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内伤咳嗽有痰,用「金水六君煎」再合适不过了

内伤咳嗽有痰,用「金水六君煎」再合适不过了
发表人:高飞

冬天天气冷,容易感受风寒,外邪引动内邪,所以周围咳嗽有痰的患者人群一下就增多了。我们中医一般可将咳嗽分为外感和内伤性质的,它们之间常有以下不同:

  • 外感咳嗽:多为新病,起病急,病程短,常伴有恶寒、发热、头痛等表证,以风寒、风热、风燥为主,一般为实症。
  • 内伤咳嗽:多为久病,常反复发作,病程长,虚实夹杂、本虚标实为主,一般以体质虚,或是中老年居多。对于内伤咳嗽,时间周期长的,补正气、滋阴化痰是一个重要治则。

在这里我要极力推荐一个止咳化痰名方——金水六君煎。

临床指征:如果您年纪大,经常咳嗽有咸痰吐出,或是痰不容易咳出来,时间长,同时兼有阴虚表象或体质的话,都是可以正常服用的。张景岳此方虚实兼顾,脾肾同调,小小方剂,给您一个大大的效果。

原方药材:半夏 陈皮 茯苓 甘草 熟地 当归

  • 如果大便不不太成型,湿气重,可以去当归加山药
  • 如果痰盛气滞,胸膈不通畅,加白芥子
  • 如果还带有表邪没解,身体出现发寒发热现象的话,可加柴胡

温馨提示:以上仅为医师个人经验,切勿模仿,临床用药需在医师指导下用药。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

咳嗽疾病介绍:
咳嗽是机体重要的防御性神经反射,具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用,是一种常见的症状,通常是正常现象。但频繁、剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。咳嗽可由多种致病因素诱发,剧烈咳嗽、慢性咳嗽需及时就医明确病因,做针对性的处置。
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  • 相信大家对于鼻炎都是有所耳闻的,鼻炎是我们日常生活中一种非常常见的疾病,对患者身体健康的危害很大,鼻炎是一种炎症,主要是由于患者的鼻腔感染细菌引起的,治疗起来也比较麻烦,并且还会给患者带来一系列不良的症状表现,比如说流鼻涕,鼻塞,头痛等等,此外鼻炎还会导致患者的鼻腔出现干燥出血的情况,这些症状对于患者日常生活的影响都是巨大的,尤其是鼻腔干燥。

    鼻腔出血对患者身体健康的危害很大,有的时候鼻炎引起的鼻腔干燥甚至会导致患者出现鼻腔出血的症状,非常难受,那么当鼻炎患者出现鼻腔出血的时候究竟该怎么办呢?一般来说,鼻炎患者出现了鼻腔出血,首先要做的就是保持鼻腔的湿润,大家可以买一个小的蒸脸机来,对着自己的鼻腔蒸,这样就能够保持鼻腔的湿润了。

    除了用蒸脸机对着自己的鼻腔蒸能够缓解患者鼻腔干燥的情况之外,患者还可以涂抹一些芦荟胶在自己的鼻腔内,因为芦荟胶质地很湿润,并且有一定的保湿功效,此外还不刺激,对于保持鼻腔湿润也是很有帮助的,同时患者补充一些维生素c和蛋白粉也是能够有效缓解鼻腔干燥的问题的。

    以上就是关于鼻炎鼻腔干燥怎么办的介绍了,希望能够对大家有所帮助,鼻炎对患者身体健康的危害非常大,会导致患者出现鼻腔干燥和鼻腔出血等不良症状,患者出现了鼻腔干燥,首先要做的肯定就是保持鼻腔的湿润,最有效的方法就是用蒸脸机对自己的鼻子蒸,此外涂抹一些芦荟胶在鼻孔处对于缓解鼻腔干燥的情况也是非常有帮助的,大家也可以试一试。

  • 周围有许多患者和同事反复受到口疮的折磨。有人说是体质特殊,有人说是上火,有人说是虚火上炎,有人说是胃火,有人说是肠道微生态失衡……

     

    口疮又叫口疳、口腔溃疡、飞滋、复发性口疮等,可能是焦虑紧张、局部损伤、激素水平的改变、食物偏好、药物作用及维生素或微量元素的缺乏所引起。中医认为此病因火而生,是火热上炎灼伤口舌所致,并将其分为:实火——心脾积热;虚火——心肾不交,虚火上炎。其中关键在于心火,中医的心主神志,所以此病与情绪的关系也就明确了,民间也常说易起口疮者“心火旺”。

     

     

    口疮也可以是其他疾病的伴发症状,一般都有自愈性,病程大约1-2周。致病的原因可以是一种也可以是多种。治疗方法也是多种多样,总体来说也不过局部用药与全身用药。

     

    笔者在临床应用一个小妙方治疗口疮,疗效良好且安全易操作。用吴茱萸(生)和肉桂打细粉,储存待用,用时取适量用陈醋和成糊状,夜间睡觉前用药膏贴贴于涌泉穴或足三里和涌泉穴,次日清晨取下,连续贴敷几日,大多有明显效果,且明显降低口疮复发率。

     

    吴茱萸和肉桂同是热药,那么为什么还能对上火的口疮有效呢?笔者认为肉桂本身有引火归原的作用,吴茱萸有降逆下气之用,二药合用,则火气能从上焰引入命门,既能壮命门之阳,又能消除并控制上部过度宣发之火焰,使火归原阳,收放有度。

     

     

    再者可以将其作用机理意象为上部有一团大火在灼伤口舌,这时在人体最低部,肾精的井穴——涌泉穴(也就是肾水由此穴涌出来灌溉周身),本身就是引火归原的大穴,其五行属木,在此处加一小撮已经用陈醋敛收的小火苗,势必会使上部的大火吸引循经下行,至命门时就被其原位相火收归,自此——火归原阳,收放有度。

     

    此外笔者在临床将此法应用于高血压、扁桃体肿大,咽炎患者均不同程度有效。健康提示:用药需遵医嘱,切勿自行主张、自行用药。

  • 很多人都经历过喉咙有痰的情况,这本是很常见的,但是如果你忽视它,那就错了,人的身体是一个神奇的组成,每个部分之间都会有联系,如果一个部位出现问题,那么很可能就会影响到其他部位的健康。

     

    正常人的身体产生痰的量是很少的,如果你是偶尔有痰的话那么有可能你只是因为感冒而引起的症状,稍微吃一些治疗感冒的药物就会康复。但是如果你长期喉咙有痰,而且不易咳出,咳嗽等,那么你就要小心慢性咽炎了。

     

    什么是慢性咽炎呢?

    慢性咽炎对于大家来说可能并不陌生,它的患病人群很广,上到老人,下到儿童,都有可能患上慢性咽炎,慢性咽炎患者一般会出现咽喉不适,异物感,咽干,瘙痒,咳嗽,喉咙有痰等症状,可是很多人却不把这些事情放在心上,因为在他们看来慢性咽炎并不是什么大病,也不会危及自己的生命,可是他们并不知道,慢性咽炎的危害有多大。

    慢性咽炎会对身体造成什么伤害呢?

    慢性咽炎如果长期拖延下去,就有可能使病菌侵入血液,影响其他器官。而且炎症还会蔓延。慢性咽炎引起的并发症有很多,包括鼻炎,气管炎,鼻窦炎,肝肾类疾病等,这些问题可大可小,轻微时只要及时治疗就可以痊愈,严重的情况就是治疗不及时或者病症太重而危及人的健康。

     

    慢性咽炎导致的喉咙有痰咳不出问题应该怎么样解决呢?

    其实只要治疗慢性咽炎,喉咙有痰的症状就会消失。

     

    治疗慢性咽炎主要是采用药物治疗与日常调养相结合的方法治疗,药物可以选用西药或者中医含片,药物推荐慢严舒柠咽炎片,慢严舒柠青橄榄咽含片等。可以清咽利肺,消热解毒,对于缓解治疗慢性咽炎很有好处。其次还可以使用医生推荐的杀菌药剂涂抹炎症部位。以起到消炎的作用。日常生活中,我们要注意保持良好生活习惯,戒烟戒酒,注意休息,远离刺激性环境,保持良好心态等。

     

    还可以选用手术治疗的手段,因为手术对于病人的适应性要求较高,所以应该谨慎选用,不能盲目听从广告的介绍,最好了解它的疗效与后果。然后再决定是否使用。

     

    只要治疗好慢性咽炎,那么喉咙有痰的情况也会解决的。

  • 今天谈的是,其水在肝。

     

     

    其水在肝,金匮中论述得比较简略,水在肝,胁下支满,嚏而痛。就说是,水饮在肝,会觉得胸胁部位凝滞胀满,打喷嚏都会痛。


    但是具体怎么治疗,伤寒杂病论中虽然有适合方子,却可能因为脱落遗失的原因,没有在这后面直接说。所以今天探讨一下这个问题。

     

    水在肝,在现代临床中,是非常常见的,轻如胸胁部出现莫名的“胀满感”,胸胁“满微结”,重如悬饮,心下痞硬,胁下掣痛,不得息者。相当于现代医学所言的上呼吸道感染,胸膜炎,肺结核,肝硬化腹水,肋膜炎,肝炎,胆囊炎等疾病出现“胁下支满,嚏而痛”之症时。

     

    水在肝出现的原因,乃水饮留在胸胁,导致少阳枢机不利,疏泄失司,故证见胸胁疼痛,咳嗽气短,打喷嚏则胁下掣痛等症状。发展到后期,就会出现悬饮,即心下痞硬,咳嗽则胸胁,背部痉挛疼痛。此时常用的三个方子是十枣汤和大陷胸丸,大陷胸汤。

     

    这三个方子都有非常强烈的泻下和利水作用,一般用于“急则治其标”的时候,所用的药物非常峻猛。十枣汤所含的药物是,芫花,甘遂,大戟,打成粉,每次1.5-1.8克,然后用大枣汤下之;大陷胸丸所含药物是大黄,葶苈子,芒硝,杏仁,取一钱匕(相当于1.5-1.8克),用白蜜一两,水二升煮,取一升,顿服之;大陷胸汤,所含药物为大黄,芒硝,甘遂,其中大黄六两,去皮,芒硝一升,甘遂取一钱匕,水六升,先煮大黄,蒸发二升水后,去滓,再放芒硝,水沸腾一两次后,在用甘遂粉(1.5-1.8克),倒入其中,一旦出现快速的泻利,立刻终止服用。

     

    芫花:苦,辛,温,有毒

     

    比较起来,芫花温,甘遂寒,大戟寒,大枣温,十枣汤,可去寒饮,亦可去热饮;而大陷胸丸/汤,其中一派寒凉之物,所以用于热饮,即结胸热结,发热,胸胁疼痛,呼吸短气,大便秘结,舌苔燥,脉弦数,或脉沉而紧者。

     

    但是,无论十枣汤,还是大陷胸汤,大陷胸丸都不是今天的重点,病情发展到用上面三个方子,已经接近了病入膏肓的时候,此时病情甚难逆转,还不如病情初期时及时干预。

     

    疾病初起该用何方呢?这就是今天的重点:柴胡桂枝干姜汤。

     

    柴胡桂枝干姜汤,其组成为:柴胡半斤,桂枝三两,干姜三两,瓜蒌根四两,黄芩三两,牡蛎二两,炙甘草二两。

     

    用法是,用水一斗而升,煮取六升,去滓,再煎取三升,每日服用三次,每次服用一升。在实际使用时,原方柴胡用量较大,将其折为桂枝剂量的2-2.5倍即可。第一次服用时,可能会出现轻微的烦躁,再服,出汗后,便不会出现这种情形了。

     

    使用的指针是:胸胁微满结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者。

     

    少阳病初期,会出现往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,导致肝气疏泄不利,继发胸胁部水饮内停。少阳病本为心烦喜呕,但水饮内停后,患者的临床表现有所变化,变成了“渴而不呕”。水饮内停,津液不布,故既见胸胁满微结,又见口渴。水饮内停的另外一个后果则是小便量少,小便不利。一般认为水饮内停会导致相火内郁,故可见头汗,烦躁。

     

    此时,少阳未和,水饮未多,当和解少阳,温化水饮,用柴胡桂枝干姜汤。

     

    此方中用柴胡,黄芩运转枢机,清泻相火,和解少阳。瓜蒌此物甚妙,全瓜蒌可清热化痰,宽胸降浊,消肿散解,瓜蒌根可生津清热。所以此方还可以在重用瓜蒌根的同时,再用全瓜蒌或者瓜蒌仁。干姜,桂枝,两物辛,温,热,可温阳化饮。重用牡蛎可软坚散结,改善前膈的出入状态,治肋下痞硬,类似的药物还有鳖甲。炙甘草守护胃气。

     

    此方暗合“病痰饮者当以温药和之”之理,适于其水在肝,水饮未多时选用,也是治疗肝病早期值得研究的方子。

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  • 小青龙汤治疗咳嗽的加减心法


    治疗咳嗽的经方:小青龙汤。现在我们开始试试将这个方子拆分开来,使之能应对各种不同类型的咳嗽。

     

    这个方子由下面药物组成:麻黄三两、 芍药三两 、细辛三两 、炙甘草三两 、桂枝去皮三两、五味子半升、 半夏半升。


     

    这个方子是这样应对咳嗽的:麻黄、桂枝:解除外束寒邪,打开皮肤腠理,提高肺的宣散作用。半夏,芍药,干姜,麻黄:祛除心下饮,并使其肃降到小肠。五味子:固摄肾气。炙甘草:守护胃气。细辛:提高肾的气化作用,同时有助于肺气肃降。芍药:使肺气肃降。

     

    从上面我们可以看出,经方不是死的,它是随着患者病情的变化而变化的。若患者只是因为“心下饮”上逆而出现流浊涕,吐涎沫,咳痰等一系列症状,咳嗽症状不明显,使用一些祛痰,祛除心下饮的药物,如半夏,芍药,干姜,麻黄,陈皮即会收效。若咳嗽加剧,则可加用一些能使肺气肃降的药物,比如厚朴,杏仁,紫菀,款冬花。如咳嗽缠绵不愈,则可重用鼓舞肾气,固摄肾气的药物:五味子,细辛,山茱萸,制附子。若患者喘甚:重用射干。肺津虚:重用麦门冬,小麦,天门冬。出现浓度极高的热痰:瓜蒌实,贝母。出现胸水:葶苈子。

     

    当然小青龙本身的特点是身法莫测,所以上面的变化也只是这个方子变化的沧海一粟。下面我想探讨一种很常见的情况:咳痰与烦渴并见。

     

     

    冰与火并用


    一般而言,“郁热”和“湿热”是一对矛盾体。如果人体郁热亢盛,就会消耗肌、肉部的津液,人就会出现烦躁、身疼痛,高热等一系列症状,这时就不会出现湿热。在经方中有一个规律,治疗肺系病变时,肺部郁热越盛,用石膏量越大。麻杏石甘汤(半斤石膏)>大青龙汤(石膏如鸡子大)>小青龙加石膏汤(石膏二两)。

     

    如果“湿”与“热”并存,热亢盛,湿则相对减轻,热减轻,则湿又复生。小青龙汤证为外寒内饮,心下有饮,体内有湿,水饮致病,变化多端,上逆则为涕,涎,痰,流注四肢则为四肢水肿。

     

    这种情况一般不会出现高热,多会出现小热。如果患者咳嗽,且出现了烦躁现象,我们可以考虑患者伴有肺部郁热,即可加上二两石膏,以清肺气闭郁所致的微热,热且烦是加石膏的指针之一:

     

    肺胀咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。——金匮要略 肺痿肺痈咳嗽上气病证治第七


    冰与火并用,麻黄,桂枝,生姜,干姜这些大辛大热的药物,与甘、辛、大寒的石膏并用,是伤寒杂病论中治疗湿热并存的秘法。这种方法非常值得我们反复琢磨。

  • 《内经》有云:“岁金太过,燥气流行”,那时已经明确了燥邪与时令的关系,到吴鞠通时,他认为“秋燥之气,轻则为燥,重则为寒,化气为湿,复气为火。”

     

    他发展了内经的理论并创立三焦辨证,为后世留下宝贵经验。在当时,对燥邪的认识逐渐完善,俞根初在《通俗伤寒论·秋燥伤寒》里提出:“秋深初凉,西风肃杀,感之者多病风燥,此属燥凉,较严冬风寒为轻。若久晴无雨,秋阳以曝,感之者多温燥,此属燥热,较暮春风温为重。”就外感燥邪来讲,凉燥温燥之分,已经成型。

     

    外感六淫,风为百病之长,金秋时节,燥邪多随风邪而起,此外燥邪与寒、火等邪均可结合,临床分型较为复杂。

     

    燥邪首先伤肺,张景岳提到过,若秋令太过,金气胜而风从之,则肺先受病。最初的病机多是燥邪犯肺后,与风邪结合,另腠理失司,与热邪结合,更加伤津耗气,此时可见发热,微恶风寒,头痛,无汗,口渴不重,咽喉红痛,舌边尖红,苔薄白,燥,脉浮数。

     

    风热犯肺,肺卫被郁,当正邪相争可见恶寒发热,卫气郁闭,致腠理开合失司,无汗或少汗。初期,风热较轻,燥邪因风温而起,亦较轻,故而治则应以辛凉为法,辛散以散腠理,凉以解热。结合燥邪致病,再加入生津药物,则治则完善。

     

     

    辛凉解表最著名的当属“银翘解毒散”,此外同类“桑菊饮”也较为常用。桑菊饮较银翘散,力量为轻,前者被称为“辛凉轻剂”,后者被称为“辛凉平剂”。其解表之力逊于银翘散,但方中杏仁可肃降肺气,以止咳。

     

    故而,有咳嗽者可用桑菊饮加减。临证运用时,制剂宜轻,不可久煎,吴鞠通说:“治上焦如羽,非轻不举。”加减变化中,口渴较重,可加天花粉、沙参以清热生津,咽喉肿痛者,可加马勃、玄参,痰多者,可加瓜蒌贝母以化痰止咳。

     

     

    银翘散与桑菊饮通用药为连翘、薄荷、桔梗、芦苇根,与银翘散比,桑菊饮去银花,牛蒡子,清咽利喉作用较弱,且连翘用量不及银翘散,并没有荆芥、豆豉这两位辛温解表药,解表之力较弱。

     

    当疾病逐渐进展,一方面咽喉肿痛加重,另一方面痰黏而少,难以咳出,风温燥此消彼长后便出现新的证型。

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  • 支饮是中医痰饮中的一种,其外象主要表现为咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿。

     

    有很多原因会引起支饮:寒饮停留在肺,咳嗽气喘不得平卧,此为一种原因;水饮凌心,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,这又是一种原因。

     

    今天重点讲述的是后一种,此时,水饮之邪聚积于胸膈,置于心下,用手去触诊,会感觉胸窝部痞塞鞕满,患者喘鸣不已,面色晦暗,手足指端呈现紫绀状,脉沉紧。严重者还可能伴有身体浮肿,尿量减少。这种脉象是水饮停留于胸膈之心下导致,经过数十日,用吐法,下法均不愈,这就是木防己汤主治的病证了。

     

     

     

    一般来说,现代的充血性心力衰竭,心源性哮喘,胸腔积液等疾病,出现“其人喘满,心下痞坚,面色黧黑”等外象时,即可使用此方。有部分患者,虽然会一时好转,但几日后即可能复发,这可能是胸膈心下水毒太盛的缘故,此时宜使用木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤。

     

    木防己汤其方如:木防己三两、 石膏十二枚、鸡子大桂枝二两、 人参四两。用水六升,煮取二升,分二次温服。

     

    木防己去石膏加茯苓芒硝方如:木防己三两 、桂枝二两、 芒硝三合、 人参、茯苓各四两。用水六升,煮取二升,去滓,再纳芒硝,再稍煎煮,分二次温服。稍微腹泻后,患者病情即会好转。


    膈间支饮,水停心下,上迫于肺,遂闻喘满;寒饮久留心下,结聚不散,遂见心下痞坚;饮阻于膈,营卫运行不利,遂见面色黧黑;用吐法,下法均不解,此乃支饮的重症,并且病情虚实夹杂,水饮停于心下,溢于四肢,此为实,久病损及心、肺、肾,此为虚。

     

    此时当用温阳行水,扶正散结之大法。

     

    桂枝温通经脉,助阳化气;木防己,行水饮而散结气;两者一辛,一苦,可使心下痞坚得消。再用大剂量的人参,以扶正补气,石膏清解郁热。

     

    这个方子中最关键的药物是木防己,但是需要注意的是马兜铃科植物木防己因为含有马兜铃酸,会导致近端肾小管功能受损,已经被国家禁用,所以实际使用时,只能使用防己科植物粉防己。一般认为“木防己长于祛风止痛,汉防己长于利水消肿”,所以膈间支饮,水停心下使用汉防己是合适的。

     

    汉防己(粉防己),主要功效是利水消肿,次要功效是祛风止痛,特别擅长祛除皮部,肌部,肉部,膈,心下之水,又有一定的下气作用。可惜,汉防己,也有一定的肝肾毒性,久用,大剂量使用,均需慎重。

     

    皮肤科医师罗传峰老师,提醒我若需祛风止痛,可用菊科植物豨莶草代替防己。

     

     

    豨莶草味辛,苦,寒,可祛风湿,利关节,解毒,可治四肢麻痹,筋骨疼痛,腰膝无力,中风半身不遂,还有一定的降血压之力。此物祛风止痛长久之力胜于防己,耗伤精血的弊端则弱于防己。当然,豨莶草亦会耗伤精血,所以,治疗上与人参,白术等具有守胃气,补胃气的药物同用,方为万全。

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  • 记得有一年冬季整个北方地区被雾霾所笼罩,随之而来的就是严重的健康隐患,最为显著的是门诊上呼吸道疾病的患者暴增,尤其是一些孩子和老年人,很容易出现久咳不愈的情况。很多久咳不愈的患者选择去药店买一些止咳药片、颗粒或糖浆,然后自行尝试服药,在一种药物无效的情况下,继续尝试另一种止咳药,其实这是十分错误的做法。

     

    据笔者观察现在市面上的止咳中成药大多为清肺润肺之品,这些止咳药若想发挥作用,一定要对证。在久咳不愈的情况下,过于服用偏寒凉的药物,很容易耗伤肺气。

     

     

    在门诊曾有一位年逾八旬的男患者,每年秋冬之际都会咳嗽数月,今年再犯已咳2月有余,干咳少痰,每日发作不分早晚昼夜,逐渐加重,自行尝试服用各种止咳药不效,饮食二便均可,老师号脉后说此患者肺气很弱,开出了这样一个处方:陈皮6克,党参9克,白术9克,茯苓12克,炙甘草6克,苏子9克,款冬花9克,杏仁6克。

     

    这个方子是由异功散加味而成,异功散原载于钱乙所著的《小儿药证直诀》中,故又名小儿异功散,由四君子汤(人参、茯苓、白术、甘草)加一味陈皮组成。具有健脾益气补虚行滞的功效,多用于治疗各种小儿疾患,如厌食,多涎,腹泻,呼吸道感染等,其核心就是调理小儿脾胃功能,充实后天之本。

     

     

    由于小儿尚未发育完全,脏腑相对成人娇嫩,形气未充,正气不足,故很容易受到外邪的影响,用现代的话来说就是免疫力低下。而老年人因为年老体衰,脏器功能逐渐衰退,在这种已经“本虚”的基础上,机体更易受外邪侵犯,古语云“邪之所凑,其气必虚”,就是这个道理,这就解释了老年人为什么易患慢性支气管炎。在治疗时候就不能单纯着眼于治肺,而更应该肺脾同治。中医五行学说上讲肺为金,脾为土,土生金,故肺为脾之子,虚则补其母,这就是所谓的“培土生金”。方中人参补气,茯苓白术健脾,陈皮行气防滞,炙甘草甘温调和,同时加用苏子、冬花、杏仁等降气止咳,在治病求本的基础上同时治肺,标本兼顾。

     

    看到这里,大家应该明白为什么要用这个“小儿方”加味来治疗老年人的疾病了吧。中医看病讲求辨证论治,不同的疾病有证型相同,用药即可一致,还有报道临床用小儿异功散治疗妇人带下病也取得了很好的疗效。中医流传数千年,还能有如此魅力,原因就在于此。

     

    本文旨在普及中医药常识,患者请在医生指导下用药。

  • 老感觉嗓子有痰,或者很难咳出来,除了季节变换、空气污染、说话过多、空气干燥等诱因,还多半与上呼吸道的慢性炎症有关,比如慢性鼻、咽炎、慢性支气管炎等等。

     

    出现类似问题时,可以尝试:

     

    罗汉槐蜜茶

     

    广西盛产罗汉果,可以止咳化痰,清咽利嗓;槐花蜜滋阴润肺,其中含有超氧化歧化酶和丰富的果糖,对润喉去痰有帮助。罗汉果是第一批通过的药食同源名录的中药材,其中含有罗汉果三萜皂苷,还有大量的果糖和微量元素。罗汉果中的果糖和甜味的三萜烯葡萄糖苷,其配糖苷元是三萜烯醇,是作为天然甜味剂。用1/4罗汉果捏碎后,加入1升热水沏茶,待温度降到40℃以下时,淋入一匙槐花蜜,搅拌均匀即可。

     

     

    柠汁马蹄饮

     

    马蹄又叫荸荠,是一种非常特殊的水生植物,其中含有较多的果糖、膳食纤维、维生素和矿物质。新鲜马蹄中的荸荠英对于抑制金黄色葡萄球菌有效,有助于缓解肺热咳嗽、咳痰不利等症状。鲜柠檬半个榨汁,加入去皮的鲜马蹄500g,倒入榨汁机打成汁。低温冷藏后每日多次含服,但最多冷藏两天。

     

     

     

    竹蔗茅根雪梨汁

     

    竹蔗是绿皮的甘蔗,蔗汁甘甜清润,与雪花梨汁搭配含饮有助于止咳化痰、清咽利肺。雪梨中含有单宁,榨汁后需要马上饮用避免褐变。也可以用带皮雪梨块和竹蔗块一起煎水饮用,不会导致褐变。茅根极像鱼腥草的样子,清甜甘润却没有腥味,是清热解表的中药,与竹蔗和雪梨(或鲜马蹄)搭配,对祛痰止咳有帮助。

     

    萝卜槐蜜茶

     

    玻璃容器中,放入白萝卜小丁500g,倒入100g槐花蜜,盖盖子后放入冰箱冷藏24小时。蜂蜜会让萝卜脱水收缩,每天多次含服萝卜汁,每次1~2汤匙。萝卜中含有萝卜硫素、芥子苷和丰富的维生素C,对缓解咳嗽多痰有帮助。蜂蜜中富含果糖,可以有助于吸附空气中的潮气,滋润咽喉,缓解咽喉干痛和多痰。

     

     

     

    百合蒸南瓜

     

    鲜百合50g、去皮南瓜丁300g,上屉蒸5~8分钟可以食用。南瓜中富含多糖和胡萝卜素,对于缓解上皮细胞炎症和溃疡有帮助。百合清咽润肺、止咳化痰,但不宜加热时间过长。

     

    蜜柚奇异果

     

    蜜柚和奇异果是维生素C含量较高的食物,国家轻工业食品监督检测上海站2018年曾对阳光金奇异果做的维生素C检测结果为:147mg/100g,是常见水果中维生素C含量最高的一种。蜜柚50g、黄心奇异果200g,榨汁或直接食用对促进咽喉黏膜修复有帮助。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 小青龙汤是《伤寒论》上的一张名方,辨证准确,效如桴鼓。

     

    我以前去北京出差的时候,碰到下雨,自己又穿的少,感冒了,不发热,流清鼻涕,咳白痰,而且咳的厉害,咳的时候有胸疼,舌苔白腻,脉弦紧。

     

    当时自己想网上买点中药,自己开了一个方子,是小青龙的底子,加了浙贝和紫菀。先开三副,才30多元,提示需要支付20元邮费。心中觉得可惜。但是看说明得知满100元免运费。索性开了7付药,总共105元。

     

    中药快递到了之后,我自己喝了两付之后,就好了。也没再继续喝,到现在家里还搁着5付药呢!!

     

     

    有人也许会说,太浪费了,怎么不喝完呢?钱都花了,可惜不!其实一点都不可惜,治病就是这样,治好了,就不要多服了。老百姓俗话说:“是药三分毒”,而且小青龙汤里细辛本身就有毒性,又有言“细辛不过钱,过钱把命缠”。

     

    刘渡舟老先生曾说过,小青龙汤是辛烈走窜峻剂,误用有伐阴动阳之弊。同理只要是解决了外寒內饮的问题,再服用,就会导致伐阴动阳。

     

    银屑病病人也有外寒內饮的病人也可以用这张方子治疗,但是一定要掌握症候,有是证用是药,证除药止。那就凸显了辨证的重要性。

     

    银屑病病人本身阳热过盛,阴血不足,所以才会发斑,辛烈之药耗其阴血,阳热更甚,发斑会更重。

     

    小青龙汤既然是治疗外寒內饮,那得具有这个证的症状,关于小青龙汤的辨证要点,刘渡舟老先生写的很清楚,大家可以查找一下,仔细看看。

     

     

    简单的来说,面部发黑或是眼圈发黑,或是面部蝴蝶斑,因为在五行,黑色属水,所以称作“水气”。

     

    脉或弦,或浮紧,或沉。因为弦主饮,沉主水,浮主表证,紧主寒证。

     

    舌苔一般水滑或白腻,舌质一般改变不大。

     

    管窥之见,还望大家斧正。如有什么不同想法,请在评论区留言!​​​​

  • 干咳无痰,是我们在日常生活中经常遇到的一种呼吸道症状。它可能是感冒、支气管炎、肺炎等疾病的早期表现,也可能是其他因素引起的。那么,干咳无痰应该吃什么药呢?下面我将为大家详细介绍。

    首先,我们来了解一下常见的治疗干咳无痰的药物。

    1. 抗组胺药:如扑尔敏、息斯敏等,可以缓解咳嗽、打喷嚏等症状。

    2. 镇咳药:如咳必清、甘草片等,可以缓解咳嗽症状。

    3. 祛痰药:如氨溴索、愈创甘油醚等,可以促进痰液排出。

    4. 抗生素:如果干咳无痰是由细菌感染引起的,如肺炎、支气管炎等,需要使用抗生素进行治疗。

    除了药物治疗,食疗也是缓解干咳无痰的有效方法。

    1. 芜荽汤:将香菜30克、饴糖30克、大米100克加水煮汤,取三汤匙与切好的香菜、饴糖搅拌均匀后蒸10分钟,趁热服用。

    2. 白萝卜蜂蜜汤:将白萝卜切片,与蜂蜜一起煮成汤,可以缓解咳嗽症状。

    3. 羊蜜膏:将熟羊脂、熟羊髓、白沙蜜、生姜汁、生地黄汁混合煮沸成膏,每日空腹前服用1匙,可以治疗虚劳咳嗽、肺痿。

    除了药物治疗和食疗,患者还应该注意以下日常保养:

    1. 保持室内空气流通,避免长时间待在空气不流通的室内。

    2. 注意保暖,避免受凉。

    3. 多喝水,保持呼吸道湿润。

    4. 避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。

    如果干咳无痰症状持续不缓解,或者伴有发热、胸痛等症状,应及时就医,以免延误病情。

  • 咳嗽咳到呕吐,是临床上较为常见的症状,往往让人感到十分痛苦。这种情况可能由多种原因引起,需要引起重视。

    首先,呼吸道感染是导致咳嗽咳到呕吐的常见原因之一。如上呼吸道感染、肺部炎症等,病毒或细菌感染可能导致肠道感染,从而引发恶心、呕吐等症状。

    其次,哮喘急性发作也是导致咳嗽咳到呕吐的原因之一。哮喘发作时,气道狭窄,气流受阻,导致呼吸困难,进而引发咳嗽和呕吐。

    此外,胃肠型感冒也可能导致咳嗽咳到呕吐。胃肠型感冒是一种以胃肠道症状为主的感冒,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,咳嗽也可能伴随出现。

    对于咳嗽咳到呕吐的患者,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。在日常生活中,患者应注意保暖,合理饮食,多吃易消化的食物,适当锻炼,增强机体抵抗力。

    以下是一些治疗咳嗽咳到呕吐的方法:

    • 保持室内空气流通,避免烟雾、灰尘等刺激因素。
    • 多喝水,保持水分充足。
    • 适当休息,避免过度劳累。
    • 根据病因,进行针对性治疗,如抗病毒、抗感染、抗过敏等。
    • 在医生指导下,使用止咳药物和止吐药物。

    总之,咳嗽咳到呕吐是一种较为严重的症状,需要引起重视。患者应及时就医,明确病因,进行针对性治疗,并在日常生活中注意保健,预防疾病的发生。

  • 风热感冒是一种常见的呼吸道感染,其病因主要是风热之邪侵袭人体,导致肺气失和。主要症状包括发热、微恶风、头痛、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黄或粘稠、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄等。

    对于风热感冒引起的咳嗽,合理选择水果可以帮助缓解症状。以下是一些适合风热感冒患者食用的水果:

    1. 杏:杏肉和杏仁都具有润肺止咳、祛痰平喘的功效,尤其适合干咳无痰、气喘的患者。可以将杏仁和薄荷一起煮成茶剂,或制成杏仁糊、杏仁酪等食用。

    2. 荸荠:荸荠具有清热解毒、生津止渴、消食化痰的功效,适合咽喉肿痛、咳嗽等症状。可以将荸荠蒸熟或煮熟后食用,也可以去皮榨汁饮用。

    3. 菠萝:菠萝中的菠萝蛋白酶可以帮助缓解喉咙痛和咳嗽,同时增强免疫力。可以将新鲜菠萝榨汁饮用,但要注意不要过量食用或食用未经处理的生菠萝。

    除了合理选择水果,以下是一些有助于缓解风热感冒症状的日常保养方法:

    1. 盐水漱口:每天早晚、餐后用淡盐水漱口,有助于清除口腔病菌。

    2. 冷水浴面:每天用冷水洗脸,并用手指轻轻搓揉鼻孔,可以预防感冒和缓解鼻塞。

    3. 按摩鼻沟:用手指轻轻搓揉鼻沟处的迎香穴,可以预防感冒和缓解鼻塞。

    4. 避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

    5. 保持充足的休息,避免过度劳累。

  • 肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,它可能由细菌、病毒、真菌等多种病原体引起。下面我们来详细了解一下肺炎的病因、症状、治疗以及日常护理等方面的知识。

    一、肺炎的病因

    1. 细菌感染:肺炎链球菌是细菌性肺炎最常见的病原体,其他如金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯氏菌也能引起肺炎。

    2. 病毒感染:5岁以下儿童肺炎最常见的病因,主要包括呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒和麻疹病毒。

    3. 非典型病原体感染:主要包括支原体、衣原体等。

    4. 真菌感染:主要包括白色念珠菌、隐球菌和肺孢子虫等。

    5. 非感染原因:如辐射损伤,或食物、饮料、呕吐物等异物吸入肺部时的过敏反应,均可引起肺炎。

    二、肺炎的症状

    肺炎的症状多种多样,取决于病原体和宿主的状态。常见的症状包括:

    1. 咳嗽、咳痰:咳嗽是肺炎最常见的症状,痰液可能为白色、黄色或绿色。

    2. 胸痛:胸痛可能是肺炎的一个症状,疼痛程度因人而异。

    3. 咯血:部分肺炎患者可能会出现咯血现象。

    4. 呼吸困难:呼吸困难是肺炎的一个严重症状,患者可能会感到气促、呼吸急促。

    5. 发热:发热是肺炎的常见症状,体温可能高达39℃以上。

    6. 全身不适:患者可能会出现乏力、肌肉疼痛、食欲不振等症状。

    三、肺炎的治疗

    1. 抗感染治疗:肺炎的治疗需要根据病原体选择合适的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物。

    2. 对症治疗:如解热、镇咳、化痰等。

    3. 支持治疗:如吸氧、维持水电解质平衡等。

    四、肺炎的日常护理

    1. 注意休息:患者需要充分休息,避免过度劳累。

    2. 保持室内空气流通:保持室内空气新鲜,避免烟雾、异味等刺激。

    3. 饮食:饮食应以清淡为主,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣刺激性食物。

    4. 避免感冒:注意保暖,避免受凉感冒。

  • 新生儿上呼吸道感染是婴幼儿常见的呼吸道疾病,由于新生儿免疫系统尚未完全发育,抵抗力较弱,因此更容易受到感染。

    新生儿上呼吸道感染的症状主要包括:

    1. 发烧:部分新生儿感染后会出现不同程度的发烧,抵抗力较弱者可能会出现高烧反复的情况。

    2. 上呼吸道卡他:由于鼻黏膜充血,宝宝可能出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。

    3. 咳嗽:呼吸道感染可能导致痰液增多,出现不同程度的咳嗽。

    4. 食欲不振:呼吸道感染可能影响宝宝的食欲,导致消化吸收功能减弱。

    5. 消化道症状:部分宝宝可能出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状。

    针对新生儿上呼吸道感染的治疗,主要分为以下几种情况:

    1. 病毒感染:可给宝宝口服抗病毒药物,如流感病毒感染,可口服磷酸奥司他韦颗粒;呼吸道合胞病毒感染,可以口服利巴韦林颗粒。

    2. 细菌感染:可口服头孢克肟颗粒或头孢克洛颗粒。

    3. 咳嗽痰多:可雾化化痰治疗。

    在日常生活中,家长应注意以下事项:

    1. 保持室内空气新鲜,避免烟雾等有害物质。

    2. 注意保暖,避免宝宝受凉。

    3. 给宝宝多饮水,保持口腔清洁。

    4. 饮食清淡,易于消化。

    如果宝宝病情加重,出现呼吸困难、面色苍白等症状,应及时带宝宝到医院就诊。

  • 儿童咳嗽是一种常见的呼吸道疾病,尤其在早晚时分,咳嗽症状尤为明显。家长在发现孩子有此类症状时,应引起重视,及时带孩子去医院进行检查,排除炎症、支气管炎、肺炎或其他器官疾病。

    在去医院之前,家长可以采取以下措施:

    1. 观察孩子咳嗽的伴随症状,如发热、流涕、鼻塞、喉咙痛等,有助于医生进行初步诊断。

    2. 保持室内空气流通,避免孩子接触二手烟和刺激性气味。

    3. 给孩子多喝水,有助于稀释痰液,便于排出。

    4. 根据孩子咳嗽的性质,适当使用止咳药物,如枇杷膏、川贝枇杷露等。

    5. 注意保暖,避免孩子受凉。

    医院检查后,医生会根据具体病情,给出相应的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 抗病毒治疗:针对病毒感染引起的咳嗽,医生会开具抗病毒药物,如利巴韦林、阿昔洛韦等。

    2. 抗生素治疗:针对细菌感染引起的咳嗽,医生会开具抗生素,如阿莫西林、头孢菌素等。

    3. 支气管扩张剂:针对哮喘、支气管炎等引起的咳嗽,医生会开具支气管扩张剂,如沙丁胺醇、氨茶碱等。

    4. 止咳化痰药物:如氨溴特罗、愈创甘油醚等。

    5. 雾化吸入治疗:针对过敏引起的咳嗽,医生会建议进行雾化吸入治疗,如布地奈德、特布他林等。

    在治疗期间,家长应注意以下几点:

    1. 严格按照医嘱用药,不要随意更换药物或停药。

    2. 观察孩子病情变化,如有异常,及时就医。

    3. 注意孩子饮食,避免刺激性食物。

    4. 保持室内空气流通,避免孩子受凉。

    5. 加强锻炼,提高孩子免疫力。

  • 喉咙痒干咳嗽是常见的呼吸道症状,可能由多种原因引起,如病毒感染、细菌感染、过敏等。以下是一些缓解喉咙痒干咳嗽的方法,帮助您改善不适。

    1. 增加水分摄入:保持充足的水分摄入有助于缓解喉咙干燥和瘙痒,建议多喝水或喝温开水。

    2. 使用加湿器:使用加湿器可以增加室内湿度,减少喉咙干燥和不适。

    3. 咽喉喷雾:市面上有各种咽喉喷雾,可以缓解喉咙干痒和疼痛,如复方甘草片喷雾、薄荷喉片等。

    4. 咽喉含片:含片可以刺激咽喉黏膜,缓解干痒和疼痛,如金嗓子喉片、草珊瑚含片等。

    5. 蜂蜜柠檬水:蜂蜜柠檬水具有润喉止咳的作用,可以缓解喉咙干痒和咳嗽,制作方法为将柠檬切片,加入适量蜂蜜,用温水冲泡。

    6. 梨水:梨具有清热润肺、止咳化痰的作用,将梨切块,加入适量水和冰糖,炖煮成梨水,可以缓解喉咙干痒和咳嗽。

    7. 注意休息:保证充足的睡眠和休息,有助于身体恢复。

    8. 避免刺激性食物:避免辛辣、油腻、过热等刺激性食物,以免加重喉咙不适。

    如果喉咙痒干咳嗽症状持续不缓解或伴有高热、呼吸困难等症状,请及时就医,以免延误病情。

  • 吸烟后心跳加快是常见的现象,许多吸烟者都会遇到这种情况。这主要是因为烟草中的尼古丁和焦油等有害成分对心血管系统的影响。

    尼古丁是一种强烈的神经兴奋剂,它可以通过刺激交感神经系统,导致心跳加快、血压升高。此外,尼古丁还会导致血管收缩,增加心脏负担。

    焦油是烟草中的另一种有害成分,它会对肺部造成刺激,引发咳嗽。咳嗽时,身体会消耗更多的氧气,导致心跳加快。

    除了尼古丁和焦油,烟草中还含有多种致癌物质。这些物质会刺激心脏和血管,导致心率加快,增加心血管疾病的风险。

    长期吸烟还会导致血管内皮细胞损伤,使血液中的脂质沉积在血管壁上,形成粥样硬化斑块。这些斑块会导致血管狭窄,增加心脏病、脑卒中等心血管疾病的发生风险。

    如果您吸烟后出现心跳加快的症状,建议您及时戒烟。戒烟可以降低心血管疾病的风险,改善心血管功能。

    除了戒烟,以下措施也有助于改善心血管健康:

    1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果、全谷物和低脂乳制品,少吃高盐、高糖和高脂肪的食物。

    2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 保持良好的心态:学会放松心情,减轻压力。

    4. 定期体检:及时发现并治疗心血管疾病。

  • 金黄色葡萄球菌肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,其病因主要是由金黄色葡萄球菌引起的肺部感染。针对金黄色葡萄球菌肺炎的治疗,中医辨证论治具有独特的优势。

    一、中医辨证论治的原理

    中医认为,金黄色葡萄球菌肺炎的发病与人体正气不足、外邪侵袭有关。根据不同的证候特点,中医将金黄色葡萄球菌肺炎分为以下几种证型:

    1. 邪袭肺卫证型:表现为发热、咳嗽、痰黄、口渴等。治疗方法为疏风解表、宣肺化痰,常用方剂如三拗汤、桑菊饮等。

    2. 痰热壅肺证型:表现为咳嗽剧烈、痰黄稠、胸痛等。治疗方法为清热化痰、止咳平喘,常用方剂如麻杏石甘汤、千金苇茎汤等。

    3. 热毒内陷证型:表现为高热、烦躁、谵语等。治疗方法为清热解毒、清心开窍,常用方剂如清营汤、紫雪丹等。

    4. 正虚邪恋证型:表现为低热、咳嗽、乏力等。治疗方法为养阴清热、润肺化痰,常用方剂如竹叶石膏汤、生脉散等。

    5. 正虚欲脱证型:表现为面色苍白、气短、脉微等。治疗方法为回阳救逆、益气养阴,常用方剂如参附汤、生脉散等。

    二、中药治疗

    根据不同的证型,中医会选用相应的中药进行治疗。常用的中药有:

    1. 疏风解表药:如麻黄、杏仁、甘草等。

    2. 清热解毒药:如黄芩、鱼腥草、黄连等。

    3. 润肺化痰药:如沙参、麦冬、瓜蒌等。

    4. 回阳救逆药:如人参、附子等。

    三、吸入疗法

    吸入疗法是一种将中药药液通过雾化器喷入呼吸道,直接作用于肺部病灶的治疗方法。常用的吸入药物有鱼腥草注射液、麻杏石甘汤雾化液等。

  • 咳嗽是人体的一种常见生理反应,它可以帮助我们将呼吸道中的异物或分泌物排出体外。然而,你知道吗?咳嗽与心脏之间也存在着一定的联系。

    首先,我们来看看咳嗽与心脏之间的直接联系。当心脏出现问题时,如房颤、心肌缺血、慢性阻塞性肺气肿等,这些疾病都可能引发咳嗽。这是因为心脏疾病会导致肺部充血、水肿,从而刺激呼吸道,引发咳嗽。

    除了心脏疾病外,一些肺部疾病也可能导致咳嗽。例如,慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺炎和空洞性肺结核等疾病都可能引发咳嗽。这些疾病会导致肺部炎症,刺激呼吸道,引发咳嗽。

    那么,如何判断咳嗽是由心脏疾病引起的呢?一般来说,心脏疾病引起的咳嗽通常伴随以下症状:1. 咳嗽持续时间较长,不易缓解;2. 咳嗽伴随胸痛、呼吸困难等症状;3. 咳嗽伴随下肢水肿、呼吸困难等症状。如果出现以上症状,建议及时就医,进行相关检查。

    治疗咳嗽的方法需要根据咳嗽的原因来确定。如果是由心脏疾病引起的咳嗽,需要针对心脏疾病进行治疗。例如,房颤患者需要服用抗凝药物,心肌缺血患者需要改善心肌供血等。如果是由肺部疾病引起的咳嗽,需要针对肺部疾病进行治疗。例如,慢性支气管炎患者需要长期服用止咳、化痰药物,肺结核患者需要服用抗结核药物等。

    在日常生活中,我们也需要注意一些事项,以预防咳嗽的发生。首先,要注意保暖,避免感冒。其次,要避免接触过敏原,如花粉、灰尘等。此外,还要保持室内空气流通,避免空气污染。

    总之,咳嗽与心脏之间存在着一定的联系。当出现咳嗽时,我们要注意观察伴随症状,及时就医,以便找到病因,采取相应的治疗措施。

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