⒈宜食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等；尤其是阴虚的患者如：舌红、脉洪大，盗汗、大便干、血尿等症；但阳虚的患者如：舌淡苔白、脉沉，身寒肢冷、便稀、可食热性食物。

 

 

⒉宜食新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水；忌食一切补品、补药及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞，胸闷、腹胀等有瘀症的患者。 

 

⒊所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

 

⒋尿毒症患者保持大便通畅，每日应排便2∽3次为宜，不熬夜，节制性生活，注意休息、避免受凉。

 

⒌已服用激素者，应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。

 

⒍水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重，可进低钠盐饮食；无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量；镜下血尿者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。 

 

⒎尿毒症高血钾者忌食高钾食品如：香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精；血钾低的患者相反。

 

 

⒏血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。

 

⒐在治疗期间，如有感冒、发烧、感染、等情况出现，应急时与本科医生联系，以便及时治疗，避免并发症加重。

 

⒑树立信心，坚持治疗，保持心情愉快。

 

（附：肾脏疾病的主要临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能不全等。多年来,临床医生根据患者的病史、体检和化验检查进行综合分析,总结出肾小球疾病的几大临床症候群,如急性肾炎综合征、肾病综合征、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征等作为临床诊断的依据并指导治疗,在肾活检技术开展以前,对肾脏病的诊断与治疗 起到了积极的作用。临床综合征诊断的局限性是显而易见的,它必须结合肾组织病理学诊断,才有可能对疾病的病理生理机制和病因进行分析,进而指导 诊断和治疗。在一些尚不能开展肾活检的基层医院,仍然停留在临床综合征诊断水平。）

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种严重危害人们健康的常见病。冠心病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑为劳动者发病率较高。冠心病思者一般无异常体征。心绞痛发作时常有心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗，有时有异常心音。养成良好的饮食习惯对预防冠心病及其并发症的发生是十分重要的，实验证明，采用健康的饮食可显著降低冠心病的发病率。

   

 

冠心病患者的饮食原则

 

（1）平衡身体的热能摄入量，维持正常体重。

 

糖在总热量中的比例应控制在60％～70％。宜多吃些粗粮，以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。单糖及双糖等应适当控制，尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。

 

（2）限制脂肪。

 

脂肪的摄入应限制在总热量的30％以下，以植物脂肪为主。适当吃些瘦肉、家禽、鱼类。科学家们研究发现，海鱼的脂肪中含有不饱和脂肪酸，它能影响人体脂质代谢，降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，从而保护心血管，预防冠心病。由此可见，多吃海鱼有益于冠心病的防治。

 

膳食中应控制胆固醇的摄入，胆固醇的摄人量每天应少于300毫克，一个鸡蛋中的胆固醇接近于300毫克，当患有冠心病时，应控制鸡蛋的摄入，不可一日吃数个鸡蛋。还要限制动物的内脏、脑等。

 

（3）摄入适量的蛋白质。

 

蛋白质是维持心脏功能必需的营养物质，能够增强抵抗力，但摄入过多的蛋白质对冠心病患者不利。因蛋白质不易消化，能够加快新陈代谢，增加心脏的负担。有学者观察，过多的摄入动物蛋白会增加冠心病的发病率。所以蛋白质摄取应适量。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜，应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品，这对防治冠心病有利。

 

（4）饮食宜清淡、低盐。

 

对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每天应控制在5克以下，可随季节活动量适当增减。例如，夏季出汗较多，户外活动多，可适当増加盐的摄入量。冬季时，出汗少，活动量相应减少，应适当降低盐的摄入量。

 

（5）多吃一些保护性食品。

 

研究人员发现大蒜和洋葱含有精油，这是防治动脉粥样硬化的有效成分。精油是一种含硫化合物的混合物，主要是烯丙基二硫化物和二烯丙硫化物。如果按每公斤体重1克的标准吃生大蒜，或者每公斤体重2克的标准吃生洋葱，就可以起到预防冠心病的作用。因此，可适量吃一些如洋葱、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海带、香菇、紫菜等食品。

 

（6）适量饮茶可防治冠心病。

 

茶叶具有抗凝血和促进纤维蛋白溶解的作用。茶叶中的茶多酚，可改善微血管壁的渗透性，能有效增强心肌和血管壁的弹性和抵抗力，减轻动脉粥样硬化的程度。茶叶中的咖啡因和茶碱，可直接兴奋心脏，扩张冠状动脉，增强心肌功能。但切记不要喝浓茶，以免刺激心脏。

 

（7）供给充足的维生素、无机盐和微量元素。

 

膳食中应注意多吃哪些食品？

 

 

① 含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等。镁可以影响血脂代谢和血栓形成，促进纤维蛋白溶解，抑制凝血或对血小板起稳定作用，防止血小板凝聚。

 

② 含铬丰富的食品，如酵母、牛肉、肝、全谷类、干酪、红糖等。铬能够增加胆固醇的分解和排泄。动物实验证明，微量铬可以预防动脉粥样硬化的形成，降低胆固醇。

 

③ 含锌较多的食品有肉、牡蛎、蛋、奶。科学家认为锌铜比值可影响血清胆固醇的含量。

 

④ 含钙丰富的食品有奶类、豆制品海产品如虾皮等。近年的研究表明，膳食中的钙含量增加，可预防高血压及高脂膳食引起的高胆固醇血症。

 

当增加镁的摄人时，上述症状可得到缓解，甚至消除。提高人们在钙的摄入量时，也就增加镁的摄入量。

 

⑤ 含硒较多的食物有牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾、巴鱼等。补硒能够抗动脉粥样硬化、降低全 血粘度、血浆粘度，增加冠脉血流量，减少心肌的损伤程度。

 

⑥ 多吃蔬菜和水果有益于心脏健康。蔬菜和水果是人类饮食中不可缺少的食物，含有丰富的维生素C、无机盐、纤维素和果胶。凡绿色蔬菜或黄色蔬果中含有较多的胡萝ト素，它具有抗氧化的作用。

 

维生素C能够影响心肌代谢，增加血管韧性，使血管弹性增加，大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外。

 

猕猴桃、柑橘、柠檬和紫皮茄子含有丰富维生素C，应多吃含维生素C较多的食品。

 

（8）忌烟酒和高脂肪、高胆固醇食物。

 

冠心病患者应当戒烟，减少饮酒量，当合并高脂血症时，应避免饮酒。并应忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油。

 

罹患冠心病后仍然安享晚年的人比比皆是，所以，千万不要产生惧理，情绪紧张本身就是冠心病的诱发因素之一。

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大家所熟知的高血糖，高血压，高血脂就是我们通常所说的三高。

 

现在很多的人都患有高血脂，而且患有高血脂的人群是非常危险的人群，很容易去患上其他的疾病，那么那些高血脂人群在日常生活中要注意哪些问题呢?

1.控制理想体重

许多流行病学资料显示，肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外，身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说，中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱亦可恢复正常。

 

2.运动锻炼

体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高HDL胆固醇水平。

为了达到安全有效的目的，进行运动锻炼时应注意以下事项：

(1)运动强度通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小，适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。

(2)运动持续时间每次运动开始之前，应先进行5～10min的预备活动，使心率逐渐达到上述水平，然后维持20～30分钟。运动完后最好再进行5～10min的放松活动。每周至少活动3～4次。

(3)运动时应注意安全保护。

 

3.戒烟

吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低HDL-胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆HDL-胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低50%，甚至接近于不吸烟者。

4.饮食治疗

血浆脂质主要来源于食物，通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平降低5%～10%，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。多数Ⅲ型高脂蛋白血症患者通过饮食治疗，同时纠正其他共存的代谢紊乱，常可使血脂水平降至正常。

饮食治疗时机，主要取决于患者的冠心病危险程度和血浆LDL-胆固醇水平。一般来讲，冠心病的危险程度越高，则开始进行饮食治疗的血浆LDL-胆固醇水平就越低。

5.药物治疗

以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。

 

 

6.重度血脂异常的非药物治疗

部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果，有极少数患者血脂水平非常高，多见于有基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗、外科治疗。基因治疗在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常。

患上了高血脂，就要开始去学习以上知识，因为介绍高血脂患者应该去注意哪些问题，如果高血脂患者可以做好日常生活的工作，那么就可以适度的降低自己的血脂，也就有利于自己的健康。

 

 

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成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg；正常值为130/85mmHg；正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压，舒张压就是低压。高血压尤其是原发性高血压，目前还没有根治办法，但有证据表明高血压的收缩压和舒张压每下降5~10毫米汞柱，心脑血管疾病的风险都会明显下降，所以高血压患者把血压控制达标，其获益明确！那么高血压患者应该注意什么呢？才能减少高血压的相关风险。

 

 

一、生活方式的干预。

 

一旦确诊高血压，对于所有的高血压病人都应该进行生活方式的干预，其主要包括减轻体重，减少钠盐的摄入，补充钾盐，减少脂肪油，油脂胆固醇的摄入，戒烟限酒，适量运动，以及减少精神压力，保持心态的平衡。而生活方式的干预几乎是需要终身进行的。

二、多危险因素协同控制。

 

在治疗高血压的同时，各种和高血压相关的危险因素都要同时控制，许多高血压病人，不仅仅只是高血压，往往合并糖尿病，高血脂或者是其他心脑血管疾病等高危因素降压治疗，尽管能够把血压控制到正常，但其他危险因素，依然影响着高血压的预后，所以在降压治疗的同时，还应兼顾对血糖血脂，心脑血管疾病等其他危险因素进行控制。

三、合理使用降压药物。

 

降压药物的使用要遵循小剂量开始，优选长效制剂，联合用药以及个体化4个原则，在需要启用降压治疗的患者中，及时尽早的合理使用降压药物，对患者的预后获益匪浅。而且在降压药物的选择中要根据患者的特点进行选择，没有禁忌症，没有副作用而且降压效果显著的药物。

 

但无论是哪一种原则，我们的目的都是使得血压控制在正常范围以内，尽可能的减少高血压的并发症！亲，看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

钠、钾是人体的两大“必需元素”，它们之间的平衡与否和我们的心血管健康息息相关！高钠低钾伤害血管，低钠高钾才是“王道”！我们在日常生活中要学会平衡钠盐和钾盐，全面呵护我们的心脑血管。

 

 

一、钠与心血管健康

 

钠广泛分布在人体中，起着兴奋神经细胞、维持血压、调节酸碱的生理功能。钠离子少了固然不行，多了却也有一定的危害，可能引起高血压。

 

研究发现，每天多吃1g钠，收缩压会平均升高2.11mmHg，舒张压则会升高0.78mmHg^[1]。原来，钠离子是血浆晶体渗透压的主要组成部分，具有一定的吸水能力，能从组织液中吸收水分入血，让血容量增加而使血压上升。钠离子还能增加血管平滑肌对于儿茶酚胺类物质的敏感性，儿茶酚胺作用于相应受体，引起平滑肌收缩，也会导致血压上升^[2]。

 

血压升高了，各种心脑血管疾病就会“纷至沓来”。过高的血压会增加心脏向大动脉中“泵血”的阻力，让心脏“不堪重负”，诱发左心室肥大、心力衰竭、心肌梗死等心脏病。高血压还会促进动脉粥样硬化的发病进程——脑血管硬化，容易诱发脑卒中；下肢动脉硬化，可能造成下肢静息痛和跛行；眼底动脉硬化，则会导致视力下降甚至失明！^[3]

 

 

二、钾与心血管健康

 

钾主要分布在细胞内，参与物质代谢和细胞膜电位的形成，是人体的必需元素之一。适当增加钾盐的摄入，则能降低血压，起到保护心血管的作用。

 

实验表明，连续39天补钾86mmol，能降低收缩压5.9mmHg，降低舒张压3.4mmHg^[4]。钾离子通过多种机制调节血压——钾离子能促进肾脏排钠，降低血管平滑肌对于儿茶酚胺的敏感性，还能降低膜电位，降低平滑肌的兴奋性，导致平滑肌舒张而血压下降^[5]。

 

当然，钾盐过高可能导致高钾血症，进而引起骨骼肌震颤乃至麻痹、心律失常和酸碱平衡紊乱，我们也要注意控制钾盐的摄入。

 

 

三、吃盐的三大建议

 

1.  科学限制钠盐

 

钠主要来源于食盐，一般来说，每1g食盐含有400mg钠。中国营养学会建议，每人每天摄入食用盐不应超过3g^[6]。我们可以使用限盐罐、限盐勺来“量化”食盐，做到心中有数，严格控盐。

 

2.  适当增加钾盐

 

 

中国营养学会推荐，一个健康成人每天应摄入钾盐2g^[6]。我们可以用高钾低钠盐替代常规的钠盐。但是肾病患者、高钾血症患者则要慎用。

 

3.  发现隐性钠钾

 

除了食用盐，生活中很多食物也富含和钠盐和钾盐，是“隐形”的钠、钾来源。比如面包、咸菜、酱油等食材钠盐含量较高，我们要少吃^[6]；再比如新鲜蔬菜和菌藻类富含钾盐，我们要适当多吃^[7]。

 

 

限制钠盐、增加钾盐，更别忘了那些“隐形”的钠钾！做好这三点，高血压、冠心病、脑卒中都“不足为惧”！

 

【参考文献】

[1] Mente A, O'Donnell MJ, Rangarajan S, et al. Association of urinary sodium and potassium excretion with blood pressure[J]. N Engl J Med. 2014;371(7):601-611.

[2]陈国伟,曹飞青.原发性高血压的发病机制──循环系统疾病临床选萃（2）[J].新医学,1994(07):381-383.

[3]吴兆苏,霍勇,王文,赵连友,朱鼎良.中国高血压患者教育指南[J].中华高血压杂志,2013,21(12):1123-1149.

[4] Cappuccio FP, MacGregor GA. Does potassium supplementation lower blood pressure? A meta-analysis of published trials[J]. J Hypertens. 1991;9(5):465-473. 

[5]刘梦雯,闫新玉,张国俊.钾离子对原发性高血压作用的研究进展[J].中国老年学杂志,2019,39(13):3333-3336.

[6]中国营养学会编.中国居民膳食指南[M],西藏人民出版社,2008.01.

[7]王兴国.高血压患者饮食宜“高钾低钠”[J].心血管病防治知识,2018(6):60-60.

作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

自发性流产（或者是胚胎停育）是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂，而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程，对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命，也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同，抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期（10周前）无明显原因连续3次以上流产的患者；或者妊娠10周后，无明显原因1次以上胎儿死亡；或妊娠34周前，由于子痫，先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者，要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体（APL）持续阳性的疾病。究其病因，抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病，早期（孕10周前）妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括：抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白（β2GP1）抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病，可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征（SAPS）。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者，也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病，所以对怀疑抗磷脂综合征的患者，还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准（Sapporo）：

 

01 临床标准

 

（1）血管栓塞：任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

（2）异常妊娠：①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡；②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产；③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产，必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

（1）狼疮抗凝物至少2次阳性，间隔至少12周。

 

（2）中/高滴度IgG/IgM型脂抗体（ACL）至少检测2次，间隔至少12周。

 

（3）IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次，间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因，所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下：

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高，也常并发于其他自身免疫病，所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估，对一些高危患者，孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下，监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次，孕28周至36周至少每2周复查一次，36周以后每周复查，每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成，对症处理为主，主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征，治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则，孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用，推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机，应根据母儿情况综合决定。预产期前1月，需根据分娩方式，与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

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食盐吃多了，还可能诱发动脉硬化？是的！为了保护我们的心血管健康，降盐，势在必行。健康人每天摄入的盐量不能超过6克，糖尿病患者不能超过5克，高血压患者不能超过3克，糖尿病合并高血压患者则不能超过2克。

 

今天在这里教给大家一些控盐小技巧，帮助大家识别出“隐形”盐，实现全面降盐，从此告别高血压和动脉硬化！

 

 

一、食盐诱发动脉硬化的原理

 

食盐究竟是怎么诱发动脉硬化的？首先，食盐中的Na+和Cl-都是血浆晶体渗透压的重要组成部分，具有很强的吸水功能，能让血流量增加而血压上升。

 

因此我们常说高盐是高血压的危险因素。高盐和高血压一起，刺激血管内皮细胞产生各种蛋白质、分泌各种细胞因子，作用于血管壁，让血管壁中膜内的胶原纤维过分沉积、弹性纤维出现紊乱和断裂、平滑肌细胞异常肥大和增殖，最终就造成了动脉的硬化和动脉管壁的狭窄。

 

血流被变得狭窄的血管所阻，容易淤积形成血栓。血栓再从管壁上脱落下来随血流移动，就会造成重要组织器官的栓塞和缺血，严重时还会危及生命！

 

二、三大降盐妙招

 

1.  高钾低钠

 

普通盐的主要成分都是氯化钠。我们可以用那些钾盐成分更高而钠盐成分较低的低钠盐替代普通盐。这样不但减少了钠的摄入，还能利用钾离子的排钠作用“赶走”钠离子！

 

2.  烹调有方

 

为了降盐，我们在做饭时就需要少放盐，这样做却让饭菜失去了味道。为了解决这一问题，教给大家一些小诀窍。

 

首先，我们可以在出锅后再放盐，这时盐分“浮”在饭菜表面，最大程度上地刺激了我们的味蕾。其次，我们还可以用葱、姜、蒜、柠檬汁等来调味，以增加风味和口感。最后，烤、蒸、炖等更容易激发食物原有味道的烹调方法能让我们体味到食物本身的鲜美，我们也就不会感到味淡无味了。

 

 

3.  小心“隐藏”盐

 

除了烹调用盐，生活中很多食物中都隐藏着许多盐分。我们说的盐摄入标准，限制的就是包括这些隐藏盐在内的总的盐摄入量。海带菜、螺旋藻、方便面、虾米等食物，酱油、鸡精、豆瓣酱等调味品都富含盐分。每100克海带菜中就含有6.38克盐分，吃100克海带菜，我们一天的盐摄量就已经超标了！

 

 

高盐可能诱发动脉硬化，更和各种心血管疾病密切相关。《美国临床营养杂志》上载有的一项研究表明，只是摄入4克盐，短短30分钟后，血管的扩张能力就会减少一半！

 

为了防治高血压和动脉硬化，我们要学会如何科学降盐、控盐，多用低钠盐、在烹调时“耍心机”、最后再多加提防生活中的“隐藏”盐，告别高盐饮食轻轻松松！

冬季泡个温泉绝对是不错的休闲方式，但是不少的心血管疾病患者。高血压患者都会心存疑虑，高血压患者可以泡温泉吗?有哪些注意事项是要注意的呢?我们一起来了解下高血压患者泡温泉应该笔记谨记的几个要素，这样这个冬天也可以享受这项福利了。

 

适当地泡温泉是可改善大脑皮层和心血管功能，使皮肤毛细血管扩张。有数据表明，95%以上的Ⅰ期高血压病人和70%左右Ⅱ期高血压病人，适当泡温泉后，可使血压下降。有高血压和心脏病的患者，在规律服药的前提下可以泡温泉，但和正常人相比，需要“约法三章”，具体包括：

1、控制时间

初次入浴最好不要超过10分钟，等适应之后再慢慢延长。每次最好不超过20分钟。泡一阵上去坐一会是好办法，这样可以保证心脏供血避免胸闷胸痛，比如20分钟总时间，可以每下水一次泡5分钟。

2、控制水温

过高的水温会增加心脏负担，易造成心悸、憋气，38℃-40℃之间的水温比较适合。进入温泉池前，脚先入池，先泡双脚，再用双手不停地将水泼淋全身，适应水温后才全身浸入。

3、深不过胸

尽量不要让水面高于胸部，因为高于胸部的话，会增加心脏的负担。

 

4、不要按摩

泡温泉时不要同时按摩。因为此时身体的血液循环加速和心跳加快，如果同时按摩会加大心脏的负担。

5、缓慢出浴

泡温泉主要是下半身泡在水中，相应部位血管被扩张，如果在改变体位时(由坐位变为站位)，容易导致脑供血不足，特别是老年人，轻者可出现头晕、头疼，严重者易摔倒。因此起身时应谨慎缓慢。

6、药物随身带

泡温泉时会消耗掉身体大量的水分，要不时的喝水补充水分，以免出现脱水现象。心血管疾病患者配一些急救药物，自己用惯的药还是要随身携带。有家人陪同最好，万一意外发生时可有人照应。

当然高血压患者也要注意，一定要避免空腹泡温泉，另外刚刚吃完饭也不要马上泡温泉，忌讳喝酒泡温泉，当然高血压患者也不适宜饮酒。如果是高血压严重的患者同时伴随有脑溢血，心力衰竭，尿毒症等患者是不能够泡温泉的，这个一定要切记。

 

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

1、劳逸结合，预防过劳

 

轻度慢性乙型肝炎无需绝对卧床休息，宜采取动静结合的调养措施。

 

当处于中重度炎症活动期时，应以住院治疗、卧床静养为主，有利于肝脏增加供血，促进炎症修复；处于病情稳定期时，可以从事力所能及的工作。

 

肝功能正常3个月以上者，可恢复原来的工作。

 

 

运动要适当，不要做剧烈运动，在运动时要随时关注自身病情，一旦出现持续疲乏，食欲下降，或尿黄，眼黄，皮肤黄等，要及时尽早就医。

 

乙肝患者要保证充足的睡眠，不熬夜，一般而言，每天至少保证6～8小时睡眠时间。

 

2、调畅情志，合理饮食

 

肝属木，性喜条达而恶抑郁。保持心情开朗，使气机调畅，气血和调，则肝脏疏泄功能正常。

 

因此，在积极治疗原发病的同时，适时做好情志护理，最大程度地缓解患者负性情绪影响，改善临床症状。

 

3、注重饮食调养，平衡膳食

 

饥饱失常或嗜酒过度，皆能损伤脾胃，导致运化功能失职，湿浊内生，郁而化热，熏蒸肝胆而发病。

 

故饮食宜新鲜、清淡、易消化，富含维生素和蛋白质，避免高糖、高热量饮食。

 

 

患者可以多选择一些对肝脏有好处的食物，新鲜水果、豆制品，蔬菜、瘦肉、淡水鱼类等，这些富含维生素和蛋白质的食物。

 

慢性肝炎的肝细胞对酒精很敏感，容易受损害而导致肝功能恶化，因此患者需做到戒酒。

 

4、按时服药，定期复查

 

慢性乙型肝炎患者，尤其是口服核苷类似物的患者，一定要按时服药，以免耐药和病情反弹。

 

对于慢性乙型肝炎合并肥胖，或经常饮酒，或长期服用多种药物的患者，不论是西药或者中药治疗、肝功能正常或者肝炎病毒携带者，都必须进行专科门诊随访，每3～6个月定期复查体检，以早期发现慢性乙型肝炎的发展及变化。

 

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救护车的呼啸声震耳欲聋，当医生赶到现场的时候，听到的只是哀嚎声。

 

一个年轻女孩一动不动地躺在病床上，任凭家人如何呼唤她，她也没有任何反应。

 

医生……快救救我女儿……快救救她……

 

可医生查看完病人后很快无奈地摇了摇头，她瞳孔散大，自主呼吸消失，四肢冰冷，身体也变得坚硬，很明显，她已死去多时了。

 

听到医生这么说，家人的哀嚎声更大了。

 

她叫小雅，今年18岁，很多人会有这样的困惑，一个如此年轻的女孩，为何会突然死亡！

 

通过事发现场，医生发现桌子上摆着一支胰岛素笔和一碗汤粉，但是粉也已变得冰凉。

 

她有糖尿病是吗？

 

小雅的母亲对医生点了点头，在小雅六岁的时候，被确诊为1型糖尿病，所谓1型糖尿病，也称为胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。

 

众所周知，1型糖尿病属于胰岛素完全缺乏，所以它不像2型糖尿病那样，一般需要终身使用胰岛素，遗传因素，自身免疫系统缺陷可能是主要病因，所以1型糖尿病的患者往往在年龄很小的时候就被确诊，更不幸的是，他们的生活质量并不高。

 

这是因为血糖要想控制好，除了要每天皮下注射胰岛素，还需要严格控制饮食，即便如此，随着时间的推移，依然要遭遇糖尿病急性并发症和慢性并发症的折磨。

 

小雅的母亲说，自从确诊了糖尿病，小雅的童年就几乎被疾病毁了，因为糖尿病的并发症，小雅一年要住好几次院，而且不能像其他的孩子一样正常上学。

 

那么，新的疑问是，1型糖尿病真的如此恐怖吗，会导致一个18岁的女孩突然死亡。

 

医生很快揭开了病因，低血糖。

 

从现场来看，小雅显然皮下注射了胰岛素，因为胰岛素笔的针头还裸露着，医生分析，在注射胰岛素后，小雅并没有及时进餐，从而导致了低血糖的发作。

 

医学上，如果血糖降到2.8mmol/L以内就会出现低血糖相关症状，主要有出冷汗，头昏，乏力，如果没有及时发现和治疗，很快就会出现低血糖昏迷，甚至脑水肿危及生命。

 

低血糖虽然不是糖尿病的并发症，但却和糖尿病密切相关，这是因为在使用降糖药物的时候，很多患者未严格遵循医嘱，一旦药物过量或未及时进食，很有可能发生低血糖。

 

突发的低血糖会比高血糖更加危险。

 

我们经常能够看到，在飞机上，列车上，公交汽车上经常出现低血糖晕倒的患者，国外一些医院会制作专门的牌子提供给糖尿病患者，如果抢救时发现牌子上写着糖尿病，那么首先应该要想到的是不时发生了低血糖。

 

遗憾的是，因为发现不及时，18岁的小雅因此丧命，这不禁令人扼腕叹息。

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近年来，随着我国医疗技术的不断发展，医疗器械行业迎来了蓬勃发展的春天。在股市震荡的背景下，医疗器械板块却逆势上扬，展现出巨大的发展潜力。

巴菲特近期投资美股肾透析产品公司，引发A股市场对医疗器械板块的关注。与此同时，医疗器械公司三季度业绩预告普遍乐观，净利润同比增长超过30%，进一步提振了投资者信心。

医疗器械行业的发展离不开下游需求的持续增长。我国医疗改革深入推进，大病保险政策向社区、农村延伸，居民对医疗服务的需求不断提升。同时，医院建设投资力度加大，也为医疗器械行业提供了广阔的市场空间。

在医疗器械行业中，高端产品和技术成为引领行业发展的关键。例如，新生儿黄疸治疗仪、微量血快速血糖测试仪等先进医疗器械，为患者提供了更加便捷、高效的医疗服务。此外，具有整合能力的医疗器械企业也备受关注，如华润万东、新华医疗等。

面对医疗器械行业的发展机遇，投资者应关注以下几类个股：

1. 高端医疗器械企业，如戴维医疗、三诺生物、和佳股份等；

2. 具有整合能力的医疗器械企业，如华润万东、新华医疗等；

3. 拥有创新技术和研发能力的医疗器械企业；

4. 具有广阔市场前景的医疗器械企业；

5. 具有良好业绩增长潜力的医疗器械企业。

总之，医疗器械行业正处于发展佳境，投资者可重点关注相关个股，把握投资机会。

黑龙江省的尿毒症患者主要集中在城市地区，且患者群体以男性为主。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期症状，由于肾脏功能丧失，无法有效清除体内废物和多余水分，导致一系列临床综合征。症状包括贫血、浮肿、高血压等，严重时可能伴随神经系统紊乱和呼吸困难。确诊尿毒症通常需要进行血生化检查、尿液分析和超声波扫描。治疗方式包括腹膜透析、血液透析和肾移植。患者应避免高盐饮食，控制蛋白质摄入，减轻肾脏负担，延缓病情进展。

丙型肝炎的预防措施包括使用抗HCV免疫球蛋白、接种HCV疫苗、实施安全注射与医疗器械使用规范、血液透析器选择以及器官移植前的HCV筛查。抗HCV免疫球蛋白能够中和体内的HCV病毒，适用于有感染风险的人群。HCV疫苗接种能够激活机体的适应性免疫应答，产生对HCV的特异性免疫力。安全注射和医疗器械的使用规范有助于减少通过共用未消毒器具传播HCV的风险。血液透析器通过物理过滤去除血液中的HCV颗粒，而器官移植前的HCV筛查可以防止将感染器官移植给未感染者。若怀疑感染丙型肝炎，患者应及时就医进行早期发现和治疗。

血液透析作为一种重要的肾脏替代治疗手段，在临床上发挥着至关重要的作用。然而，随着血液透析技术的广泛应用，相关的医疗风险也逐渐显现。本文将详细介绍血液透析装置的使用风险，并提醒广大医护人员及患者提高警惕，共同保障患者安全。

血液透析装置是利用半透膜原理，通过弥散、对流和过滤等作用，将患者血液中的代谢废物和过多的电解质排出，达到净化血液的目的。它广泛应用于治疗急慢性肾功能衰竭、尿毒症等疾病。然而，近年来，关于血液透析装置的不良事件报告数量不断增加，这引起了国家食品药品监督管理局(SFDA)的重视。

据SFDA统计，2002年至2010年，共收到有关血液透析装置的可疑医疗器械不良事件报告487份，主要涉及透析机、透析器、透析管路、透析粉、透析液、透析复用机、透析水处理系统等七个产品。其中，器械故障报告313份，占64.27%，患者损害报告174份，占35.73%。这些不良事件可能导致患者出现痉挛、抽搐、恶心、呕吐、低血压、胸闷、心悸、头晕，甚至呼吸心跳骤停等严重后果。

为了减少血液透析装置的不良事件，SFDA提醒医务人员及使用者，应加强安全使用培训，严格按照规定操作，定期对装置进行维护保养。同时，医务人员在进行血液透析治疗时，应充分了解患者的体质和既往病史，合理权衡治疗风险和收益，并在治疗过程中加强监护。患者也应提高自我保护意识，主动配合医护人员进行治疗，并及时报告不适症状。

除了血液透析装置本身的风险外，患者自身的因素也可能导致不良事件的发生。例如，透析过程中患者可能出现血管通路阻塞、透析器凝血、感染等并发症。因此，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，按时进行血液透析治疗，并定期复查，以便及时发现并处理潜在风险。

总之，血液透析技术在挽救患者生命的同时，也伴随着一定的风险。广大医护人员及患者应共同努力，提高警惕，确保患者安全。

深静脉双腔管植入术是一种常见的透析治疗手段，它通过将一根双腔管植入患者的深部静脉血管，为血液透析提供充足的血流。这项技术主要适用于那些无法进行动静脉内瘘手术的尿毒症病人，或者因病情紧急而无法等待内瘘形成的患者。

双腔管植入术的常见部位包括颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉。手术过程中，医生会将双腔管通过穿刺的方式植入患者的静脉血管内，随后，血液可以通过这根管子流入透析器，完成血液净化过程。

与传统透析方法相比，深静脉双腔管植入术具有以下优势：

• 操作简便，植入过程相对快速。
• 血流速度稳定，透析效果良好。
• 可重复使用，减少患者痛苦。

然而，双腔管植入术也存在一定的风险，如感染、出血、血管损伤等。因此，在手术前，医生会详细评估患者的病情，确保手术的安全性和有效性。

术后，患者需要密切关注自身的身体状况，遵循医嘱进行抗感染治疗，并定期复查，确保双腔管的通畅和功能。

总之，深静脉双腔管植入术是一种有效的透析治疗手段，为尿毒症患者提供了新的治疗选择。然而，患者在接受手术前应充分了解手术的适应症、禁忌症以及潜在风险，以便做出明智的决策。

我是一名慢性肾脏病5期的患者，最近一个月来，我的胃口越来越差，腿肿也日益严重。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律所致。然而，随着症状的加剧，我开始感到恐慌和无助。于是我决定去医院做一次全面的检查。

在医院，医生对我进行了一系列的检查和测试。最终，医生告诉我，我患有慢性肾脏病5期，并且已经进入尿毒症期。这个消息对我来说无疑是一个巨大的打击。我从来没有想过自己的健康状况会恶化到这种程度。

医生建议我开始透析治疗，并且每周至少需要进行三次透析。然而，我对这个治疗方案感到非常抵触。我不想依赖机器来维持生命，也不想每周都要花费大量的时间在医院里。于是我开始寻找其他的治疗方案。

在网上，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。这个平台提供在线问诊服务，可以让我在家中就能得到专业的医疗建议。我决定尝试一下，于是注册了一个账户并提交了我的病历和症状描述。

很快，一位经验丰富的肾脏专家回复了我的咨询。他详细解释了我的病情，并提供了一些非透析的治疗方案。这些方案包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变等。虽然这些方案不能完全治愈我的病，但至少可以延缓病情的进展，并提高我的生活质量。

通过与这位专家的交流，我感到非常安慰和放心。我不再感到孤独和无助，而是有了希望和信心。虽然我的病情依然严重，但我知道我可以依靠专业的医疗团队来帮助我度过难关。

2024年9月5日，石家庄市，一个平凡的工作日，张先生在例行体检中发现自己尿常规化验结果异常，蛋白1+。他立即联系了京东互联网医院的在线医生进行咨询。医生详细询问了他的症状和生活习惯，并查看了他的检查报告。经过初步判断，医生认为可能是肾炎引起的蛋白尿，并建议张先生复查尿常规或进行24小时尿蛋白定量检查以确定病情。张先生担心自己是否需要住院治疗，医生耐心解释说，目前只是初步判断，需要进一步检查才能确定治疗方案。医生还强调，肾炎是可以治愈的，但需要及时就诊和正确治疗。张先生放下心来，决定按照医生的建议进行下一步检查和治疗。他感激京东互联网医院的在线医生，认为他们专业、耐心、负责，给了他很大的帮助和支持。

我还记得那天晚上，妈妈的脸色苍白，呼吸急促，整个人都显得无比虚弱。我们赶紧把她送到了医院，经过一系列检查，医生告诉我们妈妈的肾病已经加重，出现了高钾血症，需要开始透析治疗。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。

在接下来的日子里，我们一家人都陷入了深深的焦虑和恐惧中。妈妈的病情让我们感到无助和绝望，我们不知道该怎么办，甚至开始怀疑是否有更好的治疗方法。就在这时，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我联系到了一位专业的肾病医生。医生耐心地听完了我的描述，详细解释了妈妈的病情，并给出了具体的治疗建议。医生告诉我们，高钾血症是肾病晚期的常见并发症，透析是目前最有效的治疗方法之一。同时，医生还推荐了一些控钾饮食和降钾药物，帮助我们更好地管理妈妈的病情。

在医生的指导下，我们开始了透析准备工作。虽然这个过程并不容易，但我们都坚信，只要我们齐心协力，妈妈一定能战胜病魔。现在，妈妈的病情已经有所好转，我们一家人也重新找回了生活的希望和勇气。

我从来没有想过，自己会成为慢性肾脏病5期的患者。这个消息就像一颗炸弹，炸毁了我原本平静的生活。记得那天，我在家中突然感到一阵剧烈的头痛和恶心，随后出现了血尿。这些症状让我非常恐慌，于是赶紧去医院做了检查。结果显示我的肾功能已经严重受损，需要进行透析治疗。

在与医生的交流中，我了解到透析是一种替代肾脏功能的治疗方法，可以帮助清除体内的废物和多余的水分。然而，听到这个消息后，我感到非常绝望。作为一个农民出身的人，我不知道如何承担这笔巨大的医疗费用。更何况，透析需要长期进行，意味着我将失去很多工作和生活的自由。

幸运的是，医生告诉我，在我们这里，透析是免费的。虽然我还需要承担一些路费、伙食费和药费，但这已经是非常大的帮助了。医生还建议我每周进行三次透析，以保持身体的稳定。虽然这对我来说是一个巨大的挑战，但我决定要坚持下去，为了我的家人和自己的生活。

在这个过程中，我也学到了很多关于慢性肾脏病的知识。例如，高血压和糖尿病是导致肾脏病的主要原因之一；同时，保持健康的饮食习惯和生活方式也非常重要。这些都将成为我今后生活的指南。

尿毒症患者的生活质量和预期寿命受到多种因素的影响，包括所选择的肾脏替代治疗方式、病情的控制状况以及是否存在合并症。尿毒症是慢性肾病的终末期，当肾脏功能严重受损时，无法有效清除体内的废物和多余液体，导致毒素和液体在体内积累。透析治疗是常见的肾脏替代疗法，如果患者能够及时开始透析并得到良好的医疗管理，他们的预期寿命可以接近健康人。然而，如果患者合并有心血管疾病或高血压等严重并发症，这些疾病可能会引发心肌梗死或脑卒中等心血管事件，从而缩短患者的生存时间。因此，尿毒症患者需要定期监测肾功能和相关并发症，并积极配合医生的治疗和指导，以最大程度地提高生活质量并延长寿命。