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哪种降压药副作用最小?如何选择降压药?

哪种降压药副作用最小?如何选择降压药?
发表人:李建华医生

高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压需要长期用药,这是一个很多人都明白的道理。但很多人又忌讳高血压长期服用所带来的副作用,哪种降压药副作用最小呢?我们又应该如何正确的选择降压药呢?这是很多人共同关心的一个问题,今天咱们就一起来探讨一下。

 

 

一、降压药都有哪些副作用?

 

降压药是一个很大的范畴,在我们常用的降压药中,最常用的有5大类。单单这5大类降压药,每种药物之间的副作用都不尽相同,而且具体到每一个人身上,他们的副作用还不一样,比如常见的钙离子拮抗剂会出现心慌,脸红腿肿,牙龈增生等;常见的普利类降压药会出现咳嗽等症状;常见的利尿剂会出现电解质紊乱等副作用,所以说每种降压药的副作用是不一样的。


二、哪种降压药物副作用最小?

 

刚才已经讲到不同的药物起副作用不一样,而且在不同的人身上他所表现出来的副作用也不尽相同。所以说如果要讨论哪种降压药物副作用最小的话,需要具体到每一个人,具体到每一个药物,因人而异的来具体分析。但如果来统计5种降压药中,哪种降压药物引起副作用的可能性最小的话,沙坦类药物或许是降压药物中副作用最小的一个。


三、如何正确的选择降压药?

 

降压药物的选择需要因人而异,根据患者的性别、年龄、合并疾病、并发症、经济基础、治疗目的等多种因素来选择合适的降压药物。但无论选择哪一种药物,副作用最小,血压控制达标率最高,才是最适合我们的降压药,而不是别人适合的一定适合我们。

 


 


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高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  •  高血压是常见的心脑血管疾病,据有关报道我国高血压患者的发病率还在不断上升,高血压已成为我国人群致死、致残的主要原因之一,而厄贝沙坦和缬沙坦两者都是治疗高血压的常用药,均属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这两者有什么区别呢?哪个更好?

     

     

    药物的适应症区别

     

    厄贝沙坦的适应症为:治疗原发性高血压;一般情况下,厄贝沙坦的推荐剂量为150mg,每天一次。厄贝沙坦的超说明书适应症为:糖尿病肾病,推荐用法:每天150mg,需要时可增至300mg,每天一次。厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病出现蛋白尿(微量白蛋白尿)的患者,其降低尿蛋白(微量白蛋白)的作用较强,一般用到300mg/日,能够明显减少患者尿液中的微量白蛋白。因此特别适用高血压合并微量白蛋白尿的患者、高血压合并糖尿病患者。

     

    缬沙坦的适应症为:治疗轻、中度原发性高血压;推荐用法:80mg,每天一次。缬沙坦的超说明书适应症为:心力衰竭,推荐用法:起始剂量为40mg,每天两次,根据患者耐受程度可增加至80mg或160mg最大用药剂量为320mg,需要分次服用,糖尿病肾病患者降尿蛋白,推荐用法:80mg,每天一次。缬沙坦对心力衰竭患者的治疗效果较好,可以改善心功能,降低心衰患者的死亡率。所以,在高血压合并心力衰竭或心肌梗死后,心力衰竭患者可以选用缬沙坦。

     

    药物代谢区别

     

    厄贝沙坦和缬沙坦在体内都是以原形的形式起效。厄贝沙坦的生物利用度较高为60-80%,而缬沙坦生物利用度较低为23%。厄贝沙坦半衰期为11-15小时,而缬沙坦的半衰期为9小时,因此在一天24小时中,厄贝沙坦的降压效果比缬沙坦相对平稳。

     

     

    药物的注意事项区别

     

    厄贝沙坦不宜与锂剂合用。厄贝沙坦主要由肝脏CYP2C9代谢,与相同代谢途径的药物合用时应当谨慎,与其他药物相互作用较多。而缬沙坦不经过肝药酶代谢,因此与其他药物相互作用较少。

     

    综上所述:厄贝沙坦和缬沙坦之间也没有绝对的优劣之分,但也有着他们各自的特点,选药应根据自身病情针对性用药,不能仅凭某个药物的整体优劣来作为选药依据。

     

    参考资料:

    《药理学》人民卫生出版社——第八版

  • 低血压是动脉血压低于正常的症状。当成人上肢的动脉血压低于90/60mmHg时发生低血压。低血压患者会有头晕、黑眼睛、四肢软、出冷汗、心悸、少尿等症状,重度低血压患者甚至可能有晕厥或休克,因此,低血压对人体非常有害。接下来就让小编为大家简单介绍一下低血压吃什么药的最快。

    如果病人有低血压,必须立即和及时治疗。低血压分为原发性低血压和生理性低血压。原发性低血压需要药物治疗。患者需要适当补充维生素C、维生素B和烟酰胺。如果病情严重,可以用少量的激素治疗,咖啡因、麻黄碱和盐酸士是常用的治疗药物。此外,低血压患者也可以使用一些中药温脾健胃。

    生理性低血压一般不需要药物治疗,生理性低血压主要受饮食治疗的调节,低血压患者在日常饮食中应注意什么?这里有一些治疗低血压的饮食处方。

    饮食治疗处方一,参芪竹丝鸡汤。成份:竹丝鸡肉、猪瘦肉、黄芪、党参、红枣、姜。以上成分煮成汤,参芪逐四鸡汤具有益气养血的作用,该方法治疗低血压非常有效。

    饮食治疗处方2,莲藕和牛胸肉汤。成份:牛腩、藕、红豆、姜、枣。牛肉胸肉和藕粉一起煮。莲藕牛泉汤具有健脾开胃、益气活血的作用,它也有效的治疗低血压。

    饮食治疗处方三,首乌红枣鸡蛋汤。成份:何首乌、鸡蛋。用何首乌、枣仁、鸡蛋等原料煮汤,加入蜂蜜调味。首乌红枣鸡蛋汤具有滋补肝血的功效,有效的治疗低血压。

    这些是治疗低血压的方法,饮食疗法能逐渐改善患者的体质,改善心血管功能,增加心肌收缩力,增加心输出量。因此,饮食疗法处方对治疗低血压非常有效,如果病情严重,可以使用一些药物进行辅助治疗,低血压是非常有害的,因此需要及时治疗。

  • 高血压对我们危害很大,很多人都知道高血压患者需要把血压控制到正常范围以内,而降血压最常用的方法就是口服药物。

     

    高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

     

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。但你们知道吗?高血压患者口服药物治疗以后还有一个经常会出现的并发症,那就是低血压。

     

    好好的高血压怎么就变成低血压,以后我们应该怎么办呢?

     

     

    一、高血压患者的低血压

     

    所有的降压药物在其副作用当中,都有低血压这个副作用。这主要是因为降压药的作用就是降低血压,而如果患者血压下降过多,就成了低血压!这也就是为什么很多降压药的副作用上,都写着有低血压这一个副作用。

     

    二、低血压会有哪些症状?

     

    出现低血压会有哪些症状的患者往往会表现为头晕乏力,战力后黑蒙等相关供血不足的表现!甚至有些人会表现为晕厥等情况!而如何鉴别患者是不是低血压所导致的相关症状,在患者有症状时测量一个血压就能简单的识别患者是不是低血压!

     

    三、出现低血压应该怎么办?

     

    高血压患者一旦出现低血压的情况,首先要明确患者低血压的原因是什么,如果是药物所导致的低血压,那么把药物逐渐的减量,或者是停用患者的血压,大多数可以恢复到正常范围以内,但是如果患者的低血压是因为高血压的并发症所导致的,那么就需要针对患者高血压的相关并发症或者其他疾病进行治疗。

     


    高血压患者也会出现低血压,而且很多时候都和国梁口服加药物有关。而此时的低血压大可不必过于担心,把药物减量或者停用以后很多低血压都可以恢复到正常范围以内。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显。

     

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  • 药物治疗是强迫症的有效治疗方法之一,也是强迫症的最常用治疗手段。选择适宜的心理和(或)药物治疗方案进行序贯治疗,是《中国强迫症防治指南2016》中写明的治疗原则之一。

     

    药物治疗的原则

    (1)系统评估:在系统评估的基础上,优化患者的起始剂量、滴定速度、治疗剂量、减药换药及增效治疗等治疗策略。

    (2)综合治疗:一系列的研究证据支持药物联合心理治疗的综合治疗方法,疗效优于单一的药物治疗或心理治疗。

    (3)个体化治疗:根据药物潜在的不良反应、患者对不良反应的态度和接受度、药物潜在的相互作用、患者既往药物治疗的反应、是否伴有躯体疾病等情况,来选择治疗强迫症的药物。

     

    (4)全病程治疗:急性期治疗需要足量药物治疗10~12周;急性期治疗有效的患者,至少维持药物治疗1~2年,可以显著降低复发风险。

    (5)提高治疗依从性:不服药或停药在强迫症患者中非常常见,导致疾病慢性化和迁延不愈。因此需要评估影响患者依从性的因素,综合治疗,提高疗效和降低不良反应。

    (6)加强患者及其家属健康教育:让患者及家属了解疾病及治疗特点,保持良好的医患治疗联盟,提高患者治疗的依从性。

     

    药物治疗过程

    强迫症的药物治疗包括急性期和维持期治疗。

    急性期治疗的目标:防止和处理意外,降低强迫思维和强迫行为及相关症状;尽可能提高患者的生活质量和社会功能;同时监测病情变化和潜在的药物不良反应,调整治疗,提高疗效和降低不良反应的发生,并制定急性期和长期(预防复发)的治疗计划等。

    维持期治疗:急性期治疗有效的患者,建议至少维持治疗1~2年,以达到预防复发和使病情进一步得到的目的。

     

    药物选择

    选择药物应从推荐的一线药物足量足疗程开始,急性期治疗10~12周,维持期治疗1~2年。经12周急性期治疗疗效不佳者首先考虑增加药物至最大治疗剂量;仍无效者可考虑联合增效剂、换药治疗或者选用其他治疗方法。

    现有研究证据支持一线治疗药物(5羟色胺再摄取抑制剂药物,SSRIs)的总体疗效相似,没有证据支持某一种SSRIs的疗效优于其他的SSRIs,但不同的患者可能对药物的反应有较大的个体差异。

    最后提醒大家,如果感觉身体有异样,一定要到专业的医疗机构求助专业医师,用药也要遵医嘱。毕竟在看病方面,医生才是专业的。

     

    参考文献:

    中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016(精编版)[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).

  • 高血脂是临床较为常见的一种慢性病,是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。随着生活水平的提高,高脂血症也越来越多!降脂药也有很多种,今天咱们一起看看降脂药都有那样的类型?

     

     

    一、他汀类药物

     

    他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物是一种胆固醇合成抑制剂,也是降低胆固醇和低密度脂蛋白效果理想,最为常用的一种!常见的代表药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。

     

    二、烟酸类药物

     

    烟酸类药物也是一种特殊降脂药物,烟酸类药物属B族维生素,当用量超过其作为维生素的剂量时,有明显的降脂作用。由于烟酸的副作用大,其临床应用曾受到限制。近年来重新受到关注。最早的烟酸类降脂药是烟酸衍生物!

     

    三、贝特类药物

     

    贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药,能明显降低血浆极低密度脂蛋白,并因而降低甘油三酯,伴有低密度脂蛋白(LDL)水平的中度降低(降低10%左右),在一定程度上增加高密度脂蛋白(HDL)水平。贝特类药物也是最为常用降脂药物,其对甘油三酯的降低作用明显,所以常用于高甘油三酯,目前临床常见的贝特类药物有苯扎贝特、非诺贝特等。

     

     

    四、胆固醇吸收抑制剂

     

    胆酸螯合剂,又被称为胆固醇吸收抑制剂,其主要通过抑制肠道内和胆汁中胆固醇的吸收,目前临床常见的代表药物是依折麦布!

     

    哪一种降脂药物最好呢?其实其作用机理不一样,所以针对的对象也不尽相同!需要根据不同人群选择合适的降脂药物!并不是最贵的最好,也不是最常用的最好,而是最适合你的最好!

     

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  • 速效救心丸对于很多人,特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血,增加冠状动脉的血流量,从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药,也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。

     

    有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》,采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性,速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。

     

     

    很多人都认为,速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药,就没什么副作用!事实上并非如此,绝大多数的药物包括中成药,多少都会有一些不良反应,只是发生率高低的问题。近日,国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告,对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。

     

    速效救心丸说明书修改了哪些部分?

     

    国家药监局要求,修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语,其中,禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用,孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。

     

    因此,此次修订说明书要求显示,说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用;在不良反应这一方面,不良反应监测数据也显示,该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应,因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应;同时,禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。

     

    心绞痛心梗急救时该如何选药?

     

    心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时,然后在一些刺激因素下,比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病,严重时甚至会发生猝死。

     

    目前,对于治疗心绞痛来说,最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药,见效速度快,并含有一些挥发成分。因此,心绞痛心梗急性发作时,可以舌下含服。心绞痛急性发作时,要在最短时间内舌下含服硝酸甘油,基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。

     

    但并不是所有患者都适合,比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说,也不适合含服硝酸甘油。另外,如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时,可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸,但用时也一定要注意这些药物的禁忌,不能盲目用药!

     

     

    结语

     

    总之,速效救心丸作为心血管经典中成药,如果病情需要,该用的时候还是要用,但客观比较其和硝酸甘油的效果,还是稍逊一筹。同时,我们没有必要宣传中成没有什么副作用,当然,也没有必要刻意夸大药物的副作用,要客观理性地看待问题。

     

    参考文献
    [1] 石越,王亮,邹阳.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2008,19(4):236-236.
    [2]任桂芝,蔡智荣,徐传金等.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床心血管病杂志,1993(06):369-369.
     
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  • 我一直很纳闷,中药也是药,西药也是药,为什么很多人愿意吃中药而不愿意吃西药呢?直到有一天,一个同行说这其实是文化问题,我才恍然大悟。西医西药太直白,不符合这些愿意吃中医中药的人的心理预期,至于更深层次的问题,因为牵涉东西太多,就不啰嗦那么多了。咱们讨论今天的重点——中药能不能降血压?

     

     

    我来说一下我的观点——中药降血压不推荐!我要说中药不能降压,估计会被喷死,所以想来想去,才改为中药降压不推荐。为什么呢?道理很简单,来看看为什么不推荐使用中药降压吧!

     

    一、长期服用西药依从性更好

     

    无论中药西药,都很少能根治高血压,都需要长期吃药,对于长期服药的高血压患者而言,西药会有更好的依从性。此时会有很多的喷子来喷,说中药吃几剂可以除根,好吧!如果你抱着这种态度,要么会被骗,要么是在拿着生命开玩笑。那么接下来的几条,你也就不用看了!

     

    二、降压效果西药降压更明确

     

    降压才是硬道理,无论什么方法,能把血压降低到正常、降到达标才行,而这方面,西药更有优势,而且降压效果更明确。西药作用靶点明确,降压机制清楚,对于血压的降低幅度也好把控。

     

    三、西药剂量标准更容易量化

     

    西药剂量标准明确,很好量化,而中药不好量化。对于患者来说,反复波动的血压,更容易造成急性的高血压事件和并发症,所以使用固定剂量的药物,长期使得血压达标而不反复,是减少事件和并发症的基础。而西药在这方面,更能稳定的控制血压达标。

     

     

    四、西药降压的获益证据更足

     

    西药降压的临床证据充足,中药几乎没有相关临床循证证据。实际上西药降压,已经经过几万、几十万、上百万的人亲身试验,明确的有获益的证据。这时候还会有喷子来说,中医已经几千年,还不比上百万人试验更厉害?好吧,我只是来告诉大家降压不推荐使用中药的,而不是来诋毁中医的。

     

    不知道这样能否回答提问者的问题,至少在很多的中医那里,也是在使用西药降压。信则有,不信则无,希望我的回答可以帮得到大家。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 地平类降压药是最常见降压药物,特别适合中老年高血压患者,尤其是单纯收缩压高的患者。常见药物如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米、非洛地平、尼莫地平、尼卡地平、乐卡地平、拉西地平等。

     

    地平类药物药理学上属于二氢吡啶类钙通道阻滞药,这个听起来很高深,太专业,简单说呢,就是此类药物能影响血管钙离子的运转,从而松弛血管,让血管放松下来进而血流量增加,因此此类药物除了降血压作用,还能治疗冠心病和心绞痛。

     

      

    地平类降压药的药物代谢特点:

     

    此类药物中,不同药物代谢速度不一样,硝苯地平普通片剂,半衰期仅为4-5小时,一天需多次给药,而氨氯地平、非洛地平、伊拉地平代谢速度慢,一天一次给药就可以。此类药物肝脏代谢,老年人和肝硬化患者服用此类药物,药物代谢比较慢,必要时需要注意减量。柚子能影响此类药物代谢。

     

      
    地平类降压药物的常见副作用

     

    地平类降压药常见不良反应包括心率反射性增快、颜面潮红、头晕、便秘,如硝苯地平普通片非常常见有这个副作用,因此目前更多使用的是硝苯地平缓释制剂或硝苯地平控释片,这2种新剂型药物的血药浓度波动范围大大降低,降压作用更加平稳,同时减少了克服普通片引起的颜面潮红、头晕,便秘等副作用。

     

    地平类药物常见不良反应还包括血管性水肿如面部水肿、脚踝水肿,一般不是太严重,大部分的患者能耐受。

     

    其它少见或罕见不良反应还有(几率非常小,好像飞机发生空难的几率类似):

     

    神经系统不良反应:全身肌肉震颤、充血性青光眼、头部剧痛、阳痿等;消化系统不良反应:血糖升高、溶血性黄疸、顽固性便秘等;泌尿系统不良反应:尿频、血尿;皮肤和软组织不良反应:重症多形红斑药疹、牙龈增生;男性乳房增大等。

     

     

     

    长期服用地平类药物的注意事项:

     

    1、高血压的长期治疗应当选用长效制剂,如硝苯地平的缓、控释制剂。

     

    2、与其他降压药合用时可致血压过低需谨慎。

     

    3、需要注意硝苯地平与β受体拮抗剂同用可导致血压过低、心功能抑制、心力衰竭。

     

    4、突然停用β受体拮抗剂治疗而使用本药物时,可发生心绞痛, 故须逐步递减前者用量。

     

    5、需要注意与蛋白结合率高的药物如双香豆素、洋地黄、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等合用时,这些药的游离浓度会发生改变,合用需谨慎。

     

    6、与硝酸酯类合用,治疗心绞痛作用可增强。

     

    7、与西咪替丁合用时硝苯地平的血药浓度峰值会增高,应当注意调整剂量。

     

    8.对于硝苯地平片,这里有个重要提醒:根据2017版《国家基层高血压防治管理指南》 的内容指示:严禁舌下含服硝苯地平等短效药物快速降压!原因为:舌下含服硝苯地平可能导致血压在短时间内剧烈下降,造成全身血流的重新分布,导致心、脑等重要器官缺血,可能诱发极其严重的缺血性心脑血管事件,如心绞痛、心梗、脑卒中等。

  • 高血压患者很多,但不是每个高血压患者都会把血压控制的很好,高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。当前我国的高血压形式不容乐观,所以,控制好血压刻不容缓!

     

     

    一、高血压需要怎么治疗?

     

    高血压降压迅速,降压有效,降压达标,当然得靠——降压药物!常用的降压药物有五大类,而目前中西医治疗高血压中,都是选用这五大类降压药来治疗,但是是不是高血压仅仅吃药就可以了呢?当然不是,在高血压治疗的非药物指南中,还有诸多的需要我们注意的,比如低盐饮食,适量运动,减轻肥胖,改善睡眠等等注意事项,所以,降压治疗的同时,改善生活习惯,也尤其重要!血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围

     

    二、高血压能根治吗?

     

    高血压患者中,95%都是原发性高血压,而原发性高血压能够根治的可能性很小!至于另外的5%,则是继发性高血压,继发性高血压多数是指继发于其他疾病之后的高血压,常见的肾动脉狭窄,肾上腺腺瘤等等,而这类高血压,去除原发性疾病以后,有一部分是可以根治的!

     

    三、高血压饮食需要注意什么?

     

    高血压吃什么降压最快?吃降压药降压最快,但吃降压药的同时,我们吃也要注意这些因素!一是低盐饮食,二是低脂饮食,三是规律饮食,四是切忌暴饮暴食!只有注意这些因素,才能避免肥胖,更好的控制血压!也算是注意这些饮食,我们就可以降压更快吧!

     

     

     

    我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 高血压是一种常见的慢性病,在我国约有3亿以上的高血压患者,高血压患者很多都需要长期甚至是终身服用降压药物的,而很多人所担心的是降压药物对我们到底有哪些副作用?对我们的胃,对我们的其他内脏有哪些损害,我们怎样做才能避免这些损害呢?

     

    一、降压药副作用很多吗?

     

    降压药主要又常见的有5大类,5大类降压药因为其作用机制不一样,所产生的副作用也不尽相同,而且因为人体对降压药物耐受的程度不一样,每个人所反映出来的副作用更不一样。但无论是哪一种降压药,现在常用的降压药副作用都已经非常的少见,即便是有某些副作用,只要及早发现这些副作用,带来的危害都会减小到最小范围,甚至是没有危害。这也就意味着,其实现在的降压药副作用并不是非常的多见,即便是很常见的一些副作用,只要加以关注都会能够避免。


    二、降压药对胃有影响吗?

     

    在临床工作当中,其实看到降压药对胃有影响的还真的比较少见,除非患者的胃真的是弱不禁风,经不起任何的风吹雨打口服一点降压药,也会对患者的胃产生足够不舒服的影响!但这样的影响真的非常少见,因为降压药本身口服的量多数不大,口服的种类并不是很多。所以长期口服降压药的患者对胃有影响的也少之又少,但如果真的对胃有影响的话,那么联合使用治疗胃部的药物或者采取饭后口服,或者特定时间进行口服,或许可以减少对胃的影响。


    三、降压药对其他脏器有影响吗?

     

    降压药对其他胀气的影响或许可以表现在几个方面,一方面对于肾脏的影响较为多见,主要是肾功能急剧变化的时候,口服ACEI或者ARB类药物容易导致肾功能进一步恶化。当然还有钙离子拮抗剂对于心脏功能的影响,当然还包括很多降压药物对肝脏的影响,但无论是家要对哪些脏器的影响,相对来说还是比较少见的,如果我们能够尽早识别很多影响都可以得到避免。

     


    说白了降压药所产生的副作用真的是可以完全避免。但前提是只要我们尽早发现和识别到降压药的这些副作用,而且及时的进行减量或者停药,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

     

     

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  • 妊娠高血压疾病,俗称‘子痫前期’,是孕期常见的严重疾病之一,对母婴健康构成严重威胁。

    李女士,23岁,患有原发性高血压,怀孕后血压控制不佳,出现了头晕、头痛、眼花等症状,最终不幸引产。

    妊娠高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期等,其病因尚未完全明了,可能与遗传、环境、心理等因素有关。

    妊娠高血压疾病对母婴的影响十分严重,孕妇可能出现头痛、视力模糊、上腹痛、恶心呕吐等症状,严重时可导致胎盘早剥、胎儿宫内生长受限、早产等,甚至危及母婴生命。

    预防妊娠高血压疾病,首先要做好孕期保健,定期产检,及时发现并处理血压异常。对于有高血压病史的孕妇,应在医生指导下进行药物治疗,并注意调整生活方式,如合理饮食、适量运动、保持良好心态等。

    妊娠高血压疾病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要针对血压控制,常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB类等。非药物治疗包括饮食控制、体重管理、适度运动等。

    妊娠高血压疾病是一种严重的孕期疾病,需要引起重视。孕妇应定期产检,做好孕期保健,及时发现并处理血压异常,确保母婴健康。

  • 春季,万物复苏,人体内的“肝气”也随之旺盛。然而,肝气过旺会影响到脾胃的运化功能,导致脾胃虚弱的人出现胃胀、消化不良等症状。因此,在春季,脾胃虚弱的人群应适当调整饮食,多吃一些山药、大枣、莲子等食物,以帮助调节肝气,缓解脾胃不适。

    此外,春季也是各种疾病的高发季节。随着气温的升高,细菌、病毒等病原体大量繁殖,容易引发流感、肺炎等呼吸道疾病,以及高血压、冠心病等心血管疾病。因此,在春季,人们需要加强自我保健,注意以下几点:

    1. 注意饮食卫生,避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,以防加重脾胃负担。

    2. 适当增加户外活动,增强体质,提高免疫力。

    3. 保持良好的作息习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠。

    4. 注意保暖,避免感冒。

    5. 定期体检,及时发现并治疗潜在疾病。

    以下是一些春季常见的疾病及其预防措施:

    1. 流感:接种流感疫苗是预防流感的有效方法。此外,要保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免接触感冒患者。

    2. 肺炎:春季是肺炎的高发季节,应注意保暖,避免受凉。同时,要保持室内空气流通,避免吸烟。

    3. 高血压:春季血压容易波动,高血压患者应定期监测血压,并遵医嘱调整药物。

    4. 冠心病:冠心病患者应避免剧烈运动,保持情绪稳定,避免血压升高。

    5. 精神疾病:春季是精神疾病的高发季节,精神疾病患者应遵医嘱进行治疗,避免擅自停药。

  • 随着季节交替,气温变化无常,高血压患者的血压波动加剧,容易出现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花等症状。许多年轻人也出现了这些症状,需要引起重视。

    高血压年轻化趋势明显,如果不控制好血压,可能引发脑卒中和冠心病。因此,了解高血压的早期信号非常重要。

    以下是高血压患者需要警惕的六大危险信号:

    1. 头痛:后脑部位剧烈头痛,伴随恶心、呕吐,可能是向恶性高血压转化的信号。

    2. 眩晕:女性患者较多,突然蹲下或起立时发作。

    3. 耳鸣:双耳持续性耳鸣。

    4. 心悸气短:高血压可能导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全等,出现心悸气短症状。

    5. 失眠:入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒等。

    6. 肢体麻木:手指、脚趾麻木或皮肤蚁行感,手指不灵活,其他部位也可能出现麻木,甚至半身不遂。

    头痛是高血压患者常见的症状,可能是高血压本身引起的,也可能是精神过度紧张引起的,甚至可能是中风的前兆。高血压患者不能忽视头痛这个危险信号。

    紧张性头痛常见于高血压早期,血压波动在130-140/85-90mmHg的患者中。头痛多局限于一侧或两侧的前头部及后头部,可能由长期精神过度紧张或突然受到强烈刺激引起。

    血压波动于140-160/90-100mmHg的患者,头痛可能从颈枕部扩散至前头部、眼眶及太阳穴,头痛多为搏动性痛,常较剧烈。

    血压波动在160-190/95-120mmHg之间,患者可能伴有糖尿病、冠状动脉病变、高脂血症等其他疾病。突然血压上升时,可能出现意识模糊、全身抽搐、头痛、剧烈呕吐、暂时性视力丧失等症状,可能是脑中风的警讯。

    季节更替时,高血压患者的血压波动加剧,容易导致头痛。睡眠不足可能引起精神紧张,导致紧张性头痛。应及时到医院查明病因,不要单纯依靠止痛药进行治疗,以免延误病情。

    高血压患者需要保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒、保持情绪稳定等。定期监测血压,及时调整治疗方案,预防并发症的发生。

    此外,高血压患者应关注以下方面:

    1. 选择合适的降压药物:根据患者的病情、年龄、性别、并发症等因素选择合适的降压药物。

    2. 药物治疗与生活方式干预相结合:药物治疗与生活方式干预相结合,达到更好的降压效果。

    3. 定期随访:定期随访,监测血压、心率、血脂、血糖等指标,调整治疗方案。

    4. 心理支持:给予患者心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

    5. 预防并发症:积极预防高血压并发症,如脑卒中和冠心病等。

  • 春天,万物复苏,大地回暖,是一个充满生机的季节。然而,对于高血压患者来说,春天却是一个需要格外注意的季节。因为春季气温变化较大,人体血压容易波动,导致头痛、眩晕等症状加重。因此,高血压患者在春季除了要遵循医生的建议进行规律治疗和适量运动外,饮食调理也至关重要。

    那么,高血压患者在春季应该如何饮食呢?以下是一些建议:

    1. 清淡饮食,多吃蔬菜水果

    清淡饮食有助于减轻高血压患者的身体负担,降低血压。建议多摄入新鲜蔬菜和水果,如柑橘、甘蓝菜、萝卜、芹菜、黄瓜等,这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于降低血压和血脂。

    2. 控制盐分摄入,增加钾元素摄入

    食盐过多会加重高血压病情,因此高血压患者应严格控制盐分摄入,每天盐摄入量控制在4-6克以下。同时,应增加钾元素摄入,如苋菜、菠菜、油菜、西红柿等食物富含钾,有助于保护心肌细胞。

    3. 控制胆固醇和脂肪酸摄入

    高血压患者应避免摄入过多胆固醇和脂肪酸,如动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄等。建议食用植物油,如花生油、玉米油等。

    4. 戒烟限酒

    吸烟和饮酒都会加重高血压病情,因此高血压患者应戒烟限酒,特别是避免过量饮酒。

    5. 选择合理的调养膳食

    以下是一些有利于降脂降压的调养膳食,高血压患者可以尝试:

    • 降压茶:野菊花、草决明、罗布麻叶等。
    • 凉拌三丝:白萝卜、海带、芹菜。
    • 黑木耳炖瘦肉:黑木耳、瘦猪肉、姜片、大枣。
    • 凉拌芹菜:芹菜、香干丝、榨菜丝。

    总之,高血压患者在春季要注意饮食调理,遵循医生的建议,保持良好的生活习惯,才能有效控制病情,享受健康的生活。

  • 肥胖与性功能障碍:探究其深层关系

    近年来,随着生活水平的提高,肥胖问题日益严重,肥胖男性患性功能障碍,尤其是阳痿的比例也逐渐增加。肥胖与性功能障碍之间的关系引起了广泛关注。本文将探讨肥胖与阳痿之间的深层关系,并介绍一些预防和治疗方法。

    肥胖与性功能障碍:互为因果

    肥胖与性功能障碍之间的关系复杂,目前尚无明确的因果关系。但多项研究表明,肥胖与性功能障碍之间存在着密切的联系。肥胖可能导致多种慢性疾病,如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等,这些疾病本身就会影响性功能。同时,肥胖还可能导致激素水平失衡,进而影响性功能。

    肥胖导致激素水平失衡:雄性激素减少,雌激素增加

    正常情况下,男性体内存在少量雌激素,这些雌激素主要来源于雄性激素的转化。肥胖会导致体内脂肪增加,进而使雄性激素更多地转化为雌激素,导致雌激素水平升高,雄性激素水平相对或绝对减少,从而影响性功能。

    肥胖导致的慢性疾病:影响性功能

    肥胖可能导致多种慢性疾病,如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等,这些疾病本身就会影响性功能。例如,糖尿病可能导致神经病变,影响阴茎勃起;高血压可能导致血管病变,影响阴茎血流;心脑血管疾病可能导致心脏功能下降,影响性功能。

    预防和治疗:减肥与综合治疗

    对于肥胖男性来说,预防和治疗性功能障碍的关键在于减肥和控制体重。通过合理饮食、适量运动等方式减肥,可以改善激素水平,改善性功能。同时,针对慢性疾病的治疗也是非常重要的。

    除了减肥和控制体重,还可以采取以下措施来预防和治疗性功能障碍:

    • 心理疏导:消除心理压力,提高自信心。
    • 药物治疗:根据病情选择合适的药物。
    • 物理治疗:改善血液循环,提高性功能。
    • 手术治疗:针对器质性病变进行治疗。
    • 愈后跟踪:定期复查,及时调整治疗方案。

    总结

    肥胖与性功能障碍之间的关系复杂,肥胖男性患性功能障碍的比例较高。通过减肥、控制体重、综合治疗等措施,可以有效预防和治疗性功能障碍。

  • 更年期,这个特殊的生理阶段,对于许多女性来说,不仅仅是生理上的变化,更伴随着心理和情绪上的波动。其中,体重管理成为许多更年期女性的关注焦点。那么,如何在这个阶段有效地控制体重,保持健康呢?本文将为您揭秘更年期体重管理的秘诀。

    更年期体重增加的原因

    1. 代谢减慢:随着年龄的增长,人体基础代谢率逐渐下降,能量消耗减少,如果饮食和运动没有相应调整,就容易出现体重增加的情况。

    2. 雌激素水平下降:雌激素对于维持女性的体型和代谢具有重要作用。更年期后,雌激素水平下降,容易导致脂肪在腹部堆积,形成“苹果型身材”。

    3. 生活习惯改变:更年期女性往往出现睡眠质量下降、食欲增加等情况,导致饮食不规律,容易摄入过多热量。

    更年期体重管理的建议

    1. 合理饮食:控制总热量摄入,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮等低热量食物,减少高热量、高脂肪食物的摄入。

    2. 适量运动:选择适合自己的运动方式,如散步、游泳、瑜伽等,每周至少进行150分钟的中等强度运动。

    3. 保持良好的心态:更年期女性要学会调节自己的情绪,保持乐观的心态,避免过度焦虑和抑郁。

    4. 充足的睡眠:保证充足的睡眠时间,有助于身体恢复和代谢调节。

    5. 定期体检:关注自己的身体状况,及时发现并处理潜在的健康问题。

    更年期体重管理并非一蹴而就,需要长期坚持。通过合理的饮食、适量的运动和良好的生活习惯,相信您一定能够顺利度过更年期,保持健康和美丽的身材。

  • 春节长假过后,人们逐渐回归正常生活,但同时也面临着健康问题。春节期间,大鱼大肉、熬夜、饮酒等不良生活习惯容易导致高血压病发作。因此,春节期间过后,我们需要重视高血压的预防和保健。

    一、高血压的发病原因

    1. 饮食不当:春节期间,大鱼大肉、油腻食物摄入过多,容易导致血脂升高,血压升高。

    2. 熬夜:春节期间,亲朋好友聚会,熬夜成为常态,熬夜会导致血压升高,影响身体健康。

    3. 饮酒:春节期间,饮酒成为聚会的重要组成部分,过量饮酒会导致血压升高,加重心脏负担。

    4. 缺乏运动:春节期间,人们活动量减少,容易导致身体机能下降,血压升高。

    二、高血压的预防和保健

    1. 保持良好的作息时间:每天10点前睡觉,保证充足的睡眠,避免熬夜。

    2. 均衡饮食:春节期间过后,要逐渐恢复清淡饮食,减少油腻食物的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。

    3. 适量运动:每天保持30分钟以上的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,增强身体素质。

    4. 戒烟限酒:戒烟限酒,减少对身体的伤害。

    5. 定期体检:定期进行血压检测,了解自己的血压状况。

    三、高血压的治疗

    高血压的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。

    1. 药物治疗:根据血压水平,医生会开具相应的降压药物,如ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。

    2. 非药物治疗:调整生活方式,保持良好的作息时间、均衡饮食、适量运动等。

    高血压是一种常见的慢性病,需要长期治疗和保健。春节期间过后,我们要重视高血压的预防和保健,保持健康的生活方式,预防高血压病发作。

  • 春节长假过后,人们往往沉浸在节日的余韵中,却容易忽视自身的健康。尤其需要警惕高血压这种常见疾病在节后的复发。高血压作为慢性病之一,不仅威胁着患者的生命安全,还影响着生活质量。本文将从高血压的成因、症状、预防和治疗等方面进行科普,帮助大家了解如何应对春节后高血压的挑战。

    高血压的成因复杂,可能与遗传、饮食、生活习惯等因素有关。春节期间,人们大鱼大肉,摄入过多的油脂和盐分,容易导致血压升高。此外,熬夜、饮酒等不良生活习惯也会加重高血压的症状。

    高血压患者常见的症状包括头痛、头晕、胸闷、心悸等。若出现这些症状,应及时就医,进行血压监测。高血压的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗方面,常用的降压药物有利尿剂、ACE抑制剂、ARB类等。生活方式干预方面,建议患者保持健康饮食、规律作息、适量运动,并戒烟限酒。

    为了预防高血压的发作,以下建议可供参考:

    • 10点前睡觉,避免熬夜。
    • 清淡饮食,减少盐分摄入。
    • 多喝水,保持水分充足。
    • 适量运动,增强体质。
    • 定期监测血压,及时发现异常。

    若您在春节期间出现血压升高的情况,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。同时,也要注意日常生活中的保养,预防高血压的复发。

  • 随着社会的发展和生活方式的改变,女性进入更年期的年龄呈现出年轻化的趋势,这使得我们无法再像过去一样简单地根据年龄来判断女性是否进入更年期。更年期是女性生命周期中的一个重要阶段,伴随着卵巢功能的衰退和内分泌系统的改变,女性可能会出现一系列生理和心理上的变化,甚至出现不适的反应。

    更年期综合征并非所有女性都会出现,但为了确保女性的健康,科学的检查是必不可少的。那么,更年期综合征需要做哪些检查呢?

    首先,更年期女性可能会出现月经不规律、潮热出汗、失眠、焦虑、易怒、情绪波动等症状。这些症状可能是由于内分泌失调引起的,但也可能与其他器质性疾病有关,如冠心病、高血压、甲状腺功能亢进等。因此,在确诊更年期综合征之前,需要先排除其他疾病。

    更年期女性的体检项目应包括:一般情况检查,如身高、体重、血压等;内、外、耳鼻喉、五官、眼科、神经科等全面检查;辅助检查,如X光胸片、心电图、肝脾超声波等;血液生化检查,如血脂全套、肝肾功能、血糖等。特殊情况下,还可以根据病情需要增加检查项目。

    更年期女性的精神神经症状,如失眠健忘、焦虑暴躁、忧郁多疑等,应先到神经科进行检查,排除神经系统器质性病变。出现背痛、四肢酸痛等症状,则应先到骨科检查,看是否患有颈椎病或增生性脊柱炎。心前区疼痛、心悸、血压升高等症状者,则很可能是由冠心病、高血压等心血管疾病引起的,应到心血管内科检查。更年期女性出现月经周期改变,必须到妇科检查,以诊断是否患有外宫颈、子宫肿瘤等疾病。

    更年期功能性子宫出血是中老年妇女常见病,主要表现为无周期性、出血量多少不一、持续时间长短不一。出血多持续时间长,可引起继发性贫血,出现头晕、无力、心慌、浮肿、失眠、耳鸣等症状。

    若出现以上症状,且比较严重,经医生检查后可排除各类器质性疾病,便可确诊为更年期综合征,然后进行相关的治疗。

  • 随着生活节奏的加快,高血压、糖尿病等慢性疾病越来越年轻化。‘眼中风’作为一种严重的眼科急症,近年来也呈现出发病年龄年轻化的趋势。本文将为您介绍‘眼中风’的病因、症状、预防和治疗,帮助您更好地了解和应对这一疾病。

    一、‘眼中风’的病因

    ‘眼中风’医学上称为视网膜中央动脉阻塞,是由于视网膜中央动脉阻塞导致视网膜急性缺血,从而引起视力严重下降的一种疾病。常见的病因包括高血压、糖尿病、动脉硬化等。近年来,由于年轻人生活不规律、压力过大、长期熬夜等不良生活习惯,‘眼中风’的发病率呈现逐年上升的趋势。

    二、‘眼中风’的症状

    ‘眼中风’的典型症状是突然出现眼前黑雾、视物模糊、视野缩小等。患者可能会出现单眼或双眼视力下降,严重者甚至可能失明。此外,患者还可能出现头痛、恶心、呕吐等症状。

    三、‘眼中风’的预防

    1. 控制血压:高血压是导致‘眼中风’的主要病因之一。患者应积极控制血压,将血压控制在正常范围内,以降低‘眼中风’的发病风险。

    2. 控制血糖:糖尿病也是导致‘眼中风’的常见病因。患者应积极控制血糖,将血糖控制在正常范围内,以降低‘眼中风’的发病风险。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会导致血管收缩,增加‘眼中风’的发病风险。因此,患者应戒烟限酒,保持良好的生活习惯。

    4. 注意用眼卫生:长时间用眼、过度用眼都会增加‘眼中风’的发病风险。患者应养成良好的用眼习惯,避免长时间用眼,定期进行眼部检查。

    四、‘眼中风’的治疗

    ‘眼中风’的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、扩血管药物等。手术治疗主要包括激光光凝术、玻璃体切割术等。

    五、总结

    ‘眼中风’是一种严重的眼科急症,对患者的生活质量造成严重影响。了解‘眼中风’的病因、症状、预防和治疗,有助于患者更好地预防和应对这一疾病。

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