高血压其实离我们并不遥远。

在我们的日常生活中，高血压是一种很难根治的慢性疾病，困扰着无数患者。

根据统计，全世界超过三分之一的成年人患有高血压。

刚出台的《健康中国行动（2019年-2030年）》显示，我国现有高血压患者2.7亿人，18岁及以上居民高血压患病率为25.2%。

算下来，我们身边平均五个人里就有一个患有高血压。

但为什么平时似乎都感觉不到呢？这是因为，其中很多人是"隐形高血压人群"。

什么叫隐形高血压人群呢？

就是没有头晕头疼或是胸口发闷等明显症状，看起来与健康人群无异，但实际上血压表现已经到了高血压诊断标准的人群。

这类人大多有如下习惯：肥胖且运动量过少，下班之后马上沙发上葛优躺；长期高钠饮食，火锅辣条牛肉干方便面是最爱；烟酒不离身，这方面男性尤甚。

而且，不要再误解高血压是中老年人的专属"老人病"。

根据相关研究显示，近几年来高血压越来越趋向年轻化。

今年全国高血压日的主题是"18岁以上知晓高血压"，就是想督促18岁及以上成人定期自我监测血压。

也有人觉得，不管高血压群体多么庞大，既然平时没有症状，是不是可以不用管？

千万别这么想！

没有症状并不意味没有危害，长期高血压对血管、心脏等器官的危害一点也不含糊，它是脑卒中、冠心病、心衰、肾功能衰竭以及其它动脉疾病的主要危险因素，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。

所以，高血压也被称为"隐形健康杀手"。

没有症状，怎么预防，怎么发现呢？通过家用血压计及时检测是王道。

家用血压计有多种类型，不久前水银血压计已被国家明令禁止生产，接下来也会逐步退出市场，预计接下来电子血压计将成为主流。

电子血压计又分为手腕式和上臂式，各有优点。

从图上我们就可以明显看出来，手腕式电子血压计体积相对较小，方便携带，测量时无需暴露上臂，更适合需要出差、旅行的人群。

但要注意的是，手腕式血压计的测量位置是腕部末梢血管，然而部分"三高"人群和糖尿病患者腕部血管弹力变弱，测量手腕处血压就会存在较大的误差。

相较而言，上臂式电子血压计测量的是大动脉，所以测量的准确性比较高，也不受使用人群限制。《中国高血压防治指南2018》中，就推荐使用经过国际标准验证的上臂式电子血压计。

选购时，还可以关注产品的操作便捷程度。现在不少品牌的血压仪都尽可能简化操作，方便消费者在家使用。就拿鱼跃YE666A血压计来给大家举例下，它搭载了背光大屏，附带时间显示，高压、低压、脉搏可同时测量，清晰直观，一目了然。只需按一次键，就能得到准确的测量结果。它所配备的"记忆"功能更是实用：可保留50组测量记录，查看对比更方便，更能掌控血压变化情况。

高血压会成为我们健康的"隐形杀手"，正是很多人都没有意识到自己处于高血压状态。想消灭这个隐患，建议从养成日常监测血压的习惯开始。

高血压其实离我们并不遥远。

在我们的日常生活中，高血压是一种很难根治的慢性疾病，困扰着无数患者。

根据统计，全世界超过三分之一的成年人患有高血压。

刚出台的《健康中国行动（2019年-2030年）》显示，我国现有高血压患者2.7亿人，18岁及以上居民高血压患病率为25.2%。

算下来，我们身边平均五个人里就有一个患有高血压。

但为什么平时似乎都感觉不到呢？这是因为，其中很多人是"隐形高血压人群"。

  
什么叫隐形高血压人群？

就是没有头晕头疼或是胸口发闷等明显症状，看起来与健康人群无异，但实际上血压表现已经到了高血压诊断标准的人群。

这类人大多有如下习惯：肥胖且运动量过少，下班之后马上沙发上葛优躺；长期高钠饮食，火锅辣条牛肉干方便面是最爱；烟酒不离身，这方面男性尤甚。

而且，不要再误解高血压是中老年人的专属"老人病"。

根据相关研究显示，近几年来高血压越来越趋向年轻化。

今年全国高血压日的主题是"18岁以上知晓高血压"，就是想督促18岁及以上成人定期自我监测血压。

也有人觉得，不管高血压群体多么庞大，既然平时没有症状，是不是可以不用管？

千万别这么想！

没有症状并不意味没有危害，长期高血压对血管、心脏等器官的危害一点也不含糊，它是脑卒中、冠心病、心衰、肾功能衰竭以及其它动脉疾病的主要危险因素，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。

所以，高血压也被称为"隐形健康杀手"。

  
没有症状，怎么预防，怎么发现？通过家用血压计及时检测是王道。

家用血压计有多种类型，不久前水银血压计已被国家明令禁止生产，接下来也会逐步退出市场，预计接下来电子血压计将成为主流。

电子血压计又分为手腕式和上臂式，各有优点。

  
  
从图上我们就可以明显看出来，手腕式电子血压计体积相对较小，方便携带，测量时无需暴露上臂，更适合需要出差、旅行的人群。

但要注意的是，手腕式血压计的测量位置是腕部末梢血管，然而部分"三高"人群和糖尿病患者腕部血管弹力变弱，测量手腕处血压就会存在较大的误差。

相较而言，上臂式电子血压计测量的是大动脉，所以测量的准确性比较高，也不受使用人群限制。《中国高血压防治指南2018》中，就推荐使用经过国际标准验证的上臂式电子血压计。

选购时，还可以关注产品的操作便捷程度。现在不少品牌的血压仪都尽可能简化操作，方便消费者在家使用。就拿鱼跃YE666A血压计来给大家举例下，它搭载了背光大屏，附带时间显示，高压、低压、脉搏可同时测量，清晰直观，一目了然。只需按一次键，就能得到准确的测量结果。它所配备的"记忆"功能更是实用：可保留50组测量记录，查看对比更方便，更能掌控血压变化情况。

  
高血压会成为我们健康的"隐形杀手"，正是很多人都没有意识到自己处于高血压状态。想消灭这个隐患，建议从养成日常监测血压的习惯开始。

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg；正常值为130/85mmHg；正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压，舒张压就是低压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压是一种常见病也是一种多发病，我国现有高血压人群达到2.7亿人，几乎每5个人当中，就有一个人是高血压患者，可见，高血压发病率之高，那么罹患高血压以后，我们应该如何稳定血压呢？

第一，吃

吃包含的内容有很多，把药吃好，把饭吃好，等等等等，良好的依从性是控制血压的基础，低盐低脂饮食，是控制血压的重要组成部分，所以，管住嘴很重要！

第二，喝

高血压患者，避免酒精等刺激性饮料的摄入，也是控制好血压的基础之一，因为饮酒，咖啡，刺激性的饮料等等，都是诱发血压不稳定的重要原因！

第三，控

这里的控也包含很多，比如，控制吸烟，控制体重等等等等，只有这些因素进行控制，才能避免血压上下波动！

第四，情

情绪也是高血压的一个重要因素，避免焦虑与恐惧，抑郁等等各种情绪障碍，可以有效地控制血压，良好的睡眠，平和的心态，是避免情绪变化的有效载体和基础！

第五，动

运动可以改善体重，还可以改善情绪，避免肥胖和情绪障碍导致的血压升高，动起来，迈开腿，是稳定血压的又一利器！

控制血压，是一个系统性工程，需要方方面面进行配合，在良好的服药，依从性的基础上，进行低盐低脂饮食、适量运动，控制体重等等，才能，有效地控制血压，稳定血压！

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跑步机、椭圆机、动感单车和划船机，家庭健身如何选择？

我们都想减肥和保持体形最小的努力。这就是健身信息式广告让每年数十亿,承诺在不流汗的神奇的结果。

如果你不欺骗了他们的观点,那么你知道你必须工作在外形和失去多余的重量。所以你去挑战锻炼哪里?如果你在走路和跑步,在温和的季节你可以让你的户外有氧运动。是总锻炼并不局限于温和的天气,你需要去健身房或者家里配备健身器材。一个家庭健身房的主要优点是方便。方便,可以导致一个更集中的锻炼课程。家庭健身房越来越受欢迎，另一个考虑是一个额外的卧室或客厅的一部分或窝。你想要一个邀请通风良好,并提供足够的光线的位置。对于那些想跟上最新的新闻或肥皂、电视的房间将是合适的。

如果缺乏空间考虑,有跑步机等健身器材折叠或紧凑型家健身房,最小化所需的空间。

首先我的建议是如果你喜欢跑步那么跑步机和椭圆仪非常适合，如果是你喜欢做一些局部性比较强的动作那么建议选择划船机，如果你喜欢更加剧烈一些的运动则建议选择动感单车。

跑步是一项非常不错的运动，所以家庭健身器械一般很多人愿意选择跑步机，这点其实是不错的选择。值得注意的是如果你选择跑步机需要很好的专家指导，因为如果你正常的快走或者慢跑需要调整一个坡度，如果调整的不适应短期之内会觉得腿部不适，长期则是容易出现很多膝盖的小问题。

相对于跑步机来讲椭圆仪对于初学者是一个不错的选择。这里推荐给喜欢跑步又害怕伤到膝盖的朋友们，而且椭圆仪比跑步机更节省空间，所以看你怎么选择了。

如果你喜欢全身心的出汗那么动感单车是一个不错的选择，这里推荐给好动的朋友，尤其对于压力比较大的人群出一身汗是非常不错的，同样的好处是动感单车同样的节省空间，所以适合年轻人和喜欢全身出汗的运动人群。

划船机相对来讲适合喜欢上半身运动的人群，比如肩颈不好的年轻人，或者经常伏案工作的朋友们，对于上肢的运动和调整会特别的适合，不过划船机可能相对来讲占一些空间，所以看看自己需要什么样的运动以及摆放的空间大小如何来做最后的决定是比较明智的选择。

很多人都会在家自己量血压，不管是高血压，正常血压，临界血压，还是不稳定血压，稍微到了一定年龄的人，都会开始关注自己的血压值。

我们发现一个很奇怪的现象，虽说一日三时测血压，选平均值，但是一日三时如果选时辰选得不合适的情况下，三时的血压浮动是非常大的。我们应当怎样正确地选择量血压的时间呢？

实际上，测血压的时间确实是有讲究的。比如说我们在进行运动以后，血压就会相对比静止的时候要高一些，如果我们拿这一个血压和早上刚起来的血压比较的情况下，就会发现这两次的血压浮动确实是相当大的。如果我们测出来的血压是波动非常大的一个范围值，这样就会建议大家多测几次血压来做对比会比较准确。

 
虽然多测几次血压，能够更好地拿到更加准确的日常血压值，但是我们并不是建议每天有事没事就一直关注着自己的血压，因为对于很多工作中的朋友们来说，是没可能做到的事。所以我们不建议在运动过后，进行测血压，每次测血压之前，如果参加了适量的运动，最好休息20分钟以后再进行量血压。

一般量血压都会使用右手，因为血压一般以稍高的那个手为准，而正常的情况下，我们的右手会比左手的血压高出5-10左右，所以一般测血压建议使用右手来测。但是，也会有部分人左手的血压比右手要高出一些，这也不能泛泛而论，我们最好依据自己的实际情况来测。

对于血压比较平稳的人来说，我们也是建议每周测量2-3次为最佳，因为这样可以及时发现我们血压是否有发生异常的情况，更好地可以做好应对措施。

一般我们测血压选择的时辰，最好是峰值的时辰。我们测血压选择的时间，不要选择进行运动过后的时间，因为运动过后马上测血压，血压一定是高的。我们最好选择峰值，但是不是大量运动后的时间。

 
我们最佳的测血压时间分别是：早上的6-10点之间，下午的16-18点之间，还有晚上睡觉之前的血压。当我们感觉到自己的身体不适，这个时候也要及时检测自己的血压，不要等到时间点了，因为可能等不及。所以，当我们身体不适的时候，就要随时监测好自己的血压。

早上监测血压值的时候，如果需要服用血压药的人群，我们建议最好以服药之前的血压为准，因为这样才可以关注到我们清晨血压的一个最真实的状态。下午16-18点这个时候，血压一般是一个峰值，我们条件允许的情况下最好也测量一下血压。最后，在晚间睡觉之前，这个时候血压一般来说是比较低的，但是我们也要预防有低血压导致身体不适的情况发生。

 
个人建议，条件允许的情况下，最好能够按照上面所说的那三个时间进行测量自己的血压，这样对于我们的血压准确度来说是最佳的。而且这样也可以让我们清晰地知道自己的血压平均情况以及了解当天的血压状态。从而能够进行自我的调整，必要时候还能及时到医院寻求医生的帮助，以免耽误病情。

 
检测血压值非常重要，特别是高血压人群，一定要引起重视。血压正常的人群，也不能忽视，因为这个世界很奇妙，唯一不变化的就是不断在变，所以暂时没有血压高的朋友们也不能完全放心地不检测，最好做到每周至少检测1-2次血压的程度，这样对于我们的身体健康来说是最佳的选择。

较高的一侧。

平时，大家经常会问到这样的问题：

在家中测血压，应该测左胳膊，还是右胳膊？为啥我的两边胳膊血压差别这么大？是不是应该每次都测两侧血压？

其实，规范的血压测量，应该测量较高的那一侧。但是，有的人又会问了：“我测血压的时候，有时左边高，有时右边高，到底哪一侧是高的一侧呢？”

一、双上臂血压差别多大有临床意义呢？

正常情况下，多数人右臂收缩压比左臂高2~3mmHg，舒张压的差异更小，因此，两侧上臂的收缩压和舒张压的差异不大。

目前认为，双臂收缩压差值10mmHg是正常的上限，超过10mmHg即为异常。在高血压患者首诊时，如果有条件，应该同时测量双上肢血压或者四肢血压。如果两侧上臂血压有差别，以后在家中就固定测量较高的一侧血压。

如果没有同时测量双上臂血压的仪器。我们也可以利用两个血压计，同时测量。看一下哪一测比较高。

二、为什么要同时测量呢？

由于受休息时间、情绪和白大衣效应等因素的影响，序贯测量时，第一次的血压测量值常常会高于第二次和第三次。如果先测量一个胳膊，再测量另一侧，往往会导致先测量的一侧血压值偏高。这不能真实的反映双上肢血压的差异。同时测量双上臂血压，才能确定血压较高的一侧，将其作为参照臂。以后使用参照臂进行血压测量，以减少高血压的漏诊。

三、测量双上臂血压的意义是什么？

（1）同时测量双上肢血压，除了确定日常血压测量的参照臂之外，还可以筛查出周围动脉血管疾病，比如锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉的不对称性狭窄。尤其是在长期高血压的患者和长期吸烟的患者，外周血管疾病并不少见。如有条件，可同时进行四肢血压测量，有助于筛查主动脉和下肢动脉疾病。

（2）如果仅测定单臂血压，恰好该侧动脉存在狭窄（因为该侧上臂的血压低于真实的大动脉压），会导致高血压的漏诊。临床已有研究表明：如果仅靠左侧或右侧上臂血压数据，高血压的漏诊率可以分别高达23.9% 和31.0%。

（3）用于评估心血管风险。臂间血压差异增加可预测冠心病、脑卒中、3期慢性肾脏疾病的发生风险。多项荟萃分析提示，双臂收缩压差异≥15 mmHg，预示着心血管病发病和死亡风险增高。国外学者对421例患者进行7年随访，在校正了收缩压和慢性肾脏病等因素后，结果发现，收缩压臂间血压差异每增加10 mmHg，死亡风险比增加24%。

高血压作为人们最熟悉的一种慢性病之一，发病率一直在升高，中国10个人中有3个人患有高血压病，老年人中高血压患者更是超过一半，而且其中大部分并不自知，很多患者其实出现了症状才到医院，平时不会也不懂怎么进行血压测量，导致病情被耽误。很多心脑血管疾病急性发作如急性脑梗、急性脑出血、急性心梗，正是平时高血压未控制导致突然发病，所以高血压防治非常重要，而首要的就是要学会正确的测量血压，这里总结常见测血压容易被忽略的3点注意事项如下。

如何测血压才准确？

（1）在自然安静状态下测血压

在测量血压时，应该是在安静状态下进行测量，晨起憋尿时、运动完、进食后、疼痛后或者失眠后进行血压测量都可能会导致血压增高而不准确。所以测量血压时的状态十分重要。

测血压时不能说话更不能打电话，一定要保持安静，要全身放松的坐在椅子上，如果是家里测血压，可以选择家里的餐桌和书桌作为测血压地点，不要翘着二郎腿。有扶手的话要把另一只胳膊放在椅子扶手上。正因为环境因素对血压影响大，所以有家里测血压比医院测血压更准确的说法。

（2）测量时袖带位置

一般测量血压时如果选择肘部包饶的血压计，是需要用袖带包住肘部的。正确的测量应是袖带的下端应位于肘前窝上方 2-3 厘米。袖带不宜绑的过松或过紧，以袖带下方容纳一根手指为宜。

 
（3）浓茶、咖啡以及药物可能影响血压

浓茶和咖啡中含有的茶多酚、咖啡因等成分会兴奋神经和心脏而影响血压的准确性，所以测量血压前不宜饮用浓茶、咖啡等饮品。另外，有些药物也可能对血压有影响，如地塞米松、泼尼松等糖皮质激素类药物可以引起血压升高，主要是因为其具有盐皮质激素样作用，可以引起水钠潴留，激活交感神经，促进肝脏合成血管紧张素原，增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用，从而导致血压升高，还有非甾体抗炎类药物如吲哚美辛、萘普生；口服避孕药；单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药；免疫抑制剂；抗肿瘤药物如紫杉醇、顺铂、贝伐单抗等等药物可以诱发血压升高。如果是怀疑药物导致血压升高，需要告诉医生自己正在服用的药物，同时在医生指导下对症处理。

除了以上3点，血压计选择也很关键，正规渠道购买大品牌的血压计，注意所谓手指血压计目前认为是完全不可靠的，没有科学依据，而且血压计需要每年校正至少一次，可以去正规药店或器械销售门店校准。

结语

细节决定成败，对于测血压来说，虽然简单，但却容易因为细节导致测血压不准确，而正确的测量血压是高血压患者做好自己血压管理的第一步，也是很关键的一步。各位高血压朋友要学会正确的测量方法，以免因为测量失误贻误病情。

文章首发于 | 胡大一大夫公众号

一、出院/门诊后回到家中，高血压患者一定要做到以下几点

1、严格按照医嘱坚持系统的治疗。

2、定期到医院复查。

3、按照医生的建议进行体育锻炼或康复运动。

4、帮助家人干些力所能及的家务，但不能过度劳累。

5、食量安排合理，营养搭配恰当。肥胖的高血压患者要特别注意“管住嘴，迈开腿”，吃动两平衡。饭吃八成饱，日行万步路。有氧运动有益于体重控制和血压下降。

6、保持良好心情及睡眠。“双心服务”对平稳控制血压至关重要。焦虑和（或）抑郁及睡眠不好可引起血压波动升高。这在老年高血压患者中尤其常见。要把“双心关爱”融入血压管理。还应注意有无鼾症与睡眠呼吸暂停，如有，应到医院评估纠正。

7、高血压患者务必戒烟。高血压患者一定要限酒。长期大量饮酒使血压增高和甘油三酯升高。一次过量饮酒导致血压急剧升高，可能引发脑出血。

8、保持大便通畅。

9、记录病情变化，学会一些基本的自我护理技术，如测脉搏，量血压等。

10、要关注，别过度：每天自测血压不要过度频繁。一些老年高血压患者对血压过于担心，过于频繁自测血压 ，反而引起血压波动，甚至大起大落。如看血压是否平稳，可定期到社区做24小时动态血压监测。

11、注意血压晨峰：如血压有早晨明显升高的晨峰现象，降压药应在睡前服用，并选择长效降压药。

12、老年高血压患者，如有血糖高、微量白蛋白尿等，服降压药同时，即使血胆固醇不高，也应服小剂量他汀（各种他汀半片或血脂康/脂必妥）。

13、降压药物应选长效药；提倡用“复降片”，即单片复方制剂，“一口水，一片药”，不容易漏服。在商业利益狂炒下，把“依叶片”（依那普利和叶酸）炒作为首选降压药，扭转了降压是硬道理的大方向，夸大了叶酸的作用。

14、高血压的控制要走出仅在降压药物上下功夫。“五大处方”的组合拳应落实到高血压防治实践，可能用更少、剂量更小的药物，实现更好的血压控制效果，减少药物副作用，节省费用。

二、高血压患者的家属在患者康复过程中应努力做到

①督促患者按时服药、定期复诊。老年高血压患者常常一身多病，需要多种药物。老年尤其高龄老人常有不同程度记忆力减退。家属或保姆要帮助提醒患者按时正确服药。

②对患者多加关心和了解，如果遇到患者被疾病(包括病痛和疾病知识)困扰和情绪反常时，可以代替患者向医生咨询，帮助患者消除对疾病的恐惧以及由此引起的不安。

③监督患者出院后的合理饮食和危险因素控制，比如坚决支持和耐心帮助患者戒烟。家里做饭注意三减：减盐、减油和减糖。需要强调，人们已经形成的生活习惯是很难改变的，改进生活习惯中不健康的组成部分，家属能起到最好的促进作用。

④尽量安排空余时间与患者共同度过，譬如一起锻炼。

⑤留心观察患者，及时发现不良事件，及时就医。

⑥创造良好的生活环境，相互关爱。

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

一、高血压需要控制心率吗？

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压当然要控制心率，而且高血压患者控制心率是明确的写在指南中的，高血压控制心率，不仅仅可以减少心室率，减少心肌耗氧，还可以降低交感神经张力，从而更好降低血压，而且可以减少高血压相关并发症！所以，许多的研究资料显示，高血压控制心率的获益还是相当有用，获益很多！

二、高血压心率开始干预的标准是多少？

心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，也叫安静心率，一般为60～100次/分，可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。心率越快，往往反应交感神经张力越高，而且提示预后！在2017年的《高血压患者心率管理中国专家共识》中明确规定了我国心率干预切点的指标为：静息心率＞80bpm；24小时动态心率＞75bpm。也就是说，当静息状态时心率＞80次/分，或者动态心电图提示24小时平均心率＞75次/分，往往提示我们需要加以干预！

三、高血压心率控制的目标是多少？

高血压控制到多少合适？这个也需要不同情况不同区别，针对不同患者人群的心率目标其标准是不一样的，比如，1、高血压合并心房颤动患者建议心室率＜110次/分； 2、高血压合并冠心病患者建议静息心率控制在50-60次/分； 3、高血压伴主动脉夹层患者建议心率控制在50-60次/分。当然，如果没有合并其他疾病，那么单纯的高血压，我们也建议心率控制在70-75次/分以内！

高血压不仅仅要血压达标，心率也要达标，才能获得最大获益！

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在临床上许多高血压患者都会发现，高血压与高脂血症、糖尿病等往往会同时出现，这是因为它们都具有相同或相似的高危因素，如吸烟、酗酒、肥胖、饮食不节制、运动量过少等。而且高血压一旦合并出现高脂血症，其患冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的风险也大大升高，血压控制也需要更加严格，因此需要高度重视。

当高血压合并高脂血症时，药物可以选择以下几类：

1. 普利类/沙坦类

高血压合并高脂血症非常容易导致动脉粥样硬化，因此治疗主要在于预防或改变动脉粥样硬化，首先建议患者评估是否同时存在外周动脉粥样硬化。

普利类/沙滩类都是作用于肾素-血管紧张素系统，在动物实验研究中已证实，该类药物可减少降主动脉和主动脉窦粥样硬化灶的面积，动脉血管组织中的脂质过氧化物及自由基水平下降，一氧化氮合酶的活性增强，换句话说就是具有抗动脉粥样硬化作用，因此可作为高血压合并高脂血症患者降压治疗的首选药物。

 2. 地平类

地平类药物适合所有高血压患者的初始治疗和维持治疗，包括合并高脂血症和动脉粥样硬化的高血压患者，可同时预防脑卒中。研究证实地平类药物有明显延缓颈动脉内膜中层的增厚速度，具有明显的抗动脉粥样硬化作用。

3. 洛尔类

虽然洛尔类药物对糖脂代谢有一定的影响，但该类药物中高选择性和脂溶性的美托洛尔、比索洛尔，或卡维地洛等对糖脂代谢的影响较小，故仍然能用于高血压合并高脂血症的患者中，因为该类药物同样具有延迟颈动脉中层内膜增厚的速度，防止血管狭窄和堵塞。

还有他汀类药物，并非降压药，而是降血脂药物，放在这里推荐是因为已被证实高血压患者在降压的基础上联合应用他汀类药物可进一步获益。他汀类药物不仅可降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，而且还能够延迟动脉粥样斑块的进展，逆转斑块容积，从而可预防冠心病及脑卒中的发生，所以推荐高血压合并高脂血症时应联合使用他汀类药物。

最后需要强调，任何高血压药物治疗都要以生活方式改变为前提，如低盐低脂饮食、戒烟酒、减肥、增加运动量等，否则将徒劳无功。

我家宝宝最近出现了一些不寻常的症状，他才5个月12天大，身上突然长出了红块，而且红块里还有白疙瘩，让我非常担心。我急忙带着宝宝去了医院，但医生却说可能是荨麻疹，需要进一步检查。

医生非常耐心地询问了我的宝宝的病史，并建议做血常规、CRP检查以及肺炎支原体检查，以排除感染性荨麻疹。他还提醒我近期要注意避免洗澡时使用热水，避免环境温度过热，以及避免蚊虫叮咬引发的荨麻疹急性发作。

虽然我对宝宝的症状感到担忧，但医生的耐心和专业让我感到安心。我决定继续关注宝宝的症状，并按医生的建议进行检查和治疗。

那天，阳光明媚，我带着一岁的女儿去了一家名为京东互联网医院的小儿内科，开始了我们的线上问诊之旅。

医生***耐心地询问了我女儿的病情，详细了解了她最近喝奶粉后过敏、吃水果和威化饼干也会过敏的情况，以及嘴部周围和眼睛周围起小红疹的情况。

当我提到家里比较潮，母亲吃芒果爱过敏时，医生***立刻意识到孩子可能是一个过敏性体质。她告诉我，女儿过敏性相对较低，所以换了奶粉后就出现了过敏反应。

医生***给出了专业的建议，建议我如果还要喝奶粉的话，可以先服用部分水解蛋白奶。她还提到，最好查一下过敏源，这样可以避免在加辅食的时候出现过敏。

当我担心孩子脸色比较黄，询问是否需要检查其他项目时，医生***建议我查一下血常规，看是否有贫血。她还询问了孩子平时是否爱吃肉，尤其是红肉。

当我告诉医生***孩子一岁已经可以上桌吃东西了，只是不能按成人来吃，医生***提醒我，孩子是过敏性体质，也会存在一定的吸收不良。

当我询问过敏源检查是否需要在身体各部位抽血时，医生***告诉我，有一种是点刺实验，还有一种办法是抽血检查。她还建议我在给孩子加辅食时，要注意加一种辅食，如果不过敏了，再加另外一种。

整个过程中，医生***的专业素养和耐心让我非常感动。她不仅给出了专业的建议，还非常关心我的感受，让我感到温暖和安心。

最后，医生***告诉我，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我非常感谢她的帮助，希望我的女儿能够健康成长。

2022年2月10日，患者询问京东互联网医院医生关于肺部检查的问题。医生通过问诊了解到，患者口水、痰和鼻涕中有血丝，同时肺部CT报告显示结节。医生根据患者描述，初步判断可能存在口腔慢性炎症引起的出血，但肺部结节需要进一步检查。医生建议患者做肺部增强扫描、抽血查肿瘤标志物，并综合判断病情性质。患者已进行抽血检查，但仅为肝功能检查，医生建议患者再次检查肿瘤标志物，以便更准确判断病情。本次问诊结束后，患者可以根据医生建议前往医院进行进一步诊疗。

我14天前去医院检查了一下，医生说我可能有一些风险，建议我过一段时间再去检查一下。我当时有点担心，但医生很耐心地解释了一些问题，让我觉得安心了不少。医生说要选择合适的检测方法，才能更准确地了解自己的状况，所以我打算再等几周去医院看看。

在医生的建议下，我对自己的情况有了更清晰的认识，也知道了该如何去做。医生的专业知识和耐心让我觉得很幸运，我相信在医生的指导下，我会渐渐走出疑惑，重新回到健康的轨道上。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会

您已接诊，本次问诊支持5次对话，医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整，节约问诊次数。

您好，我是曾医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

转氨酶降低一般没什么意义，肝功能不正常会升高

医生你好，去做了入职体检但不太看得懂，想请问一下我上面这些数值的异常有问题吗？我去年做的肝功能也是丙氨酸氨基转移酶偏低，这个有影响吗？

尿常规和血常规里的呢？

嗯嗯

我看看

其实正常的啊

一般转氨酶0～40范围

尿酮体弱阳性没有问题，无氧代谢会升高

正常人也会弱阳性。运动员的可能是阳性

那个镜检白细胞呢？还有血常规的数值，因为我看到好多都不是正常的，我也不太懂，这个有影响吗？

镜检白细胞在正常范围，你看清楚

血小板高一点可能是生理问题，没啥事

镜检白细胞那个我看到他标黑了，我就以为不正常😂。所以我这个结果应该是没啥问题，是属于正常范围的对吧

嗯嗯

没啥事

好的，谢谢医生

不客气

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最近准备备孕的你，可能已经在为备孕做好准备了吧？备孕前需要进行哪些检查呢？让我们一起来了解一下。首先，女性需要做妇科彩超，男性需要化验精液常规，另外还需要抽血查甲状腺功能和血糖，以及在月经期间抽血检查性激素。此外，血压对怀孕也有一定影响，建议关注自己的血压情况。如果你的血压基本在97-56或者92-53之间，可能需要留意一下，不过医生提醒说，只要没有头晕等症状，基本没有太大的问题。因此，备孕前的检查是非常重要的，不仅能够了解自己身体的情况，还可以为未来的宝宝健康打下基础。

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在我看到您的B超单子后，我注意到一些细节，需要更多信息才能给出准确的解释。希望您能提供更多相关的病史信息和症状描述，这样我才能做出更准确的评估和解释。

我是一位有着丰富医疗知识的专业人员，最近接诊了一位患者。患者表示，半年来月经量都很少，大都是3天就结束了。在问诊中，我耐心地询问了患者的身体状况和生活习惯，并建议她进行妇科检查激素六项以及彩超，以便更好地了解病情。患者还提到打了第三针新冠疫苗后出现了不正常的情况，我建议她可以尝试吃中药定坤丹，并养成良好的生活习惯，控制体重，补充维生素D3。最后，我提醒患者，我的建议仅供参考，如需诊疗，请前往医院就诊。

我22岁，身体一直没什么大问题，但最近有点担心。从小学到初中，我每天都在校门口吃早餐，烤肠、鱼丸、米线，这些垃圾食品都是小推车上卖的，看起来脏乱差。吃了这些东西，我一直都很胖，体重一直维持在205斤，这让我很担心。因为身边有人生病，我突然担心起自己的身体。这些食物会不会在我体内存积毒素？会不会一直积累着？我想到这些就很害怕。我知道肥胖本身就是一种疾病，但我一直都没觉得有什么大问题。最近我开始减肥了，但我还是很担心。我在网上找了医生进行了问诊，医生建议我去做全身大健康检查，因为人体器官那么多，医院检查项目那么多，谁敢保证呢？医生说，目前最需要做的是减重，而我目前最需要做的是减重。这些都是医生的建议，我会尽快去医院进行检查的。

我是一位患有头晕头疼症状的患者，最近做了腰穿检查，结果显示核磁共振正常。我心中有些疑惑，于是寻求了医生的帮助。医生告诉我，单凭检查结果不足以确定病情，需要结合临床情况来判断。医生还提到，最可能的诊断是病毒性脑膜炎，但还需要进一步观察我的症状和体征。我对一项自费化验费用疑惑，医生建议我向主治医生咨询。在询问病情治愈可能性和治疗方案时，医生给予了我一些建议。最终，我对医生的耐心解答表示感谢。