“胃不好，喝点粥吧！”这可能是一句关心的话，但胃不一定承受得起。尤其是被胃食管反流病折磨的人，喝粥反而会加重胃的负担，将它推向危险边缘。

 

熊小知今天就告诉你，关于喝粥“伤胃”的真相，并带你认识这种最会伪装的胃病。

 

胃“阀门”故障，让胃酸反流

 

胃食管反流是一种常见胃病，有调查显示，约10%~30%的人几乎每天都会发生反流症状，而40%的人每月至少出现一次。

 

这种胃病的典型表现是喉咙里冒酸水、胸腔里好像有团火，它的出现可能和“阀门”故障有关。

 

食管是食物到达胃的唯一通道，正常情况下，食物不会反流。

 

在食管和胃的连接处，有一个“单向阀门”，叫做贲（bēn）门，犹如一道安全闸，保障食物顺利通过，阻止胃内容物反流到食管。

 

当“阀门”松弛，胃内压力就会升高，导致胃、十二指肠内容物（如胃酸、胆汁液、食物等）被挤压到食管，破坏食管黏膜。

 

此时，人就会出现烧心、泛酸、吞咽不利、胸痛、哮喘等常见症状。

 

 

患胃食管反流病的人，喝下流质的粥反而会加重症状，这与3个因素有关：

 

• 喝粥时不需大口咀嚼，口腔内的唾液腺便会偷懒，导致食物无法和充足的唾液淀粉酶混合，消化不彻底。

 

• 粥里的水分稀释胃液，减少胃蠕动，食物更难消化吸收。

 

• 总喝粥会刺激胃分泌出大量胃酸，加重症状。

 

因此，有胃食管反流病的人尽量避免喝粥，尤其是甜粥，因为甜性物质导致消化系统负担更重。

 

 

4类反流位置决定严重程度

 

胃食管反流疾病只伤胃？你可能低估了它的破坏力。

 

它是胃病中有名的“伪装者”，中国科学院院士汪忠镐曾表示，研究发现胃食管反流病有关症状达70多种。

 

由于呼吸道和食管有共同的开口，反流至食管的胃内容物可进一步向上反流至咽喉和气管，甚至到达鼻腔、中耳等部位，引起咳嗽、咳痰、喉部发紧、喘息、吸入性肺炎、鼻炎、中耳炎等食管外表现。

 

有的人长时间被这些症状折磨，却没发现胃食管反流病才是根本病因，导致这种病常常被误诊。

 

 

根据反流物到达的部位不同，胃食管反流病可分4个时期：

 

1.胃食管期

 

胃内容物进入食管，引起烧心、胸痛、背痛、嗳气等症状。

 

2.咽期

 

反流物到达咽喉部，此时会出现咽喉疼痛、咽异物感、声音嘶哑等症状。

 

3.口鼻腔期

 

反流物到达鼻腔、中耳，会引起流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状。

 

4.喉气管期

 

当反流物进入气管，引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、吸入性肺炎、肺纤维化等。

 

这一时期的症状最重，不仅严重影响生活质量，甚至会发生喉痉挛从而危及生命。

 

 

建议有以上症状的人，及时去医院胃食管反流病门诊进行胃镜、食管24小时测酸和食管压力测定等检查。

 

小贴士：8道题自测胃食管反流病

 

满足其中一条就要当心自己是否有了这种病，必要时去医院检查。

 

• 是否经常烧心，经常因烧心而睡不好觉？

 

• 吞咽食物时是否感到不顺畅？

 

• 吃下去的食物是否有时会反流到口腔？

 

• 是否经常有酸味液体反流到口腔？

 

• 是否经常打嗝？

 

• 半夜平卧时是否经常感觉呼吸困难、喘不过气？是否在坐起或抬高床头的情况下症状有所减轻？

 

• 是否经常感觉胸痛，但心脏方面的检查结果又基本正常？

 

• 饭后、弯腰或睡觉时，烧心、呼吸困难、泛酸等症状是否会加重？

 

5类人最容易中招

 

胃食管反流病擅长伪装，以下5类人最容易被盯上：

 

高龄人群

 

我国胃食管反流病多发生于30岁以上人群，60~70岁年龄段发病率最高。

 

生活习惯差的人

 

抽烟喝酒、爱吃辛辣刺激性食物、甜食、高脂肪食物的人，往往也是胃食管反流病的高危人群。

 

 

肥胖的人

 

肥胖是这种病的重要危险因素，尤其是腹型肥胖者，其腹腔压力增高，易压迫肠道，引起反流。

 

研究表明，短期（1年）内的体重增加与该病显著相关，体重增加越多，越易出现反流、烧心等症状。

 

有食管裂孔疝的人

 

食管裂孔疝是指除食管以外，任何腹腔组织结构通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔形成的疝。

 

目前医学认为，食管裂孔疝和胃食管反流病有非常大的关系，而食管裂孔疝越大，反流、烧心症状往往越重。

 

精神压力大的人

 

生活压力大的人比较容易患上这种病，劳累、精神紧张、生气都是危险因素。

 

预防胃食管反流，做到6个“不”

 

为了避免招惹上这种胃病，熊小知给你以下几个建议：

 

不要长期滥用药物

 

若长期滥用抗生素、硝酸甘油等，对胃食管黏膜有一定损害，会降低食管括约肌压力。

 

 

不要饮食过饱

 

饮食过饱会引起胃内压力增加，胃气上递，导致反流。

 

不要抽烟、饮酒

 

抽烟会引起下食管括约肌松弛，导致胃酸反流；饮酒会使食管蠕动异常，导致食管清除酸性物质能力下降。

 

不要摄入过多高脂/高蛋白饮食

 

肥胖会使腹部压力升高，更容易把胃里的物体“挤”回到食管中。

 

不要吃完饭就躺

 

睡觉时，可把床头稍微垫高，使人躺下时身体稍微形成一个角度，防止胃内食物回流。睡前2～3个小时不要进食。

 

 

不要总被坏情绪干扰

 

在恐惧与焦虑的情况下，胃酸分泌减少，而愤怒时增加，抑郁、绝望时胃酸分泌率减低，会影响消化功能。

 

最后熊小知想说，胃食管反流病是个偷袭高手，当身体长期出现类慢性咽炎、咳嗽、声音嘶哑等症状，但常规治疗没效果时，应及时到消化科检查，尽早揪出这种会伪装的病。▲

 

本期编辑：张宇  美术设计：靳丰华

胃食管返流症是烧心的常见原因，胃里的东西包括胃酸反向进入到食管（怕酸）甚至口腔，并引起烧灼感。胃食管返流症会导致食管狭窄、溃疡，会增加患食道癌的风险。生活方式调整、规范药物治疗可以有效控制病情，达到很好的预后。

 

 

有数据显示，欧国胃食管反流病患者人数高达1.65亿，其中有1600多万患者可能会发展为更加严重的反流性食管炎。

 

胃食管返流症常见的症状有：烧心，嘴里有酸味；胸痛（如果出现气短、下颚和手臂疼，要尽快就医，排除心脏病的可能性）； 吞咽困难或者疼痛；干咳；嗓音嘶哑或咽喉痛；反酸；感觉喉咙有结节；口臭；蛀牙和牙周病；突然唾液增多。

 

如何减轻返流缓解症状呢？哈佛大学医学院给出了8个办法：

 

1.不要吃太饱或太油腻

 

很显然，吃得越饱，胃里面食物越多，压力就越大，就越容易返流。油腻食物在胃内排空很慢，停留时间更长，也增加返流。

最好少食多餐，不要狼吞虎咽，放慢进餐速度。

 

2. 躺下睡觉前3小时内不要吃东西

 

平躺后，胃里面如果有很多食物，更容易返流到食管，所以在躺下睡觉时，务必保证胃里面没有食物，也就是睡前3小时内不要吃东西。

 

3.避免餐后立即锻炼

 

运动，特别是使腹部压力增加的运动会加重返流，如果胃内有很多食物的话。所以餐后要等几小时，让胃内食物排空再运动锻炼。

 

4.睡觉时不要平躺，而是抬高上身

 

抬高上身保持倾斜度（用特殊的楔形睡垫，而不是普通的枕头，普通枕头垫高头部和肩膀使腰部蜷曲反而增加胃部压力），利用重力原理让胃内食物向下进入小肠，而不是向上返流进入食管。另外，饭后不要立马躺倒，坐立或走动有助于胃内食物向下进入小肠。

 

 

5.不要吃油腻或刺激性食物

 

包括油炸食品、油腻菜肴、辣味食物、番茄、大蒜、咖啡、茶、可乐、薄荷以及巧克力等，碳酸饮料含有较多气体，也会加重返流。

 

6.餐后嚼口香糖

 

口香糖的咀嚼会增加唾液分泌，向下湿润食管，促使返流的胃液向下回到胃中。但要选无糖且不含薄荷的口香糖。

 

7.有些药物的副作用会加重返流烧心，请咨询医生

 

8.肥胖者要减肥

 

胖子的胃部压力更大，胃内物更容易返流回食管。服装腰带太紧可能也加重返流。

 

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平时生活中我们每个人多多少少都会遇到过那么一两次反酸、反胃，难道这就是所谓的食管反流疾病吗？其实不然，在临床中我们常常会遇到很多胃食管反流疾病的患者出现的症状并不是那么典型。

 

 

当正常人在过度饮食之后，胃部要靠更多的胃酸来协助消化食物，这时会出现反酸、打嗝、反胃的症状；还有那些容易焦虑紧张的人也常会出现烧心症状，使用抗焦虑的药物之后，烧心症状会明显好转。所以单凭这些一过性的、其他疾病引发的烧心、反酸等类似胃食管反流疾病的症状并不能直接确诊胃食管反流。

 

那么胃食管反流到底有哪些症状呢？

 

一、卧床休息时，咽部或口腔中会有酸水或者食物从胃食管反流进来，甚至流入鼻腔，也有极少数的患者有胸骨后或心窝处的疼痛，有时会向后背、胸口放射，常与心绞痛还有胆囊炎等疾病会混淆。

 

二、平时老百姓说的“烧心”，也是个典型症状，一般多在饮食一小时之后剑突下端最明显，当剧烈运动、弯腰时症状可加重。

 

 

三、泛酸，这个症状也比较典型，餐后1小时之后、剧烈运动、饮食后即刻卧床均可诱发或加重。

 

四、还有一些不典型的症状，如反流物长期刺激咽喉部会引起咽喉炎，进而表现出咽部不适感；某些夜间烧心反酸诱发的哮喘、久治不愈的慢性咳嗽等。出现这些不典型症状的患者，往往认为是其他疾病呢，殊不知，罪魁祸首竟是胃食管反流。

 

如果您有上述症状，且频繁出现，建议及时到消化科找专科大夫，详情咨询。当确诊为胃食管反流疾病后，想必大家都很关心它的治疗，其实目前为止还是以口服药物为主，其次就是平时的自我防范。

 

一、药物治疗

 

1、拉唑之类的，也就是常常说起的质子泵抑制剂，如奥美、雷贝、泮托、兰索等等；通过抑制胃酸的分泌来减缓烧心、反酸等食管炎的症状；一般一周之内症状会明显缓解，有严重的食管炎患者，症状控制不太好时，可在专科大夫的指导下，适当加大药量，疗程也会相对延长，一般多为8-12周。这种药物对糜烂性的食管炎效果较佳。

 

2、还有一种抑制胃酸分泌拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁等，对糜烂性的食管炎效果就不如拉唑类药物。

 

3、若胃食管反流还伴有胃肠蠕动功能障碍时，常配合促进胃动力的药物，如吗丁啉等。

 

二、药物维持治疗

 

在大夫的指导下，适当减量，达到一个很好的药物维持治疗，预防食管炎复发；根据临床疾病情况，适当延长服药的间隔时间；当症状明显缓解，病情明显好转时，咨询大夫是否可以只在出现临床症状时再用药。

 

三、因为胃食管反流是个慢性病，所以除了平时药物维持治疗之外，自我防范也很重要。切忌暴饮暴食以及戒烟戒酒、避免洋葱、巧克力、辛辣刺激食物，以免刺激胃酸过度分泌，再次诱发疾病发作；平素多锻炼，保持平稳体重，减缓腹压的压迫。

胃食管反流患者可以吃燕麦片，不过要注意控制量。胃食管反流是消化内科常见的疾病，通常和抗反流结构和功能受损以及食管清除作用降低和食管黏膜抵御能力降低等原因有关，典型症状为胃部烧灼感和反流。胃食管反流患者通常可以吃燕麦片，适当吃些不会对疾病造成不良影响，而且燕麦片还有丰富的膳食纤维，可以促进胃肠道蠕动，有助于排便，能够避免便秘以及腹内压增高。但吃麦片要控制量，如果过多食用，容易增加消化道负担，导致身体不适，从而影响疾病恢复。胃食管反流患者饮食以清淡为主，而且要避免吃酸性的以及过于油腻的食物，也要戒烟戒酒。同时要积极控制体重，以免肥胖导致氟利亚增高。胃食管反流患者也需要积极到医院就医，遵医嘱进行规范的治疗，以免影响健康。

短气或呼吸困难可以说是有胃酸回流和慢性胃食道逆流问题的人，也就是通常被称为火烧心也是人们最害怕碰到的症状。

 

 

食道逆流与气喘是紧密相关的，如果你有气喘，那么你也有食道逆流问题的几率很高。多达75%的成人气喘患者有胃食道逆流问题。相反，如果你的胃食管经常逆流，也会因此引起支气管痉挛，进而引发气喘。长时间使用可导致危及生命的呼吸道并发症。

胃食道逆流与喘息有何关系

胃食道逆流是指胃与食道交界处的下食道括约肌松弛，导致胃酸等物质逆流到食道、咽喉、口腔、呼吸道等部位而引起的不适症状。胃酸反流对食管和呼吸道的损伤，可引起咳嗽、喘鸣，甚至引起气管收缩等非典型喘息症状，也可使患者不易吞咽固体食物。胃食道逆流与喘息密切相关。胃食道逆流病人可能只有呼吸困难现象，但有时可发展为气喘。医学研究表明：

 

胃食道逆流的气喘病人占四分之三。

 

而患有气喘的人患有食道逆流的几率是无气喘的两倍。

 

患有严重气喘和对药物有抵抗力的人，很可能还会出现胃食道逆流。

 

得了胃食道逆流的成人患者经常面临通常所说的火烧心的胸口不适症状。但是胃食道逆流并不是每次都能引起烧心症状，反可出现与气喘发作相似的症状。气喘可能与食管逆流有关，如：

 

成人时出现的喘息。

 

当压力，饭后，运动后，躺下或夜间气喘情况恶化时。

 

对标准治疗方法无效的喘息。

 

习惯的改变可以帮助改善症状。

 

以下建议可以帮助预防和改善在呼吸问题与胃食管逆流之间的症状。

 

一般而言，最有效的防止胃食道逆流的方法，是改变生活习惯，把床头抬高15~20公分，使食物在睡眠时保持胃部不回流。但是不要用大量的枕头垫高头部，过多的枕头会让身体保持不正确的姿势，引发食管反流。

 

少量多餐，每餐吃少量食物，分多次食用。建议阅读：少食多餐对血糖好吗？饮食对糖尿病最有好处

 

减少接触有刺激的，高油及酸性食物。睡觉前三四个小时不要吃饭。

 

如果出现过重，则应减轻重量：

 

停止吸烟。

 

选择宽松的衣服，并避免使用腰带。

 

确定引起胃食道逆流症状的因素，并避免这些因素。举例来说，如果茄汁引起酸液回流，就应该避免吃含有茄汁的食品。

 

 

如果生活习惯的改变仍然不能有效改善，医生可能会用药物来控制你的胃食道逆流问题。有些少见的病例甚至需要进行手术。避开引起气喘发作的因素，也有助于改善胃食道逆流症状，打破两者相互作用的恶性循环。

胃食管反流病是一种消化系统的常见慢性疾病，其临床表现为反酸、烧心，伴有胸痛、憋闷等症状，严重者可有呼吸困难、睡眠差、精神抑郁等。

 

因此患者自我管理十分重要，即鼓励患者通过自身积极参与疾病的管理，针对疾病的病因及发病机制的所制定的个体化的医疗措施，并使其患者的自我管理理念下有计划的实施心理干预、膈肌生物反馈训练、改变生活方式等。

 

 

胃食管反流病的治疗需要配合建立良好的生活作息规律。患者的自我管理主要通过以下方面：

 

1. 睡眠方式的改变，由于抗反流机制的功能减弱，患者需抬高床头15-20cm，以减轻因为入睡后的重力作用导致的各种反流，有利于助睡眠，防止反流误吸入呼吸道造成的呼吸困难，是患者自我管理必不可少的一环。

 

2. 注意食物的选择，胃食管反流病以酸碱混合反流为主，要以所测定的食管pH阻抗结果为金标准，因此，此类患者要大致以摄入高蛋白、低脂肪、易消化的食物为主。避免进食酸甜油腻、辛辣刺激、生硬的食物，戒酒等，均有利于胃食管反流病的自我管理。

 

 

食物中的蛋白可以促胃泌素的分泌，进而增加食管下括约肌的肌张力，从而达到抑制反流的目的。如精肉类、牛羊乳制品、鱼虾、豆制品等。也可以通过食用一些碱性的食物来对抗反流后的酸性条件，如进食面食可帮助中和反酸。

 

相对应的，患者应注意少食酸性饮品，如碳酸饮料，少喝咖啡、可乐、柑橘类、浓茶等饮品。同时，要注意高脂肪食物的摄取。这些饮品和高脂肪的食物都能刺激胃酸分泌，使食管下括约肌肌张力减低，增加反流的机率。

 

最重要的是喝酒会增加胃食管反流的机会，特别是烈性酒。酒的成分乙醇能够通过刺激胃酸分泌，又能使食管蠕动率下降，加大胃食管反流病的可能。

 

3. 按时进食，三餐规律，进食后不宜立即平卧。晚餐过多或吃饭时间过晚，胃来不及排空，夜间睡眠容易使滞留于胃内的食物反流入食管，加重反流病的症状。

 

睡前3-4小时不宜再进食，使胃充分排空。进食过程中要避免暴饮暴食，引起消化功能的障碍，减缓胃排空的时间。饱食引起的胃内压力增高，会大大增加胃内容物反流入食管的风险。

 

4. 药物的选择，临床上多用联合治疗，规律的服用H2受体阻滞剂，同时配合促进胃动力药物，还可以选择如PPI、黏膜保护剂。通常胃食管反流病服药疗程在8-12周，按时服药是胃食管反流病患者能够转好的必要的一关。

 

5. 胃食管反流病的病人多伴有精神情志的问题，患者的自我管理也需要非常关注心身健康。心身疾病的问题虽可服用相关药物减轻症状，关键还是患者自己的心情愉悦和放松，不能把紧张的情绪带到工作、学习和生活中。

 

很多患者并不清楚这一疾病的发生发展。定期就医尤为必要，向主治大夫了解自己的病情，沟通交流，充分了解本病的病因机制，制定长久的诊疗措施放松心情。

 

总之，胃食管反流病并不可怕，虽然症状严重，但大部分本病通过治疗可痊愈，最主要的是患者在自我管理过程中如何做到按时规律的进食、以及对于食物的把握，同时要放松心情，长此以外，才能和胃食管反流病说告别。

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青少年患慢性咽炎，其治疗方式包括一般治疗、局部给药治疗，全身用药治疗等。

1.一般治疗：咽炎发病原因明确，通常是由急性咽炎反复发作、各种鼻部疾病刺激、环境因素等有关，主要表现为喉咙干燥、疼痛、咳嗽等。建议戒烟戒酒、保持室内空气清新、避免接触粉尘及有害刺激、积极参加户外运动，增强体质，对疾病的恢复有帮助。

2.局部给药：在医生指导下局部给予复方硼砂溶液、复方氯乙定含漱液、局部涂抹碘甘油等，目的是保持口腔清洁舒适、改善局部血液循环，促进腺体分泌。

3.全身给药：遵医嘱给予西地碘含片、薄荷喉片、清咽利喉颗粒等可以促进黏膜分泌唾液，减少咽部不适。出现咽干、咽部异物感、咳嗽等症状，建议尽早到医院耳鼻咽喉科门诊就诊，遵医嘱给予合适的药物，可以帮助缓解症状。

一吃完饭就泛酸是种什么感受？

 

感觉喉咙里有酸水、胸腔里好像有团火，需要立即吞咽口水或大量喝水才能缓解不适，就算吃过饭一段时间后也不敢平躺……

 

 

其实，饭后泛酸不只是不舒服，放任不管可能会对消化道产生损伤，甚至导致食道癌的发生。

 

《生命时报》采访专家，告诉你胃酸反流的原因，并教你如何缓解。

 

受访专家

火箭军特色医学中心胃食管反流病科主任 吴继敏

重庆大学附属肿瘤医院消化内科主任 陈伟庆

陆军特色医学中心消化内科副主任医师 魏艳玲

 

胃里的“酸”为什么会反流

 

胃食管反流病是胃内容物异常反流到食管，引起的黏膜损伤和慢性症候群，在人群中十分常见。

 

调查显示，大约10%~30%的人几乎每天都会发生反流症状，而40%的人每月至少出现一次，典型症状为泛酸、反食、烧心等消化道症状。

 

烧心是指一种烧灼样不适感，源于胸骨后，并向颈部和咽喉部延伸；

 

反流，典型的烧心和反流症状使患者感到不适。部分患者会出现上腹痛、非心源性胸痛、睡眠障碍、反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、反流性喉炎、吞咽困难等症状。

 

胃食管反流是怎么发生的？

 

食管是食物到达胃内的唯一通道，正常情况下，食物不会反流。

 

在食管和胃的连接处，有一个“单向阀门”，叫贲门，犹如一道安全闸，让食物顺利通过，阻止胃内容物反流到食管。

 

 

一旦阀门失灵变松弛，出现不正常的开合，胃内压力升高时，就会将胃、十二指肠内容物挤压到食管，出现烧心、泛酸、吞咽不利、胸痛、哮喘等不适症状。

 

胃酸跑错带来3个危害

 

胃酸主要由胃黏膜壁细胞分泌，它是一种强酸。在胃黏膜的保护下，正常胃酸不会腐蚀我们的身体，可是一旦它跑错地方，会给消化道带来损伤。

 

跑到贲门

 

胃酸从贲门上窜到食管里，引起烧心泛酸，还会表现为反复咳嗽、咽部异物感，甚至出现口腔溃疡、胸闷、心慌等情况。

 

食管既不耐酸也不耐碱，经常性的反流会让食管发生糜烂，导致反流性的食管炎，形成溃疡。长此以往，食管发生器质性病变，最严重的后果就是食管癌。

 

 

跑到幽门

 

胃酸还可能向下到幽门（胃的下端与十二指肠相通的部分）。这就会导致十二指肠球部发生溃疡，形成一个糜烂面或者溃疡面。

 

十二指肠溃疡多发生于年轻人，男性发病率明显高于女性，且偏爱瘦长体型的男性。

 

主要表现为饥饿时隐痛不适，约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1~3小时出现上腹痛，不服药或进食则持续至午餐后缓解。饭后2~4小时又痛，进餐后可缓解。

 

跑到胃壁

 

正常的胃黏膜表面有黏液层保护胃壁，胃黏膜之间的细胞是紧密连接的，胃酸无法穿透。

 

如果有幽门螺杆菌感染、烟酒刺激等，破坏了黏膜层的细胞结构，胃酸跑到黏膜下面导致损伤，逐步发生炎症，形成糜烂溃疡，在反复的胃酸刺激下还会形成胃穿孔。

 

4件事减少泛酸不适感

 

胃食管反流的发病机制复杂，目前认为是由多因素造成的，可能与防御因素（抗反流屏障、食管酸清除能力和黏膜抵抗力）和侵袭因素（胃酸pH值、酸分泌量）的不平衡有关。

 

 

抑郁、焦虑等情绪因素，也可能导致泛酸问题反复出现。想要减轻不适感，可以做好以下几点。

 

学会“忌口”

 

要注意远离以下几种食物，否则会加重不适。

 

甜食：单糖、双糖可加速胃酸分泌，少吃巧克力、蛋糕等甜食。

 

酸味果蔬：橘子、柠檬、西红柿、酸枣等会刺激胃产生更多胃酸。

 

浓茶、咖啡：磷酸二酯酶能够抑制胃壁细胞分泌胃酸，咖啡碱会降低这种酶的活性。

 

高脂食物：使胃动力减弱，引起膈肌食管裂口增大，引起反流。 

 

刺激性食物：葱、洋葱、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱等，会刺激胃黏膜引起胃酸分泌过多。

 

酒精：使胃酸分泌增加，导致食管下括约肌松弛、损伤食管内黏膜屏障。

 

晚饭少吃点

 

睡前4小时内不宜进食，把夜间胃内容物和胃压减到最低程度。饭后适当运动，例如散步，促进胃排空。

 

睡觉别平躺

 

不管是午休还是夜间睡觉，尽量使用枕头，把肩膀稍微垫高，必要时可把床头位置抬高10厘米，利用重力来抑制胃酸反流入食管。

 

 

容易泛酸的人，睡觉时最好保持左侧卧，有助减轻胃部压力。

 

减轻腹压

 

主要包括控制体重、穿宽松衣服等。超重者应该减轻体重，体重下降可明显减轻症状。勿穿紧身衣服，裤腰带不要系得太紧，避免用力提重物，因为这些都会导致腹压增高，加重病情。

 

生活中要尽可能保持情绪稳定、作息规律、睡眠充足，都有利于缓解泛酸。

 

出现严重烧心、泛酸等胃食管反流病症状，需及时就医。必要时尽快遵医嘱进行治疗，控制症状。

 

若患者年纪较大，或者出现体重下降、大便潜血阳性、吃东西有梗阻感等症状，建议进行胃镜检查，以确定胃部、食道是否出现其他病变。▲

 

本期编辑：王晓晴

是不是看起来挺恐怖的？其实伴随淋巴滤泡增生的慢性增生性咽炎，其查体描述就是“鹅卵石样”。

 

 

1.鼻子惹得祸？“鼻源性”慢性咽炎

 

伴有鼻后滴漏症状，多数是过敏性鼻炎、鼻窦炎患者，鼻腔分泌物流至鼻咽，咽喉，长期刺激局部黏膜导致淋巴滤泡增生。主要表现是“夜间吃面条”，总有无穷尽的面条从鼻子后面流到嘴里，不断下咽，晚上最明显。因为鹅卵石（滤泡）存在，会有明显的咽异物感。这是婴幼儿慢性咳嗽的原因之一。

 

2.反酸是元凶？“消化源性”咽喉炎

 

这是鹅卵石描述的起源。是的，反酸不只损伤食管。由于胃食管反流，咽喉反流，略碱的咽喉黏膜被突然而至的胃酸（pH值2～3）烧灼，喉黏膜片状充血，咽喉黏膜水肿呈炎性改变，除了咽异物感还有声音嘶哑、咳嗽等表现。被酸冲击一次症状可持续数天至数周，咽喉部持续酸刺激则很痛苦。反酸至食管刺激迷走神经兴奋也是咽痒咳嗽的发病原因之一。在婴幼儿反酸也往往表现为慢性咳嗽。

 

3.慢支，吸烟是源头？“呼吸源性”咽炎

 

炎症不仅局限咽部，喉部、鼻部都会有慢性炎症。由于呼吸道的慢性炎症刺激，作为呼吸道入口的鼻、咽、喉怎能逃脱呢，咽炎的异物感、有痰，都会存在。尤其吸烟，危害多多，不一一讲述。其实引起咽炎的呼吸道疾病除了慢支，还有哮喘、支扩、肺炎等。

 

 

4.鼾症，隐形杀手？“睡眠源性”咽炎

 

之前转载过鼾症这一隐形杀手的文章。但是咽炎应该算是所有并发症里最轻的了，然而犹如牙痛一样，有咽炎的人都懂得。气流的异常冲击对咽黏膜造成损伤，此外鼾症患者大多伴有酸反流，对于咽炎又是雪上加霜。这里还要提及的是，正压通气治疗也造成咽炎加重。但是于低氧而言，两害相权取其轻。

 

这里只是借鹅卵石说了说慢性咽炎的一种。至于萎缩性咽炎，不在鹅卵石之列。

秋季的自然特点一方面是阳气开始收敛于内，体表阳气偏少，因此，平素体质虚弱之人，常易在此季节反复感冒；另一方面燥邪较盛，秋季的病症往往会出现燥邪伤人的征象。下面为秋季常见病症。

 

反复外感

 

素体阳虚之人，在秋冬季节最易不断感冒，可见鼻塞、流涕咳嗽等，因阳气不足，即使感受外邪，也常无发热。

 

 

预防措施

 

对这类患者来说，改善体质重于预防外邪。改善体质的方法有以下两种：

 

1、服用中药玉屏风散。

 

玉屏风散的制作方法：将黄芪、白术、防风三味中药，按2:2:1的比例共研细粉，成人每次3克，1日2次，小儿每日3克，连服3个月。具有补益脾肺、益气固表的作用。

 

2、常服黄芪粥。

 

黄芪50克，粳米100克，红糖适量。将黄芪切成薄片，入锅加水适量，煮沸后除去药渣，再将粳米与药汁同煮1.5为粥，加红糖调匀再煮沸即可服食。具有补益元气、健脾养胃、升阳补中、固表止汗等功效。适用于气虚体弱、倦息乏力、自汗盗汗、脾阳虚弱、大便下血、气短心悸等症。本品尤适于老年人服食，可以强心健脾。

 

急慢性支气管炎

 

秋季是呼吸系统疾病多发的季节，急性、慢性支气管炎均易在秋季发病，最常见的症状是咳嗽。由于秋季气候开始是温燥，后期是凉燥，二者所致病症有所不同。如是温燥所伤，则见干咳无痰，或痰少，痰中有血丝，咽部疼痛，口干口渴等;如是凉燥所伤，则见咳嗽，咳少量白黏痰，恶寒流清涕等。

 

防治措施

 

对于温燥所伤导致的咳嗽，可服用百合枇杷茶，或服食贝母蒸梨。

 

制作方法：取水晶梨一只挖去梨核，将3克川贝母和冰糖适量放入梨内，隔水蒸30分钟，稍凉服食。每日早晚各一次，七天为个疗程。

 

严重者，可服用桑杏汤、养阴清肺丸等中药。对于凉燥所伤引起的咳嗽，可饮用姜苏茶（生姜、苏叶泡水），橘红茶（橘红、绿茶泡水)；严重者，可服用中药杏苏散。

 

 

三、慢性咽炎

 

慢性咽炎四季均易发病，因为秋季空气干燥，最易加重。表现为咽部不适，如有物梗，痰黏难咯，咽部发痒，甚或疼痛，可影响发声及语言。

 

防治措施

 

对于慢性咽炎，多数患者甚至医生，均喜欢用滋阴清热的方法来治疗，包括西洋参代茶饮，口含薄荷糖、金嗓子喉宝等清凉之品，但从临床来看，效果并不好。

 

根据中医的传统方法，应当使用清热与化痰开窍相结合的方法来治疗。简单的对策是用桔梗、生草与石菖蒲泡水饮用，严重的可以用半夏厚朴汤与桔梗合用，组方为：半夏10克，厚朴10克，苏叶10克，生姜3片，桔梗10克、生甘草10克，石菖蒲10克。

 

四、便秘

 

习惯性便秘可发生于各个年龄段的人，亦可发于任何季节，但鉴于秋季的气候特点，素有习惯性便秘的人，在秋季往往会加重。

 

预防措施

 

对于习惯性便秘，一般而言增加运动，多食用水果、粗纤维食物，晨起饮一杯凉白开蜂蜜水等方法都有预防或改善症状的作用。

 

忌长期使用清热泻下药，如牛黄上清丸、芦荟胶囊等，因这些药物长期使用，极易伤及人体的阳气，日久再损及阴液，只会使便秘加重，并且再引发其他病症。对严重的便秘，需要分清阴虚还是阳虚，服用些药物来调养，阴虚者可使用麻仁润肠丸，阳虚的可用肉苁蓉丸。

 

五、支气管哮喘

 

秋季天气转凉，素有慢性呼吸系统疾病者，如慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管哮喘等，很容易在秋季寒凉、干燥的气候条件下诱发，老弱患者更是如此。这类病症在秋季发病，多数带有秋操的特点，如燥咳无痰或少痰，圆喉干痛，口舌干燥，大便移结等。

 

预防措施

此类患者，进入秋季就要注意防寒保暖，及时增添衣服；饮食注意不食用鱼、虾、蟹等易于诱发喘息发作的食物；因肺与大肠相表里，要注意保持大便通畅，防止因便秘诱发喘息发作。

 

同时，对于慢性、虚弱型思者，还可以配合一定的药膳来预防，如蛤蚧人参粥（制作方法：蛤蚧、人参粉各3克，粳米80克，合于一起熬粥服用），山药核桃粥（制作方法：山药30克，核桃15克，粳米80克，合于一起熬粥服用）。

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那天，我正在家中，突然感到一阵胃部不适，随后出现了反流的症状。我立刻想起了之前在互联网医院咨询过的一位医生，便决定再次联系他。

医生询问了我的症状，我详细描述了胃部不适和反流的情况。医生告诉我，这可能是胃食管反流病，但需要进一步检查才能确诊。

虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，可以通过药物治疗来缓解症状。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行了检查，并开始了药物治疗。虽然治疗过程有些艰辛，但看到症状逐渐好转，我感到非常欣慰。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。医生的专业知识和耐心让我在第一时间得到了有效的治疗，让我避免了病情恶化的风险。

那是一个晴朗的下午，我如往常一样，通过互联网医院预约了一位消化内科的专家。自从被诊断为胃食管反流以来，这是我第二次和这位医生交流。

医生亲切地问候了我，详细询问了我最近的症状。我告诉她，尽管我按时服用雷贝拉唑和莫沙必利，但每当情绪波动时，胃部的不适感就会加剧。而且，最近跑步后，胃部的不适感也有所加重。

医生耐心地解释说，胃食管反流是一种慢性疾病，情绪波动和运动都可能加重症状。她建议我继续用药，并适当调整运动量。她还告诉我，有时候症状的加重可能与运动时的环境变化有关，比如受凉或受热。

我询问医生是否需要继续用药，何时才能彻底康复。医生告诉我，胃食管反流需要长期管理，症状的缓解并不意味着彻底康复。她建议我保持良好的情绪，适当运动，并注意饮食。

医生的话让我感到很安心。她不仅专业，而且非常耐心，让我这个患者感到被尊重和理解。虽然胃食管反流是一个慢性疾病，但我知道，有医生的指导和我的努力，我会逐渐克服它。

那天，我在网上查阅资料，发现自己可能是胃食管反流。这让我感到有些不安，因为症状已经持续了好几个月，尤其是在饭后和晚上睡觉时，喉咙的不适感更加明显。

于是，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我预约了一位消化内科的医生。医生助理与我取得联系，详细询问了我的症状、饮食情况以及用药情况。尽管是晚上，医生的助手还是耐心地与我沟通，并提醒主任医生注意我的情况。

第二天，主任医生与我进行了线上问诊。他首先询问了我近几日的饮食情况，然后详细询问了我的症状，包括腹痛、腹胀、反酸、大便情况、胃口、口臭以及睡眠状况。我如实地回答了他的问题。

医生根据我的症状和情况，为我提供了一些建议。他强调了饮食的重要性，建议我注重食物的软烂、新鲜清淡，并忌食刺激性食物。他还为我开具了药物治疗方案。

医生开具的药物包括益生菌，并告诉我按照说明书服用。他建议我吃完一周后复诊，以评估治疗效果。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程需要耐心，但我相信在医生的精心治疗下，我的病情一定会得到缓解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在不久的将来，我的病情会得到明显改善。

那天下午，我像往常一样坐在电脑前，打开京东互联网医院，准备咨询一下困扰我多日的胃食管返流问题。屏幕上，出现了一位消化内科的医生，他看起来很专业，眼神里充满了关切。

我简要地描述了我的症状，医生询问了我是否做过检查。我摇了摇头，表示还没有。医生耐心地告诉我，胃食管返流这种症状虽然常见，但最好能通过检查来确定诊断。

接下来，我详细描述了最近一次喝酒后胸骨食管以上灼热的感受，尤其是打嗝的时候。医生听了我的描述后，很快给出了诊断：“胃食管返流。”听到这个答案，我感到既惊讶又释然。

我追问：“这个症状严重吗？”医生微笑着回答：“不严重，但需要注意调理。”听到这里，我松了一口气，同时也开始思考如何调理。

医生询问我是否需要开药，我点了点头。他告诉我，医生的建议仅供参考，如果需要进一步诊疗，请务必去医院就诊。我认真记下了医生开的药物，心里充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细心让我印象深刻。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将从中受益。

那是一个普通的下午，我因为胃痛和反清水的问题，通过线上问诊的方式联系了一位来自消化内科的医生。一开始，医生通过详细询问我的症状和病史，了解了我的病情。虽然只是线上交流，但医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

医生告诉我，我的症状可能是由胃食管反流病引起的，并建议我进行胃镜检查以确诊。由于我之前已经服用过根除幽门螺杆菌的药物，医生建议我等待一段时间后再进行胃镜检查。在这期间，医生为我开了一些药物，让我通过饮食控制和用药来观察症状是否有所改善。

在服用药物的过程中，我严格按照医嘱进行饮食调整，并按时服药。一周后，我的症状明显减轻，胃痛和反流水的频率也有所下降。我非常感激医生的专业建议和耐心指导，让我在家就能得到有效的治疗。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养和沟通能力让我对线上医疗充满了信心。我相信，在未来的日子里，我会继续利用线上问诊的方式，为自己的健康保驾护航。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我知道，我即将面对一位来自互联网医院的医生。我是一位28岁的年轻人，最近胃部不适已经困扰了我半年。虽然我已经尝试过多种方法，但症状依旧没有得到明显缓解。

医生***在了解了我的病情后，耐心地询问了我用药的情况。我告诉他，我已经吃了康复新液两周，感觉有所好转，但上腹部的不适感仍然存在。他安慰我，不要过于担心，这很可能是胃食管反流炎的症状。

医生***建议我继续使用奥美拉唑和康复新液，但要注意用药时间和频率。他详细解释了每种药物的用法，并告诉我，饭前或睡前使用康复新液，奥美拉唑则建议按照医嘱定时定量服用。我听后，心中顿时明朗了许多。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗建议，还告诉我如何调整生活习惯，预防疾病的再次发生。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对治疗充满了信心。

从那以后，我按照医生***的建议进行治疗，症状逐渐得到了缓解。现在，我已经能够正常饮食，生活质量也得到了很大提高。我想，这都要感谢互联网医院和那位为我提供帮助的医生***。

那是一个普通的周三下午，我带着四个月大的女儿，来到了位于浦东新区的一家儿童医院。她自从3月21日因为支气管肺炎住院后，病情似乎并未完全好转。住院期间，她因为扎针哭闹导致嗓子沙哑，慢慢又完全失声，现在已出院一周，嗓子完全失声，还伴有咳嗽。

在医院的走廊里，我遇到了一位温柔和蔼的医生。她耐心地询问了我女儿的病情，并仔细查看了她的检查报告。经过一番询问，她告诉我，虽然血常规、肺部和支气管的检查结果都正常，但可能存在胃食管反流的情况，这可能是导致她失声和咳嗽的原因。

医生的建议是，让我们去消化科进一步检查。我心中有些忐忑，毕竟这对我来说是一个全新的领域。然而，医生的态度让我感到安心，她告诉我，这个检查并不痛苦，也不需要麻药，孩子不会受太多罪。

在消化科，我遇到了一位同样温柔和耐心的医生。她详细询问了女儿的情况，并进行了仔细的检查。最终，她确诊了女儿患有胃食管反流，并给出了相应的治疗方案。

从那以后，我女儿的状况有了明显的好转。她的咳嗽减轻了，嗓子也逐渐恢复了声音。这一切都归功于那些耐心、细致、充满关怀的医生们。

那个星期三的下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕那头，一位医生微笑着向我问好，那温和的语气让我感到一丝安慰。我向他描述了最近的不适——喉咙堵、吃东西打嗝，还有胃里的不适感。

医生耐心地倾听，不时地点头，偶尔提出一些问题，让我更详细地描述我的症状。当我说起胃食管反流病反复发作，以及几个月前突然外耳炎的经历时，医生的表情变得严肃起来。

“这可能与胃食管反流有关。”医生说，“胃食管反流病虽然难以根治，但可以通过药物和生活习惯的调整来控制症状。”

我被告知，胃食管反流病的治疗需要按需对症，关键在于注意生活规律，少吃刺激性食物。医生还为我开具了伏诺拉生和伊托必利的处方，建议我按照医嘱服用。

用药期间，我严格按照医生的建议调整饮食和生活习惯。虽然症状并没有立即消失，但我感到胃部的不适感逐渐减轻，喉咙的异物感也有所改善。医生的话在我耳边回荡：“把反流控制住，其他症状自然就会好转。”

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是屏幕前的对话，但医生的关怀和指导让我感受到了温暖。我期待着下一次的线上问诊，也希望我的病情能够得到更好的控制。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样坐在电脑前，等待与我的医生进行线上问诊。我已经有一段时间的胃食管反流症状，之前都是通过线下医院就诊，但这次我决定尝试线上问诊，既方便又节省时间。

医生很快就回复了，她详细询问了我的病情，包括症状、用药情况等。我告诉她，因为最近阳了，我停了药，后来又吃了富马诺伏拉生，结果皮肤开始瘙痒。医生耐心地为我分析了病情，建议我继续服用艾普拉唑肠溶片，并告诉我如何调整用药。

虽然艾普拉唑的效果刚开始不明显，但我对医生的诊断和治疗意见充满了信心。她不仅专业，而且非常关心我的病情，让我感到很温暖。在接下来的几周里，我严格按照医嘱用药，症状逐渐好转。

在治疗过程中，我遇到了一些小问题，比如不知道如何安排用药时间，医生都一一为我解答。她告诉我，虽然我的工作很忙，但只要尽量保持饮食规律，按时用药，病情就能得到有效控制。

现在，我已经按照医生的指导，慢慢减量停药了。虽然有时候还会有些不适，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜这个疾病。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。感谢我的医生，她的专业和关心让我感到无比温暖。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我静静地坐在那里，妈妈的脸色显得有些沉重。她告诉我，她已经持续一个月疼痛了，胸骨痛，烧心，让我心里一阵揪紧。

我立刻想起了互联网医院的便利，于是打开了手机上的APP，找到了一位消化内科的主治医师。他耐心地询问了妈妈的症状，并详细了解了她的生活习惯和过往病史。妈妈告诉我，她已经去过了县城医院，做了肠镜和胃镜，都没有问题。

医生建议妈妈先服用一些药物，并建议她调整饮食和生活习惯。他还告诉我，妈妈的症状比较典型，可能是胃食管反流病。虽然胃镜可能没有什么明显的异常，但是有可能是内镜阴性的胃食管反流病。

我按照医生的建议，给妈妈买了一些药物，并监督她按时服用。同时，我也在网上查找了相关的资料，了解到胃食管反流病的治疗方法和生活注意事项。看着妈妈的脸色逐渐好转，我的心里也松了一口气。

然而，妈妈的疼痛并没有完全消失，这让我有些担心。于是，我又通过互联网医院咨询了那位医生，他告诉我，这个症状是比较典型的胃食管反流病的症状，但是焦虑的话本身也会有躯体化症状，也就是有可能也和焦虑有关。

医生还告诉我，需要换药，并建议妈妈去上海瑞金医院或者仁济医院消化内科看看。听到这里，我立刻上网查询了这两家医院的地址和联系方式，并告诉了妈妈。

在去上海之前，妈妈先按照医生的建议服用了一周的药物。一周后，她的疼痛明显减轻，这让我对上海之行充满了信心。

在上海，妈妈接受了专家的详细检查，并得到了针对性的治疗方案。通过这段经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也感受到了医生的专业和耐心。