一、什么是动脉硬化？

 

动脉粥样硬化（Atherosclerosis）是临床中常见的病理改变，所谓动脉粥样硬化，多是是受累动脉的内膜有脂质的沉着，继而纤维组织增生和钙沉着从而导致的动脉病变。

 

动脉粥样硬化是一个从出生到死亡的生老病死的生理病理过程，有人指出，从出生开始，人们就开始有了动脉粥样硬化的进程。

 

动脉粥样硬化是动脉狭窄性疾病的最为主要的病因，因为其狭窄位置不同，所导致的疾病也就不尽相同。如发生在心脏的动脉粥样硬化，可导致冠心病，发生在脑部的可形成脑血管疾病，发生于外周血管的粥样硬化，可导致外周血管疾病。

 

 

二、动脉硬化能恢复吗？

 

动脉粥样硬化是导致一系列心、脑、外周等血管病的基础，正是因为动脉粥样硬化是个进展性的病理生理过程，所以动脉粥样硬化一旦发生，基本是不能完全恢复正常的。

 

就好比人每过一年就增加一岁一样，老去的一岁是永远无法回去的。

 

三、怎样发现并诊断动脉粥样硬化？

 

动脉粥样硬化的发现和诊断主要有几种方法：

 

1.血管彩超，血管彩超可以发现诸如颈动脉斑块，下肢等外周动脉斑块，是较为简单的斑块检查方法。

 

2.CT检查，CTA血管成像技术，是发现血管狭窄或者斑块的常用手段之一，其血管成像可以对血管壁情况较好的识别和诊断，但操作比彩超更为复杂。其实普通的CT平扫也可以发现较大的动脉粥样斑块以及钙化，但相比血管CT成像，其识别率非常低。

 

3.血管造影，血管造影是诊断动脉粥样硬化的金标准，也是最为直接的检查方法，但其有创性和风险相比CT和彩超也更为危险，而且其检查成本也更为高昂。

 

4.其他方法，比如血管内超声，光学相 干成像，MRI等等，也可以发现诊断动脉粥样硬化，但相比来讲，其使用频率更低。

 

四、怎样治疗？

 

血管斑块一旦形成，其治疗主要有以下几种方法：

 

1.药物治疗，药物治疗是治疗动脉粥样硬化的基础，一般主要是抗血小板药物和他汀药物，其次还需要针对斑块形成的高危因素进行治疗，如高血压、糖尿病等等。

 

 

2.介入治疗，介入治疗是针对斑块较重，有因为斑块导致的相关症状的疾病，有可能需要介入治疗，介入治疗包括血管成型术以及支架植入等。

 

3.外科手术，当斑块导致有相关症状，而且需要干预的时候，有时候需要外科手术治疗，外科干预主要是斑块剥脱或者搭桥治疗等。

 

4.生活方式干预，所有的斑块一旦确诊或者发现，都需要生活方式等行为干预，需要拒绝不良生活习惯，适量运动，戒烟戒酒等生活方式干预。单纯的药物、介入和外科等治疗，不进行生活方式干预，其治疗肯定会无功而返。

 

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动脉粥样硬化是动脉系统疾病中最为常见的发病因素，而且在动脉系统疾病中有着重要的位置，堪称动脉血管病的王者。动脉粥样硬化是一个过程，由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色米粥样，所以这一过程被称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可以使动脉弹性减低、血管管腔变窄、血管脆性增加，进而导致一系列的动脉粥样硬化性疾病。

 

今天咱们就来看看常见的动脉粥样硬化性疾病都有哪些？

 

一、冠状动脉粥样硬化性疾病

 

冠状动脉粥样硬化以后，就会导致冠状动脉粥样硬化性心脏病的出现，我们常见的心绞痛、心肌梗死、猝死、隐匿性冠心病、心律失常性冠心病是常见的冠心病的五种类型，估计每一种大家都耳熟能详。冠状动脉粥样硬化导致的冠心病，是常见的老年病，也是多发病，更是心源性猝死的常见原因，可见其危害之大。

 

 

二、脑血管动脉粥样硬化性疾病

 

脑动脉粥样硬化，可以引起常见的脑血管狭窄、脑梗塞、脑缺血缺氧、脑萎缩等情况，在很多时候，我们常见的脑出血，也和动脉粥样硬化有着千丝万缕的联系。而脑卒中是我国居民死亡的第一大原因，可见脑血管动脉粥样硬化性疾病发病更广。

 

三、肾动脉粥样硬化性疾病

 

肾动脉的动脉粥样硬化以后，也会引起肾脏的一系列的疾病，常见的继发性高血压、肾萎缩、肾功能不全等，都可能是肾动脉粥样硬化所导致的。也是临床中比较多件的一种疾病。

 

四、眼动脉动脉粥样硬化

 

眼动脉的动脉粥样硬化以后，会引起视力模糊、眼睛其他疾病甚至失明，而且眼部疾病很多时候和眼部的动脉粥样硬化有关。

 

 

五、下肢动脉粥样硬化

 

下肢动脉粥样硬化，会引起下肢血管的供血减少，血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽的情况出现。

 

六、其他部位的动脉粥样硬化

 

比如上肢动脉的动脉粥样硬化可以导致血压双侧不一致；主动脉的动脉粥样硬化会导致主动脉的相关疾病，严重者导致动脉夹层等；比如肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、便血等症状;只要有动脉的地方，就有动脉粥样硬化。

 

可见动脉粥样硬化性疾病可以发生于任何一个有动脉的部位，如果不加以注意，后果会各式各样，导致严重的后果者也不再少数。

动脉硬化严重危害着老年人的健康，患者在接受治疗的同时，平时科学规范饮食也是非常重要的，往往很容易控制好病情，而且还能够给身体增加营养，那么患者平常该吃些什么呢?针对这样的问题，一块来分享文章，动脉硬化吃什么好。

(1)宜多食用植物蛋白(如豆制品)及复合碳水化合物(如淀粉等)，少吃单纯碳水化合物(如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等)。

(2)宜多吃富含维生素c的食物，因维生素c可促使胆固醇羟基化，从而减少胆固醇在血液和组织中的蓄积。

 

(3)宜多吃高纤维素的食物，因食物纤维不易被人体胃肠道所消化，摄入高纤维食物后可改善大便习惯，增加排便量，使粪便中胆固醇及时排出，从而起到降低血清胆固醇含量的作用。

(4)宜多吃些水产海味食物，如海带、海蜇、淡菜、紫菜、羊栖菜、海藻之类，这些海产品都是优良蛋白质和不饱和脂肪酸，以及各种无机盐的良好来源，在人体内具有阻碍胆固醇在肠道内吸收的作用。中医认为这类食物具有软坚散结的功效，故经常食用，可以软化血管。

(5)宜吃低盐饮食，食盐中的钠，能增加血浆渗透压，促使血压升高，而高血压对动脉粥样硬化及冠心病均可带来不利的影响。

(6)宜常吃红辣椒、牛奶和鱼。尤其是高胆固醇者宜常吃红辣椒、牛奶和鱼。科学家们发现，红辣椒中含有一种番椒素的物质，它能有效地降低人体内胆固醇。牛奶中含有一种乳清酸物质，能抑制肝脏合成胆固醇，降低血液中胆固醇含量，而且牛奶营养丰富。鱼内含有鱼肝油具有降低胆固醇的作用。

 

(7)宜吃植物油，如豆油、菜油、花生油、麻油等。

综上所说，对于动脉硬化的相关饮食，深入学习之后，我们在日常生活中，要按照专家讲的去做，平时多吃一些新鲜的蔬菜水果，另外在饮食方面还要做到以清淡为主，这些都能够有效的控制好病情，与此同时，还要积极加强各种锻炼。

如果把血管看成一条单向四车道的公路，血液是公路上飞驰的汽车，那么动脉硬化斑块就像是堵在公路上的大石头。石头的体积越大，挡住的车道就越多。试想一下，如果司机眼前的道路陡然从四车道变成两车道，甚至单车道，肯定要用比较慢的速度才能通过，一定时间内通过的汽车数量也变少，而且非常容易发生堵车。这就是硬化斑块会导致血流变缓，容易引发梗塞的原因。

斑块体积越大，心脑血管病的发病风险就越高，如果能让硬化斑块稳定缩小，直到消失的话，心脑血管病的威胁自然也消弭于无形了。但怎样才能让已经形成的动脉硬化斑块缩小呢？为达到这一目标，医学界通过手术、药物等多种手段进行了探索。

介入手术是最快捷的缩小斑块的方法，但缺陷也同样明显。早先，人们试图用激光照射来使斑块气化消失，或者用工具高速旋切来把斑块粉碎掉，但这些方法都容易伤及血管内皮甚至使血管穿孔。如今，人们尝试使用更安全的超声消融方法，即通过金属丝探入血管，将超声能量导入至患处，使粥样硬化斑块消融，从而打通堵塞处或者使狭窄的地方内径扩大，但这种方法容易造成微血栓，引发术后血管再闭塞。专家研究认为，不论什么手术，都只能暂时缩小斑块，打通血管，并不能改变血管内容易产生斑块的“内环境”，因此是“治标不治本”的解决方法。

什么样的血管“内环境”容易产生斑块呢？首先就是血脂异常，主要表现为低密度脂蛋白胆固醇过高，这种胆固醇可以进入血管壁，沉积在血管内皮下，逐渐形成粥样硬化斑块；其次就是血管内皮受损，研究发现，硬化斑块多在血管内皮受损的位置上形成，另外，血管内皮受损还会引发血管痉挛，从而进一步损伤血管内皮，为硬化斑块的形成长大创造便利条件。可见，只有伴随有效的药物调节血脂、保护血管内皮，才能彻底改善血管“内环境”，从根本上缩小消融硬化斑块。

一、动脉粥样硬化能改善吗？

 

动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，动脉粥样硬化是人类生老病死的自然规律，一旦出现动脉粥样硬化，其完全消失的可能性很小，但我们仍然要进行药物及其他方式的控制和改善，而这些改善主要目的有两个，一是减慢动脉粥样硬化的进程，使得危险来的慢点。二是改善动脉粥样硬化的危险程度，使得危险来的晚点。所以，如果说动脉粥样硬化出现的话，我们还是可以对其进行改善的。但让动脉粥样硬化消失，可能性较小。

 

 

二、如何改善动脉粥样硬化？

 

1、戒烟限酒

 

烟酒对动脉粥样硬化的危害已经明确被证实，所以，戒烟限酒对于动脉粥样硬化的患者来说，尤其重要，如果不戒烟限酒，那么所做的其他努力会大打折扣。

 

2、控压降糖

 

控制血压和控制血糖，因为高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化的重要致病因素，所以，控制好血压和血糖，才能避免动脉粥样硬化的进一步进展。

 

3、控制体重

 

体重也是动脉粥样硬化的一个独立危险因素，所以，减肥控制体重，对于动脉粥样硬化患者来说，也非常的重要。

 

4、药物治疗

 

如果有必要，动脉粥样硬化还可以进行药物治疗，主要的药物就是他汀类药物，其作用主要是降低低密度脂蛋白胆固醇进而使得斑块或者动脉粥样硬化的进展变得缓慢，还可以稳定斑块，使得动脉粥样硬化的危险降低。

 

 

动脉粥样硬化的症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。主动脉粥样硬化常无特异性症状。其实无论是哪些方法，最好的方法是预防，也就是说，如果我们还没有出现动脉粥样硬化的时候就做到以上几点，我们可以预防动脉粥样硬化的发生，所以亲，如果你还没有这种情况，还是控制好自身可控因素，努力让动脉粥样硬化不发生在自己身上吧！

 

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动脉粥样硬化是随着人年龄的增大普遍都会患的一种疾病，这种疾病让很多老人无法安享晚年，那么，动脉粥样硬化的主要症状表现都有哪些呢?接下来我们就一起来听听我们的专家是怎么说的。

 

 

1.头晕

 

头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在，其头部有持续性的沉闷不适感，严重的妨碍思考、影响工作，对周围事物失去兴趣，当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时，可出现与内耳眩晕症相类似症状。

2.头痛

 

头痛亦是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。

3.烦躁、心悸、失眠

 

高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感，易激动。心悸、失眠较常见，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。

4.注意力不集中，记忆力减退

 

早期多不明显，但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼，故常成为促使病人就诊的原因之一，表现为注意力容易分散，近期记忆减退，常很难记住近期的事情，而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。

 

5.肢体麻木

 

常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转，但若肢体麻木较顽固，持续时间长，而且固定出现于某一肢体，并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时，应及时到医院就诊，预防中风发生。

6.出血

 

该症状较少见。由于高血压可致动脉脑硬化，使血管弹性减退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等，据统计，在大量鼻出血的病人中，大约80%患高血压。

综上所述，专家给出了动脉粥样硬化的主要症状表现，老年朋友们在日常生活中一定要多留意身体给我们发出的疾病信号，一定要在发病的早期就及时去医院进行检查治疗，为自身的健康而付诸努力。

 

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动脉粥样硬化是动脉系统疾病中最为常见的发病因素，而且在动脉系统疾病中有着重要的位置，堪称动脉血管病的王者。动脉粥样硬化是一个过程，由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色米粥样，所以这一过程被称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可以使动脉弹性减低、血管管腔变窄、血管脆性增加，进而导致一系列的动脉粥样硬化性疾病。

 

今天咱们就来看看常见的动脉粥样硬化性疾病都有哪些？

 

一、冠状动脉粥样硬化性疾病

 

冠状动脉粥样硬化以后，就会导致冠状动脉粥样硬化性心脏病的出现，我们常见的心绞痛、心肌梗死、猝死、隐匿性冠心病、心律失常性冠心病是常见的冠心病的五种类型，估计每一种大家都耳熟能详。冠状动脉粥样硬化导致的冠心病，是常见的老年病，也是多发病，更是心源性猝死的常见原因，可见其危害之大。

 

 

二、脑血管动脉粥样硬化性疾病

 

脑动脉粥样硬化，可以引起常见的脑血管狭窄、脑梗塞、脑缺血缺氧、脑萎缩等情况，在很多时候，我们常见的脑出血，也和动脉粥样硬化有着千丝万缕的联系。而脑卒中是我国居民死亡的第一大原因，可见脑血管动脉粥样硬化性疾病发病更广。

 

三、肾动脉粥样硬化性疾病

 

肾动脉的动脉粥样硬化以后，也会引起肾脏的一系列的疾病，常见的继发性高血压、肾萎缩、肾功能不全等，都可能是肾动脉粥样硬化所导致的。也是临床中比较多件的一种疾病。

 

四、眼动脉动脉粥样硬化

 

眼动脉的动脉粥样硬化以后，会引起视力模糊、眼睛其他疾病甚至失明，而且眼部疾病很多时候和眼部的动脉粥样硬化有关。

 

 

五、下肢动脉粥样硬化

 

下肢动脉粥样硬化，会引起下肢血管的供血减少，血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽的情况出现。

 

六、其他部位的动脉粥样硬化

 

比如上肢动脉的动脉粥样硬化可以导致血压双侧不一致；主动脉的动脉粥样硬化会导致主动脉的相关疾病，严重者导致动脉夹层等；比如肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、便血等症状;只要有动脉的地方，就有动脉粥样硬化。

 

可见动脉粥样硬化性疾病可以发生于任何一个有动脉的部位，如果不加以注意，后果会各式各样，导致严重的后果者也不再少数。

心脏动脉硬化是一种比较常见的疾病了，出现了心脏动脉硬化疾病之后给人体带来的危害是非常大的，如果不及时的去进行治疗，还会引起一些其他并发症的出现，不过心脏动脉硬化是比较难以治疗的一种疾病，所以患者一定要积极配合，不可以半途而废。

 

 

大家对于心脏动脉硬化疾病的出现还是应该高度重视起来的，这一疾病的发生严重侵害到了患者的生命安危，所以如果一旦发现心脏动脉硬化疾病症状，就应该及时的去配合医生治疗，在治疗的时候一定要坚持治疗并且做好护理，那么心脏动脉硬化应该怎么治疗呢?

 

坚持治疗

 

心脏动脉硬化疾病是非常难以治愈的一种疾病症状了，我们一定要坚持治疗，在日常生活当中做好相关的护理能够让病情得到有效缓解，进而来减轻疾病的发作。心脏动脉硬化这个疾病可以进行药物治疗，要使用一些扩张血管解除血管运动障碍的药物，还可以使用一些调整血脂药物，不过一定要注意使用药物的时候应该在医生的指导下进行。对于一些病情比较严重的患者就需要采取手术的方法来进行治疗了，不论采取什么样的治疗方法都应该做到及时治疗，这个是非常关键的。

 

注意饮食

 

 

心脏动脉硬化疾病除了应该积极的去配合医生治疗之外，还应该注意做好饮食方面的调理，注意少吃多餐，忌烟忌酒，适当控制总体热量，让体重保持在正常的范围之内，应该控制好每一天的进食量可以结合运动疗法，糖和含糖量比较高的食物应该少吃。可以摄入多种维生素，维生素能够降低胆固醇防止动脉硬化的作用，所以在平时饮食当中适当多吃一些含有维生素和纤维素的食物，比如说新鲜水果等。

 

心脏动脉硬化疾病的发生不仅仅是需要积极配合医生治疗，还应该注意做好日常调理，尤其是应该注意饮食习惯，一定要注意可以吃高脂肪的食物，心脏动脉硬化疾病的发生会导致患者出现死亡的，患有动脉硬化，会加速血管堵塞，如果控制得当，会延缓病情发展，延长寿命，平时注意少吃油盐清淡为主，适当运动肥胖减体重，保持心情舒畅，少生气。规律服药，定期复查。所以一定要积极的去做好预防工作，避免出现生命丧失的危险。

随着年龄增长，人体动脉会逐渐老化、硬化，在血管壁上不断形成增厚的凸起，这就是斑块自然形成的过程。

 

全身的动脉血管都可能“长斑”，其中颈动脉斑块（又称作动脉粥样硬化）危害最大：半数以上的中风都跟它有关。

 

 

颈动脉，常被作为反映全身血管情况的一个窗口。

 

《北京市2020年度体检统计报告》显示，我国年龄40岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40.0%，而60岁以上的人群中完全无斑块的几乎没有。

 

《生命时报》采访专家解读，如何让斑块缩小和减少。

 

受访专家

复旦大学附属华山医院心内科主任医师  李剑

上海交通大学附属第六人民医院特需医疗科主任 黄高忠

 

颈动脉斑块，头晕中风都跟它有关

 

颈动脉斑块，尤其是不稳定斑块，会增加缺血性脑血管病的风险。

 

英国牛津大学、北京协和医院、中国医学科学院等机构联合研究发现，中国有1/3的成年人存在颈动脉斑块，其中三类人最容易被颈动脉斑块盯上：老年人、吸烟者、高血压患者。

 

从左至右分别为：正常动脉、脂纹/纤维斑块、粥样斑块、斑块破裂、血栓形成

 

血管变窄：可能头晕

 

血管内长斑，会造成流过的血液变少，大脑无法获得足够的血液，因而产生脑供血不足的症状。

 

有些人可能没有症状，一部分人有眩晕、昏昏沉沉的症状。

 

局部缺血：引发小中风

 

局部脑缺血，可导致突发短暂的、可逆的神经功能障碍，即短暂性脑缺血发作(TIA)，又叫小中风。

 

一般表现为一过性肢体无力、说话吐字不清、看东西有重影等，通常持续几分钟或1小时左右可自行缓解。需要注意的是，小中风之后往往紧跟着中风。

 

颈动脉斑块最怕一个动作

 

猛回头、猛然转身这样的动作，容易导致斑块脱落。一旦颈动脉内不稳定的斑块受到刺激脱落，可能阻塞脑部血管，造成缺血或梗塞。

 

有颈椎病、高血压、骨质疏松等疾病的老年人，快速转头还可能导致身体失衡，进而跌倒。

 

 

转身、回头时都应慢一些，避免幅度过大，最好是整个身子都转过来，这样说话也方便，还能避免伤到脖子。

 

避免剧烈打喷嚏。如果打喷嚏与突然扭头外力相加，椎动脉便会受到明显牵拉，可能导致动脉夹层分离，诱发脑卒中。

 

在运动上不宜做突然发力的运动，比如打羽毛球、篮球及突然性起床等。

 

3个症状可能是“危险斑块”

 

稳定性是判定斑块危险等级的重要指标。通常来讲，外表不光滑，形状不规则处在血管分支部的易损斑块，可能引发心脑血管事件。

 

 

颈动脉斑块会引起什么临床后果？轻度狭窄一般没有任何临床症状。

 

如果出现这3个症状，说明你的斑块可能是危险斑块，最好在两周之内到医院进行相应治疗：

 

症状1：一过性视野黑

 

单眼或双眼视物模糊或失明。

 

症状2：运动功能出现障碍

 

单侧身体、面部或肢体运动障碍，刺痛或麻木，突发行走困难、步态不稳。

 

症状3：短暂的失语

 

突发眩晕或意识障碍，失语，记忆障碍或吞咽困难等。

 

建议55岁以上人群每年做一次颈动脉超声，如果合并高血压、高血糖、高血脂或其他高危因素，如肥胖、吸烟、饮酒等，则要缩短筛查间隔，一旦发现不稳定性斑块，建议每3~6个月复查一次。

 

5招让斑块缩小和减少
 

斑块的出现与遗传因素、吸烟、肥胖、缺乏运动、高脂饮食、高血压、糖尿病、高脂血症等都有关系。

 

其实多数斑块都是可以逆转的。所谓“逆转”不是完全消失，而是通过强化降胆固醇治疗并积极控制其他危险因素，将斑块体积缩小，甚至忽略不计。

 

 

逆转斑块的治疗策略主要包括调整生活方式和药物治疗：

 

01积极调整饮食

 

减少过多热量摄入和特定的饮食结构。研究显示，单一饮食干预在斑块消退方面的作用有限。

 

坚持低油、低盐、低糖，多吃蔬菜、海鲜、豆类、坚果、谷类、橄榄油等健康食品，少吃红肉及其制品，控制饱和脂肪酸的摄入，限制精制碳水，适量多摄入不饱和脂肪酸和膳食纤维。

 

02主动运动

 

运动是心血管事件一级预防和二级预防中的有效干预措施。

 

上下班走路不算，最好是每周能进行150分钟左右的中等强度有氧运动，例如快走、慢跑等。

 

研究发现，每天步行7000步以上者与每天步行不到7000步者相比，斑块逆转更明显，但不建议进行强竞技类运动，如马拉松等，过量的运动反而会损伤血管。

 

03戒烟戒酒

 

吸烟是缺血事件、亚临床动脉硬化和冠状动脉钙化的危险因素，动脉粥样硬化指数会随戒烟时间延长而降低。

 

04控制体重

 

肥胖者多伴有内分泌紊乱，且血液中的坏胆固醇（低密度脂蛋白）和甘油三酯含量增高，好胆固醇（高密度脂蛋白）降低，容易发生动脉硬化。

 

体重指数（体重÷身高的平方）应控制在24以下，老年人可适当放宽，控制在26以下。

 

05药物治疗

 

他汀类药物、依折麦布、PCSK9抑制剂、二十碳五烯酸、降低脂蛋白（a）和甘油三酯的药物、降压药、抗血小板药物、口服降糖药物。

 

患者用药方案需结合血管狭窄程度、患者具体情况和症状、心血管疾病危险因素（包括高血压、糖尿病等）及低密度脂蛋白胆固醇水平综合考虑，一般将低密度脂蛋白胆固醇严格控制在1.8毫摩尔/升甚至1.4毫摩尔/升以下，斑块就可能逆转。

 

最后要注意的是，斑块逆转是一个动态过程，长期维持健康生活方式非常重要，否则还会反弹或恶化。▲

 

本期编辑：刘云瑽

如果水管里有东西阻塞，水流就会不畅，我们的动脉也是这样，血管堵塞会引起心梗、脑梗等疾病。

 

而颈动脉作为一个流向大脑的血液通道，如果它堵了，大脑就可能因此缺血，引发脑卒中（又称“中风”）。

 

 

颈动脉为什么会堵？该如何疏通这条连接心脑的生命线？《生命时报》采访专家，教你如何预防颈动脉堵塞。

 

受访专家

深圳大学总医院血管外科主任医师  金  辉

首都医科大学附属北京安贞医院健康体检中心心内二科主任医师   胡  荣

哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副主任医师  公永太

深圳大学总医院血管外科主治医师  张  路

 

全球近20亿人颈动脉粥样硬化

 

作为一个“润物细无声”的心血管风险风向标，动脉粥样硬化往往发生很早，并在进入晚期前的很长一段时间内，都处于潜伏期和无症状状态。

 

 

近日，公布在柳叶刀子刊上的一项由北京大学、帝国理工学院及哈佛大学学者共同参与的研究，对全球21个国家和地区人群的颈动脉粥样硬化患病率、患病人数和危险因素进行了评估，提出2020年全球有近20亿人颈动脉粥样硬化。

 

 

在该课题组之前发表的中国数据中，预计到2020年，有2.7亿国人有颈动脉粥样硬化，2亿人有颈动脉斑块。

 

颈动脉系统是连接心脏与大脑最重要的血管，随着年龄增长、身体机能衰退，颈动脉特别容易发生堵塞，其病变可导致严重的脑血管病。

 

如果碎裂的颈动脉斑块随血流飘入脑中，可阻塞末梢血管，造成一小块脑组织缺血或坏死，可能出现头晕、行动困难、视物模糊等。

 

如果碎屑阻塞的血管较粗，可导致真正的脑梗或中风出现，如头晕、昏厥、摔倒、偏瘫、说话含糊不清、一侧身体感觉异常、认知障碍、大小便失禁等。

 

4个元凶加速颈动脉长斑

 

本质上，粥样硬化斑块是动脉硬化的表现。如果说颈动脉是“水管”，颈动脉斑块就是里面的水锈和污垢沉积。

病变初期，血流通道虽无障碍，但已是危险信号；斑块如果超过血管腔的50%以上，血流会明显受阻，发生斑块脱落、形成血栓的几率也会大大增加。

 

从左至右分别为：正常动脉、脂纹/纤维斑块、粥样斑块、斑块破裂、血栓形成

 

一般来说，颈动脉斑块在我们20岁就开始“发育”了，40岁的时候开始变得明显。一些坏习惯则会让颈动脉加速“长斑”。

 

1.盐和糖过量

 

吃盐过量易升高血压，降低血管弹性，增加动脉硬化风险。

 

建议每人每天不超过6克。用一个啤酒瓶盖（去掉胶垫），平装满一盖，即相当于5~6克盐。

 

长期吃糖过量，可使胰岛素分泌过多，加重胰岛细胞负担，导致胰岛素抵抗，使血管内皮受损，血管变皱，诱发动脉硬化。

 

2.抽烟喝酒

 

主动吸烟和二手烟，都会损伤血管，增加血管硬化的风险。大量饮酒会引起血压波动，诱发心肌梗死和中风。生活中应坚决戒烟、限酒。

 

3.肥胖

 

肥胖者多伴有内分泌紊乱，且血液中的坏胆固醇（低密度脂蛋白）和甘油三酯含量增高，好胆固醇（高密度脂蛋白）降低，容易发生动脉硬化。

 

4.不爱运动

 

运动不足，心脏泵血机能弱化，血液流速减慢。

 

多余的脂肪、胆固醇等沉积在体内，影响血管内皮功能，血管弹力减弱。身体的代谢废物不能尽快排出体外，加速血管硬化和管壁增厚。

 

做好5点让颈动脉“通畅”

 

颈动脉是间接反映全身动脉系统的一个窗口，如果颈动脉发生病变，意味着其他部分动脉，如颅内动脉、冠状动脉等也可能“生病了”。

 

专家认为，对于颈动脉粥样硬化性疾病，不论患者有无症状，都需要尽力纠正可能导致血管阻塞的危险因素。

 

 

降血脂

 

将血脂维持在正常水平，尤其是降低低密度脂蛋白胆固醇，它与动脉粥样硬化息息相关。

 

日常应注意饮食控制，尤其是肥胖人群，少吃油炸食物。有必要时考虑服用降脂药物。

 

注意早期信号

 

颈动脉堵塞早期可能表现为突发头晕，时不时一侧面部麻木、肢体无力或麻木，或者短时间内言语困难、眼前发黑等，此时应及时检查。

 

防治慢性病

 

预防颈动脉堵塞，应先控制好高血压、糖尿病、高血脂及肥胖等慢性疾病。生活中要做到戒烟限酒，控制肉类、油脂和盐的摄入量，多吃新鲜水果、蔬菜，谷物及薯类食物。

 

多运动

 

适量的运动可以避免多余的胆固醇、甘油三酯在血管壁堆积，减少颈动脉硬化的可能。

 

及时治疗

 

一般来说，人老了或多或少都会出现动脉硬化。是否需要治疗，关键要看三个指标：斑块的大小及稳定性、是否造成狭窄和狭窄程度。

 

临床上一般建议：

 

颈动脉不稳定斑块或斑块达到血管腔50%时，就需药物治疗，并严格控制危险因素。

 

对于颈动脉斑块伴狭窄50%以下，且无缺血性脑卒中症状，血脂在正常范围内的患者，可根据个人情况考虑是否选用药物治疗。

 

狭窄在50%~70%之间，且有症状的患者；或狭窄超过70%，无论是否有症状，均需介入甚至要考虑手术治疗。▲

 

本期编辑：杨萌

我还记得那个夜晚，我的心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住。左颈部的疼痛和不适感让我无法入睡。第二天一早，我迫不及待地来到医院，做了一系列检查。医生告诉我可能是动脉粥样斑块引起的，这种情况常见于高血脂和糖尿病患者。我的心情一下子跌落谷底，感觉自己的生活被疾病所控制。

幸运的是，互联网医院的出现改变了我的就医方式。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。医生建议我控制血糖和血脂，定期复查，并可能需要服用一些药物来防止斑块进一步发展。这种便捷的就医方式让我感到安心和放松。

然而，我的故事并不是唯一的。许多人都在面临类似的健康问题，尤其是那些有慢性疾病的人群。互联网医院为我们提供了一个更方便、更高效的就医途径。无论何时何地，只要有网络连接，我们就可以与医生进行实时交流，获取最适合自己的治疗方案。

近年来，心血管疾病已经成为威胁人类健康的头号杀手。抗血小板药物作为治疗心血管疾病的重要手段，在预防和治疗血栓形成中发挥着重要作用。然而，传统抗血小板药物在发挥抗栓作用的同时，也带来了出血风险的担忧。那么，未来能否出现不增加出血风险的抗血小板药物呢？

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的抗栓治疗似乎遇到了瓶颈，缺血风险和出血风险的权衡成为抗栓治疗的核心议题。针对这一难题，科学家们不断探索新的抗血小板药物，力求在最大程度地发挥抗栓作用的同时，尽量降低出血风险。

新型抗血小板药物的研发基于近年来不断更新的血小板聚集理论。传统的血小板聚集理论认为，血栓的形成是一个瀑布式效应，从血小板黏附、脱颗粒、激活其他血小板到凝血酶的形成，各个环节相互关联。然而，新的血小板激活理论认为，正常止血过程和病理性血栓的形成机制存在很大差异，这些差异点正是新型抗血小板药物的潜在作用靶点。

例如，研究表明，血栓核心由完全激活的血小板构成，而外围则是未完全激活的血小板。传统抗血小板药物对核心血小板有强大的抑制作用，对外围血小板作用有限。因此，新型抗血小板药物可以针对外围血小板，抑制病理性血栓的形成，从而降低出血风险。

目前，针对血小板聚集的不同环节，科学家们正在研发多种新型抗血小板药物，包括PI3K抑制剂、PDI抑制剂、活化的IIb/IIIa抑制剂、PAR-4抑制剂和GPVI抑制剂等。这些药物在动物实验中已经显示出良好的抗血栓作用，且不增加出血风险。虽然这些药物还在临床试验阶段，但它们为未来抗血小板药物的研发提供了新的思路。

未来，随着科学研究的不断深入，相信不增加出血风险的抗血小板药物一定会出现。这将有助于心血管疾病患者更好地控制病情，提高生活质量。

动脉硬化是一种常见的血管疾病，主要表现为动脉管壁硬化、弹性减退和管腔狭窄。这种疾病与高血压、高血脂、吸烟、肥胖等多种因素有关，是导致心脑血管疾病的重要原因之一。

动脉硬化无法完全治愈，但通过积极的治疗和生活方式的改变，可以有效控制病情，降低心脑血管疾病的风险。

一、药物治疗

1. 降脂药物：通过降低血脂水平，减缓动脉硬化的进展。常用的降脂药物包括他汀类、贝特类等。

2. 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板聚集，预防血栓形成。

3. 抗高血压药物：如ACEI、ARB等，可以降低血压，减轻动脉硬化的症状。

二、手术治疗

对于严重的动脉硬化，如冠状动脉狭窄、颈动脉狭窄等，可能需要手术治疗，如冠状动脉搭桥术、颈动脉内膜剥脱术等。

三、生活方式干预

1. 健康饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少动物内脏、肥肉的摄入。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是动脉硬化的危险因素，应尽量避免。

4. 控制体重：肥胖是动脉硬化的危险因素之一，应控制体重在正常范围内。

5. 积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病。

颈动脉斑块，作为颈动脉内膜损伤的一种常见表现，与多种因素密切相关。随着年龄的增长，动脉粥样硬化斑块在颈动脉内逐渐形成，成为中老年人群体中较为普遍的现象。然而，不良的生活方式、高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病等因素，都可能导致颈动脉斑块提前出现，甚至引发颈动脉狭窄。

颈动脉斑块的治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 生活方式的改变：低盐低脂饮食，严格戒烟戒酒，适当运动，都是预防和治疗颈动脉斑块的重要措施。

2. 药物治疗：针对高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，采取相应的药物治疗。他汀类药物可以稳定斑块，降低血脂，减少颈动脉斑块的形成。

3. 手术治疗：对于严重颈动脉狭窄或斑块脱落等紧急情况，可能需要手术治疗。

颈动脉斑块的危害不容忽视。缺血性脑卒中是颈动脉斑块带来的最大危害，包括脑血栓、脑梗死等。斑块脱落可能导致脑部血管堵塞，引发脑部缺血、坏死，出现头晕、无力、四肢麻木等症状，严重者可能伴随失语、偏瘫等。

颈动脉斑块的治疗需要个体化方案，患者应积极配合医生进行定期检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，降低疾病风险，也是预防和治疗颈动脉斑块的关键。

在日常生活中，许多人认为只要血脂检查正常，就不会患有动脉粥样硬化。然而，这种观点是片面的。事实上，血脂正常并不意味着没有动脉粥样硬化的风险。

首先，我们需要了解什么是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一种慢性疾病，是由于血管壁内脂肪、胆固醇等物质沉积，导致血管壁增厚、硬化，进而引起血管狭窄、堵塞，最终导致心肌梗死、脑卒中等严重后果。

那么，为什么血脂正常的人也可能患有动脉粥样硬化呢？原因有以下几点：

1. 中老年或基础病患者：随着年龄的增长，人体各项机能逐渐下降，血管壁的弹性和通透性也会随之降低，导致血脂更容易沉积在血管壁上。此外，患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，其血脂水平更容易升高，从而增加动脉粥样硬化的风险。

2. 人群差异：不同人群的血脂控制目标值也不同。例如，中老年人、糖尿病患者等高危人群，其血脂控制目标值可能比普通人群更低。因此，仅凭血脂检查结果来判断动脉粥样硬化风险并不可靠。

3. 生活方式因素：吸烟、饮酒、高盐高脂饮食等不良生活习惯，也会增加动脉粥样硬化的风险。这些因素与血脂水平并无直接关系，但却是影响动脉粥样硬化的重要因素。

那么，如何降低动脉粥样硬化的风险呢？以下是一些建议：

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

2. 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加动脉粥样硬化的风险，应尽早戒烟限酒。

4. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

5. 定期体检：定期进行血脂、血压、血糖等检查，及时发现并控制相关疾病。

女性卵巢健康是女性健康的重要组成部分，而卵巢早衰却是一个不容忽视的问题。卵巢早衰会导致女性内分泌紊乱，甚至引发更年期提前，严重影响女性的身心健康。因此，预防卵巢早衰至关重要。

预防卵巢早衰，除了保持良好的生活习惯和情绪管理外，饮食方面也要格外注意。以下5种食物对预防卵巢早衰大有裨益：

1. 苹果

苹果是一种低热量、高纤维的水果，含有丰富的维生素和矿物质。研究表明，苹果中的类黄酮具有抗氧化作用，可以清除体内的自由基，保护卵巢健康。此外，苹果中的果胶还可以降低胆固醇，预防心血管疾病。

2. 黄瓜

黄瓜具有清热解毒、利尿消肿的功效，是夏季消暑佳品。黄瓜中的纤维素可以促进肠道蠕动，帮助排出体内废物，降低胆固醇吸收。黄瓜中的丙醇二酸可以抑制糖类转化为脂肪，有助于减肥和控制体重。

3. 茄子

茄子富含维生素P，可以增强细胞黏附性，提高微血管弹性。茄子中的维生素P和维生素C协同作用，可以降低胆固醇，预防动脉硬化，对心血管健康有益。

4. 番薯

番薯含有丰富的膳食纤维、维生素和矿物质。适量食用番薯可以预防心血管疾病，降低胆固醇，预防动脉粥样硬化。番薯中的膳食纤维还可以促进肠道蠕动，预防便秘。

5. 绿豆

绿豆具有清热解毒、消暑利尿的功效，是夏季消暑佳品。绿豆中的植物固醇和豆固醇可以降低胆固醇，预防心血管疾病。绿豆中的多糖具有抗氧化作用，可以清除体内的自由基，保护卵巢健康。

总之，预防卵巢早衰要从多个方面入手，保持良好的生活习惯、情绪管理和饮食健康。通过合理饮食，选择对卵巢健康有益的食物，可以帮助女性远离卵巢早衰的困扰。

阿司匹林作为常见的解热镇痛药，其抗血栓作用使其在心血管疾病二级预防中发挥着重要作用。然而，近年来关于阿司匹林在心血管疾病一级预防中的使用却引发了争议。本文将围绕阿司匹林在一级预防中的作用、争议以及适用人群等方面进行探讨。

近期，《欧洲心脏杂志》发表的一项荟萃分析表明，在没有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的成年人中，服用阿司匹林与降低全因死亡率无关，且与大出血的发生率增加有关。这一研究结果引发了对阿司匹林在一级预防中作用的质疑。

实际上，关于阿司匹林在一级预防中的作用一直存在争议。一方面，阿司匹林具有抗血栓作用，在心血管疾病二级预防中被广泛应用。另一方面，在没有ASCVD病史的患者中使用阿司匹林进行一级预防，其有效性和安全性一直备受争议。

目前，国内外相关指南对阿司匹林在一级预防中的使用提出了不同的建议。例如，《2016欧洲指南：临床实践中心血管疾病的预防》建议不要在无ASCVD的人群中使用阿司匹林。而《2016美国预防服务工作组（USPSTF）建议声明》则认为，10年心血管风险≥10%且无出血风险增加的50岁至69岁人群应考虑服用低剂量阿司匹林来预防心血管病和结直肠癌。

那么，阿司匹林在一级预防中应该如何使用呢？首先，需要注重进行ASCVD风险评估。ASCVD高危人群是阿司匹林一级预防的重点对象。例如，10年ASCVD风险≥10%的人群、糖尿病患者、高血压患者等。其次，在用药前必须评估出血风险，并采取防范措施。对于出血风险大于血栓风险的患者，不推荐应用阿司匹林做一级预防。

总之，阿司匹林在一级预防中的作用仍存在争议。在实际应用中，应根据患者的具体情况和风险评估结果，个体化选择是否使用阿司匹林进行一级预防。

在医学影像学中，我们经常能够看到‘主动脉弓壁钙化’的描述。那么，什么是主动脉弓壁钙化呢？简单来说，它是指主动脉弓壁上出现了钙盐沉积的现象，这是一种常见的血管退行性改变。

主动脉弓壁钙化通常可以通过胸部X光检查、CT或MRI等影像学手段发现。在影像学图像上，我们可以看到主动脉弓部位出现高密度的影像，这表明了主动脉壁上存在钙化。这种钙化可能是由主动脉粥样硬化引起的，即在血管壁上形成了斑块，斑块中积累了钙质。

主动脉弓壁钙化并不意味着立即的健康风险。通常情况下，它不会导致主动脉供血不足，也不会引起相应的脏器功能障碍。然而，对于一些特定情况，如高血压、高血脂、高血糖等，主动脉弓壁钙化可能成为动脉夹层等严重疾病的风险因素。

对于主动脉弓壁钙化患者，医生会根据患者的年龄、钙化程度以及是否存在相关基础疾病等因素制定治疗方案。以下是一些常见的治疗建议：

1. 生活方式调整：戒烟限酒，合理饮食，保持适当的运动，控制体重。

2. 药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会推荐使用他汀类药物、ACE抑制剂、ARB等药物，以控制血压、血脂、血糖等指标。

3. 定期复查：对于主动脉弓壁钙化患者，定期进行影像学检查，监测病情变化，是非常重要的。

总之，主动脉弓壁钙化是一种常见的血管退行性改变，需要引起重视。通过合理的治疗和生活方式调整，可以降低相关疾病的风险，保持健康。

随着生活水平的提高，肥胖问题已经成为全球性的健康问题。减肥不仅关系到外貌，更关乎身体健康。想要减肥成功，选择合适的方法和食物至关重要。今天，我们就来聊聊减肥过程中，哪些食物可以帮助我们刮油、达到减肥效果。

首先，黄瓜是减肥的佳品。黄瓜清脆可口，具有清热、解渴、利尿的作用。黄瓜中的纤维素可以促进肠道蠕动，帮助排出食物残渣，减少胆固醇的吸收。此外，黄瓜中还含有一种叫做丙醇二酸的物质，可以抑制体内糖类转化为脂肪，从而起到减肥和调整脂质代谢的作用。

其次，绿豆也是减肥的好帮手。绿豆具有降低血脂、保护心脏、防治冠心病的作用。研究表明，绿豆可以有效降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，减轻冠状动脉粥样硬化病变。临床实践也证明，高脂血症患者每日适量食用绿豆，可以有效降低胆固醇。

香菇具有消食、去脂、降压等功效。香菇中的纤维素可以促进胃肠蠕动，防止便秘，减少肠道对胆固醇的吸收。香菇还含有香菇嘌呤等核酸物质，可以促进胆固醇分解。常食香菇可以降低总胆固醇及甘油三酯。

番薯富含膳食纤维，可以预防心血管系统的脂质沉积，预防动脉粥样硬化，减少皮下脂肪，避免过度肥胖。但需要注意的是，过多摄入番薯会增加进食的总热量，不利于降低血脂。

山楂具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。山楂中含有山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酸、维生素C、黄酮、碳水化合物等成分。山楂不宜空腹食用，也不宜过多久食，最好在饭后食用。

苹果富含类黄酮，可以降低冠心病死亡的危险性。苹果中的果胶可以降低胆固醇水平，有利于预防动脉粥样硬化。苹果是减肥的好选择，但要注意不要过量食用。

此外，冬瓜也是减肥的好帮手。冬瓜含有丰富的糖、蛋白质、多种维生素和矿物质，具有利尿、消肿、清热、止渴、解毒、减肥等作用。常食冬瓜对动脉硬化、冠心病、糖尿病均有良好的疗效。

减肥零食可以选择果仁类，如咸干或咸脆花生、腰果、榛子、开心果、生晒或酥制核桃肉、蜜制枣等。减肥茶可以选择绿茶或乌龙茶，但要注意不要过量饮用。

总之，减肥需要综合运用多种方法，包括合理饮食、适量运动、保持良好心态等。选择合适的食物可以帮助我们更好地达到减肥目标。

近年来，随着心血管疾病的发病率逐年上升，降脂药物在临床治疗中的应用越来越广泛。一项由加拿大研究人员开展的研究发现，降脂药物在降低血脂的同时，还具有抗心律失常的特性，为动脉粥样硬化性心脏病患者带来了新的治疗希望。

该研究主要针对应用埋藏式复律除颤器（ICD）治疗室性心动过速和室颤的动脉粥样硬化性心脏病患者。研究人员发现，在这些患者中，使用降脂药物进行治疗的患者，其心律失常的发生率明显低于未使用降脂药物的患者。

这一发现引起了广泛关注。降脂药物的抗心律失常机制尚不完全清楚，但研究人员推测，可能与降脂药物降低血脂、改善血管内皮功能、降低炎症反应等因素有关。

针对这一发现，我国心血管病专家表示，降脂药物在治疗动脉粥样硬化性心脏病患者时，不仅具有降低血脂的作用，还具有抗心律失常的特性，为临床治疗提供了新的思路。但在实际应用中，仍需根据患者的具体情况进行个体化治疗。

此外，专家还提醒，虽然降脂药物具有抗心律失常的特性，但患者在使用过程中仍需注意以下几点：

• 在医生指导下合理用药，切勿自行增减药量或停药。
• 定期复查血脂、心电图等指标，及时了解病情变化。
• 保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
• 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等情绪。
• 遵医嘱，定期进行ICD随访。

总之，降脂药物在治疗动脉粥样硬化性心脏病患者时，具有降低血脂、抗心律失常等多重作用，为患者带来了新的希望。但在实际应用中，患者仍需在医生指导下进行个体化治疗，并注意相关注意事项。