子宫内膜增生是女性比较多发的一种疾病，这种疾病在发病的早期因为症状不是很明显，因此，很多患者都不能尽早发现。那么，子宫内膜增生到底该如何判断呢?

1、子宫内膜增生发生以后患者会出现明显的月经增多的现象，不管是经期还是经量都会较以前有明显的增多的现象，这些都是因为子宫内膜增生导致卵巢功能失调而引发的，因此，女性朋友们在出现月经增多的现象后要引起注意了，这很有可能是患上子宫内膜增生了。

2、患有子宫内膜增生的患者还会出现痛经的症状，一般情况下，患者在月经来潮期间并没有明显的疼痛感，而是在经期前后会有明显的腹痛的感觉，严重的时候甚至需要用止痛药来进行缓解，这种症状的出现对于子宫内膜增生的判断也是非常有效的。

3、对于患有子宫内膜增生的女性来说，在发病以后患者还会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱症状，这种症状的出现都是因为子宫内膜增生使得膀胱黏膜受损而导致的，因此，这种膀胱和增长的出现也是判断子宫内膜增生的有效方法。

4、子宫内膜增生患者在进行性生活时通常会有性交疼痛的现象出现，因为这种疾病的发生会使得阴道周围组织肿胀，从而会使得性生活受到影响，女性朋友们在出现性交疼痛的症状后也要注意是不是患上子宫内膜增生了。

上面这些就是我们专家给出的子宫内膜增生的一些主要判断方法，大家一定要谨记这种疾病的发病特点，只有这样才能在疾病发生时更早的做出判断，从而可以更早的进行治疗，希望我们专家的详细介绍能给更多的女性朋友们带来帮助。

月经少而黑的原因比较多，可能是不良生活习惯、子宫内膜异常、多囊卵巢综合征等因素导致。

1.不良生活习惯：患者长期存在熬夜、作息不规律、过度节食等情况，都可导致内分泌失调，影响到雌激素的分泌，进而导致月经紊乱，出现量少和颜色发黑的情况。

2.子宫内膜异常：子宫内膜过度增厚或异常脱落可能导致月经量减少和颜色较暗。子宫内膜是子宫内壁上的组织，受雌激素的影响，会在月经周期中生长和脱落。如果子宫内膜增生或异常，可能影响正常的月经流量和颜色。

3.多囊卵巢综合征：属于生殖内分泌代谢性疾病，其主要特征为卵巢多囊样改变、高雄激素血症、排卵功能障碍等，可表现为月经少而黑，还可出现闭经以及脱发和多毛症状。

此外，子宫肌瘤等疾病也可导致月经少而黑，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

子宫厚是什么原因造成的？ 子宫内膜增厚 不仅会导致月经失调、白带异常，还非常 有可能会引起女性不孕不育，甚至是癌变等某些症状的发生。因此，当出现这种情况时，一定要及时干预调理，而只有找到 子宫厚的原因，才可以对症治疗，那么， 子宫厚是什么原因造成的呢？一起来看下面的介绍。

子宫厚是什么原因造成的

1、雌激素分泌过多： 子宫内膜出现增厚，这种情况的病因是很复杂的， 据大量的数据统计分析表明，部分子宫内膜增厚患者是因为卵巢雌激素分泌过多所导致的，众所周知，过度的雌激素会影响到子宫内膜的正常生长，严重的就会导致子宫内膜厚度异常，因此 对于子宫内膜厚的问题，可以去做超声检查以及激素水平检测。

2、其它妇科疾病导致：子宫厚还有可能是由于一些其它的妇科疾病而引起的，据相关研究表明，若 女性患有卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病，这些疾病不及时治疗，也容易出现子宫内膜增厚的情况。

3、精神压力过大：子宫厚还与平时的精神压力过大有一定的关系，若女性朋友们在日常生活中 长期处于一个精神紧绷的状态下，那么很容易出现体内雌激素分泌紊乱的情况，长此以往很容易引发子宫内膜病变。

4、体重超标：体重超标也会引起子宫厚，这是由于 体重超标 会导致女性内分泌失调，进而导致卵巢雌激素分泌异常，并最终引发子宫内膜增厚。

子宫厚是什么原因造成的？综上所述，子宫厚的原因有很多，由此看来，其原因主要包括 雌激素分泌过多、 其它妇科疾病导致、 精神压力过大以及 体重超标等， 对于这种疾病的治疗，主要是通过调整内分泌去改善体内激素的水平和平衡。但是如果出现了子宫内膜持续性的增厚的话，需要去做刮宫手术。然后再进行内分泌调理。

子宫内膜癌的患病率早已超过了宫颈癌。虽然这是一种很容易早期发现得癌症，但许多人因为不注意症状而推迟就医。当癌细胞扩散时，必须切除子宫。事实上，如果早期治疗，它仍然可以保留，不需要完全清除。

子宫内膜病变的分类有哪些？

大家听到“子宫内膜增生”可能会担心自己会不会是癌症。子宫内膜增生到异常增生再到病变需要很长时间，通常是几年；但当子宫内膜开始增生时，早已出现异常出血的症状。这时候开始定期随访，不过也没什么好怕的。

 

 

子宫内膜增生可分为单纯增生、复合增生、非典型细胞单纯增生和非典型细胞复合增生四种类型。单纯增生为良性，癌变概率小于1%，复杂增生3%，非典型单纯增生8%，非典型复杂增生20%，癌变概率近1/5。

 

子宫内膜癌可分为四个阶段。第一期可分为局限于子宫内膜或侵入子宫肌层的癌细胞，第二期为癌细胞侵入宫颈，第三期已扩散至子宫外但未扩散至盆腔外，可能侵入卵巢和输卵管，第四期已扩散至盆腔外，侵入膀胱和直肠，甚至有远处转移。

子宫内膜有增生和病变，如何治疗？

子宫内膜会增生，主要是因为体内激素失衡。过量的雌激素刺激子宫内膜增生，这种现象在未孕及绝经前后的女性中容易发生；因此，除了手术切除外，还可以采用激素疗法治疗子宫内膜，给予叶黄素，使子宫内膜代谢退化，使子宫内膜不会持续增生。

 

 

通常在处理子宫内膜增生时，我们会先看患者的年龄，再看增生的情况。如果是非育龄女性，增生早已进入非典型复杂增生，大多会建议全子宫切除术；但如果是育龄妇女，会先用激素治疗，能看到的异常增生全部刮掉。

 

因为这类女性成为癌症的概率还是很大的，所以建议如果想生孩子就尽早生，生完胎摘除子宫更安全。

 

但只是单纯的增生，或者说是恶性概率低的患者。陈艳婷说，他们大多会开叶黄素，加上刮痧能看出来的异常，然后每3个月跟进一次，通常能控制好；即使是真正成为癌症的第一期患者，在肿瘤还没有侵入肌肉层之前，仍然可以使用这种保守疗法一段时间，所以不用太紧张，但也不要太大意。

　　子宫内膜增生，是一种非生理性的内膜腺体增生病变，可以说是妇科常见肿瘤子宫内膜癌的癌前病变。

　　当你年龄越大，得子宫内膜增生的机率越高，每年10万人中就有133人患上它。

　　50-54岁的女性算是患病高危人群，在30岁以下的女性中比较少见。

　　本期指南就来讲讲加拿大妇产科医师协会（SOGC）2019年更新的《子宫内膜增生的分类和管理指南》~

　　子宫内膜增生有几种？

　　遗传学的进展使人们对其发病机制有了新的认识，2014年WHO又对其分型方法进行了修订，修订版根据是否存在细胞不典型性将子宫内膜增生分为2类：

　　不伴有不典型的子宫内膜增生；

　　子宫内膜不典型增生或子宫内膜上皮内瘤变（EIN）。

　　两者有相同的危险因素。

　　子宫内膜不典型增生被认为是I型子宫内膜癌癌前病变，不伴有不典型的子宫内膜增生很少发展为子宫内膜癌（1% - 3%）。

　　  相关危险因素

　　月经异常因素（如年龄大或绝经后、不孕不育、初潮早或绝经晚、无排卵、绝经过渡期及多囊卵巢综合征）；

　　医源性因素（无孕激素拮抗的雌激素治疗，他莫昔芬）；

　　合并疾病（如肥胖、糖尿病、高血压病或林奇综合症等）。

　　  临床表现

　　症状

　　绝经前妇女的症状有异常子宫出血（如月经的规律性、频率、经期长度、出血量的异常）和经间期出血。

　　在一项对绝经前妇女的系统回顾中，经间期出血比经量增多的患者子宫内膜癌的发生风险更高。

　　绝经后妇女阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，任何绝经后阴道出血都需进行进一步检查。

　　体征

　　体格检查可能无异常，仅表现为体重指数（BMI）升高和多囊卵巢综合征症状。

　　应常规进行子宫双合诊，如有需要，完善细胞学检查和子宫内膜活检。对于绝经后出血，建议常规行子宫内膜取样。

　　  子宫内膜增生的诊断和监测方法

　　子宫内膜增生和子宫内膜癌的确诊依靠子宫内膜活检。

　　与普通的内膜活检相比，诊断性宫腔镜更有助于获得标本。

　　尤其是在普通内膜活检标本高度怀疑子宫内膜增生或内膜癌、持续性阴道流血、未能获得标本等时，其优势则更为突出。

　　不伴有不典型的子宫内膜增生的初始管理

　　不伴有不典型的子宫内膜增生在20年内进展为子宫内膜癌的风险低于5%，有报道称75%-100%的病例能在随访中自动转归正常。

　　  药物治疗

　　口服孕激素和含左炔诺孕酮的宫内节育系统（LNG-IUS）能够有效地使子宫内膜增生状态转归正常。

　　与口服孕激素相比，LNG-IUS能够获得更高的转归率（分别为67% - 72%和81% - 94%）。

　　另外，注射醋酸甲羟孕酮可作为LNGIUS的替代方案，其6个月的转归率达到92%。

　　LNG-IUS因其有效性及副作用少而更易于接受，使其成为不伴有不典型的子宫内膜增生患者的推荐用药。

　　  治疗周期与随访

　　口服孕激素或 LNG-IUS 治疗的时间至少应达到6个月才能够获得子宫内膜增生的组织学缓解。

　　通常，药物治疗期间每3-6个月进行一次子宫内膜活检，以确保在治疗期间疾病没有进展。

　　药物持续治疗超过6个月效果欠佳的患者应行个体化治疗，药物治疗12个月没有效果的患者继续治疗此后也很难有效，应考虑更换治疗方式。

　　对于存在复发高危因素的女性（如BMI大于35或肥胖），应该延长随访期限。

　　  手术治疗的适应证

　　全子宫切除不是不伴有不典型的子宫内膜增生治疗的首选方案，大多数不伴有不典型的子宫内膜增生患者可经规范孕激素治疗逆转至正常。

　　在下列情况下可考虑选择全子宫切除术：

　　没有保留生育愿望的患者；

　　随访中进展为子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌的患者；

　　药物治疗12个月以上无逆转；

　　药物治疗后异常子宫出血持续存在；

　　拒绝进行子宫内膜随访或药物治疗。

　　绝经后女性如要求手术治疗，应在切除子宫的同时切除双侧输卵管及卵巢。

　　绝经前女性是否同时切除卵巢应进行个体化选择。

　　然而切除双侧输卵管是有必要的，因为这可以降低未来卵巢癌的发生风险。

　　子宫内膜不典型增生的初始管理

　　60%以上子宫内膜不典型增生存在潜在恶性以及进展为癌的风险，因此子宫内膜不典型增生首选全子宫切除加双侧附件切除术。

　　全子宫切除手术入路有多种方式，如：开腹、经阴道或腹腔镜等。

　　与开腹手术相比，腹腔镜手术住院时间短、术后疼痛轻、康复快。

　　即使在子宫内膜癌的病例中，腹腔镜手术和开腹手术的生存率也是一样的。

　　因此腹腔镜手术作为子宫内膜不典型增生患者的首选。

　　一些文献报道，子宫内膜不典型增生的术中冰冻与术后病检结果可能会不一致，导致手术的过度治疗或治疗不足。

　　故不建议子宫内膜不典型增生患者常规术中冰冻病理切片。

　　  希望保留生育和不适于手术的患者管理

　　对于希望保留生育能力或不能耐受手术的患者，可以考虑保留子宫。

　　但应充分告知患者子宫内膜不典型增生存在潜在恶性和进展为内膜癌及可能合并存在卵巢癌的风险。

　　应制定管理和随访方案。保守治疗的药物包括孕激素（口服或局部）、芳香化酶抑制剂，或促性腺激素释放激素激动剂等。

　　子宫内膜不典型增生由于复发率高，当患者没有生育要求时，建议性全子宫切除+双附件切除术。

　　  保守治疗的随访

　　治疗期间进行子宫内膜活检随访，每隔3个月随访一次，直至获得连续2次内膜活检阴性。

　　子宫内膜不典型增生在治疗结束后的前2年复发率最高，建议每6个月做一次子宫内膜活检，持续2年。

　　之后每年做一次，直到危险因素消除或行全子宫切除+双侧附件切除术为止。

通过症状、体格检查、妇科超声、组织检查等，能判断是否有子宫内膜增生。

1.症状：子宫内膜增生可能导致异常子宫出血、阴道异常排液、下腹部疼痛等不适症状。

2.体格检查：医生可以进行妇科检查，检查子宫大小、触诊子宫等，大致判断是否有子宫内膜增生的情况。

3.妇科超声：妇科超声是常用诊断子宫内膜增生的方法，通过超声技术观察子宫内膜的厚度和形态是否异常。

4.组织检查：确诊子宫内膜增生需要通过组织取样，医生会对子宫内膜进行活检或手术切除，把组织样本送至实验室进行病理学检查，以确认是否存在子宫内膜增生。

怀疑有子宫内膜增生的患者，可以去医院通过相关检查了解，不要盲目处理。

朋友们有没有出现过这种问题，就是自己在排便的时候，一开始觉得自己排便有一点困难，因为前面的大便有些干燥，还很硬，排出就有点困难，后面的就相对轻松一些，大便软黏的。如果有这种情况的话，那就证明你离便秘不会太远了。之所以这么说，是因为大便一般都待在大肠中，在身体中停留的时间长，大便就会越干燥的，所以便头那里才会那么干燥，那后面的自然就是时间稍短一些的，还没有出现前面那种情况，而便秘就是大便停留时间长引起的次数少，干，排不尽。

  

排便问题

 

脾脏

 

便头那里干可能是因为身体里缺一些正常的水分，也是就说腑脏缺少津液，营养达不到要求。相对的还有一点，就是身体中堆积的太多又排不出来，时间长了之后就形成了水湿，大便在潮湿的环境中那么久的时间，也会被软化，变得软软的，这种情况一般都是因为人脾虚引起的。而后面的则是因为脾脏虚冷，不温养，化谷水到大肠，造成大便软黏那样。肠道中缺少了脾阳的温煦，蠕动的比较慢，所以才会形成头硬后湿这种情况。

  
脾约证

 

大便开始的时候硬，后来的就是软黏的。这种情况在黄帝内经中是这么描述的，脾胃没有办法替胃行津液，也就是脾虚之后，体内的水液代谢这块除出了很大的问题。那该怎么解决呢？可以多喝点蔬菜汁，直接排掉在肠道中堆积时间超过四十八个小时的废物。也可以通过一些药来帮助我们解决，就像是一些益生菌，可以让我们在短时间之内恢复，但是治标并不能治本。还可以通过一些适量的锻炼，多运动或者多进行体力劳动，让胃充分的运动起来，增加我们的食欲，也能提高排便的速度，以及排便能力，让自己离便秘尽可能的远一点。

  

多吃一些像是番薯这类的食物，还有玉米等膳食纤维含量非常多的食物，促进肠道蠕动，对防治便秘有很大的作用。也要多吃一些蔬菜，特别是深绿色蔬菜，还有益生菌，这些都可以促进肠道的活性，让肠道蠕动的更快，排便也就更加顺利一些。另外还要养成按时排便的好习惯，每天定点去上厕所，有没有都要去厕所，把排便安排在一个非常合理的时间里，每天都是这个点去，时间长了就养成习惯了。

  
便秘是现在很多人都会有的一种疾病，便秘自己难受的不行不说，对身体也是极不好的。所以要养成一个好的饮食习惯，不挑食，多吃果蔬。平时注意一些，好好调理总会好的，也要注意些，尽量保证好了不会再犯。

脑梗，是大家非常熟悉的脑血管疾病，不仅有很高的发病率，还有极高的死亡率和致残率。其主要病因就是大脑的某一处血管发生了堵塞，导致脑组织处于极度缺血缺氧的状态，从而引起的功能障碍。

 

 

虽然脑梗发病十分急促，血管堵塞并不是一朝一夕就能形成的，而是在人们不良习惯的 影响下"拖"出来的，比如吸烟。

 

吸烟为什么容易诱发脑梗呢？

 

1：吸烟后，烟草中大量的尼古丁会使血液更加粘稠，减慢血液流动的速度，增加脑血栓的形成几率，从而诱发脑梗；

 

2：吸烟产生的一氧化碳还会与血红蛋白结合，降低血液的携氧能力，血液中含有的氧气减少，为大脑的供氧也会减少，增加脑梗的发生率；

 

3：烟草中的尼古丁还会升高低密度脂蛋白水平，并降低高密度脂蛋白水平，使血脂升高，增加脂质沉积，加速动脉粥样硬化发展，增加脑梗的发生几率；

 

 

吸烟者：身体出现4种表现，可能是脑血管"堵"了，劝你早点戒烟

 

1：视力突然下降

 

突然间出现的眼前发黑、视线变模糊，但在一段时间后自己恢复正常，需要警惕是脑血管堵了。

 

因为大脑处于缺血缺氧的状态，会影响视网膜的血液氧气供应，导致视力衰退。

 

2：嘴歪眼斜、流口水

 

早上起床后，发现自己嘴歪眼斜、面部不协调，要警惕是脑梗的信号。

 

因为当脑血管堵塞后，大脑组织缺血缺氧严重，一旦脑组织坏死，对面部肌肉和面部神经的支配能力就会降低，使患者出现嘴歪眼斜、面部不协调、嘴角一侧流口水等表现。

 

3：肢体麻木

 

在没有关节疾病的情况下，突然走路时肢体不受控制，甚至摔倒，要警惕。

 

因为脑血管堵塞也会使控制运动中枢的功能丧失，出现肢体活动障碍，这种表现大多数都是单侧性的。

 

4：头晕头痛

 

很多患者在脑梗发生前，会出现程度不同的头晕头痛。

 

一般为突然间剧烈的眩晕、甚至摔倒，这种现象大多在几十秒、几分钟内恢复，头痛与头晕情况相同，临床上，这种表现被称为一过性脑缺血，要警惕脑梗了。

 

除了长期吸烟的人，这3类人也是脑梗的高危人群，一定要重视。

 

第1类：高血压患者

 

为什么高血压也容易诱发脑梗呢？

 

血压长期控制不当，血液流动时的压力大，就会一直冲刷血管壁，导致血管壁破损，这个时候，血液中的脂质更容易在血管壁的损伤处沉积，形成动脉粥样硬化，这时极易形成血栓，堵塞血管。

 

注意：血压降得太低也会加速脑血栓形成，所以最好使血压保持稳定。

 

第2类：经常打呼噜的人

 

打呼噜其实不是睡的香的表现，打呼噜在医学中被称为睡眠呼吸暂停综合征，也就是说，人在打呼噜的时候，呼吸会暂停，身体是处于缺血缺氧的状态的，所以很容易使大脑缺血缺氧，诱发脑梗。

 

所以，经常打呼噜的人也一定要提高警惕。

  

第3类：肥胖的人

 

尤其是腹部肥胖的人，血压的压迫力更大，血流速度也会减慢，更容易突发脑梗。

 

不仅如此，肥胖的人，血液中的甘油三酯、胆固醇水平通常会明显升高，而血脂高也是诱发脑梗的一个重要因素。

 

因此，肥胖的人一定要科学减肥，将体重控制在合理范围之内。

 

保护血管健康，生活中注意做好这3件事

 

第1件：多喝点水

 

大家都知道，多喝水能促进血液循环，保护血管健康。

 

第2件：坚持运动

 

保护血管健康，坚持一项运动必不可少。

 

运动可以消耗多余的脂肪，预防肥胖，还能防止胆固醇在体内堆积、提升胰岛素敏感，有助降压、调脂，防止血管堵塞。

 

建议每周运动4次以上，每次不少于30分钟，运动项目要选择打太极拳、骑自行车、跳广场舞等更容易坚持的运动。运动后及时补充水分。

 

第3件：注意饮食

 

饮食上牢记这5点，预防血脂升高，保护血管健康。

 

一：每天喝一杯牛奶，补充钙、蛋白质。

 

二：每天喝白开水、淡茶水，对预防高血脂有较好的效果。

 

三：早、中、晚各食用1份高蛋白质食物，每份可选择瘦肉50g、或1个鸡蛋、或鸡鸭肉100g、或豆腐100g。

 

四：粗细皆有、不过甜过咸、每顿七八分饱。

 

五：每天最少500g新鲜的蔬菜水果，一般为400g蔬菜、100g低糖水果。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

一名房颤患者正在接受导管消融术

 

什么是心律失常？

 

当心脏跳动过快、过慢或不规则时，就会发生心律失常。有时患者会感觉心跳漏跳了一次，但也有时会有持续超过30秒，这种现象可能会持续数小时或数天，甚至数年。有时，心脏的电信号会陷入一个小的短路环路，可以是被称为心房扑动或室性心动过速的小扑动。

 

房颤（AFib）是全球最常见的持续性异常心律失常，其特征是从上心室开始出现快速、不规则的搏动。AFib可能会使心脏容易出现血栓，也可能促进心力衰竭的发展或加剧。

 

是什么导致了心律失常？

 

心律失常可以由冠状动脉疾病、糖尿病、心力衰竭或高血压等既往疾病引起。生活方式也可以使情况恶化，比如吸烟、过度饮酒或压力。原因是多种多样的，因此，请务必与心律专家联系，以进行准确的诊断。

 

心律失常的症状是什么？

 

这取决于心律不齐的类型：如果您的心率太慢，您可能会感到疲倦、头晕甚至昏厥。如果心率太快，则可能会感觉到心跳加速或在胸口重击。

 

 

不过，有些患者可能对异常心律不敏感。他们会疲惫地走进来说，‘我就是走不了以前那么远了。’有些人感觉到他们的每一次心跳都是重击。因此，从毫无感觉到感到疲倦、呼吸急促、心跳加速和晕厥，这些都是我们在心律失常中看到的症状。医学艺术的一部分就是将那些真正有症状的人和根本没有症状的人区分开来。

 

心律失常有多严重？

 

如果您偶尔感到心跳漏拍，这被称为心悸，通常是无害的。心律失常的真正警示信号是昏厥。如果您失去知觉，那就需要医生来评估。心律不齐可能是心脏病等潜在问题的症状。现在也有更多的人认识到，如果不加以治疗并持续下去，心律不齐本身就可能导致心力衰竭。快速的心律和心率实际上会导致心力衰竭。通常，通过纠正电问题，这是完全可逆的。

 

我们如何治疗心律失常？

 

根据心律失常的类型，我们使用药物、植入式装置（如起搏器）、心脏复律或消融来使心脏恢复正常跳动。缓慢的心跳通常用起搏器来治疗，而加速的心跳可以通过多种方法来治疗。心脏复律经常用于治疗AFib；它涉及到通过胸部的电极向心脏输送小电流脉冲。电流重新建立了心脏的正常节律。

 

导管消融是一种微创手术，涉及到精确定位，然后通过极冷、激光技术或高温来破坏导致心律失常的组织。对于某些患者来说，手术也可能是一种选择。

 

如果我有心律不齐，我可以运动吗？

 

运动是保持健康和幸福感的重要组成部分，即使只是简单的散步。为了避免触发因素，患者常常会产生一种对劳累的恐惧；有时，这种恐惧可能会发展到极端，导致一个人的心理和生理健康状况下降。如果您有心律不齐，请与您的医生谈谈对您而言正确和安全的运动量与运动类型。

 

根据心律失常的类型以及是否患有其他心脏疾病，是否佩戴起搏器或除颤器，您可能需要避免某些活动，例如接触性运动。您的医生也可能会要求您进行负荷心电图检查（也称为跑步机测试），以测量您的心脏对各种运动的适应程度。