2型糖尿病长期坚持用胰岛素好还是吃药好？

 

其实这并不是一个选A或者选B的单选题，而是一个答案不一的开放式问题。

 

我们都知道，糖尿病是一种慢性病，以目前的技术，还不能够完全治愈，因为胰岛一旦损伤，就是不可逆的，就好比摔坏的玻璃杯，即便可以重新粘合起来，但总归是有裂痕的，已经不能跟新的玻璃杯去比较了。

 

也许有人会说那我重新换个玻璃杯，换个胰岛不就行了吗？

 

确实，目前是有胰岛干细胞移植手术的，但是！这项技术目前并不成熟，而且不同的糖尿病人体质情况也不一样，另外还涉及到经费、愈后等等诸多问题，难度可想而知。

 

 

所以，一旦确诊糖尿病，基本就意味着，它将终身与你相随，不过虽然胰岛损伤不可逆，但只要调养得当，完全可以延缓病情的发展，防治并发症的发生。

 

而治疗糖尿病，最为有用的方法还是“五驾马车”，即饮食、运动、药物、血糖监测及糖尿病教育。

 

回归正题，对于2型糖尿病人来说，药物治疗是很有必要的，包括了服用降糖药及注射胰岛素。

 

糖尿病吃药好还是打胰岛素好？

 

前面已经说过，糖尿病人吃药还是打胰岛素，其实并不是一个单选题，而是需要根据患者的具体情况，比如糖尿病的分型、2型糖尿病的病程长短、肝肾功能情况以及病人胰岛功能情况等，然后由医生来决定是服用降糖药物还是打胰岛素。

 

降糖药物特点：方便、经济、疗效好，胰岛素特点：无肝肾损伤，降血糖效果好，但易引起肥胖、低血糖。

 

口服降糖药适合人群：

 

• 早期胰岛功能较好，病程较短，且没有严重肝肾功能不全的患者，可改善胰岛素抵抗
• 早期确诊患者经过胰岛素治疗后，胰岛功能有所恢复，可以恢复药物治疗
• 血糖控制较好，且没有明显的并发症的2型糖尿病患者
• 一般体型超重或肥胖的患者，原则建议用药物治疗

 

胰岛素适合人群：

 

• 1型糖尿病患者、妊娠糖尿病患者
• 与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者，以及刚确诊的2型糖尿病患者，若空腹血糖超过11.1mmol/L，需短期胰岛素治疗
• 在生活方式和口服降糖药物联合治疗后，效果较差的2型糖尿病患者
• 伴有严重肝肾功能不全、心功能不全、糖尿病并发症较多的患者
• 病程较长的2型糖尿病患者，胰岛功能较差，须降糖药与胰岛素同时使用

 

绝大多数2型糖尿病患者都使用降糖药物治疗，不过，当药物治疗不能够很好的控制血糖时，就需要采用药物配合胰岛素进行治疗。当患者血糖明显改善之后，可以根据实际情况恢复药物治疗。

 

所以，具体使用药物治疗还是胰岛素，还是需要根据患者的实际情况来进行。

 

 

实际上，很多2型糖尿病患者需要口服降糖药和胰岛素联合使用，以便控制血糖，减少血糖波动，并防止胰岛素引起的体重增加。

 

糖尿病尤其是二型糖尿病，是一个进展性的慢性疾病。随着病程延长，胰岛损伤加重，血糖更难以控制，控制血糖的方法也要随之调整。

 

在2型糖尿病刚确诊的时候，会短期采用胰岛素治疗，等到血糖稳定后，一般会采用生活方式干预配合口服降糖药治疗，但当病程延长，通过原来的治疗方法难以控制血糖，并开始出现并发症的时候，就需要采用口服降糖药和胰岛素联合治疗，所以，具体的治疗方案还是要以医生的建议为准。

糖尿病人可以放心吃无糖食品吗？对血糖影响大吗？今天来看看老糖友分享的经验。

 

1、老糖人华华

说起无糖食品种类很多，有饼干类，主食类，糕点类，饮料类，冲调类，糖果蜜饯类，代糖类，奶粉类，坚果类等等。

根据国家标准无糖食品并不是一点糖分都没有，而是指固体或液体食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克，不高于5克属于低糖食品。

因此，目前市场上多数所谓无糖食品只是“低糖”，远未达到“无糖”。我所选择的无糖食品主食类是全谷物扁粮，饼干类如纤缘饼干，粗纤代餐饼干，太空轻食低Gl代餐饼干，饮料类纯牛奶，冲调类纯燕麦片、纤缘粉，代糖类木糖醇牛轧糖，奶粉类阿尔发牌富铬奶粉，原味坚果云南丑核桃等等。

不过这所有无糖食品都含有碳水化合物（就是葡萄糖），所以不能多吃，想吃一定要计算好热量，减少主食的量，在两餐之间加餐吃，控制好一天的总热量，这样既能吃到美味的零食，解了馋，又不增加胰腺负担，血糖平稳。

注意在选择无糖食品时一定要看配料表，它使用了什么糖，则会一目了然。糖友最好做到心中有数。

2、老糖人朱珠

无糖食品是糖人们一直追爱的食品，记得十多年前，我给老妈买无糖食品是在专卖店里买，现在超市及网上也可买到了。

无糖食品种类很多，据我所知有无糖主食类，比如无糖糕点、月饼、汤圆等，还有无糖饮料类，比如无糖酸奶等，还有无糖的糖果类，比如无糖口香糖、糖果等，还有奶制品类，比如无糖奶粉、巧克力，还有就是日常我们做饭使用的调料类，比如无糖酱油、醋。

虽然无糖食品是很多糖尿病患者喜欢淘的食物，认为可以放心吃、随意吃。其实不然，“无糖”并非真正的无糖，包装上的无糖主要指不添加蔗糖，蔗糖指白砂糖、冰糖、红糖等，而影响血糖的主要是碳水化合物。

所以，大家在购买时一定要谨慎，多看看食品包装上的营养成分表中碳水化合物含量是否为零就行，总之，不管是啥无糖食品，糖人在饮食上还是牢记管住嘴别贪吃。

 

3、老糖人安安

真正的无糖食物是不存在的，无糖食品只是用甜味剂取代了蔗糖，比如我买过的饼干，包装盒上注明“不添加蔗糖”，但是饼干本身是用面粉做的，面粉含碳水化合物，吃了同样会升高血糖；又如无糖奶粉只是未混有蔗糖，而奶粉中原有的乳糖并没有减少，乳糖经消化后仍可分解成葡萄糖和半乳糖。

当然，无糖食品也不是一点都不能吃，我一般都是在两餐之间、血糖不高时加餐适量食用。想要控制好血糖，还是要驾驭好五驾马车，特别是严格控制饮食，管住嘴迈开腿，即使没有无糖食物，也可以健康控糖。

糖尿病前期指的就是血糖持续介于正常值和糖尿病之间。糖尿病的迷惑性非常大，在病情初期可能一点症状都没有，有些患者的生活都没有受到影响，但是如果你发现的不及时，不加以控制，最后很容易会演变成更加严重的糖尿病。

 

怎么样能检测1型与2型糖尿病

如果患上免疫系统异常的1型糖尿病，体内的ICA、Anti-GAD65、ICA 512抗体会呈现阳性，这一点是和2型的糖尿病完全区别开的重要条件。

怎么样能检测妊娠糖尿病

至于与怀孕妇女有关的妊娠糖尿病，为了防止和判断疾病的发生，医生一般情况会在怀孕后做一次产检，之后会在第24周和28周时，再次检查孕妇的血糖指数。检测法为空腹血糖值与口服葡萄糖耐受试验，如果有超标事宜，则代表患上妊娠糖尿病。

治疗糖尿病

视情况不同，医生会有不同治疗方法。如果是1型的糖尿病，治疗方法目前一般还是长期的体外注射胰岛素来控制体内胰岛素分泌量，从而达到控制血糖的效果。

 

至于2型糖尿病及妊娠糖尿病患者，胰岛素的注射只是一个方面，另一方面还可以口服一些药物来辅助治疗，改善病情。

施打胰岛素安全吗？

其实只要遵从医师、药师的指示施打，是非常安全的，而且目前的笔型胰岛素针使用上很方便，而且不是很痛，降低病人心理压力。

 

许多2型糖尿的患者自认为打胰岛素的方式对于病情控制不佳，所以不希望打胰岛素，或者认为打胰岛素属于非常严重和极端的治疗手段，之后吃任何的药物都不起作用，其实这只是病患臆想出来的，都是错误的观念。其实体外注射胰岛素反而是对身体的负担小而且非常有效的治疗方法，也并非是糖尿病最后一道防线，而是可用于任何病程，医师会依对病人最有利的方式拟定治疗计划，目的都是在有效控制血糖，避免并发症。

 

胰岛素类似物 (Insulin analog)

胰岛素类似物是一种通过对胰岛素结构的修饰，进而改变胰岛素的生物学和理化特徵，比传统胰岛素更适合人体需求。又称餐时胰岛素或速效胰岛素，因为起效时间短，可以在餐前15分钟或是餐后注射。因为降血糖的持续时间也较短，可以降低低血糖的风险。

服用糖尿病药物

不同的是糖尿病药物的服药时机各有不同，需要严格按照医生的指示服用，才能稳定控制血糖。

花生，可以说是物廉价美的“平民食物”。高血糖患者以及糖尿病患者，都是可以吃花生的。

花生虽然富含油脂，但营养价值高，而且属于低升糖指数食物，含糖量低，还是很适合高血糖患者的，只是吃的时候要控制好量。

坚果是受养分学家和健康专家公认的健康零食。而花生是坚果中的一种，虽然极为普通，极为常见，但营养却很好，接下来，我将从花生的营养、热量、升糖指数等等方面，来说说为啥花生是很适合糖尿病友的食物。

 

花生的营养

花生，含有丰富的植物蛋白质，维生素B1、维生素B12、维生素A等多种维生素和矿物质，还含有膳食纤维、不饱和脂肪酸以及多种氨基酸等等。

对于普通人来说，每天适当吃一点花生，可以补充人体必需的优质蛋白质以及氨基酸等等。

花生的营养价值比较高，有人称它为“植物肉”，中医认为，花生，性味甘温和，入脾，肺经，其中，红衣花生衣属于中药材，可入药，有补血养血之功。

花生的热量

花生作为比较常见的一种种子类食物，热量与大米相当，每100克大米中含有350大卡的热量，而每100克生花生中，大约含有300大卡的热量，热量还是很高的。

另外，每100克生花生中，含碳水化合物16.13克，脂肪49.24克，蛋白质25.8克。

花生的吃法很多，主要包括炒、煮、蒸、炸等等，不同的烹饪方式，熟花生的热量会有所不同：

每100克的水煮生花生大约含有400大卡以上的热量；

每100克卤水花生米的热量大约是481大卡；

每100克干的花生米中大约含有560大卡的热量；

每100克油炸花生米的热量达到600大卡以上；

每100克花生油中约含有900大卡的热量。

可见，花生米作为常见的高蛋白质、高碳水化合物、高纤维和高不饱和脂肪酸的食物，热量高，含有的脂肪多，对于每天需要控制好总热量的糖友来说，不宜多吃花生。

花生的升糖指数

花生虽然热量很高，但是蛋白质含量高，碳水化合物含量适当，而且含糖量并不高，升糖指数仅为14，属于很典型的低升糖指数食物。

从这些方面来说，糖尿病人平常适当吃一些花生，对于身体健康还是有好处的。

只不过，前面也说到了，花生的油脂含量多，而且饱和脂肪含量也不低，并不推荐过多食用，建议每天最好不要超过50克即可。

而且食用的时候最好吃水煮生花生，可以较好的保存其营养成分，并不推荐糖尿病人吃油炸的花生米，一是热量太多了，二是含有的油脂多，不利于血糖控制。

 

糖尿病人健康吃花生，记好这些建议

营养师认为，吃18颗花生米相当于吃下去一勺油(10克)，所以糖友吃完花生，需要减少当天脂肪摄入。

糖尿病友每天可以吃20克左右的花生，每次一小把，尽量不要超过50克。

尽量不吃油炸花生、炒花生、烘焙花生、盐焗花生等等，建议吃水煮花生、醋泡花生。

糖尿病友在吃花生米时，一定要注意食品交换法，扣除相应的主食量。

尽量在两餐之间吃花生，当做零食或加餐，不建议饭后吃花生，以免摄入的热量超标。

除了花生，同类的瓜子、松子、开心果、核桃等种子类食物，都可以用来榨油，热量及油脂含量很高，食用方法都跟吃花生类似，需要控制食用量。

结语：

糖尿病人可以吃花生，花生营养价值高，含糖量低，属于低升糖指数的食物，但同时因为花生富含油脂、热量很高，所以需要控制摄入量。

最好在两餐之间或者早餐时食用，建议每次吃一小把，大概20克左右，水煮花生跟醋泡花生都是不错的选择。

糖尿病人在吃花生、瓜子、杏仁、开心果等坚果时，往往很容易因为颗粒小，口感香酥，一不小心就吃过量了，导致热量摄入过多，从而引起血糖的波动。

糖尿病的典型症状为“三多一少”，但是，并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主，有的以消瘦、乏力为主，有的以急性或慢性并发症为首发症状，不管何种糖尿病患者，都应该加强运动和锻练，即可增加糖的利用，又可增强体质。另外，消除肥胖、吸烟、高脂等易患因素，也很重要。

糖尿病近年来在我国的发病率非常的高了，很多人对糖尿病的症状不了解，所以，发现自己糖尿病的时候已经很晚了，错过了最佳的治疗时机，对于大多数人来说，糖尿病的正常值是多少呢?如何判断自己是不是糖尿病呢?今天我们就大家解答一些关于糖尿病的问题。

 

对于糖尿病患者和非糖尿病患者，血糖的指标是不一样的，正常情况下，空腹血糖正常值的检查安全范围应该是6.1左右，或餐后2小时血糖低于11，所以，餐前和餐后的标准是不一样的，如果空腹的血糖在6-7之间，那么可认为是空腹血糖损害，但也不能判断为糖尿病，餐后2小时的血糖在7.8-11之间也是血糖损害，这种情况说明有可能有糖尿病的发病迹象，积极的预防和改善可有效的预防糖尿病。

如果通过血糖测试血糖值已经超过11的话，那就可能会是糖尿病，但是这个过程还不能判定，因为很多外部的原因也可能引起短暂的血糖升高，比如今天吃的糖太多，也会有一过性的血糖升高，这个时候就需要多次测量了，如果多次检查的血糖都是11以上，那基本就可以判定为糖尿病了。

 

糖尿病患者的血糖如何控制呢?控制到多少算正常呢?

糖尿病患者的血糖控制一般都是药物，必须要使用药物，单独的锻炼和饮食控制是很难将血糖降到理想水平的，不能随意的停药，如果是先天性的1型糖尿病，则是需要胰岛素降糖，不管是何种方式降糖，糖尿病患者一定要将血糖控制到餐后10以下，只要血糖不长时间超过11，就是正常的。

对于大多数的糖尿病患者来说，药物治疗是必须的，如果药物不能控制，及早的使用胰岛素，而1型的糖尿病只能使用胰岛素，药物是没有用的，在治疗糖尿病期间，一定要经常检测血糖，控制好自己的血糖，除此以外，还要注意饮食和锻炼，肥胖的糖尿病患者最难控制，一定要注意。

随着社会的进步，人们的生活质量越来越高，但是随之带来的是人们暴饮暴食、饮食的不节制而造成的疾病也越来越多，比如糖尿病，虽然饮食不节律不是主要病因，但是是很重要的诱发因素，因为饮食不节律，再加上不爱运动导致的肥胖是2型糖尿病最主要的外在因素，易造成2型糖尿病遗传感性的个体发病。

 

那么到底什么是糖尿病呢？

 

 

糖尿病是人体内的胰岛β细胞数量减少或者遭到破坏，造成人体内的胰岛素分泌减少，从而导致促进人体内的血循环中的葡萄糖进入组织细胞合成糖原使血糖降低的功能减弱，无法使血液中的血糖有效降低，就导致人体患上糖尿病。糖尿病患者一般会出现“三多一少”和体重降低以及其他的并发症(如糖尿病酮症酸中毒、低血糖反应、糖尿病肾病、糖尿病足等等)，“三多一少”是指患者出现多尿、多饮、多食。

 

糖尿病目前有以下几种分类：

 

一、1型糖尿病。

 

二、2型糖尿病

 

三、其他（妊娠期糖尿病、儿童糖尿病、老年糖尿病）。

 

因为造成人体患糖尿病的因素有很多，比如遗传因素（具有家族遗传倾向）、暴饮暴食缺乏锻炼导致的肥胖、一些病毒感染后引起的自身免疫反应，造成胰岛β细胞的破坏等等。所以就导致目前没有很好的根治方法，现在的治疗手段就是通过积极的治疗，以此来达到对糖尿病病情的控制，减少并发症的出现。

 

临床上有以下几种治疗手段：

 

1.刺激胰岛素分泌（如磺脲类药，格列本脲片）。

 

2.针对肥胖型2型糖尿病，采用磺胺类联合双胍药物。

 

3.针对吃饭后高血糖患者，用运α—葡萄糖苷酶抑制剂降低饭后血糖。

 

4.预防并发症，纠正代谢紊乱，提高抵抗力，通过注射胰岛素来达到。

  
​因为糖尿病是一个慢性疾病，目前没有根治的办法，所以患者有做好打持久战的心里准备，做好日常的预防并发症的护理工作：

 

1.按照医生的医嘱定时定期的检测血糖（空腹血糖、饭后2小时血糖）。

 

2.按时吃药，注射胰岛素。

 

3.身上装上糖块，以防在低血糖时服用。

 

4.控制饮食，禁吃含糖的甜品及食物，尽量少食多餐。

 

5.做好足部的护理，防止因受伤出现伤口愈合不了，形成糖尿病足及预防其它并发症的出现。

患上这种疾病的时候在饮食上就有很多需要注意的，往往因为人们一时的疏忽大意就导致了病情的加重，所以在患病的早期及时治疗显得尤为重要，那早期糖尿病的采取什么方法治疗才更有效呢，就让我们一起学习一下吧。

一、糖尿病目前尚无特效药物。对于早期患者，除了预防以外，建议采用“糖尿病”的饮食与运动疗养法进行治疗。

1、控制体重：大家是否很想知道早期糖尿病的采取什么方法治疗呢，其实避免肥胖和超重，很多疾病引起的原因都跟肥胖相关，专家解析要从体重指数和腰围来衡量一个人的肥胖程度。预防糖尿病的其中一个重要因素就是要控制体重，既要关注血糖，也要关注患者在治疗的过程当中体重变化。

 

2、早预防：生活方式与药物治疗提醒新旧糖尿病患者都必须尽早对病情进行预防措施，。持之以恒的保证良好规律的生活习惯，积极配合医护人员进行药物治疗，尽早控制糖尿病的发展。

3、双目标：兼顾血糖控制和心血管保护早期糖尿病的治疗，专家指出糖尿病是一个终身性的疾病，既要在近期控制好血糖，同时也要考虑远期减少病人并发症的发生率，当有糖尿病的症状时，大家要及时的治疗糖尿病，以免造成更大的伤害。

二、糖尿病患者应怎样吃水果：

水果中含糖，所以糖尿病患者应在血糖控制良好后再吃水果，而含葡萄糖较多的葡萄、香蕉、荔枝、枣、红果等不要吃，可以吃梨、桃、草莓、柚子等，每天吃1--2个水果便可。水果可作为加餐吃或餐前吃。如果能在吃水果前及吃水果后两小时测血糖或尿糖，对了解自己能不能吃此种水果，吃的是不是过量很有帮助。

 

三、糖尿病人的进食方法：

1.糖尿病患者应注意少食多餐，有条件上下午安排间食及睡前进食，即保证吸收，又减轻对胰岛负担。

2.早餐量要少，上午肝糖原分解旺盛，易发生早餐后高血糖。

相信大家在看完上述介绍的内容之后对早期糖尿病采取什么方法治疗这个问题都有了一定的了解了，我们可以看出，糖尿病患者的治疗过程中一定是要药物和食物辅助进行治疗才能达到更好的效果，在这里祝您早日恢复健康。

 

 

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糖尿病，可能每个人都不是太陌生的代名词，它代表的是我们的胰腺功能是否正常，它代表的我们日常摄入的糖类是否能不能正常的分解。

 

 

胰腺，人们体内一个重要的分泌系统和消化系统，它可以分泌胰岛素，可以帮我们把血糖达到一定的平衡状态；还可以分泌胰液，分泌还有各种消化酶，帮助消化食物，参与人体的各种消化。

 

胰腺分泌不足，会导致胰岛素的分泌不足，也就形成了我们日常最常见的一种病---糖尿病。

症状

1. 早期

 

在这个时间是没有什么变化的，它没有明显的不适和临床的变现，但是用血糖试纸可以测试出来

 

2. 1型和2型的糖尿病

 

1型的起病比较急，部分患者可以明显的感觉到口渴想多喝水，上厕所频繁，饮食上吃的比较多，但是就是体重在下降，；也有少数的患者可能会出现糖尿病酮症酸中毒现象，也有可能会出现腹痛的现象；也有极少数的患者起病慢，无明显特征，需要用血糖试纸来检测。

 

2型的起病慢，部分患者早期无任何症状，会因为出现并发症或者在体检时检测出来，这种常常伴有家庭史。有些患者可能会出现视力模糊，心慌，牙齿出血不止，伤口溃烂不愈合等症状。

3. 并发症

当病情发展到并发症这步，就意味着身体的好多相应的器官已经在发生着变化。

 

眼睛，可能会因为血糖的升高而导致模糊不清，视力下降，导致青光眼，白内障等；足部，可能会因为血糖的升高，导致受伤后的伤口不易愈合，还后引发全身感染的可能，严重的话还会截肢；心血管，会因为血糖的升高出现动脉粥样化，而且患病率是较高；肾脏，如果血糖一直是升高的状态，可能会导致肾衰竭；神经，血糖的升高会导致胃肠功能，生殖系统功能和心脏功能紊乱，也会影响神经系统。

 

治疗

可以合理地控制饮食，控制血糖的升高，进而预防并防止并发症的出现。

预防

1. 要合理的安排饮食，养成健康的饮食习惯，多食粗粮；

 

2. 要学习糖尿病的知识，接受糖尿病教育，要正确的对待；

 

3. 要养成每日监测血糖的习惯；定期去医院复检；

 

4. 要合理的做一些运动；

 

5. 在家里家属应做好监督，提醒，如遇特殊情况，应及时就医。

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糖尿病人要保持血糖在一个合理的水平，既不能过高也不能过低，过低就会引起低血糖，不过引起低血糖的原因有很多，可能是胰岛素使用不当，或者是注射胰岛素的部位不对，在生活中要注意合理地使用胰岛素。也要注意饮食，或者是注意一些劳动量。

我们平时在看糖尿病这种疾病的时候总会要求他们注意血糖。不能使血糖过高，一般大家都认为糖尿病等血糖会偏高，但其实糖尿病人血糖过低也是不好的，甚至他有时候的危害会超过血糖高的。

 

为什么糖尿病人会出现低血糖呢!这个可能是由于药物使用不当，有一些糖尿病人的低血糖反应主要是因为一些降糖药物而引起的，因为其中有一些胰岛素的使用不当或者是胰岛素的剂量或大，或者是注射部位不对，都会导致血糖降低的。

还有一种可能是吃的东西减少或者是吸收不了。有一些人因为得了糖尿病而不能合理地进行饮食。合理的饮食是非常重要的，因为饮食是提高血糖的一个重要的保证，不能因为糖尿病就刻意的去减低血糖的量，血糖过低也是对身体不好的，所以应该注意一个比较合理的饮食，也不能进行不规则，不定时的饮食。

那么一些糖尿病人如何预防低血糖呢下面有一些方法可以帮助大家来控制血糖处于一个比较合适合理的水平。

 

一，合理地使用胰岛素。

 

如果使用普通的胰岛素，应该在吃饭之前的十五分钟，但是最少不能超过吃饭之前的三十分钟，否则就会引起低血糖。

二，要注意饮食

 

食物会和胰岛素发生一些相互的作用，要观察尿糖的变化，在血糖变化的时候要注意及时的加餐。

三，注意劳动量

 

如果增加了一些劳动量或者是比较繁忙的时候，应该适当的多吃一些食物。如果加餐也不能良好的改善的话，也要减少劳动的量。

所以糖尿病病人，不光要注意血糖是否高，也要注意血糖是否过低，我们要使血糖保持在一个比较适中合理的位置。而且患有糖尿病的患者一定要积极地与医生保持联络，按时服用药物。保持一个积极乐观的心态，平时多锻炼身体，增强自己的体魄。

据统计，截止2018年，我国18岁及以上成人样本中，明确并临床诊断出的糖尿病估测患病率为11.6％，约1.139亿人，也就是十个人中就有一位糖尿病患者。这个震撼的数据告诉我们，糖尿病已经成为我国重大的公共卫生问题。

那么很多病人一定要问了：患了糖尿病之后，血糖一定要降到标准范围么？

1.如果能将糖尿病人的血糖降到标准范围内当然是最好的：在我们控制血糖过程中，血糖波动是不可避免的。我们控制血糖，降糖的目的，不仅仅是单纯的降低血糖，而是尽可能的延缓病情的发展，预防并发症，提高患者的生存质量。所以对于不同情况的患者，降糖标准也是不一样的。

 

2.年龄较低的患者：50岁左右及以下的患者，发病年龄相对较低，要求严格按照标准降糖。空腹要求6.1mmol/L以下，餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L，血糖峰值要小于11.1mmol/L。因为中国人均寿命已经达到70多岁，有些地区已经超过了80岁，年龄较轻的患者预期寿命长，严格控制血糖，延缓病情发展，不会影响患者的预期寿命，甚至可能活到九十九不成问题。

3.糖尿病合并其他疾病的患者：有些病人除了有糖尿病还会合并高血压、冠心病、脑梗等疾病的患者，这时候主要以治疗合并疾病为主，可以把血糖适当放宽到空腹7mmol/L，餐后2小时9mmol/L。因为这些患者主要目标是治疗其他疾病，降压、预防血栓、降低血脂等针对合并疾病的治疗比降低血糖的获益更大。

4.高龄患者：一些80岁以上的高龄糖尿病患者，或是年龄稍小一点，但已经发生了心、脑、肾、血管病变的患者，可以把空腹血糖放宽到9mmol/L，餐后2小时12mmol/L。甚至再稍高一点也可以接受，因为高龄患者主要是以提高生活质量才是治疗的重点。

 

糖尿病的危害主要是因为“高血糖”，那么如果血糖高一点究竟有哪些坏处呢？

1.严重失水：当高血糖时会引起人体尿量增加，人体会排出更多尿糖，而大量排尿会使机体失水。

2.电解质紊乱：高血糖时，大量排尿不仅失水而且从尿中带走电解质，使电解质紊乱。

3.脑功能紊乱：高血糖时水会从细胞内向细胞外流动，这样就会导致细胞失水，当脑细胞失水时就会引起脑功能紊乱，临床上主要表现为昏迷。

4.消瘦：由于高血糖时尿中糖分增加，葡萄糖不能很好被人体利用，所以体内脂肪、蛋白质就会分解，结果就会变得消瘦，体重减轻。

5.人体多器官功能紊乱：血糖升高，会引起人体血管、神经、肾脏系统出现给功能紊乱，导致肾脏病、眼底出血、神经细胞变性。

6.心、脑、下肢等多处动脉硬化：高血糖常伴有高脂血症，冠状动脉、脑血管及下肢动脉硬化比一般正常人发生得早而且严重。

7.远期并发症：比如脑卒中、糖尿病、冠心病、猝死等。

那么到底如何控制血糖是最好的呢？

一.管住你的嘴：

1.主食要定量，粗细要搭配，全谷物、杂豆类占1/3。

2.适量吃些蔬菜、水果，种类、颜色要多样。

3.也可以吃点鱼禽，蛋类和畜肉适量，但是要限制加工肉类。

4.还要保证奶类豆类天天有，零食加餐合理选择。

5.清淡饮食，足量饮水，戒烟酒。

二.迈开你的腿：

在无运动禁忌的情况下，建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如可每周运动5天，每次30分钟，中等强度是指运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促，如：打太极拳、慢速骑车、打乒乓球或羽毛球。餐后一小时进行，不要空腹运动，也不能参加激烈的运动：如速跑、跳绳、滑雪等。

三.控制不住用药物：

如果血糖波动较大，可以在医生的指导下，合理选择药物，减少血糖对人体的伤害。目前新型的降糖药物就是钠—葡萄糖共转运蛋白抑制剂比如达格列净，效果不错，有条件的患者可以选择使用。

四.减轻你的压力：

精神紧张时，肾上腺会分泌肾上腺素，引起人体兴奋，导致血糖上升，加重胰岛细胞负担。因此，应学会减压，例如深呼吸就是简单易行的减压方法。 同时，心情舒畅是血糖平稳的秘诀之一，糖友们如果能够保持一个平和开朗的心态，非常有助于控制血糖。

最后小结：对于血糖的控制，我主张个体化，也就是说，每一位糖尿病人要把血糖控制在适合自己的范围内。而降糖除了要依靠药物治疗外，还需要饮食控制和加强运动。说起来道理很简单，但坚持做下来很难。希望每一位糖尿病人，都可以持之以恒的坚持治疗，延缓疾病的进展，享受幸福的人生。