作者：向运兰 副主任医师 中国人民解放军陆军第九五八医院 性病科

脚大拇指是发生甲沟炎的高发部位，在临床当中也是一种比较常见的脚趾甲沟炎，发作的主要是因为脚趾甲本身比较硬、长入了甲沟肉里难以清除而引起炎症，或者是在平时喜欢踢足球，当脚趾甲过长或者是穿用不合适的鞋子时，受到了挤压摩擦也容易导致病菌侵入诱发甲沟炎。那么踢足球脚趾甲得了甲沟炎怎么治疗呢?

脚趾甲沟炎的治疗并不难，患者如果是处于甲沟炎早期，在平时首先要注意卫生，同时及时清理过长的指甲，可以自己使用热敷、理疗等方式进行治疗，如果出现流脓等症状的患者，可采用抗生素等药物和手术治疗， 比如患者可在发生炎症的甲沟处进行纵形切开引流治疗。

如果甲沟炎的患者的局部感染症状比较严重，已累及指甲基部皮下周围的皮肤，医生会帮助患者在两侧甲沟等位置上各作一个纵行切口，同时还会先为患者麻醉，然后将患者的甲根的上皮片翻起，切除指甲根部，同时在局部放置一小片凡士林纱布或乳胶片等等为患者进行引流治疗。有些患者的甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。

另外，患者还要注意的是，在平时脚大拇指甲沟炎的治疗和预防措施同样也是很重要的，首先患者在平时应该要选择穿上舒适、合适的鞋子，避免穿过尖或者太小的鞋子，以免脚大拇指周围的软组织受到鞋子的压迫，导致指甲往甲沟的肉里面生长引起甲沟炎。

在平时我们都应该养成注意卫生，勤洗袜子，勤换鞋子，并且勤剪脚趾甲的习惯，最好是把指甲剪成弧形，容易发生甲沟炎的女性也要避免频繁的粘贴假指甲，甲沟两侧最好是不留趾甲尖，为了避免感染也不要随便剪甲沟，就可很好地避免伤口受到病菌感染诱发甲沟炎。

牙周炎的治疗需根据患者的具体病情而定，总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因素，消除炎症，控制牙周炎进展并防止复发。牙周炎治疗周期较长，轻症者经过2~8周的治疗可治愈或好转，重症者病程长达十余年，甚至数十年。

一、一般治疗

1、慢性牙周炎

尽早拔除附着丧失严重、过于松动等确无保留价值的患牙。去除致病因素，如充填体或修复体的悬突及不良外形；有龋齿者进行龋齿充填；消除食物嵌塞；调整咬合等。控制菌斑，进行龈上洁治术和龈下刮治术，去除牙石和菌斑。发现影响牙周炎治疗进程的全身危险因素，如消化道疾病、贫血等，应积极治疗并控制全身疾病，促进牙周组织愈合。慢性牙周炎除非出现急性症状，一般不需采用抗生素。对一些重症病例或对常规治疗反应不佳的患者，可辅以抗生素，如甲硝唑或阿莫西林。基础治疗结束后仍需复查和进行必要的复治。若牙周病情未能控制或有其他手术指征，应考虑进行牙周手术。

2、侵袭性牙周炎

早期实施洁治、刮治和根面平整等基础治疗，彻底清除感染，基础治疗后4~8周复査，必要时进行牙周手术治疗。进行微生物学检查，确定龈下菌斑中的优势菌，选用针对性的抗生素。另外，在根面平整后的深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂，也有良好的疗效。调节机体防御能力，增强身体抗病能力。炎症控制后，对于病情不太严重而有牙移位的患者，可用正畸方法将移位牙复位排齐，恢复牙齿的功能和美观。进入维护期后，应进行牙周支持疗法，定期复查。

3、反应全身疾病的牙周炎

Down综合征无特殊治疗方法。彻底的常规牙周治疗，认真控制菌斑。空腹血糖>11.4 mmol/L的糖尿病患者，牙科治疗后感染几率增大，建议仅做对症急诊处理，如脓肿切开引流，口服抗生素，注意口腔卫生，并建议到内分泌科就诊，待血糖控制后再开始牙周常规治疗。艾滋病患者局部清除牙石和菌斑，全身给以抗生素，首选甲硝唑，还可使用0.2%的氯己定含漱液。

二、药物治疗

抗生素：包括四环素类抗生素，如四环素、多西环素等；硝基咪挫类药物，如甲硝唑、替硝唑等；青霉素类抗生素，常用阿莫西林；大环内酯类药物，如罗红霉素、阿奇霉素等。
0.2%氯己定含漱液：可减少牙菌斑的形成，但味道较苦，长时间使用会使牙齿变色。
米诺环素凝胶：可将药物通过针头注射到牙周袋深部，可治疗急性牙周脓肿。

三、手术治疗

翻瓣术：翻开牙龈使牙根和牙槽骨暴露，清理感染牙龈、平整牙根面，必要时可修整牙槽骨形态。
植骨术：应用骨或骨替代品可修复牙周炎造成的牙槽骨缺损。
种植牙：牙齿缺损后待牙周疾病得到控制后，可进行牙种植，恢复牙齿功能，还可起到美观的作用。
引导性组织再生术：即利用可降解或不可降解的生物膜性材料，以阻挡上皮细胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长，从而有利于牙周膜细胞优先占据术区的根面。利用牙周膜细胞的分化再生能力，形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。若能同时进行植骨术，其疗效更优于单独引导性组织再生或植骨术。

生活中每个人都会出现各类疾病，比如说甲沟炎，发生这种疾病之后，会让自己疼痛难忍，严重者会影响到大家的日常生活，所以在遇上这种疾病之后，一定要做到及时治疗，从而远离疾病，下面就给大家介绍几种祛除疾病的小妙招。

它是甲周围细菌感染引起的一种炎症，是皮肤科最常见的病，大多都是刺伤，早期的话就会出现红肿，疼痛，出现这种情况的时候，局部就用消毒药水或者用消炎药膏外敷，如果已经形成脓肿的话，就需要把指甲拔掉引流，才可以治好这种疾病。

第1点，可以用鱼食指软膏敷在患处，当然这个软膏只可以在这种疾病还没有起脓的时候，在这个时候用这种软膏是最佳的治疗时机，把它涂在患处的周围，可以起到消炎消肿的作用。

第2种，可以配合西药，比如内服抗菌，其实这种疾病往往都是由于感染造成，使用涂抹类药物时，可以用一些抗菌药，这样具有很好的的作用。

第3种，最重要的一点，如果出现排脓的情况，那就应该要重视起来，就需要去医院做切开，然后把脓排出来后，在进行自我治疗的工作，只要能排出来就可以消除感染了，基本上的疾病也就得到了一定的治疗，如果切开排脓还没有好转的话，那情况就比较重了，就需要把它拔掉，这样就能够让疾病更好的恢复了。

以上就是给大家所说的治疗方法了，建议大家在患病期间，应该注意买鞋的尺码和款式，尽量选择宽松一点的，透气性好的，不要选择运动款，袜子也尽量选择吸汗性好的，经常换鞋袜，保持脚的清洁干燥，在平时的生活中也要经常剪指甲预防这种疾病。

　　甲亢可以治疗吗 怎么治疗？甲亢病的产生与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要。遗憾的是，甲状腺自身免疫的发生，发展过程迄今尚不清楚，因而很难找到预防的方法。因此，甲亢的治疗受到广泛关注。

　　内科药物治疗

　　(一)甲亢的治疗方法与适应症

　　包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主，此方法是内科治疗中的主要方法。辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗。生活治疗是适当休息，饮食给予足够的营养和热量，包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等，并注意避免精神刺激和过度疲劳。

　　药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成，但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放，则治疗初期应加用β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等。但是必须长期服用，一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发，特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带、海苔、含碘盐)。另外，少部分患者在服药前二、三个月内，会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象，宜及时就医作进一步的诊断治疗。药物治疗的适应症：

　　①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢;

　　②年龄小(20岁下)，孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者;

　　③手术前准备;

　　④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者;

　　⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗。

　　(二)治疗甲亢的抗甲状腺药物副作用

　　治疗甲亢的抗甲状腺药：丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白细胞减少症，一般发生在用药后的头几个月，如及时停药，多在1~2周内恢复，故在用药期间要定期检查血象。

　　治疗甲亢的西医抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用是白细胞减少症、粒细胞缺乏症，由于粒细胞过少全身抵抗力显著下降，继而导致全身严重的感染，对生命的威胁极大。因此，在用药期间应注意有无粒细胞缺乏症的发生，如果及时发现，治愈的机会还比较多。粒细胞缺乏症发生多在用药l一3个月期间，但也可见于用药后的任何时间。因此，在用药1一3月期间应特别警惕。

　　粒细胞缺乏症发病有两种方式，一种是突然发生，一般不能预防。另一种是逐渐发生，一般先有白细胞减少，如果继续用药，可以转变成粒细胞缺乏症。对后一种发病方式，可以通过在用药期间定期检查白细胞来预防。在用药期间，可以每周查1次白细胞，如果白细胞数少于3×10^9/升时，一般需停药观察，如果白细胞数在3-4×10^9/升，应每1-3天查1次，并用升白细胞的药物如利血生、鳖肝醇，必要时用激素治疗，最好换用另一种抗甲状腺药物，经过上述措施处理后，白细胞仍然下降，则需停用抗甲状腺药物，改用其它方法治疗甲亢。

　　粒细胞缺乏症一旦发生，应立即停用抗甲状腺药物，并送医院进行抢救。因病人抵抗力太弱，应在无菌隔离的病房抢救，给予大量的糖皮质激素和抗生素治疗。治愈后病人不能再用抗甲状腺药物治疗甲亢。

　　(4)有关甲亢或甲减病人能否过正常性生活的问题。甲亢或甲减病人能否过正常性生活须依病情况而定。一般而言，轻症病人或中、重型病人经治疗后病变得到控制、症状消失、病人各种生命活动功能趋于正常者，可以有节制地过性生活。

　　但有以下问题时，应引起人们注意：

　　①甲亢病人有多种多样的神经症状，如易激动、多疑、过敏、恐惧、焦虑等;植物性神经的兴奋性增强，出现心慌、心律失常等。此外，还有神经肌肉功能紊乱，出现四肢颤抖、无力。性兴奋常常可以诱发或加重以上症状。

　　②部分甲亢与甲减病人因性欲减退、阳痿等严重地影响了夫妻之间的性和谐，不能进行正常的性生活，必须积极进行有针对性的治疗，使性功能恢复。

　　③甲亢病人月经周期往往不规则，周期多为延长，但也有缩短者，月经量亦少，甚至闭经。因此，受孕机会很少。如果怀孕，，发生流产的机会较多。男病人因精子生成受抑制表现为无精症或少精症，也必须针对病因进行积极治疗，方能达到生育目的。

　　④甲亢病人的病情稳定时，即以过治疗使临床状基本控制，血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)或四碘状腺原氨酸(T4)均恢复正常，甲状腺吸碘率达正常水平(2小时为4%～30%，24小时为25%～65%)，停药半年以上，一般可以过正常性生活。由于性生活常易使甲亢复发或加重，有的病人服药1年以上，停药后，仍约有1/2～1/3的人复发，故性生活的恢复一定要在医师监护下进行。

　　⑤甲亢病人服药时间很长，所服的药物如他巴唑、β—体阻滞剂，利血平、胍乙啶等，都有致畸作用。故为避免药物引起的胎儿畸形，恢复性生活后是否可以怀孕，要接受医师的指导。

　　手术治疗方法

　　(一)甲亢的治疗方法与适应症

　　甲状腺次全切除术后复发率低，但手术为破坏性不可逆治疗，且可引起一些并发症，应慎重选择。适应证为：

　　①中、重度甲亢，长期服药无效，停药复发，或不能不愿长期服药者;

　　②甲状腺巨大或有压迫症状者;

　　③胸骨后甲状腺肿伴甲亢;④结节性甲状腺肿伴甲亢。

　　不适合手术治疗方法者有：①浸润性突眼者;②严重心、肝、肾、肺合并症，全身情况差不能耐受手术者;③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月);④轻症病人预计药物治疗方法可缓解者。

　　(二)外科治疗的地位

　　甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法。抗甲状腺药物不能 治甲亢，也不能代替手术。 据统计，单纯以抗甲状腺药物治疗的病例，约有50%不能恢复工作，而经手术治疗的病例，只有5%。因此，如果应用抗甲状腺药物治疗4～5个月后疗效不能巩固者，应考虑手术治疗。

　　对于手术治疗，除了青少年患者，病情较轻者及伴有其他严重疾患不宜手术者外，均可手术治疗。对于继发性甲亢和高功能腺瘤，应用抗甲状腺药物或131碘治疗的效果都不甚显著，同时还有恶变的可能存在，更宜以手术治疗为主。业已并发有左心扩大，心律失常，甚至发生心律失常者，更应手术，始能治愈。企图完全治愈上述心脏症状，然后再行手术的办法，是本末倒置，反而导致病情恶化。

　　至于妊娠妇女，鉴于甲状腺机能亢进对妊娠可造成不良影响，引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠中毒症等;妊娠又可能加重甲状腺功能亢进。因此，在娠妊早期、中期、即4～6个月，仍应考虑手术治疗;到晚期，甲状腺功能亢进与妊娠间的相互影响已不大，则可待分娩后再行手术治疗。

　　(三)术前准备及其重要性：

　　甲亢病人在基础代谢率高亢的情况下，手术危险性很大。因此，充分而完善的术前准备及其重要。

　　1.首先要做好病人的思想工作，消除病人的顾虑和恐惧心理。精神紧张、不安和失眠者可给与镇静剂和安眠药。已发生心力衰竭者，应给与毛地黄制剂;伴有心房颤动者，可给与心得安或奎尼丁治疗。

　　2.术前检查：除全面的体格检查外，还应包括：①测定基础代谢率，T3T4检查及131碘吸收试验。在有增高的病人须定期复查。②喉镜检查，确定声带功能。③心电图检查，并详细检查心脏有无扩大，杂音或心律不齐等。④有胸骨后甲状腺肿时，应做颈部X线摄片，并让患者同时咽下显影剂，以确定气管和食管的受压程度。

　　3.药物准备：降低基础代谢率是术前准备的重要环节。①如病人基础代谢率高，可用硫氧嘧啶类药物(甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑等)。此类药物能阻止碘的有机化过程，使氧化碘不能与酪氨酸结合。另外，其本身亦是甲状腺过氧化酶的酶解物，能有效地阻止甲状腺素的合成，并且对甲状腺淋巴细胞有重要免疫作用，由于硫氧嘧啶类药物能使甲状腺肿大和动脉性充血，手术时易发生出血，增加了手术的困难和危险。因此，服用硫氧嘧啶类药物后必须加用碘剂。②在甲亢症状基本控制后，即可改用口服碘液溶液(lugol氏液)，每日3次口服，维持3～5日。碘剂对增生状态的甲状腺的作用在于在最初24～48小时内阻滞正常碘的有机化环节，阻滞甲状腺球蛋白水解，从而抑制甲状腺素的释放，使滤泡细胞退化，甲状腺血运减少、脆性降低。腺体因此缩小变硬，从而有利于手术切除甲状腺。③对于常规应用碘剂或合并应用抗甲状腺药物不能耐受或不起显著作用的病例，可使用碘剂与心得安合用术前准备，心得安使用剂量每6小时给药一次，口服。心得安半衰期3～6小时。因此，最末一次口服心得安要在术前1～2小时;术前不用阿托品，以免心动过速。术后继服心得安4～7日。心得安是一种β受体阻滞剂，可选择阻滞靶组织的β受体对儿茶酚胺的作用，抑制肾上腺素能活力增进，降低周围组织对甲状腺素的效应，使甲亢症状得到改善。心得安不能抑制甲状腺素释放。

　　近年来，有人主张完全单用心得安作甲亢的术前准备。优点是：一方面可缩短术前准备时间，另方面并不影响甲状腺功能，术后立即能了解甲状腺残留部分的功能状态。但多数学者认为：应用心得安的适应症仍应限于上述病例，也就是对碘剂不起显著作用的病例，且仍应与碘剂联合应用，完全单用心得安仅适用于高功能腺瘤病人的术前准备。

　　(四)手术时机的选择：

　　经上述药物准备2-3周后。甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加)，脉率稳定在每分钟90次以下，早、中、晚脉率波动不超过10次/分，基础代谢率在+20%以下或T3T4值在正常范围。腺体缩小变硬，血管杂音减少，便可进行手术。

　　需要说明，“适当的手术时机”诚然一般以基础代谢率接近正常与否来决定，但亦不完全以此为标准，应同时参考全身情况，尤其是循环系统的改善情况。脉率的降低，脉压的恢复正常等，常是适当手术时机的重要标志。

　　(五)甲状腺次全切除术要点：

　　1、麻醉：局部麻醉在绝大多数病例效果良好，且可随时了解声带功能，避免喉返神经损伤。如果气管严重受压或较大的胸骨后甲状腺肿，为了保证手术中呼吸道通畅，减轻心脏负担，则应考虑气管内麻醉。

　　2、手术操作应轻柔、细致，认真对待每一步骤。①离胸骨上缘两横指处做切口，横断或分开舌骨下诸肌，进入甲状腺外层被膜和固有膜间隙，即可分离出甲状腺体。②充分显露甲状腺腺体。结扎、切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺上极，以避免损伤喉上神经，如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎甲状腺下动脉主干。这样，不但可避免损伤喉返神经，且使甲状腺下动脉的分支仍与喉部、气管、咽部、食管的动脉分支相互保持吻合，不致影响切除后甲状腺残留部分和甲状旁腺的血液供应。③切除腺体的多少，应 据甲状腺大小和甲亢程度而定，通常需切除腺体的80～90%，每侧残留腺体以如成人拇指末节大小为恰当。腺体切除过少容易引起复发，过多又易发生甲状腺功能低下。另外，必须保留腺体的背面部分，这样既能避免喉返神经损伤，又能避免甲状旁腺的损伤。甲状腺峡部亦需予以切除。④术中要严密止血，对较大血管(如甲状腺上动、静脉，甲状腺中、下静脉)应分别采取双重结扎，以防滑脱出血。切口应置通畅引流24～48小时，以便及时引流出渗血，颈部的空间小，少量的积血，亦可压迫气管。

　　3、加强术后观察和护理，密切注意病人呼吸、体温、脉搏、血压的变化。术后继续服用复方碘化钾溶液，每日3次，从16滴开始，逐日逐次减少1滴。如术前合用心得安作术前准备，术后继服心得安4～7日。病人应取半卧位，以利呼吸及切口引流。帮助病人排痰，床旁放置气管切开包及手套，以备万一病人窒息时及时做气管切开。

　　(六)术后主要并发症：

　　1、术后呼吸困难和窒息：这是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因为①切口内出血压迫气管。主要是手术时止血不彻底，或因血管结扎线滑脱引起。②喉头水肿。主要是由于手术操作创伤或气管插管损伤所引起。③术后气管塌陷。是气管壁长期受压，发生软化，术后失去周围组织支撑所引起。

　　临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀以至窒息。如因出血所引起者，尚有颈部肿胀，引流口渗出鲜血等。如发生上述情况，应立即在床旁拆除缝线，敞开伤口，去除血肿;如情况仍无改善，应立即做气管切开，待病人情况好转后，再送手术室做进一步检查处理。

　　2、喉返神经损伤：主要是手术操作直接损伤引起，如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度;少数是由于血肿压迫或疤痕组织牵拉而引起。前者在术中立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。如完全切断或缝扎喉返神经，损伤是永久性的，挫夹、牵拉或血肿压迫所致的损伤多为暂时性，经针刺、理疗等治疗后，一般可在3～6个月内逐渐恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由声带过度地向患侧内收而好转，术后喉镜检查虽仍见患侧声带外展，但病人并无明显声嘶。两侧喉返神经损伤会发生两侧声带的麻痹，引起失音或呼吸困难，需做气管切开。

　　3、喉上神经损伤：多由于结扎、切断甲状腺上动静脉时，离开腺体上极较远，未加仔细分离，连同周围组织大束结扎所引起。若损伤喉上神经外支，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低。分离向上延伸很高的甲状腺上极时，有时可损伤喉上神经的内支，由于喉粘膜的感觉丧失，患者失去喉部的反射性咳嗽，进食时，特别是饮水时，就可引起误咽而呛咳。一般经针刺、理疗等可自行恢复。

　　4、手足搐搦：手术时甲状旁腺误被一并切除，挫伤或其血液供应受累时，都可引起甲状旁腺功能不足，引起手足搐搦。

　　症状多在手术后1～2日出现。轻者仅有面部或手足的强直感或麻木感，常伴心前区的重压感;重者发生面肌和手足的搐搦(一种带疼痛性的痉挛)。每日可发作数次，每次10～20分钟，甚至数小时，严重病例还伴有喉和膈肌痉挛，可引起窒息而死亡。晚期常继发双眼白内障。

　　在不出现搐搦的间歇期间，神经肌肉的应激性明显增高，如果在耳前叩击面神经、颜面肌肉即发生短促的痉挛(chrostek征)、如果用力压迫患者的上臂神经，即引起手的搐搦(Trousseau征)。

　　血钙多降低血磷则上升，同时尿中的钙、磷排出减少。

　　治疗：发作时立即静脉推注葡萄糖酸钙或氯化钙。口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4克，每日3～4次。同时加用维生素D2，以促使其在肠道吸收。最有效的方法是口服二氢速固醇(AT10)油剂，有提高血钙的特殊作用，从而降低神经、肌肉的应激性。近年，同种导体甲状旁腺移植，亦有疗效，但不持久。

　　5、甲状腺危象：发病原因迄今尚未肯定。过去认为：甲状腺危象是手术时过度挤压了甲状腺组织，促使大量甲状腺激素突然进入血液中的结果。但是患者血液中的甲状腺激素含量并不一定高。因此，不能简单地认为甲状腺危象是单纯地由于甲状腺激素在血液中过多地结果。近年来则认为：甲状腺危象是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的，甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌和分解代谢加速。久之，使肾上腺皮质功能减退，而手术创伤应激诱发危象。同时也由于术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制所至。

　　临床表现多于术后12～36小时内发生高热，脉快而弱(每分钟120次以上)，病人烦躁、谵妄，甚至昏迷，并常有呕吐和水泻。如不积极治疗，患者往往迅速死亡。故危象一旦发生，应及时予以抢救治疗。

　　治疗措施包括①复方碘溶液，口服，紧急时可用碘化钠加入葡萄糖液中静脉滴注，以减少甲状腺素的释放。②用β受体阻滞剂或抗交感神经药，加入葡萄糖液静脉滴注，或口服，每6小时一次。利血平克肌肉注射，每6小时一次。③氢化考地松，分次静脉滴注。④镇静剂：常用鲁米那钠或冬眠合剂Ⅱ号半量，肌肉注射，6～8小时一次。⑤降温：一般配合冬眠药物物理降温，使病人体温尽量保持在37℃左右。⑥静脉输入大量葡萄糖液并保持水、电解质及酸碱平衡。⑦吸氧，以减轻组织的缺氧。⑧如有心衰者可给与毛地黄制剂，如有肺水肿可给与速尿。

　　6、术后复发：造成术后复发的常见原因是：未切除甲状腺峡部或锥体叶;或切除的腺体不够，至残留的腺体过多，或甲状腺下动脉未予结扎等。复发甲状腺的再次手术常常带来难以估计的困难，而且容易损伤喉返神经和甲状旁腺。因此，对复发的甲亢，一般以非手术治疗为主。

　　7、甲状腺功能减退：由于腺体切除过多所引起。表现轻重不等的粘液性水肿：皮肤和皮下组织水肿，面部尤甚，按之不留凹痕，皮肤干燥，毛发疏落，患者常感疲乏，性情淡漠，智力较迟钝，动作缓慢，性欲减退。此外，脉率慢、体温低、基础代谢率降低。

　　治疗：长期服用甲状腺干制剂或甲状腺素，一般有较好疗效。

　　同位素治疗

　　用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的，有“内科甲状腺手术”之称。利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应，使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩，分泌减少，达到治疗目的。通常病人只需服用一次，若效果不佳则可再三个月或半年后再追加一次。治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小，有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下。本疗法的适应证有：

　　①中度甲亢，年龄在20岁以上，应首选此疗法;

　　②抗甲亢药物长期治疗无效，或停药复发者，或药物过敏者;

　　③合并心、肝、肾疾患不宜手术者，手术后复发者或不愿手术者;

　　④某些高功能结节性甲亢。

　　下列情况不适宜本治疗：①妊娠期、哺乳期;②年龄在20岁以下者;③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心、肝、肾功能衰竭;⑤重度浸润性突眼;⑥甲亢危象。

　　以上甲亢的治疗方法，都不是孤立存在的，临床上往往是需要相互配合，才能达到最理想的治疗效果。

　　本病尚无病因治疗，药物治疗疗程长，长期缓解率低，仅为30%～50%;同位素治疗术后可能出现永久性甲减;手术为破坏性不可逆治疗，切少了术后甲亢复发，切多了出现甲减。因此严格地讲，三种治疗方法均不令人满意。本病多数病人表现极其良性过程，适当选择的治疗在疾病取得相当缓解上起重要作用，病人同医生应密切配合，因人而异地选择最佳治疗。

你患过甲沟炎吗？很多人都有过甲沟炎的烦恼，不论男女老少。

甲沟，指的就是脚趾甲和旁边的肉之间的购，很多人这里容易发炎，出现红肿、流脓的现象。严重的情况下，可能还需要进行拔甲手术。但我们的脚上有很多穴位和经脉。一旦脚部没有护理得好，很容易对身体造成大的影响。

那么，为什么会长甲沟炎呢？主要有这几个原因：

1、遗传

因为基因的强大，很多病都是遗传导致的。如果父母存在甲沟炎，孩子就很有可能会发生甲沟炎，但这种情况并不是绝对，只是几率较高。

2、趾甲剪成圆弧形

仔细观察你会发现每个人的趾甲都剪得不一样，尤其是有些喜欢美甲的女性，喜欢把趾甲剪成圆弧形状，这样看起来好看又简单，但这种形状容易导致甲沟炎的发生。

3、外伤

被他人踢伤或是踩伤，导致指甲板的撕裂，引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成了甲沟炎，很多活动量多的青年学生经常会发生这种情况。

4、拔甲术

足部受伤了需要拔掉大拇指，如果医生的操作不当，拔甲后使得某些患者的甲床会变形，这样就会留下隐患。

那么，如何预防甲沟炎呢？

其实也就是针对以上的这些原因作出措施和改变。首先，不要在修建趾甲的剪成圆弧形，最好的是剪成方形或是微圆的形状，趾甲两侧也不要修建的太过干净。多穿运动鞋、休闲鞋，少穿尖头的皮鞋和高跟鞋。可以定期去足疗店让专业人士进行修建，检查脚部情况。

不过，甲沟炎是很普遍、很常见的一种炎症，不用太放在心上，如果发作了，只需要及时治疗即可，今天在这里也教给大家几个治疗甲沟炎的方法。

1、取绿茶叶、黑芝麻、细食盐各l克，加少许生理盐水混合，并捣烂如泥。对皮肤进行常规消毒后，将上药敷于甲沟炎处，每日换药1次，连续用药2-4次，用于甲沟炎治疗，注意在敷药期间患处不可沾水。

2、取黄连、大黄各等份，捡净、烘干、研末备用。临用时，以醋调匀（如过是给儿童用，可将醋稀释使用），外敷于患处，每日清洗后更换。用于甲沟炎的治疗。

3、取新鲜仙人掌50克，除刺后捣为糊状，加入食盐2克，正红花油6-8滴，调匀盛于容器中备用，当日使用，当日配制。治疗时取上述药膏适量外敷于患处，并以纱布包扎，每日早、晚各换药1次，4日为1个疗程。

如果觉得这些太麻烦，还可以用浓盐水泡脚。但如果出现溃疡、流脓的情况，最好不要使用哦~

咽炎治疗方针包括一般治疗、药物治疗、激光治疗等。轻症患者的治疗主要以去除病因、对症治疗为主，病情较重者治疗主要以控制炎症为主。急性咽炎治疗周期为3~7天，慢性咽炎治疗周期可能为几周到几个月不等。

一、咽炎患者的治疗

1.一般治疗：对于发热患者，可使用75%酒精擦浴、头部放置冰袋等物理降温方式改善。积极治疗鼻咽部疾病及有关全身性疾病，如鼻炎等。增强体质，提高机体免疫力，尽量戒烟、戒酒，保持充足睡眠，劳逸结合。改善工作环境，减少烟雾、粉尘的吸入。

2.药物治疗：抗病毒药物适用于病因为病毒感染者，可适当应用抗病毒药物，如阿昔洛韦等。青霉素适用于病情严重有细菌感染者，首选青霉素，并随时依据药敏检查结果，更换更敏感的抗菌药物。复方氯己定含漱液、复方硼砂溶液：适用于所有的咽炎患者。1%碘甘油涂擦咽壁，可改善局部血液循环，促进腺体分泌。维生素包括维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E，可促进黏膜上皮生长，适用萎缩性咽炎。

3.手术治疗：通常咽炎无需手术治疗，但若病变累及喉部，出现呼吸困难，危及生命，则治疗按血管神经性水肿处理，必要时需行气管切开术。

4,其他治疗：激光治疗、低温等适用于慢性肥厚性咽炎。若淋巴滤泡增生广泛，治疗宜分次进行，治疗范围不宜过广。

急性咽炎经过及时、积极治疗后，一般预后良好，慢性咽炎病程长、症状顽固、治疗恢复时间长。咽炎反复发作或治疗不彻底，可以引发鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎。

二、咽炎患者的饮食注意有哪些？

咽炎患者应保持清淡、易消化饮食，营养均衡，不能吃过冷、刺激、辛辣、过热的食物，确保大便通畅。同时要改善饮食习惯，多饮水、少喝饮料。可摄入多汁柔嫩、去火清爽的食物，如广柑、橘子、甘蔗、菠萝、橄榄、苹果、鸭梨等。忌食酒、烟、椒、姜、蒜、芥等辛辣的食物。禁食用油腻、黏滞食物，如肥肉、猪油等，少吃煎炸食物，如烤串等。多饮用清凉的饮料并多喝水，但不能饮用太浓的饮料。

三、咽炎特殊注意事项

咽炎患者口服消炎药，最常用的药物为青霉素，使用前应严格进行皮试，防止过敏反应的发生。若由于职业原因必须要长期大声讲话的患者，要正确掌握发声的方法。避免受到粉尘及烟酒的刺激，要培养正确的呼吸习惯，避免用口呼吸。室内空气不可过热、干燥、过冷，以免对咽部黏膜的功能产生影响，引发慢性咽炎。

牙髓炎多好发于儿童和抵抗力较低的人群。儿童乳牙组织比较薄弱，易长龋齿而引起牙髓炎；抵抗力较低的人群，身体容易受到外界刺激，而导致炎症的发生。龋齿是牙髓炎最常见的诱因。牙周炎、牙齿损伤、口腔清洁不到位，导致细菌大量生长、阻生智齿等均可以导致牙髓炎的发生。目前对于牙髓炎的治疗主要是以根管治疗为主要手段的手术治疗。牙髓炎治疗时间较短，3~4周即可治愈。另外，还可以根据自身情况，进行盖髓术以保护牙髓，或者是进行牙髓切断术。牙髓炎常为短期治疗，期间需复诊2~3次。

一、牙髓炎需要做的检查

口腔常规检查：用口镜、镊子和探针等完成对牙齿、牙周等的检查。检查是否有龋齿、近髓的非龋牙体硬组织疾患，以及牙周袋的存在。
X线检查：有助于发现邻面龋和潜行龋，可以判断牙根裂、牙根吸收、牙内吸收和髓石等。
电活力测验：只用于反映患牙牙髓活力的有无，不能指示不同的病理状态。
温度试验：部分患牙没有明显的牙体病变，诊断较为困难，可行叩诊，患牙多有较为异常的反应，这时再行温度试验便能确诊。
牙髓炎的诊断标准：进行冷、热测试时，牙齿出现剧烈疼痛，刺激去除后疼痛不会立刻消失，疼痛还可持续一段时间。探查龋洞深部有疼痛感觉。有典型疼痛症状，如自发性阵发性痛、夜间痛、放射痛等。

二、牙髓炎的治疗方式

1、手术治疗：

根管治疗是通过机械清创和化学消毒的方法预备根管，将牙髓腔内的病源剌激物(包括已发生不可复性损害的牙髓组织、细菌及其产物、感染的牙本质层等)全部清除，经过对根管的清理、成形，必要的药物消毒，以及严密充填，达到消除感染源，堵塞、封闭根管空腔，消灭细菌的生存空间，防止再感染的目的。

2、其他治疗

直接盖髓术：在牙髓暴露处覆盖生物活性材料，其能保存牙髓组织，多用于外伤时的露髓。
间接盖髓术：适用于深龋引起复发性牙髓炎患者，与前者区别为所使用试剂不与牙髓直接接触。
牙髓切断术：指切除炎症的牙髓组织后，在其断面覆盖盖髓剂，以保留部分正常牙髓。主要适用于牙根未发育完全的年轻恒牙。

作者：周玮 主治医师 聊城市人民医院 内分泌科

现在，很多患者发现自己患上了甲减之后，都不知道怎么办才好。那是因为通常大家对甲减这种疾病都不太了解。在这里建议大家，选择一家好医院及时治疗非常重要。下面就请专家介绍一下患上甲减疾病该怎么办。

专家指出，甲减，全称为甲状腺功能减退症，是指组织的甲状腺激素作用不足或缺少的一种病理状态，即是指甲状腺激素的合成，分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。包括机体代谢、各个系统的功能减低和水盐代谢等障碍。其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为粘液性水肿，更为严重者可引起粘液性水肿昏迷。

那么，患上甲减疾病该怎么办?目前治疗甲减的方法比较多。下面就来为大家介绍一下。

病因治疗

这种治疗方法并不是所有的患者都适用的，只能是对于一些病因明确的，并且是能够通过病因进行治疗的。常见的就是患者若是由于缺碘导致的疾病，那么我们就可以给患者补碘;若是由于药物导致的，那么患者久应该要减少药量甚至停药来达到治疗的目的。所以说还是有很多的患者不适合该疗法的。

饮食治疗

我们知道饮食对于我们的健康的影响是很大的，事实上对于一些病情不是很严重的患者来说，患者是可以通过在饮食上进行调理改善来达到治疗的目的，但是这种治疗方法的效果并不是很好。

一般治疗

消除压力等负面因素，对身体，充足的休息，避免眼睛疲劳，低碘饮食，限制含碘药物的应用，避免喝刺激性饮料如咖啡，茶叶等。补充早期给予足够的热量和营养成分，如高热量，高蛋白，高维生素，并含有丰富的钙，磷的食物会导致人体纠正甲减消费。

药物治疗

甲状腺功能减退症有硫脲和咪唑类代表药物丙硫氧嘧啶和他巴唑的药物治疗。药物治疗甲状腺激素合成的作用，通过阻止机构，从而达到治疗的效果的机制。一般适用于幼儿，孕妇，肝，肾功能不全及手术无公差旧。

通过上面的介绍，相信大家对患上甲减疾病该怎么办这个问题都已经非常了解了吧。温馨提示：患者朋友一定不要小视甲减这种疾病，甲减疾病对人体的危害非常大，如果没能及时治疗，很可能使患者变成终身甲减。因此，及时治疗对患者非常重要。

　　脂溢性皮炎该怎么治疗?脂溢性皮炎是我们常见的一种皮肤炎症，不仅造成了患者的容貌详细的差异，还危害着我们的身心健康，是一种顽固难治的慢性疾病，所以在日常的生活中要及时的判断，及时的诊断，才能更好地恢复。那么脂溢性皮炎怎么治疗呢?我们来听听北京京城皮肤病医院的专家是怎么介绍的。

脂溢性皮炎怎么治疗

　　脂溢性皮炎是发生在头面、胸背等皮脂溢出部位的一种浅表性、慢性炎症性皮肤病，病因不清，可能与亲脂的酵母型马拉色菌感染有关，精神因素、饮食 习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等促皮脂溢出的因素强能起促发作用。好发于皮脂溢出部位，以头皮、面部、腋窝、上胸部、背部及阴股部等部位多见。

　　一、忌搔抓　搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。

　　二、忌热水烫洗　皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。

　　三、忌肥皂洗　特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时，最好选择刺激性小的硼酸皂。

　　四、忌刺激性食物　辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物，可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发，都应禁忌。

　　五、忌盲目用药　皮炎、湿疹病程较长，易反复，患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切，未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药;反而加重病情。因此，切忌擅自用药。

　　北京京城皮肤病医院以满足最普通百姓“看得起病，看得好病”的基本愿望，并享受到科学有效的医疗服务; 以大医精诚，敦仁博爱的医者胸襟迎接来自国内外的皮肤病患者。我们也将继续推动皮肤病特色专科建设，努力将我院建设成为具有国际水准的先进皮肤病专科医院!

我们平时常说的甲癣，其实是灰指甲的俗称，一般表现为甲板的增厚、变白、变黑、变灰、萎缩以及表面凹凸不平，严重者可伴有甲沟炎。由于这种疾病发生部位的解剖结构比较特殊，使药物渗透不像其他身体部位那样好吸收，所以疗程也比较长，治疗上存在很大困难。

那么灰指甲是怎么来的呢？

灰指甲其实是指由于皮癣菌、酵母菌以及其他非皮癣菌侵犯了甲板甚至是甲板下而引起的一种指（趾）甲感染的病变。是甲最常患的疾患，占甲病的半数以上。指趾甲均可发病，趾甲更易罹患。主要表现为甲变色，常见灰白色，也可表现为黄色、黑色，同时还会伴有甲板增厚，碎甲等情况的发生。

灰指甲的发生，与个人的生活习惯和环境相关。如：足部多汗、清洁不够、共用鞋袜等，所以我们平时就要多勤换衣、常洗澡，不在公共浴室和卫生条件差的游泳池游泳。

常见的有以下几种：

1、真菌沿着甲板表面侵犯甲板表浅的部位，继而形成白色的浑浊的、边界有清楚分界线，然后逐渐扩大最后融合成一个大的黄白色的质地易碎的病变指甲（趾），这种叫做浅表白斑的真菌甲病。

2、最常见的一种，是真菌感染周周围的皮肤角质层，然后慢慢伸展到甲床，随着病情的进一步发展，最后导致甲板周围游离，且游离的边缘向上抬起，使甲板和甲床相互分离。慢慢的甲板变得污浊难看，色泽越来越重，最后就像被虫咬过的痕迹一般。

3、还有一种伴有甲沟炎，这种是由于真菌从甲近端的小皮质角层入侵开始的，这种病变会随着甲板的生长而逐渐向外延伸，有的人甲板会增厚，有的不会增厚。

4、还有一种是只见甲板的颜色改变，不侵袭甲下，临床也没有甲板的增厚、萎缩等改变，也没有明显的炎症。

5、这算是最严重的一种，整个甲都损坏，表现为整个甲板的破坏甚至脱落，甲床的异常性增厚。

6、最后一种就是感染念珠菌的而引发的甲床炎或者甲沟炎，往往合并有鹅口疮等皮肤的损害。

温馨提示：如果发现有指甲的轻度改变，如颜色、形状等，包括有甲癣的人，建议及早治疗，避免进一步发展。