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“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能，帮助全国各地的患者解决医疗难题。 

 

天津市安定医院 精神科 副主任医师 孙芸：

您好，从您对自己症状的描述来看，您目前主要存在睡眠问题。

 

除了睡眠问题，您还会有明显的焦虑情绪，包括因工作、生活、身体、感情等现实压力导致的精神焦虑，还存在胃口和心脏的不适感。

您也曾经因为胃口和心脏的不舒适到医院检查过，结果也并未发现相关器质性疾病，这提示您可能存在躯体性焦虑。

失眠并不单纯是睡不好，当睡眠质量差表现为睡得浅、醒得早、醒的次数多，没有真正睡得深沉的感觉时，这提示您可能存在焦虑或者抑郁情绪。

 

 

失眠、焦虑、抑郁这三组症状可能会在同一个人身上出现，三者相伴相生。

目前就您对自己整体状况的描述来看，您主要是在失眠的同时伴有焦虑情绪，而抑郁情绪并不突出。

但也不能掉以轻心，要及时察觉自己情绪的变化。

原则上如果睡眠状况不佳一周以内超过三天并且持续三个月以上，就应该寻求专业的帮助。

只有及时、科学、合理的治疗才能使您的睡眠问题得到妥善、彻底的解决。

治疗建议：

第一、对于您的睡眠问题最主要的就是要缓解焦虑情绪，建议您在生活方式上进行调整。

可以通过合理的休息或者是适当的郊游，散步，散心的方式来放松心理上的压力感，心理压力得到了放松，失眠的现象也会相应改善。

第二、要对自己的睡眠问题有一个正确的认识，没有必要为目前的睡眠问题而陷入恐慌。

保持乐观的情绪，消除紧张心理，生活要有规律，劳逸结合，这些过程都是非常重要的。

第三、结合您目前的睡眠及焦虑问题，可以尝试服用低剂量的助眠药物。

如非苯二氮卓类助眠药物、抗焦虑药等来辅助改善睡眠和焦虑情绪。

因为，往往这类药物属于限制用药，建议您最好到专业医疗机构的相关科室进行咨询及治疗。

面对焦虑情绪出现，人们普遍和自然的反应就是回避令你害怕的事，所以当你面对恐惧时，你起初可能会感到更加焦虑。

最有效减低焦虑的方法其实是正面面对那些令你惧怕的事。

 

如果你经常感到焦虑，不妨试试以下方法来帮你缓解紧张情绪。

1. 和你信任的人倾诉

和你信任的人讨论你焦虑成因可以平复你紧张的情绪。在交谈当中， 你可能会发现他们也遇过类似的问题。他们对此问题的应对方法可能会对你有所启发。他们的关心也可以成为你克服心理障碍的动力。

2. 呼吸练习

 

尝试深呼吸放松练习——注意每个吸入呼出的动作，这是处理焦虑最简单却常被忽略的方法。

呼吸练习可以帮助你控制焦虑的情绪和平复心情。尝试轻轻的从鼻孔吸入空气，然后缓缓地从嘴巴呼出，注意频率要缓慢和有规律。从脚趾到头顶慢慢收紧和放松全身肌肉，再保持身体静止，留意身体感受到的所有感觉。

3. 合理运动

运动可以减少或降低你的焦虑。出外散步或跑步可以给你自己更多思考的空间，以及暂时远离日常的烦恼。如果你不能进行户外运动，那你可以尝试做一些能在室内进行的运动，例如手部和脚部的运动。

4. 写日记

记录每次失眠、焦虑来袭时的详情，有助你探究当中的规律和成因。这可以令你更容易有效地处理往后的焦虑。你也可以记录一些有效减轻焦虑的方法，这可以增强你对控制情绪的信心。

5. 其他放松方式

瑜珈、冥想、芳香疗法、按摩等都是一些有效减低焦虑的放松方法。

尝试一下你可能会发现总有一项可以帮助你放松下来，改善睡眠质量，从而减轻焦虑对你的影响。

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作者 | 宝塔镇河妖

文章首发于 | 心理荷包蛋公众号

 

在一段亲密关系中，大多数人都或多或少有过不安全感的感受。你可能会觉得自己没有那么有吸引力，当把自己与其他人比较的时候，这种感受会更加剧烈。更甚者，你会持有一种信念：我不是我的伴侣真正理想的类型，我会被抛弃，并不断地注意并搜集那些支持这些信念的证据。

 

 

需要承认的是，在一部分情况下，伴侣的言语或行为会导致自己的不安全感，例如长时间不搭理你或与其它异性保持暧昧的联系，这是需要我们去发现和讨论的。在健康的伴侣关系中，这些问题都需要被开放、诚实地进行讨论。诚恳地与对方表达“你刚刚很长时间没有回复我，这样让我觉得很没安全感”，把行为和对自己的影响表述出来，会让爱你的伴侣有行为的改变。

 

在表达自己的想法时，很难做到但很重要的是进行非暴力沟通。非暴力沟通需要我们观察而不评论，即只陈述客观事实，不使用带有感情色彩的词进行评论；说出感受，在陈述完事实后，对自己的感受进行描述，让对方理解事实对自己带来的影响；

 

说出自己的需要，相对于批评、指责他人，直接说出自己的需求往往更高效，也更容易得到积极的回应；说出自己的请求，不以命令的语气，清楚具体地描述自己的需求。通过非暴力沟通，我们能够使自己和伴侣的对话逃离情绪化，有更理性的交流。

 

但也有一部分情况下，真正让你觉得有不安全感的不是伴侣说的话或做的事情，而是自己内心深处觉得自己不够好、不值得的核心信念。

 

幼年时与母亲等亲密他人的依恋关系也会影响未来与伴侣之间的依恋关系。

 

John Bowlby和Mary Ainsworth提出，在基因和母婴交互的影响下，婴儿有三种依恋类型：安全型、焦虑-矛盾型和回避型。

 

安全型的婴儿能够轻松地表达对母亲的喜爱、对于母亲的短暂离开是不焦虑的，可以接受的；

焦虑-矛盾型的婴儿对分离非常敏感，会表现出不安、焦虑，当母亲回到身边，又会十分生气，抗拒母亲；

回避型的婴儿对母亲的依恋程度很低，母亲离开能够继续玩耍，当母亲回来后，也会表现出高的回避行为。

 

焦虑-矛盾型的婴儿长大后，很可能会在之后的亲密关系中有更高的不安全感。

 

大多数亲密关系中的不安全感是基于不合理信念和恐惧——我不够好，我的伴侣会喜欢上其他人而离开我，我不能离开我的伴侣，我不是真正被爱的。

 

 

当你注意到自己有很强的不安全感时，你可以试着做一些自己可以做到的：

 

No.1

评估自己的价值

 

当你有不安全感时，你通常把注意力放在你觉得自己缺少的地方，觉得自己不够好看，学历不够高，家境不够好等。当你有这样的感觉时，你需要意识到人不是完美的，但每个人都是独特的，人有缺点，但你对你的伴侣来说有独特的特质。这个世界上肯定有比你好的人，但TA选择了你，你必然有吸引TA的独特的地方。

 

想一想，你在这段关系中做了什么让你的伴侣有更好的生活：你是否让对方感受到被爱、被支持和幸福？这些是每个人都想在亲密关系中得到的，但不是每个人都可以体验到，如果你已经可以做到这样，有一些缺点又如何呢？去关注那些你提供的，而不是你缺少的，会改变你的观点。如果对方并不关注你已经提供的，那是TA的损失，而不是你的过错。

 

No.2

建立自尊

 

研究表明，低自尊的人在亲密关系中有更高的不安全感。当你觉得自己不够好的时候，应该跳出当前的思维框架，跳到外面去客观的评价自己。应当明白，你的价值不完全依赖于你的伴侣的评价，觉得自己是有价值的能够让自己变得有自信，这才会让你的伴侣更想要与你亲近。为了提高自尊，你应当停止自我批评，关注那些你喜欢自己的地方，而不是他人不喜欢自己的地方。

 

No.3

保持一定的独立性

 

一段健康的关系包含了两个健康的人。保持自我的意识、关注自己个人的需求能够维持关系的健康平衡。当你不需要依靠亲密关系来满足自己的所有需求，你会对生活有更高的安全感。

 

一个相对独立的、有自己的生活和朋友的人也会是更有趣、有吸引力的伴侣。保持经济独立、分配时间给自己的朋友和兴趣爱好、有一些自我提升的目标能够让你的生活更丰富。总结来说，关键在于，你在自己生活中的角色不仅是TA的男朋友或女朋友，更应该是自己。

 

如果你的伴侣有比较大的不安全感问题，你需要十分清楚地向他们表明自己的爱与支持，让他们感受到自己是被爱的，这样才有利于关系的良好发展。

 

 

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随着社会的变化，人们面临的压力越来越多，不同的年龄段有着不同的压力，压力的表现形式也多样化，孩子有学习压力，青年人有找工作压力，中年人有养家的压力，老人有养老压力。面临各种各样压力时，我们应学会如何面对和解决，如果不知该如何调整自己状态，将会给身心带来很大的痛苦，可能先会形成一种焦虑状态，当焦虑状态不能很好解决时，就会发展成为一种疾病——焦虑症。

 

 

焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑和急性焦虑两种形式。目前此病因尚不明确，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。

 

焦虑症的主要表现为烦躁不安，总是坐立难安，出现睡眠障碍，焦虑患者一般表现为难以入睡。还有表现为过度担心或者恐慌，一部分人会过度担心自己的身体，表现为对疾病的放大，将痛苦无限放大，根据自己的臆想出现临床症状，有些人还会出现一些躯体化症状，比如心悸、恶心、记忆力减退、注意力不集中、头昏沉不清亮等。

 

 

有些病情较轻的患者可以经过疏导情绪走出误区，然而有些严重焦虑症患者则需要在医生的指导下进行治疗，可能需要借助药物的力量走出焦虑。有很多患者对治疗焦虑症的药物有些误解，认为副作用大、戒断难，从而拒绝口服药， 但是如果放任病情发展不进行控制，将会出现严重的后果，所以人们需要正确认识焦虑症，辩证的对待治疗焦虑症的药物，当利大于弊时，应果断的选择药物治疗。

 

焦虑症的治疗是一个漫长的过程，越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。在治疗过程中可能还会出现疾病的反复，所以焦虑症患者要做到对自己和主治医生有信心，保持一颗积极向上的心，保持乐观的态度，勇敢的面临生活中的困难。当症状完全缓解时，不可自行停药，需要在医生的指导下进行规范的停药，以防疾病的复发。越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日的愉快心情。

作者 | 张银玲
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咨询者来信

 

我是一名家庭主妇，我的婚姻前期很美满，可是，几年后，很糟糕。

 

不知道何时起，我丈夫脾气特别不稳定，像个火药桶一样，不定时地就会爆发。一天，我和丈夫一起去买菜，路上俩人好好的，还有说有笑，回到家后，他突然就摔盘子，莫名发脾气，冲我大吼。

 

我很委屈，丈夫经常这样喜怒无常，好的时候对我很好，脾气上来的时候又很可怕，他从来不会打我，就是一有脾气就吼我。每次面对他我都很忐忑，不知道他心情是好是坏，我该怎么办？

 

医生答复

 

家庭的幸福是每个女人的期盼，婚姻需要两个人共同经营，才能经营得更好。你作为家庭主妇，主内，丈夫在外工作，他的在外经历或许并不顺利，所以心里有时候很压抑，又无处释放，才会对你发脾气。

 

可是你总是选择忍耐，不反抗对方，他才会变本加厉，也许因为经济来源靠丈夫，你觉得自己没有底气反抗他，但是，人都是平等的。

 

 

你们都在为这个家付出，你不能一味地迁就对方，从你的表述看，你不知道为什么丈夫爱发脾气，不了解他生气的原因，可以看出你们之间缺乏沟通。

 

为此，我提出以下建议：

 

1、学会预测丈夫爱发脾气的原因，找时机与他及时沟通

 

著名的心理学家海德提出了内外归因理论，归因是指个体对他人或自己的行为原因进行推论的过程。

 

你不知道丈夫为什么爱发脾气，这让你很没有安全感，为了满足你的安全感，你可以预测丈夫在外面都经历了什么，是他的业务没做好，被领导批评，还是一个人赚钱经济压力太大，想要发泄。

 

总之，先进行预测，学会理解他的脾气，才能在他脾气又一次上来时做好心理准备。

 

一个人的行为都有内外原因，你预测了其外部原因，其次是以及了解了丈夫的性格变化，这是他爱发脾气的内部原因。

 

夫妻之间应该是最了解对方的人，你能从他的眼神、动作行为预测他是否开心，在他平静的时候，好好与丈夫聊天，问他最近是不是有什么烦心事，你能帮助他分担其烦恼。

 

 

男人有时候是很脆弱的，他们也需要有人能理解，有一个依靠。你的丈夫并不是天生脾气就很差，你说是婚后几年才有这样的变化，那么，这段时间他一定经历了很多不顺的事情，越是这样，你就越要理解他，俩人一起并肩作战，才能一步步改变他。

 

2、经常赞美丈夫的长处，学会鼓励他

 

心理学家海德的内外归因理论中，他指出幸福美满的夫妻对伴侣所做出的归因与关系紧张的夫妻有很大差别。

 

婚姻美满的夫妻将伴侣的积极行为归为内因，将伴侣的消极行为归为外因；婚姻不幸的夫妻将伴侣的积极行为归为外因，将伴侣的消极行为归为内因。

 

当关系出现问题时，你若是将伴侣不好的一面说是他的性格使然，会使得你们关系恶化。

 

想要你们的婚姻变得幸福美好，你可以说说丈夫的优点，赞美他顾家，不乱花钱，一心都在家庭上，说有这样的丈夫你觉得很知足。

 

然后再提出自己的期望，告诉丈夫发脾气不能解决任何问题，告诉他在外面遇到了困难，家是他的避风港，家是两个人幸福生活的地方，告诉他把脾气展现给自己最亲密的人，这样很伤和气。在你的鼓励与教育下，你的丈夫会感受到你的用心，也会慢慢改变。

 

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作者 | 张银玲
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我们对于同性别父母的内在情感发展中，存留的一个早期的心结。

 

​​01

 

案例：凌晨三点，谭先生接到了一个陌生男人的电话，电话那头问：

 

“你认识小瑜（化名）吗？你们曾经是不是有什么关系，我看你们之前有过合影照。”

 

谭先生很莫名其妙，说：“认识呀，我和小瑜是高中同学，我都不记得什么合影了，好多年没联系了。”

 

谭先生的妻子说：“那个人有病吧，昨天和我打过电话，来确认你和你们同学的关系，怕你和小瑜的关系不一般，他焦虑着呢！”

 

原来，打电话的男人，是小瑜的未婚夫，他太喜欢小瑜了，而小瑜是个很爱社交的女孩子，所以他怕小瑜被其他男人抢走，要分清小瑜身边任何异性与她的关系才安心。

 

过了2年，高中同学聚会时，谭先生问小瑜，那个很爱你的老公，你们现在怎么样呀！小瑜说他们结婚不到一年就离了。

 

小瑜说自己的前夫，每天都在疑神疑鬼，只要她身边出现一个异性，前夫就觉得她与对方有不正当的关系，于是不断骚扰对方。小瑜生气了，跟他交流，他说：

 

 

“我就是觉得你太好了，很怕你被别人抢走。”

 

小瑜的前夫，对小瑜如此地不信任，其实是来自对自我的不自信，所以他要把小瑜周边弄的寸草不生。只要把小瑜身边的异性都弄走，向他们宣示：

 

“我是小瑜的男人，你们给我记住了！”

 

从此小瑜就可以孤零零地，没有异性打扰，很安全。然后这个世界只有他和小瑜两个人的时候，小瑜就只属于他一个人的了。

 

02

 

前夫如此地对待小瑜，说是自己太爱她，而太爱的理由，不能说是小瑜做得有多好，而是自己在感情里不自信。因为不自信并不是别人没能给你安全感，而是自我内心的一个内在力量的匮乏。

 

对自己不够自信，也就产生了对他人的不信任，感情中的心结，会因为不信任对方，而一直不能打开。

 

我的一个来访者钟先生，也是在感情中不信任妻子，处处怀疑对方，可是他特别爱妻子。

 

在钟先生眼里，妻子特别勤劳善良，忠诚、贤惠，结婚前，他对这样的伴侣很有好感，认定对方会是一个好妻子。可是，结婚一年，他从妻子的朋友口中，无意中听到妻子曾经有过一个前男友，可是，妻子和自己结婚前，在恋爱关系中，从来都没提起过。

 

钟先生突然心理就很不舒服，一下子有了心结。他总是有事没事就去问妻子：

 

“为什么你曾经有个前男友，没有跟我提起过，还要瞒着我，你跟他现在到底还有没有关系？”

 

妻子很郁闷，说自己跟对方交往时间都没超过一个月，相处一个星期后，觉得两人不合适，就分开了，根本没把他列入到男朋友的列队。

 

可是，钟先生总是觉得前男友一直存在于老婆心中，他总觉得有一个影子站在妻子的身边，尽管妻子否定，可它总是烦扰着自己。

 

有的男人总是纠结自己的女人是不是身边有其他异性，然后在现实层面设置一个假想敌，找一个生活中并不存在的影子去烦扰自己。

 

其实，这是源于在他们从小的生活当中，父母一方的缺失，给他们造成的阴影。

 

03

 

钟先生小的时候，一直跟母亲生活在一起，母亲在家养育他，父亲在外工作，很少回家。他与父亲的见面时间，一年也就过年那几天，甚至一年都见不到一次。所以，母女俩相依为命，父亲就只负责寄钱回家。

 

每次见到父亲，还没等他真的跟父亲熟悉起来时，父亲又离开了。在他的生活中，父亲是个缺失的角色，父亲没能陪伴自己一起成长。

 

这个问题在他心里边留下了另外一个阴影，他原本是跟母亲相依为命的，但是只要父亲一回来，母亲就会从他身边消失。比如父亲回来，母亲把他送到外婆家。所以在他内心当中，在远方一定有个男人，会跟他去争夺心爱的女人，会成为他的威胁。

 

每个孩子在5岁左右时，在跟父母关系认同上，会出现一个成长的心理周期。如果我们不能很好地去发展这个心理成长周期，我们很可能会和同性别的父母形成一种竞争的关系。

 

比如，你是个男孩，你的父亲很强大，你觉得自己争不过他，内心当中就会存在一种被伤害的恐惧感。这在心理学中是一种特别著名的现象，叫做俄狄浦斯情节。

 

 

很多人在内心深处，都有跟同性的长辈，有竞争的意识，甚至会把同性的长辈变形成为他现实的亲密关系中的一个假想敌。

 

比如你的女朋友，她母亲说的话，你没意见，可是她父亲的话语，你就特别不爱听；或者你是女生，你男朋友的父亲说什么，你无所谓，但只要是男朋友的母亲说话，你就觉得话里有话。

 

这就来源于，我们对于同性别父母的内在情感发展中，存留的一个早期的心结。

 

所以，有的男人感觉自己心爱的女人被抢走，就留下了阴影，然后把它压抑下来，在他的婚姻中才去做了变形的呈现。

 

我们要意识到，有时在爱情生活中出现的现实问题，也许真的与你的枕边人，没有直接的联系，ta只不过成为了一个导火索，或者成为了一个呈现的舞台，而真正的剧本，早在你小的时候在某一些事情当中，就已经编写完成了。

 

爱情当中，有的人总是不断地进入纠结当中，无论别人怎么跟ta讲道理，ta自己怎么去开解那个结，却怎么都绕不开。更深层次的原因，是源于我们内心的一种创伤。

 

去认识这样的创伤，并接纳它，不再从对方的身上纠结问题，你的烦恼会减轻许多。

 

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一些家长以为，抑郁症只是现代社会中大人们易患的疾病，自己的孩子还是个学生，怎么也得了这种病呢？其实抑郁症不分年长年幼，这些年更趋向低龄化，在大、中、小学生中都较为多见，而且又各有特征，与非病理情绪行为具有相似性，往往令人难以分辨。家长、老师及非专业人员，倘若发现孩子有下列情况，并持续了一定时间（3个月以上），脑子里就该多一个问号：他们是否患了抑郁症？

 

 

1.儿童抑郁症：

 

主要见于小学生，年龄范围在7-12岁之间。诱发因素有：在学校受到某些小挫折和委屈，听见父母吵架，有的女生发病在月经初潮阶段。

 

特殊表现：（1）情绪悲伤。变得经常哭泣，产生一些奇怪的念头，如“妈妈不要我了”，“老师不喜欢我了”，“没选上班干部”，“没得到小红花”，“我以前做过某某错事”等，有时会突然说出“活着有什么意思，死了算了”这种不着边际、令人费解的话来。（2）行为退缩。较长时间不去上学，对学校有种说不清理由的回避。无论家长如何做工作，孩子就是举步维艰。有的孩子也为耽误了课程着急，答应明天一定去上学，但到时还是不能去。（3）抑郁躯体化。孩子变得体弱多病，经常诉说头痛、胸闷、腹痛，不愿进食等，做检查没发现什么问题，按躯体疾病治疗或吃些补养品也不管用。

 

2.少年抑郁症。

 

 

见于初中学生，年龄范围在12-16岁之间。诱发因素有：自尊心受挫，家庭教育方式不良，父母离异，痴迷上网等。

 

特殊表现：（1）过分自责。当一两次考试成绩下降，别人超过自己时，就持续郁郁寡欢，脑子钻进“自己很差，以后周围的人会瞧不起我”的牛角尖中，任凭家人如何劝说，始终不能从痛苦中摆脱出来。（2）情绪偏激。经常发脾气，见什么都烦。吃喝拉撒睡等生活节奏变得缓慢和杂乱无章，无论家长指出的对否，总是以对抗的姿态加以反驳。（3）心理闭锁。变得孤僻，无言无语，一回到家就把自己关在屋子里，不与家人谈话交流，其内心想些什么，为何这样，说也说不清楚。（4）节食减肥。开始注意自己的身体，原本体重正常却偏要减肥，每天三餐小心谨慎，斤斤计较，当减得面黄肌瘦、无法学习时也不思悔改，抑郁与厌食形成恶性循环。

强迫性神经症就是我们平时所说的强迫症，强迫症对于我们来说并不陌生，它是一种常见的心理疾病，很多人在生活中都受到强迫症的影响和困扰。强迫症严重时患者就应该立即接受治疗，抓住治疗的最佳时期。

 

现代社会人们由于各种各样的原因而患上强迫症，很多人都有强迫症的症状，强迫症给我们的生活带来了很大的影响。它不仅影响着我们的身体健康，还对我们的心理产生了很大的伤害。出现强迫症时应该尽快治疗，否则会严重影响我们的身心健康。

很多人在生活中都受尽强迫症的折磨，因此我们在生活中应该想办法克服，那么我们应该怎么克服强迫性神经症呢?

第一，强迫症有时候会突然犯病，当我们对某一个动作或事情犯了强迫症时应该立即转移注意力，将精力分散开。长期坚持下去的话，会有良好的效果。

第二，强迫症犯了的时候应该放松心态，不要去在乎这件事情，要对每一件事情报以宽容的心态。

第三，强迫症犯时可以惩罚自己，比如掐自己或者打自己一下。长期做下去，会让我们改掉这个症状。

第四，强迫症犯时可以先让自己冷静下来，不要急于行动。可休息几分钟或者睡一觉，睡醒后会发现自己不再纠结此事。

 

第五，强迫症患者可以去找心理医生进行心理辅导，每星期应该进行一次心理辅导，找到发病原因，从根源上解决这个问题。

第六，严重的强迫症患者可服药进行治疗，但是不能仅仅依靠药物，还要通过心理医生的辅助和平时自己有意识的克服。

强迫症患者不要有太大的心理压力和负担，只要及时进行克制或治疗即可。症状较轻的患者可通过自己平时的克制和心理医生的辅导进行治疗，症状较重的患者可配合药物、心理辅导和自己的克制进行治疗。只要我们坚持下去，不随便放弃，选择适合自己的方法，就会取得良好的效果，从而摆脱强迫症的困扰。

 

 

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社交恐惧症（social phobia），又名社交焦虑症（social anxiety），是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合，有一种显著且持久的恐惧，害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。有些患者对参加聚会、打电话、到商店购物、或询问权威人士都感到困难。在心理学上被诊断为社交焦虑失协症（social anxiety disorder , SAD），是焦虑症的一种。此症最早起源于西元1985年，当时被认为是忽略性焦虑失协症（Neglect anxiety disorder），经过14年后才渐渐被重视。

 

 

1、生理原因：2000年在上海召开了有关社交恐惧症的研讨会，主讲人美国著名精神病学教授戴维西汉先生说，社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫“5-羟色胺”的化学物质失调所致。这种物质负责向大脑神经细胞传递信息。这种物质过多或过少都可引起人们的恐惧情绪；

 

2、心理原因：社交恐惧症患者一般自尊心较强，害怕被别人拒绝，或者对自己的外貌没有信心；

 

3、家庭原因：从小性格受到压抑，或者是父母没有教会他们社交的技能，或者是家庭搬迁过于频繁；

 

4、社会原因：本身所处的社会环境较为恶劣，与人交往时受到的挫折居多。

 

5、思维方式：性格其实就是人自身思维方式的一种外在体现，不正确的思维方式造就了社交恐惧症。比如过分的完美主义者受到打击后带来的过分自身反省，每个社交恐惧症患者都应该对“自己”（本我、自我、超我...）有充分的了解。

 

6、性格原因：性格本身就害怕做事情出现问题，害怕和人交往，担心和人交往别人会看出自己的某些缺点，从而导致回避社会。不愿意和人交往。

 

 

社交恐怖症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。许多一般人能够轻而易举办到的事，社交恐怖症患者却望而生畏。患者可能会认为自己是个乏味的人，并认为别人也会那样想。于是患者就会变得过于敏感，更不愿意打搅别人。而这样做，会使得患者感到更加焦虑和抑郁，从而使得社交恐怖的症状进一步恶化。许多患者改变他们的生活，来适应自己的症状。他们（和他们的家人）不得不错过许多有意义的活动。他们不能去逛商场买东西，不能建立正常的两性关系，不能带孩子去公园玩，甚至为了避免和人打交道，他们不得不放弃很好的工作机会。

幽闭恐惧症是由于当事人身处密闭空间而出现恐惧不适的一种心理疾患，它属于恐惧症的一种表现形式。

 

患者害怕密闭或者拥挤的场所，例如电梯、车厢或机舱内等，因为担心这些场所会发生未知的恐惧，严重的甚至会出现焦虑和强迫症状 ，一旦离开这种环境，患者的生理和行为都会迅速恢复正常。

 

 

幽闭恐惧症具体表现为呼吸困难、心慌心跳、浑身冷汗，出现幻觉等，有的还会幻想被害，严重时甚至出现窒息。临床中，幽闭恐惧症患者可常在磁共振检查中遇到。

 

曾有一个患者说，她不敢做磁共振，只要一做磁共振，就会感到呼吸困难，心慌心跳，浑身紧张，最后无奈中途放弃了检查。这个患者就是典型的幽闭恐惧症患者。

 

之所以如此害怕做磁共振，是因为磁共振检查中，成像仪是一个密闭的空间，检查时整个身体都要进入成像仪里面，加之检查时间较长，噪音大，幽闭恐惧症患者很容易出现憋闷、恐惧等不适感，更有甚者还会出现幻觉，认为自己身处炼尸房，这更加重了其恐惧不安感。

 

除此之外，一些幽闭恐惧症患者还可能在电梯里、空间狭小的办公室里、人潮拥挤的商场里出现不适感。

 

 

那么出现幽闭症的原因是什么呢？

 

一般认为和都市的快节奏，工作学习环境的压抑，空间的狭小局促等给当事人内心带来的冲击有关，长此以往接触这样的心理冲击，便会增加人的焦虑恐惧感。还有就是可能与成长经历、性格因素、心理压力等有关，由于幼年时期不愉快地经历受到心理伤害，出现心理阴影，成年后开始影响心理健康。

 

文化心理学研究表明，那些生活在辽阔草原山地，偏地广人稀地方的人要比生活在都市高楼里的人性格更加热情豁达。这也就是为什么密闭狭小的空间更容易使人患上幽闭恐惧症。

 

治疗方法

 

针对幽闭恐惧症的原因，在治疗方面主要以心理治疗为主，首先幽闭恐惧症患者应多去接触广阔的空间，例如多亲近大自然，呼吸新鲜空气，其次可以通过运动来放松肌肉，为生活注入活力，这些都有助于消除焦虑恐惧。

 

此外，当心理治疗效果不佳时还可配合药物治疗，如果患者通过心理治疗仍然无法完全控制，目前有很多抗抑郁抗焦虑药物可以良好地控制幽闭恐惧。 

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

患者来信

 

离英语四六级考试还有一个月的时间，这期间，还要准备复习学校的期末考试，时间对我来说很紧张。

 

但是，我的室友想约我每天与她一起跑步锻炼，想到每天课程那么多，上完课晚上还要复习功课，如果陪室友跑步，学习的时间就少了很多，我心里很想拒绝她，可是，我不知道为什么，自己答应了她的请求。

 

我经常作出类似这样违背自己内心的行为，想知道我的态度和行动为什么会出现不一致？我该如何作出自己内心的选择？

 

医生答复

 

你的情况其实很好用心理学概念进行解释，你内心的态度与实际行为出现了不一致，在心理学上叫做“认知失调”。

​

认知失调理论：行为是个体自由选择并且行为与其积极自我概念中的核心内容发生不一致。

 

认知失调理论基于这样一种观点:人类会试图在其意见、态度、知识和价值观之间建立内在的和谐和一致性的内驱力。

 

 

当你觉察到自己行为与态度不一致，你会出现一种不舒服的内心紧张状态，这其实就是认知失调。一旦产生认知失调，你会努力消除这种失调感，以恢复到认知协调的平衡状态。

 

为了达到平衡，你可能会作出以下的解决办法：

 

1、改变态度使其与以前的行为一致：我喜欢跑步，喜欢锻炼身体，这不会影响我的复习。

 

2、改变后续行为使其与态度不冲突：我发誓再也不跑步，除非我考完试。

 

3、增加认知支持态度或行为：跑步放松调节一下，可以提高复习效率。

 

4、贬低认知重要性来降低失调感：反正这次考试结果不重要，没考好后面还有机会

 

5、减少行为选择的自由性：我朋友硬拉我去，我其实不想去的。

 

6、用积极情绪改善失调带来的负面情绪体验：跑步说不定能够邂逅自己暗恋的对象。

 

采取这些行为，便减少了你的认知失调，使你心理会有平衡感，否则，你心里会很不安。

 

如何避免认知失调，作出你内心的选择，这是以下建议：

 

1、向对方说出你的想法，表达歉意

 

你们快要期末考试了，而且你也报名了英语等级考试，时间特别有限。你可以告诉室友，自己害怕期末挂科，也希望英语等级考试能够一次性考过，如果考不过，还要等来年才能考，又要另外耽搁复习时间。

 

 

告诉室友，你希望她能够理解你的处境，并对她深表歉意。这次你已经答应她了，就不要反悔了，以后遇到类似的情况，直接告诉对方内心的想法，对方会理解的。

 

2、提出替代法

 

你不能直接陪伴室友跑步，可以帮忙提供替代方案或者解决方法，体现出你是真的有想帮忙的，这样反而会让对方更为舒服或者感谢。

 

例如，隔壁寝室的某位女生晚上挺喜欢一个人去操场跑步的，让她约你的室友一起去，也有个伴。或者，这个月你不能陪室友跑步，等考试过了，后面专门抽时间陪她。

 

很多人其实知道要学会拒绝别人，可就是开难以开口。其实是自己过不了心里那一关——害怕对方因此不喜欢自己。在人和人的交往上，真诚是最重要的，只要守住这一点，大家并不会怪你说话耿直。每个人都是一面镜子，你待人真诚，他人也会真诚地回应你。

 

很多时候，你想要表达内心真实的想法，就要学会拒绝别人，拒绝他人并不是表达对他人的不尊重，而是对自己内心的尊重，先遵从内心，再考虑他人，你才能心安理得的做事。

 

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焦虑和紧张是生活中常见的情绪反应，但在某些情况下，它们可能会成为一种影响日常生活质量的疾病——焦虑症。焦虑症的治疗方法主要包括药物治疗和心理治疗。

药物治疗方面，常用的抗焦虑药物包括苯二氮卓类药物和具有抗焦虑作用的抗抑郁药。苯二氮卓类药物如劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等，起效快、效果显著，但需注意短期小剂量使用，一般不超过一个月。抗抑郁药物如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、艾司西酞普兰等，可以帮助改善焦虑症状。

心理治疗方面，认知行为疗法和放松训练是常用的方法。认知行为疗法通过帮助患者认识到焦虑的根源，纠正不合理的认知模式，最终达到认知重建的目的。放松训练则通过放松身体肌肉，减轻焦虑情绪。

除了药物治疗和心理治疗，日常生活中的一些调整也有助于缓解焦虑症状。例如，避免摄入咖啡因、酒精、烟草等刺激性物质，多吃水果、蔬菜、粗粮等食物。此外，适当的运动，如瑜伽，也有助于缓解焦虑。

当遇到焦虑症状时，不要压抑自己的情绪，可以尝试倾诉或与动物交流。同时，家属的关心和监督也是非常重要的。

焦虑症的治疗需要综合多种方法，患者应积极配合医生的治疗，并保持良好的心态，才能更好地应对焦虑症状。

焦虑症是一种常见的心理障碍，困扰着许多人。面对焦虑，我们应该怎么办呢？本文将从药物治疗、心理治疗、生活方式调整等方面，为您介绍缓解焦虑的方法。

首先，我们需要了解焦虑症的成因。焦虑症的成因复杂多样，包括遗传因素、性格因素、生活压力、神经功能紊乱等。其中，遗传因素和性格因素是内因，而生活压力和神经功能紊乱则是外因。

对于焦虑症的缓解，主要方法包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。

药物治疗方面，常用的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药等。抗抑郁药可以改善焦虑症状，提高情绪；抗焦虑药则可以直接作用于焦虑中枢，缓解焦虑情绪。但需要注意的是，药物治疗应在专业医师的指导下进行，不可自行购买和服用。

心理治疗方面，认知行为疗法、人际疗法等都是有效的治疗方法。认知行为疗法可以帮助患者识别和改变负面思维模式，提高应对压力的能力；人际疗法则可以帮助患者改善人际关系，减轻生活压力。

除了药物治疗和心理治疗，生活方式调整也是缓解焦虑的重要手段。以下是一些具体建议：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 适当运动，增强身体素质。

3. 学会放松技巧，如深呼吸、冥想等。

4. 保持乐观的心态，积极面对生活中的挑战。

5. 饮食方面，多吃富含维生素B群、镁、锌等营养素的食物，如全谷类、坚果、深绿色蔬菜等。

6. 适当减少咖啡因、酒精等刺激性物质的摄入。

7. 避免过度依赖电子产品，保持良好的社交关系。

如果您患有焦虑症，建议及时就医，寻求专业帮助。在医生的帮助下，找到适合自己的治疗方法，过上健康快乐的生活。

儿童分离焦虑是一种常见的心理问题，主要表现为孩子在与父母或亲近的人分离时出现焦虑、恐慌等情绪反应。面对严重的分离焦虑，家长和老师可以采取以下方法帮助孩子缓解症状。

一、心理治疗

1. 增强孩子独立性：家长可以通过日常生活训练，如让孩子自己穿衣、吃饭、整理玩具等，逐步提高孩子的自理能力。

2. 扩大孩子社交圈：鼓励孩子参加集体活动，与同龄人交往，培养孩子的社交能力。

3. 放松训练：家长可以教孩子一些放松技巧，如深呼吸、肌肉放松等，帮助孩子缓解焦虑情绪。

4. 音乐疗法：播放轻柔的音乐，帮助孩子放松身心。

二、药物治疗

对于症状较严重的分离焦虑儿童，医生可能会建议使用抗焦虑药物。但药物治疗应在医生指导下进行，家长切勿自行给孩子用药。

三、日常保养

1. 保持规律作息：为孩子制定合理的作息时间，保证充足的睡眠。

2. 保持健康饮食：为孩子提供营养均衡的饮食，避免过量摄入咖啡因和糖分。

3. 增强体质：鼓励孩子参加户外活动，增强体质，提高抵抗力。

四、医院和科室

如果孩子分离焦虑症状严重，建议家长带孩子到心理科或儿童医院就诊，寻求专业医生的帮助。

在现代社会，人们的生活节奏加快，工作压力增大，导致越来越多的人出现精神紧张的情况。精神紧张不仅会影响我们的情绪，还会对身体健康产生负面影响。那么，如何缓解精神紧张呢？以下是一些有效的方法。

一、放松训练

1. 瑜伽：瑜伽是一种集身心放松于一体的运动，通过瑜伽动作的拉伸和呼吸的调整，可以帮助缓解紧张情绪。

2. 轻音乐：听轻柔的音乐可以帮助放松身心，减轻压力。

3. 深呼吸：深呼吸可以增加血液中的氧气含量，有助于缓解紧张和焦虑。

4. 转移注意力：参加社交活动或体育锻炼，可以转移注意力，减轻精神紧张。

二、物理治疗

1. 生物反馈治疗：通过仪器监测血压、心率等生物指标，并进行调整，使这些指标恢复到正常水平。

2. 热敷：热敷可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。

三、药物治疗

1. 苯二氮䓬类药物：如阿普唑仑，可以迅速缓解焦虑和紧张。

2. 抗抑郁药：如帕罗西汀和文拉法辛，可以缓解焦虑和紧张。

四、日常保养

1. 保持良好的作息规律：早睡早起，保证充足的睡眠。

2. 多喝水：保持身体水分充足。

3. 戒烟戒酒：避免吸烟和饮酒，以免加重精神紧张。

4. 饮食调整：多吃新鲜的水果和蔬菜，补充身体所需的营养成分。

五、医院和科室

如果您出现精神紧张的情况，可以前往心理科或神经内科就诊。医生会根据您的具体情况，为您制定合适的治疗方案。

焦虑症是一种常见的心理疾病，表现为过度焦虑、情绪体验、自主神经功能障碍和运动焦虑。以下将详细介绍焦虑症的症状、治疗方法以及日常保养。

一、焦虑症的症状

1. 急性焦虑：这是一种突然的惊恐体验，患者会感到严重的窒息、濒死和精神失控。患者似乎濒临死亡，奔跑或尖叫，惊恐万状，四处呼救。惊恐发作伴有严重的自主神经功能紊乱，包括心脏症状、呼吸系统症状、神经系统症状，或出现盗汗、腹痛、全身颤抖或全身麻痹等症状。

2. 慢性焦虑：患者会长期感到紧张不安，做事心烦意乱，没有耐心。与人交往时，紧张、焦虑、极不稳定。遇到紧急情况，惊慌失措，无所适从，很容易想到坏处。即使在休息的时候，也可能会坐立不安，害怕自己会出事。

二、治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是焦虑症的主要治疗方法之一，常用的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药等。

2. 心理治疗：心理治疗也是焦虑症的重要治疗方法，常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、放松训练等。

三、日常保养

1. 营养：焦虑症患者必需的营养素，应多吃新鲜蔬菜和粗粮，如菠菜、油菜、荞麦、燕麦等。适量食用瘦肉、豆腐、鲜奶等富含蛋白质的食物，有助于患者保持精力充沛。

2. 日常保养：患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行运动，如散步、慢跑等。同时，患者还应学会放松心情，可以通过冥想、瑜伽等方式缓解焦虑情绪。

在忙碌的现代社会，失眠已成为许多人的困扰。陈学冬和徐海乔因工作压力大而失眠，选择中医和针灸进行治疗，引发了人们对失眠的关注。本文将探讨失眠的成因、中医治疗方法以及如何通过日常保养改善睡眠质量。

失眠的原因多种多样，包括压力、焦虑、生活习惯、环境因素等。中医认为失眠多与阴阳失衡有关，可以通过调节脏腑机能、调整气血来改善睡眠。针灸作为中医治疗失眠的重要手段，通过刺激特定穴位，调节植物神经功能，从而达到改善睡眠的目的。

针灸治疗失眠，通常会选择以下穴位：

• 百会穴：位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处，可调节大脑功能，改善睡眠。
• 神门穴：位于手腕内侧，小指侧，可宁心安神，缓解焦虑。
• 三阴交穴：位于小腿内侧，踝关节上四指宽处，可调和脾胃，改善睡眠。
• 足三里穴：位于小腿外侧，膝眼下四指宽处，可健脾益气，改善睡眠。
• 内关穴：位于手腕内侧，掌心侧，可宁心安神，缓解焦虑。

除了针灸治疗，中医还会根据患者的具体情况进行中药调理，如使用酸枣仁、茯苓、远志等药材，以调和阴阳、安神定志。

除了中医治疗，改善睡眠质量还需要注意以下日常保养：

• 保持规律的作息时间，避免熬夜。
• 创造舒适的睡眠环境，如保持卧室安静、温暖、黑暗。
• 避免睡前使用电子产品，减少蓝光刺激。
• 进行放松训练，如深呼吸、冥想等。
• 适当运动，增强体质。

失眠不仅影响生活质量，还可能引发其他健康问题。因此，一旦出现失眠症状，应及时就医，寻求专业帮助。

长期嗳气，俗称打嗝，是一种常见的消化系统症状，可能与焦虑情绪有关。焦虑引起的长期嗳气，除了与精神因素有关，也可能由胃肠道疾病引起。以下是一些治疗和缓解焦虑引起的长期嗳气的方法：

1. 药物治疗：在医生指导下，可以应用一些助消化药物和胃肠道动力药物改善症状。常用的药物包括多潘立酮、莫沙必利、西沙比利等。同时，精神科专科就诊，加用一些抗焦虑抑郁的药物对症治疗，加强精神心理的疏导治疗。

2. 生活方式调整：注意饮食的节制性和规律性，避免进食刺激性食物、生冷食物、油腻食物以及膨化食品、腌制食品等。此外，避免熬夜、吸烟、喝酒等不良生活习惯，保持良好的作息。

3. 日常保养：适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有助于改善消化系统功能，缓解嗳气症状。

4. 医院就诊：完善内镜检查，排除胃部的器质性病变，如胃炎、胃溃疡等。

5. 心理疏导：必要时寻求心理医生的帮助，进行心理疏导治疗，缓解焦虑情绪。

总之，焦虑引起的长期嗳气需要综合治疗，包括药物治疗、生活方式调整、心理疏导等方面。患者应保持良好的心态，积极配合治疗，以尽快缓解症状。

焦虑症是一种常见的心理疾病，其症状通常在儿童时期就开始显现。研究表明，从小就焦虑的患者往往存在一定的性格基础，如遗传因素、家庭环境等。

从小焦虑的表现形式多样，包括无端紧张、坐立不安、植物神经功能失调等。例如，孩子在离开父母时会表现出分离焦虑，考试前会出现考前焦虑等。

焦虑症的产生可能与以下因素有关：

• 遗传因素：家族中有人患有焦虑症，子女患病的风险会更高。
• 家庭环境：父母过于紧张、期望过高，容易让孩子产生焦虑情绪。
• 性格因素：性格内向、敏感、容易紧张的人更容易患焦虑症。
• 社会环境：工作压力、人际关系等因素也可能诱发焦虑症。

针对焦虑症的治疗，主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗常用的药物有抗抑郁药、抗焦虑药等。心理治疗包括认知行为疗法、心理疏导等。

为了缓解焦虑症状，患者可以采取以下措施：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度饮酒等。
• 适当运动，如散步、慢跑等，有助于缓解焦虑情绪。
• 学习放松技巧，如深呼吸、冥想等。
• 寻求专业心理治疗。

焦虑症是一种可治疗的心理疾病，患者应积极面对，寻求专业帮助，以改善生活质量。

疼痛游走是许多患者常见的症状，可能与多种疾病有关。本文将探讨疼痛游走可能的原因、诊断方法、治疗方法以及日常保养等方面的知识。

一、疼痛游走的原因

1. 焦虑和抑郁：情绪问题可能导致身体出现游走性疼痛，如头痛、肌肉疼痛等。

2. 自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可能导致关节、肌肉疼痛，并伴有游走性疼痛。

3. 骨质疏松症：老年人易患骨质疏松症，可能导致腰背痛、四肢疼痛等症状。

4. 肿瘤：某些肿瘤也可能导致疼痛游走，如骨肿瘤、神经肿瘤等。

5. 神经系统疾病：如神经根炎、神经丛炎等，可能导致疼痛游走。

二、疼痛游走的诊断方法

1. 详细询问病史和症状：了解疼痛的性质、部位、持续时间等。

2. 体格检查：检查关节、肌肉、神经系统等，寻找疼痛的根源。

3. 实验室检查：如血常规、生化检查、免疫学检查等，排除其他疾病。

4. 影像学检查：如X光、CT、MRI等，观察骨骼、关节、神经系统等。

三、疼痛游走的治疗方法

1. 药物治疗：根据病因选择合适的药物，如止痛药、抗炎药、激素等。

2. 物理治疗：如按摩、针灸、电疗等，缓解疼痛和肌肉紧张。

3. 心理治疗：如认知行为疗法、放松训练等，缓解焦虑和抑郁。

4. 生活方式调整：如适量运动、保持良好睡眠、避免过度劳累等。

四、疼痛游走的日常保养

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 注意休息，避免过度劳累。

3. 适当运动，增强体质和免疫力。

4. 注意饮食，保持营养均衡。

5. 定期体检，早发现、早治疗。

焦虑紧张是现代社会中常见的心理问题，很多人在生活中都会经历不同程度的紧张和焦虑。那么，如何缓解紧张焦虑呢？本文将介绍一些有效的方法，帮助大家应对紧张焦虑。

首先，我们需要了解紧张焦虑的原因。紧张焦虑可能与工作压力、生活压力、人际关系、健康状况等因素有关。了解原因后，我们可以针对性地进行缓解。

1. 健康生活方式

保持健康的生活方式对于缓解紧张焦虑非常重要。建议：

• 保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。
• 合理饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。
• 适量运动，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于缓解压力。
• 学会放松，可以通过深呼吸、冥想、听音乐等方式。

2. 心理调适

心理调适是缓解紧张焦虑的重要方法。建议：

• 调整心态，学会面对压力和困难。
• 与朋友、家人沟通，分享自己的感受。
• 寻求心理咨询师的帮助，进行心理疏导。

3. 药物治疗

对于严重的紧张焦虑，可以考虑药物治疗。以下是一些常用的药物：

• 抗抑郁药：如帕罗西汀、氟西汀等，可以有效缓解焦虑症状。
• 抗焦虑药：如阿普唑仑、劳拉西泮等，可以迅速缓解焦虑。
• 抗胆碱能药物：如米帕明、阿米替林等，可以缓解心脏不适，改善焦虑症状。

4. 医院和科室

如果紧张焦虑严重影响生活，建议及时就医。以下是一些相关的医院和科室：

• 精神科：负责诊断和治疗精神疾病。
• 心理科：负责心理疾病的诊断和治疗。
• 神经内科：负责神经系统疾病的诊断和治疗。

总之，缓解紧张焦虑需要综合运用多种方法。通过调整生活方式、心理调适、药物治疗等手段，我们可以有效地应对紧张焦虑，过上健康、快乐的生活。