农民出身的我并没有多少种地的细胞，所以我平常很少养花或者草。有一天媳妇不知道从哪里弄来一棵植物，让我去楼下弄点土养活着。我按照媳妇的交待，弄了整整一盆土，浇上水之后把那棵植物种上了。大约一周后，我无意间看到这棵植物，竟然神奇般地活了并且还长了一些。只是长时间没有浇水，有点蔫儿。再过一段时间看到这棵植物的时候，已经长出盆外了，看着厚实的叶片，突然对这棵植物有了莫名的好感，从那之后我经常去浇水。 

 

 

后来才知道，我养的这棵植物叫垂盆草，是一种经常用的中药。垂盆草是景天科景天属的多年生草本植物，生长在岩石、山沟阴湿地里，全国大部分地区均可见。由于垂盆草叶小，形似鼠牙，故别名为鼠牙半枝莲，但称为半枝莲的尚有唇形科的开头草，所以就用“垂盆草”称之。 

 

垂盆草，多为野生，全草入药，夏、秋二季采收。本品性甘、淡、凉。归肝、胆、小肠经。具有清热利湿，解毒消肿的作用。主要用于治疗湿热黄疸，淋病，泻痢，肺痈，肠痈，疮疖肿毒，蛇虫咬伤，水火烫伤，咽喉肿痛，口腔溃疡及湿疹，带状疱疹等病症。是治疗急、慢性肝炎的常用中药。现代医学研究证明垂盆草对损伤的肝细胞有修复保护作用，能促进肝细胞再生、逐步恢复肝功能。 

 

 

垂盆草是民间常用中草药，对于水火烫伤，可用鲜草洗净捣汁外涂。痈肿初起，刻煎汤内服，也可用鲜草洗净捣烂外敷，起到消痈退肿的。垂盆草善解蛇毒，为民间治疗毒蛇咬伤的常用药品。

 

（附：垂盆草，中药名。为景天科植物垂盆草的干燥全草。甘、淡，凉。有利湿退黄，清热解毒之功效。常用于湿热黄疸，小便不利，痈肿疮疡。

 

生理特性：垂盆草，多年生肉质草本。其茎纤细，长可达500px以上，部分节上可见纤细的不定根。3叶轮生，叶片倒披针形至矩圆形，绿色，肉质，长1.5～70px，宽0.3～17.5px，先端近急尖，基部急狭，有距。气微，味微苦。喜阴湿环境，较耐寒。常生于海拔1600m以下的向阳山坡、石隙、沟边及路旁湿润处。）

很多爱美的人士，对脂肪可谓是望而却步，所以很想要保持良好体型的人，生怕吃多了脂肪让自己变胖。在日常生活中，可能很多人对脂肪的第一印象是猪油。认为猪油全是脂肪，不敢吃。然而，只是她们对猪油的误解而已。猪油要是能说话的话，肯定会说，“你若懂我，该有多好”。

 

一提到猪油，就想到脂肪，一提到脂肪，就想到胖。这大约的确是一些爱美人士的连锁反应。但是她们并不知道，我们祖祖辈辈大多都是吃猪油长大的，也没多少人胖的不行。尤其是很多人可能并不知道，猪油还是一种食疗良药，更是一种治病良药。

 

 

在小时候，对猪油的印象最深刻的是，用猪油炒玉米饭，那诱人的味道，可能至今难忘。但是那个时候，我清楚的记得，到冬天的时候，手上经常裂口，裂口出血后，冷风一吹，有一种钻心般的痛。但是那个时候，爷爷就会取一些猪油，在火上烤热后，擦在裂口上，没过几天就好了。那时候觉得，这猪油可神奇了。

 

其实，猪油在《本草纲目》中就有比较全面的记载。在《本草纲目》中，猪油被称之为“豕脂膏”。李时珍认为，猪油味甘，性微寒，无毒，具有“解地胆、亭长、野葛、硫磺毒，诸肝毒，利肠胃，通小便，除五疸、水肿，生毛发”等作用。

 

 

猪油尤其对保护皮肤，有着极其重要的作用。早在《本草经集注》中就有猪油“悦皮肤，作手膏，不皲裂”的记载。在《十便良方》中记载，将猪油炼过，冷却后涂患处，可以治疗冬月唇裂。在《千金方》中记载，用猪油放在热酒中洗手，可以治疗手足皲裂。想必一些爱美的女士，也担心冬天手足皲裂吧，而猪油就是一种比较好的护手霜啊！

 

猪油可谓是对女人格外钟爱，比如对于女性的赤白带下，就有作用。孙思邈认为，用炼猪脂30毫升，酒50毫升，在火上煎煮至沸腾，然后分三次喝下去。还有，妇人产后虚汗，可以用猪油、姜汁、白蜜各100毫升，煮沸十次，每次服用10毫升。而在《圣惠方》中记载，产后胞衣不下，可以用猪油一两，水一盏，煮沸七次，服之当下。

 

 

猪油对于黄疸也是母爱泛滥的感觉，对于黄疸、谷疸、酒疸、黑疸、女劳疸等五疸以及五疸导致的水肿，都有一定的辅助治疗效果。在《肘后方》中记载，五疸黄汗如黄柏汁，用猪油一斤，炖热后服用。也许这种方法现在已经很少有人知道了，但在古代中医的眼里，它的确是一种养生治病的良品。

 

猪油还有治疗小便不通的作用，比如《千金方》中认为，可以用“猪脂一斤，水二升，煎三沸，饮之立通”。在《食医心镜》中记载，猪油还可以治疗上气咳嗽，用猪油四两，煮沸一百次，切细，拌上酱油、醋，食用。还有，民间有用猪油涂擦漆疮止痒的验方。

 

当我们看到了猪油的这么多妙用的时候，是不是立刻会对以前谈之色变的猪油又肃然起敬了呢？其实，猪油的使用已经有几千年的历史了，不仅食用营养价值高，而且还有很高的养生防病价值。也不要武断的认为，猪油会导致脂肪增多，从而不敢食用。其实，猪油、植物油，都各有各的好，只要用对了，就没啥问题了！

菌陈是清肝胆湿热、退黄疸的名药。用“三味茵陈茶”可以更好地除湿热肝胆、退黄，比单味茵陈茶保健效果更佳。

 

小时候有一年当地流行某种肝炎，所以家家户户去野外、山上挖菌陈。也就从那个时候知道了菌陈对于肝湿的作用，可以利湿退黄。长大了行医在肝胆病方面，我也经常选用菌陈。

 

前段时间接诊了一个患者，肝胆湿热黄疸。患者来诊时，病人以身黄、脘腹痞满、纳呆呕恶为主症，并且患者自述胁肋剧痛，痛彻肩背，呕恶严重甚则呕逆胆汁者，位在胆并及于肝，证属胆热瘀结；并且对阳黄进一步辨湿热孰轻孰重。患者以发热重，胸腹热满，按之灼手，口干苦思饮，烦渴不宁，大便干结，小便短赤，舌边红紫少津，苔黄，脉弦数为主症者，为热重于湿。综合黄疸色泽变化、患者精神状态及全身情况判定，确诊为肝胆湿热引起的黄疸，采用清肝利胆的治疗措施。湿热基本清除则以健脾和留佐以清疏为法，恢复期养肝健脾和胃为主，现固疗效。

 

 

 

用甘露消毒丹化裁。药用藿香叶、白豆蔻、清半夏、石莒蒲、生薏仁、菌陈、木通、黄岑、连翘、赤芍药、郁金。本方以石菖蒲、藿香、白豆蔻、薏仁、半夏芳香化浊，开泄气机，燥湿畅中，健脾利湿，同时配合菌陈、黄芩、连翘、木通清热利湿退黄。清理上中下三焦湿热同时可清热解毒，赤芍、郁金或营开郁。利胆退黄、方中芳香化浊、清热利湿解毒之品相配伍中，均佐以轻清宣透之品、宣上、畅中、导下以治中、浊化湿利，热清毒解。本方为治湿热交阻，弥漫三焦，气机不利，清浊混淆，且混热井重或湿重于热证之良方。

 

肝胆湿热之热重于湿者，极易导致瘀热互结，腑气不通而耗伤阴液，治疗应在清热通腑、活血化瘀的同时，重视护阴，重用生地，并加入玄参、麦门冬养阴之品；湿重于热者，湿遏阳气易致湿郁而热炽，必用赤芍、郁金活血解郁，以利湿邪清除。肝胆湿热期以清利肝胆为主，湿热基本清除则以健脾和胃佐以清疏为法，恢复期养肝健脾和胃为主，现固疗效。

 

之后，患者治疗一个多月，病愈出院。《黄帝内经》上记载，三味茵陈茶，保肝胆、退黄，所以患者临走前，我建议他平常喝点“三味茵陈茶”来保肝胆、退黄。

 

三味茵陈茶

 

原料：茵陈20克、夏枯草15克、车前草10克

制作方法：将茵陈、夏枯草、车前草一起入瓷杯或玻璃杯中，充入沸水，浸泡10分钟，即可饮用。每天一剂，随限随泡

养生功效：清热、退黄、利胆

 

菌陈能清利湿热，为治黄之专药。菌陈茶功效有显著的消热利湿、清肝利胆、降血压等作用，对湿热黄疸、黄疸型肝炎、胸胁胀痛、胆囊炎、胆石症、高血压、心烦失眠、头晕、目眩等有明显效果。

 

夏枯草行肝气，开肝郁，清肝、散结、利尿；清肝明目：用于肝热目赤痛，及肝阳上亢之头痛、目眩(如高血压病)等，与菌陈、夏枯草合用共奏清热利湿、退黄、利胆作用。

 

车前草也是清肝热，利水道的佳品。《本草》中记载，车前草：“明目者，以清肝热，如金底抽薪，非因泄水之功也。”《本经》：“主气癃、止痛，利水道小便，除湿痹。”这些都阐述了车前草清肝利胆、除湿的作用。

 

与菌陈和夏枯草同用，可以有很好的清热、退黄、保肝胆、利水作用。适合预防黄疸，或辅治黄疸疾病。

 

本节养生要点提炼

① 知道肝胆湿热肋痛的临床表现、治疗方法等。

② 学会配制“三味茵陈茶”来清肝胆湿防、退黄。

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婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

一提到补钙的问题，很多人第一时间就想到喝牛奶和吃钙片。其实，并不是你吃了很多钙片就一定能补钙，关键是看身体能吸收的钙量。因为钙的吸收还需要其他物质的辅助，并不是我们吃进去多少钙片身体就能如数吸收。所以，对钙的吸收有协同作用的物质也起到很重要的作用，处在第一位的应该就是维生素D了。

  

这样晒一会儿 胜过吃钙片

 

我们从日常饮食中摄取的维生素D是很少的，而我们吃的传统中餐中含量更少。我们身体内的维生素D主要来源于阳光的照射，其中阳光照射的维D占比在90%左右，因此经常晒太阳很有必要。晒太阳不单单是走到阳光下随便晒一下就行了，晒太阳的时间、方式、和强度都有很大的讲究。

 

时机

 

当紫外线指数达到3时才能在我们体内合成维生素D，而且维D合成的最佳时间在上午十点和下午的两点钟。因为此时正是紫外线直射，同样也是日光浴的最佳时刻。

  
强度和时间

 

晒太阳虽好，还要注意晒太阳的时间和强度。因为过量的紫外线照射不仅会把皮肤晒黑，还会造成皮肤的老化，在一定程度上增加患上皮肤癌的概率。而且晒太阳也有很大的讲究，不同个体之间年龄、肤色都有差异，所以需要晒太阳的时间也是不同的。一般情况下，肤色较深和体形偏胖的人需要晒太阳的时间会比普通人长一些。

 

穿着

 

晒太阳时尽量穿得轻薄一些，因为皮肤暴露出来越多，身体内合成的维D含量也就相应地越多。所以，在环境允许的情况下可以穿得少一点。即使周围的温度很低，只要有阳光照射也不会感到很冷。

  
防护

 

我们在晒太阳时不能什么防护措施都不做，因为阳光中的紫外线可能会引发白内障。所以在晒太阳时最好戴上帽子和墨镜，可以很好的帮助我们遮住眼部的光线，避免阳光直射眼睛。

 

 

地点

 

可能有的时候室外的温度会比室内低，而且常常伴有一些大风，很多人不愿意到室外去感受太阳。于是，就选择拉开窗帘隔着窗户晒太阳。即使我们隔着玻璃也能感受到阳光的照射，但是玻璃会阻断紫外线，这种物质是合成维生素D的主要物质。如果呆在室内，就很难达到合成维D补钙的目的了。

  
看了上面的注意事项，你应该对晒太阳有了初步的了解。另外，我们在晒太阳时会出汗，可能会出现缺水的现象。所以，晒太阳的同时也不要忘了及时补水。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

本文转载自芝加哥大学医学中心。作者：Douglas R. Nordli, Jr. （医学博士）

 

过去，大多在成人中进行的临床癫痫研究表明，患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前，医生通常会等等，看他们的患者是否再次癫痫发作，之后又会暂停下来，看看是否有几种药物对患者无效，然后把他们送到癫痫专家那里。

 

这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点：持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。

 

自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来，我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊，以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。

 

 

门诊背后的概念很简单：每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家，而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定，就可以被转介回他们的社区医生，在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来，已经有无数的成功案例，患者得到了迅速的诊断和适当的治疗，现在已经没有癫痫发作。

 

我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫，因此，与我从上世纪80年代开始照护患者时相比，情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节，我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。

 

由于选择药物的精确度更高，我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸（ASO）的研究、立体脑电图技术，再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫，并达到以前无法触及的大脑部分，如脑岛。在芝加哥大学医学中心，我们已经进行了150余次这样的手术。

 

在基因确定的癫痫过程中，即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法，也得到了更有效和更早的使用。过去，许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年，我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近，芝加哥一家中心的经验（由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写）表明，这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。

 

确保儿童得到适当的评估，以便他们得到适当的治疗，这是关键。这可能会受到一些因素影响，如医生在何处执业，诊所是否配备足够的工作人员，或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国，等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月，但通过与其他有技能的同事（如执业护士）合作，我们现在拥有足够的人力，来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。

 

尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病，但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学，而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中，创立安格曼综合征治疗基金会（FAST）的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑，而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究，这些研究帮助推动了一系列非凡的成就，这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟（CURE），该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。

 

 

这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标，继续把所有癫痫儿童的需求放在首位，并建立有效的联盟，我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说，下一个十年可能是有史以来最好的十年。

你认为孩子多大时前囟未闭合是异常？你觉得宝宝多大时乳牙未萌出才属于乳牙萌出延迟？宝宝出现枕秃、肋外翻就是佝偻病吗？也许，你以为的并不是你以为的。

 

乳牙什么时候全部萌出？

 

 

 

国内第一版至第七版《儿科学》与第一版《儿童保健学》均描述“生后4～10月乳牙开始萌出，12个月尚未萌出者为异常，最晚2.5岁出齐”。

 

但基层医生与家长大多认为婴儿10月龄未萌牙或2.5岁乳牙尚未出齐为“异常”，需要看医生。

临床上第1枚乳牙萌出的年龄范围较大，可以是3月龄、4月龄，或8～10月龄，与家族史有关。第一枚乳牙萌出的平均年龄为6月龄，但在12～16月龄也可以。目前20枚乳牙出齐年龄多以3岁为界，不再用2.5岁出齐的概念。

 

第二、三版《儿童保健学》与第一版《实用儿童保健学》已修改为“若13月龄后仍未萌芽者为萌芽延迟”、乳牙“约在3岁内出齐”。

 

前囟什么时候闭合？

 

临床上经常有家长问，我们家孩子24个月了，前囟还没闭合，算正常吗？ 

 

通常认为前囟闭合最早应是3月龄，50%的14～16月龄幼儿前囟已闭合，3岁后未闭合为延迟闭合。实际上，前囟提供的最重要信息应是大小或张力的变化，单一的前囟数值并无任何临床意义。

 

因此，Nelson儿科教材已不强调描述囟门闭合年龄。

 

 

枕秃是不是缺钙？

 

婴儿也会脱发——枕秃，用大白话说，就是指孩子后脑勺的一圈毛发脱落，光秃秃的。枕秃其实是一种生理现象，并不是病，也不是缺钙。

 

在动物界，毛发生长是有周期的，在冬天毛发持续生长，而到了夏天毛发就停止了生长而进入休止期，接着开始了脱发，长新发。

 

宫内的胎儿也存在这种现象，在孕20周时，头皮上出现毛发，这些是无髓的胎发，在胎龄约5个月的时候，额骨和顶骨的胎发从生长期进入休止期，而枕部的胎发却没有进入这个周期。额顶部的胎发在胎龄 7-8 月的时候脱落，然后开始长出第二批次的头发。

 

而枕部的胎发却一直保留到临产期才进入休止期，然后在生后 8-12 周开始脱落，这恰好和枕秃主要出现在 2-3 个月的孩子吻合。而出生后孩子因为睡眠时间比较多，枕部的摩擦不可避免，正好加速了枕部胎发的脱落，所以就出现了枕秃。

 

但这个换发过程并不是完全同步的，在旧发脱落的同时新发也在生长，有些孩子的枕秃并不明显。所以枕秃是孩子换发导致的生理现象而不是什么疾病，枕部摩擦只是加速了这个换发的过程。

 

肋外翻就是佝偻病吗？

 

营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生一种以骨骼病变为体征的全身慢性营养性疾病。假如肋外翻是其中一个表现，那么，除了肋外翻，应该还有其他骨性发育异常，比如手足镯。

 

不能单单凭“肋外翻”就诊断孩子为佝偻病。目前公认的诊断与鉴别维生素D缺乏性佝偻病的金标准仍然是血生化、长骨X线。

我还记得那天，我的宝贝女儿小雨突然脸色发黄，精神状态也变得很差。作为一个新手妈妈，我心急如焚，立即带她去看医生。医生诊断出小雨患有新生儿黄疸，并开了两种药物来帮助她恢复健康。然而，在回家的路上，我开始担心这些药物是否会与小雨平时喝的益生菌产生冲突。

我决定寻求在线医生的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能，我很快联系到了专业的医生。医生耐心地听完了我的描述，并告诉我这两种药物与益生菌并没有冲突，可以同时服用，但需要间隔半小时。医生还向我推荐了一些适合小雨的益生菌品牌，帮助我更好地照顾她的健康。

在医生的指导下，小雨的黄疸逐渐消退，恢复了健康的状态。这个经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和重要性，尤其是在面对紧急情况或需要专业医疗建议时。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，随时准备为小雨和家人的健康保驾护航。

我还记得那天，我的世界被一抹黄色笼罩。我的宝贝儿子，刚出生不久，脸上、眼睛里都泛着黄疸的颜色。作为一个新手妈妈，我感到无助和恐惧。医生说这是新生儿黄疸，需要及时治疗。于是，我带着他来到了京东互联网医院。

在这里，我遇见了一个非常专业的医生。我们通过图文问诊进行了交流。医生问我孩子的情况，我告诉他从第三天开始黄疸就很高，第五天经皮黄疸达到20，住院了四天，降到4后出院。现在第19天，经皮黄疸最高14。医生安慰我说不要紧，吃点药就可以了，已经过了高峰期了。

我问医生我们现在吃的妈咪爱是否可以，医生说可以，并建议多晒太阳，多喝奶。家里还有之前给的茵栀黄，医生也说可以继续服用。我向医生表达了我的担忧，因为我母乳少，不够宝宝吃，之前混合喂养，现在为了让宝宝多吸母乳，断了奶粉，母乳吃不饱，这个对黄疸有影响吗？医生告诉我每天排便好就容易退黄，反正从昨天晚上开始断了奶粉，只吃母乳，小便也少了，到现在还没有大便。医生说吃茵栀黄会拉的，不用担心。

我感到非常幸运，能够在京东互联网医院找到这么专业的医生。他的话让我安心了许多。虽然我仍然担心宝宝的健康，但我知道我正在做正确的事情。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助。宝宝的健康是最重要的，我们不能掉以轻心。

我和妻子小心翼翼地抱着我们的新生儿，心中充满了喜悦和期待。然而，随着时间的推移，我们开始注意到一些不寻常的症状。宝宝总是不睡觉，老是吐泡泡，偶尔还会打喷嚏。我们担心极了，决定寻求专业的医疗帮助。

我们首先去了当地的医院，医生告诉我们宝宝有黄疸，并开了一些中药颗粒和益生菌。虽然我们对此感到有些安慰，但宝宝的症状并没有明显改善。我们开始在网上搜索相关信息，希望能找到更多的解决方案。

在一次偶然的机会中，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，希望能从专业的医生那里得到更好的建议。通过图文问诊的方式，我向医生描述了宝宝的症状，并提供了一些相关的健康数据。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了详细的解释和建议。

医生告诉我们，宝宝的黄疸需要复查，吐泡泡可能是因为感冒或其他原因引起的，需要观察和进一步检查。同时，医生也建议我们给宝宝补充维生素D和液钙，以促进宝宝的健康成长。对于宝宝不睡觉的问题，医生表示这是正常现象，宝宝的生物钟不同于成人，需要我们耐心等待和适应。

在医生的指导下，我们开始按照建议进行治疗和调理。宝宝的黄疸逐渐消退，吐泡泡的现象也减少了。虽然宝宝仍然不太爱睡觉，但我们已经学会了如何更好地照顾他。我们非常感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业知识和耐心解答。通过线上问诊，我们不仅解决了宝宝的健康问题，也学到了很多关于育儿的知识和技巧。

在那个寒冷的冬夜，我的心情如同窗外的风雪一样，冰冷而又焦虑。我的小宝贝，刚出生不久的新生儿，脸上和眼白出现了黄疸。作为一个新手妈妈，我感到无助和恐惧。经过一番搜索，我决定尝试在线问诊，希望能找到专业的医生来帮助我的宝贝。

我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生详细询问了宝贝的症状和情况，并给出了治疗方案。然而，在执行医嘱时，我发现百度上给出的用药量与医生建议的不符。这让我更加困惑和担忧。幸运的是，医生耐心地解释了情况，并再次确认了正确的用药量。最终，我的宝贝在医生的指导下，成功地度过了黄疸期。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗建议和治疗方案。作为一名新手妈妈，我感到非常幸运能够在关键时刻得到帮助。

我还记得那天，13天大的宝贝脸上泛着黄，黄疸指数高达15。作为新手妈妈，我心急如焚，连忙打开京东互联网医院的APP，开始了图文问诊。

医生问我孩子的精神状态如何，我说最近他总是睡不踏实。医生安慰我说黄疸值并不算高，先不要太担心，给孩子服用一些妈咪爱就行了。听到这话，我稍微松了一口气，但仍然很焦虑。

我又提起孩子脸上的湿疹，医生再次安抚我说这只是湿疹，没什么大问题。然而，我的心依旧悬着，毕竟这是我第一次当妈妈，面对孩子的任何不适都让我感到无助和恐慌。

医生建议我隔一天测一次黄疸值，如果情况没有好转，就需要去医院照蓝光。我问医生妈咪爱是什么，他解释说那是一种益生菌，能够帮助孩子消化和吸收营养。

在接下来的几天里，我按照医生的建议给孩子服用妈咪爱，并定期测量黄疸值。每次看到数字没有明显下降，我的心就像被揪紧了一样。直到第五天，黄疸值终于开始下降，我才真正松了一口气。

回想起来，那段时间我经历了从恐慌到希望再到放松的复杂情绪。作为一名新手妈妈，面对孩子的健康问题，我感到非常无助和焦虑。但是，通过京东互联网医院的在线问诊服务，我得到了及时的专业建议和指导，帮助我度过了难关。

现在，宝贝已经完全康复了，脸上的湿疹也消失了。每当我想起那段经历，心中总是充满感激和敬畏。感激医生们的专业和耐心，敬畏生命的脆弱和坚韧。同时，我也深深体会到，作为父母，我们需要不断学习和成长，才能更好地照顾和保护我们的孩子。

如果你也遇到了类似的情况，不妨试试京东互联网医院的在线问诊服务。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗建议和指导，帮助你和你的家人度过难关。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，宝宝的黄疸指数高得让人心惊。作为一个新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与一位儿科医生的交流，我得到了宝宝的治疗方案和自己的退烧药选择建议。这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅解决了我的燃眉之急，也让我对未来的健康管理充满信心。

我还记得那天晚上，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住。我的小孩已经50多天了，但黄疸却没有完全消退。作为一名新手父母，我感到非常焦虑和无助。每天看着他那微黄的皮肤，我都在想：这是否正常？我需要做些什么？

在网上搜索了很多相关信息后，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位儿科医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，但随着对话的进行，我开始感受到它的便捷和实用性。

医生首先询问了宝宝的具体症状和黄疸数值。由于我没有测量过黄疸数值，医生建议我去医院进行检查。同时，他也提醒我注意母乳性黄疸的可能性，并强调了正常护理和喂养的重要性。

在交流中，我还提到了宝宝的便秘问题。医生解释说，宝宝的排便频率因人而异，一天3-5次或3-5天一次都是正常的。只要不是稀水便，就不必过于担心。他还建议我在两次喂奶之间给宝宝少量喂水，以帮助缓解便秘问题。

通过这次线上问诊，我不仅了解了宝宝黄疸的正常范围和处理方法，还消除了许多不必要的担忧。这种便捷的就医方式真的很适合像我这样的新手父母。

我是一名新手妈妈，自从宝宝出生后，我的生活就被各种问题所困扰。最开始是宝宝的一只眼睛总是有眼屎，伴随着流泪，另一只眼却很正常。起初我以为是因为宝宝太小，没太在意，但随着时间的推移，这个问题并没有得到改善。同时，宝宝的嘴唇也开始起泡，掉皮，整个嘴巴都受到了影响。最让我担心的是宝宝的黄疸，已经十七天了，感觉还没有明显的退去迹象。眼白边边还有点黄，整个人都很焦虑，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行在线问诊。医生非常专业，首先针对宝宝的眼屎问题，建议使用妥布霉素滴眼液，并配合眼部按摩。对于宝宝嘴唇起泡的问题，医生解释说这是正常现象，需要注意唇部保湿，可以薄涂维生素AD滴剂。至于黄疸，医生建议我们去医院复查一下黄疸值，并在必要时加用益生菌调节，促进排泄。整个问诊过程非常顺畅，医生也很耐心地回答了我的所有问题。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我大量的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗建议。感谢京东互联网医院，让我这个新手妈妈少了一份忧愁。

我还记得那天，我的小宝贝出生了。全家人都沉浸在喜悦中，直到医生告诉我们他有黄疸。我的心一下子就悬了起来，仿佛被一只无形的手紧紧攥住。黄疸？这不是很严重的病吗？我开始担心，担心小宝贝的健康，担心我们能否及时找到有效的治疗方法。

在家人的支持下，我决定寻求专业的医疗帮助。我们来到了一家大型医院，排队等待看病的过程中，我心急如焚，脑海里不断浮现出各种不好的预测。终于轮到我们了，医生检查后告诉我们可以服用茵栀黄，并建议多晒太阳。听到这个消息，我松了一口气，但同时也担心药物是否有副作用。

回到家后，我开始给小宝贝服用茵栀黄。每次喂药时，他总是哭闹不止，仿佛知道这不是他喜欢的东西。看着他那小小的脸庞，我心疼不已。几天过去了，黄疸值从13.7降到了10.5，虽然还没有完全消退，但至少有了好转的迹象。我开始对茵栀黄产生了信任，觉得它真的可以帮助我的小宝贝。

在这个过程中，我也学到了很多关于新生儿黄疸的知识。比如，黄疸是新生儿常见的生理现象，但如果不及时治疗，可能会引起更严重的问题。茵栀黄是一种中药，主要成分是茵陈和栀子，具有清热解毒、利胆退黄的功效。虽然它是中药，但在医生的指导下使用是安全的。

回想起来，那段日子真是煎熬。每天都在担心小宝贝的健康，每天都在祈祷他能早日康复。幸好我们及时采取了行动，幸好茵栀黄真的有效。现在，小宝贝已经完全恢复了健康，活泼可爱，给我们带来了无尽的欢乐和幸福。

如果你也遇到了类似的情况，不要慌张，及时寻求专业的医疗帮助。茵栀黄可能是一个不错的选择，但一定要在医生的指导下使用。同时，也要多关注孩子的健康，注意日常护理，预防疾病的发生。健康是最重要的财富，我们要好好珍惜它。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你也能像我一样，及时采取行动，保护好自己和家人的健康。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，我的小宝贝出生已经9天了。看着他那张小小的脸蛋，我的心中充满了喜悦和担忧。因为我注意到他的脸上似乎还有黄疸的痕迹，虽然我并不是医生，但我知道这可能不是什么好兆头。

我决定带他去看医生，希望能得到一些专业的建议。我们来到了京东互联网医院，通过图文问诊的方式与医生进行了交流。医生告诉我，新生儿9天的黄疸值不超过12.9是正常的，足月儿的黄疸值在15-18以内也可以观察。听到这话，我稍微放下了心，但仍然有些担忧。

我向医生提到我们每天都让小宝贝晒太阳，医生建议我们去测量一下黄疸值，这样会更准确。我点头同意，毕竟我不想因为自己的疏忽而影响到小宝贝的健康。

当我问起是否需要给小宝贝喝药时，医生明确表示不建议吃药。听到这话，我松了一口气，毕竟我不想让小宝贝承受任何不必要的痛苦或副作用。

我又问起如果黄疸值高，小宝贝会有哪些症状。医生告诉我，如果黄疸高到手脚都黄疸了，那就需要及时就诊。然而，大多数轻中度黄疸并没有不适症状，这让我稍微安心了一些。

整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问，还给了我很多宝贵的建议。通过这次经历，我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，遇到问题要及时寻求专业的帮助。

现在回想起来，我很庆幸当初选择了京东互联网医院。他们的服务不仅方便快捷，而且非常专业。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试看京东互联网医院，相信你也会像我一样感到满意和安心。

最后，我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？你们是如何处理的？分享一下你的经验吧，可能会对其他父母有所帮助。