算在十一前还是十一后进行手术。

    我对医生的专业和耐心感到非常满意。他告诉我,手术不需要长时间的休息,我可以正常工作,但需要提前来医院进行化验和交手术费。医生还提醒我,如果在北京,需要提前两三天来。

    我按照医生的建议,预约了时间,并确认了手术的细节。虽然周末没有手术,但我对医生的专业和负责态度感到放心。我告诉他,我会在约定的时间直接挂号,并且不需要额外联系。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷。医生的专业、耐心和细致的服务让我对医疗行业有了更深的认识。我相信,在未来的日子里,互联网医院会为越来越多的人提供便利,让医疗服务更加人性化。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我,一个来自山东济南的患者,因为脖子、胸前附近长了褐色凸起的疙瘩,而感到困扰。这些疙瘩似乎已经存在了挺长时间,具体什么时候长的我记不清了,但我想应该是怀孕那时候开始的。

    我在网上搜索了相关信息,了解到这可能是一种皮肤问题。于是,我决定尝试线上问诊,看看能否找到解决问题的方法。在京东互联网医院,我找到了一位皮肤科的专业医生。

    医生非常耐心,他详细询问了我的病情,并认真倾听了我的描述。在了解了我的病情后,医生告诉我初步考虑为皮赘,并建议我可以使用激光去除。他还告诉我,可以通过皮肤科做一个皮肤镜的检查来确诊。

    我对这个建议感到有些惊讶,因为在此之前,我从未听说过这种方法。医生似乎看出了我的疑惑,他解释说,这种检查可以更准确地诊断病情,并且和HPV无关。原来,这些疙瘩不是病毒性的,而是传统上被称为丝状疣的一种皮肤问题,它并不传染。

    在医生的指导下,我预约了皮肤科的检查。经过皮肤镜的检查,确诊了我的病情确实是皮赘。医生告诉我,不用担心,可以通过激光治疗来去除这些疙瘩。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意,我真的很感谢他。通过这次经历,我也学会了如何更好地保护自己的健康,如何在遇到问题时及时寻求专业的帮助。

  • 我从小就有一个在腰部的黑痣,小时候它圆圆的,像一个小小的黑色纽扣。随着年龄的增长,我的黑痣也开始变化。它变得越来越大,形状也从圆形变成了方形。起初,我并没有太在意这些变化,毕竟它从来没有疼过或痒过。然而,最近我发现它的颜色开始变淡,这让我有些担心。

    我决定寻求专业的医疗建议。由于疫情的影响,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。我们进行了一次视频会诊,医生仔细地询问了我的症状和黑痣的变化情况。尽管我告诉他黑痣没有增大,也没有疼痛或瘙痒,但医生仍然建议我进行手术切除,并送去病理检查,以排除任何潜在的风险。

    我对这个建议感到有些犹豫,但医生解释说,虽然大多数黑痣都是良性的,但仍有一小部分可能会发展成皮肤癌。因此,预防性切除是非常重要的。听完医生的解释,我决定接受他的建议,并在不久的将来进行手术。

    黑痣的变化与处理指南 常见症状 黑痣的常见症状包括形状、大小、颜色或表面特征的变化。这些变化可能是良性或恶性的标志,因此需要密切关注和及时就医。易感人群包括有家族史、长期暴露于阳光下、免疫系统受损或有多个黑痣的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 定期检查黑痣的变化情况,特别是形状、大小、颜色或表面特征的变化。 2. 避免长时间暴露于阳光下,使用防晒霜和穿戴防护服装。 3. 如果黑痣有任何异常变化,应立即就医进行检查和治疗。 4. 对于高风险人群,可能需要更频繁地进行皮肤检查和黑痣监测。 5. 如果医生建议手术切除,应积极配合并进行相应的治疗和康复措施。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样在房间里上网,突然发现后脑勺靠颈部的地方有个小包,虽然不痛不痒,但让我心里有些不安。于是,我决定利用京东互联网医院这个便利的平台,寻求医生的建议。

    我选择了皮肤科的一位经验丰富的医生,详细描述了我的症状。医生听了我的描述后,告诉我可能是一个纤维瘤,并建议我不用过于担心。医生说,只要我不经常抓破它,就可以不用管它。

    随后,我又提出了疑问,询问这种症状是否有可能由其他原因引起。医生告诉我,这种原因不明,但有可能是我天生就有,只是没有发现而已。当我提到脚底也长有一个类似的包时,医生问我之前是否去看过皮肤科。我回答说,虽然医生说不用管它,但我还是有些担心,尤其是关于脑供血不足的问题。

    医生告诉我,脑供血不足不会受这个包的影响,而且一般来说,这些良性肿瘤对健康没有太大影响。如果影响外观,可以考虑手术切除。至于药物治疗,医生说没有药物可以使肿瘤变小,只要不去刺激它,它就不会变大。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更深入的了解,也对医生的专业性和耐心表示敬佩。京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务,让我足不出户就能得到医生的诊断和建议。

  • 那天,阳光明媚,我正走在回家的路上,突然发现腰间多了一颗未知的痣。起初,我并未在意,但随着时间的推移,那颗痣开始变得异常明显,甚至稍微碰到都会感到疼痛。我意识到,这并非寻常的痣,于是决定寻求专业医生的帮助。

    通过互联网医院,我联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生详细询问了我的病史,并要求我上传了清晰的痣的照片。医生告诉我,他需要仔细观察和分析,以便给出准确的诊断和治疗方案。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和专业。尽管我提供的照片可能不够清晰,但医生始终保持着温和的态度,耐心地指导我如何更好地展示病情。经过一番讨论,医生初步判断这可能是良性肿瘤,但需要进一步检查以确定。

    医生提醒我,虽然线上问诊能够提供初步的指导,但最终确诊和治疗还需前往医院就诊。我对此表示理解,并按照医生的指导,预约了线下就诊的时间。

    在医生的诊断下,我得到了明确的病情和治疗方案。医生的专业知识和耐心让我倍感安心,也让我对未来的治疗充满了信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,更能够提供专业的医疗服务。在医生的帮助下,我能够更好地了解自己的病情,并得到及时的治疗。

  • 2024年8月4日

    福建省厦门市

    那是一个普通的午后,我像往常一样坐在电脑前,浏览着各种健康资讯。突然,一个皮肤上不明的小疙瘩引起了我的注意。它不大,但颜色和形状似乎有些异常。我决定咨询一位皮肤科医生,于是选择了线上问诊。

    医生的态度非常和蔼,他详细询问了我的病情,并让我上传了照片。经过仔细观察,医生告诉我,这是一种基底细胞癌,幸运的是,已经切除干净,不需要特别治疗,只需要定期复查。

    我有些担心,毕竟癌症这个词对我来说并不陌生。医生看出了我的担忧,他耐心地解释说,基底细胞癌属于皮肤癌的一种,复发率不高,风险较小。他还告诉我,如果我不放心,也可以选择辅助放疗或者口服奥昔朵来减少复发的可能性。

    听到这些,我心中的大石头终于落下了。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。我非常感激这位医生,他的专业和友善让我对疾病有了更深的认识。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗的便利性。在家就能得到专业医生的建议,节省了大量的时间和精力。同时,我也意识到,面对疾病,我们要保持积极的心态,积极配合医生的治疗。

  • 那天,我正在家中忙碌地照顾孩子,突然发现眼皮上长了一个小疙瘩。起初,我以为只是皮肤干燥或者过敏,但随着时间的推移,那疙瘩似乎越来越大,让我开始担忧起来。

    经过一番搜索,我发现互联网医院的出现为像我这样的患者提供了极大的便利。于是,我决定尝试线上问诊,希望能够得到专业医生的诊断和建议。

    我选择了京东互联网医院,因为听说这里的医生水平都很高。填写完必要的资料后,我等待着医生的回复。

    很快,我就收到了医生的回复。医生详细询问了我的病情,并耐心地为我解释了这是一种叫做皮肤黄瘤病的病症。医生告诉我,这种病对健康没有影响,但如果我想去除它,可以选择手术切除、激光或者冷冻等方法。

    医生的话让我安心了许多。他不仅专业,而且非常关心患者,没有一丝一毫的冷漠。他告诉我,如果不影响日常生活,完全不必过分担心,但如果想要去除,他会给我提供帮助。

    在与医生的交流中,我感受到了他对患者的尊重和关爱。他不仅关注病情,还关心我的心理状态,让我觉得非常温暖。最后,他还祝福我生活愉快,让我对未来的治疗充满信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅让我节省了时间,还让我得到了专业、贴心的医疗服务。

  • 我的线上问诊之旅

    那是几天前的一个下午,阳光透过窗户洒在房间里,我正坐在电脑前,心情有些沉重。脸上那两个痘痘已经困扰了我很久,我决定寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,这是我在网上看到的一个评价很高的平台。我打开网页,点击了皮肤科,然后填写了我的基本信息和病情描述。

    很快就有一位皮肤科医生联系了我,他询问了我痘痘的具体情况,包括位置、大小、颜色等。我详细地描述了我的病情,并上传了两张痘痘的照片。

    医生很快就回复了,他告诉我这是皮肤纤维瘤,建议我进行手术切除。我有些犹豫,因为之前听说手术会有一些风险。

    医生耐心地解释了手术的过程和可能的风险,并告诉我,如果不治疗,痘痘可能会越长越多,甚至有可能会留下疤痕。

    我决定听取医生的建议,预约了手术。手术在京东互联网医院合作的门诊进行,环境干净整洁,医生和护士都很专业。

    手术很顺利,现在我的脸上已经没有痘痘了。我很感激京东互联网医院提供的便捷服务,也感谢那位皮肤科医生的专业和耐心。

  • 男性在健康方面面临着许多挑战,这些挑战不仅影响他们的生活质量,还缩短了他们的寿命。以下是一些导致男性健康状况不佳的主要原因:

    首先,男性在饮食习惯上往往不够健康。他们更倾向于抽烟和饮酒,同时在餐桌上狼吞虎咽,甚至暴饮暴食。这些不良习惯导致男性胃病的发病率比女性高出6.2倍。

    其次,男性在皮肤保护方面也相对忽视。他们往往不注意防晒,也不进行皮肤癌的检查,导致男性死于黑素瘤的可能性是女性的2倍。

    工作压力也是男性健康的一大杀手。与女性相比,男性承受的压力更大,这也使得男性患心肌梗塞入院治疗的比例是女性的7~10倍。因此,男性需要学会减压,保持正常体重,并戒烟限酒。

    肝脏健康同样不容忽视。男性社交频繁,容易感染肝炎病毒,同时饮酒量也较大。肝脏每日最多只能分解60~80克酒精,超过这个量就会出现肝损伤。

    在肠道健康方面,男性也面临着更高的风险。他们通常摄入更多的脂肪和蛋白质,而过多摄入这些物质是直肠癌的一个重要原因。

    前列腺疾病也是男性常见的健康问题。50岁以上的男性中有60%患有前列腺疾病。预防该病,男性需要避免长期压迫前列腺,节制性事,并少吃辛辣食物。

  • 那是去年的一个下午,阳光明媚,我坐在家里,突然注意到下体阴毛处有一个小小的黄色疙瘩。起初,我并没有太在意,觉得可能只是皮肤上的一点小问题。然而,随着时间的推移,这个疙瘩不仅没有消失,反而变得越来越明显。

    一天,我鼓起勇气,通过互联网医院预约了一位皮肤科的医生。医生在仔细观察了我的情况后,告诉我这是一个小的脂囊瘤,对健康没有影响,可以不理会。但我还是有些担心,于是医生建议如果实在讨厌它,可以去医院手术切除。

    我犹豫了一下,最终还是觉得没有必要。医生告诉我,不会,脂囊瘤不会消失,它和粉瘤、脂肪瘤、痦子一样,只是皮肤上的一种良性病变。而且,手术后不会复发,大概需要1000元左右。

    我再次思考,觉得这个疙瘩根本不算什么问题,于是决定不做手术。医生也尊重了我的选择,告诉我除了手术没有别的办法。他还提醒我,手术后可能会有疤痕,让我灵活掌握。

    虽然我对手术有些恐惧,但医生的话让我放心了许多。他告诉我,这个疙瘩不会越来越大,只要我不去挤它、摸它,就不会有问题。

    在医生出专家门诊前,我向他提出了最后一个问题:为什么这个疙瘩会这么臭?医生告诉我,这只是脂囊瘤的一个特征,不必过于担心。

    四个小时后,我收到了医生的回复,他对我的问题都解答得很清楚。我感到非常感激,因为医生不仅专业,还非常耐心,让我感到被尊重和理解。

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