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胸外科术后疼痛科普

胸外科术后疼痛科普
发表人:周晓

以往,胸外科病人术后切口疼痛是胸外科开胸手术的常见并发症之一,而肋间神经痛是导致胸外科术后切口疼痛的主要原因。随着微创胸腔镜手术的开展,肋间神经痛较以往明显减轻,发生概率下降,但仍有部分微创患者术后仍出现不同程度的肋间神经疼痛,对患者学习、工作、生活等方方面面会有不同程度影响。

胸外科手术结束后,医生会常规放置胸腔闭式引流管,那么医生放置的这根引流管是导致术后早期胸部疼痛(肋间神经痛)的重要原因,尤其在病人体位变动,咳嗽时候加剧。这是术后正常现象,不要过分紧张。当病人拔出胸腔引流管后,术后疼痛会有部分缓解。

除了胸腔引流管导致的胸痛之外,术后导致肋间神经痛主要是还有以下几个原因导致:

  • 手术本身对神经导致的损伤。
  • 手术部位由于疤痕黏连导致神经炎。
  • 患者自身营养不良,如神经修复的维生素 B 缺乏等。
  • 手术导致的胸膜炎或肋间肌肉或软组织的慢性炎症。

神经修复时间比较长,理论上需 3 个月才能修复好,但对于上述 2, 3, 4 原因导致的,则可能长期存在肋间神经疼痛。

治疗:一般不影响睡眠的患者无需特殊治疗,如有影响睡眠或正常白天工作,建议口服止痛药物,比如芬必得,但需进食后服用,以防长期出现胃溃疡或胃出血。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

血气胸疾病介绍:
血气胸,是血胸和气胸的结合,多由胸膜粘连血管破裂出血和外伤所致,分为自发性血气胸和创伤性血气胸,为胸外科常见急性病。临床表现为呼吸困难、气促(指呼吸急促,气短且不均匀)、休克(主要症状为昏迷、暂时性意识缺失)、面色苍白、冷汗等症状,严重血气胸者可危及生命,主要治疗方法为药物治疗和手术治疗,预后情况一般良好。
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  • 胸部疼痛这种状况相信不少人都经历过,这种胸部疼痛的状况会给我们带来很多的困扰,也会影响到我们的生活质量以及身体的健康,根据胸部疼痛的位置不同代表我们体内的病变情况也存在一定的差异性,因此,我们一定要重视了解一些关于胸部不同部位疼痛的相关病因知识,本文主要就是帮助大家了解右胸部下面肋骨疼痛的相关病因。

    如果我们出现右胸部下面肋骨疼痛的状况,那么很有可能是以下的原因所造成:

    1、右胸部下面肋骨疼痛的状况很有可能代表我们的肋骨出现了一些异常的病变,肋软骨炎就是比较常见的一种肋骨病变疾病,肋软骨炎的发生主要是因为患者的胸骨以及肋软骨交界区域发生了炎性病变所造成,主要表现就是疼痛,同时还会伴随肿胀的状况,因此我们在出现右胸部下面肋骨疼痛的症状的时候一定要警惕到肋骨病变的发生。

    2、右胸部下面肋骨疼痛也很有可能是肋间神经痛,这种疼痛的状况一般会沿着患者的肋间进行分布,所表现出来的疼痛一般是灼痛或者是刺痛,而咳嗽、深呼吸或者是一些行为活动会导致疼痛症状的加重。

    还有一些胸部疾病的发生也会导致右胸部下面肋骨疼痛的状况产生,还有一些肺癌患者也会出现右胸部下面肋骨疼痛的症状,而肺癌所引起的肋骨疼痛一般都是因为癌症转移所引起,所以说右胸部下面肋骨疼痛的病因比较多样复杂,我们要找到比较准确得病因之后进行治疗,及时针对肋骨疼痛的病症表现进行治疗可以帮助我们减少一些不必要承受的痛苦伤害和困扰,我们一定要重视自己的身体健康。

  • 在门诊常常能遇见这样的患者,自己经常感觉到前胸部疼痛,疼痛持续时间因时间而异,过个3-4周就会慢慢自动缓解,但是过一段时间它又会重新发作,这样来来回回的不但影响工作,而且影响生活质量。患者想去医院看看,但是自己又不知道是原因,去了医院也不知道该找那个科的医生看。

     

    因为挂的科室不一样,为了排除其他疾病所做的检查不一样,所以为了方便患者就诊,今天我就这个问题详细给患者讲解一下,从而更加准确的就诊求医。

     

     

     

    引起胸部疼痛的疾病有胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等,所以与之对应的就诊科室分别为普外科,心血管科,呼吸科。我就胸壁疾病肋软骨炎给大家详细讲解一下,无菌性肋软骨炎,常会引起前胸部疼痛,通常需要注意与心绞痛鉴别(心绞痛是一种常见的临床症状,其特点是因为冠状动脉供 血缺乏而造成的心肌急性、暂时性缺血和缺氧引起的阵发性胸痛或胸闷。

     

    前胸部疼痛以阵发性疼痛 和前胸挤压性疼痛为主,主要发生于胸骨后部,可辐射至心脏前区与左侧上肢。常发生在劳累或心情激动时,每次3-5分钟,可能一天会发作好几次,也会几天发作一次,在服用药物或休息后疼痛减轻或者消失。

     

     

     

    无菌性软骨炎是其中一种常见类型,多见于青年女性。该疾病的确切原因现在还不明确,一 般分为内因和外因。外因;外伤(碰撞伤、挤压伤或扭转伤等)会造成胸肋关节软骨的损伤。劳损;与胸骨关节劳损有关。内因;大多数学者认为与病毒感染、肋骨发育不良、胸肋关节炎等有关。

     

     

    肋软骨炎的特点为肋骨局限性、酸胀性疼痛。深度呼吸、咳嗽、转身和上肢活动都会加重病情,休息一会疼痛会慢慢减轻。疼痛主要发生在2-4肋软骨,尤其第2肋软骨,它还可伴有扩大的肋软骨肿胀和明显的压痛。大多数患者有呼吸道感染史,做X线检查无异常改变。

     

    患者一旦发现有类似的症状就需要积极治疗,一般治疗本病主要针对本病的疼痛症状,病情轻者可服用药物等,还可以在局部敷用止痛膏、针灸等治疗。病情严重的患者需要去医院就诊治疗。积极治疗很重要,但是不能忽视生活中对胸肋骨的损伤的因素,积极锻炼身体,提高身体的免 疫力也不可缺少的。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 肋软骨炎是一种常见的疾病,肋软骨炎主要是在青年女性当中比较常见,发病的时候可急可缓,出现了肋软骨炎的时候会有明显的胸部的疼痛,这个时候会感觉到胸部有酸痛或者是跳痛以及钝痛,而且还会有胸闷的感觉出现,对患者的日常影响是非常大的,患者应该积极的配合治疗。胸肋软骨炎引起的胸闷?胸肋软骨炎这种疾病呢,一般好发生在二十岁到三十岁的年轻人中,并且女性发病的情况比男性多很多呢,大多都是女性发病,一般这种病变部位大多会在第二根第三根肋软骨处,不过有时候锁骨内侧也会受到炎症的影响。

     

     

    肋软骨炎的发生因素是非常多的,如果是非特异性的肋软骨炎主要产生的原因就是病毒的感染,那么很多女性朋友在生活当中出现了病毒引起的上呼吸道的感染,就会引起胸痛,造成肋软骨炎。胸肋软骨炎发生之后呢,这时候受累的肋软骨处就会明显的感觉到胸部钝痛,还有明显的压痛和肿大隆起的症状,尤其是在深吸气、咳嗽或者是活动患病一侧的上肢的时候,就会感觉到疼痛加剧,有时候还会向肩部或者是背部放散呢。

     

    胸肋软骨炎引起的胸闷后,患者治疗时可以服用镇痛药、例如急性期可服用红霉素,在物理治疗上可以采用热敷、局部使用奴夫卡因和强的松龙封闭,但是采用这种物理治疗方式对疾病无本质作用,极易复发,所以如果发生肋软骨炎建议可以先药物治疗,必要时进行手术治疗。

     

    如果胸肋软骨炎症厉害的话呢,甚至还不能正常的举起胳膊呢,不过局部皮肤也没有改变,但是疼痛的轻重程度也是不一样的,不过炎症厉害了会影响病人的工作和学习。但是疼痛消失后,肋软骨肿大的症状还会持续很长时间。患者在治疗这种疾病的时候一定要注意药物的使用,这种疾病要进行身上皮质激素药物的治疗,但是这种药物对于疾病治疗之后很容易伤害身体,让身体患上其他的疾病,所以说大家必须要遵从医嘱。

     

     

     

    胸肋软骨炎症的发生与上呼吸道感染有着很大的关系,因此平时一定避免引起感染。平时注意家里多开窗通风,保持家里空气新鲜,注意锻炼身体增强体质,还得注意保暖,避免身体过度疲劳,平时还得防止胸肋骨受到严重的损伤。

  • 气胸的产生是因为胸膜腔内部积气,创伤性的气胸大多数是因为肋骨骨折,折断端刺破了肺部,也有可能会因为激烈的撞击引起了支气管或肺组织的挫裂伤,或者是气道内的压力急剧攀升从而导致了支气管的破裂或者是肺部破裂。如若是因外物的原因从而穿透胸腔,伤到了肺、支气管或者气管等等,也可能会引起气胸,而且还是血气胸。

     

     

    创伤性气胸的症状可分为以下:

     

    第一种是闭合性气胸:

     

    有分为小量型、中量型和大量型气胸,这些类型都会引起胸闷和气急的症状。外加受伤部位的胸部一般会有鼓音,呼吸音的消失。

     

    第二种是张力性气胸:

     

    会伴有严重的呼吸困难,胸部会发出一些鼓音,呼吸音的消失。更有脉搏细弱、血压降低以及受伤处的胸壁饱满等等一些症状。

     

    第三种是开放性气胸

     

    会伴有严重的呼吸困难、惶恐、脉搏微弱以及休克。胸部会有明显的外伤通入胸腔,空气中会随呼吸进出且发出一些声音。

     

    创伤性气胸的治疗:

     

    闭合性气胸:

     

    如果是小量型气胸可以不需特别的治疗,但需要观察一下,发展变化。中、大量必须要进行胸腔穿刺抽气。

     

    张力性气胸:

     

    应该迅速的进行胸腔排气解压,透过穿刺来进行排气减压。

     

    开放性气胸:

     

    应尽快处理胸部创伤,转换成闭合性气胸,再进行排气。如果肺、支气管或气管等受伤严重,应手术处理。

     

    手术之后的康复:

     

    手术完成之后要注意三点,第一是注意一下吸氧,这很重要,病人往往需要靠吸氧来补充血容量。第二点是合理的应用抗生素,运用正确的抗生素可以有效地防止感染。第三点比较重要,要密切的观察一下胸腔的引流管,主要观察的情况分为看看引流管是否保持通畅,以及引流物质还有排出量和排出的速率这两大方向。在必要的时候需要对患者需要进行一个胸部的X射线检查,来了解胸腔引流管在胸腔内部的具体位置如何,深度如何,纵膈的位置还有肺复张的具体情况,以及还有胸内气、液体的多少和情况。

     

     

    闭气性气胸,如果术后保养得当,无并发症的情况下预后良好,需要注意和防止胸腔的感染即可。张力性气胸属于危重急症,病情十分迅速,如果治疗不及时,治疗方法不得当,则可能威胁到生命。但是如果正确而且及时处理,无其他并发症的情况下,预后也良好。但是无论那种类型的气胸,都应该观察其过程中的呼吸循环情况,警惕张力性气胸的可能。

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  • 你是否有过“胸口突然一阵刺痛”的感觉?

     

    不少网友在微博分享了自己的经历。

     

    醒来心口一阵刺痛,从没这样过。吓到了,我是不是需要买份保险?

    @提拉米苏

     

    夜班进入下半夜,心口突然一阵一阵的刺痛……我怎么了?

    @来自火星

     

    等电梯的时候,心脏的位置突然刺痛,仿佛一针一针扎在心房上。

    @酸黄瓜

     

    最近胸口位置,会突然像被针扎一样刺痛。会不会是心脏病啊?

    @一个小笨蛋

     

    心口或胸口突然刺痛,到底怎么回事?可能是心脏出问题了吗?《生命时报》综合多个科室医生的解读,给你一个安心的答案。

     

    受访专家

    东南大学附属中大医院全科医学中心副主任医师  于艳秋

    中南大学湘雅医院急诊科副教授  王爱民

    中南大学湘雅医院心血管内科副教授  漆泓

     

    胸口突然刺痛是怎么回事?

     

    心口刺痛的时候,不少人可能会担心是心脏的问题。

     

    大连市中心医院心血管内科副主任医师惠慧:不用担心。偶尔出现刺痛且位置不固定,几秒钟就好,不太可能是心绞痛,也不会是冠心病,因为心肌缺血的疼痛持续时间会比较长。

     

     

    河北省人民医院老年病专业学科主任郭艺芳:胸痛却找不到原因,有时候会被归结为心脏神经官能症,多见于中青年,尤其是女性。主要是由于植物神经功能紊乱导致心血管系统出现症状,比如胸口刺痛、气短、心慌、焦虑等症状,可能与休息不足、压力大、情绪波动有关,一般可以自行缓解。如果原本没有心血管疾病,就不用太担心。

     

    武汉市中心医院心血管内科副主任医师杨飞燕:肋间神经痛多为刺痛或灼痛,有沿肋间神经放射的特点。如果胸痛呈条带状分布,有胸椎基础疾病、胸椎棘突、棘突间或椎旁有压痛和叩痛,或患者沿肋间有压痛等,就可能为肋间神经痛。

     

    总的来说,就算出现胸口刺痛,只要疼痛是一闪而过、不剧烈、没有基础病,就不用太担心。

     

    你最该警惕的2种胸痛

     

    心脏问题导致的疼痛,最常见的是心肌缺血引起的心绞痛,或心梗引发的疼痛。

     

     

    这两种疼痛分别有以下特点。

     

     

    此外,胸痛还可能与呼吸、消化系统有关。了解不同胸痛的特点,能帮你初步辨病,防止不必要的恐慌。

     

    • 疼痛与呼吸运动相关:多数是由于胸廓疾病引起的,如胸膜炎、肋骨骨折等。
    • 疼痛和进食相关:多数是由于食道疾病所致,如食管炎、胃食管反流等。
    • 突发胸痛并伴有呼吸困难:很有可能是比较严重的呼吸系统疾病,如气胸、肺栓塞等。
    • 剧烈心前区撕裂样疼痛,并向后背部放射:可能是威胁生命的主动脉夹层。

     

    5个危险的胸痛信号

     

    虽然“刺痛”不会有什么危险,但是下面5种情况需高度警惕,可能是心梗的前兆。

     

     

    疼痛:活动后加重

     

    有的人会出现不典型的症状,可能是胸闷难受、肩膀疼、后背疼、胃疼、牙疼等。

     

     

    疼痛:次数变多、不易缓解

     

    若冠心病、心绞痛患者出现症状发作次数增多、症状加重、不易缓解等,要高度警惕心梗。比如以前吃1片药可缓解症状,现在吃2片也不管用,以前休息5分钟就好,现在要休息更长时间等。

     

    胸口:憋闷、心慌

     

    没有心脏病的人突然出现胸闷、心慌、不明原因的难受;不活动时也憋闷、喘气困难;每天规律胸痛,比如吃饭后、睡觉前等,也要怀疑可能是心肌缺血,要及早检查治疗。

     

    劳累后:头晕乏力、心慌

     

    熬夜后出现头晕、乏力、心慌等表现,要高度警惕可能是心血管、神经系统在呼救。

     

    晕倒:懵、晕厥

     

    心脏病患者出现晕厥是猝死的重要前兆。多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止,导致脑供血不足引起的。一旦出现不明原因的晕厥,应尽快去医院查明病因。

     

    需要提醒的是,单一的症状对诊断疾病帮助有限。因此,一闪而过的胸口刺痛不用担心,如果合并胸闷、心慌等其他症状,最好及时就诊查明原因。

  • 真刺痒疼痛,而且是一过性的几秒钟的疼痛,这样的情况在日常的门诊中非常的多见。但很多时候做相关检查并不能发现这种针刺样疼痛的真正原因是什么?那么前胸有针刺样疼痛,到底有可能是哪些疾病呢?

     

     

    一、针刺样疼痛会不会是冠心病呢?

     

    在很多时候,针刺样疼痛并不是冠心病心绞痛的典型疼痛。这也就意味着和刚才我说过的一样,这样真这样的疼痛,做很多检查,并没有发现有冠心病的迹象。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。如果真的和刚开始讲到的一样,是一过性而且是几秒钟的针刺样疼痛,大多数时候都和冠心病可能无关。因为典型的冠心病心绞痛的疼痛,多数为压、憋、揪、撕、勒等疼痛,而且持续时间很少几秒钟,且多于活动后发作,可伴有大汗等症状!


    二、针刺样疼痛多见于哪些疾病?

     

    针刺样疼痛,多见于哪些疾病呢?在日常门诊上见到的真像疼痛,多见于以下这些疾病,比如肋软骨炎、肋间神经疼、心脏神经官能症、各种心功能不全心肌重构时导致的针刺样疼痛等等。甚至有些时候,一些诸如带状疱疹等皮肤科疾病,反流性食管炎等消化道疾病也会出现类似于针刺样疼痛的不适感。


    三、前胸心脏部位有针刺样疼痛应该怎么办?

     

    刚才讲了那么多,很多人还是会有疑问,那么如果心脏前胸部位真的有针刺样疼痛,我们应该怎么办呢?那么如何处理针刺样疼痛,就需要根据疼痛的部位、性质、时间、疼痛程度、伴随症状等综合来评估考量,是否需要行相关检查鉴别冠心病以及其他疾病。但如果疼痛唯一过性而且仅几秒钟,大多数发作不频繁的可能多数不需要特殊处理。

     


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  • 胸痛在临床中非常常见,各地如火如荼的胸痛中心建设,就可以窥见胸痛在医院中发病之多和其重要性!

     

    那么胸痛都有那些原因呢?其实在好多地方,好多人科普这个问题,既然不是陌生的问题,我也就直来直去,讲一讲那些原因会引起胸痛?

     

     

    一、心脏疾病

     

    心脏疾病中,能引起胸痛的也非常多!最为常见的就是冠心病,冠心病yes胸痛中最常见的原因!其次,心包疾病、心肌病、心肌炎、瓣膜性心脏病等心脏疾病,也会引起各种形式的胸痛!

     

    二、肺部疾病

     

    肺部疾病中,常见的也有很多种!比如慢阻肺、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张等内科疾病,或者肺部肿瘤,气胸,气管受压、肺转移等外科疾病,也会引起各种各样的胸痛!

     

    三、大血管疾病

     

    常见的主动脉夹层,是最常见、最要命、最危险的大血管疾病,也是急诊科最令人胆寒的胸痛三剑客之一!其次肺栓塞也是一种常见肺部大血管疾病,其引起的胸痛也比较常见,而且也是危及生命的常见危险疾病!其次,大动脉炎,动脉瘤,动脉壁间血肿等,也可以引起胸痛!

     

    四、胸壁疾病

     

    胸壁外伤,肋间神经疼,胸壁肿瘤等,是常见的胸壁疾病引起的胸痛的原因!但这些胸壁疾病,因为不好鉴别,往往被人忽略,容易误诊漏诊!

     

    五、骨科疾病

     

    骨科疾病也会让人胸痛,常见的肋软骨炎、肋骨骨折、肋骨肿物、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎骨折、胸椎肿物、脊髓占位、脊髓受压等等,都是常见的引起胸痛的骨科疾病!

     

    六、消化科疾病

     

    常见的引起胸痛的消化科疾病,包括很多,如反流性食管炎、胃炎、食道肿瘤、食道粘膜外伤、胃部肿瘤等等,都会引起胸痛不适!

     

    七、神经官能症

     

    神经官能症会表现出各种各样的症状,只要你能想象得到的表现,其都有可能表现出来!但需要排除器质性病变后才能确诊!需要加以鉴别!

     

     

    其实,引起胸痛的疾病还可以有其他的原因,但最常见的基本上都在这里,可以囊括九层以上的胸痛疾病!胸痛,需要用医者的智慧仔细鉴别,才能避免漏诊误诊!

     

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  • 丰满的胸部会让女人变的更自信,平胸的女人总是羡慕有丰满胸部的女人。如今隆胸手术已经很成熟了,所以平胸的女性不需要羡慕别人,可以通过隆胸手术拥有自己想要的胸部。

     

    那么,隆胸手术后怎么做护理呢?

     

    1、隆胸手术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形

     

    其程度因人而异,视乎手术的方法,性质及个人的体质而定。疼痛一般会维持约2-3天,可依医生的指示按时服药控制。瘀肿则会在约1-2周内消退。

     


    2、术后睡眠时应选择仰卧姿势,避免压迫乳房。


    3、手术休息2-3天后即可恢复日常活动。

     

    术后的5-7天便可如常上班工作。


    4、术后1周内应避免高举手臂及提携重物。

     

    2周内应避免进行蒸气浴及游泳。而剧烈的运动则要待术后半月才可进行。


    5、术后伤口上会有简单敷料,中间会有绷带固定乳房位置。

     

    2-3天后进行复诊检查后便可以正常沐浴。


    6、术后1月内,应谨遵医嘱,穿着合身柔软胸围或定位胸带,或不穿胸围让胸部组织自然成形。


    7、术后6个月内严禁穿着有钢圈固定的胸围,以防胸部变形或导致包膜孪缩。


    8、术后2周内应避免性行为,以免踫伤乳房。


    9、乳部按摩可将假体周围的包膜纤维组织拉松

     

     

    有效地减少包膜孪缩的发生,因此,应于手术后1周开始进行乳部按摩,方法是将乳房尽量向上、内、外三个方向推挤,保持位置十秒,左右乳房各做五分钟。第一个月早晚二次。笫二个月开始每晚一次,维持一年。一年后改为不定时按摩。


    10、术后每天服用800单位的维他命E(早晚各400单位)

     

    持续6个月,有助防止胸部包膜组织孪缩硬化。


    11、术后1-2天去除所有引流条,此时也可更换或去除敷料。

     

    你可能需要配戴支持乳罩数周,直至乳房的肿胀和淤斑消失。从术后1周开始,在2周内逐步拆线。


    12、拆线后,为有效减少肌纤维束挛缩的程度,防止乳房变硬,保持乳房良好的手感。


    本文介绍了隆胸手术后怎么做护理,在进行隆胸手术后,女性可以适当的对胸部进行按摩,虽然会有疼痛感,但是术后的按摩是很重要的。另外,在手术后的半年内,做适当的锻炼,对于隆胸的效果也有帮助。

     

     

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  • 有些前胸后背痛确实是颈椎惹的祸,有些前胸后背痛是冠心病惹的祸。

     

    经常有后背痛的患者来心内科看病,怕是心脏的问题,结果通过问诊和查体,考虑颈椎可能性大,让去骨科看门诊,还半信半疑的。

     

     

    也有明明是心绞痛发作,却坚信自己是颈椎病的。

     

    颈椎病、心绞痛引发的前胸后背痛,不同病症有相同的症状,容易让人分不清楚。希望通过这篇医疗故事,能让大家对二者有一个初步的认识。手头还有一个颈椎病误诊为心绞痛的病历,有时间分享给大家。

     

    这是2年前的医疗故事,故事的主角是李阿姨,今年66岁了,多年前丈夫因为糖尿病并发症过世了,她和儿子相依为命。

     

    之所以想起来写这篇文章,是因为最近李阿姨的儿子,最近也出现了前胸后背痛,她怕儿子和她一样也是心脏的问题,所以赶忙来找我。

     

    李阿姨的儿子强哥,今年40岁了,在外地郊区工作,这几天就觉得好端端的出现前胸后背痛,而且不见好转,一想起李阿姨的情况,他又是在郊区,用他话说打个120电话,救护车1小时也到不了,真有事急救人员赶到黄花菜都凉了。所以感到很害怕,和李阿姨通了电话,被喊了回来找我看病。

     

    原来强哥平时工作不忙,是个游戏迷,经常玩手游,有时候一玩就是一天,他的胸痛、后背痛无活动后加重的情况,左肩部还有压痛点,做了心电图,显示一个正常心电图,所以我介绍到骨科门诊,经骨科医生诊治,被确定为颈椎病。经过对症止痛、理疗之后就明显好转了。

     

    书归正传,我们还是来看看李阿姨的患病情况,二者相比较,大家就会对颈椎病和心绞痛、心梗所致的胸痛、后背痛有一个直观的认识了。

     

    丈夫过世后,李阿姨就一直寡居。儿子强哥和前妻离婚了,有个女儿,后又谈了个女友,现在已经结婚了。3年前强哥被调到外地工作,女儿一直和奶奶生活,又开始祖孙相依为命。

     

    丈夫去世后,李阿姨很消沉,于是学会了吸烟,每天半包烟。因为李阿姨有小儿麻痹症,行动不便,所以唯一的爱好就是打麻将。把孙女伺候上学后,自己就去搓麻。搓麻的时候,烟也会凶了起来,一包挡不住。她和丈夫一样,也患有糖尿病,但是有丈夫的教训,她平时血糖倒是控制的挺好的。

     

    因为经常搓麻的缘故,让她总是觉得肩膀和后背痛,最后呢前胸也会有酸痛的感觉。

     

    所以李阿姨就自己经常艾灸,通过艾灸前胸后背痛得到了有效的缓解,李阿姨也觉得很是受用。有的时候就是胃不舒服,用艾灸灸一下也会觉得很舒服。

     

    这一天李阿姨上午又搓了半天麻将,今天的手气似乎差了些,李阿姨有些上火,就觉得有胸闷的感觉,后来呢又觉得胸疼、后背痛。李阿姨感觉又是颈椎病犯了,所以就又艾灸了起来。

     

    经过艾灸呢,似乎疼痛缓解了,但仍觉无力、气短,胸痛后背痛一阵阵的发作,李阿姨就一遍遍的艾灸,到最后艾灸就不起作用了,疼的大汗淋漓,胸前就像压了一块石头一样,令她喘不过气来,孙女晚上回来看到奶奶,满脸大汗,赶紧拨打了强哥的电话,强哥给女友打了电话,又拨打了120。

     

     强哥女友陪着李阿姨来的急诊,一查心电图完全性右束支传导阻滞,胸前导联ST明显压低,T波倒致,结合症状考虑急性非ST段抬高型心肌梗死,收入我科。

     

    到病房后,我一接诊就闻到一股股浓浓的熏艾的味道,也就猜到了十有八九,一定是把心梗当成了颈椎病治疗了。后来查心肌酶已经明显升高,建议行急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗),但是李阿姨拒绝了,后来经过抢救治疗后,李阿姨胸痛、后背痛、胸闷、气短的症状很快就消失了,总算是有惊无险。经过治疗,李阿姨好转出院了。

     

     

    也不知道是因为经济原因还是其他方面的原因,李阿姨最后也没有选择冠脉造影。其实心梗的患者后期进行造影也是必要的,但是也必须尊重患者和家属的医院。

     

    特别强调:急性心梗特别是急性ST段抬高型的心梗,强烈建议进行溶栓或者急诊PCI,这是最有效的开通梗死相关血管,抢救坏死心肌,抢救生命的最好方案。时间就是心肌,时间就是生命。一定要牢记:及时拨打120急救电话,把握黄金救治120分钟!

     

    这2年,李阿姨严格按照我的要求用药,恢复的相当不错,这次陪儿子来,说起那次心梗的情况,还有些后怕呢,所以一听说儿子前胸后背痛,怕也是心梗,赶紧过来检查了。

     

    故事到这里就完结了,那么怎么区分是颈椎病导致的胸痛后背痛,还是冠心病导致的胸痛呢?

     

    我们先看颈椎病

     

    颈椎导致的胸部肌肉的疼痛:

     

    表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

     还有一种不容易和冠心病心绞痛区分的——颈椎病导致的颈心综合征

     

    颈椎间盘组织退行性改变及其继发的病理改变累及其周围组织结构,如神经根、脊髓、椎动脉和交感神经等出现相应的一系列临床表现,当病变累及 C4-C7(C代表颈椎) 椎间盘时常可引起心前区及后背疼痛,头晕、心慌和憋气等心脏症状,临床上常误诊为冠心病或植物神经功能紊乱。

     

    该病可能的机制是心脏、冠状动脉和主动脉神经丛是由交感神经干的 C3-T4、5(T为胸椎) 节段发出的交感神经纤维及迷走神经的分支一起组成的,支配心血管的运动功能。

     

    颈椎病引起心脏病症状发作多在休息时或扭头等颈部活动时,体力活动对其症状影响不大,由于反射性的交感神经调节,症状可能还会减轻,一般无冠状血液循环障碍,可出现心电图改变,但无特异性。可有 ST-T 改变,但变化轻微,且不受体力限制,用治疗冠心病及抗心律失常的药物治疗常无效,或疗效不佳


    原发性冠心病常发生在活动后或情绪激动时,不能耐受体力活动,服用“硝酸甘油”等治疗敏感,且发作时多有明显的心电图波形改变, 冠状动脉造影多有冠状动脉粥样斑块形成及管腔不同程度狭窄。

     

    有了胸痛持续不缓解,第一时间还是要拨打120去医院诊治。

     

    面对疾病与医生同行是一个明智的选择。

  • 在人身上出现一些轻微的不良症状是危险的,这些轻微的不良症状通常是疾病的症状。例如,左边胸部下面疼痛肯定是由疾病引起的,我们不知道它是什么病,因为许多疾病的症状并不清楚,我们很难判断,最好的办法是去医院检查,毕竟,许多疾病会导致类似的现象,如心肌缺血,肋软骨炎和胃炎。接下来就让小编为大家简单介绍一下,希望对大家有所帮助。

    事实上,许多疾病都会导致左胸骨和肋骨下的疼痛,这对人们的健康有很大的危害,这种现象可能是由肋软骨炎引起的。如果一系列不良症状如胸水肿和胸闷同时出现在患者的身体上,可能是肋骨软骨炎引起的,当然,为了安全,我们最好去医院检查。

    除了会引起左胸和肋骨疼痛的肋骨软骨炎之外,其他疾病,如心肌缺血,也会引起类似的现象,胃炎可以辐射到身体的其他部位,引起胃部剧烈疼痛、食欲不振、腹泻等一系列不良症状,这些疾病对人体健康具有极大的危害,必须及时治疗。患者朋友在患病期间,不要盲目服用药物,一定要在医生的建议下服用药物,以免对身体造成更为严重的伤害,在日常生活中一定要注意饮食健康,不要吃辛辣的食物,患者不要吸烟和喝酒。

    综上所述就是关于左边胸部下面疼痛是怎么回事的详细介绍,希望对大家有所帮助,人们患左下胸肋骨痛当然是不正常的,这种现象通常是由心肌缺血、肋软骨炎、胃炎等疾病引起的。大多数普通人并不十分了解这种疾病的症状,以防止误判。说到病人的健康,我们最好及时去当地医院检查和治疗,以免延误病人的病情。毕竟,这些疾病对人类健康有很大的负面影响。

  • 血气胸是一种常见的胸部损伤,通常由外伤引起,如车祸、跌倒或暴力打击。它指的是肺部、胸壁和胸膜受伤后,空气进入胸膜腔并积聚,导致胸腔内压力升高,影响呼吸功能。

    血气胸的治疗时间因个体差异和损伤程度而异。一般来说,外伤引起的血气胸在5-15天内可以痊愈。年轻、体质好的人恢复较快,而老年人或体质较弱的人恢复较慢,可能会出现并发症。

    治疗血气胸的方法主要包括以下几种:

    1. 非手术治疗:对于气胸量小于30%的患者,可以通过休息、吸氧和密切观察来治疗,无需手术治疗。

    2. 气胸穿刺:对于气胸量较大的患者,可以通过胸膜穿刺术将胸腔内的气体抽出,缓解症状。

    3. 气胸引流:对于气胸量较大或伴有胸腔积液的患者,可以通过胸腔引流管将气体和积液排出。

    4. 手术治疗:对于严重气胸或反复发作的患者,可能需要进行胸腔镜手术或开胸手术。

    除了及时治疗外,患者还需要注意以下事项:

    1. 休息:避免剧烈运动和重体力劳动,以免加重病情。

    2. 营养:保证充足的营养摄入,有助于恢复。

    3. 保湿:多喝水,保持呼吸道通畅。

    4. 避免吸烟:吸烟会加重咳嗽和呼吸困难,不利于恢复。

    5. 及时就医:如果出现呼吸困难、胸痛等症状,应及时就医。

  • 我父亲的意外事故让我深刻体会到生命的脆弱性。从房顶摔落导致的肋骨多处骨折、血气胸和肺部创伤感染,几乎夺走了他的生命。起初,医生建议先进行腿部手术,但由于麻醉问题,手术后肺部感染加重,情况变得更加危急。我们被告知如果不做肋骨手术,肋骨压迫肺部可能会导致呼吸困难,甚至无法脱离呼吸机和镇定剂。然而,胸外科医生却坚持保守治疗,先抗感染。这种矛盾的建议让我们感到无助和焦虑。

    在这段艰难的时期,我开始寻求线上医疗帮助,希望能找到更好的治疗方案。通过京东互联网医院,我联系到了一位经验丰富的医生。我们上传了详细的检查报告和CT扫描,医生耐心地解答了我们的疑问,提供了专业的建议。虽然医生也认为保守治疗是当前最好的选择,但他详细解释了为什么,缓解了我们的担忧。同时,他也给出了关于肺部恢复和日常护理的宝贵建议,帮助我们更好地照顾父亲。

    随着时间的推移,父亲的病情逐渐稳定,呼吸机也被调整为半自主模式。虽然还需要一段时间的康复,但我们已经看到了希望的曙光。这个经历让我深刻认识到,线上医疗不仅可以提供便捷的就医服务,还可以在关键时刻给予我们宝贵的指导和支持。

    肋骨多处骨折的治疗与护理 肋骨多处骨折的常见症状 肋骨多处骨折可能会导致剧烈的胸痛、呼吸困难、咳嗽、血痰等症状。患者可能会出现反常呼吸,甚至连枷胸的情况。 推荐科室 胸外科 调理要点 1. 保守治疗:对于不严重的肋骨骨折,通常采用保守治疗,包括止痛、吸氧和物理治疗等。 2. 手术治疗:对于严重的肋骨骨折或伴随其他严重损伤,可能需要手术治疗。 3. 抗感染治疗:如果伴随肺部感染,需要及时使用抗生素进行治疗。 4. 呼吸支持:对于呼吸困难的患者,可能需要使用呼吸机或其他呼吸支持设备。 5. 康复训练:在恢复期间,进行适当的康复训练可以帮助恢复肺功能和呼吸肌肉的力量。

  • 肋骨骨折是日常生活中常见的胸部损伤之一,其恢复时间受到多种因素的影响。

    首先,肋骨的结构和分布对恢复时间有很大影响。肋骨共12对,分布在胸部两侧,前端与胸骨相连,后端与胸椎相连,形成完整的胸腔轮廓。由于儿童肋骨具有弹性,不易折断,而成人尤其是老年人的肋骨弹性减弱,更容易折断。

    其次,肋骨骨折的数量和移位程度也是影响恢复时间的重要因素。一般来说,单根肋骨骨折且无移位时,恢复时间较短,大约需要1个月。而多发肋骨骨折,即使无移位,恢复时间也需要约6周。如果骨折数量多且移位明显,甚至伴有血气胸等并发症,恢复时间会更长,大约需要3个月。

    在治疗方面,肋骨骨折一般采用保守治疗,包括休息、止痛、固定等。对于轻度骨折,可以佩戴胸带固定,并定期复查。对于严重骨折,可能需要进行手术复位和固定。在恢复期间,患者需要避免剧烈运动和劳动,以免影响骨折愈合。

    此外,饮食和生活习惯也对肋骨骨折的恢复有一定影响。患者应保持清淡饮食,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼、奶制品、新鲜蔬菜和水果等。同时,保持良好的心态,积极配合治疗,有助于骨折的恢复。

    总之,肋骨骨折的恢复时间受到多种因素的影响,包括骨折程度、治疗方法、患者年龄和体质等。患者需要积极配合治疗,注意休息和饮食,才能尽快恢复健康。

  • 那天,我独自一人坐在电脑前,心中有些忐忑。我点击了那个熟悉的链接,进入了京东互联网医院,开始了我与医生的线上问诊之旅。

    医生***的声音温柔而专业,他耐心地询问了我的病情,我详细描述了我最近常有的胸痛症状,以及之前有过气胸的经历。

    医生***告诉我,虽然我的胸片和心电图显示没有问题,但胸痛的原因可能不仅仅是气胸。他建议我保持作息规律,适当活动,并提醒我如果疼痛持续不缓解或者加重,需要及时复查。

    在谈话中,我发现医生***不仅医术高明,更重要的是他的态度让人感到温暖。他不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯,提醒我要注意脊柱侧弯的问题,并建议我去骨科门诊咨询。

    那一刻,我感受到了医生***的专业与关爱,也感受到了线上问诊的便捷与高效。虽然医生无法亲自看到我的病情,但他的专业建议让我感到安心。

    回到家后,我按照医生***的建议调整了作息,适当进行了活动。虽然胸痛还是时有发生,但我已经学会了如何与它和平共处。

    感谢京东互联网医院,感谢医生***,是你们让我的生活变得更加美好。

  • 我是一名小说家,平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而,最近的一次车祸打破了我的平静生活。被追尾的那一刻,我只记得一阵剧烈的撞击和随后而来的疼痛。胸部挫伤、呼吸困难、肋骨处的异样感觉——这些症状让我无法专注于写作,甚至连日常活动都变得艰难。

    在西城区的某家医院,我遇到了这位医生。他的专业知识和耐心解答让我感到安心。首先,他建议我进行胸部CT+三维重建检查,以排除肋骨骨折、胸骨骨折、肺挫伤、血气胸等严重问题。幸运的是,检查结果显示我没有这些大问题。

    接下来,医生推荐我使用扶他林和氟比洛芬凝胶贴膏进行外用治疗,并连续使用12天。他还建议我戴上胸带或穿紧一点的胸罩,以束缚局部肌肉,减轻疼痛。对于淤青,医生也允许我使用扶他林进行局部处理。

    在医生的指导下,我开始了康复之路。虽然过程中仍有不适,但我知道我正在朝着恢复的方向前进。这个经历也让我更加珍惜健康和生活的美好。

    胸部挫伤的诊断和治疗指南 常见症状 胸部挫伤的常见症状包括呼吸困难、胸部疼痛、肋骨处的异样感觉等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 胸部挫伤的诊断和治疗通常由胸外科或急诊科的医生进行。 调理要点 1. 进行必要的影像学检查,如胸部CT+三维重建,排除严重问题。 2. 使用外用药物如扶他林和氟比洛芬凝胶贴膏进行对症处理。 3. 戴上胸带或穿紧一点的胸罩,束缚局部肌肉,减轻疼痛。 4. 对于淤青,可以使用扶他林进行局部处理。 5. 在医生的指导下,进行适当的休息和康复训练,避免过度活动和劳累。

  • 现代产科医学中,产妇选择在医院分娩后,从产兆发生到宝宝顺利出生,经历了一系列的检查、准备和医疗处置。以下将详细介绍这一过程。

    首先,产妇在产兆发生并赶抵医院后,需要进行住院检查和待产准备。这可能包括胎儿监视器、胎儿生理活动评估、超音波、内诊等,以评估胎儿状况和产程进展。

    在住院后,产妇可能需要进行一些医疗处置,例如剃毛、灌肠、导尿、打点滴等,以预防感染和方便分娩。这些处置都有其目的,例如剃毛是为了方便会阴切开和缝合,灌肠是为了清理肠道,导尿是为了避免膀胱阻碍胎儿产出。

    在生产过程中,产妇可能会遇到一些特殊情况,需要医生进行会阴切开、器械辅助阴道生产、脐带与胎盘处理等。这些处置都是为了确保母婴安全。

    此外,医院还会在产程完毕后协助产妇进行哺乳,以促进母婴亲密关系。

    总之,医院在产妇分娩过程中扮演着重要的角色,通过一系列的检查、准备和医疗处置,确保母婴安全,顺利迎接新生命的到来。

  • 锁骨骨折,作为一种常见的上肢骨折,也被称为缺盆骨骨折。在古代医学经典《医宗金鉴·正骨心法要旨》中,对锁子骨的描述为:‘锁子骨,经名柱骨,横卧于两肩前缺盆之外,其陶端外接肩解。’这说明了锁骨的重要性和位置。

    导致锁骨骨折的原因有很多,其中最常见的是间接暴力。例如,在行走、骑车、打球或嬉戏时,不慎跌倒,身体向一侧倾斜,上肢外展,肘部或手掌部先着地,外力经肩锁关节传至锁骨,从而发生骨折。此外,新生儿在出生时,若肩部或上肢被挤于产道内,接产者用力拉出上肢或患侧肩部,也可能导致锁骨产伤骨折。

    锁骨骨折的治疗方法主要有闭合复位外固定和切开复位骨固定两种。闭合复位外固定适用于大部分锁骨骨折,而切开复位骨固定则适用于部分复杂病例。对于新生儿锁骨骨折,通常采用保守治疗,如悬吊上肢等方法。

    在锁骨骨折的愈合过程中,患者需要注意以下几点:

    1. 休息:避免进行剧烈运动,以免影响骨折愈合。

    2. 遵医嘱:按照医生的建议进行康复训练。

    3. 注意营养:保证充足的蛋白质、钙、磷等营养物质的摄入,有利于骨折愈合。

    4. 定期复查:定期到医院复查,了解骨折愈合情况。

    5. 预防并发症:注意观察有无并发症的发生,如神经血管损伤、感染等,并及时就医。

    总之,锁骨骨折患者在愈合过程中要谨慎对待,遵循医嘱,注意休息和营养,预防并发症,以便早日康复。

  • 血气胸是一种常见的胸部疾病,其治疗方式需要根据具体病情进行对症处理。

    对于轻微的气胸和血胸,如果对肺部的压迫不明显,患者通常没有明显的临床症状,如胸闷气促、咳嗽咳痰、呼吸困难等,可以采取保守治疗。这种治疗方式主要包括加强肺功能锻炼,活血化瘀,调整饮食,多休息,多吸氧,以缓解症状。

    然而,对于大量气胸和血胸,就需要进行有创操作处理,即胸腔穿刺。气胸胸腔穿刺通常在锁骨中线第二肋间进行,抽气后留置闭式引流管,持续减少肺组织压迫,使肺得到舒张。血胸也需要进行穿刺引流。

    气胸患者需要注意以下几点:不允许乘坐飞机,以免在高海拔地区加重病情;卧床休息,使用半卧位缓解呼吸困难;适当活动,避免暴力活动;加强营养,摄入高热量、高蛋白、高维生素的饮食;戒烟,注意口腔卫生,预防感冒;保持良好情绪,避免过于兴奋和紧张。

    总之,血气胸的治疗需要根据具体病情进行个体化处理,患者应积极配合医生的治疗方案,并注意日常保养,以促进疾病的康复。

  • 血胸是一种常见的胸部疾病,主要表现为胸腔内积聚血液。血胸的病因包括外伤、胸部手术、肿瘤等。根据病因不同,血胸可分为外伤性血胸、自发性血胸等。

    血胸的诊断主要依靠症状和辅助检查。症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳血等。辅助检查包括胸部X线检查、胸部CT检查、胸腔穿刺等。

    血胸的治疗主要取决于病因和病情。外伤性血胸需要及时进行手术止血,自发性血胸可根据病情选择保守治疗或手术治疗。

    血胸患者的饮食应以清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。忌烟酒、辛辣、生冷食物。患者应避免剧烈运动,保持良好的作息习惯。

    血胸的预防措施包括避免胸部外伤、注意手术操作规范、定期体检等。

    血胸患者应积极配合医生的治疗,定期复查,及时发现并处理病情变化。

  • 胸部下垂是许多女性关心的问题,这不仅影响外观,也可能引起身体不适。在探讨如何防止胸部下垂之前,我们先来了解一下乳房的结构。乳房主要由乳腺组织和脂肪组成,下方有韧带和肌肉支撑。胸部的高度通常以乳头位置为标准。因此,保持脂肪分布均匀,为乳房提供良好的承托至关重要。

    长期面对电脑的女性,容易出现三种错误坐姿,导致胸部下垂:

    错误坐姿1:靠在桌前

    一些女性为了更清楚地看到电脑屏幕,会向前靠在办公桌上。然而,这个姿势会压迫胸部,将脂肪挤压到腋下,导致胸部失去下半球的内容。

    错误坐姿2:歪斜倚坐

    很多人姿势不完全对称,长期向一侧倾斜会使肌肉“记住”这个姿势,导致脊椎变形、高低肩,进而造成胸部下垂。

    错误坐姿3:驼背

    驼背会导致重心前移,胸部被“笼罩”在曲线中,同时伴随圆肩,使胸部皮肤松弛,更容易下垂。

    为了防止胸部下垂,我们可以采取以下措施:

    1. 保持正确的坐姿,胸部离桌边一拳距离。

    2. 定期进行运动,如瑜伽中的“树式”,以放松肌肉,维持平衡。

    3. 加强背肌锻炼,如攀岩运动,以提升胸线。

    4. 注意日常保养,如穿戴合适的内衣,保持胸部健康。

    5. 如有胸部下垂问题,可寻求专业医生的帮助。

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