作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

一 丙肝的传染性

 

丙肝主要通过输血，静脉吸毒，未经严格消毒的医疗器械（包括不安全注射等），母婴传播，性行为等方式传播。

 

与乙肝相比，丙肝患者的病毒定量较低，传染性比乙肝弱。以性行为为例，性行为虽然可以传播丙肝，但传染几率很低。有学者研究了500位丙肝患者，感染后与配偶保持正常的性行为（性接触中位时间是15年），仅17%的夫妇规律或者频繁使用避孕套。

 

结果表明，只有20例配偶存在HCV抗体，也就是只有4%的配偶感染了丙肝。但这20例中只有9对夫妇具有一致的基因型/血清型，说明其他的11例并不是自己的配偶传染的，很可能是通过其他途径感染的。

 

结论是：丙肝通过性行为传染给配偶的可能性极低，每年大约0.07%的发病率[1]。

 

但与健康人群相比，透析却是感染丙肝的高危因素。

 

全球总人群中丙肝感染率约为3%，透析患者中HCV感染率约13.5%[2]。

 

而导致高感染率非常重要的因素就是医务人员不遵守标准感染控制措施。严格遵守标准的感染预测措施就可能完全防止透析中丙肝的传播[3]。

 

 

二 得了丙肝有什么症状

 

大多数人得了丙肝后没有任何症状，甚至查肝功也是正常的。也就是说，不特意检查丙肝抗体是不会发现自己已经感染了。

 

三丙肝的危害

 

如果不进行治疗，5-30%的慢性感染者会在20-30年内发展为肝硬化[4，5]。而且肝硬化的发展也没什么表现，很多丙肝患者直到失代偿期肝硬化（晚期肝硬化）有腹水，消化道出血等并发症时才会发现。所以，丙肝病毒也叫做沉默的杀手。

 

四 如何治疗

 

几乎百分之百的丙肝可以完全治愈。以往使用干扰素联合利巴韦林治疗丙肝，但由于副作用大，治愈率低，近年已经被治愈率更高，副作用也极小的直接抗病毒药物（DAAs）取代。

 

代表药物丙通沙，成分是索磷布韦+维帕他韦，初次治疗的丙肝，只要没有发展到肝硬化，吃丙通沙12周99%可以治愈。

 

五 得了丙肝后只要买丙通沙或者吉三代，吃12周就好了吗

 

不可以自己买药，要听从医生建议。比如这60多位患者，丙通沙或者吉三代中的索磷布韦80%通过肾脏代谢，肾功能不全会引起索磷布韦蓄积，因此，美国FDA只批准索磷布韦用于eGFR大于30ml/（min*1.73m2）的患者。

 

而如果合并高血压，冠心病，糖尿病等疾病，还要考虑治疗丙肝的药和其他药物有没有冲突，是否可以合并用药。

 

比如索磷布韦和胺碘酮合用可能导致严重的心动过缓甚至引起猝死。必须在医生的监控和指导下用药。

 

 

六 为什么丙肝治愈了，查丙肝抗体还是阳性

 

丙肝的治愈指的是HCV RNA转阴，且停药后HCV RNA持续保持阴性，不会再发展为肝硬化，肝衰竭等终末期肝病，且完全没有了传染性。

 

治愈后丙肝抗体会持续阳性数年，甚至终生保持阳性，可以理解为丙肝治愈后留下的“伤疤”，“伤疤”虽然不美观，但对身体没有任何影响。

 

七 怎么预防丙肝

 

很遗憾，没有能够预防丙肝的疫苗。只能尽量避免各种不安全行为。比如静脉吸毒，不安全性行为，不安全注射。另外，有高危行为的人群一定要筛查丙肝，早发现，早治疗。

 

参考文献：

 

1.Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, et al.Sexual transmission of hepatitis C virus among monogamous heterosexual couples: the HCV partners study.Hepatology. 2013;57(3):881.

 

2.Fissell RB, Bragg-Gresham JL, Woods JD, et al.Patterns of hepatitis C prevalence and seroconversion in hemodialysis units from three continents: the DOPPS.Kidney Int. 2004;65(6):2335.

 

3.Jadoul M, Cornu C, van Ypersele de Strihou C.Universal precautions prevent hepatitis C virus transmission: a 54 month follow-up of the Belgian Multicenter Study. The Universitaires Cliniques St-Luc (UCL) Collaborative Group.Kidney Int. 1998;53(4):1022.

 

4.Thein HH, Yi Q, Dore GJ, et al.Estimation of stage-specific fibrosis progression rates in chronic hepatitis C virus infection: a meta-analysis and meta-regression.Hepatology. 2008;48(2):418.

 

5.UpToDate临床顾问：慢性丙型肝炎病毒感染的临床表现和自然病程。

 

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

以往，人们认为肝炎病毒尤其是乙肝病毒只能在人体的肝细胞中繁殖复制。

 

近年来随着检测方法的进展，发现乙肝病毒还可以感染人体肝脏以外的一些组织。

 

可以说，乙型肝炎是一种全身性疾病，可出现肝外多系统病变。主要由于乙肝表面抗原抗体相结合形成的免疫复合物，沉积在肝外多种组织造成组织损害。

 

常见的肝外表现有

 

（1）关节炎

 

在急性乙肝前驱期，约20%～40%的患者发生关节痛或关节炎，这种情况常被忽视。受累的关节常为单个，也可以多个，以腕、肘、膝关节多见，无剧烈疼痛，与游走性风湿性关节炎颇相似。

 

（2）皮肤病变

 

其特点是在关节症状出现不久，半数病人可有皮肤改变，从红斑到丘疹或淤斑，最后发展成为血管神经性水肿。慢性乙肝则可出现结节性红斑等。

 

 

（3）心血管病

 

可出现心肌炎、心包炎；可侵犯动脉血管而发生结节性动脉周围炎，此病可发生于肝炎前、肝炎期间或肝炎后。

 

（4）肾脏病变

 

较多见，早期出现蛋白尿、血尿，甚至出现颗粒管型，形成免疫复合物肾炎，起病时，以肾炎表现为主，一段时间又转为以肾病表现为主，无一定规律可循。

 

（5）消化系统

 

肝炎早期胃肠黏膜可出现炎性改变，故有上腹不适、恶心、呕吐等。慢性肝炎常出现肠壁黏膜水肿。此外，胆管炎、胆囊炎也很常见，还多见于急性水肿性胰腺炎。

 

 

（6）血液系统

 

急性乙肝常有不同程度的血象改变和骨髓再生不良，肝炎，后可发生再生障碍性贫血，男多于女，病情进展较快。

 

由此可见，乙肝病毒不仅有明显的嗜肝性，还有泛嗜性。

 

这就提醒人们在诊治乙肝的同时，要注意有无其他器官组织的损害。在诊治其他疾病时，也要考虑到是否与肝炎病毒感染有关的并发症，以防误诊漏诊，延误治疗。

 

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说起乙肝相信大家一定不会陌生吧，这种疾病不仅对患者的身体影响很大，并且还有极强的传染性，并且治疗也是一个漫长的过程，所以我们一定要积极预防疾病的产生，下面我们就来看看乙肝的基本常识有哪些呢?

据医学计算显现，当前乙肝的患病比例到达了10%摆布，它是一种具有传染性的疾病，首要的传达路径有母婴传达、医源性传达、输血传达、亲近日子触摸传达和性传达。也就是说，该疾病的发作没有年龄和性别的约束，几乎所有的人都有也许患上这种病。乙肝的医治首要是药物医治和饮食疗法.就当前的医学材料记载，该病的治愈率仅为0.0001%。依据病人乙肝病毒杂乱程度和患病时刻等的不一样，通常医治的周期为3到6个月。

 

乙肝的医治周期或长或短，病人所饱尝的折磨是无法估计的，所以，乙肝的避免和保养作业就显得尤为重要了。关于乙肝病毒的操控，最底子的当然是从其传达路径入手。只要较好地切断了传达源头，才干有效地确保削减该病的患病几率。

乙肝病毒的五大传达路径前面现已提到过了，这儿先说一下母婴传达。孕妈妈在怀孕时期，胎儿被传染乙肝的概率是10%摆布。而假如妈妈是“大三阳”病人，她的孩子出世后被乙肝病毒感染的也许性到达90%到95%。其间，E抗原阴性的乙肝妈妈，她生下的孩子感染乙肝的几率略微低些，最少比E抗原阳性的低一半，大概是40%到45%摆布。为了避免孩子感染乙肝病毒，当前最首要的就是给新生儿打针乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

而为了避免乙肝病毒的医源性传达，最重要的是要加强清洁知识的宣扬、教学和清洁器械的管理作业，特别是血液制品的管理，由于假如输入了被HBV感染的血液或许血液制品，那就会直接导致乙肝的发作。所以必定要做好完全消毒的作业，确保一人一针一管，提倡使用一次性的打针器，让病人有一个真实洁净的恢复环境。

而关于亲近日子触摸感染，打针乙肝疫苗能够起到高效而安全的避免和操控的效果。此疫苗的打针能够按照0、1、6月这样的程序，在三角肌处打针。通常来说，血源疫苗每次10～30μg，重组疫苗5～10μg。

 

为了操控乙肝病毒从性传达上分散，必定程度上的阻隔是很有必要的。假如你是乙肝病人，那就要采纳活跃的医治办法;假如你是乙肝病人的性伴侣，那就应当赶忙去打针乙肝疫苗，并且尽也许不要和病人有性触摸。

乙肝对我们身体的伤害是毋庸置疑的，很多人一说起这种疾病都会十分惧怕，所以我们以后一定要做好充足的预防工作，尽量避免疾病的产生，同时如果自己不幸患上这种疾病，就要积极进行治疗，坚持治疗才能恢复健康。

丙肝的症状比较隐匿，而且部分急性丙肝患者可以慢慢自愈。但是丙肝对人体健康危害很大，发现疾病后还应该积极的治疗。有人担心丙肝无法治愈，其实可以帮助得到大家治疗好丙肝的方法还是有的，但是只有患者配合医生接受治疗才能彻底治愈，所以大家在生活中不妨多加了解和学习有关于丙肝治疗的知识。

丙肝主要是抗病毒治疗，如果能做到早发现早干预，丙肝的治愈率可以达到百分之七十以上。所以大家在治疗丙肝的时候不需要过于担心，而应该积极的配合医生进行治疗。那么治疗丙肝有哪些方法呢？根据丙肝的病情可采用不同的治疗方法。下面我们来看具体的介绍吧。

 

丙型肝炎的发病机制可能是由于丙型肝炎病毒直接侵袭肝细胞，导致机体免疫功能异常引起的自身免疫性肝损害。慢性丙型肝炎的治疗可以直接抑制丙型肝炎病毒的复制，激活T细胞功能，抑制肝脏炎症，防止丙型肝炎发展为肝硬化和肝细胞癌。这是一种常用的治疗丙型肝炎的方法。

手术治疗也是丙肝的常见疗法，采用丙肝新免疫靶向疗法。首先提取患者的自身免疫因素，然后诱导它们分化成新的免疫调节因子，然后进口到病人,从而激活自身免疫系统产生免疫反应。打破免疫耐受,使患者像正常人感染病毒后一样，针对病毒的特定的、有针对性的、积极的攻击，会完全杀死病毒而不复发，使丙肝彻底转阴。

丙肝也可以用中医治疗、丙肝这种慢性疾病，大部分医生都会推荐使用中医治疗。专家提醒，慢性丙型肝炎是可以治愈的，只要医生的指导，才能达到正确的用药，保持良好的心情，才能治愈丙型肝炎。

 

专家表示,治疗丙型肝炎首先应该戒酒，还要避免接触有害的化学物质。吃的和喝的要少吃脂肪和糖，少吃辛辣和油腻的食物,保持饮食,不要熬夜,注意休息。

我们知道丙肝是感染了丙型肝炎病毒，而日常不健康的生活方式和饮食习惯会加重丙肝的病情，因此患者日常要注意饮食清淡、不喝酒抽烟。大家在治疗丙肝的时候也要结合个人的实际情况进行治疗，才能帮助得到患者最大程度的减低伤害。衷心的希望今天给大家介绍的有关于丙肝的知识可以让大家获得事半功倍的治疗效果。

 

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丙肝是一种发生率比较高的疾病，而且我国的丙肝患者有也不少，对于此病患者一定要积极治疗，目前对于丙肝的治疗方法来讲，都是采取抗病毒治疗，或者是服用丙肝特效去治疗，在治疗患者患者在平时应保持良好的生活和作息习惯。

丙肝要怎么治疗?丙肝是由病毒感染引起的肝炎，一般患上此病的患者很多表现为，不想吃饭、恶心呕吐、全身无力、黄疸升高等，对于丙肝的治疗方法来讲，患者在治疗上要使用抗病毒类药物，还要做保肝护肝治疗，还要避免喝酒吸烟。

 

抗病毒治疗丙肝：丙肝是肝炎的一种常见类型疾病，一般来说丙肝早期治疗很有治愈的希望，丙肝的治疗主要以抗病毒治疗为主，以前的方案主要是干扰素联合利巴韦林方案，但它的治疗时间漫长，副作用也比较大，所以患者还是要特别注意观察自己的身体。目前新型的口服抗病毒药物，疗程比较短，副作用比较轻，疗效非常的好。

药物治疗丙肝：患者可以使用丙肝特效药索非布韦，这个些药物能够有效抑制病毒，减少传染性的同时也改善了患者的肝脏功能，提高了患者的生活质量，另外患者平时要多吃一些清淡的食物，如蔬菜、水果等，不要吃过辣或是有刺激性的食物并调味料等。

 

对于丙肝患者来讲在治疗期间，要注意一定要要在医生的指导下坚持用药，且在治疗期间要定期做肝功能的检查，还可以适当的做一些身体锻炼，这样能提高患者的身体素质，但不要做过于剧烈的运动即可。另外丙肝患者在治疗期间，饮食也是很重要的，正确的饮食对疾病的康复也有较大的影响，此病是最禁忌熬夜或是劳累过度的，以免增加肝脏的负担，会使病情更加严重，容易形成肝硬化等。

对于患有肝炎的患者，平时还要多注意休息，另外患者还要尽量避免服用大量的滋补类食物，还有保持良好的心态，是有利于病情的恢复的，另外在治疗后还要注意复查。对于已经患有丙肝的患者，在治疗一定要及时，在生活中还要特别注意传染的情况，对于自己的私人用品，一定要注意消毒，不要和家人共用餐具，尽量要做一些运动，多吃一些蔬菜水果。

 

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丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺等传播。据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。

 

 

丙型肝炎，发病隐匿、症状不明显，被称为肝病领域的“隐形杀手”。

 

丙肝为何“隐形“？

 

首先，丙肝重视程度不够，许多患者发现时为时过晚。乙肝大家如雷贯耳，但是丙肝，许多人听都没听过。国家也没有对丙肝进行普查，很多人得了丙肝也不知道，直至肝功能出现问题了才会去考虑肝炎的筛查；

 

其次，丙肝潜伏期太长。丙肝病毒初次进入人体时，<20%转急性，然后自愈；80%转为慢性丙肝，潜伏期长达20年。

 

最后，丙肝是RNA病毒，变异快，没有疫苗。丙肝RNA病毒是单链核酸，而乙肝是DNA病毒，前者变异更快，所以丙肝没有疫苗，目前也没有母婴传播阻断。

 

综上，由于不重视、发现晚，很多人发现时，都肝硬化、肝腹水甚至肝癌了。如果能在肝脏受到严重损害前，进行抗病毒治疗，可以大大提高存活率的。

 

我们如何做到早检查早治疗？

 

丙型肝炎的临床症状跟一般肝炎的临床表现基本相同，有急性和慢性两种，以慢性最多见。其早期症状并不明显，但是如果这些症状同时出现，就要引起重视。丙肝早期症状表现在流感，食欲不振、吃东西不香，恶心、呕吐，出现黄疸，少数患者出现肾衰竭。所以有了这些症状的朋友一定要定期去医院进行相关的检查，避免延误病情。

 

丙肝的治疗方式有哪些？

 

1. 抗病毒治疗

 

抗病毒治疗是唯一有效的治疗丙肝的方法，主要选用的抗病毒治疗方案是使用长效干扰素联合应用利巴韦林，也可以使用蛋白酶抑制剂博赛匹韦等直接抗病毒药物，再联合干扰素和利巴韦林作三联治疗。抗病毒治疗期间，应密切监测血液内丙肝病毒水平，根据情况考虑是否停用药物。

 

 

2. 对症治疗

 

因丙肝慢性发展可以导致脂肪肝、肝细胞癌、糖尿病、上消化道出血和肾小球肾炎等并发症，对患者的身体状况造成较大的影响，所以还应针对并发症进行对症治疗，以药物治疗为主。

 

3. 其它治疗

 

丙肝发展到后期，可能出现肝衰竭和肝硬化等严重的病症，根据个体个肝源匹配的情况，还可选择肝移植手术进行治疗，或者使用人工肝系统作支持治疗。另外，患者如果因肝硬化失代偿发生感染，出现发热等症状，还可使用抗菌药物综合治疗。

 

综上所述，最佳治疗丙肝的方法是抗病毒治疗，抗病毒治疗可以根据个体情况选择综合治疗方案。如患者因丙肝出现其它并发症，还可及时针对并发症进行有效的对症治疗。此外，丙肝晚期的肝硬化等严重患者，有条件的情况下选择肝移植治疗是最有效的。

 

由于上世纪末有限的国民认知程度和国内医疗水平，乙肝这一疾病便随着共用针头、卖血经济、母婴传播等途径悄悄潜伏于中国庞大的人口之中。

 

这也进一步导致即便是在医疗快速发展的当下，我国仍存在8000多万乙肝病毒感染者，“乙肝三部曲”这一概念也开始逐渐为大众所知晓。

 

01 乙肝的三部曲

 

简单来说，乙肝三部曲分别是指乙肝、肝硬化、肝癌。

 

由于过去缺乏治疗乙肝的有效药物，导致许多感染者没能得到及时规范的治疗，病情快速进展，最终引起肝脏硬化、癌变。

 

02 乙肝离肝硬化、肝癌有多远？

 

许多患者听到自己感染了乙肝后，都会有这样的担心：我的病还治得好吗？会不会哪天我也会变成肝硬化或者肝癌？

 

其实大家不用这么悲观。

 

 

人体感染了乙肝病毒以后，肝脏便开始受到病毒攻击，导致肝细胞变性坏死。但是肝脏的再生能力十分强劲，细胞遭到破坏后，马上就会开启修复模式对抗炎症损伤。

 

如果损伤很小，周围的肝细胞通过自身增生分裂即可恢复如初；相反，如果损伤严重或者炎症反复存在，肝细胞即便自身加足马力也不能补救时，纤维结缔组织这一预备兵团便开始大量增生，参与到对抗炎症损伤的战斗中来。

 

久而久之，肝脏内的纤维越来越多，肝脏也变得越来越硬，就形成了所谓的肝硬化。虽然肝细胞再生有助于保持肝脏机能，但是这种再生属于补救性行为，会破坏肝脏内部的正常结构，而且反复的肝细胞再生还容易导致复制错误，最终引起癌变。

 

所以，我们可以认为乙肝、肝硬化、肝癌的进展和金字塔排列规律一样，乙肝处于最底层，肝癌位于最顶层。只要我们及早发现，积极治疗，避免肝脏受到病毒的持续侵犯，我们就能控制住疾病进展，使病情始终处于最底层。

 

03 如何进行自我防护？

 

国内乙肝病人基数如此之大，相信不少小伙伴在生活中都曾遇到过肝炎病毒携带者。那么，在和他们相处的过程中，我们又该如何保护自己呢？

 

首先，我们应该积极接种乙肝疫苗。

 

 

正所谓一物降一物，乙肝病毒也不例外，对付它最好的方法就是预先接种疫苗帮助机体获得保护抗体。一旦产生了足够的抗体，即便是和乙肝患者亲密接触，感染的几率也很低。

 

另外，我们要对乙肝这一疾病有正确的认识。

 

乙肝病毒并不是洪水猛兽。它常见的传播途径包括血液传播、母婴传播、性传播。因此，握手、拥抱、聊天、工作、吃饭等正常的社交行为并不会传播该疾病，即便是情到浓时，安全套也能给我们提供很好的保护。但是我们需要注意，尽量不要和病毒携带者一同到不正规的机构纹身、洗牙或打耳洞，不要混用剃须刀、牙刷等私人用品，以免出现血液传播的情况。

 

最后，我们要尊重、关爱乙肝患者。

 

乙肝属于传染病是不争的事实，但是乙肝患者也有正常社交的需求和追求幸福生活的权利。所以在正常社交活动中，我们应该以平常心对待。即便部分人做不到如此，也要给他们最基本的尊重和理解，切不可恶语相向。

 

04 患者如何自处？

 

当发现自己感染乙肝后，我们首先要做的就是及时就医，通过相关检查了解自己病情的严重程度，遵照医嘱按时用药、定期复查。

 

另外，要克服自己恐惧、自卑的心理，保持良好的生活习惯，好好爱护自己的肝脏。

 

 

我们要清楚的认识到乙肝并不可怕，经过积极有效的治疗，完全可以达到临床治愈。如果遇到困扰，要积极向朋友、家人乃至心理医生寻求帮助，不可自怨自艾。

 

为了避免不必要的麻烦，我们可以不和普通朋友或同事等人主动提起病情，但是在与他们相处的过程中请一定要注意分寸，比如不共用牙刷、剃须刀等私人用品，聚会吃饭尽量使用公筷，存在牙龈出血时尽量避免外出就餐等。

 

如果有了心仪的交往对象，彼此之间还是应该好好沟通，要相信爱你的人会理解你、包容你。

 

生而为人，哪里会十全十美。希望每一位乙肝患者都能早日战胜病魔，在尊重和关爱中开启新的人生。

 

参考文献

[1]叶春艳,张晓刚,柳龙根. 慢乙肝患者坚持长期规范  抗病毒治疗可有更多获益[J]. 肝博士,2021,(04):43-44.

[2]何少雄,叶旭英,黄伟龙. 乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果分析[J]. 中国实用医药,2020,15(27):27-29.

[3] 中国乙肝诊疗新方案改写国际指南[J]. 江苏卫生保健,2016,(07):55.

乙型病毒性肝炎(乙肝)是当前威胁人类健康的重要传染病之一，被WHO列为要加强控制并最终消灭的传染病。

 

乙肝主要侵犯儿童及青壮年，是我国病毒性肝炎的主要流行型。乙肝病程迁延，易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌，是当前威胁人类健康的重要传染病。

 

目前乙肝尚无根治方法，因此预防乙肝非常重要，而接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效、经济的方法，也是降低乙肝危害的根本措施。

 

大量的研究证实，及时并且全程接种乙肝疫苗能够有效地阻断乙型肝炎病毒( HBV)的传播，降低乙肝表面抗原(HBsAg)的携带率和感染率。

 

 

常见问答：

 

1、 乙肝疫苗有什么作用？

       用于预防由乙型肝炎病毒引起的肝炎，也就是通常说的乙肝。

 

2、 哪些人群需要接种？

      根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021版），新生儿应在出生后24小时内完成乙肝疫苗第一剂的接种。

 

3、 是否免费？

      乙肝疫苗已被纳入我国免疫规划疫苗中，可免费接种。

 

4、 接种程序与剂次

      乙肝疫苗为针剂，一共需要接种三剂：

      第一剂：出生24小时内

      第二剂：1月龄

      第三剂：6月龄

      PS：母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿在出生12小时内接种1剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，然后分别在1月龄和6月龄接种第2剂、第3剂。

 

5、 接种前准备

   （1）新生儿接种前应检查是否有感冒、过敏、发热或皮肤有炎症和破损等症状，如有这些症状，需暂缓接种。

   （2）成人应避免在发热、急性疾病或慢性疾病的活动期接种。

 

6、注意事项

      （1）接种后需要停留30分钟，观察接种者的反应情况，无异常后方可自行离开。回家后适当休息，多饮水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。

      （2）接种后24小时不要洗澡，以免引起感染。

什么是丙肝，丙肝有什么症状？丙肝是有丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝炎。丙肝症状比较不明显，即使出现丙肝症状也比甲肝、乙肝的症状轻微，所以很难被发现。

1、急性丙肝丙肝慢性率达50％左右。急性丙肝主要分2型：

（1）急性黄疸型丙肝：丙肝起病相对较缓，仅部分丙肝患者有发热症状。少数丙肝症状以头痛、发热、四肢酸痛等为主，类似感冒。此型丙肝症状主要有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等，肝功能改变主要为ALT升高。随着病情发展，丙肝患者自觉症状好转，发热消退，但随后出现黄疸症状。

 

部分丙肝患者可有一过性粪色变浅、皮肤搔痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。体征伴有肝大、压痛及叩痛，部分病例有轻度脾大。肝功能检查ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性。病情持续发展，丙肝症状逐渐消失，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。

 

（2）急性无黄疸型丙肝：此型丙肝除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型丙肝相似。相比之下，黄疸型起病更隐匿，丙肝症状轻，主要为全身乏力，食欲下降，恶心、腹胀，肝区痛，肝大，有轻压痛及叩痛等。有些丙肝病例无明显症状，易被忽视。实际上无黄疸型丙肝发病率远高于黄疸型丙肝，无黄疸型占2/3之上。急性丙肝症状同样比急性甲肝和乙肝症状轻微，甚至无明显症状。多数丙肝病例无发热，血清ALT呈轻中度升高即使是急性黄疸型病例，血清总胆红素一般不超过52umol/L。

2、丙肝有什么症状？

慢性丙肝急性丙肝病程超过半年，或原有丙肝病毒携带史而再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。发病不明确或虽无肝炎病史，但根据组织学和影像学检查符合慢性丙肝表现者。

 

慢性丙肝症状可出现不同程度的乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛，可有轻度脾大。部分慢性丙肝病例无明显症状和体征。严重时丙肝症状明显，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，常伴肝病面容、肝掌、痴、脾大，ALT和/或天门冬氨酸氨酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高。

丙肝可合并乙肝感染，丙肝合并乙肝感染时往往表现为丙肝症状突然加重，应防止肝衰竭的发生。

上述内容介绍了什么是丙肝，相信大家现在应该都有所了解了吧，知道丙肝有什么症状了吧，希望上述内容介绍能对大家有所帮助。如果您还有什么疑问，可以咨询我们的在线专家，专家将为您详细解答。

慢性丙肝可以治疗好吗?据了解，丙肝病人如今不断增加，这是为何呢?为何不断增加的人成为了丙肝受害者?得了缓慢丙肝要怎么办?能够治好吗?这些都是我们遍及比较关心的疑问，今日要要点介绍的是怎么医治缓慢丙肝。专家指出，在丙肝的医治过程中，要遵循几个准则，那就是活跃医治、力所能及、饮食合理的准则。这是为何呢?

慢性丙肝可以治疗好吗?据了解，丙肝病人如今不断增加，这是为何呢?为何不断增加的人成为了丙肝受害者?得了缓慢丙肝要怎么办?能够治好吗?这些都是我们遍及比较关心的疑问，今日要要点介绍的是怎么医治缓慢丙肝。专家指出，在丙肝的医治过程中，要遵循几个准则，那就是活跃医治、力所能及、饮食合理的准则。这是为何呢?

 

准则一、积极医治

本来不管什么病，都考究个心理医治，因为心态很主要，许多病人病还没治，精神就先崩溃了，所以，心理医治就提上了日程。关于丙肝病人来说，医治要掌握时机，依据自身病况，活跃医治。如今医治丙肝的办法有许多，可不一样病人详细的医治计划是不一样的。当病人呈现转氨酶重复增加，或肝组织学查看提示，有显着的炎症坏死或中度以上肝纤维化。假如肝功能查看正常，可是肝组织学查看提示，有炎症活动和显着肝纤维化，也应给与抗病毒医治。当丙肝病人肝功反常，还能够合作使用一些保肝护肝药物，能够推进肝细胞再生，减轻肝脏炎症反响。所以，假如你患有缓慢丙肝，请认真对待，如今医疗技能这么兴旺，不要心灰意懒。

准则二、力所能及、饮食合理

俗话说并从口入，没错，许多疾病都是我们不重视饮食习惯二致使的，缓慢丙肝也不破例，所以病人在接受医生医治的一起，要留意一下自个的饮食习惯。关于主治医生来说，医治之前需要将全部医治计划，向病人告知明白，评价病人的依从性，全面了解病人的布景资料非常主要，这包含病人的心理，经济，家庭等状况，合理制定医治计划，确保医治获抱负作用。关于丙肝病人而言，要明白饮食留意事项，确保平时日子的科学饮食，少食含色素和防腐剂过多的食物，病人应以清淡易消化食物为主，如蔬菜、生果、豆制品、鱼类等。

 

看了以上关于慢性丙肝可以治疗好吗的内容介绍，你是不是感受到了一点力量呢?得了缓慢丙肝不要忧愁，如今医疗技能日新月异，想要医治丙肝现已不成疑问。主要的是，你要坚持一颗积极向上的心态，然后在平时日子中留意自个的饮食，丙肝就会治好的。

那是一个寻常的午后，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我在京东互联网医院的第一次线上问诊，面对的是一位经验丰富的肝病专家。

专家的语气温和而专业，他耐心地听我讲述了病情，从最初的三年前发现腹水，到现在的肝硬化失代偿期，每一个细节都讲得清清楚楚。他告诉我，脸色发黑可能与肝硬化有关，是典型的肝病面容。

听到这里，我心中难免有些担忧。专家看出了我的顾虑，他安慰我说，虽然这是病久了造成的，但并不是晚期。他详细解释了肝硬化的发展过程，以及可能的后续情况，让我对病情有了更清晰的认识。

在讨论治疗方案时，专家提出目前主要是保肝治疗和中药调理。虽然这种病没有特别好的办法，但专家的耐心和专业让我感到一丝安慰。他告诉我，虽然脸色黑无法缓解，但通过合理的治疗，病情可以得到控制。

在整个问诊过程中，专家不仅给予了我专业的建议，还耐心解答了我所有的疑问。他的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。虽然不能面对面交流，但京东互联网医院的线上问诊让我感受到了医生的专业和温暖。

这次线上问诊让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满信心。我相信，在专家的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的明天。

丙型肝炎（HCV）是一种常见的病毒性肝炎，主要通过血液传播。近年来，随着医学技术的不断发展，治疗丙肝的药物种类和疗效都有了显著提高。目前，治疗丙肝的主要药物分为两大类：传统干扰素联合利巴韦林方案和小分子药物方案。

传统干扰素联合利巴韦林方案曾广泛应用于丙肝治疗，但其副作用较大，如发烧、乏力、纳差、感冒等，以及骨髓抑制、抑郁等严重副作用。相比之下，小分子药物方案具有副作用小、疗效好的优势，已成为目前治疗丙肝的首选方案。

小分子药物方案主要包括泛基因型方案和基因特异型方案。泛基因型方案对所有的丙肝病毒基因型都有效，如吉三代（索磷布韦、维帕他韦）、吉四代（索非布韦、维帕他韦、伏西瑞韦）、格卡瑞韦、哌仑他韦等。基因特异型方案则针对特定基因型，如吉二代（索磷布韦加雷迪帕韦）等。这些药物的临床治愈率可达到90%以上。

在治疗丙肝的过程中，患者还需注意以下几点：

1. 积极配合医生进行治疗，严格按照医嘱用药。

2. 定期复查肝功能、病毒载量等指标，及时了解病情变化。

3. 注意休息，避免过度劳累。

4. 保持良好的饮食习惯，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

5. 保持积极的心态，树立战胜疾病的信心。

总之，随着医学技术的不断进步，丙肝的治疗已经取得了显著的成果。患者应积极配合医生进行治疗，同时做好日常保养，提高生活质量。

2024年7月4日，我因为身体不适，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位肝病科的医生，开始了我的线上诊疗之旅。

一开始，医生助理的热情接待让我感到十分安心。她告诉我，医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。在医生的指导下，我详细描述了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否进行检查以及检查结果等。

尽管我之前已经知道自己是丙型肝炎患者，但我还是耐心地等待了医生回复。医生助理告诉我，主任正在忙，她已将我的信息发送给主任，并希望我能够耐心等待。我按照医生助理的提示，再次详细描述了我的病情，希望能尽快得到回复。

终于，主任在24小时内回复了我。他首先询问了我RNA基因分型结果，因为我还没有取到，所以他建议我先复查肝脏弹性检测。我对此表示同意，并询问是否可以先行用药。主任告诉我，肝脏弹性检测在大多数医院都可以进行，但他需要了解我的具体基因型才能决定是否开药。

在得知我尿酸较高时，主任又询问了与我病情相关的丙型肝炎药物。我告诉他，我正在考虑使用丙通沙，但需要主任的确认。主任告诉我，在拿到基因型结果后，他会给我开具相应的药物处方。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他们不仅为我提供了详细的病情分析，还为我提供了个性化的治疗方案。我相信，在他们的帮助下，我的病情会得到有效控制。

我是一位肝硬化患者，已经有八年的时间了。最近因为肚子又大大的，出院没几天就又出现了这种情况，实在是很不舒服。而且我经常晚上睡不着觉，白天又想睡觉，这让我很烦恼。

我在京东互联网医院咨询了医生，医生助理说可能会辅助医生了解我的病情，这让我感到很安心。虽然问诊已经开始，但我知道这次问诊会持续两天，我相信医生会给我最好的治疗建议。

医生根据我的情况描述和检查结果，告诉我做过TIPS支架治疗，19年做的。另外，我的肝功能损害明显，严重低蛋白血症，导致了腹水，需要输注白蛋白配合利尿剂治疗腹水。肝硬化是乙型的，而且我服用恩替卡伟已经两年了，出现了腹水很多的情况，医生建议我要警惕耐药，可以考虑换成丙酚替诺福韦。此外，对于我容易忘事和睡眠颠倒的情况，医生建议我要考虑血氨升高，肝性脑病，注意饮食清淡，保持大便通畅，长期服用乳果糖，门冬氨酸鸟氨酸颗粒。

医生还告诉我，如果考虑腹水有细菌感染才考虑消炎药，常用的例如三代头孢，例如头孢哌酮，头孢噻肟或者莫西沙星。肝性脑病的治疗，可以使用门冬氨酸鸟氨酸注射液，支链氨基酸。

我很感谢医生的耐心解答和专业建议，这让我对自己的病情有了更清晰的认识。现在我知道应该怎么治疗我的肝硬化了，我会按照医生的建议，积极配合治疗，希望早日康复。

问诊已结束，服务已结束，我知道有问题随时可以联系医生，这让我感到很温暖。

那天，我独自坐在电脑前，屏幕上跳动着京东互联网医院那熟悉的界面，心情忐忑。自从被诊断出丙型肝炎，我就像一只无头苍蝇，四处寻找治疗信息。医生***的电话咨询，给了我一丝希望。

在电话里，***医生耐心地询问了我的病情，了解了我目前的症状。他告诉我，虽然目前没有症状，但丙肝病毒对肝脏的潜在伤害不容忽视。他建议我进行肝功能、甲胎蛋白、血常规、腹部B超、肝脏硬度等检查，以便全面评估病情。

得知当地医院没有相关设备，我有些失望。但***医生告诉我，丙肝药物已经进入医保，他建议我去当地专科医院就诊，并强调最好进行丙肝病毒基因分型，以便选择最合适的治疗药物。

在得知张家口和传染病医院都无法提供所需服务后，我感到无助。然而，***医生始终没有放弃，他告诉我印度吉三代能够治疗丙肝，并鼓励我去尝试。他提醒我，治疗丙肝需要综合考虑，复发率也是一个需要注意的问题。

当我咨询吉三代的服用注意事项时，***医生详细解答了我的疑问。他告诉我，除了不能与利福平、胺碘酮等药物合用，不能饮酒外，为了增加疗效，可以加用利巴韦林。尽管我有些担心药物副作用，但***医生的话让我安心了许多。

这次线上咨询，让我感受到了医生的用心和专业。在***医生的指导下，我决定勇敢面对疾病，积极治疗。我相信，在医生和家人的支持下，我一定能够战胜丙肝。

丙肝，作为我国常见的传染性疾病之一，其危害性不容忽视。与乙肝类似，丙肝也是由嗜肝脏病毒引起的肝炎。然而，由于乙肝的宣传力度较大，人们对丙肝的了解相对较少。事实上，丙肝同样具有严重的危害性，但只要积极治疗，丙肝是可以治愈的。

一、丙肝的正规治疗方法

与乙肝不同，丙肝具有明确的治疗方案。目前，丙肝的正规治疗方法为抗病毒治疗，主要药物为干扰素。干扰素可分为普通干扰素和长效干扰素，其中长效干扰素的疗效更为显著，已成为欧美丙肝治疗的标准方案。在我国，由于经济条件的限制，大多数患者仍需使用普通干扰素。

二、哪些人需要治疗？何时进行治疗？

对于丙肝患者，转氨酶（ALT）水平升高、肝活检显示肝脏活动性炎症的患者，治疗效果较好。然而，最新的国内外防治指南均推荐，无论肝功能正常与否，只要确诊丙肝，即应积极进行抗病毒治疗。在决定治疗之前，还需对病情进行系统评估。

三、丙肝的预防与日常保养

丙肝是一种隐匿性很强的传染病，预防至关重要。以下是一些建议：

1. 注意个人卫生，避免使用他人牙刷、剃须刀等个人用品。

2. 避免使用未经严格消毒的医疗器械。

3. 避免与丙肝患者共用餐具、毛巾等生活用品。

4. 避免不安全的性接触。

5. 定期进行丙肝筛查，特别是高危人群。

总之，丙肝是一种可治愈的疾病，但需要患者和医生共同努力。只有提高大众对丙肝的认知，加强预防措施，才能有效降低丙肝的发病率和死亡率。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个57岁的丙肝患者，坐在电脑前，与远在千里之外的肝病科医生进行着线上问诊。

我最近一直感到身体不适，肝部有些疼痛，于是决定上网寻求医生的帮助。医生***在京东互联网医院工作，我对他充满信任。

在沟通的过程中，我发现医生非常耐心和细心。他详细询问了我的病情，包括症状、治疗经历等。我告诉他，我已经吃了三个月的丙通沙，但效果并不明显。

医生建议我进行丙肝基因分型检测，以便更好地了解病情和制定治疗方案。然而，由于一些原因，我没有及时进行这项检测。

在一次线上问诊中，我忍不住询问医生为什么没有告诉我丙肝基因分型的结果。医生耐心地解释说，这项检测需要外送，而我没有告诉他我已经做了这项检测。

医生的建议让我感到温暖，他告诉我可以先买三瓶丙通沙继续服用，等吃完后再去做基因分型检测。他还告诉我，我可以联系当地的感染科医生，迪安公司可以完成这项检测。

在医生的指导下，我第二天去医院咨询了当地的医生，并成功预约了基因分型检测。医生***的耐心和专业知识让我感到非常安心。

在等待检测结果的日子里，我时常想起医生***的微笑和鼓励。他的专业素养和对患者的关心让我对治疗充满信心。

我来到了一家互联网医院进行线上问诊，因为最近感觉腹部不适已经有4个月了，我有点担心，于是决定找医生咨询一下。

问诊开始时，医生很亲切地跟我打招呼，告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情。医生问我想咨询什么问题，我向医生描述了我的情况。医生经过评估后告诉我，我患有晚期肝癌，需要保肝、利尿、排腹水治疗，然后再进一步治疗肿瘤。

我问医生关于治疗方案和病情发展的问题，医生耐心地给我解释并建议我不要重复问问题，因为医生已经说得很清楚了。我还询问了关于靶向药物和化疗的问题，医生再次给出了详细的回复。

最后，在医生的建议下，我决定继续观察病情并按医生的治疗方案进行。整个问诊过程虽然简短，但医生的专业知识和耐心让我感到很安心。

今天上午，我来到了一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地询问了我的病情。在与医生的交流中，我得知了乙肝小三阳需要如何治疗的相关信息。医生提醒我需要全面检查，包括肝功能、肝胆彩超、乙肝病毒DNA等，并根据检查结果来评估病情和制定治疗方案。对于我家族中有肝硬化史的情况，医生也给出了相应的建议。在交流中，医生给我留下了专业、负责任和关心患者的印象，让我对线上问诊有了更多信心。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在手机上预约了一家知名肝病科的在线咨询。屏幕那头，是那位经验丰富的医生***。他首先询问了我的饮酒习惯、身高体重、是否有高血压、糖尿病和甲状腺问题。

我如实回答了，告诉他我偶尔会饮酒，身高一米七，体重140，没有高血压和糖尿病。医生又问及我是否做过丙肝检查，我遗憾地表示还没有。

医生根据我的情况，推测可能与饮酒有关，建议我戒酒。听到这里，我有些犹豫，但最终还是决定听从医生的建议。

接下来，医生询问了我是否有肝硬化的症状。我告诉他，最近感觉小腿有些凹陷性水肿，有时有，有时没有。医生建议我去做血管超声，看看血管有没有问题，并建议我睡觉时可以把下肢抬高一点。

几天后，我收到了彩超的结果，提示质地不均匀。我再次联系了医生，询问这是什么意思。医生告诉我，这只是早期肝硬化，戒酒的话还是有可能恢复的。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的诊断和建议，还给予了我很多生活的指导。这让我对肝病有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在家就能得到专业医生的诊断和建议，真是太方便了。