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要对双相障碍的孩子做出正确的诊断,这是需要一个临床过程的。首先我们是要采集客观而详细的这样一个病史。从病史中我们了解到这个孩子他都有哪些临床表现?
另外他的家族史的情况是什么样?他从小的生长发育状况又是什么样?他有没有什么社会心理因素,他有什么疾病的病史。
从这一系列的详细而客观的病史采集中,我们就会有一定的临床诊断方面的思路。之后我们会做非常详细的精神检查。在这些精神检查中,我们会去非常详细地探究,孩子的认知活动,情感活动,意志行为等等方面有哪些症状。
如果是一个双相障碍的孩子,那我们就会在精神检查过程中,在从病史的回顾过程中,就可以发现他会有躁狂、轻躁狂发作的一些症状表现,或者是抑郁发作的一些症状表现。
除此之外,我们还要做必要的一些辅助的检查。比方说我们可能会做一些甲状腺功能的检查,或者是做一些核磁等等的检查,目的是要除外其他的疾病。最后我们会结合诊断标准,综合这一系列的信息,然后去做出双相障碍的诊断。
所以这是一个非常复杂,但是又非常重要的临床过程,经历了这样一个临床过程,我们才能够把这样一个诊断弄的比较准确。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
儿童孤独症的治疗
由于儿童孤独症属于广泛性发育障碍,症状涉及精神活动的各个方面,在表现孤独症主要症状的同时,还可能伴有智力发育低下、情绪不稳、易激惹、多动、自伤行为、攻击行为等。
因此,应运用多种方法,如中西医药物治疗、教育训练、行为治疗、提供安全舒适的环境、训练生活能力等对患儿进行治疗。
儿童孤独症治疗周期较长,需要长期持续性治疗,可能需治疗数年至终身,主要视幼儿生活自理情况而定。
孤独症可以治愈么?
儿童孤独症无法治愈,治疗得当可以改善症状。孤独症预后的好坏与病情、婴幼儿时期语言发育状况、智商高低、病因及训练教育状况等有关,约2/3的孤独症预后较差。
孤独症由于存在明显的社会适应不良,需要长期照管,因其没有独立社交能力,不能学会任何独立的生存本领,无法独立生活。若患者在5岁以前已发展了功能性语言,预后较好。
如何照顾自闭症儿童?
饮食。
患儿宜饮食清淡,避食油炸食品。应予以优质低蛋白饮食,适当增加碳水化合物的摄入,以满足机体生理代谢需要,同时注意补充多种维生素。观察并记录进食情况,包括每天摄取的食物总量、品种,评估膳食中营养成分结构是否合适、总热量是否足够等。
护理。
孤独症患儿所在的居室及活动场所应安全、整洁、简单,室内严禁存放危险物品,制止一切影响患儿安全的活动。情感环境是重要的教育资源,应通过情感环境的创设、利用,有效促进患儿的发展。
家长需要鼓励患儿自主完善日常生活,并训练患儿的生活自理以及社交能力,同时鼓励患儿积极参加集体活动。并详细记录患儿病情并交给医生,评估病情发展。
注意患儿的心理特点,根据患儿智力低下的程度不同,教导患儿用正确的方式来表达自己的内心感受、躯体的疼痛以及心中的气愤,使患儿得到关爱。
总之,家长要从观念上正确对待,正确面对现实,有正确的心态,帮助患儿享有正常儿童生活的一切权利。
如何预防儿童孤独症?
对于预防和治疗儿童孤独症,最关键而有效的措施就是早期发现、早期干预,通过行为干预和特殊教育训练等方法,帮助孩子提高自理、认知、社会交往及适应社会的行为。
孕妇围产期避免感染。如母亲孕龄高,母亲怀孕时父亲年龄较大,或者出现先兆流产、病毒感染、服药、羊水被胎粪污染、难产、胎位异常、宫内窘迫、出生窒息、低出生体重等情况,均会诱发儿童孤独症。
避免婴幼儿出生后出现营养不良,幼儿营养不良亦会诱发儿童孤独症。
注意缺陷与多动障碍患儿最主要的症状为注意障碍,同时伴有活动过多和冲动、学习困难、神经和精神的发育异常、品行障碍,多影响学习、工作等。
一、注意缺陷
注意缺陷为本症最主要的表现之一,患儿主动注意减退,被动注意增强,表现为注意力不集中,上课不专心听讲,易受环境的干扰而分心,注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。做作业时不能全神贯注,做做玩玩,粗心草率。做事有始无终、丢三落四,常半途而废。做作业拖拉,不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断,做作业时间明显延长。轻度注意缺陷时可以对自己感兴趣的活动集中注意,如看电视、玩电脑游戏等。
二、活动过多
活动过多主要表现为过分不安和(或)小动作多,患儿行为幼稚,与其年龄不相符,常来回奔跑或小动作不断,在教室里不能静坐,常在座位上扭动或站起,严重时离开座位走动,或擅自离开教室,话多、喧闹、插嘴、惹事生非,影响课堂纪律,多动有两种类型:持续性多动患儿的多动性行为见于学校、家中等任何场合,常较严重。境遇性多动,多动行为仅在某种场合(多数在学校),而在另外场合(家中)不出现,各种功能受损较轻。
三、冲动
情绪不稳,易激惹,任性,自我控制能力差,即使知道会导致不良后果却仍然抑制不住自己的行为。常伴并无明确目的的快速、不精确的行为动作,表现幼稚,易受外界刺激而过度兴奋,易受挫折。行为唐突、冒失,不考虑后果,出现危险或破坏性行为,事后不会吸取教训。
四、学习困难
主要表现为学习成绩差,患儿智力是正常或基本正常的,其学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间,决定于智力水平及多动症的轻重程度,智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的,可在初中阶段才出现学习困难。
五、神经系统异常
有半数左右患儿可见有神经系统软体症,表现为快速轮替动作笨拙,共济活动不协调,不能直线行走,闭目难立,指鼻试验阳性,精细运动不灵活,部分患儿可有视觉—运动障碍、空间位置觉障碍等。
大家都以为青光眼是老人的专利,其实儿童也会出现青光眼。儿童青光眼是会引起视神经损伤的疾病,如果没有及时的治疗会导致视神经严重受损,严重的会失明。儿童出现青光眼会有很多明显的症状,比如头晕头痛、视力下降,还伴有恶心呕吐发热的症状。
儿童青光眼对孩子的危害是很大的。但是大家对这个疾病都没有足够的重视,在孩子出现早期症状的时候,没有检查治疗,后果会非常的严重。儿童在出现青光眼以后会出现很多症状,如果家长发现这些问题就可以带孩子去医院检查。
儿童患青光眼的症状
1、头痛眼胀
有青光眼的人眼压会急剧升高,三叉神经会受到刺激,反射性的引起三叉神经疼痛,然后患者就会感觉有偏头疼和眼睛肿痛的症状了。
2、视力减退
很多有青光眼的患者早期会出现视力下降的症状,特别是在夜里会出现雾视的现象,第二天早上消失。这个也是因为眼压过高,视神经受损引起的。
3、虹视
由于眼压升高,眼内体液循环障碍引起角膜水肿,这个时候看日光就会出现外圈变红,内圈紫红的现象,这个就是虹视。
4、恶心呕吐
眼压过高对引起迷走神经以及呕吐神经兴奋,然后就会出现恶心呕吐的现象了。
5、畏光、流泪
畏光是青光眼患者很常见的症状,儿童出现青光眼也会畏光,还有的孩子会有流泪大的症状。
6、看书写字会出现跳行
很多孩子早期青光眼,在长时间写字或看书的时候就会出现跳行的现象,眼睛也特别容易疲劳。
很多儿童出现青光眼都是先天性的,如果可以早期发现及时治疗治愈的可能性是很大,最怕的是病情很严重以后才开始治疗,会产生严重的后果。手术治疗是治疗青光眼最好的方法,主要就是对房水引流进行疏通。手术还是建议到正规的医院进行。发现有青光眼以后就不要一次性喝很多水,会使眼压升高。
注意缺陷多动障碍是儿童最常见的神经行为障碍,也是学龄儿童患病率最高的慢性精神健康问题之一。根据患儿的病情和具体需要,合理运用药物治疗、心理行为治疗或个体化教育项目等治疗方法,对患儿进行全面的干预,从而最大程度地改善患儿的症状及社会功能。注意缺陷多动障碍于儿童期发病,但青春期和成年后仍可表现出相应症状,需要长期持续性治疗,逐渐改善症状。
一、药物治疗
哌甲酯:是目前用于治疗注意缺陷多动障碍的主要药物,哌甲酯禁用于有癫痫、癫痫病史或有痫样放电的异常脑电图的儿童。治疗早期可能出现副作用,通常都较轻微而且短暂。最常见的副作用是食欲降低、胃痛或头痛、人睡延迟、神经过敏或社交退缩。这些症状大多数都能通过调整给药方案成功控制。
托莫西汀:该药是第一个被批准用于治疗注意缺陷多动障碍(注意缺陷多动障碍)的非兴奋型药物,治疗注意缺陷多动障碍的疗效与哌甲酯相当,副作用不明显。可用于治疗成人及7岁以上儿童的注意缺陷多动障碍,闭角型青光眼患者禁用该药,不可与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用。
中枢去甲肾上腺素调节药物:可乐定是作用于中枢的抗高血压药,经美国食品与药物管理局批准的仅有的治疗适应证是治疗成人和大龄青少年的高血压,在儿童中使用的安全性和有效性还未证实。丙咪嗪是兴奋剂治疗无效的注意缺陷多动障碍患者的二线药物,心脏毒性是主要的不良反应。
二、其他治疗
行为治疗:行为治疗是把治疗的重点放在可观察到的外在行为,应用“学习的原则”,根据具体的治疗步骤改善非功能性或非适应性行为。
家长培训:注意缺陷多动障碍属于破坏性行为障碍的一种,其病态行为也可看作是固定下来的不良的行为习惯或行为模式。培养良好习惯或纠正不良习惯的具体办法不少,但总的理念不外乎在一定时间内,通过正确的关注方式和奖惩措施把某种好习惯固定下来或把坏习惯去掉。
学校干预:学校干预是对注意缺陷多动障碍儿童治疗的一个重要部分,与家长、老师和其他学校工作人员的及时沟通是必需的,以监测疾病的进展和治疗的有效性。
脑电生物反馈治疗:完成脑电生物反馈治疗的儿童在记忆智力、操作智力上有明显提高,儿童的冲动控制也会明显下降,但这种方法也并非适用于注意缺陷多动障碍的所有亚型,研究表明这种方法对纯注意缺陷型和混合型效果较好。
当发生白内障这种疾病的时候,我们可以承受的方式来进行治疗,那么早就睡了一定要做好一些检查方式,比如说可以做血常规检查,再就是学生会检查,其次就是可以做尿常规检查,我们还可以做一些眼压检查
通常来说,对于白内障主要经常出现的病变有有时候会出现糖尿病视网膜病变,有的时候还会出现了高度近视,眼底病变,其次再就是黄斑裂孔。
当我没说到白内障这种疾病来说,我想大家都应该非常的熟悉了当发生白内障这种疾病的时候,我们可以采用药物的方式来进行治疗,但是对于这个方法,他只是针对比较轻一点症状的人,如果说症状比较严重的话,那么可以采用手术的方式来进行治疗,在进行手术之前,我们一定要采取一些相对的检查方式。
那么对于白内障的检查手段有哪些呢。
首先当发生白内障这种疾病的时候,我们一定要采取正确的治疗方案了
最常见的治疗方法可以通过手术的方式来进行治疗,但我们在进行手术之前,一定要做好一系列的检查方式
最常见的检查主要是有一些常规检查比如说血常规,还有血液生化检查。
其次,当发生白内障这种疾病的时候,我们应该了解病人的身体健康状态,那么在这个时候可以做一下尿常规检查,通常来说,对于手术之前我们可以最少也要检查,他可以很好排除掉因为眼部压力高导致的视功能损害。
那么就是还可以使用B超检查,它可以很好的判断出晶状体是否发现浑浊。
当发生白内障这种疾病的时候最常见的治疗方法就是手术了
通常来说,对于影响术后视力恢复最常见的病变,主要是包括糖尿病视网膜病变
其实还就是高度近视引起的眼底病变,那么最后就是因为缺血导致的视神经病变,那么在这个时候可以做一下眼底血管造影检查。
以上就是我为大家讲解的关于白内障相关的检查了,当我们在发现这种疾病的时候,通常来说在早期的症状就非常的明显了,比如说当我们看东西的时候,就会变得视力模糊,如果说发现这个症状的时候,一定要去医院做一些相关的检查。
儿童弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关,5~6岁治疗效果较佳,8岁后治疗效果较差,患者出院后要定期到医院进行复诊。儿童弱视经过积极的治疗后,大多数可治愈。需要注意的是患者应遵医嘱复查,一般半年到一年应进一步验光以及时更换眼镜。
一、儿童弱视日常护理
儿童斜视应该注意眼部的卫生,避免强光线刺激眼睛,规律作息,避免用眼过度,出院后定期复查视力,同时还应注意药物的不良反应。给婴儿喂奶姿势不要只在一个方向。每天看电视时间不应超过30分钟,且要跟电视保持3米左右的距离。小儿看书、画画要保持正确姿势,且光线要充足,不要太暗或太强。小儿入学后,要注意劳逸结合,坚持做眼保健操,预防近视眼。避免小儿接触尖利的物品,以免误伤眼睛。
特殊注意事项:注意药物不良反应,如果出现皮肤发红、潮热、盗汗等药物不良反应,应及时停药并到医院就诊。
二、如何预防儿童弱视?
根据儿童弱视的病因及诱因,最关键的预防措施是积极治疗原发病、定期体检、坚持做眼保健操,同时要进行早期筛查,以早期发现弱视,治疗效果会更好。
1. 早期筛查
学龄前筛选有条件的地方在儿童2~3岁时最好到医院检查一下视力,如果有条件能对幼儿园的儿童进行一次眼部普查就更好了。对弱视普查的年龄和准确可靠的方法观点不一,一般认为筛选最好不晚于4岁,以期获得较好的治疗和疗法。
2.预防措施
优生优育。禁止近亲结婚,避免由于遗传因素造成如先天性白内障、高度屈光不正等影响视觉发育眼病的产生。怀孕期间,特别是前3个月,应预防各种传染病的发生。已有证据表明,风疹、脊髓灰质炎等可以影响胎儿晶状体的发育,导致先天性白内障的发生;出生后过度吸氧会造成视网膜病变,所以要特别加以注意。在儿童生长发育过程中,应鼓励孩子多到室外活动,饮食上做到合理搭配,鼓励孩子多吃粗粮、水果、蔬菜,少吃含糖量高及油炸食物,少吃零食,不要偏食挑食,增加全身及眼部营养。注意用眼卫生,教育孩子不要用脏手揉眼睛,避免炎症性眼病,不要玩剪刀、针等锐利坚硬的东西以免造成眼外伤而影响视力。定期检查视力,发现异常要及时到医院就诊,做到早发现、早诊断、早治疗。
现代生活中孩子是整个家庭的掌中宝,孩子的一点点问题就有可能在温馨的家庭氛围中掀起滔天海浪。宝宝的发育和成长是最让人关注的,细心的宝妈宝爸会仔细观察自家宝宝的每一个动态。关于这一点,有个家长们都要学习的功课:小孩发育迟缓OR自闭症,怎么区分?
什么是发育迟缓?
发育迟缓是一个大名称,包含了自闭症、运动障碍、智力障碍、社交障碍以及其他发育落后。
发育迟缓如果仅仅是语言发育迟缓或运动发育迟缓,问题的确小一点。但如果是很多领域,例如智力、运动、语言、社交都落后(这很常见),其实问题可能比自闭症还严重,恢复起来更难。
什么是自闭症?
自闭症是发育迟缓(社交发育迟缓)的一种,相对来说,单纯的自闭症(只有社交障碍),比起多重发育迟缓(指运动智力语言都迟缓)干预起来要容易一些。症候群性孤独症就是多重发育障碍,干预很难的。
对于自闭症,困难不是在恢复快不快的问题,而是我们习惯的理念认为,我们花了时间教孩子,他不学,我们就会放弃,于是就想找专家、找机构。其实好的专家和机构无非就是更有信心,坚持社交为中心,坚持行为奖励强化,坚持结构化和随机训练相结合。家长不要认为自己会比专家水平差,其实很多家长水平很高!
发育迟缓类型一:语言和言语迟缓
语言和言语迟缓是发生在婴幼儿中最普遍的,也是最常见的一种发育迟缓。
言语指的是口头上的言语表达,包括词语是怎么形成的。语言则包括表达和接收信息,是一个更加广泛的系统,比如说能理解手势。
如果怀疑孩子有这方面问题,家长首先要做的是尽快寻求语言病理学家给孩子进行评估,同时配合专家要求给予辅助练习。
发育迟缓类型二:视力发育迟缓
新生儿在6个月以前视力通常是模糊的。6个月之后,孩子开始协调双眼的视觉运作后,他们的视力才随之慢慢改善。但也会有例外的情况,可能在成长的过程中,有些孩子的视力不但没有改善,反而出现了其它视力问题。
早期治疗可以帮助孩子纠正许多视力问题,但根据孩子眼睛问题的具体情况,他可能需要:佩戴眼镜或隐形眼镜、能帮助他矫正视力的特殊眼镜、进行矫正手术、一个保护眼睛的眼罩等。
发育迟缓类型三:运动技能发育迟缓
运动技能发育迟缓可能是因为大运动技能(比如爬行和行走)和精细运动技能(比如用手拿勺子)出现了问题。
早产儿的肌肉发育缓慢是导致运动技能发育迟缓的主要原因。当您的孩子出现运动技能发育迟缓,医生可能会建议您在家给孩子做更多的运动。如果是大运动发育迟缓,可能要进行物理治疗;如果是精细运动问题或者感统失调,那可能还需要专门的物理或者职业治疗。
发育迟缓类型四:社交和(或)情绪发育迟缓
当儿童与成年人(或其他儿童)之间出现明显的沟通交流问题时,称为社交和(或)情绪发育迟缓,这种情况往往在儿童上学之前就已经显现。
社交和情绪发育迟缓的一个常见原因——自闭症谱系障碍(ASD)。ASD可能导致儿童交流困难、重复行为和语言障碍。对于社交和情绪发育迟缓,目前没有确切的治疗手段。但治疗方式可能有两种,一是进行特殊行为和技能的锻炼,二是用药物辅助治疗过激行为。
与大多数类型的发育迟缓一样,早期治疗可以对孩子的进步产生很大的影响。
总结
如果您的孩子在指定年龄段有任一方面的发育迟缓迹象,请及时联系医生,尽早治疗和干预。
另外,孩子已经学过的技能,如果出现退化,请加强治疗和干预。 儿童的正常发育轨迹是多种多样的,大多数儿童发育迟缓的情况并不严重,他们最终也会赶上正常儿童的发育。
即使是有严重延误的儿童,只要尽早开始治疗,也能取得很大的改善。
3月30日是世界双相障碍日,今年在中国的主题是“很高兴走近你”。与世界自闭症日、国际糖尿病日等健康日相比,人们对“双相障碍日”及双相障碍这种疾病的了解并不多。在3月29日召开的“很高兴走近你”世界双相障碍日媒体发布会,多位专家共同拨开围绕在双相障碍上的迷雾。
双相障碍位列精神疾病TOP3 不易识别
说起精神疾病,人们首先想起的通常是分裂症、抑郁症等,对双相障碍知之甚少。
“双相障碍这个疾病是精神障碍中一个非常重要的疾病,如果说我们弄个排行榜的话,它一定是可以进前三位的。” 深圳精神卫生中心、中国医师协会精神科分会副会长、双相及相关障碍工作委员会主任委员刘铁榜教授如是说。
(图为双相及相关障碍工作委员会主任委员刘铁榜教授)
双相情感障碍是一种重性精神类疾病,指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。15-19岁最为高发,患者自杀的风险是普通人的10倍,梵高、马克吐温、普希金和英国首相丘吉尔都患有该疾病。据世界卫生组织统计,全球双相障碍的发病率约为1——2%,最高可达5%,但这类患者从首次发病到获得治疗的平均时间约为10年。
患有双相障碍的名人创造出了流芳百世的作品,似乎为这种疾病增添了一丝丝魅力,但我们同样不能忘记的是,梵高、海明威等患者最终都选择自杀。刘铁榜教授表示,双相障碍对患者本人、社会以及家庭的破坏性也是非常大的。
来自上海精神卫生中心的陈俊坦言,双相障碍在中国,不管是临床还是科研也好,都是刚刚起步,还有很多事情需要去做,尤其是在公共健康这块,对于老百姓来说,对这个疾病还不了解,需要去推广。
因为认知低,这种疾病似乎远离人群。事实并非如此。北京医学会精神病学分会主任委员、北京大学第六医院党委书记王向群教授表示,在我们的社会当中,在我们的人群当中,患病情况比我们想象的要多。
一份国际研究资料显示,美国双相障碍患病率达到4%,比平均水平高一倍,而深圳是全国最高的,是1.5%。刘铁榜指出,双相障碍离我们很近,“分裂症我们在稍微接触后,我们就能够了解,这个人不太正常,可双相障碍悄悄地生活在我们的周围,我们有时候不大容易识别它”。这种“近”就像我们在国外不大容易分辨出日本人、中国人、韩国人一样。
双相障碍易被误诊 整体可治可控
谈及双相障碍的治疗,刘铁榜教授表示,这是一个持续终生的疾病,一旦患了这个疾病,完全痊愈比较困难,但整体是可治、可控的,目前已经有药物治疗、物理治疗等帮助患者恢复到健康状态。
(图为发布会上嘉宾回答现场提问)
但值得注意的是,治疗所有方法,但在诊治过程中,双相障碍面前有不少难题。比如,因为双相障碍患者更多的表现是抑郁,所以这类病人被误诊为抑郁症的几率非常高。美国、法国等西方国家的一些资料显示,双相障碍误诊为抑郁症的有60%。
“误诊为抑郁症就是只看到他情绪低落的一面,没有看到他情绪高涨的一面,所以认为他就是抑郁症。”刘铁榜教授表示,一旦误诊为抑郁症,给予患者抗抑郁治疗,将会导致疾病复杂化。
第二版双相障碍防治指南将在今年年内发行,其中包括对临床医生指导双相障碍患者用药的指导。上海市虹口区精神卫生中心汪作为博士表示,双相障碍患者何时用抗抑郁剂治疗,何时用心境稳定剂治疗并不是一个普通人能够掌握的,最终要交给专业医生来决策。
另外,由于15-19岁是该疾病的高发期,但另一方面这个年龄段也是青春期的孩子折腾、动荡的时候。那么,某个孩子到底是青春期的正常表现还是异常的病态呢?刘铁榜教授表示,这是容易发生误诊的地方之一。他建议,当家长觉得孩子处于很动荡不安的时候,应及早的咨询专家。
此外,专家还提醒,公众应学会辨别正常的烦恼与双相障碍之间的区别。刘铁榜表示,正常的烦恼一般发生在一些处理不了的事情之后,如果某个人对某件事情的反应过于大,或者再事情解决后,情绪依然很重,就可能是一种病态。
“该忧伤的时候忧伤,该兴奋的兴奋,他不是这样的,那我们就要考虑到他是不是一种异常。”刘铁榜表示,这是一种自我诊断的方式,帮助人们及时到医生那边去,最终双相障碍可以像乳腺癌一样,群防群治,误诊、漏诊数字随之减少。
作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博
小刘夫妻俩生了个大胖儿子,全家都高兴得什么似的。可没高兴多久,孩子满月时,夫妻俩发现孩子脸蛋上长了个红疙瘩,而且越长越大,等孩子百天时,已经有鹌鹑蛋那么大了。小刘夫妻俩这下不敢再耽误,赶紧带着孩子来医院看病。
检测并不繁琐,很快确诊孩子脸上长的是血管瘤。夫妻俩一听到“瘤”这个字吓坏了:“血管瘤?是肿瘤吗?良性还是恶性?会有生命危险吗?”在这个谈癌色变的环境下,很多血管瘤儿童家长也会有这样或那样的顾虑,今天就为大家释疑解惑。
儿童血管瘤,是婴儿最常见的良性肿瘤,发病率约占4%。但在体重低于1000g的早产儿,发病率可达22.9%。先天发病者少见。女婴发病率为男婴的3倍多。
好发于头面、四肢等体表部位,极大影响美观。同时不少病变位于粘膜、肌肉、骨骼和颅内等特殊部位,造成一定的生理功能障碍。部分病变因感染、出血、溃疡形成、高流量性心衰或特殊部位而危及生命。
儿童血管瘤通常在出生时并不存在,而是在出生后几周内出现,数月内增大。瘤体增长迅速直径可达数厘米,大多数在1岁以内长到最大限度。但之后开始逐渐消退,约75%~95%的患儿在5~7岁时可完全或部分消退。
儿童血管瘤分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤,两种类型血管瘤都有的,则称为混合血管瘤。
毛细血管瘤是表浅的血管瘤,又称草莓状血管瘤、草莓状痣、单纯性血管瘤。表现为一个或数个鲜红色、紫色的肿瘤,高出皮肤表面,触感柔软,压之不易褪色。
大部分表现为单独的皮肤和/或皮下损害,约有15%的病人为多发性损害。浅表血管瘤呈鲜红色,增生期颜色逐渐加深,开始消退时由鲜红色转变为暗紫色,最后呈花斑状,消退后有40 %的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变:瘢痕、萎缩、脱色素、毛细血管扩张和皮肤松弛。
海绵状血管瘤位于真皮深层和皮下组织内,为大而不规则、柔软的皮下肿块,可高出皮面,呈结节状或分叶状,边界不清,呈淡紫色或蓝色,挤压后可缩小,表面皮肤可以正常也可以伴发毛细血管瘤。除皮肤外,可累及多个器官,引起严重并发症。
虽然大部分的毛细血管瘤有消退可能,但对位于重要部位增大迅速的应积极治疗,首选普萘洛尔、噻吗洛尔、卡替洛尔等,β受体阻滞剂口服或外敷,其他治疗方法还包括冷冻、手术切除以及局部和病灶内注射硬化剂、脉冲染料激光等,医生会根据患者病损面积大小、部位、深度以及患者经济情况等选择适合的方法。
对于太小的孩子来说,进行染料激光治疗配合噻吗洛尔外敷,通常几次治疗后,血管瘤会明显缩小、变淡,不仔细看都看不出来。
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青少年正处于身体发育的阶段,因此青少年癫痫患者需要认真对待。要及早发现其患病症状,并尽早去正规医院进行检查诊断。现在的医疗设备很先进,如果患有此类疾病,是很容易诊断出来的。那么,具体应该怎样进行诊断呢?
青少年癫痫的诊断流程:
首先判定是否为癫痫病,其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位。目前,给青少年癫痫病患者诊断的依据,主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查,便是最重要的诊断依据。癫痫发作性症状是否为癫痫。如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征。如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。
青少年癫痫的诊断标准:
1、脑电图是癫痫诊断的金标准,脑电图异常波形,癫痫波具有特殊的诊断意义,脑电图有特殊性痫样波时,应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫,只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常。反之,有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。
2、临床表现发作突然发生,突然终止,持续时间短暂,反复发作,且临床症状大多定型,发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是,同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。
3、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制,其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型,而脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。另外癫痫诊断还需要做核磁等影像学查,检查以后可以看颅内有没有什么病变,主要是诊断病因。这样有了明确的检查结果,才能够有针对性的对癫痫病进行治疗。如果诊断青少年癫痫病不明确,不仅治不好癫痫病,还会对患者造成一定的伤害。
很多人在癫痫病发作时,都存在一些意识上的障碍,无法表达发作时的过程,而医生又很少会看到患者的发作情况,因此大部分病史的描述都是由家属来完成的。因此,作为患者的家长一定要配合医生的诊治,以便医生能够做出有效的治疗。
那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,等待着与***医生的线上问诊。作为一名忙碌的上班族,我深知时间宝贵,因此线上问诊成了我解决健康问题的首选。
问诊开始了,***医生耐心地听我描述病情,详细询问了我的生活习惯、工作压力等情况。在得知我最近情绪波动较大,且伴有消费欲望强烈等症状后,***医生立即给出了专业的建议。
在接下来的日子里,我严格按照***医生的指导进行调理,同时保持良好的作息,饮食上也注意了营养均衡。经过一段时间的努力,我的病情逐渐得到了控制,心情也变得平稳。
在此期间,我感受到了***医生的细心和耐心。她不仅在问诊过程中给予我专业的指导,还在我遇到困难时给予我鼓励和支持。这让我对线上问诊有了全新的认识,也让我更加信任医生。
如今,我已经走出了那段艰难的日子,重新找回了生活的信心。这一切都要感谢***医生,感谢她为我带来的温暖和帮助。我相信,在未来的日子里,线上问诊会成为更多人解决健康问题的选择,为我们的生活带来更多便利。
我曾经是一个活泼开朗的人,总是充满了激情和热情。但是,随着时间的推移,我开始感到越来越疲惫,情绪也变得越来越低落。起初,我以为这只是工作压力和生活琐事的累积,但很快我就意识到这已经超出了我可以承受的范围。我开始失眠,食欲不振,甚至对生活失去了兴趣。
我知道我需要帮助,但我不想去医院。我害怕被人看到,害怕被贴上“精神病”的标签。于是,我开始在网上寻找解决方案,直到我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台,我可以在家里与专业的医生进行视频咨询,既方便又私密。
在与医生的交流中,我被诊断出患有混合型躁狂抑郁症。医生建议我使用思瑞康酸喹硫平片来控制我的症状。起初,我对这个药物持怀疑态度,但医生详细解释了它的作用机制和可能的副作用,并且告诉我如何正确使用它。经过一段时间的治疗,我开始感觉到自己的情绪稳定了,睡眠也改善了。现在,我已经能够重新投入到工作和生活中,感谢京东互联网医院和我的医生给我带来的帮助。
在互联网医院进行线上问诊是现代医疗服务的一种便捷方式。我最近在网上咨询了一位精神科医生,询问关于双相情感障碍的治疗方法。医生非常耐心地解答了我的问题,并给予了专业的建议。
他充分了解我的病情,给我详细介绍了双相情感障碍的特点和治疗方案。他建议我不必担心吃利培酮会导致抑郁,并解释了奥氮平和利培酮的不同作用机制。在与他的交流中,我感受到了他的专业和耐心,让我对治疗双相情感障碍有了更清晰的认识。
通过线上问诊,我得到了及时的帮助和支持。感谢这位匿名医生为我提供的专业建议和关心,让我对治疗双相情感障碍充满信心。
那天,我拖着疲惫的身体走进了赤峰市的一家医院,心里充满了不安和焦虑。这是我第一次面对这样的困境,情绪波动让我难以自控,甚至有时候会有轻生的念头。
在等待就诊的过程中,我遇到了一位温柔和蔼的医生。她没有立刻给我开药,而是耐心地询问我的情况,从我的言谈中,她感受到了我内心的痛苦。
医生细心地记录了我的症状,包括情绪低落、睡眠差、缺乏动力等,同时还询问了我是否有抑郁情绪。我告诉她,是的,我的情绪确实很不好,影响了我的日常生活。
医生告诉我,我的情况可能与情感障碍有关,建议我去做一些脑功能分析和精神压力分析。我感到一丝希望,决定按照医生的建议去做检查。
当我将检查结果拿给医生看时,她告诉我,我可能患有双向情感障碍。我虽然有些意外,但更多的是一种释然。至少,现在我知道了问题的所在,也知道了如何去治疗。
医生给我开了一些药物,并告诉我,这些药物只是用来缓解症状的,真正治疗还需要时间。她还建议我平时多锻炼,培养兴趣爱好,以帮助我更好地调整心态。
虽然治疗的过程充满了挑战,但医生的鼓励和支持让我感到温暖。在接下来的日子里,我学会了如何与病魔作斗争,也逐渐找回了生活的信心。
狂躁症,又称双相情感障碍,是一种常见的心理健康疾病,主要表现为心境高涨、思维奔逸和活动增多。患者可能会出现过分自信、睡眠需求减少、言语过多、注意力不集中、精力旺盛等症状。
为了有效控制狂躁症,目前有多种治疗方案可供选择:
1. 药物治疗:包括抗精神病药物、抗抑郁药物、抗躁狂药物等,如氟哌啶醇、氯丙嗪、碳酸锂、氯氮平等。
2. 心理治疗:包括认知行为疗法、家庭治疗、心理教育等,帮助患者改善情绪、调整认知和行为。
3. 生活方式调整:保持规律的作息时间、避免过度劳累、保持良好的社交关系等。
4. 家庭和社会支持:家人和朋友的理解和支持对于患者的康复至关重要。
5. 预防复发:通过药物和心理治疗等手段,预防狂躁症的复发。
我是一个在武汉市工作的白领,最近几个月来,我的情绪波动越来越大。白天时我总是兴奋不已,话语连篇,晚上却又陷入深深的低落中。这种反复无常的状态让我感到非常困扰,影响了我的工作和生活。有一天,我在网上搜索相关信息时,发现了“舍曲林片京东自营”,并决定在线咨询医生是否适合我。
在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状,包括睡眠质量下降、焦虑、心情低落、进食障碍等。医生非常专业地询问了我的情况,并指出可能存在轻躁的表现,建议我到医院就诊,进一步评估情绪问题。虽然我知道网上不能随便开药,但我还是希望能尽快缓解自己的症状。医生也提醒我需要完善医院就诊资料,才能在网上购买药品。
这次在线咨询虽然没有直接解决我的问题,但它让我意识到自己的情绪问题可能需要更专业的治疗。同时,我也体验到了互联网医院的便捷性和高效性,感谢医生为我提供的帮助和建议。
躁狂症,作为双相情感障碍的一种表现形式,对患者及其家庭都带来了极大的困扰。它主要由遗传、体质、中枢神经介质异常和精神因素等多种因素共同作用而引起。在护理躁狂症患者时,以下几点至关重要。
首先,饮食调理是躁狂症护理中不可忽视的一环。患者情绪波动大,往往食欲不振,但一旦进食则容易暴饮暴食。因此,护理者需引导患者养成良好的饮食习惯,提供营养均衡的饮食,并鼓励患者多喝水,以避免脱水。
其次,适当的娱乐活动有助于患者的情绪稳定。患者可以通过做家务、种花种菜等方式发泄精力,同时参与下棋、绘画等兴趣活动,以缓解情绪波动。
家庭护理同样重要。家属应给予患者一个安静的环境,避免与患者发生冲突。同时,避免患者参与冒险活动,以免引发意外。
此外,家人还需引导患者正确认识疾病,帮助他们建立良好的人际关系,并鼓励他们参与社会活动,以促进康复。
药物治疗是躁狂症治疗的重要手段。目前,多种抗精神病药物可有效控制患者的兴奋和躁动。然而,药物治疗需要医生的专业指导,患者需按时服药,并根据病情调整剂量。
总之,躁狂症的护理需要患者、家属和医生的共同努力。通过合理的治疗和护理,患者可以逐渐恢复健康,重拾美好生活。
我在网上咨询了京东互联网医院的医生,询问了关于双相情感障碍伴有精神病症状的躁狂发作是否能完全治愈的问题。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了病情,给予了专业的建议和解释。他告诉我,双相情感障碍属于国家明确规定的六类重性精神疾病之一,属于复发性疾病,但在正常的缓解期是可以工作的。他还解释了关于遗传因素和病因判断的问题,让我更加了解了疾病的特点。对于我提出的关于治疗期间与家人分开的问题,医生也给予了合理的解释和建议。整个问诊过程中,医生都非常耐心地回答了我的问题,让我对疾病有了更清晰的认识,让我感到非常安心和放心。
那天,我像往常一样,坐在电脑前等待线上问诊的开始。我是一名双相轻躁狂患者,情绪波动对我来说是一把双刃剑,时而激情澎湃,时而抑郁低落。今天,我预约了一位精神科医生,希望能够找到控制病情的方法。
时间一分一秒地过去,我有些焦虑,不知道医生会不会如约出现。突然,屏幕上出现了熟悉的界面,一位亲切的医生***医生微笑着向我打招呼:“您好,我是***医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”
我心中的石头终于落地,迅速地将自己的症状和感受告诉了***医生。***医生耐心地倾听,不时地点头,然后问我:“平台提供的时间有限,请您及时沟通。”
我按照要求简要地描述了自己的病情,然后询问是否需要开药。***医生告诉我:“开富马酸奎喹硫平片0.1g的。”我感到有些惊讶,没想到这么快就有处方了。但当我提出想要图文问诊时,***医生却告诉我:“您这个资料上面没有诊断,这边后台审核没有通过。”
我有些沮丧,但***医生并没有放弃我,他问我:“重新拍吗?你有没有带有诊断的资料?”我意识到自己忘记上传诊断证明了,于是重新拍照并发送给***医生。
不久后,***医生回复了:“请问您是否还有其他医药问题需要咨询?如果没有,我将结束此次咨询。”我回答:“没有了,谢谢您的帮助。”
虽然这次问诊没有达到我的预期,但我对***医生的专业和耐心感到非常感激。我知道,线上问诊虽然不能完全替代医院就诊,但它为我提供了一个方便快捷的咨询渠道,让我在病情出现波动时能够及时得到帮助。
这次经历让我更加坚信,科技的发展为医疗行业带来了便利,也让患者得到了更多的关爱。我相信,在不久的将来,线上问诊会越来越普及,让更多的人受益。
在这个快节奏的社会中,身心健康备受关注,特别是对于患有双向情感障碍的患者来说,保持身心健康显得格外重要。
最近,在一次线上问诊中,一位患者向医生描述了自己长期服药后出现的暴食症问题。患者表示,每天睡前服用喹硫平和丙戊酸镁,但却因为半夜暴饮暴食导致体重增加,肚子鼓胀难受。此前,患者曾使用富马喹硫平和草酸治疗抑郁症,但同样出现体重增加的问题。
医生在问诊中耐心倾听患者的主诉,细心分析患者的病情,建议患者考虑换用碳酸锂或其他心境稳定药物。患者提及自己在武汉就诊的困难,医生理解其处境,建议患者线下就诊以便全面了解情况后调药。
患者还向医生询问了盐酸氟西汀的适用性,描述了自己在月经前后的抑郁和睡眠问题。医生指出氟西汀可能存在转躁狂风险,建议患者线下就诊获取更详细的治疗方案。
在本次问诊中,医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度,为患者提供了全面的诊疗建议,为患者的健康保驾护航。