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自体瓣膜心内膜炎的治疗

自体瓣膜心内膜炎的治疗
发表人:叶伟伟

概念

链球菌和葡萄球菌是引感染性心内膜主要病原微生物。 急性者主要由金黄色葡萄球菌引起,少数由肺炎球菌、淋球菌、 A 族链球菌和流感嗜血杆菌等所致。 亚急性者,草绿色链球菌最常见,其次为 D 族链球菌(牛链球菌和肠球菌)、表皮葡萄球菌,其他细菌较少见。 真菌、立克次体和衣原体为自体瓣膜心内膜炎的少见致病微生物。

抗微生物药物治疗

1、已知致病微生物时的治疗

(1 )葡萄球菌心内膜炎:根据是否为甲氧西林耐药株而确定治疗方案。获知药敏结果前宜首选耐酶青霉素类,如苯唑西林或氯唑西林等联合氨基糖苷类。 病原菌药敏结果显示属甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS )者,首选苯唑西林,初始治疗不需常规联合庆大霉素。青霉素类抗生素过敏者可选用头孢唑林。 β—内酰胺类过敏者,可选万古霉素联合利福平。耐甲氧西林葡萄球菌(MRS )所致心内膜炎宜选用万古霉素联合利福平。万古霉素治疗无效、不能耐受或耐药葡萄球菌感染者,选用达托霉素。 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致心内膜炎的抗菌治疗方案为万古霉素或达托霉素静脉滴注。

(2 )链球菌心内膜炎:敏感株所致者首选青霉素,1200~1600 万 U/日 。 相对耐药菌株所致须增加青霉素剂量至 2400 万 U/日,或头孢曲松联合庆大霉素。 耐药株所致急性感染性心内膜炎,按肠球菌心内膜炎方案治疗,给予万古霉素或替考拉宁联合庆大霉素。

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细菌性心内膜炎疾病介绍:
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  •   随着年龄增加,身体机能也会变差,老人患有感染性心内膜炎的概率也是比较高的。心内膜炎严重威胁着老人的健康,老人感染性心内膜炎如何治疗是很多家庭都关心的问题,下面就让我跟大家一起来了解下老人感染心内膜炎的治疗方法。

      老人感染性心内膜炎是治疗困难和死亡率较高的疾病,因此预防本病的发生比进行积极的治疗更为重要。主要针对老年人患本病的病因采取预防措施,常可收到较好的效果。例如老年人常患龋齿、牙周病等,在进行牙科处理时易发生链球菌性菌血症,因此治疗前1H 应肌内注射普鲁卡因青霉素120 万U 和链霉素1G。

      作泌尿科、妇科或胃肠道检查或手术时也可发生革兰阴性杆菌或肠球菌菌血症,故在术前1H均应给与抗生素,12H 后再给药1 次。特别是老年人行人工瓣膜置换术时、术前与术后均应给予抗生素进行预防性治疗。因为瓣膜置换术发生感染的危险性和发生菌血症的可能性均很大。

      此外在对有心脏瓣膜的老年病人进行牙科处理或鼻咽部手术时,术前1H 均应给予抗生素口服或肌注,以防引起感染性心内膜炎。但是VANDER MEER 等对应用抗生素预防自身瓣膜心内膜炎的效果提出异议,他们的临床观察表明其预防效果仅为6%。

      未治疗的急性患者几乎均在4周内死亡。亚急性者的自然史一般≥6个月。预后不良因素中以心力衰竭最为严重,其他包括主动脉损害、深衰竭、由革兰阴性 杆菌或真菌致病、瓣环或心肌脓肿、中老年等。死亡原因为心力衰竭、肾衰竭、栓塞、细菌性动脉瘤破裂和严重感染。

      除由耐药个兰阴性杆菌和真菌所致者外,大多数患者可获细菌性治愈。但本病的近期和远期病死率仍较高,治愈后的5年存活率仅60%-70%。10%在治疗后数月或数年内再次发病。

      以上就是老人感染性心内膜炎的治疗方法,我们上面也可以知道,老人感染性心内膜炎对老人患者的生命是有巨大威胁的,建议老人应该定期去医院做身体检查,发现有身体隐患时,积极进行治疗。

  • 细菌性心内膜炎是一种严重的疾病。细菌进入血液并影响到心脏,可能引起心慌心悸的临床症状。如果不及时治疗,可能会出现瓣膜损伤,导致瓣膜穿孔、破裂、腱索离断等并发症,甚至出现全身性的发热、频繁胸闷气短、胸前区疼痛等症状。

    细菌性心内膜炎在治疗上,医生需要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性来选择抗生素,使用剂量大、足疗程、早治疗的原则。对于致病菌不明确的患者,可以选用广谱抗生素。金葡菌感染心内膜炎首选青霉素类抗生素进行治疗。其次还可以应用头孢菌素类抗生素、糖肽类抗生素、大环内酯类抗生素等进行治疗。

    因此,一旦怀疑患有细菌性心内膜炎,应尽快就医,进行相关检查和治疗。

  • 非细菌性血栓性心内膜炎(简称非细菌性心内膜炎)是一种相对少见的疾病,主要累及心脏瓣膜或心内膜,由非细菌性病原体引起。由于非细菌性心内膜炎的病因和临床表现多样,诊断和治疗具有一定的挑战性。本文将围绕非细菌性心内膜炎的饮食原则、治疗方法和日常保养等方面进行详细介绍。

    一、非细菌性心内膜炎的饮食原则

    1. 饮食宜清淡,营养为主:患者应保持饮食清淡,避免油腻、辛辣、刺激性食物,多食用富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、粗粮等。

    2. 适量增加蛋白质:蛋白质是人体重要的营养物质,有助于增强免疫力。患者可以适量增加瘦肉、去皮禽类、鱼类、豆制品等富含蛋白质的食物摄入。

    3. 多吃海产品:海产品富含碘、锌等微量元素,有助于改善心血管功能。患者可以适当食用鱼类、虾、蟹等海产品。

    4. 适量摄入粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物:镁具有降低血压、预防血栓等作用,患者可以适当摄入粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物。

    5. 多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物:蔬菜、香蕉、薯类等富含膳食纤维的食物有助于改善肠道功能,预防便秘。

    二、非细菌性心内膜炎的治疗方法

    1. 抗生素治疗:对于感染性心内膜炎,抗生素治疗是首选。根据病原菌的种类和药敏试验结果,选择合适的抗生素进行治疗。

    2. 抗凝治疗:抗凝治疗是预防血栓形成和改善心功能的重要手段。常用的抗凝药物有华法林、肝素等。

    3. 手术治疗:对于严重瓣膜病变或瓣膜置换术后感染的患者,可能需要手术治疗。

    三、非细菌性心内膜炎的日常保养

    1. 定期复查:患者需定期复查,监测病情变化。

    2. 适度运动:在医生指导下,适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,有助于改善心功能。

    3. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,保持充足的睡眠,避免过度劳累。

    4. 保持心情舒畅:保持良好的心态,避免情绪波动过大。

  • 非细菌性血栓性心内膜炎是一种罕见的心脏疾病,主要发生在心脏瓣膜上,形成血栓并导致瓣膜功能障碍。本文将详细介绍该疾病的饮食保健方法,帮助患者改善病情。

    一、非细菌性血栓性心内膜炎饮食原则

    1. 低盐低脂饮食:避免高盐高脂食物,如油炸食品、肥肉、奶油等,以减轻心脏负担。

    2. 丰富营养:保证充足的热量、蛋白质、维生素和矿物质摄入,如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。

    3. 低胆固醇饮食:避免高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄、奶油等。

    4. 适量膳食纤维:多吃富含膳食纤维的食物,如糙米、燕麦、全麦面包、豆类、蔬菜等,有助于预防便秘。

    5. 饮食清淡:避免辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、胡椒、咖喱等。

    二、非细菌性血栓性心内膜炎食疗方

    1. 炖黑木耳猪腿肉:黑木耳15克,猪腿肉50克,豆腐2块,植物油、细盐、黄酒、酱油、米醋、蒜泥、豆瓣辣酱、花椒、辣油、味精各适量。先将黑木耳用温水浸泡1小时;发胀后,除去杂质,洗净,再放入冷水中浸泡,备用;猪肉洗净,切成肉碎,加细盐,黄酒,酱油拌匀,备用;豆腐切成小方丁块;起油锅,放植物油2匙,中火烧热油后,倒入肉碎、蒜泥,炒香,再下木耳,豆瓣辣酱,翻炒3分钟后,加淡肉汤或清汤1碗,倒入豆腐,然后加细盐少许;再焖烧10分钟,加淀粉糊、米醋、花椒粉、辣油、味精,拌和成羹;小沸后装碗,佐膳食。

    2. 黑木耳桃仁蜂蜜:黑木耳60克,桃仁60克,蜂蜜60克。把黑木耳用温水泡过,与桃仁共捣成泥,加入蜂蜜,蒸熟。分4天吃完,无特别限制。

    3. 五台蘑菇:五台蘑菇280克,花椒0.3克,白酒、黄酒30克。将五台蘑菇洗净。花椒熬水加入白酒、黄酒,混匀。将蘑菇倒进酒汤中,上笼蒸,烘干研末。每天早晚空腹服9克。

    4. 白萝卜:白萝卜500克。将白萝卜捣烂,绞汁。每天2次。

    5. 公鸡腿黑木耳:公鸡腿1对,黑木耳30克,黄酒适量。把公鸡腿烧成灰,木耳熬汤。用黄酒送服,几次可愈。

    三、非细菌性血栓性心内膜炎饮食禁忌

    1. 油炸、煎炒、烧烤烹调的食物。

    2. 肥甘甜腻、辛辣、过咸刺激助火生痰之品。

    3. 烟酒。

    4. 生、冷食物。

    5. 限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。

  • 小儿感染性心内膜炎是一种较少见的儿科疾病,主要发生在儿童和青少年时期。这种疾病是由于心脏瓣膜或心内膜受到细菌或真菌感染引起的。在济南春季,由于气温变化较大,儿童容易感冒,从而增加了感染的风险。以下是关于小儿感染性心内膜炎的介绍以及该地区相关的家庭预防及治疗策略。

    一、疾病介绍
    小儿感染性心内膜炎的主要症状包括发热、寒战、心脏杂音、乏力、食欲不振等。严重者可能出现心脏瓣膜功能不全、心力衰竭等症状。该疾病的诊断主要依靠心脏超声、血液培养等检查手段。

    二、家庭预防策略
    1. 注意保暖:春季气温变化较大,家长要为孩子及时增减衣物,防止感冒。
    2. 健康饮食:保证孩子营养均衡,增强体质,提高免疫力。
    3. 注意个人卫生:教育孩子勤洗手,避免接触感冒患者。
    4. 避免去人多的公共场所:春季是呼吸道传染病的高发季节,家长要尽量减少带孩子去公共场所的时间。
    5. 定期体检:定期带孩子进行体检,以便早期发现并治疗潜在的心脏问题。

    三、治疗策略
    1. 抗生素治疗:根据病原菌种类,医生会为孩子选择合适的抗生素进行治疗。
    2. 心脏手术:对于心脏瓣膜受损严重或出现心力衰竭的孩子,可能需要心脏手术。
    3. 支持性治疗:包括营养支持、纠正电解质紊乱等。

    四、总结
    小儿感染性心内膜炎是一种严重的儿科疾病,家长要重视孩子的健康,做好预防措施。一旦发现孩子出现相关症状,要及时带孩子就医。

  • 急性感染性心内膜炎是一种严重的心脏疾病,其特征是心脏瓣膜或心内膜上形成赘生物。赘生物是细菌等病原微生物的聚集,加上炎症细胞和纤维素的增生。这种疾病的治疗方法主要包括控制感染和外科手术。

    在急性感染性心内膜炎的早期,通过静脉注射敏感的抗生素可以有效控制感染,从而减少赘生物的大小。然而,如果赘生物较大,已经导致瓣膜狭窄或关闭不全,就需要进行外科手术。手术过程中,医生会将赘生物摘除,以恢复瓣膜的正常功能。

    感染性心内膜炎的患者需要注意饮食,以清淡、高蛋白、高热量、高维生素的食物为主。例如,牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等都是很好的选择。此外,患者还可以通过食用绿豆、油菜、香椿、芋艿、地耳、苦瓜、百合、鲤鱼、马兰头、泥鳅等食物来预防感染和发热。香菇、蘑菇、木耳、银耳等食物可以增强免疫力,而半流质或软质食物则有助于补充身体的消耗。

    感染性心内膜炎的治疗需要在医生的指导下进行。患者应该选择正规医院和专业的科室接受治疗,以确保治疗效果。

    总之,急性感染性心内膜炎的治疗需要综合运用药物和手术等多种方法。患者需要积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以改善预后。

  • 小儿感染性心内膜炎是一种罕见但严重的儿科疾病,主要发生在儿童的心脏瓣膜或心内膜上。这种疾病通常由细菌或真菌引起,可能导致心脏瓣膜损伤、心功能不全甚至死亡。在南昌秋季,由于天气变化和儿童免疫系统尚未完全成熟,小儿感染性心内膜炎的发病率可能会有所增加。
    一、家庭预防措施
    1. 注意个人卫生:保持手部清洁,避免接触病人,减少交叉感染的风险。
    2. 注意饮食:保证儿童营养均衡,增强体质,提高免疫力。
    3. 避免接触宠物:宠物可能携带病原体,增加儿童感染的风险。
    4. 定期体检:定期带孩子进行体检,及早发现潜在的健康问题。
    5. 避免接触感冒患者:感冒病毒可能引发心内膜炎,应避免接触感冒患者。
    二、治疗策略
    1. 抗生素治疗:根据病原菌类型和药物敏感性,选择合适的抗生素进行治疗。
    2. 手术治疗:在抗生素治疗无效或病情严重时,可能需要手术治疗。
    3. 心脏瓣膜置换:在心脏瓣膜严重受损时,可能需要进行瓣膜置换手术。
    4. 心脏辅助装置:对于心功能不全的患者,可能需要心脏辅助装置来支持心脏功能。
    三、康复护理
    1. 休息:给予充足休息,避免过度劳累。
    2. 饮食:保证营养均衡,适量摄入富含维生素C、维生素D和蛋白质的食物。
    3. 心理护理:给予心理支持和关爱,帮助儿童应对疾病带来的心理压力。
    4. 定期复查:定期复查,监测病情变化,调整治疗方案。

  • 那是一个晴朗的下午,我坐在电脑前,心中充满了焦虑。两年前,我经历了一次小切口心脏瓣膜置换手术,没想到四个月后,我被告知心脏被假白丝酵母菌感染。这对我来说无疑是一个沉重的打击。

    于是,我开始四处寻医。我记得有一次,我在一家名为***的医院挂了号,那位医生***给了我许多详细的资料,让我对病情有了更深入的了解。他告诉我,真菌是血培养出来的,需要进行药敏测试,并建议我进行全身PET检查,以查看是否有隐秘的感染灶。

    然而,真菌的多次培养结果都显示真菌存在,而发烧、瓣膜反流等问题也一直困扰着我。这时,我遇到了另一位医生***,他告诉我,卡泊芬净已经对我的病情产生了耐药性,而且费用高昂,不一定能有效治疗。

    在医生的指导下,我进行了全身PET检查,结果显示瓣膜上有赘生物。但是,医生告诉我,赘生物也未必是手术的指征。在其他医院,我也得到了类似的结果。我开始意识到,手术可能并不能解决我的问题。

    就在我几乎绝望的时候,我遇到了一位来自北京的医生***。他在线为我提供了专业的建议,并告诉我,根据药敏结果,我可以更换抗生素。他还告诉我,他将在安贞医院出诊,我可以去那里找他进行PET检查。

    如今,我已经按照医生的建议进行了治疗,病情有所好转。我感激那位医生,他不仅给了我希望,还给了我力量。我知道,在未来的日子里,我还会面临许多挑战,但我相信,只要有医生的陪伴,我就一定能够战胜病魔。

  • 细菌性心内膜炎是一种严重的心脏疾病,其治疗方式主要包括内科治疗和外科治疗。内科治疗主要是通过抗生素治疗,针对不同致病菌进行针对性抗感染。外科治疗则针对心脏瓣膜疾病严重的患者,建议进行心脏瓣膜置换等手术。

    细菌性心内膜炎的临床表现多种多样,常见的症状包括发热、疼痛、瘀点、瘀斑、结节等。其中,发热是最常见的症状,一般体温不高于39℃,下午和晚上较高。疼痛则常伴随发热,表现为腰酸背痛、肌肉关节痛等。瘀点、瘀斑、结节等皮肤栓塞症状也是常见的表现,如皮肤充血、指甲下线状出血、手指或脚趾的肉质部位出现豌豆大小、红色或紫色的结节等。

    在日常生活中,细菌性心内膜炎患者需要特别注意以下几点:首先,保持清淡饮食,避免辛辣刺激性食物和油腻食物,如羊肉、狗肉、竹笋、海鲜等。其次,戒烟戒酒,避免病情加重。此外,注意保暖,以免呼吸道感染。饮食应以高热量和高蛋白为主,多吃鱼、瘦肉、鸡蛋和盐,控制摄入量,避免钠潴留。患者还需做好皮肤护理和口腔护理,按摩、运动、翻身,避免皮肤病,早下床,增强身体抵抗力和免疫力,加快胃肠蠕动和血液循环,避免腹胀。

    细菌性心内膜炎的治疗需要患者积极配合医生,按照医嘱进行药物治疗和手术治疗。同时,患者还需保持良好的生活习惯,定期复查,及时发现病情变化,以便及时调整治疗方案。

    在治疗细菌性心内膜炎的过程中,医院和科室的选择也非常重要。患者应选择专业的心脏病医院和科室,由经验丰富的医生进行诊断和治疗。同时,患者还需与医生保持良好的沟通,及时了解病情变化,积极配合治疗。

    总之,细菌性心内膜炎是一种严重的疾病,需要患者积极配合医生进行治疗。通过合理的治疗和良好的生活习惯,患者可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 在日常生活中,我们常常会听到‘脾大’这个词,但很多人对于脾大是否意味着肝硬化存在疑问。事实上,脾大并不一定意味着肝硬化。

    脾脏是人体重要的免疫器官之一,位于左上腹部。脾大是指脾脏体积增大,可以由多种原因引起。根据病因,脾大可以分为感染性因素和非感染性因素两大类。

    感染性因素主要包括细菌、病毒、梅毒螺旋体等病原体感染。例如,细菌性心内膜炎、传染性单核细胞增多症、梅毒等疾病都可能导致脾脏肿大。

    非感染性因素则包括血液系统疾病,如白血病、多发性骨髓瘤等。这些疾病可能导致脾脏体积增大,进而引起脾功能亢进。

    虽然脾大并不一定意味着肝硬化,但肝硬化患者随着病情发展,脾脏也可能出现增大。这是因为肝硬化会导致门静脉高压,进而引起脾脏增大和脾功能亢进,表现为血小板、红细胞、白细胞降低等症状。

    细菌性心内膜炎是一种严重的感染性疾病,需要及时治疗。内科治疗主要包括抗生素治疗,外科治疗则针对心脏瓣膜病变严重的患者,建议行心脏瓣膜置换术等。

    多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤,治疗方式包括诱导治疗、干细胞移植和维持治疗等。具体治疗方案需根据患者情况制定。

  • 细菌性心内膜炎是一种严重的心脏瓣膜感染,其症状主要分为全身性和心脏症状两大类。

    在全身症状方面,患者可能出现发热、寒战、乏力、肌肉酸痛、食欲不振等非特异性症状。此外,若感染累及其他器官,还可能出现局部红肿、疼痛、功能障碍等症状。

    心脏症状主要包括心前区疼痛、胸闷、心悸、呼吸困难等,严重时可能出现心力衰竭、心律失常等并发症。若感染侵犯心脏瓣膜,则可能出现瓣膜狭窄或反流,导致血流动力学改变。

    细菌性心内膜炎的治疗主要依赖于抗生素治疗,需根据病原菌种类和药物敏感性选择合适的抗生素。在治疗过程中,需密切监测病情变化,及时调整治疗方案。对于病情严重或瓣膜受累的患者,可能需要手术治疗。

    预防细菌性心内膜炎的关键在于提高个人卫生习惯,避免感染。对于高风险人群,如心脏瓣膜疾病患者、免疫缺陷患者等,应定期进行心脏检查,及时发现并治疗感染。

    细菌性心内膜炎的治疗需要综合多学科合作,包括内科、外科、感染科等。患者应积极配合治疗,提高治愈率。

  • 小儿感染性心内膜炎是一种较为严重的儿科疾病,主要发生在儿童的心脏瓣膜或心内膜上。在太原秋季,由于天气变化和温差较大,儿童抵抗力相对较弱,容易感染此病。以下是对小儿感染性心内膜炎的介绍,以及太原地区家庭预防及治疗策略的分类说明。

    一、疾病介绍
    小儿感染性心内膜炎是由细菌、真菌等微生物引起的,主要侵犯心脏瓣膜或心内膜的疾病。该病主要发生在儿童,尤其是6个月至5岁之间的婴幼儿。小儿感染性心内膜炎的临床表现包括发热、心脏杂音、皮肤瘀点、关节疼痛等。

    二、家庭预防措施
    1. 加强儿童个人卫生:保持手部清洁,勤剪指甲,避免接触感染源。
    2. 增强儿童体质:合理膳食,保证充足的营养,提高儿童抵抗力。
    3. 避免与患病儿童接触:尽量减少与患有感染性心内膜炎等疾病的儿童接触,降低感染风险。
    4. 注意室内通风:保持室内空气流通,降低病原微生物的滋生。
    5. 合理用药:在医生指导下,合理使用抗生素等药物,避免滥用药物。

    三、治疗策略
    1. 抗生素治疗:根据病原菌的种类,选择合适的抗生素进行治疗。
    2. 手术治疗:对于病情严重、瓣膜功能受损的患者,可考虑手术治疗。
    3. 支持治疗:包括补充营养、纠正贫血、改善心脏功能等。

    四、注意事项
    1. 做好儿童心脏检查:定期进行心脏检查,及时发现并治疗心脏疾病。
    2. 关注儿童生长发育:关注儿童生长发育状况,及时发现并处理相关疾病。
    3. 保持良好的生活习惯:保证充足睡眠,避免过度劳累。

    五、家庭护理
    1. 观察病情变化:密切观察儿童病情变化,及时就医。
    2. 遵医嘱用药:按照医生的要求,按时按量给儿童用药。
    3. 注意饮食:给予易消化、营养丰富的食物,避免辛辣、油腻等刺激性食物。
    4. 保持室内温度适宜:根据天气变化,合理调整室内温度,避免儿童受凉。

    小儿感染性心内膜炎是一种严重的儿科疾病,太原地区家庭应重视预防措施,及时发现并治疗。通过合理的家庭护理和治疗,可以有效控制病情,降低发病率。

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