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老花人人有,近视也难逃

老花人人有,近视也难逃
发表人:冯庆阳

老花,眼科学中叫做老视,是一种正常的生理现象,是步入中老年后逐渐出现的视觉问题。随着年龄的增长,我们的眼睛也逐渐出现功能的衰退,眼内肌肉的调节力会下降,晶状体会增厚、硬化,导致眼睛的变焦能力降低,因此看近物时,物像无法聚焦在视网膜上,出现视物不清,往往还伴有近距离用眼时间不能持久,阅读需要更强的照明度等。

老花大多在 45 岁以上出现,其发生、发展和年龄、阅读习惯、原先的屈光不正状态等有密切联系,一般情况下是按照每 5 年加深 50 度的趋势增长,45 岁时老花度数大约为 100 度左右,一般到 60 岁左右,度数增加至 250-300 度,则逐渐趋于稳定。

很多人认为近视的人不会老花,近视度数与老花度数会互补。这种观念其实是不对的,老花作为一种正常生理现象,每个人到相应年龄都会发生,只是因为近视者原先配戴近视镜(凹透镜)进行矫正,到了老花的年龄时,眼睛调节力下降,老花度数对部分近视度数起到抵消效果(相当于在凹透镜上加了凸透镜),所以会出现摘下眼镜看近物更清晰的情况。例如,原来有 100 度的近视,到了老花年龄,出现 100 度老花,则近距离用眼时不戴眼镜也能看清,这时会给人一种错觉,以为自己没有老花,实际则不然。对于很多近视度数较高的朋友来说,出现老花时往往需要准备两副眼镜,一副度数较低用于视近,一副度数较高用于视远,而目前市面上也有渐进多焦点镜片,可以用同一副镜片解决视远视近的问题。

老花是不可逆的,年轻时视力越好的人往往出现老花的时间越早,症状也会越明显,因此出现视近困难、疲劳时,应该去专业的医院眼科验配老花镜,近距离用眼时配戴,视远时摘下即可。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

远视疾病介绍:
远视是指在眼睛调节放松状态时,平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后,在视网膜上不能形成清晰像的一种屈光状态。眼轴前后径短或眼球屈光能力减弱均可导致远视,通过屈光检查可确诊。轻度的远视患者,因眼睛的自我调节作用,无症状者不需矫正,但要进行随访观察,一旦出现视物模糊或困难、眼疲劳等症状,需要及时进行矫正,帮助恢复正常视力;若未及时进行屈光矫正,部分患者会出现弱视、斜视等。
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  • 青光眼分急、慢性两类。长期青光眼症状不明显,等症状出现时,视神经已经严重受损,需要对眼睛进行定期检查,以早期发现。发病突然的急性青光眼,如果不及时治疗,几天就会失明。

     

    理由:

    长期青光眼与家族遗传、近视和糖尿病有关,通常发生在40岁以后,因为年龄增长,虹膜前缘的排液角会阻塞或狭窄,导致眼球内液体(称为房水)不能顺畅流动,无法顺利排出,导致眼内压力升高,损害视神经,影响视野和视力,甚至失明。一般眼压在12~20mmHg(mmpm)左右。

    表现:

    急症性青光眼可出现突然视力模糊,眼痛,头痛,恶心呕吐等症状。慢性青光眼患者大多没有症状,等到视力模糊,或看东西时,只能看到中间部分,失去了周围视野,视神经受到了严重的不可逆损伤。

     

    许多人说,只要眼压正常,就不能得青光眼?但是,最近发现,有些人的眼压在正常值,也可能有青光眼,称为正常眼压性青光眼,易发生于心血管疾病、高血脂、偏头痛和周围血管收缩疾病,或血压过低者,高度近视也可能是一个好的病因。

     

    50岁以上的眼科医生既没有近视也没有老花,所以,如果在一般的眼压检查正常的情况下,还需要眼科医生通过眼底镜检查和问诊来确定是否存在青光眼。

    长时间使用电脑或3C产品,小心青光眼找你。

    我国一家医院眼科,曾为一万多名平均年龄30岁的电子新贵做过视力检查。研究发现,长时间、近距离、耗费眼力的作业,对他们的眼睛危害极大。研究对象中,有4成(4000多人)近视超过600度的人,都是高度近视,平均3个成年人都有,多出1成左右。

     

    那些高度近视的人,发现有5个(超过2000)伴有视网膜病变,4个(近1700)伴有高眼压或青光眼。据估计,大约有100多名新的科技贵如不及早预防和治疗,二三十年后可能会失明,人生陷入黑暗。更有甚者,这些眼科技术新贵患上眼病,只会让人觉得视力衰退,视力模糊,根本不知道自己正处于盲目性危机之中,研究指出。

     

    这里建议,对于40岁以上的人群(尤其是易得青光眼的高危人群),最好每年进行一次眼睛检查,其中包括视力、眼底(包括视神经)。若患上青光眼,青光眼的治疗近年来取得了很大进展,超过七成的患者可以用药物治疗。

     

     

    为了预防青光眼,平时保养一定要减少升高眼压的因素:不吸烟,睡眠充足,不熬夜。必要时多吃富含抗氧化剂的水果蔬菜,每天可以补充500微克(mcg)的维生素B12,称为神经激活促进剂。

  • 这个问题应该引起足够的关注!高度近视(600+)遗传可能性较大,特别是存在病理性近视时会遗传。而中低度近视则基本不会遗传,但要注意环境因素的影响。

     

    现在随着80后,90后甚至00后的近视率越来越高,更多的人担心下一代也会成为四只眼。到底近视能不能遗传?不药不药博士查阅了一些文献,下面是总结:

     

    越来越多的证据表明,近视是基因和环境共同作用的结果。而这种共同作用是非常复杂的,就像肥胖一样,也有遗传因素,更有后天饮食和环境因素。

     

     

    先说说遗传部分:

     

    一种观点认为是眼球结构可以遗传,就是说爸妈一方近视,而孩子恰好遗传了相同的眼球结构,则孩子也可能有近视。

     

    另一种观点认为是存在与近视有关的基因。文献中比较一致的结论是高度近视(600+)和遗传有很大关系。中度近视以下,是否与遗传有关则存在争议。已经确定有5个基因与高度近视相关。

     

    高度近视中有一种病态近视成为病理性近视,这种疾病被确认为常染色体隐性遗传,这种近视起发于5~10岁,其患病率约为1%~2%。进展很快,可继发眼底病变、青光眼、白内障等眼部问题。

     

    再说说环境因素:

     

    近视和近距离的工作,学习,阅读之间存在正相关。大学生的近视眼发病率已经达到70%。所以在这种情况下,不能排除家庭阅读氛围浓厚时,孩子的近视可能性增大的问题。这不属于遗传,但确实孩子的近视受到父母及家庭环境的影响。统计分析的结果也表明,那些父母视力都正常的孩子比父母高度近视者的孩子,患近视的可能性会降低!

     

    综合以上分析,不药不药赞同这样的观点:高度近视(600+)遗传可能性较大,特别是存在病理性近视。而中低度近视则基本不会遗传,但要注意环境因素的影响。

     

     

    如何保护眼睛?

     

    可以经常做做眼保健操,主要是通过按摩眼部穴位,调整眼及头部的血液循环,调节肌肉,改善眼的疲劳,预防近视等眼部疾病的目的。

     

    【不药博士】简介:滚吧!疾病!来吧!健康!关注不药博士,就是关注健康!健康生活,不生病,不吃药!

  • 看到小孩眨眼,原本可能不太注意,但是当眨眼的状况越来越严重、越来越频繁,总是会让爸妈疑惑‘这是不是眼睛出了什么状况?’甚至会怀疑是不是妥瑞氏症。但其实小孩子的眨眼,多半还是因为近视,或是过敏引起,只是过敏的源头不容易找出来,所以常常会先被怀疑是妥瑞。


     

    小孩子常见的眨眼原因

    小孩子眨眼的原因可以分成3大类,一类是眼睛本身的问题,像是干眼症、近视、眼睛发炎;一类是眼睛周围器官的问题,像是过敏引起;最后一类则是神经的问题,而神经的问题也同时包含了心理上的状况导致的失调,比如妥瑞、焦虑症等。

     

    1. 眼睛本身的问题

    在眨眼的时候,会刺激眼睛分泌泪水、进行新陈代谢,所以在眼睛有脏污、看不清楚,或是当眼睛发炎的时候,眨眼的次数就会增加。

     

    (1) 近视、远视、散光:因为近视、远视、散光都会使眼睛疲劳,身体自然会想办法用较舒服的姿势看东西,所以眨眼、眯眼、歪头都可能一起出现。

     

    (2) 眼睛或周围发炎:像是结膜炎、眼睑炎、角膜炎、针眼等眼睛发炎,仔细观察还可以看到眼泪比平常多,眼睛还会红红的,如果孩子会表达,会说眼睛痒、甚至眼睛痛。

     

    (3) 眼睛有异物:像是吹到风沙、或是有铁屑、灰尘等进入眼睛,会不断眨眼,同时流很多眼泪。

     

    (4) 其他问题:现在电子产品多,小孩子可能从小盯着屏幕,已经有轻微干眼症的问题,盯着屏幕的时候不觉得,但一离开屏幕就会觉得眼睛很干、开始眨眼。

     

    建议方案:到眼科看诊。

     


     

    2. 眼睛周围器官的问题

    除了眼睛本身的问题之外,眼睛周围器官也可能造成眼睛不舒服。尤其是鼻子,因为跟眼睛有一条鼻泪管相通,通常有过敏性鼻炎(鼻子过敏)的孩子,眼睛也会容易有过敏、眨眼、发痒的状况,单处理眼睛是没有效的,要先处理鼻子的问题才行。

     

    (1) 过敏:通常会因为过敏而眨眼的孩子,还会伴随有其他的症状,像是常常流鼻水、打喷嚏,会习惯性揉眼睛,只要一接触到花粉、灰尘,或是新衣服,症状就会更严重。

     

    (2) 眼睛受到外来的刺激:有些孩子会对强光、突然性的大声音有反射反应,所以如果孩子在写功课的时候一直眨眼,也有可能是因为台灯太亮,或是有眩光、反光造成。

     

    (3) 睫毛倒插:有些孩子的睫毛分岔、或是长得比较长,就容易造成睫毛倒插。

     

    (4) 眼睑异常:有些小朋友先天眼皮就比较厚、比较长,导致眼睑内翻让睫毛容易倒插,因为睫毛刺激眼睛才会一直眨眼,虽然大部分人长大之后都会慢慢好起来,但还是有些人必须进行手术来割除。

     

    建议方案:到风湿免疫过敏科(过敏、眼睛刺激),眼外科(睫毛倒插、眼睑异常)看诊。

     

     

    3. 神经的问题

    而除了眼睛本身的问题之外,很多人常怀疑眨眼可能是‘妥瑞症’,其实就是因为掌管运动的神经出现问题。这种眨眼不只频繁、而且没办法控制,通常不会只有眨眼一种症状,还可能会有歪头、手部抽动、擤鼻子,还有无意义的发出声音,像是口哨声、清喉咙、尖叫声等。

     

    不过妥瑞症的诊断很严格,必须要持续有1种声音、2 种动作的症状超过1年以上,才能确诊是妥瑞症,所以眨眼也有可能是中枢神经异常造成,造成抽动的症状。

     
     
    但有些孩子可能只是心理压力造成频繁眨眼,尤其是5岁到进入小学阶段,因为环境改变,还有人际关系的压力跟变化,孩子很容易通过一些小动作来释放压力,像是眨眼、抠手指等,类似焦虑症的症状表现;爸妈也要注意孩子在学校的生活,才能帮助宝贝缓解心理压力。

  • 文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

     

    每年体检,我们都会给孩子量身高,判断他们的发育情况。在眼部发育方面,其实也有类似的参考数值,那就是眼轴长度。

     


    和身体一起“长高”的,还有眼睛

     

    和身高同样,孩子的眼睛也有个变长、变大的过程。眼睛的“身高”叫做“眼轴”,医生口中的轴性近视就与眼轴的拉长有关。


    刚刚出生的孩子,处于生理性远视。随着眼球发育,眼轴拉长,远视度数逐渐降低,视力提高,这个过程叫作正视化。


    近视(轴性近视)之所以看不清,是因为正视化后,眼轴继续变长,导致进入眼内的光线聚焦在视网膜之前。

     

    眼轴多长算正常?

     

    一般来说,年龄到18周岁,眼睛的屈光状态趋于稳定,正常的眼轴长度在24毫米左右。


    但一些近视、高度近视的朋友,眼轴长度往往会超过这个数值。根据研究,眼轴每增加1毫米,近视度数大约增加300度。


    在眼科门诊中,遇到一些远视度数高、近视度数高的孩子,或想要了解孩子远视储备量情况,医生都会建议进行眼轴长度的检查。


    根据眼轴的长度,结合医学验光结果,可以综合判断孩子的近视发展趋势,进一步制定矫正方案,对高度近视进行预警。

     

    预防高度近视,可尝试验配OK镜

     

    对处于生长发育期的儿童青少年来说,眼轴的增长几乎不可避免。如果小小年纪就出现近视,更要提前采取措施,定期医学验光,验配合适的眼镜,甚至是OK镜,预防高度近视。


    OK镜是一种夜戴型的高透氧硬性隐形眼镜,是目前国际公认的,控制儿童青少年近视增长的有效手段。孩子晚上睡觉佩戴后,对角膜进行塑形,白天可以不戴眼镜或降低戴镜度数。

     


    适宜人群:

    • 年龄8周岁以上;
    • 近视度数600度以内;
    • 散光200度以内;
    • 依从性强,能够配合医生、家长做好护理。


    虽然属于隐形眼镜,但在医生的指导和家长帮助下,大部分孩子都可以学会自行摘戴、护理。而且由于OK镜是夜戴型隐形眼镜,不影响白天的学习生活,也不易在日间活动中损坏、丢失。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 干眼症是一种常见疾病,在我国的发病率为21%~30%,女性患者要高于男性,老年患者比青年患者多。那么什么是干眼症?干眼症是一种因多种内因或外因导致的眼睛干涩。由于泪液分泌过少、蒸发过多,你的眼睛有烧灼的感觉,会出现痒痒、怕光、眼红、视线模糊或视力波动等症状。多数人看到干眼症都不知道是一种什么样的疾病,只是根据意思来理解可能是跟眼睛有关,干眼症普遍存在于我们周围人群当中,比如典型的人群中青年人群、干眼症在夏季是高发期,天气干燥、闷热是干眼症并发的最佳季节,所以,应该做好预防干眼症工作。

     

     

    通过调查研究发现,目前成为干眼一族的上班族人数正在迅速增加,在眼科门诊中,每五个人中大约就有一个经常抱怨眼睛干涩、痛痒、有灼热感、疲劳感,这些都是干眼症的典型症状,有一个很明显的特点就是以学生、电脑工作人员、上班族、开车族居多。

     

    1.老年人

     

    随着年龄的增大,人体的泪液分泌会减少,因此干眼在50岁以上的老人的发病率更高。

     

    2.长期使用电子设备者

     

    电子产品的辐射对人眼有损害,易引起干眼症。干眼症患者的人数在办公室的白领较多,主要体现在健康的眼睛主、副泪腺会自然分泌泪液,润滑眼球。如果长时间面对电脑,眼睛太过专注在显示屏幕上,造成眨眼次数减少,泪液快速蒸发。还有在平常我们看电视、夜间驾驶、熬夜、阅读,再加上现在的OFFICE内都安装有空调系统,所以湿度低,空气不流通,更加速了泪液的蒸发。如果不巧你又是隐形眼镜族,那更是雪上加霜,而这正是造成后天性"干眼症"的主要原因。

     

    3.激光术后病人

     

    另外,干眼症也是准分子激光手术后常常出现的问题,许多患者在PRK、LASIK手术后,感觉眼睛干燥、有异物感等干眼症状。在检查中发现手术后一段时间内出现泪液分泌数量减少,泪膜破裂时间缩短等情况。因此,手术前应该做干眼检查,比较严重的干眼患者,应避免手术。

     

     

    干眼症的症状表现在很多方面,也有很多的原因,例如:很多上班族都因为忙,而自行去普通药店买点眼药水来滴,极少有人能够到专业医院就诊。还有很多人为了省事,眼药水点入眼睛,暂时感觉舒服了,就以为万事大吉,其实这样不负责的行为只会给眼睛带来更大的伤害。事实上,一些我们常用的眼药水中,含有防腐剂、激素、抗生素,长期使用对眼睛的损害无法弥补!比如氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。

  • 典型案例近来,编排部里一向活泼开朗的晓雪突然变得郁郁寡欢了,而且时常叹气,念叨活着累、没意思。原因是与她相处两年的男友突然另有所爱,尽管晓雪嘴上说“不属于自己的早晚会失去”“天涯何处无帅男”之类的酒脱话,可她情绪的变化却揭示了其内心的苦恼。一天,她苦笑着说,她会不会得抑郁症了......

     

    无独有偶,一直自信能考上北大的倩倩得知自己的分数达不到北大分数线的时候,一下子变得沉默寡言了,整天把自己关在书房里不愿见人。她的妈妈犯难了,担心这样下去女儿会生病,可又不知该怎么办。

     

    一般而言,如果某种疾病有明确的原因,我们的感觉可能会好一些。但是与许多其他严重疾病类似,在没有任何诱发事件或疾病的情况下,抑郁症也可能发作。抑郁症往往是各种遗传、心理和环境等复杂因素相互作用的结果。

     

    1.生物化学

     

    一个人患有抑郁症时,大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少的情况。人们认为,如果5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡,就可能导致抑郁症或焦虑症。5一羟色胺和去甲肾上腺素减少常常导致情绪低落、动力下降以及食欲和性欲改变。

     

    2.遗传

     

    与许多其他疾病一样,抑郁症往往在家族中集中出现。若父母中有一人患抑郁症,则孩子患该病的概率会增加10%-13%;在孪生子中,这个比值还要大。如果孪生子中有一人患抑郁症,那么另一个人在一生中患抑郁症的可能性是70%。不过,也有例外,比如,在有明显抑郁症家族史的人中,许多人甚至在持续紧张的情况下也从来不得这种病。反过来,有些抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史。

     

    3.社会与环境

     

    些研究表明,不良生活事件,如离婚、重病或屡遭不幸,可导致抑郁症。日常压力对我们的身体有看不见的不良影响,可以促成更大范围的疾病,包括心脏病、感冒和抑郁症。对于已经容易患抑郁症的人,如果持续处于暴力、忽视、虐待或贫穷之中,那么更可能会患上这种病。

     

    4.躯体疾病

     

    许多躯体疾病和状况,如中风、心脏病发作、癌症、慢性疼痛、糖尿病、激素紊乱和晚期疾病,往往可以导致抑郁症。如果你或者你认识的人患有躯体疾病,而且有淡漠症状或者无法解决自己的基本生理需要,则应该与医生联系。这些症状可能是对躯体疾病的情绪反应或主观反应,也可能是这个人有需要治疗的抑郁症。

     

    5.性格

     

    下列性格特征的人很容易患上抑郁症:遇事悲观、自信心差、对生活事件把握性差、过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重,并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童或少年时期养成的,这个时期的精神创伤对人的影响很大。

     

    6.其他

     

    一些心血管药、激素、避孕药,甚至是一些非处方药均可以引起或加重抑郁症。更多信息请向医务人员咨询。另外,经常过多饮酒有时也可以导致抑郁症。虽然我们对有关抑郁症病因的知识有了进一步了解,而且会继续向前发展,但是在整个人类历史中,不论老幼、贫富、名人百姓,都有人患过抑郁症。不论你是什么人,你在生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状。

     

     

    二、抑郁症的心态原因

     

    一般而言,导致抑郁的原因主要是性格原因。所以,我们首先要做的事就是改变自己看问题的方式,调整自己的心态。造成这种情绪上的不良状态,主要与八种心态有关。

     

    1、走极端

     

    这种现象表现为运用非此即彼的方式思考问题,不是白就是黑。这种人一遇到挫折便会有彻底失败的感觉,进而觉得自身已不具有任何价值

     

    2、以偏概全

     

    认为事情只要发生一次,就会不断重复出现。生活中、这类人一遇到困难与不幸,即认为困难、不幸会重复出现。一次恋爱失败,就认为以后再也不会找到真心的爱人。

     

    3、消极思维

     

    有的人遇事总想消极的一面,就像戴了一副变色眼镜看问题,滤掉了所有的光明,整个世界看起来暗淡无光,都是灰色的。他们常常用一个消极的假设支配着自己的思想,对事物只抓住它的消极部分,并牢牢记住。

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  • 人一到老,什么病都会出来,比如经常会眼睛视线模糊,难道仅仅是衰老吗?答案不得而知,但我们要多留几个心眼,这样才能有备无患。下面来了解一下老年人容易得的眼部疾病。

     

     

    一、眼睑内翻

     

    眼睑内翻又称“痉挛性内翻”,是老年人常见的眼病之一。患者常因下眼皮边缘向内翻卷,眨眼时黑眼珠(角膜)经常受到眼睫毛刺激,眼泪涟涟,眼白(球结膜)发红充血,引起浅层角膜炎。严重时黑眼珠还可发生溃疡,痊愈后形成翳子而影响视力。治疗方面,对于轻度内翻,可剪一小块胶布粘贴在下眼皮上,将眼皮边缘向外拉。如不见效可考虑做手术矫正,切去部分皮肤及肌肉,使眼睑位置得到矫正。眼睑萎缩较瘦弱的老年人,上眼皮常因皮下组织和脂肪退化、眼睑皮肤松弛,形成皱褶而下垂,有时甚至可以遮住一部分黑眼珠。此种轻度下垂不需治疗,严重的需行手术切除。老年性眼睑萎缩可以预防,方法是每天早晚两次做眼睑保健按摩,按摩攒竹、睛明等穴,这样做还可减少眼疲劳、增进视力。同时,按摩颜面部,还可使颜面皮肤红润,显得年轻健康。

     

    二、溢泪症

     

    溢泪症老年人常常发生溢泪症。溢泪症原因颇多,如老年人容易发生慢性结膜炎,因眼干涩而用手擦拭内眼角,加之下眼皮松弛,很容易引起下眼皮轻度外翻,眼泪的出口处泪小点不能紧紧依贴眼球,因而发生溢泪症。另外一种淌泪的原因可能是老年人得了面神经麻痹,致使口角歪斜、下眼睑闭不紧,形成外翻,此时泪小点向外下翻,泪液就不能通过泪小管而排出。对面神经麻痹者,可做手术治疗。

     

    三、老视眼

     

    老视眼俗称老花眼,多发生在45岁左右。原因是随着年龄的增长,眼晴看近的调节肌肉的力量愈来愈弱。另一个重要因素是眼内晶状体因年龄的增长而发生硬化,像照相机一样,不能对准焦距,拍出的底片就模糊不清。纠正的办法是戴老花眼镜,如果戴了老花眼镜仍不能矫正视力,这可能是眼底已变性,或是得了老年性白内障,应到医院检查治疗。

     

     

    四、白内障

     

    白内障早期在眼前有片状或黑点状阴影,但眼部并不发红,也无疼痛。随着白内障的逐步发展,视力渐渐减退,最后连人影也看不清,而且还无法用镜片来矫正。这是因为瞳孔后面原来透明的圆形晶状体发白混浊,形成障翳遮住了视线的缘故。白内障可在专家指导下择机手术。

  • 有一种眼部疾病,就像长白头发一样,随着年龄增长,迟早会找上门,这便是「白内障」。

     

    近日,演员林青霞写了一篇文章《我的右眼珠》,其中提到她早年拍电影时伤到了右眼,近期因打羽毛球再次误伤到这只眼睛,在治疗时意外发现了白内障,并接受了手术治疗。

     



    1954年出生的林青霞今年67岁,网友纷纷叹惜感慨“岁月不饶人”,连女神都需要做白内障手术了。

     


     

     在我国,白内障是致盲率最高(47%)的眼病,并且它不是老年人的专利,哪怕你才30出头,如果有高度近视、外伤等危险因素,就容易比其他人更早发病。

     

    《生命时报》采访专家,告诉你白内障患者眼中的世界是怎样的,并教你做好预防,让这种致盲性疾病来得晚一点。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京同仁医院眼科主任医师  王军

    武汉市第一医院眼科主任医师  肖泽锋

    北京世纪坛医院眼科主任医师  刘晶

     

    白内障眼中的世界长啥样?

     

    人眼中有个类似照相机镜头的透明结构,叫“晶状体”,它原本是透亮的、可以折射光线,如果晶状体变得混浊,眼睛就会无法看清物体,也就形成了白内障。

     



    白内障有一个缓慢发展的过程,起初会出现视力减退、视物模糊,以前戴眼镜能看清的东西变得看不清,视力下降越来越重。

     

    慢慢的,光感、色彩的敏感度也会降低,甚至对颜色辨别困难,还可能出现复视、眼前黑影、视物发暗、畏光等症状。

     

    起初看东西模糊、视力减退


    看东西的颜色变淡,像蒙了一层雾,有时出现重影

     

    视力进一步减退,看不清手指个数,只能看到人影

     

    视野暗淡,接近失明

     

    一张照片自测白内障

     

    我国60~89岁人群中,白内障发病率约为80%,90岁以上人群则高达90%以上。

     

    当你发现一段时间里,视力下降得很快,或看东西越来越模糊,就要格外小心,尤其是老年人。

     

    如果家里有照片,可找一张来自测视力。如果一张正常的、色彩鲜艳的彩色照片,自己看着却发黄,对比度、鲜艳度下降,像一张旧照片,很有可能是患上了白内障。

     

     
     

    这是因为眼睛的晶体除了混浊,还会变黄,使部分患者出现色彩辨识度下降。如果出现上述症状,应及时到医院眼科门诊进一步检查。

     

    很多人可能会疑惑,白内障和我们常听到的青光眼、黄斑变性等眼部疾病有何区别,这里通过一张表格教你简单区分。

     


    7类人被列入高危人群

     

    白内障的病根儿在于晶状体的浑浊,有以下情况的人,患白内障的可能性更大:

     

    • 40岁以上者;
    • 高度近视的人;
    • 糖尿病、高血压等代谢异常人群;
    • 眼睛受过外伤;
    • 长期使用某些药物(如糖皮质激素、缩瞳剂);
    • 有白内障家族史;
    • 特殊工作环境,如长时间烈日下工作或接触辐射等。

     

    目前,没有任何一种药可以阻止、逆转白内障,包括各种网红眼药水。药物一般只用于早期白内障患者,只能在一定程度上延缓白内障加重。

     

    手术是目前唯一有效的治疗方式。只要白内障的程度已经影响工作、学习、驾驶汽车等日常行为,都可以接受手术。

     

    有人说,白内障要等完全成熟,甚至看不见了才能手术。这是一种错误的观点。如果拖到白内障成熟甚至过度成熟,不但可能引起继发性青光眼和葡萄膜炎,且手术难度会大大增加。

     

    白内障手术的过程不复杂,一般采用表面麻醉的方法,通过一个很小的切口,10分钟左右就能完成,通常没有明显不适。

     

    怎样让白内障来得晚一点?

     

    几乎人人都会得白内障,但可以提前准备,让它来得晚一点。

     


     

    1   光线强,外出要戴墨镜

     

    过多暴露在强紫外线下,可能使白内障发展更早、更快。在紫外线比较强的地方或季节,出门不要嫌麻烦,戴帽子、打伞、戴墨镜,至少选一样。

     

    2   别让身体脱了水

     

    脱水时,人体会产生一些异常化学物质损害晶状体,导致白内障发生。

     

    普通成年人每天应饮水1500~1700毫升,其中女性1500毫升,男性1700毫升。当遇到腹泻、呕吐、大量出汗等脱水状态时,尤其要补充水分。

     

    3   摄入足够的维生素

     

    尤其维生素C,保证晶状体营养,每天最好吃够一斤蔬菜半斤水果。

     

    适量多吃苹果、香蕉、番茄、菠菜、青菜、西兰花等维生素含量丰富的果蔬,以及鱼类等富含优质蛋白的食物,有助延缓眼睛老化。

     

    4   控好糖尿病等慢性病

     

    相比正常人群,糖尿病患者白内障的发病率明显提高。此外,高血压、甲状腺功能减退等,也容易引起白内障,要积极控制好这些原发病。

     

    5   戒烟

     

    吸烟、喝酒也会增加白内障的发病率,其中的毒性成分可能会对晶状体蛋白产生损害。

     

    6   合理用眼

     

    过度用眼会让眼睛提前老化。注意劳逸结合,避免一整天盯着电脑看。看东西超过一个小时,就应休息10~15分钟,做套眼保健操或者看看窗外。

  • 近视眼这个问题应该引起足够的关注!

     

    近视是屈光不正的一种

     

    当眼在调节放松状态下,平行光线进入眼内,其聚焦在视网膜之前,这导致视网膜上不能形成清晰像,称为近视眼(myopia)。此时检查验光则会提示近视度数,例如通常称近视50度,记录为“-0.50D”。

     

    在眼调节放松的状态下,外界的平行光进入眼内,其焦点正好落在视网膜上,则形成清晰像,此称为正视;若焦点无法落在视网膜上,则称为非正视,也就是屈光不正。

     

     

    高度近视(600+)遗传可能性较大,特别是存在病理性近视时会遗传。而中低度近视则基本不会遗传,但要注意环境因素的影响。

     

    现在随着80后,90后甚至00后的近视率越来越高,更多的人担心下一代也会成为四只眼。到底近视能不能遗传?不药博士查阅了一些文献,下面是总结:

     

    越来越多的证据表明,近视是基因和环境共同作用的结果。而这种共同作用是非常复杂的,就像肥胖一样,也有遗传因素,更有后天饮食和环境因素。

     

    先说说遗传部分:

     

    一种观点认为是眼球结构可以遗传,就是说爸妈一方近视,而孩子恰好遗传了相同的眼球结构,则孩子也可能有近视。

     

    另一种观点认为是存在与近视有关的基因。文献中比较一致的结论是高度近视(600+)和遗传有很大关系。中度近视以下,是否与遗传有关则存在争议。已经确定有5个基因与高度近视相关。

     

    高度近视中有一种病态近视成为病理性近视,这种疾病被确认为常染色体隐性遗传,这种近视起发于5~10岁,其患病率约为1%~2%。进展很快,可继发眼底病变、青光眼、白内障等眼部问题。

     

     

    再说说环境因素:

     

    近视和近距离的工作,学习,阅读之间存在正相关。大学生的近视眼发病率已经达到70%。所以在这种情况下,不能排除家庭阅读氛围浓厚时,孩子的近视可能性增大的问题。这不属于遗传,但确实孩子的近视受到父母及家庭环境的影响。统计分析的结果也表明,那些父母视力都正常的孩子比父母高度近视者的孩子,患近视的可能性会降低!

     

    综合以上分析,不药不药赞同这样的观点:高度近视(600+)遗传可能性较大,特别是存在病理性近视。而中低度近视则基本不会遗传,但要注意环境因素的影响。

     

    欢迎关注不药博士!

  • 春季春暖花开,各种花卉争相开放,正是外出游玩、赏花看花的好时节,很多人也会借此机会带上老人小孩外出踏青。但是外出游玩即使再欢快,外出游玩时也需要注意这些安全及健康问题。

     

    1. 带足衣物,注意保暖,特别是与老人或小孩同行更需注意。

     

    阳春三月,正是乍暖还寒之时,并且春天时节天气情况也是变化无常。所以出游赏花前一定要先查看目的地的天气预报,同时准备好衣物,踏青出游时最好着装轻便暖和。

     

    出行时最好穿上防滑鞋,老人特别要注意若鞋容易滑,需要更换,以免跌伤或引发其他疾病如中风等。

     


    2. 带上伞、水杯、药品等必需品。

     

    伞即可挡雨,又可遮阳防春困;春季气候干燥,容易口渴,出游前带上自己的水杯,环保又卫生。

     

    3. 春天易感染疾病,特别是在外出条件及环境不能人为把控时,一些常用防晒物品及药品也必不可少,如板蓝根、扑尔敏、风油精、黄连素等。

     

    4. 春天万物复苏,春暖花开,是皮肤过敏的高发季。

     

    如果属于过敏体质的人群,尽量不要在花丛附近玩耍。同时尽量佩戴眼镜及口罩的等防护物品,以免划花粉进入眼睛或呼吸道引发过敏症状。

     

     

    (5)定人、定时间、定路线。

     

    不能漫无目的,可以和几个好朋友或家人,商量好时间和周期,根据出游人年龄和出游的天数定线路的远近。如若有老人或两岁以下的小孩子就尽量去往近处可游玩的地方,以免出现突发状况时不好解决。

     

    (6)安全踏青。

     

    春季万物争春,花草丛中很多小动物如蚂蚁、蜜蜂、蜘蛛等也开始活跃,所以踏青时要叮嘱小朋友尽量不要去碰这些昆虫,以免被蜇。同时很多植物不能判断其性质,有无毒性,更不能任由孩子将花草放入口中咀嚼,以免误嚼有毒花草中毒。

     

    (7)外出游玩很多人自然都会选择在外就餐,这就涉及到很常见的食品安全及卫生问题了。

     

    在选择就餐场所时,要注意观察餐馆的卫生情况,比如是否干净、餐馆顾客是否多,网上评价如何等。当外出人员扎堆的时候,就怕出现各类食物中毒等安全事件。

     

     

    当然,除了以上所提到的与身体健康相关的安全隐患及注意事项外,在外出的途中也需要注意比如不能酒后驾驶、疲劳驾驶等,需要注意安全规则等等平时都需要注意的安全事项。在所有注意事项中,特别需要注意赏花时节谨防过敏现象出现,过敏体质尽量不要外出近距离接触花卉,以免造成严重损害。

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