在上世纪60年代我国高血压患者几乎都使用一种降压药，那就是复方利血平片，它如今很少用于降压治疗，曾经有一段时间几乎停产了，但后来有医学界专家呼吁重新使用它，因为在一些难治性高血压时这个药还是有神奇降压效果，不能弃用，如今复方利血平降压片仍然在降压市场有一席之地。

复方利血平片是一种复方制剂由利血平、氢氯噻嗪、维生素B6、泛酸钙、三硅酸镁、氯化钾、维生素B6、硫酸双肼屈嗪、盐酸异丙嗪等成分组成。复方利血平适用于轻、中度高血压的治疗，若使用该药物能有效控制血压，且无较明显不适者能够长期使用，但目前治疗高血压的一线用药并不包括该药物，原因是这个药长期使用导致胃溃疡等消化性溃疡、精神抑郁、高尿酸血症的副作用较大。

为什么复方利血平片可以用于难治性高血压吗？

1、利血平通过影响交感神经末梢中去甲肾上腺素的再摄取，导致去甲肾上腺素被酶降解，使去甲肾上腺素被消耗，妨碍交感神经冲动的传递，进而使血管舒张、血压下降、心率减慢以及出现中枢神经的镇静和抑制作。

2、硫酸双肼屈嗪为血管扩张药，直接松弛小动脉平滑肌，它的作用主要来自于减少后负荷，可通过激活鸟苷酸环化酶（cGMP）增加血管平滑肌细胞内的cGMP的含量，使平滑肌舒张，小动脉扩张，减低外周血管阻力，扩张静脉作用小。

3、氢噻嗪则为利尿降压药，通过增加水钠的排泄，减少血容量从而使血压下降。虽然以上几种成分联合应用有显著的协同血压作用，但药物随着成分的增多，药物间的相互作用也是成倍增加，并且也无复方利血平药物相互作用的研究资料，所以存在一定风险。

复方利血平片为何没能进入高血压一线治疗药物之列呢？

1、用于高血压一线治疗的五大类降压药作用机制相对于复方利血平片简单而明确，不良反应也较少。

2、复方利血平没有心、脑、肾靶器官保护作用，仅仅是降压，故较适用于单纯性高血压，而用于高血压一线治疗的五大类降压药，不仅可以用于单纯的高血压治疗，还能用于高血压伴有其他疾病的治疗。如用于伴有各种心病（如：心律失常、心绞痛、心衰等）、糖尿病、高血脂、肾病、甲亢、消化性溃疡及精神抑郁的高血压患者的治疗以及妊娠期高血压患者等。 用于高血压一线治疗的五大类降压药分别为：①、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类，如：卡托普利、依那普利等；②、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂剂（ARB），如：缬沙坦、氯沙坦等；③、钙通道阻滞药，如：非洛地平、氨氯地平等；④、β受体阻断药，如比索洛尔、美托洛尔等；⑤、利尿药，如：氢氯噻嗪、吲达帕胺等。

复方利血平成分较多，使用需注意以下7点：

1、与洋地黄或奎尼丁合用时，可引起心律失常甚至心脏骤停；

2、与左旋多巴合用可使多巴胺耗竭，导致帕金森氏症；

3、有精神病、抑郁病史者禁用；

4、孕妇及哺乳期妇女禁用；

5、胃及十二指肠溃疡患者禁用；

6、高尿酸、高血脂患者慎用；

7、红斑狼疮、心绞痛患者慎用等。

综上所述，复方利血平片作为一种便宜老药，由于副作用较多，已经很少使用，但姜还是老的辣，危难时刻它能立下汗马功劳攻克难治性高血压，可谓戴罪立功！这里也提醒高血压患者用药前，应当到正规医疗单位诊治，明确自身疾病情况以及是否合并其他疾病等，由医师根据辅助检查结果、具体情况选用最佳治疗方案，方能达到最佳治疗效果。

高血压人群，降血压需要服用降血压药物，这是每个人都知道的事情，如果我们的血压高于高压140毫米汞柱，低压90毫米汞柱，就要及时到医院让医生检查，看看是否需要服用降血压药物，如果血压过高，比如高压160-180毫米汞柱，低压高于100毫米汞柱，那基本上是需要服用降压药的。
 

降压药不能停

降血压药千万不能停，如果是自己的资金比较有限，宁愿其他地方省省，也不要省每个月的降血压药费，而且现在国家有“缓慢”的政策，对于慢性病患者，已经给予了财政支持，降低了长期慢性病患者的部分压力，所以，我们一定要按照医生嘱咐服用药物。

降压药如果停了，自己私自停的情况下，后果还是比较严重的，甚至可能会危及生命，因为血压在一个正常值，然后忽然因为停药而飙升，会导致的后果并不是我们能够想象的，除非是这么一个情况，经过了长期自己的调理加上各方面的调整，让我们的血压服用少量药物也能控制在标准值，那经过医生的长期跟踪，建议可以停药，这种情况下才可以停止服药。
 

降血压除了药物，还可以食物控制

第一类：猴头菇，平菇，油麦菜等等的食物，我们平常可以稍微吃一些，因为这些食物都有一个共同的特点，就是含有钾，能够起到降压的功效，对于预防心血管疾病，能够起到一定的作用。

第二类：豆类食物，可以减轻高血压患者患心血管疾病的风险，还可以辅助降低血糖，血脂。

第三类：芹菜，卷心菜等等的食物，特别是芹菜，以降血压而闻名，高血压人群可以多吃，还有临近高血压，但是还没有达到高血压标准的人群，建议平常多吃以上的食物。
 

高血压选择食物，优先选择的类型

第一：刚刚说到的，含钾元素的食物，比较推荐。

第二：含有亚油酸，以及膳食纤维的食物也是比较推荐的，高血压人群，或者是血压临近高血压值的人群都是可以考虑的。

第三：黄酮类的食物，对于心绞痛，冠心病等等可以起到很好的预防作用。

我们如果患上了高血压，不要仅仅服药就完事了，还应该一日三测血压值，如果条件不允许，至少也要一天一测。还有，我们也要改变自己的作息，起码做到早一些睡，不熬夜，这对于高血压能够得到一定程度的缓解。
 

高血压不用惊慌，现在医院非常发达，即使患有高血压，只要听从医生的叮嘱，按时吃药，定时每天测血压，并且改变自己不良的生活习惯，饮食习惯，基本上还是可以让血压保持在正常的范围内，所以我们不用惊慌，也不要因为测到自己血压高，但是因为害怕需要长期吃药而不去医院检查，因为这种情况下，很容易让我们发生意外，我们千万不要这样做。

临近高血压值的人群，最好在平常的饮食当中多考虑以上的食物，希望能够对你们起到一定的帮助，如果血压还是不能够得到很好的控制，那还是需要寻找医生的帮助。

地平类降压药是最常见降压药物，特别适合中老年高血压患者，尤其是单纯收缩压高的患者。常见药物如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米、非洛地平、尼莫地平、尼卡地平、乐卡地平、拉西地平等。

地平类药物药理学上属于二氢吡啶类钙通道阻滞药，这个听起来很高深，太专业，简单说呢，就是此类药物能影响血管钙离子的运转，从而松弛血管，让血管放松下来进而血流量增加，因此此类药物除了降血压作用，还能治疗冠心病和心绞痛。

地平类降压药的药物代谢特点：

此类药物中，不同药物代谢速度不一样，硝苯地平普通片剂，半衰期仅为4-5小时，一天需多次给药，而氨氯地平、非洛地平、伊拉地平代谢速度慢，一天一次给药就可以。此类药物肝脏代谢，老年人和肝硬化患者服用此类药物，药物代谢比较慢，必要时需要注意减量。柚子能影响此类药物代谢。

  
地平类降压药物的常见副作用

地平类降压药常见不良反应包括心率反射性增快、颜面潮红、头晕、便秘，如硝苯地平普通片非常常见有这个副作用，因此目前更多使用的是硝苯地平缓释制剂或硝苯地平控释片，这2种新剂型药物的血药浓度波动范围大大降低，降压作用更加平稳，同时减少了克服普通片引起的颜面潮红、头晕，便秘等副作用。

地平类药物常见不良反应还包括血管性水肿如面部水肿、脚踝水肿，一般不是太严重，大部分的患者能耐受。

其它少见或罕见不良反应还有（几率非常小，好像飞机发生空难的几率类似）：

神经系统不良反应：全身肌肉震颤、充血性青光眼、头部剧痛、阳痿等；消化系统不良反应：血糖升高、溶血性黄疸、顽固性便秘等；泌尿系统不良反应：尿频、血尿;皮肤和软组织不良反应：重症多形红斑药疹、牙龈增生；男性乳房增大等。

长期服用地平类药物的注意事项：

1、高血压的长期治疗应当选用长效制剂，如硝苯地平的缓、控释制剂。

2、与其他降压药合用时可致血压过低需谨慎。

3、需要注意硝苯地平与β受体拮抗剂同用可导致血压过低、心功能抑制、心力衰竭。

4、突然停用β受体拮抗剂治疗而使用本药物时，可发生心绞痛， 故须逐步递减前者用量。

5、需要注意与蛋白结合率高的药物如双香豆素、洋地黄、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等合用时，这些药的游离浓度会发生改变，合用需谨慎。

6、与硝酸酯类合用，治疗心绞痛作用可增强。

7、与西咪替丁合用时硝苯地平的血药浓度峰值会增高，应当注意调整剂量。

8.对于硝苯地平片，这里有个重要提醒：根据2017版《国家基层高血压防治管理指南》 的内容指示：严禁舌下含服硝苯地平等短效药物快速降压！原因为：舌下含服硝苯地平可能导致血压在短时间内剧烈下降，造成全身血流的重新分布，导致心、脑等重要器官缺血，可能诱发极其严重的缺血性心脑血管事件，如心绞痛、心梗、脑卒中等。

1，面对高血压挑战的中国智慧：

直到上个世纪五十年代，人类面临高血压的严重威胁，无药可用，束手无策。高血压导致脑出血夺去了斯大林、罗斯福、徐悲鸿……这些政界和文化界名人，也包括更多普通百姓的健康和生命。

上世界60年代印度发现了有降血压作用的植物药萝芙木，在中国叫降压灵。根据其有效成份化学结构合成了利血平。后来知道噻嗪类利尿剂，当时最常用的氢氯噻嗪，我刚学医时一个相当长的时间内习惯称之为“双氢克尿噻”。碰上高血压急诊，那时候还注射硫酸镁（现在不用了）。之后又有了肼苯哒嗪、优降宁、胍乙啶和胍生。后三个药的常见严重副作用是直立性低血压。

那个年代冬季取暖没有暖气，北京是烧蜂窝煤炉子。冬季我值急诊夜班，总能碰到几例起夜上厕所，因突然站立，由这些药物所致的直立性低血压，倒地接触到蜂窝煤炉被烧伤的老年高血压患者。一是药物降血压效果有限，二是当时的药物毒副作用大。剂量加大，毒副作用更加严重。例如利血平可致或加重抑郁症和消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡)。

逼上梁山。人被逼急了，一出勇气，二出智慧。上海的一批医生在邝教授带领下，研发了“复方降压片”：将利血平、氢氯噻嗪、双肼苯哒嗪三种降压药各自常规剂量的1/8，辅以利眠宁、氯化鉀等制成一片药，命名为“复方降压片”，简称“复降片”。它一方面发挥不同作用机制，不同类别的药物降血压的相加（1+1=2），甚至协同作用（1+1＞2），解决了单一用药降血压效果不足的局限，又由于各种药都用了很少剂量，大大减少了单用某一种药物常规或大剂量的病人无法耐受的毒副作用。“复降片”在长达20多年期间成为解决我国高血压控制的最常用药物。后来的北京降压0号也是这个思路。

近年西方国家研发生产降血压药物的药企都在生产各种“复方降压片”，只是它们换了个说法，称之为“单片复方制剂”或“固定剂量复方制剂”。说起来真有点绕口。还是中文表达的言简意赅——“复方降压片”。中国医生们是全世界率先发明了这一安全有效，“一口水，一片药”、方便患者、不易忘漏服（提高依从性）、低成本、广覆盖的用药模式。我们不必妄自菲薄，西方国家开始意识到这种制药用药模式比中国晚了几十年！

2，有哪些新的“复方降压片”？

（1）血管紧张素转换酶抑制剂（普利类，如培哚普利等）与小剂量噻嗪类（样）利尿剂（如吲哒帕胺）的复方；

（2）血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类），如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奥美沙坦，与半剂量氢氯噻嗪的复合剂型；

（3）钙通道阻滞剂（地平类，如氨氯地平）与各种沙坦的复合剂型。

欧美国家也有了沙坦（或普利）、氨氯地平和氢氯噻嗪（或吲哒帕胺）三种降压药组合成一片药的“复降片”。

3，为什么提倡使用“复降片”？

（1）疗效：同种降压药剂量加倍，增加的降血压效果仅2-4mmHg。而不同机制不同类别的药物联合增加降压效果可达到10-12mmHg。

（2）安全性：单一药物倍增剂量，増加不良反应（毒副作用）。不同类别不同机制药物常规或半剂量合用，不仅不增加毒副作用，反而可互相抵销减少毒副作用。例如氢氯噻嗪可能引起低血钾，普利和沙坦有适度升血钾作用；氨氯地平可引起下肢（踝关节）水肿，与沙坦类合用可减少这一副作用。

（3）联合用药也可分别用两种或三种不同降压药，为什么倡导单片复方制剂？主要“一口水，一片药”，减少漏服忘服。用药方案越复杂，越容易漏忘服某次某种药。尤其很多老年人多种病共存，又有高血压，又有糖尿病，还有消化道、呼吸道疾病，每日需用多种多次药，很容易忘掉服用某次某些药物。而且用单片复方片比分别取两种不同降压药也更便宜。

4，哪些高血压患者应选用“复方降压片”？

（1）初诊高血压，血压超过160/100mmHg可直接在医生指导下选择一种“复方降压片“。

（2）血压未达上述水平，可选单一的一种降血压药物的常规剂量，如用药后血压不能下降达标，应更换为“复方降压片”。

5，降胆固醇也有了“复降片”！

降胆固醇药最早获研究证据出线用于临床的药物是他汀类，它单打独斗，孤军奋战了近20年。但它最大局限是剂量每翻一倍，降坏胆固醇的疗效仅増加6%，而他汀所有副作用都与剂量增大有关。如果联合使用抑制肝脏合成胆固醇的他汀和减少小肠吸收胆固醇的依折麦布，将使降坏胆固醇的疗效增加20%，即相当于，甚至大于他汀剂量三次翻番的效果。例如阿托伐他汀10mg与依析麦布10mg联合降坏胆固醇的疗效至少等于，可能大于阿托伐他汀80mg，而毒副作用大幅减少，价格也大大降低。我国很少患者可耐受每日80mg他汀剂量的毒副作用和高价格，而绝大多数患者可安全有效服用二者的小剂量合用。我国现已经有辛伐他汀和依折麦布的单片复方降胆固醇片。欧美国家更早有了其它他汀与依折麦布的复降片。

6，从降血压和降胆固醇的复降片到同时降血压和降胆固醇的“多效片” 

许多患者同时有ASCVD的多种危险因素，既需要降血压，又需降胆固醇，还患糖尿病，这些患者大多也需服用阿司匹林。现在己有了一片药中含降血压、胆固醇、血糖和阿司匹林的“一石多鸟”“一口水，一片药”的“多效片”（polypill)。我国现仅有降压药氨氯地平（10mg）和降胆固醇药物阿托伐他汀（10mg）的“多效片”——多达一。

7，哪些患者适用多达一？

（1）40岁以上糖尿病患者合并高血压，即使血胆固醇无明显增高，在降血糖同时，可选用多达一；

（2）65岁以上高血压患者，如同时有吸烟，查尿有微量白蛋白尿，颈动脉有动脉粥样硬化性斑块，即使血胆固醇无明显升高，可选用多达一。

现有研究表明，“多效片”的用药模式，“一口水，一片药”可能解决ASCVD防控的80%的问题。我国“多效片”的研发、审批、应用都明显滞后。

对于现在社会环境下的人群来说，患上高血压变成了不稀奇的事情。很多高血压的人变得最离不开的东西变成了降压药。只有使用药物才能帮助缓解血压高对内脏带来的伤害，但即使对身体有着好处，也拥有着一些副作用伤害，可能引起身体发生一些不正常的现象。

长期吃降压药，对身体会有什么影响呢？医生提醒：或引来9种异象

现象一：尿液增多

很多人群在吃了地平类的降压药物之后，都会出现频繁上厕所排尿的情况，并且容易造成晚上睡不好的情况。这类药物容易造成身上的血管出现扩张的现象，直至肾部的血管受到伤害，尿液就会增多，频繁去厕所，半夜容易起夜了。

当出现这种情况的时候，就要咨询自己的医生了，是否需要调整用药的数量。若是一直坚持这样的用药，或许可能会引起呕吐的现象，还有血糖、尿酸、血脂升高等。

现象二：心跳加快

有一些降压药长期食用的话，会让交感神经受到刺激，导致心跳加快。当这种现象变得很严重的时候，甚至需要医生专门出方案解决，还要更换食用其他的降压药物。

现象三：便秘

一些降压药会对肠道的肌群以及钙离子运行进行影响，从而出现便秘这种副作用现象。

这个现象比较普遍，因此注意好喝水，主动去补充水分。并且饮食上控制精制米面，可以多吃一些粗粮和蔬果，增加适量的运动帮助提供肠动力，促进排便和吸收。若还是很严重的便秘，就更换其他的降压药物。

现象四：头疼

一些降压药物会对神经系统造成影响，从而引起头痛的现象。这类的药物会让交感神经兴奋，从而扩张血管，致使头晕。

这时应尽量的保持稳定平和的心境，按时休息，不要熬夜，保证睡眠充足。根据医生的指导建议更换药物。

现象五：脸红

很多降压药都可能会让血管扩张，很容易就会让脸看起来红红的。

不用担心，这不用进行治疗，可能是初期使用药物出现的症状，当慢慢的用了这个药物一段时间后，建立了身体的耐受，可能就会好转。若是长期还没有好转，则可以联系医生询问治疗。

现象六：食欲不振

降压药影响钙离子的通行，不止出现的恶心头晕的现象，还可能会造成嘴巴发干发麻，出汗和没有胃口的情况。

现象七：低血压

作为老年人来说，经常服用降压药可能就会导致直立性低血压现象的发生。特别是刚刚起床的时候，出现这样的情况。

还有血管的抑制剂可能会导致人咳嗽和低血糖的现象，因此肾功能不良的人建议不要使用。

现象八：牙龈增生

平地类药物除了尿液增多之外，还会造成牙龈增生的现象。

这个期间着重要注意口腔的洁净，少吃辛辣刺激的东西，多吃蔬果和喝水。

现象九：水肿

这也是因为地平类的降压药，导致血管扩张后外围的压力升高，组织间液体增多，出现了水肿现象，其中脚踝处水肿的现象经常见到。

最后提示，降压药有很多，因此带来的副作用是截然不同的，因此不能以偏概全。还要根据血压患者的耐受性和个人反应来看待。因此，认真的看待不良反应，及时的维护自己的身体就好，做好血压患者应该遵守和注意的事项，定期做好检查巩固，以避免重大的事情发生就可以。

高血压在网络上绝对是热度非常高的一个词汇，而且经久不衰。主要原因还是高血压发病人数太多，渴望和想了解高血压知识的人群很大有关。关于高血压，很多人了解大多数高血压都是需要长期终身服药的，但长期服药，降压药对身体有没有伤害呢？

这的确是一个有意思的话题，真的很多人都在关心降压药有无副作用上！咱们就一起看看，真相到底是什么吧！

一、高血压为什么要长期吃药？

为了长期获益，对自己没有好处的治疗为什么要干？我相信很多人都有这样的认知和想法。因为高血压一旦发生，无论有无症状、无论血压高出正常范围多数、无论你是否处理等等，只要高血压存在，那么高血压的损害就存在。所以我们长期吃药的目的是让这种伤害消失，而让伤害消失的方法就是让血压维持达标。所以我经常说，在高血压的状态下，你要做的就是让血压降低到正常，不管是用跑步的方法、还是控制饮食、还是吃药、还是减肥，所有这些的目的都是必须让血压长期控制在正常范围以内，只有这样，才能尽可能的减少高血压的危害。但如果你没有其他方法可以让血压达标，那么你就老老实实的把药吃好！

二、降压药有没有副作用？

降压药当然有副作用，而且在不同的人身上，其表现也不尽相同。有的人口服这个降压药没有副作用，不代表在另一个人身上口服也没有副作用。在常见的五大类降压药中，副作用也因种类不同而不同。比如钙离子拮抗剂，也就是我们常说的地平类降压药，有脸红、心慌、下肢水肿、牙龈增生等诸多的副作用，再比如利尿剂，可以有电解质紊乱等副作用，再比如ACEI也就是普利类的降压药，有咳嗽等副作用。总之降压药的副作用是真实存在的。

三、长期吃药的副作用怎么办？

很多人担心降压药长期口服的副作用，但很少有人担心长期高血压的“副作用”，高血压给我们带来的危害，远远大于降压药“可能”给我们带来的危害。而且，在降压药的副作用中，只要我们仔细发现、尽早调整药物或者减量，这些副作用都是可以避免和恢复的。但高血压产生的损害，却为我们带来不可逆的伤害。通过调整药物和调整剂量等措施以后，降压药的副作用都可以忽略不计，而且和降压带来的获益相比，这些副作用甚至都“不值一提”。

所以，不要担心和畏惧长期口服降压药的副作用而拒绝服用降压药，因为在你拒绝降压药的时候，高血压也在危害和蚕食着你的健康。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压需要长期用药，这是一个很多人都明白的道理。但很多人又忌讳高血压长期服用所带来的副作用，哪种降压药副作用最小呢？我们又应该如何正确的选择降压药呢？这是很多人共同关心的一个问题，今天咱们就一起来探讨一下。

一、降压药都有哪些副作用？

降压药是一个很大的范畴，在我们常用的降压药中，最常用的有5大类。单单这5大类降压药，每种药物之间的副作用都不尽相同，而且具体到每一个人身上，他们的副作用还不一样，比如常见的钙离子拮抗剂会出现心慌，脸红腿肿，牙龈增生等；常见的普利类降压药会出现咳嗽等症状；常见的利尿剂会出现电解质紊乱等副作用，所以说每种降压药的副作用是不一样的。

二、哪种降压药物副作用最小？

刚才已经讲到不同的药物起副作用不一样，而且在不同的人身上他所表现出来的副作用也不尽相同。所以说如果要讨论哪种降压药物副作用最小的话，需要具体到每一个人，具体到每一个药物，因人而异的来具体分析。但如果来统计5种降压药中，哪种降压药物引起副作用的可能性最小的话，沙坦类药物或许是降压药物中副作用最小的一个。

三、如何正确的选择降压药？

降压药物的选择需要因人而异，根据患者的性别、年龄、合并疾病、并发症、经济基础、治疗目的等多种因素来选择合适的降压药物。但无论选择哪一种药物，副作用最小，血压控制达标率最高，才是最适合我们的降压药，而不是别人适合的一定适合我们。

亲，看懂了吗？降压药的副作用也是因人而异，不尽相同的！关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

高血压，真是多，全国就有三亿多。血压需要控制好，一定坚持把药喝！

高血压很常见，每个人身边都有高血压的患者，每五个人中就有一个高血压。可关于高血压的误区，却长期充斥在普通人的身边，比如长期吃药有害等等。今天咱们就一起探讨一下这个问题，看看为什么要长期吃药？吃药有哪些危害？不吃行不行几个问题！

一、高血压为什么要长期吃药？

血压升高对我们的危害是多方面的，从心脑肾到眼及外周血管等，而要想避免这些危害，就需要把血压控制正常。这也就意味着，我们吃药的目的是为了把血压控制正常，然后才能减少高血压带来的危害。但高血压很难通过不吃药的方法控制，也就是说除了吃药，其他方法如果能把血压控制正常，当然也可以。但截至到现在，还没有发现除了吃药以外更好的方法可以控制血压达标。所以为了身体健康和没有并发症，我们需要长期吃药。

二、长期吃药的副作用怎么办？

很多人更担心的是，药物都有副作用，降压药也是药，当然也有副作用。我们长期吃降压药，降压药带来的副作用怎么办？这其实是一个悖论，不吃药血压高对我们有伤害，长期吃药降压药可能对我们有伤害，在这样的情况下，我们只能权衡利弊取其轻，也就是说那个危害更小选择那个。而大量的临床证据显示，长期吃药的获益远远大于不吃药的获益，也就是说吃药带来的好处远远大于吃药带来的副作用。而实际上确实也是如此，很多降压药的副作用都是因人而异的，只要我们及时发现，通过调整药物或减量，都可以把副作用消灭于无形。所以，我们大可不必担心吃药的副作用。

三、不吃药行不行？

前两个问题如果看明白了，其实这个问题已经有了答案。但如果你有其他的方法，可以把血压控制正常，不吃药当然可以。如果你不惧怕血压升高带来的伤害，也可以不吃药。但这两种恐怕都是不现实的，所以我们为了更好的生活质量和寿命，还是需要长期吃药。

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普利类药物是多个指南推荐的高血压治疗一线药物，常见药物有卡托普利，依那普利，贝那普利，培哚普利，福辛普利，赖诺普利，雷米普利等。普利类药物不仅降压效果好，长期应用还能能逆转心肌重构，同时也能改善心力衰竭特别适用于伴有糖尿病及蛋白尿等肾脏疾病患者。血管紧张素转化酶抑制药治疗伴有糖尿病患者方面有独特的作用,能够延缓糖尿病性肾小球病变的发生和发展。因此普利类药物的适应症为：高血压、充血性心力衰竭与心肌梗死、糖尿病肾病等肾病。

普利类药物属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），它的作用机制有5点：1、通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）阻止血管紧张素Ⅱ的生成，阻断了血管紧张素系统收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压以及促进心血管肥大增生等作用。2、抑制缓激肽降解，保存缓激肽活性。3、保护血管内皮细胞。4、抗心肌缺血和心肌保护。5、增加胰岛素受体敏感度。

长期使用普利类降压药需要注意以下几点：

1、注意可能发生呼吸系统不良反应：

用药初期最常见的是持续性干咳，发生率高达20%，呼吸道症状（如：鼻炎）、支气管痉挛、味觉障碍、呼吸困难等。

2、注意可能发生血液系统不良反应：

首剂低血压反应（如：头痛、头晕）、高血钾、低血糖、干扰促红细胞生成素作用、血管神经性水肿、白细胞减少。

3、注意可能发生泌尿系统不良反应：

肾功能损伤：对肾动脉阻塞或肾动脉硬化造成的双侧肾血管病患者，普利类药物能加重肾功能损伤，是血浆肌酐浓度升高，严重者可产生氮质血症。

4.注意可能导致高钾血症：

对于肾功能不全患者，特别是和保钾类药物合用时，容易导致高钾血症。

5.注意以下几种属于普利类药物的禁忌症：

1）对普利类药物过敏者;2）妊娠哺乳期妇女;3）双侧肾动脉狭窄;无尿性肾功能衰竭者;4）高血钾及低血压者;5）限制性心肌病。

普利类药物使用时要注意上述副作用发生可能，总体来说，普利类药物是降压好药，可选择药物多，短、中、长效药物均有可满足各种治疗的需求。降压作用明显，且对糖脂代谢无不良影响，长期应用能逆转心肌重构，延长心肌寿命，可安全用于老年人，是稳定型冠心病的二级预防用药，也适用于伴有脑血病、动脉粥样硬化和血脂异常的高血压患者。

参考资料：

《药理学》人民卫士出版社——第八版

古德曼.吉尔曼治疗学的药理学基础——第12版

很多高血压患者朋友服用地平类药物降压，这类药物都有一个共同的特点，就是药名以“地平”结尾，比如临床使用较多的硝苯地平、氨氯地平、左氨氯地平、非洛地平等,它们的专业术语名称是“钙通道阻滞剂”。

这类降压药通过阻断细胞膜钙离子通道，抑制平滑肌钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而降低心肌氧耗、改善心肌供血、保护缺血心肌细胞，发挥抗心绞痛和降低血压的作用。

地平类降压药主要适用于哪些高血压人群？

地平类降压药尤其适合用于老年高血压、单纯收缩期高血压，以及伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。

临床中有哪几代地平类降压药？

一般而言，可将地平类药物分为第一、二、三代（也有分为第一代、二代的）。

（1）第一代地平类降压药：由于在体内血药浓度波动大，用药后可引起心动过速、心悸和头痛等。另外。此类药物消除快、清除率高、作用持续时间短，使其对血压控制时间短，很难实现24小时的有效覆盖。如硝苯地平片。

（2）第二代地平类降压药：通过改革剂型为缓释或控释剂型使药代动力学特性有了明显改善，也有部分具有新的化学结构。如硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。

（3）第三代地平类降压药：克服了第一代和第二代的多数缺点。如氨氯地平、拉西地平、非洛地平、尼卡地平等（其普通片剂也能起到缓释效果），起效缓慢，作用平稳，每天可以给药1次或2次，持续时间久，血压波动小。

地平类降压药最好与哪些药物联用降压？

我国临床主要推荐应用的以地平类降压药为基础的优化联合治疗方案包括：

①地平类降压药联合沙坦类降压药物（如厄贝沙坦、氯沙坦）；

②地平类降压药联合普利类降压药（如依那普利、卡托普利）；

③地平类降压药联合噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）；

④地平类降压药联合β受体阻滞剂（如美托洛尔）。

选择地平类降压药应注意哪些事项？

地平类降压药常可导致足踝部水肿，头痛，面部潮红等副作用，应予以密切关注，必要时去医院接受治疗。由于地平类降压药扩张血管降压，可出现心率加快，并对抗其降压作用，故应尽量使用长效制剂（因其降压平稳持久有效，不良反应小，患者耐受性好，依从性高）。

哪些高血压患者不宜选择地平类降压药？

地平类降压药有明确的血管扩张作用，短中效的地平类降压药在降压同时会出现反射性心率加快，有心动过速和心力衰竭的高血压患者应慎用。此外，如硝苯地平具有明显的负性肌力作用，因此应避免用于左室收缩功能不全的高血压患者。

高血压是一种常见的慢性疾病，其发病原因复杂，其中饮食因素是其中之一。研究表明，多吃蔬菜水果有助于降低血压，尤其是对于轻度高血压患者效果更为显著。

蔬菜水果中含有丰富的钾、钙等矿物质，这些矿物质可以帮助调节血压，降低心脏负担。此外，蔬菜水果中的膳食纤维可以降低胆固醇，减少心血管疾病的发生。因此，医生常常建议高血压患者多吃蔬菜水果，如菠菜、西红柿、黄瓜等。

除了蔬菜水果，低脂肪饮食也是高血压患者的重要饮食原则。高脂肪饮食会导致血脂升高，增加心血管疾病的风险。因此，高血压患者应该选择低脂肪、高蛋白、高纤维的食物，如鱼、瘦肉、豆制品等。

除了饮食调理，高血压患者还需要注意以下几点：

• 保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累。
• 适当运动，如散步、慢跑、游泳等。
• 控制体重，避免肥胖。
• 戒烟限酒。
• 定期复查血压，及时调整治疗方案。

对于高血压患者来说，饮食调理是非常重要的。通过合理的饮食，可以降低血压，减少心血管疾病的发生，提高生活质量。

近年来，随着生活水平的提高，高血压、高血脂、高血糖等“三高”人群日益增多，这些疾病也逐渐成为老年性耳聋的重要危险因素。研究表明，三高人群更容易遭受听力损害，这背后的原因值得我们深入探讨。

首先，高血压会对内耳微循环造成影响，导致血氧供应不足，进而引发听力下降。哈佛大学公共卫生学院的研究发现，高血压患者的高频听力下降尤为明显，这会严重影响日常沟通。

其次，糖尿病患者的听力问题也十分突出。研究表明，糖尿病患者听力问题的发病率是非糖尿病人群的两倍以上。高血糖会损害耳内神经和组织，破坏听觉能力，导致听力下降。

此外，高血脂也会对听力造成伤害。研究表明，高血脂患者更容易发生耳聋，且发病过程较为缓慢。高血脂会导致内耳脂质沉积，过氧化脂质增加，内耳细胞损伤，血管萎缩，最终导致耳聋。

为了保护听力，三高患者应采取以下措施：

1. 积极治疗三高，控制病情发展。

2. 定期进行听力检查，一旦发现听力下降，应及时就医。

3. 避免接触噪音，减少听力损害。

4. 保持健康的生活方式，降低血脂水平。

5. 积极参加体育锻炼，提高身体素质。

妊娠高血压疾病，俗称‘子痫前期’，是孕期常见的严重疾病之一，对母婴健康构成严重威胁。

李女士，23岁，患有原发性高血压，怀孕后血压控制不佳，出现了头晕、头痛、眼花等症状，最终不幸引产。

妊娠高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期等，其病因尚未完全明了，可能与遗传、环境、心理等因素有关。

妊娠高血压疾病对母婴的影响十分严重，孕妇可能出现头痛、视力模糊、上腹痛、恶心呕吐等症状，严重时可导致胎盘早剥、胎儿宫内生长受限、早产等，甚至危及母婴生命。

预防妊娠高血压疾病，首先要做好孕期保健，定期产检，及时发现并处理血压异常。对于有高血压病史的孕妇，应在医生指导下进行药物治疗，并注意调整生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好心态等。

妊娠高血压疾病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要针对血压控制，常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB类等。非药物治疗包括饮食控制、体重管理、适度运动等。

妊娠高血压疾病是一种严重的孕期疾病，需要引起重视。孕妇应定期产检，做好孕期保健，及时发现并处理血压异常，确保母婴健康。

高血压作为一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康和生活质量产生严重影响。随着我国老龄化进程的加速，高血压的发病率逐年上升。老年高血压患者由于症状隐匿，容易被忽视，导致病情恶化。本文将围绕高血压的病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面进行详细介绍，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

一、高血压的病因

高血压的病因复杂，主要包括遗传因素、生活方式、心理因素等。其中，遗传因素是高血压的重要危险因素，家族中有高血压病史的人更容易患病。此外，不良的生活习惯，如高盐饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等，也会增加高血压的发病风险。

二、高血压的症状

高血压的症状因人而异，部分患者可能没有明显症状。常见的症状包括头痛、头晕、乏力、失眠、心悸等。老年高血压患者由于症状不典型，往往容易被误诊或漏诊。

三、高血压的治疗方法

高血压的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。药物治疗是高血压治疗的主要手段，常用的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。生活方式干预包括低盐饮食、合理运动、戒烟限酒、控制体重等。手术治疗适用于少数严重高血压患者。

四、高血压的日常保养

高血压患者应养成良好的生活习惯，保持良好的心态，定期进行血压监测。此外，患者还需注意以下几点：

1. 遵医嘱按时服药，不要随意停药或更改药物剂量。

2. 保持良好的饮食习惯，低盐、低脂、低糖、高纤维饮食。

3. 适量运动，增强体质，提高免疫力。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

5. 定期进行体检，监测血压、血糖、血脂等指标。

五、高血压患者的就医指南

高血压患者应选择正规医院就诊，并在专业医生的指导下进行治疗。以下是一些就医指南：

1. 选择有资质的医院和医生。

2. 详细向医生描述病情，包括症状、家族病史等。

3. 按时复查，监测病情变化。

4. 积极配合医生进行治疗。

　　在日常生活中，高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康和生活质量造成很大影响。准确测量血压对于高血压患者的管理和治疗至关重要。然而，市面上血压计种类繁多，如何选择合适的血压计成为许多患者关心的问题。

　　水银血压计与电子血压计：准确度与便捷性的权衡

　　目前市面上常见的血压计主要有水银血压计和电子血压计两种。水银血压计在医院中广泛使用，其准确度较高，但操作较为复杂，需要专业人员操作。而电子血压计操作简便，适合家庭使用，但准确度相对较低。

　　对于高血压患者来说，选择血压计时应该综合考虑准确度和便捷性。如果需要长期监测血压，建议选择水银血压计，以确保测量结果的准确性。而对于需要随时监测血压的患者，可以选择操作简便的电子血压计。

　　血压计类型：臂式与腕式血压计的区别

　　电子血压计中，臂式血压计和腕式血压计是两种常见的类型。一般来说，臂式血压计的测量结果比腕式血压计更准确，误差更小。因此，在购买血压计时，建议优先选择臂式血压计。

　　电子血压计的误差来源：随机误差与系统误差

　　电子血压计在测量过程中可能会出现误差，主要包括随机误差和系统误差两种。随机误差是指由于测量过程中的偶然因素导致的误差，可以通过多次测量取平均值来减小。而系统误差是指由于血压计本身存在缺陷导致的误差，无法通过多次测量来消除。

　　如何选择合适的血压计

　　1. 根据个人需求选择血压计类型：对于需要长期监测血压的患者，建议选择水银血压计；对于需要随时监测血压的患者，可以选择操作简便的电子血压计。

　　2. 选择准确度较高的血压计：臂式血压计的准确度较高，建议优先选择。

　　3. 注意血压计的维护与保养：定期检查血压计是否正常工作，保持血压计的清洁。

　　4. 遵循医嘱：在医生指导下选择和使用血压计。

随着季节更替，天气变化无常，高血压患者的血压波动加剧，出现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花等症状。这些症状常常被忽视，尤其是年轻人群，认为年龄增长带来的不适是正常现象。然而，这些症状可能是高血压发出的危险信号，需要引起重视。

高血压是一种常见的慢性疾病，其年轻化趋势日益明显。如果不及时控制血压，可能导致脑卒中和冠心病等严重并发症。因此，了解高血压的早期信号，对于及早控制血压，预防并发症至关重要。

高血压患者要警惕以下六大危险信号：

• 头痛：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛，且剧烈，同时又恶心作呕，可能是向恶性高血压转化的信号。
• 眩晕：女性患者出现较多，可能在突然蹲下或起立时发作。
• 耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。
• 心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全等，这些都是导致心悸气短的症状。
• 失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
• 肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

头痛是高血压患者常见的症状，其诱发原因多种多样。有时是高血压本身引起的，有时是精神过度紧张引起的，更为严重的是，它还可能是中风的前兆。高血压患者应密切关注头痛症状，及时就医。

除了头痛，高血压患者还应注意以下事项：

• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，低盐低脂饮食，适当运动。
• 控制体重，避免肥胖。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 定期监测血压，遵医嘱服药。
• 如出现头痛、眩晕、耳鸣、心悸、眼花等症状，应及时就医。

高血压是一种慢性疾病，需要长期治疗和监测。患者应积极配合医生，按时服药，定期复查，以控制血压，预防并发症。

春节长假过后，人们逐渐回归正常生活，但同时也面临着健康问题。春节期间，大鱼大肉、熬夜、饮酒等不良生活习惯容易导致高血压病发作。因此，春节期间过后，我们需要重视高血压的预防和保健。

一、高血压的发病原因

1. 饮食不当：春节期间，大鱼大肉、油腻食物摄入过多，容易导致血脂升高，血压升高。

2. 熬夜：春节期间，亲朋好友聚会，熬夜成为常态，熬夜会导致血压升高，影响身体健康。

3. 饮酒：春节期间，饮酒成为聚会的重要组成部分，过量饮酒会导致血压升高，加重心脏负担。

4. 缺乏运动：春节期间，人们活动量减少，容易导致身体机能下降，血压升高。

二、高血压的预防和保健

1. 保持良好的作息时间：每天10点前睡觉，保证充足的睡眠，避免熬夜。

2. 均衡饮食：春节期间过后，要逐渐恢复清淡饮食，减少油腻食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。

3. 适量运动：每天保持30分钟以上的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，增强身体素质。

4. 戒烟限酒：戒烟限酒，减少对身体的伤害。

5. 定期体检：定期进行血压检测，了解自己的血压状况。

三、高血压的治疗

高血压的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。

1. 药物治疗：根据血压水平，医生会开具相应的降压药物，如ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。

2. 非药物治疗：调整生活方式，保持良好的作息时间、均衡饮食、适量运动等。

高血压是一种常见的慢性病，需要长期治疗和保健。春节期间过后，我们要重视高血压的预防和保健，保持健康的生活方式，预防高血压病发作。

高血压是一种常见的慢性疾病，其发病原因复杂，其中盐摄入过量是重要的危险因素之一。在我国，高血压的患病率居高不下，这与我国居民的饮食习惯密切相关。研究表明，长期摄入高盐饮食会增加患高血压的风险。因此，预防高血压，从减少盐摄入量开始。

那么，为什么高盐饮食会导致高血压呢？这是因为食盐中的钠离子会刺激血管收缩，导致血压升高。此外，高盐饮食还会增加肾脏负担，导致肾脏排泄钠离子的能力下降，进一步加重血压升高的风险。

那么，如何减少盐摄入量呢？以下是一些建议：

1. 减少腌制食品的摄入，如咸鱼、咸肉、咸菜等。

2. 少吃高盐加工食品，如方便面、薯片等。

3. 适量使用酱油、豆瓣酱等调味品。

4. 烹饪时尽量少放盐，可以使用醋、香料等调味。

5. 多吃新鲜蔬菜和水果，增加钾的摄入，有助于降低血压。

除了减少盐摄入量外，以下措施也有助于预防高血压：

1. 适量运动，如快走、慢跑、游泳等。

2. 控制体重，避免肥胖。

3. 戒烟限酒。

4. 保持良好的心态。

5. 定期监测血压。

在日常生活中，很多人对高血压的治疗存在误区，认为只要长期服用降压药，就能控制住血压。然而，有些患者却发现自己吃了不少降压药，血压却越治越高。这究竟是怎么回事呢？浙江省人民医院的蒋劲松主任医师表示，这可能与肾动脉狭窄有关。

肾动脉狭窄是指肾动脉发生狭窄，导致肾脏供血不足，进而引发一系列症状。这种病症在我国并不罕见，除了先天性原因外，动脉粥样硬化、大动脉炎等疾病都可能导致肾动脉狭窄。

肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而导致血压升高。由于这种狭窄持续存在，药物治疗往往难以奏效，因此被称为“顽固性高血压”。

那么，如何判断自己是否患有肾动脉狭窄呢？蒋劲松主任医师表示，以下几种情况需要警惕：

• 突然发生的高血压，并迅速发展为急进性高血压者；
• 由良性高血压突然变为急进性高血压者；
• 30岁以下发生高血压而原因未明者；
• 腹部、腰部受伤后，或原因未明的腹痛后发生的高血压；
• 舒张压常在100毫米汞柱以上，视力下降；
• 经常性头昏、头晕，原因未明者。

对于肾动脉狭窄的治疗，药物治疗往往效果不佳。蒋劲松主任医师表示，采用微创的肾动脉支架植入术，可以缓解肾缺血的状况，降低血压。

除了手术治疗外，患者还需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒；
• 合理饮食，控制体重；
• 适当运动，增强体质；
• 定期复查，监测血压和肾功能。

总之，肾动脉狭窄是一种常见的病症，患者需要引起重视。通过早期诊断和治疗，可以有效控制血压，改善生活质量。

立春，作为二十四节气之首，标志着万物复苏，生机勃勃。此时，人体脏腑功能也逐渐活跃，其中尤以肝气最为旺盛。那么，立春时节，我们应该如何养生保健呢？

首先，在起居方面，我们要顺应自然界阳气生发的规律，适当晚睡早起，少睡懒觉，积极参加晨练。晨练可以选择太极拳、八段锦等舒缓的运动，既能锻炼身体，又能调和阴阳。需要注意的是，晨练时要注意避开空气污染严重的日子，以免对身体造成伤害。

其次，在情志调养方面，我们要保持乐观的心态，避免情绪波动过大。中医认为，肝主疏泄，情志不畅会影响肝脏功能，进而导致各种疾病。因此，立春时节，我们要学会调整自己的情绪，保持平和的心态。

在饮食上，立春时节要多吃一些养肝的食物，如山药、大枣、莲子等。这些食物具有滋阴养血、健脾益气的功效，可以帮助我们调节肝气，预防肝病。此外，立春时节还要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻的食物，以免加重肝脏负担。

在疾病防治方面，立春时节要特别注意以下几种疾病：

1. 高血压：春季，人体血压容易波动，高血压患者要格外注意血压变化，及时调整降压药物。

2. 消化道溃疡：春季，人体胃酸分泌增多，容易引发消化道溃疡。因此，春季要特别注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。

3. 精神疾病：春季，精神疾病容易复发。精神疾病患者要按时服药，避免擅自停药。

4. 慢性肝病：春季，慢性肝病容易加重。慢性肝病患者要定期复查，及时调整治疗方案。

总之，立春时节，我们要顺应自然规律，注意调养身心，预防疾病，保持健康。