简介:

首都医科大学附属北京佑安医院(以下简称佑安医院)创建于1956年,是一家以肝胆疾病和感染性疾病诊疗为特色的、集教学、研究为一体的、中西医并重的具有互联网医院资质的三级甲等医院,是首都医科大学第九临床医学院。医院建有肝胆疾病内外科中心、肿瘤介入中心、感染性疾病诊疗中心等国内领先学科。拥有硕士研究生培养点12个,博士研究生培养点6个,北京肝病研究所坐落院区内,是开展基础医学研究的重要力量。医院还是首都医科大学肝癌临床诊疗及研究中心。拥有中医药国家临床基地和传染病重点学科。医院拥有7个国家级/北京市级重点实验室,2012年建成百万级生物标本资源库,极大助力了科研成果的产出。佑安医院是北京市最早开展肝移植的医疗机构,累计完成肝移植2000例。近三年来,每年完成肝移植手术近200例,位列北京市首位。年开展肿瘤介入手术近9000例,年诊治肝癌患者2.9万例次,均处于国内领先地位。佑安医院感染性疾病中心自国家“十五”以来,连续牵头和承接感染性疾病领域的重大科技项目,在抗击新冠病毒感染期间,承担了国家科技部重点研发项目,以第一完成单位获得北京市科学技术奖二等奖,研究成果发表在Cell和NewEnglJMed等国际顶级医学期刊。医院设立了“佑安爱心家园”和“肝病康乐家园”,搭建起防、治、保、康为一体的慢病综合管理服务体系。佑安肝病感染病专科医疗联盟,成员单位遍及全国近300家医疗机构。长期以来,佑安人坚持弘扬“求实、奉献、精湛、创新”的佑安精神,秉承“尊道厚德,互佑平安”的人文理念,先后荣获全国文明单位、全国抗击新冠先进集体等荣誉称号,肩负着首都突发公共卫生事件应急处置的责任与使命。未来,医院将以新院区建设为契机,提升综合医疗服务能力,打造国际一流肝胆与感染性疾病中心。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

范丽娟
范丽娟 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
各型病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化及其并发症、肝癌的临床诊断和治疗,对于慢性乙型和丙型肝炎的抗病毒、抗纤维化治疗具有丰富的经验,为每位患者制定个体化的抗病毒治疗方案和随访方案
刘建京
刘建京 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
各种肝脏疾病的诊断和治疗,尤其是乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化及肝纤维化、脂肪肝、原发性肝癌、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝炎等疾病的诊治
吴昊
吴昊 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
1、乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病的抗病毒治疗;2、精通病毒性肝炎、肝硬化、各种感染性疾病、发热待查、中枢神经系统感染、性传播疾病、艾滋病临床诊断与治疗学;3、可以用中药治疗和调理各种急、慢性肝病
董培玲
董培玲 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
乙型及丙型病毒性肝炎;胆汁淤积、黄疸,肝硬化的相关并发症如腹水腹腔感染、消化道出血及肝性脑病;胃幽门螺杆菌相关疾病、反流性食管炎胃炎的诊疗等。胶囊胃镜
惠威
惠威 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
乙型、丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗,肝硬化并发症的防治,脂肪肝的治疗等,特别是慢性肝病合并糖尿病、甲状腺疾病的诊治
陈义森
陈义森 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
乙型肝炎、丙型肝炎、其他各型病毒性肝炎、肝硬化、门脉高压、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病、代谢性肝病、自身免疫性肝病等各种肝病的诊断与治疗,肝病伴心血管病及其他内科病的诊断、治疗。
李鹏
李鹏 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
治疗各种常见消化系统疾病,尤其是肝胆疾病1.乙型肝炎,丙型肝炎个体化治疗方案2.各种肝功能异常,自身免疫肝炎,脂肪性肝病及各种疑难危重肝胆疾病的诊断治疗3肝硬化及并发症,如上消化道出血,腹水,肝性脑病的治疗4.消化系统疾病的胃肠镜的诊断治疗,如消化道早癌筛查,息肉切除,静脉曲张的胃镜下套扎,硬化剂治疗
于海滨
于海滨 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
肝病科常见病及疑难病的诊断和治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等抗病毒治疗,熟悉肝硬化、肝癌等相关并发症处理,对脂肪肝、酒精性肝病的诊断及治疗干预具有丰富经验。
丁惠国
丁惠国 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
各种消化内镜的操作,如ERCP,ENBD,EST等;诊治慢性乙、丙型病毒性肝炎,脂肪肝,肝硬化等疾病及其相关并发症,肝癌的早期诊断;在阻止慢性病毒性肝炎/脂肪肝的不良进展、乙型肝炎病毒耐药管理、肝癌的早期诊断、肝硬化合并腹水、糖尿病、营养不良、消化道出血等方面的临床治疗具有丰富的经验
胡中杰
胡中杰 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
在各种肝病、肝衰竭、肝硬化、肝癌及相关并发症的诊治方面有丰富的经验。尤其擅长乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治疗及耐药管理、药物性肝损伤的临床诊治、肝硬化、肝癌、肝衰竭相关并发症的内科综合治疗、各种少见和疑难重症肝病的病因鉴别与处理。
患友问诊

72岁男性,慢性丙型肝炎,询问治疗方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-17 19:18:09

丙肝,治疗办法咨询患者女性64岁

接诊医生:
  
2024-11-17 19:18:09

患者询问关于吉三代治疗丙肝的效果及如何检测治疗效果的问题。患者男性50岁

接诊医生:
  
2024-11-17 19:18:09

性功能障碍,西地那非使用史,帕罗西丁停药,丙肝治愈。

接诊医生:
  
2024-11-17 19:18:09

丙肝病毒,用药及真伪鉴别

接诊医生:
  
2024-11-17 19:18:09

丙肝肝硬化,肝纤维化症状,用药咨询。

接诊医生:
  
2024-11-17 19:18:09

丙肝确诊患者,担心艾滋病检测结果,询问抗原抗体检测时间。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-17 19:18:09

血糖升高,丙肝病史,体检发现肝功能异常,询问复查建议。患者男性54岁

接诊医生:
  
2024-11-17 19:18:09

丙肝炎症指标高,求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 19:18:09

患者丙肝肝硬化,询问治疗中能否使用沙棘源浆。

接诊医生:
  
2024-11-17 19:18:09
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