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痛风,您需要关注什么?

痛风,您需要关注什么?
发表人:唐江平

关于什么时候开始降尿酸、如何降、降到什么程度、怎么预防发作等问题一直让大家很是纠结,今天,就给大家划个重点!

什么情况需要进行治疗?

1、对于痛风反复发作(≥2 次/年)、有痛风石、尿酸性关节病和(或)肾结石的痛风患者,都建议降尿酸治疗,不管年轻人或老年人。
而合并有肾功能不全、高血压、冠心病、糖尿病等的人群,更需要积极治疗。

2、对于无心血管危险因素和心血管疾病(肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心功能不全等),血尿酸大于 540μmol/L,需给予药物治疗;

3、无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病,血尿酸大于 480μmol/L 须药物治疗。

血尿酸应控制在什么水平?

1、对于严重(痛风石、慢性痛风性关节炎、痛风经常发作)的痛风患者,血清尿酸应低于 300μmol/L,有助于加速晶体溶解。但不应低于 180μmol/L。
痛风石短期存在时是可以溶解的,只要积极配合治疗,让血尿酸持续达标(<300μmol/L),痛风石就有望消散。

2、无上述情况者,血尿酸目标值一般应持续低于 360μmol/L。但不应低于 180μmol/L。

治疗开始后多长时间监测一次?

1、起始治疗后每 2~4 周监测 1 次血尿酸为宜,直到血尿酸达标。

2、尿酸达标后,可逐渐、适当延长监测频率,3~6 个月监测一次。

血尿酸达标后是否可以停药?

目前没有观点支持血尿酸达标后可以停药。但尿酸达标后可以考虑降低降尿酸药物剂量,以最小剂量维持血尿酸持续达标,如果不得不停用药物,需加强监测血尿酸。

降尿酸药物应该如何选用?

降尿酸药主要有两大类:抑制尿酸合成的、促进尿酸排泄的。

目前首先推荐抑制尿酸合成类药物,包括别嘌呤醇、非布司他。2016 年 EULAR 痛风管理建议指出,肾功能正常的痛风患者,一线降尿酸药物推荐为别嘌呤醇,如果通过使用别嘌呤醇无法达到血清尿酸目标值,应该更换为非布司他或促进尿酸排泄药物(苯溴马隆等),或者联合使用。而非布司他比别嘌呤醇降尿酸效果更好,不良反应更少,耐受性更好。

另外,选用别嘌呤醇时,最好要做基因检测,HLA-B*5801 阳性者禁用,会导致导致剥脱性皮炎。

降尿酸初期,如何预防发作?

诱发痛风急性发作的原因是血中尿酸浓度急剧变化,不管国内还是国外指南一致建议痛风患者初始降尿酸治疗时应使用药物预防痛风发作。
首选口服小剂量秋水仙碱,推荐剂量 0.5~1.0mg/天,轻度肾功能不全无需调整剂量,定期监测肾功能;中度肾功能不全患者剂量减半,0.5mg 隔日 1 次。
如有禁忌证或不能耐受,可选用 NSAIDs,医师指导用药。预防治疗维持至少 6 个月。

怎么预防痛风急性发作?

预防痛风发作也是治疗重要目标之一,建议:

1、规律服用降尿酸药物,降尿酸初期应用药物预防发作;
2、避免饮酒、肉汤等高尿酸饮食;
3、适量运动,促进代谢平衡和局部血液循环。
生病已经很受罪了,药物也是一笔不小的开销。希望大家都能花最少的钱,受最小的罪。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痛风疾病介绍:
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高,尿酸沉积可累及关节和肾脏。特异性表现是身体各处有“痛风石”出现。可反复发作急性关节炎,重者可出现关节畸形和肾功能不全。痛风目前无法被彻底治愈,痛风一旦确诊,应及早进行规范治疗,并积极改变生活方式,可正常工作和生活。如果任其发展,后期会出现关节残疾、活动受限,并发肾脏病变和糖尿病、高血脂、高血压等血管病变,将严重影响生活质量,增加死亡率。
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  • 痛风是老年人非常常见的一种病。对于痛风这种疾病,如果出现急性发作,身体的某部位剧烈疼痛,你应该口服秋水仙碱,或用非甾体类消炎药进行消炎止痛,比如布洛芬,扶他林,吲哚,美奈普生等。如果体内尿酸出现增高,建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片,碳酸氢钠片等药物治疗。治疗痛风病最好的药有哪些?

    1、非甾体类消炎药:应该口服秋水仙碱,或用非甾体类消炎药进行消炎止痛,比如布洛芬,扶他林,吲哚,美奈普生等。如果体内尿酸出现增高,建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片,碳酸氢钠片等药物治疗。同时在饮食上不要吃含有嘌呤类的食物。

    2、降低血尿酸的药物:痛风就是血尿酸高,吃降低血尿酸的药物。如丙磺舒,苯磺唑酮,苯溴马隆等。从饮食上严格控制,不要吃动物内脏,海鲜等含嘌呤高的食品,少喝啤酒。多喝水,每天至少喝2000毫升以上,食用小苏打碱化尿液,防止肾小管结晶。低脂清淡易消化饮食。少吃油腻及辛辣刺激性食物。多吃新鲜水果和蔬菜。

    3、中药治疗:痛风可以用中药调理,中药的话可以用土茯苓,山慈姑,还有一些清风藤海风藤。中药的话,建议你在中医师的指导下使用。痛风得病的原因主要是由于摄入嘌呤类的食物过多导致的。这类的食物一般都集中于海鲜、烧烤、动物内脏、豆制品等,从这方面考虑的话。治疗痛风的话,急性痛风需要使用秋水仙碱和消炎止疼药。

    4、止疼药:用于治疗痛风的药物,首先要应用药物与止痛,缓解局部的关节炎的表情包,可以应用秋水仙碱或者是布洛芬,或者是糖皮质激素的药物进行治疗,然后采取应用降尿酸的药物治疗。痛风是由于血尿酸过高引起的血尿酸在关节内沉积,刺激局部软组织而引发的一种疾病。是由于嘌呤代谢异常导致的。

  • 预防痛风最好的时间段在血尿酸升高之后,但是患者还没有出现第一次疼痛,这时候预防痛风的发病是非常有意义的。在痛风多次发病之后,也需要积极的预防,防止痛风性关节炎反复发作,刺激关节最终形成痛风石、肾衰竭等相关问题。

     

     

    还有一种情况,就是直系亲属中有痛风患者,但是自身血尿酸虽然在正常范围之内,但已经接近上限值,这时候也需要积极预防。接下来谈一谈痛风在日常生活中该如何预防:


    饮食调理


    高尿酸血症患者和痛风患者在日常饮食中,应该以低嘌呤为主。同时,痛风患者的饮食又分为急性期饮食和缓解期饮食。急性痛风性关节炎发作的时候,应该严格限制嘌呤的摄入。每天吃进来的嘌量呤总量应该控制在150mg以内,主要以青菜为主。禁止食用嘌呤含高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。饮水量每天保持在3000ml。

     


    在缓解期,饮食尽量平衡。需要维持患者的理想体重状态,鸡蛋可以吃,但是也要注意不要过量食用。禁止使用高嘌呤食物,但是可以吃点中嘌呤食物。在缓解期,最重要的是需要保持嘌呤摄入量的稳定,不可以暴饮暴食,这样会造成尿酸波动,继而引起痛风痛风。从中医的角度来讲,减少湿热浊邪的摄入,通过调理脾胃进而增强自身代谢是非常必要的。


    生活起居


    痛风患者在日常生活中,避免熬夜、精神紧张、过度疲劳。因为这些因素叠加在一起,容易诱发痛风急性发作,并且会加速尿酸盐向关节中沉积。工作原因不得不熬夜的朋友,建议最好换一份工作。因为无论怎样做,白天补多少觉,也不可能替代夜晚睡眠带给人体健康的益处。


    痛风的朋友需要注意运动量,虽然运动有益于健康,但是痛风患者需要控制每天的运动量。不可以过度运动,如果运动量过大,不但会刺激到病变的关节,还会导致体内乳酸增高,进而抑制尿酸的排泄。从中医的角度来看,和缓的运动更有助于气血的循行,防止疾病的发生。

     


    痛风患者在天气变冷之后,需要注意关节处的保暖。因为气温降低,也会诱发痛风的发作。此外,患者平时需要多饮水,保证每天2000ml的饮水量,可以促进肾脏排泄尿酸。


    慎用某些药物


    某些药物本身会促进尿酸产生或者抑制尿酸排泄。在日常生活中一定要多加注意。比如阿司匹林,很多中老年朋友经常服用来预防心脑血管问题。但是小剂量的阿司匹林却会升高尿酸。除此之外,还有利尿类的降压药、酵母片等,也会影响体内的尿酸代谢。

  • 痛风是一种常见的关节疾病,在平时生活中我们要怎么预防呢?吃一些什么食物会降低尿酸,因为痛风是嘌呤代谢障碍引起的,所以我们呢一起来学习一下得了痛风可以吃那些食物吧!

     

    食物的分类

    1. 可以吃低嘌呤类的食物

     

    主食类:米,面粉,苏打饼干,麦,淀粉,土豆,山芋等;

     

    奶类;各种酸奶,鲜牛奶,冰激凌,各种奶粉类,各种奶制品(奶酪,炼乳)等;

     

    肉类和蛋类:鸡蛋,鸭蛋,鸡血,鸭血等;

     

    蔬菜类:菜类(卷心菜,白菜,苋菜),瓜类,葫芦,木耳,葱,姜,蒜,榨菜,辣椒,泡菜等;

     

    水果类:苹果,香蕉,枣类(红枣、黑枣),葡萄,桃子,瓜类(西瓜,木瓜),石榴,桃等;

     

    饮料:可乐,汽水,各种矿泉水,茶类,果汁,咖啡类等;

     

    其他类:各种酱(花生酱、西红柿酱),蜂蜜,油脂类(植物油,核桃,瓜子),各种干果类等;

    2. 可以适量吃的嘌呤类食物

    豆类:豆制品(豆腐干、豆奶),干豆类(红豆、黑豆、绿豆),黄豆芽等;

     

    肉类:鸡,鸭,鹅,牛,羊等肉;

     

    海鲜类:各种鱼类,螃蟹,鱼翅,鱼丸等;

     

    蔬菜类:菜类有菠菜,笋类,金针菇,银耳,菌类有蘑菇等;

     

    油脂类以及其他:芝麻,花生,腰果,链子等;

    3. 禁忌吃的高嘌呤类食物

    豆类食品:黄豆;

     

    蔬菜类的食品:紫菜,菌类有香菇等;

     

    肉类:肝类,肠类,心,肚,胃,肉铺,肺脑,肉馅等;

     

    海鲜类:鱼(鱼卵,鱼皮,带鱼,鸟鱼,鲳鱼),贝壳类,虾类,海参等;

     

    其他:酒类,酵母粉等。

    日常生活中应该注意什么?

    1. 注意控制饮食的食用量,保持体重,避免超重或者肥胖;

     

    2. 学会低脂饮食;

     

    3. 养成多喝水的习惯,多喝水可以增加排尿量,促进尿酸的排出,降低尿酸的浓度,防止结石的形成;

     

    4. 对吃一些碱性的食物,碱性的食物的代谢物是碱性的可以促进尿中的尿酸的溶解,加快排出,防止结石的形成;

     

    5. 养成低盐饮食;

     

    6. 戒酒,酒精中的乙醇可以促进嘌呤转化成尿酸,所以要养成一个不饮酒的习惯;

     

    7. 平时也可以加强一些运动来增加自身的免疫系统,防止病毒的侵犯。

     

     

    以上是一些痛风病人应该吃的食物和不能吃的食物,预防疾病的侵犯,应该从饮食入口,我们的健康要自己来保护。

  • 现在年轻人工作压力都很大,忙着赚钱,却忽略了对身体的保健,由此产生了很多病症,而风湿性心脏病则是其中非常严重的一种疾病。所以我们大家对风湿性心脏病的症状要认清并加以重视,千万不要等到病情恶化才采取对疾病的治疗。

     

    什么是风湿性心脏病呢?

     

    风湿性心脏病( rheumatic heart disease , RHD ) , 简称风心病,是由风湿热重度发作或者反复发作后导致的心脏瓣膜损害,表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和 (或)关闭不全。


    风湿热:是由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性的全身结缔组织炎症,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织。

     

     

    一、风湿性心脏病的正确治疗

     

    取决于正确的诊断,全面的完整的调查研究,需要完整和必要的调查材料。虽然现代心血管检查方面的仪器检查发挥了很大的作用,但病理学检查仍然是最基本的检查方法,其间采集病史便是一项很重要的工作。

     

    二、病史应主要了解出现症状的年龄

     

    发现特征心脏大血管杂音的时间:如胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、乏力、多汗、心悸等。疾病的早期可能仅有自觉症状而缺乏客观的异常体征;从问诊中可以得到启发,为进一步检查提供线索。如有些风湿性心脏病患者的心脏杂音可能就是在体检中发现的。对于与疾病有关的症状,必须详细询问,特别是他的诱发因素,发作的性质和程度,发作持续的时间,伴随症状,缓解方法及对各种治疗的反应等。

     

    三、风湿性心脏病应注意过去病史

     

     

    应特别注意有无咽峡炎、发热、关节疼痛、关节红肿、皮肤红斑、硬结、就诊病史、治疗经过、药物过敏,如对青霉素过敏史等。某些遗传病史、家族史,如双亲及兄弟姐妹等健康状况等。对风湿热及风心病诊断及鉴别有价值的线索应予高度重视。

     

    如果你表现出了比较多的以上介绍的症状,你应该尽早到医院做检查。了解这些风湿性心脏病症状是很有意义的,如果大家想要使患者收到好的疗效,积极地与医院配合十分关键。最后,祝各位患者早日康复,尽早摆脱风湿性心脏病的苦恼。

  • 痛风患者需谨记:注意饮食、多喝水、适度运动、控制体重、规律作息、摆正心态。

    注意饮食

    虽说大部分痛风患者的病因主要与自身机体对尿酸排泄存在障碍导致的,而这主要与基因、遗传等相关,而仅有少部分的痛风患者是因为尿酸生成过多导致,而血中尿酸的生成也仅仅只有20%是来源于食物,也就是说,事实上,仅有很小一部分人的痛风是吃出来。

     

    但是,诸如基因、遗传这些东西都是我们不可控的、也是一旦存在就不可改变的,所以,能掌握在我们自己手中的治疗手段之一便是控制尿酸来源,从饮食上下功夫,并且,控制饮食可减少痛风急性发作频率,减轻患者痛苦。

     

     

    饮食控制,对于痛风性关节炎患者而言还是很有必要的。原则上是低嘌呤饮食,并且,在肾功能允许的情况选尽可能多的饮水,至少每天饮水量到达2000ml作用,以便增加尿酸从尿液中的排出量。动物内脏、海产品、贝壳类、啤酒、高汤、火锅、啤酒等富含嘌呤,需限制摄入;新鲜水果蔬菜、蛋类、牛奶、谷类、鲑鱼、青鱼、火腿、麦片、麸麦面包等相对含较少量的嘌呤,可以此类为主食或替代品。

    需要适度运动

    需要长期坚持锻炼,一方面可控制体重,有利于降低血尿酸,还可增强自身抵抗力,缓解关节疼痛、防止肌肉关节废用性萎缩。锻炼方式要注意选择低强度有氧运动,如瑜伽、游泳、慢跑等,以不感疲劳为原则。避免剧烈运动,以免因乳酸含量增加,进一步抑制肾脏对尿酸的排泄,加重高尿酸血症。

     

     

    对于已有明显痛风石者,若尚未出现破溃,在选择衣物、鞋子上,要尽量柔软舒适透气,避免过多摩擦,避免磕碰受伤;切忌随意切开痛风石,因为其部位血运不丰富,营养不良,切开后伤口及极难愈合,还易造成继发感染。若是已然破溃,且伤口有液体或结晶流出,需注意保持局部无菌,及时消毒换药,合并感染时联合应用抗生素。

    规律服用降尿酸药物

    一般对于慢性高尿酸血症患者,非痛风发作期间,需要定期监测尿酸水平,并遵医嘱规律用药,不可随意停药或加减药物,以免诱发痛风急性发作。

    此外,还需有一个积极乐观的心态去战胜疾病,养成一个良好的生活习惯,不要熬夜,避免压力过大及焦虑。

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    什么是通风?

     

    痛风(gout)是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。这样解释,非专业的人可能看不懂,下面我写的通俗一点,尽量让所有的人都明白!

     

     

    我得的是不是痛风?看看符不符合以下几点:

     

    1、发作诱因:大部分人发作前曾喝酒,或者吃海鲜内脏,少部分人是外伤,受凉或吃了辛辣刺激的食物等引起,没有诱因的仅占到10%,可能是基因遗传。

     

     

    2、发作时间:一般是凌晨痛醒,有部分患者疼痛之前会有预感,也就是疼痛部位的不适。

     

    3、发作部位:首次发作多侵犯一个关节,以第一跖趾关节最多,其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节。肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,后期可同时累及多个关节,表现为多关节炎。

     

     

    4、发作性别及年龄:一般是30岁以上中年男性,女性仅5%,多为更年期以后。现在有逐渐年轻的趋势。

     

    5、疼痛性质:非常疼痛,不碰也疼,周围肿胀发红,一周左右能自行缓解,来得快去的也快,好转后一般不残留疼痛。

     

    我需要做哪些检查?

    必须做:

    1、尿酸。

    2、肾功能。

     

    选做:

    1、24小时尿尿酸。

    2、肝功能。

    3、血常规。

    4、ESR。

    5、CRP。

    6、疼痛部位B超。

    7、双源CT。

    8、穿刺或手术活检等等。

     

    怎么治疗?

    1、急性期抬高患肢,控制饮食,使用消炎镇痛药及小苏打片,消炎镇痛药有依托考昔片、塞来昔布胶囊等等。

     

    2、缓解期用苯溴马隆片或者非布司他片,或者两者合用,看尿酸排泄类型及控制情况。尿酸应控制在360umol/L以下,如果要溶石,控制在300umol/L以下。

     

    3、必要时用糖皮质激素,秋水仙碱及别嘌呤醇片已不再推荐,除非有其他药物均过敏或有使用禁忌。中医可以辅助。

     

    4、定期复查,调整用药。

     

    以上说的只是让你大概知道怎么回事,非专业人士无需深究,最好都交给医生,最怕的是半懂不懂!!!之后我会持续科普,告诉大家如何进行治疗。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 痛风在过去就是一种富贵病,主要是因为那些富人的生活条件好,经常大鱼大肉喝酒,而现在大家的生活条件都好了,所以痛风的发病率有增加的趋势。为了让大家对痛风有更多的了解,我来分享一下相关知识。

     

     

    人为什么会得痛风?

     

    其实得痛风的最直接的原因就是体内的尿酸升高,尿酸在人体中有一定的溶解度,当尿酸含量太高的时候,超过了它的最大溶解度(一般来说是420umol/L),就会有尿酸结晶析出。这些尿酸结晶可不会老实,它们可以引发炎症反应,从而引起局部的疼痛。

     

    人体内尿酸的代谢其实是比较复杂的,但是分类并不难,尿酸的来源主要是2大类,即内源性尿酸和外源性尿酸。内源性尿酸就是指人体内的氨基磷酸核糖以及相关的组织代谢而来,这部分尿酸的来源占80%,这也就是为什么有一些人严格控制饮食了,自然尿酸控制不下来的原因。外源性尿酸就比较容易理解了,它就是指人体通过食物分解而来。

     

    尿酸在人体内的排泄途径主要包括肾脏,其他依次是肠道、胆道等,其中肾脏是最主要的排泄途径。正常情况下,人体生成的尿酸和排出的尿酸大致相等,所以正常人的血尿酸能稳定在一个正常的范围。如果肾脏出现了问题,那这些尿酸就不容易被排出去,这里需要注意,肾脏对于尿酸的排泄是有限度的,所以尿酸含量太高的时候,肾脏也无能为力。

     

     

    怎么防范痛风呢?

     

    其实要想降低痛风的发作频率,最根本的就是要控制好血尿酸。为了降低痛风的发病率,平时应该注意不吃高嘌呤类食物,比如动物内脏、高糖食物、酒精类饮料、海鲜、火锅等。可以适当多吃点蔬菜和水果,当然了如果喜欢喝牛奶或者咖啡,也是可以饮用的,但是要注意牛奶尽量选择低脂或者无脂牛奶。

     

    每天的饮水量控制在3000ml左右,优先选择白开水,可以多次少量饮用。如果病人合并有肾脏疾病或者心力衰竭等,就需要限制水的摄入了,具体的咨询专科医生。平时也需要注意保暖,因为溶质在温度低的时候,溶解度也降低,这个时候容易析出固体,痛风也是一样的道理。

     

    对于那些身体偏胖的患者来说,应该把体重控制在正常范围内,比如体重指数在18.5~23.9,这是因为肥胖者本身容易引起血脂异常,而且肥胖本身也会影响尿酸的代谢。如果尿酸比较高且没有什么基础疾病,当血尿酸>530mol/L的时候,可以口服降低尿酸的药物;如果有高危因素存在,血尿酸>480mmol/L的时候,就需要口服降尿酸药物,目前比较常用的就是非布司他。

  • 痛风是现在社会中逐渐高发的一种“富贵病”,可以看出,它也是物质文明达到一定高度的产物。

     

    痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应。

      

    专家经过长期的痛风诊疗经验表示痛风可以根据不同的病情发展阶段进行分类,可惜的是很多人对于这种分类是不了解的,其实知道痛风有怎样的分类对于我们正确的诊治作用很大。痛风一般分为三期!

     

     

    痛风早期的发病中被称为高尿酸期,这一时期痛风患者不会有明显的症状体现,不易被人们察觉,只是单纯的尿酸在身体里聚集。

     

    痛风在经过高尿酸期后进入中期,也被称为急性痛风关节炎期。在这个时候痛风症状就会有所体现了,往往患者的关节处会出现疼痛肿的症状,此外还会伴有结状体,这是痛风石的典型体现。

     

     

    痛风经过急性痛风关节炎期后进入到晚期,也是痛风的严重期,叫做痛风性肾病期。这个时候更多的症状体现是痛风对于患者器官的累及,最为严重的就是对于患者肾脏的累及,起初会产生肾脏痛风性炎症,如果不能及时有效地进行治疗,就会进而发展到尿毒症,严重地威胁患者生命。

      

    那么痛风会给我们带来哪些危害呢?

     

    1、肾机能障碍:痛风如果没好好治疗,则长期持续高尿酸血症,会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内,造成痛风性肾病,或引起肾机能障碍。

     

    2、缺血性心脏病:所谓缺血性心脏病,是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻碍,因而引起胸痛及心肌坏死,主要 有狭心症及心肌梗塞。严格来说这种情况所有人均会发生,所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已,目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏 病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗,持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,均加速了动脉 硬化的进展。

     

    3、肾结石:根据统计,痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸,越容易发生结石,因此必须多喝开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。

     

    4、肥胖症:我国由于经济快速成长,粮食充足,因此肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症,也会阻碍尿酸的排泄,易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食,因此肥胖者应减肥。

  • 痛风发病,首先因为血尿酸增高。导致血清尿酸沉积到关节中,继而造成患者关节出现红肿热痛的症状,反复发作后,严重者会出现关节畸形、关节变形甚至痛风石等症状。

     

     

    随着近年来人们生活水平的提高,痛风发病年龄呈现出年轻化的趋势。这里主要和大家聊一聊痛风发病的病因和主要的症状有哪些。


    痛风的病因


    痛风发病的具体机制尚不清楚,但是主要和以下3方面关系密切。


    1、尿酸代谢失调。这是痛风发病的主要原因,很多患者在出现痛风之前,都有一段时间血清尿酸增高的阶段。临床称之为高尿酸血症期。在这一时期,血清尿酸逐渐不能很好的排出体外,而逐渐沉积到全身各个关节中。正常人体尿酸总量为1.2g,但是痛风患者全身的尿酸总量可以达到30g之多。

     

    2、遗传因素。痛风发病有家族遗传倾向性,很多患者向上追踪几代会发现,家族长辈有痛风病史。并且,通过对痛风患者近亲属进行血尿酸检查的时候会发现,多数人会有血尿酸超标的现象。

     


    3、其他因素。肥胖患者患痛风的几率比较大,并且经常伴有动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等基础疾病。此外,还有一些因素,比如暴饮暴食、酗酒、外伤、手术、肿瘤等相关疾病,也会导致痛风发病。并且这些因素经常会作为痛风的诱发因素。


    痛风临床表现


    不同时期的痛风,临床表现各不相同。根据痛风是否发病,将痛风分为发作期、缓解期和慢性期。


    1、发作期。患者发病以夜间关节出现突然疼痛居多,也有晨起疼痛者。患者关节剧烈疼痛,关节皮肤局部呈现出红肿热痛的症状,肤色暗红,压痛明显。在发病期间,患者的关节活动受限,下地行走诸多不便。大脚趾的跖趾关节是痛风特别好发的位置,发作时患者可以伴有体温升高、畏寒怕冷、乏力、精神不振等全身症状,急性发作期一般持续几天到几周,然后会逐渐消退。


    2、间歇期。急性发作期过后,便进入间歇期。患者关节症状消失后,关节局部出现脱皮、发痒等症状。一般第一次急性发作期之后,患者间歇期时间最长,如果治疗得当、及时,可能终身不出现第二次急性疼痛。但是如果饮食或者生活不注意,能会让患者在短时间之内出现第二次疼痛,后续间歇期会越来越短。


    3、慢性期。痛风关节炎反复发作,患者的间歇期会逐渐缩短而成为慢性痛风。也就意味着患者疼痛的时间越来越长,基本上每天都能感觉到关节症状,轻的时候尚可忍受,但是疼痛严重的时候,需要服用药物止痛。在慢性期,患者的病变关节会逐渐被破坏、变形,失去运动功能。

     


    有些患者在慢性期还会出现痛风石、关节破溃、慢性肾功能衰竭等相关问题。

  • 在第一次发作痛风之前,叫高尿酸血症!

    在第一次发作痛风之后,才真正叫痛风!

     

    痛风就好似一阵让人疼痛的风,来也匆匆,去也匆匆,刮的人疼痛难忍!

     

     

    在第一次发作痛风以后,我们必须加以重视,第一次的处理最为重要!

     

    在第一次发作痛风之后不重视,痛风缠身!

    在第一次发作痛风之后很注意,痛风不来!

     

    痛风就好似一个恶魔,你怕他,他也怕你,前提是你要做个有心人!

     

    第一次发作痛风后,我们一定要注意以下问题:

     

    1、关于饮食:

     

     

    第一次发作痛风,在痛风还没缓解的急性期不可以正常饮食,需要严格限制嘌呤的摄入。此阶段宜素食。等3~7天痛风缓解以后,也不可以正常饮食,需要适当控制嘌呤的摄入,此阶段啤酒、海鲜、动物内脏、浓汤等需要严格限制,普通鱼肉需要控制摄入量,每天<2两。在痛风的任何阶段,均应该大量饮水,每日>2000ml。

     

    2、关于生活方式:

     

    睡眠需要充足,还需要减轻体重,但是在减轻体重的过程中请避免出汗较多的运动,因为汗液流失会导致血液浓缩,排尿减少,血尿酸反而是增高的,而汗液中本身流失的尿酸是极少的。

     

    3、关于药物:

     

     

    第一次发作痛风后,就必须口服药物治疗,分为两个阶段:

     

    1.急性期:痛风没有缓解,需要口服止痛药物以及碱化尿液的药物,此时不吃降尿酸药物。虽然痛风不吃药也很快能缓解,但是骨科王医生还是建议口服止痛药物快速止痛,因为快速的止痛有利于减少下次发作的几率及时间; 

     

    2.缓解期:痛风已经缓解,不再疼痛。此时并不是说痛风就治好了,只是暂时没有发作而已,因此,我们仍需要口服降尿酸药物,将尿酸维持合理水平,避免下次再次发作。

     

    特别提醒,碱化尿液的药物有必要口服3~6个月,可以大大减少下次痛风发作的几率。

     

    4、关于尿酸的控制:

     

    第一次发作痛风的患者,我们一般是建议:将尿酸值控制在360μmol/L以下。

     

    为什么不是降到300μmol/L以下或者是更低呢?因为第一次发作痛风的患者一般是没有尿酸结石的,控制到300μmol/L是为了起到溶石作用,有尿酸结石的患者需要降到此数值以下。但是也不能太低,尿酸对人体也是有很大作用的,就好比我们对于高血压、高血糖的患者,需要降压、降糖,但是不能降得太低是一个道理。

     

    5、关于其他:

     

     

    第一次发作痛风是要冷敷还是热敷呢?因为痛风急性发作的时候是炎症反应,热敷会加重炎症,所以热敷肯定不行;然而冷敷虽然会缓解炎症症状,但是又会导致尿酸的沉积增多,因此冷敷也不建议。所以:第一次发作痛风既不冷敷,也不热敷。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 众所周知,痛风是一种常见的代谢性疾病,主要影响男性患者。然而,这并不意味着女性不会患上痛风。事实上,女性也可能会患上痛风,尤其是在绝经后。

    痛风的发生与血液中尿酸水平的升高有关。尿酸是人体代谢嘌呤时产生的一种物质,正常情况下会通过肾脏排出体外。但当尿酸产生过多或排泄减少时,就会导致血液中尿酸水平升高,形成尿酸盐结晶,沉积在关节、软组织和肾脏等部位,引发痛风。

    女性痛风患者中,绝经后的中老年女性较为常见。这是因为绝经后女性体内雌激素水平下降,而雌激素具有降低尿酸水平的作用。此外,女性痛风患者往往有家族遗传史,肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征也是痛风的高危因素。

    痛风的主要症状是关节疼痛、红肿、灼热,尤其是第一跖趾关节。此外,还可能出现痛风石,即尿酸盐结晶在关节周围沉积形成的硬块。长期痛风患者还可能并发肾脏疾病,如肾结石、肾功能不全等。

    对于痛风患者,治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括抑制尿酸生成、促进尿酸排泄和抗炎镇痛等。生活方式调整包括控制饮食、增加运动、保持体重、戒烟限酒等。

    为了预防痛风,女性应注重饮食健康,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。同时,保持良好的生活习惯,控制体重,定期体检,及时发现并治疗高尿酸血症。

  • 尿酸降了还会痛风吗?这是一个困扰许多痛风患者的疑问。事实上,尿酸降到正常水平并不意味着痛风就不会复发。那么,尿酸降到正常后,痛风是否会再次发作呢?让我们一起来探讨一下。

    尿酸降到正常是一种概念,对于刚开始接受治疗的患者来说,尿酸正常意味着治疗已经达到初步目标。然而,这并不意味着尿酸会持续保持在正常水平。尿酸刚降到正常水平时,人体内的尿酸盐会重新分布,可能会沉积在其他关节、肌肉组织中,从而引发痛风。因此,尿酸刚达到正常水平时,痛风复发的风险仍然存在。

    那么,如何降低痛风复发的风险呢?首先,需要持续达标。对于有肾结石或痛风石的患者,尿酸需要持续保持在300μmol/L以下;对于没有痛风石、结石的患者,尿酸需要持续保持在350μmol/L以下。此外,需要持续治疗1-5年,服药时间较长,才能让痛风不再复发。

    痛风的治疗分为急性期和缓解期。在急性期,主要采用抗炎药物来消炎、止痛、消肿、退热。常用的药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布、依托考昔片等)以及小剂量的糖皮质激素。在缓解期,可以加用降尿酸药物,如非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等,并联合应用碱性药物(如小苏打片)来碱化尿液,促进尿酸排泄。

    除了药物治疗,患者还需要注意调整饮食习惯。避免高嘌呤食物,如内脏、海鲜、啤酒和白酒。多喝水,每天大约2000-2500毫升,有助于尿酸排泄。

    总之,尿酸降到正常并不意味着痛风就不会复发。患者需要持续治疗、调整饮食,才能降低痛风复发的风险。

    如果您或您的家人朋友患有痛风,请及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 痛风,这一常见的代谢性疾病,其发病原因复杂,涉及多个方面。本文将深入探讨痛风的成因、症状、治疗方法以及日常保养,帮助读者全面了解这一疾病。

    一、痛风的成因

    痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱,导致尿酸水平升高,进而形成尿酸盐结晶沉积在关节、软组织和肾脏等部位。尿酸过高会引发一系列症状,如关节疼痛、肿胀、红肿等。

    1. 饮食因素:高嘌呤食物摄入过多是痛风的主要原因之一。常见的嘌呤含量较高的食物包括动物内脏、海鲜、啤酒等。

    2. 代谢因素:部分人由于遗传或内分泌等因素导致尿酸生成过多,无法正常排泄,从而引发痛风。

    3. 其他因素:肥胖、高血压、糖尿病等疾病也会增加痛风的风险。

    二、痛风症状

    痛风患者通常会在夜间或休息时突然出现关节疼痛,疼痛部位多为第一跖趾关节。疼痛剧烈,可持续数天至数周。患者关节部位可能出现红肿、热痛等症状。

    三、痛风治疗方法

    1. 药物治疗:药物治疗是痛风治疗的主要手段。常用的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、降尿酸药物等。

    2. 饮食调理:患者应尽量避免高嘌呤食物摄入,多喝水,保持良好的饮食习惯。

    3. 生活方式调整:保持健康体重、戒烟限酒、适度运动等,有助于降低痛风发作的风险。

    四、痛风日常保养

    1. 保持健康饮食:避免高嘌呤食物,多吃新鲜蔬菜和水果。

    2. 多喝水:每天至少喝2000毫升水,有助于尿酸排泄。

    3. 适度运动:适量运动有助于控制体重,降低痛风风险。

    4. 保持良好心态:保持乐观的心态,有助于缓解疼痛。

    五、痛风诊疗科室

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    痛风患者应定期到风湿免疫科就诊,进行专业治疗和日常保养指导。

  • 尿酸高肾功能不全是一种常见的慢性疾病,对患者的生活质量产生严重影响。本文将为您详细解析尿酸高肾功能不全的症状、治疗方法以及日常保养。

    一、尿酸高肾功能不全的症状

    1. 泌尿系统症状:血尿、少尿、夜尿增多、蛋白尿等。

    2. 关节症状:痛风性关节炎,表现为关节红肿、发热、疼痛,严重者可出现关节畸形。

    3. 慢性肾衰竭:晚期患者会出现肾衰竭,伴有酸碱平衡紊乱、水电解质紊乱、贫血等症状。

    二、尿酸高肾功能不全的治疗方法

    1. 药物治疗:使用降尿酸药物、碱化尿液药物等。

    2. 生活方式干预:低嘌呤饮食、戒烟、适量运动、保持规律生活等。

    3. 手术治疗:针对痛风结石等并发症进行手术治疗。

    三、尿酸高肾功能不全的日常保养

    1. 饮食方面:低嘌呤饮食、低盐饮食、多喝水。

    2. 生活方式:戒烟限酒、适量运动、保持规律作息。

    3. 心理方面:保持乐观心态,积极面对疾病。

    四、如何预防尿酸高肾功能不全

    1. 健康饮食:合理搭配膳食,避免高嘌呤食物。

    2. 适量运动:增强体质,预防肥胖。

    3. 戒烟限酒:减少尿酸生成。

    4. 定期体检:及时发现并治疗高尿酸血症。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,主要表现为高尿酸血症和痛风石的形成。许多患者对于饮食方面的限制感到困惑,那么痛风患者究竟能否食用杏呢?

    杏是一种低嘌呤水果,每100克杏的嘌呤含量约为0.1毫克,远低于痛风患者应避免的高嘌呤食物。因此,适量食用杏不会对痛风患者的尿酸水平产生明显影响。

    痛风的发生与多种因素有关,包括饮食习惯、生活方式、药物使用等。海鲜、动物内脏等食物富含嘌呤,长期大量食用可能导致高尿酸血症和痛风。此外,过度饮酒、肥胖、精神压力大等也可能诱发痛风。

    对于痛风患者来说,饮食管理至关重要。建议患者多喝水,保持低嘌呤饮食,多吃蔬菜、水果、乳制品、蛋类等低嘌呤食物。适量食用中等嘌呤食物,如菌类、豆类、鱼类等。尽量避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。

    除了饮食管理,痛风患者还应注意以下方面:

    1. 控制体重:过度肥胖会增加痛风的风险,患者应通过合理饮食和运动控制体重。

    2. 适当运动:运动有助于降低尿酸水平,预防痛风发作。

    3. 保持良好的生活习惯:避免过度饮酒、熬夜等不良习惯。

    4. 定期复查:定期监测尿酸水平,及时调整治疗方案。

    5. 药物治疗:在医生指导下使用降尿酸药物,如别嘌呤醇、苯溴马隆等。

    总之,痛风患者可以适量食用杏,但应注意饮食管理,避免高嘌呤食物,保持良好的生活习惯,积极治疗,以预防痛风发作。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,主要由于体内尿酸代谢紊乱导致高尿酸血症,进而引发一系列症状。高尿酸血症是痛风发生的基础,过多的尿酸会在关节、软组织和肾脏等部位沉积,导致痛风发作。那么,痛风患者能否食用鲍鱼呢?

    鲍鱼是一种高嘌呤食物,每100克鲍鱼中含有约115毫克的嘌呤。因此,痛风患者应尽量减少鲍鱼的摄入,尤其是在痛风急性发作期或尿酸明显升高的情况下,最好避免食用鲍鱼。过多摄入高嘌呤食物会加重病情,导致尿酸水平升高,诱发痛风发作。

    痛风患者的饮食管理至关重要,应遵循低嘌呤饮食原则。在日常生活中,患者可以适量食用蔬菜、乳制品、蛋类等低嘌呤食物,同时可以少量摄入菌类、豆类、豆制品等中等嘌呤食物。而高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,则应尽量避免。

    除了饮食管理外,痛风患者还应加强日常保养,如保持良好的生活习惯、适量运动、保持适宜的体重等。此外,根据病情需要,患者可在医生指导下使用降尿酸药物,如别嘌呤醇、苯溴马隆等,以降低血尿酸水平,预防痛风发作。

    痛风患者在选择治疗医院和科室时,应优先考虑具有丰富临床经验和良好口碑的医院。例如,内分泌科、风湿免疫科等科室在痛风治疗方面具有丰富的经验和技术实力。在就诊过程中,患者应如实向医生反映病情,积极配合医生制定治疗方案。

    总之,痛风患者应避免食用高嘌呤食物,如鲍鱼,同时加强日常保养,并在医生指导下进行治疗,以降低痛风发作风险,提高生活质量。

  • 痛风,一种常见的代谢性疾病,其核心问题是尿酸代谢紊乱导致血尿酸水平升高。尿酸钠在关节、软组织等处沉积,引发关节炎症、疼痛等症状,严重影响患者的生活质量。痛风患者常常困扰于如何饮食,而藕片作为一种常见的食材,其是否适合痛风患者食用,一直是大家关注的焦点。

    研究表明,藕片属于低嘌呤食物,痛风患者适量食用是安全的。藕性凉,具有清热、凉血、散瘀等功效,对痛风患者有一定的辅助治疗作用。藕片中的维生素C和矿物质含量丰富,有助于提高免疫力、促进新陈代谢、保护心血管健康。此外,藕片还具有消食止泻、开胃清热等作用,对于痛风患者而言,是一种很好的食材选择。

    然而,痛风患者仍需注意饮食搭配,避免食用高嘌呤食物,如啤酒、海鲜、动物内脏等。在饮食上,应遵循低嘌呤、低脂肪、低盐的原则,多吃新鲜蔬菜和水果,保持饮食多样化。此外,多饮水也是痛风患者需要注意的,有助于促进尿酸排泄,预防痛风发作。

    除了饮食调整,痛风患者还应注重日常保养。保持规律作息,避免熬夜、过度劳累,适当进行体育锻炼,增强身体素质。同时,定期复查血尿酸水平,及时调整治疗方案,也是控制痛风的重要措施。

    痛风的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括抑制尿酸生成、促进尿酸排泄等,而生活方式干预则包括调整饮食、增加运动、保持良好心态等。痛风患者应积极配合医生的治疗,坚持长期治疗,才能有效控制病情,提高生活质量。

    总之,痛风患者可以适量食用藕片,但需注意饮食搭配,避免高嘌呤食物。同时,加强日常保养,积极配合治疗,才能有效控制痛风病情,过上健康的生活。

  • 足部疼痛是日常生活中常见的症状,很多人可能会将脚疼与痛风混淆。本文将为您详细解析如何区分这两种疾病,帮助您正确应对。

    首先,我们需要了解脚疼和痛风的基本病因。脚疼通常由创伤、长期站立和行走引起,如扭伤、筋膜炎、足跟痛等。而痛风则是由高尿酸血症引起的代谢性疾病,尿酸盐在关节和软组织中沉积,导致炎症和疼痛。

    在症状方面,脚疼通常为暂时性疼痛,可通过休息、按摩、热敷等方式缓解。而痛风则表现为持续性的疼痛,尤其在夜间或早晨起床时更为明显。痛风不仅会引起足部疼痛,还可能伴随关节或软组织的肿胀和充血,严重时甚至会导致关节变形。

    治疗方面,脚疼的治疗方法相对简单,可根据病因进行对症治疗。如扭伤可采取冰敷、休息等措施;筋膜炎或足跟痛可进行物理治疗,如微波、远红外等。而痛风的治疗则较为复杂,主要包括控制高尿酸血症、缓解急性痛风发作和预防痛风石形成等。常用的痛风药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、秋水仙碱等。

    在日常生活中,预防脚疼和痛风的发生至关重要。首先,要注意足部保健,避免长时间站立和行走;其次,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等;最后,定期体检,及时发现并治疗高尿酸血症。

    总之,了解脚疼和痛风的特点,有助于我们正确应对这两种疾病。当出现足部疼痛时,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,近年来发病率逐年上升,已经成为威胁人们健康的重大疾病之一。许多患者对痛风的认识不足,认为痛风只是关节疼痛,无需过多关注。然而,痛风若不及时治疗,很容易引发严重的并发症,其中肾衰竭就是最为严重的并发症之一。

    那么,痛风是如何引起肾衰竭的呢?以下我们来详细了解一下。

    首先,痛风患者体内的尿酸水平长期处于高水平状态,会导致尿酸结晶在肾脏内沉积,形成痛风石。这些痛风石会阻塞肾小管,导致肾功能受损,最终引发肾衰竭。其次,痛风患者常常伴随有高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病,这些疾病也会加重肾脏负担,加速肾衰竭的发生。

    痛风性肾病是导致肾衰竭的重要原因之一。痛风性肾病可分为急性痛风性肾病和慢性痛风性肾病。急性痛风性肾病主要表现为急性肾损伤,症状包括急性腰痛、血尿、蛋白尿等。慢性痛风性肾病则表现为慢性肾功能不全,症状包括水肿、高血压、尿毒症等。

    为了预防痛风引起的肾衰竭,患者需要积极治疗痛风,控制尿酸水平,避免痛风石的形成。此外,患者还需注意以下几点:

    1. 严格遵循医嘱,按时按量服用药物。

    2. 限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等。

    3. 适量运动,保持健康体重。

    4. 戒烟限酒,避免加重病情。

    5. 定期进行肾脏功能检查,及早发现和治疗并发症。

    总之,痛风患者要重视肾衰竭这一严重并发症,积极治疗痛风,预防肾衰竭的发生。

  • 痛风,作为常见的代谢性疾病,困扰着许多患者。痛风发作时,关节红、肿、热、痛,给患者带来极大的痛苦。那么,痛风患者应该如何饮食呢?

    首先,我们需要了解痛风的发生原因。痛风是由于体内尿酸代谢紊乱,导致血尿酸水平升高,进而形成尿酸盐结晶沉积在关节和软组织中,引发炎症反应。因此,痛风患者在饮食上要特别注意,避免摄入高嘌呤食物。

    那么,耗儿鱼是高嘌呤食物吗?答案是肯定的。耗儿鱼属于高嘌呤食物,每100克耗儿鱼嘌呤含量超过150毫克。食用耗儿鱼会导致人体尿酸升高,加重痛风病情。

    除了耗儿鱼,还有哪些食物属于高嘌呤食物呢?以下是一些常见的高嘌呤食物:

    • 动物内脏:如肝、肾、心等
    • 海鲜:如贝类、虾、蟹等
    • 浓肉汤:如鸡汤、骨汤等
    • 啤酒、白酒等含酒精饮料

    痛风患者在饮食上应该遵循以下原则:

    • 低嘌呤饮食:多吃蔬菜、水果、乳类、蛋类等低嘌呤食物
    • 适量摄入中等嘌呤食物:如菌类、豆类、豆制品、鱼类、粗粮等
    • 尽量避免高嘌呤食物

    除了饮食管理,痛风患者还需要积极治疗。药物治疗是痛风的首选治疗方法,常用的药物包括非布司他、苯溴马隆等。手术治疗主要用于痛风石较大,严重压迫正常脏器或影响关节功能的患者。

    总之,痛风患者要重视饮食管理,避免食用高嘌呤食物,同时积极治疗,才能有效控制病情,减少痛风发作。

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