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高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压需要长期用药,这是一个很多人都明白的道理。但很多人又忌讳高血压长期服用所带来的副作用,哪种降压药副作用最小呢?我们又应该如何正确的选择降压药呢?这是很多人共同关心的一个问题,今天咱们就一起来探讨一下。
一、降压药都有哪些副作用?
降压药是一个很大的范畴,在我们常用的降压药中,最常用的有5大类。单单这5大类降压药,每种药物之间的副作用都不尽相同,而且具体到每一个人身上,他们的副作用还不一样,比如常见的钙离子拮抗剂会出现心慌,脸红腿肿,牙龈增生等;常见的普利类降压药会出现咳嗽等症状;常见的利尿剂会出现电解质紊乱等副作用,所以说每种降压药的副作用是不一样的。
二、哪种降压药物副作用最小?
刚才已经讲到不同的药物起副作用不一样,而且在不同的人身上他所表现出来的副作用也不尽相同。所以说如果要讨论哪种降压药物副作用最小的话,需要具体到每一个人,具体到每一个药物,因人而异的来具体分析。但如果来统计5种降压药中,哪种降压药物引起副作用的可能性最小的话,沙坦类药物或许是降压药物中副作用最小的一个。
三、如何正确的选择降压药?
降压药物的选择需要因人而异,根据患者的性别、年龄、合并疾病、并发症、经济基础、治疗目的等多种因素来选择合适的降压药物。但无论选择哪一种药物,副作用最小,血压控制达标率最高,才是最适合我们的降压药,而不是别人适合的一定适合我们。
亲,看懂了吗?降压药的副作用也是因人而异,不尽相同的!关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
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高血压对我们危害很大,很多人都知道高血压患者需要把血压控制到正常范围以内,而降血压最常用的方法就是口服药物。
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。但你们知道吗?高血压患者口服药物治疗以后还有一个经常会出现的并发症,那就是低血压。
好好的高血压怎么就变成低血压,以后我们应该怎么办呢?
一、高血压患者的低血压
所有的降压药物在其副作用当中,都有低血压这个副作用。这主要是因为降压药的作用就是降低血压,而如果患者血压下降过多,就成了低血压!这也就是为什么很多降压药的副作用上,都写着有低血压这一个副作用。
二、低血压会有哪些症状?
出现低血压会有哪些症状的患者往往会表现为头晕乏力,战力后黑蒙等相关供血不足的表现!甚至有些人会表现为晕厥等情况!而如何鉴别患者是不是低血压所导致的相关症状,在患者有症状时测量一个血压就能简单的识别患者是不是低血压!
三、出现低血压应该怎么办?
高血压患者一旦出现低血压的情况,首先要明确患者低血压的原因是什么,如果是药物所导致的低血压,那么把药物逐渐的减量,或者是停用患者的血压,大多数可以恢复到正常范围以内,但是如果患者的低血压是因为高血压的并发症所导致的,那么就需要针对患者高血压的相关并发症或者其他疾病进行治疗。
高血压患者也会出现低血压,而且很多时候都和国梁口服加药物有关。而此时的低血压大可不必过于担心,把药物减量或者停用以后很多低血压都可以恢复到正常范围以内。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显。
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不知道大家有没有发现,天气一冷,身边的高血压患者就纷纷反映血压不太稳定,如何控制好血压,成了不少高血压患者当下最关心的问题。
无论天气寒冷还是炎热,血压和气温️的关系都是客观存在的。
《高血压患者血压季节性变化临床管理中国专家共识2022》:
通常情况下,冬季血压较夏季血压显著升高。室外气温>5 ℃时,气温每下降10 ℃,收缩压平均上升6.2mmHg。而当人体在-5℃的环境中暴露5分钟,血压则会升高10mmHg。
在冬季,随着气温的下降⬇️,我们的血管会做出自然的收缩反应以保持身体温暖。
当血管收缩时,心脏就需要更大的力量来把血液输送至全身上下,这就会导致血压的上升。在高血压患者或老年人中,这种现象尤为明显。
夏季高温可以扩张血管来散热️,进而降低血压,但另一方面,高温也有可能导致身体脱水,反而出现血压升高⬆️的情况。
都说高血压「猛如虎」,严重的话甚至会脑出血或脑梗死。因此当血压出现波动时,及时处理非常关键。
当血压突然升高时,我们首先要尝试让自己放松、镇静下来,找一个舒适的位置坐下或平躺,并慢慢进行深呼吸,这样能够适当减轻胸腔内的压力和促进血液循环。
紧急情况下,血压出现波动后应立即使用药物治疗,遵医嘱服用 硝苯地平缓释片、卡托普利片等降压药。
如果口服药物不能有效缓解的话,患者应在医生指导️下进行静脉输注降压药物,从而达到降压的效果。
在日常生活中,用药规律和保持良好的生活习惯对于维持血压的稳定是相辅相成的。
在寒冷的冬季,除了根据医生的指导定期服用降压药物之外,我们还应保持健康的生活方式——低盐饮食、适量运动、管理压力和良好睡眠都是控制血压波动的关键。
做到这些不仅仅是调节了血压,更是对整个身心健康都非常有益。
提到高血压,一般人都会想到的是老年病,但现实是高血压正在逐步逼近年轻人群。 有调查显示,我国45岁以下的年轻患者正在逐年增多,甚至有「井喷」的发病趋势。 从当下开始就积极做好预防,才是对自己生命健康最负责任的方式。
控制好饮食作息
● 饮食
对所有人来说,健康的饮食是维持血压正常的关键。
建议低盐饮食,减少加工食品和高脂肪食物的摄入; 多吃新鲜水果和蔬菜,增加全谷物和鱼类等富含Omega-3的食物,这些都有助于保持健康的血压。
● 运动
适量的运动对所有年龄段的人都有好处。
成年人可以尝试每周至少进行两个半小时的中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车;老年人则应根据自己的能力选择适当的运动,散步或太极就是不错的选项。
● 作息
每晚保证7-8小时的睡眠,保持充足的睡眠和规律的作息时间对于维持正常血压至关重要。
合理补充营养
● 蛋白粉
蛋白粉是一种很好的补充营养的选择,选择低脂、低糖的蛋白粉,可以帮助维持肌肉健康和体重控制,有助于成年人降低患高血压的风险。
● 阿胶
阿胶有补血滋阴的功效,适合血液循环不畅和气血两虚的人群。它可以帮助改善身体的整体健康状况。
● 蜂胶
蜂胶是一种天然的抗炎剂,含有丰富的抗氧化剂,可以帮助增强身体抵抗力, 净化血液、调节血脂,也有助于心血管健康。
高血压是常见的心脑血管疾病,据有关报道我国高血压患者的发病率还在不断上升,高血压已成为我国人群致死、致残的主要原因之一,而厄贝沙坦和缬沙坦两者都是治疗高血压的常用药,均属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这两者有什么区别呢?哪个更好?
药物的适应症区别
厄贝沙坦的适应症为:治疗原发性高血压;一般情况下,厄贝沙坦的推荐剂量为150mg,每天一次。厄贝沙坦的超说明书适应症为:糖尿病肾病,推荐用法:每天150mg,需要时可增至300mg,每天一次。厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病出现蛋白尿(微量白蛋白尿)的患者,其降低尿蛋白(微量白蛋白)的作用较强,一般用到300mg/日,能够明显减少患者尿液中的微量白蛋白。因此特别适用高血压合并微量白蛋白尿的患者、高血压合并糖尿病患者。
缬沙坦的适应症为:治疗轻、中度原发性高血压;推荐用法:80mg,每天一次。缬沙坦的超说明书适应症为:心力衰竭,推荐用法:起始剂量为40mg,每天两次,根据患者耐受程度可增加至80mg或160mg最大用药剂量为320mg,需要分次服用,糖尿病肾病患者降尿蛋白,推荐用法:80mg,每天一次。缬沙坦对心力衰竭患者的治疗效果较好,可以改善心功能,降低心衰患者的死亡率。所以,在高血压合并心力衰竭或心肌梗死后,心力衰竭患者可以选用缬沙坦。
药物代谢区别
厄贝沙坦和缬沙坦在体内都是以原形的形式起效。厄贝沙坦的生物利用度较高为60-80%,而缬沙坦生物利用度较低为23%。厄贝沙坦半衰期为11-15小时,而缬沙坦的半衰期为9小时,因此在一天24小时中,厄贝沙坦的降压效果比缬沙坦相对平稳。
药物的注意事项区别
厄贝沙坦不宜与锂剂合用。厄贝沙坦主要由肝脏CYP2C9代谢,与相同代谢途径的药物合用时应当谨慎,与其他药物相互作用较多。而缬沙坦不经过肝药酶代谢,因此与其他药物相互作用较少。
综上所述:厄贝沙坦和缬沙坦之间也没有绝对的优劣之分,但也有着他们各自的特点,选药应根据自身病情针对性用药,不能仅凭某个药物的整体优劣来作为选药依据。
参考资料:
《药理学》人民卫生出版社——第八版
低血压是动脉血压低于正常的症状。当成人上肢的动脉血压低于90/60mmHg时发生低血压。低血压患者会有头晕、黑眼睛、四肢软、出冷汗、心悸、少尿等症状,重度低血压患者甚至可能有晕厥或休克,因此,低血压对人体非常有害。接下来就让小编为大家简单介绍一下低血压吃什么药的最快。
如果病人有低血压,必须立即和及时治疗。低血压分为原发性低血压和生理性低血压。原发性低血压需要药物治疗。患者需要适当补充维生素C、维生素B和烟酰胺。如果病情严重,可以用少量的激素治疗,咖啡因、麻黄碱和盐酸士是常用的治疗药物。此外,低血压患者也可以使用一些中药温脾健胃。
生理性低血压一般不需要药物治疗,生理性低血压主要受饮食治疗的调节,低血压患者在日常饮食中应注意什么?这里有一些治疗低血压的饮食处方。
饮食治疗处方一,参芪竹丝鸡汤。成份:竹丝鸡肉、猪瘦肉、黄芪、党参、红枣、姜。以上成分煮成汤,参芪逐四鸡汤具有益气养血的作用,该方法治疗低血压非常有效。
饮食治疗处方2,莲藕和牛胸肉汤。成份:牛腩、藕、红豆、姜、枣。牛肉胸肉和藕粉一起煮。莲藕牛泉汤具有健脾开胃、益气活血的作用,它也有效的治疗低血压。
饮食治疗处方三,首乌红枣鸡蛋汤。成份:何首乌、鸡蛋。用何首乌、枣仁、鸡蛋等原料煮汤,加入蜂蜜调味。首乌红枣鸡蛋汤具有滋补肝血的功效,有效的治疗低血压。
这些是治疗低血压的方法,饮食疗法能逐渐改善患者的体质,改善心血管功能,增加心肌收缩力,增加心输出量。因此,饮食疗法处方对治疗低血压非常有效,如果病情严重,可以使用一些药物进行辅助治疗,低血压是非常有害的,因此需要及时治疗。
高血脂是临床较为常见的一种慢性病,是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。随着生活水平的提高,高脂血症也越来越多!降脂药也有很多种,今天咱们一起看看降脂药都有那样的类型?
一、他汀类药物
他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物是一种胆固醇合成抑制剂,也是降低胆固醇和低密度脂蛋白效果理想,最为常用的一种!常见的代表药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。
二、烟酸类药物
烟酸类药物也是一种特殊降脂药物,烟酸类药物属B族维生素,当用量超过其作为维生素的剂量时,有明显的降脂作用。由于烟酸的副作用大,其临床应用曾受到限制。近年来重新受到关注。最早的烟酸类降脂药是烟酸衍生物!
三、贝特类药物
贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药,能明显降低血浆极低密度脂蛋白,并因而降低甘油三酯,伴有低密度脂蛋白(LDL)水平的中度降低(降低10%左右),在一定程度上增加高密度脂蛋白(HDL)水平。贝特类药物也是最为常用降脂药物,其对甘油三酯的降低作用明显,所以常用于高甘油三酯,目前临床常见的贝特类药物有苯扎贝特、非诺贝特等。
四、胆固醇吸收抑制剂
胆酸螯合剂,又被称为胆固醇吸收抑制剂,其主要通过抑制肠道内和胆汁中胆固醇的吸收,目前临床常见的代表药物是依折麦布!
哪一种降脂药物最好呢?其实其作用机理不一样,所以针对的对象也不尽相同!需要根据不同人群选择合适的降脂药物!并不是最贵的最好,也不是最常用的最好,而是最适合你的最好!
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地平类降压药是最常见降压药物,特别适合中老年高血压患者,尤其是单纯收缩压高的患者。常见药物如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米、非洛地平、尼莫地平、尼卡地平、乐卡地平、拉西地平等。
地平类药物药理学上属于二氢吡啶类钙通道阻滞药,这个听起来很高深,太专业,简单说呢,就是此类药物能影响血管钙离子的运转,从而松弛血管,让血管放松下来进而血流量增加,因此此类药物除了降血压作用,还能治疗冠心病和心绞痛。
地平类降压药的药物代谢特点:
此类药物中,不同药物代谢速度不一样,硝苯地平普通片剂,半衰期仅为4-5小时,一天需多次给药,而氨氯地平、非洛地平、伊拉地平代谢速度慢,一天一次给药就可以。此类药物肝脏代谢,老年人和肝硬化患者服用此类药物,药物代谢比较慢,必要时需要注意减量。柚子能影响此类药物代谢。
地平类降压药物的常见副作用
地平类降压药常见不良反应包括心率反射性增快、颜面潮红、头晕、便秘,如硝苯地平普通片非常常见有这个副作用,因此目前更多使用的是硝苯地平缓释制剂或硝苯地平控释片,这2种新剂型药物的血药浓度波动范围大大降低,降压作用更加平稳,同时减少了克服普通片引起的颜面潮红、头晕,便秘等副作用。
地平类药物常见不良反应还包括血管性水肿如面部水肿、脚踝水肿,一般不是太严重,大部分的患者能耐受。
其它少见或罕见不良反应还有(几率非常小,好像飞机发生空难的几率类似):
神经系统不良反应:全身肌肉震颤、充血性青光眼、头部剧痛、阳痿等;消化系统不良反应:血糖升高、溶血性黄疸、顽固性便秘等;泌尿系统不良反应:尿频、血尿;皮肤和软组织不良反应:重症多形红斑药疹、牙龈增生;男性乳房增大等。
长期服用地平类药物的注意事项:
1、高血压的长期治疗应当选用长效制剂,如硝苯地平的缓、控释制剂。
2、与其他降压药合用时可致血压过低需谨慎。
3、需要注意硝苯地平与β受体拮抗剂同用可导致血压过低、心功能抑制、心力衰竭。
4、突然停用β受体拮抗剂治疗而使用本药物时,可发生心绞痛, 故须逐步递减前者用量。
5、需要注意与蛋白结合率高的药物如双香豆素、洋地黄、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等合用时,这些药的游离浓度会发生改变,合用需谨慎。
6、与硝酸酯类合用,治疗心绞痛作用可增强。
7、与西咪替丁合用时硝苯地平的血药浓度峰值会增高,应当注意调整剂量。
8.对于硝苯地平片,这里有个重要提醒:根据2017版《国家基层高血压防治管理指南》 的内容指示:严禁舌下含服硝苯地平等短效药物快速降压!原因为:舌下含服硝苯地平可能导致血压在短时间内剧烈下降,造成全身血流的重新分布,导致心、脑等重要器官缺血,可能诱发极其严重的缺血性心脑血管事件,如心绞痛、心梗、脑卒中等。
速效救心丸对于很多人,特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血,增加冠状动脉的血流量,从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药,也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。
有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》,采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性,速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。
很多人都认为,速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药,就没什么副作用!事实上并非如此,绝大多数的药物包括中成药,多少都会有一些不良反应,只是发生率高低的问题。近日,国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告,对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。
速效救心丸说明书修改了哪些部分?
国家药监局要求,修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语,其中,禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用,孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。
因此,此次修订说明书要求显示,说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用;在不良反应这一方面,不良反应监测数据也显示,该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应,因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应;同时,禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。
心绞痛心梗急救时该如何选药?
心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时,然后在一些刺激因素下,比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病,严重时甚至会发生猝死。
目前,对于治疗心绞痛来说,最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药,见效速度快,并含有一些挥发成分。因此,心绞痛心梗急性发作时,可以舌下含服。心绞痛急性发作时,要在最短时间内舌下含服硝酸甘油,基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。
但并不是所有患者都适合,比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说,也不适合含服硝酸甘油。另外,如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时,可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸,但用时也一定要注意这些药物的禁忌,不能盲目用药!
结语
总之,速效救心丸作为心血管经典中成药,如果病情需要,该用的时候还是要用,但客观比较其和硝酸甘油的效果,还是稍逊一筹。同时,我们没有必要宣传中成没有什么副作用,当然,也没有必要刻意夸大药物的副作用,要客观理性地看待问题。
我一直很纳闷,中药也是药,西药也是药,为什么很多人愿意吃中药而不愿意吃西药呢?直到有一天,一个同行说这其实是文化问题,我才恍然大悟。西医西药太直白,不符合这些愿意吃中医中药的人的心理预期,至于更深层次的问题,因为牵涉东西太多,就不啰嗦那么多了。咱们讨论今天的重点——中药能不能降血压?
我来说一下我的观点——中药降血压不推荐!我要说中药不能降压,估计会被喷死,所以想来想去,才改为中药降压不推荐。为什么呢?道理很简单,来看看为什么不推荐使用中药降压吧!
一、长期服用西药依从性更好
无论中药西药,都很少能根治高血压,都需要长期吃药,对于长期服药的高血压患者而言,西药会有更好的依从性。此时会有很多的喷子来喷,说中药吃几剂可以除根,好吧!如果你抱着这种态度,要么会被骗,要么是在拿着生命开玩笑。那么接下来的几条,你也就不用看了!
二、降压效果西药降压更明确
降压才是硬道理,无论什么方法,能把血压降低到正常、降到达标才行,而这方面,西药更有优势,而且降压效果更明确。西药作用靶点明确,降压机制清楚,对于血压的降低幅度也好把控。
三、西药剂量标准更容易量化
西药剂量标准明确,很好量化,而中药不好量化。对于患者来说,反复波动的血压,更容易造成急性的高血压事件和并发症,所以使用固定剂量的药物,长期使得血压达标而不反复,是减少事件和并发症的基础。而西药在这方面,更能稳定的控制血压达标。
四、西药降压的获益证据更足
西药降压的临床证据充足,中药几乎没有相关临床循证证据。实际上西药降压,已经经过几万、几十万、上百万的人亲身试验,明确的有获益的证据。这时候还会有喷子来说,中医已经几千年,还不比上百万人试验更厉害?好吧,我只是来告诉大家降压不推荐使用中药的,而不是来诋毁中医的。
不知道这样能否回答提问者的问题,至少在很多的中医那里,也是在使用西药降压。信则有,不信则无,希望我的回答可以帮得到大家。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!
高血压是一种常见的慢性病,在我国约有3亿以上的高血压患者,高血压患者很多都需要长期甚至是终身服用降压药物的,而很多人所担心的是降压药物对我们到底有哪些副作用?对我们的胃,对我们的其他内脏有哪些损害,我们怎样做才能避免这些损害呢?
一、降压药副作用很多吗?
降压药主要又常见的有5大类,5大类降压药因为其作用机制不一样,所产生的副作用也不尽相同,而且因为人体对降压药物耐受的程度不一样,每个人所反映出来的副作用更不一样。但无论是哪一种降压药,现在常用的降压药副作用都已经非常的少见,即便是有某些副作用,只要及早发现这些副作用,带来的危害都会减小到最小范围,甚至是没有危害。这也就意味着,其实现在的降压药副作用并不是非常的多见,即便是很常见的一些副作用,只要加以关注都会能够避免。
二、降压药对胃有影响吗?
在临床工作当中,其实看到降压药对胃有影响的还真的比较少见,除非患者的胃真的是弱不禁风,经不起任何的风吹雨打口服一点降压药,也会对患者的胃产生足够不舒服的影响!但这样的影响真的非常少见,因为降压药本身口服的量多数不大,口服的种类并不是很多。所以长期口服降压药的患者对胃有影响的也少之又少,但如果真的对胃有影响的话,那么联合使用治疗胃部的药物或者采取饭后口服,或者特定时间进行口服,或许可以减少对胃的影响。
三、降压药对其他脏器有影响吗?
降压药对其他胀气的影响或许可以表现在几个方面,一方面对于肾脏的影响较为多见,主要是肾功能急剧变化的时候,口服ACEI或者ARB类药物容易导致肾功能进一步恶化。当然还有钙离子拮抗剂对于心脏功能的影响,当然还包括很多降压药物对肝脏的影响,但无论是家要对哪些脏器的影响,相对来说还是比较少见的,如果我们能够尽早识别很多影响都可以得到避免。
说白了降压药所产生的副作用真的是可以完全避免。但前提是只要我们尽早发现和识别到降压药的这些副作用,而且及时的进行减量或者停药,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。
我们很多高血压的老病号,可能在朋友或者各类科普文章上看到说降压药应该早上吃,因为早晨会有血压的一个高峰。
而在今年的欧洲心脏病学会年会上,有科学家发布的一项荟萃分析研究结果显示,相比于晨起后服药,睡前服用降压药带来更好的心血管益处。
去年的《欧洲心脏杂志》上也发表了一篇来自西班牙的研究团队的文章,也是用大数据证明:降压药物,睡前吃比早上吃获益更大。
那么问题来了,我们高血压患者到底应该何时吃降压药呢?到底什么时候吃血压控制最好呢?
降压药到底应该是晨起吃还是睡前吃?
(1)按医嘱规律服药
随着医学的发展,降压药物种类也有非常多,有一些长效制剂能够平稳控制血压,像氨氯地平、厄贝沙坦等。而且随着国家医保政策以及4+7带量采购的实施,这种长效降压药也从以前的几十块降到最低一块八。
降压药的服用时间确实会影响血压的控制,但是长效制剂相对而言影响不大,短效制剂一般会一天服用几次。更重要的是要遵循医嘱规律服药,才能控制好血压。
(2)根据自身血压情况服药
一般来说服药后2小时到4小时,是降压药对血压控制最强的时段,而其他时间段,药物作用因为受药物代谢的影响则相对弱一些。如果规律服药血压还是有波动,是可以考虑通过调整服药时间来让降压药达到好的效果。
但是也不是随大流的决定晨起吃还是晚上吃,而是根据自身血压在24小时内的变化情况来服药。可以去医院进行24小时动态血压监测,了解到自己的血压波动情况,再根据实际情况用药。如果是早上血压高,就早上晨起服药,如果是夜间有血压高峰,则睡前服用。如果夜间和白天都有高峰,可以考虑联合用药,一个在早上服药,一个在夜间服用。
结语
面对各种新闻咨询,特别是网络推送的各种健康信息,患者朋友其实要以不变应万变,比如经常我们可以看到,某某降压药会致癌,某某降压药副作用大之类的,如果轻信或跟风了,停止吃降压药,这样反而会导致自身健康受损,因为一旦随意停药,血液波动,就容易损伤血管,甚至诱发心梗甚至脑出血等严重问题。
总而言之,降压药什么时候吃还是要听医生的,根据您的血压情况来服用,而且要规律服用,规律比纠结时间更重要。
射血分数67%,是否意味着心衰?这是一个许多患者和家属都关心的问题。射血分数是指心脏每次收缩时泵出的血液量与心室舒张末期容积之比,正常值范围为50%-70%。虽然射血分数67%并不一定意味着心衰,但我们需要对其进行分析和评估。
首先,我们需要了解射血分数与心衰的关系。射血分数低于50%通常被认为是心衰的标志,但射血分数在50%-70%之间,并不意味着患者没有心衰。这种情况被称为射血分数保留的心衰,患者可能存在左室肥厚、左房增大、充盈压升高、舒张功能受损等问题。
射血分数保留的心衰治疗与射血分数下降的心衰有所不同。对于射血分数保留的心衰,治疗上应避免使用正性肌力药物,建议患者口服β受体阻断剂,如美托洛尔、比索洛尔等,将基础心率控制在50-60次/分,以获得最佳治疗效果。
除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,对于改善心功能、延缓病情进展具有重要意义。
此外,患者应定期到医院的心内科或心血管病科就诊,接受专业医生的评估和指导。通过心脏彩色多普勒超声等检查手段,可以更准确地判断心衰的类型和严重程度,为治疗提供依据。
总之,射血分数67%并不一定意味着心衰,但我们需要对其给予足够的重视。通过合理的治疗和日常保养,患者可以有效控制病情,提高生活质量。
大蒜作为一种常见的调味品,不仅美味,更具有多种保健功效。下面我们就来了解一下大蒜的保健作用及其食用方法。
一、大蒜的保健作用
1. 抗菌消炎:大蒜中含有丰富的有机硫化物,具有杀菌消炎的作用,可以有效预防感冒、肺炎等呼吸道感染疾病。
2. 降低胆固醇:大蒜可以降低血液中的胆固醇含量,预防心血管疾病。
3. 抑制癌症:大蒜中的活性成分大蒜素具有抗癌作用,可以预防多种癌症的发生。
4. 预防糖尿病、高血压:大蒜可以改善血糖、血压,预防糖尿病、高血压等慢性疾病。
5. 预防癌症:大蒜中的独头蒜具有更高的抗癌作用,可以预防多种癌症的发生。
二、大蒜的食用方法
1. 生吃:大蒜最好捣碎成泥吃,并且要先放10~15分钟后再吃,这样有利于大蒜素的生成。
2. 熟吃:家里用蒜拌凉菜、吃饺子时用醋和少量芝麻油调的蒜泥都是很健康的吃法。
3. 炝锅:用大蒜炝锅时油温不宜过高,烹调时间不宜过长,将大蒜拍碎后放入锅中,喜食甜味的可以加入少许糖。
4. 保存:新上市的大蒜含水量比较高,买回家应平铺晾干后再保存,不要置于塑料袋中。大蒜最好在通风、干燥、黑暗处保存。
三、大蒜的食用注意事项
1. 每天生吃不宜超过2~3瓣,以免刺激肠胃。
2. 肝病、非细菌性腹泻、眼疾、胃病、十二指肠、脑溢血患者最好不要吃大蒜。
勃起功能障碍,又称勃起障碍,是指男性在性生活中无法获得或维持足够的勃起,以满足性需求。这种功能障碍不仅影响男性的身心健康,还可能对家庭和谐产生负面影响。本文将详细介绍勃起功能障碍的危害,并探讨相应的预防和治疗方法。
一、勃起功能障碍的危害
1. 心理影响:勃起功能障碍可能导致男性产生自卑、焦虑、抑郁等负面情绪,影响心理健康。
2. 影响身体健康:勃起功能障碍可能与心血管疾病、糖尿病等慢性疾病有关,增加患病的风险。
3. 影响夫妻关系:勃起功能障碍可能导致夫妻性生活不和谐,影响家庭和睦。
4. 影响生育能力:勃起功能障碍可能导致男性无法正常进行性生活,影响生育能力。
5. 影响社交活动:勃起功能障碍可能导致男性在社交活动中感到尴尬,影响人际关系。
二、勃起功能障碍的预防和治疗
1. 预防措施:保持健康的生活方式,如戒烟限酒、规律运动、保持良好的心态等,有助于预防勃起功能障碍。
2. 治疗方法:根据病因,采取相应的治疗方法,如药物治疗、物理治疗、心理治疗等。
3. 药物治疗:常用的药物包括磷酸二酯酶抑制剂、血管活性药物等。
4. 物理治疗:包括阴茎泵、电刺激等。
5. 心理治疗:包括心理咨询、行为疗法等。
三、选择合适的医院和科室
治疗勃起功能障碍,选择一家专业、正规的医院和科室至关重要。北京同济男科医院是一家专业治疗男性疾病的医院,设有男科、泌尿科等多个科室,拥有专业的医生团队和先进的医疗设备,为患者提供优质的服务。
一直以来,人们普遍认为胆固醇浓度越高,患心脏病的风险就越大。然而,近年来,新的研究表明,胆固醇与心脏病之间的关系并不像我们想象中那么简单。
传统的观点认为,LDL胆固醇是导致心脏病的罪魁祸首。然而,研究发现,LDL胆固醇并非都是有害的。实际上,LDL胆固醇分为多种类型,包括大LDL、中LDL、小LDL和极小LDL。其中,小LDL和极小LDL才是真正对心脏健康构成威胁的“坏胆固醇”。
那么,如何区分不同类型的LDL胆固醇呢?传统的血液检测无法区分LDL胆固醇的大小和类型。而最新的研究表明,小LDL和中LDL结合形成的胆固醇,即B型脂蛋白,是导致心脏病的最危险因素。此外,低HDL胆固醇和总LDL胆固醇浓度高也与心脏病风险增加有关。
值得注意的是,人体摄入的胆固醇和血液中的胆固醇并不完全相同。实际上,人体会通过调节自身胆固醇的分泌和吸收来维持血液中胆固醇的平衡。因此,不必过分担心食物中的胆固醇摄入。
那么,如何降低心脏病的风险呢?首先,要保证充足的HDL胆固醇,并降低小LDL胆固醇。这可以通过以下方法实现:减少精制碳水化合物的摄入、减轻体重、增加运动、戒烟限酒等。此外,合理膳食,多吃富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼油、坚果等,也有助于降低心脏病的风险。
总之,了解胆固醇与心脏病之间的关系,以及如何降低心脏病风险,对于维护我们的心脏健康至关重要。
春节临近,忙碌一年的上班族终于可以放松身心,尽情享受节日。然而,在尽情享受的同时,也需要注意预防“节日综合症”,保持健康饮食。以下五点建议,助您度过一个健康快乐的春节。
一、合理饮食,避免暴饮暴食
春节期间,各种美食诱惑不断,但过度进食会导致消化不良、腰肾胀痛等问题。建议每餐只吃八分饱,多吃五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果,促进胃肠蠕动,加快有害物质排泄。
二、注重食品安全,防止病从口入
春节期间,亲朋好友聚会增多,剩菜剩饭较多。建议剩菜用保鲜膜包好,放入冰箱冷藏,避免细菌滋生。同时,注意生食、熟食分开处理,防止交叉污染。
三、健康烹调,少油少盐
春节期间,家人团聚,免不了大鱼大肉。建议少油、少糖、少盐分,选择蒸、煮、炖等健康烹调方式,减少油脂摄入。同时,注意控制味精、酱油等调味品的使用,避免钠摄入过多。
四、适量食用零食,避免肥胖
春节期间,零食诱惑不断。建议适量食用,避免边看电视边吃,以免摄入过多热量。特别是麻花、糖果、瓜子等高热量零食,应尽量少吃。
五、多喝水,促进新陈代谢
春节期间,天气寒冷,人体新陈代谢减慢。建议多喝水,每日饮水量至少6杯,促进新陈代谢,预防肾结石等疾病。
春季,万物复苏,人体肝气也随着自然界的变化而逐渐旺盛。然而,春季也是肝病高发期,很多朋友感叹:年年说养肝,但肝病患者却越来越多。这是为什么呢?原因就在于健康知识太多,大家无法正常消化,转眼就忘了。
其实,想要把肝养得棒棒的,关键在于抓住春天这个最佳时机。那么,春季吃什么最养肝呢?以下几种食物,你一定要记牢!
1. 芽菜:春季的嫩芽,如香椿、豆芽、蒜苗、豆苗等,营养丰富,能够增强肝脏的解毒功能。
2. 香椿:被称为“树上蔬菜”,具有开胃、利肺、健脾、补血、舒筋等功效,对肝脏健康大有裨益。
3. 茼蒿:绿色入肝,能够清肝火,对高血压、贫血、骨折等疾病都有一定的辅助治疗作用。
4. 山药:具有滋养强壮、助消化、敛虚汗、止泻等功效,能够调理脾胃,对肝脏健康大有裨益。
5. 菠菜:富含蛋白质、微量元素和维生素C等,能够保护肝脏,预防肝病。
6. 芦笋:含有氨基酸和矿物质,能够减轻宿醉症状,保护肝脏细胞免受酒精毒素的侵害。
7. 枸杞:具有养肝益精的作用,能够保护肝细胞,改善肝脏功能,对慢性肝炎的治疗有一定效果。
8. 红枣:具有补血、养肝的功效,能够改善脸色,让皮肤更加红润。
除了以上食物,春季还应该注意以下几点,以保护肝脏健康:
1. 保持良好的作息习惯,避免熬夜。
2. 适量运动,增强体质。
3. 避免饮酒,减少肝脏负担。
4. 保持心情舒畅,避免情绪波动。
5. 定期体检,及时发现并治疗肝脏疾病。
高血压缺钾是一种常见的疾病,对患者身体健康造成严重影响。本文将为您介绍高血压缺钾的治疗方法、疾病原因以及日常保养等方面的知识。
一、疾病原因
高血压缺钾的原因主要分为两类:原发性高血压和继发性高血压。
1. 原发性高血压:指没有明显原因的高血压,患者血压升高时,常伴有低钾血症。
2. 继发性高血压:指由其他疾病引起的高血压,如原发性醛固酮增多症等。这种情况下,患者在血压升高的同时,会伴有低钾血症的问题。
二、治疗方法
1. 口服螺内酯:在医生指导下,高血压缺钾患者可以口服螺内酯来治疗。螺内酯是一种利尿剂,可以降低血压,同时减少钾的流失。
2. 纠正原发病:对于继发性高血压患者,首先要纠正原发病,如原发性醛固酮增多症等。
3. 补充钾:在补充钾时,应根据具体病因进行。对于原发性高血压患者,主要在短期内补充钾,如氯化钾缓释片。血钾正常后,可以多吃富含钾的水果和蔬菜,如香蕉、橙子、葡萄柚或深色蔬菜。也可以选择低钠盐,同时会限制钠的摄入。
三、日常保养
1. 保持良好的饮食习惯:多吃富含钾的食物,如香蕉、橙子、葡萄柚或深色蔬菜。同时,限制钠的摄入,选择低钠盐。
2. 适量运动:保持适度的运动,有助于降低血压,提高身体健康。
3. 保持良好的心态:学会放松,避免过度紧张和焦虑。
四、医院与科室
高血压缺钾患者可以前往心血管内科或内分泌科就诊。医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗。
高血压是一种常见的慢性疾病,它会导致心脏、大脑、肾脏等器官受损。为了有效控制高血压,医生常常会推荐患者服用缬沙坦氢氯噻嗪片。这种药物结合了缬沙坦和氢氯噻嗪两种成分,具有降压和利尿的作用。
缬沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂,它可以阻止血管紧张素II的作用,从而扩张血管,降低血压。氢氯噻嗪则是一种利尿剂,它能够促进钠和水的排出,减少血容量,降低血压。
缬沙坦氢氯噻嗪片对各种类型的高血压都有效,尤其适用于老年高血压患者。然而,在使用这种药物时,也需要注意一些问题。由于利尿剂的作用,可能会导致电解质紊乱和低血压,因此患者需要定期监测血常规和血压。
除了药物治疗,患者还需要注意日常生活中的保养。合理饮食、适量运动、保持良好的心态都是控制高血压的重要措施。此外,患者还应该定期到医院复查,及时调整治疗方案。
总之,缬沙坦氢氯噻嗪片是一种有效的降压药物,它可以帮助患者控制血压,预防高血压并发症。但是,患者在使用这种药物时也需要注意一些问题,并积极配合医生的治疗。
急性肾炎,也称为急性肾小球肾炎,是一种常见的肾脏疾病,主要发生在儿童和青少年群体中。
这种疾病的主要原因是链球菌感染后,在体内引发一系列的免疫反应,导致免疫复合物在肾脏沉积,从而引起肾脏损伤。
急性肾炎的临床表现主要包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。患者往往在发病前2-4周会出现上呼吸道感染等前驱症状。
为了明确诊断,医生会通过检查抗链O、补体C3C4、尿常规等指标进行诊断。由于急性肾炎是一种自限性疾病,经过对症支持治疗后,大多数患者可以痊愈。
在治疗过程中,医生会密切关注患者的血压、尿常规、水电解质等指标变化,以确保治疗效果。
急性肾炎的治疗主要包括一般治疗、病因治疗、对症治疗以及严重病例的处理。
一般治疗包括卧床休息、限制水钠摄入、补充优质蛋白质等。病因治疗主要是针对链球菌感染进行抗感染治疗。对症治疗主要包括利尿剂、降压药等。对于严重病例,如循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全等,需要进行相应的治疗措施,如利尿、降压、吸氧、透析等。
为了预防急性肾炎,患者应该注意个人卫生,避免感染。同时,加强体育锻炼,提高免疫力,也是预防急性肾炎的重要措施。
总之,急性肾炎是一种常见的肾脏疾病,需要引起足够的重视。通过及时的诊断和治疗,大多数患者可以康复。
随着我国人口老龄化加剧,老年高血压患者数量逐年攀升。高血压是老年人常见的慢性疾病,其发病原因复杂,包括遗传、生活方式、精神心理等因素。
遗传因素:家族中有高血压病史的老年人,患高血压的概率较高。随着年龄增长,高血压的症状可能越来越明显。
生活方式:长期吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等不良生活习惯,都可能导致高血压的发生。吸烟会导致动脉硬化,心跳加速,引发各种疾病,如肺病、肺癌等。
精神心理因素:长期处于焦虑、紧张、压力大等不良情绪状态下,容易导致高血压。因此,保持良好的心态对预防高血压至关重要。
治疗高血压,通常采用药物治疗、生活方式干预等方法。药物治疗包括降压药,如利尿剂、ACEI、ARB等。在使用降压药时,需在医生指导下进行。
日常保养:饮食方面,老年人应尽量清淡饮食,减少盐分摄入,避免刺激性食物。保持适量运动,如散步、太极拳等,有助于降低血压。
医院和科室:老年高血压患者在治疗过程中,可前往心血管内科就诊。心血管内科医生会根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。