作者：薛磊

平时工作和生活的时候都是离不开双手的，正是因为双手经常被使用到，所以也是很容易受到伤害的，当手部受到伤害之后应该及时的进行处理，不然很容易会出现感染的状况，并且还会给正常生活造成一定的影响，不过很多人在出现手外伤之后比较关注的问题是恢复时间，那么手外伤什么时候能够恢复呢？

1、手腕上如果只是单纯的皮肤或软组织裂伤的话，只要积极的给伤口进行缝合处理，一般在两个星期拆线之后就已经基本恢复了，不过拆线之后局部皮肤还是比较脆弱的，所以依然要减少对局部组织的刺激。

2、若是手外伤存在肌腱和血管损伤的情况，那么恢复的速度相对来说就会慢一些，这些组织愈合的时间大概需要3~4周的时间。若是手外伤损害到了神经的话，那么恢复速度就会非常缓慢，可能会是要半年到一年的时间才可以让神经组织恢复，若是神经损伤比较严重的话，就算是恢复好了还是会出现感觉方面的一些障碍。

3、若手部受到了非常大的伤害，不仅存在手外伤，并且还有骨折的状况，那么就需要积极的去医院进行相关的治疗处理。骨折的愈合时间一般是三个月左右，建议在恢复期间注意个人饮食，多吃一些含有钙质和维生素的食物，对伤口恢复和骨折都有不错的效果。

以上内容是手外伤的恢复时间，因为每个人的身体素质是不同的，所以出现伤害之后恢复的时间也有所区别。建议在受伤之后积极的去医院进行相关处理，根据医生的指导进行生活当中的护理，饮食习惯和生活当中的不良习惯都要积极的进行改善，这样才可以让恢复速度更快。

 

炎炎夏日，闷热的天气使本来不必出门的文莉，更喜欢躲在办公室里吹凉气，即便是中午吃个饭，或是去银行办点私事，短途旅行结束后，也一定要找一个开着凉气的餐厅或商店吹凉气纳凉。可不幸的是，当她下班回到18层楼高的住家时，刚进门就还是先开了空调，一整天都呆在冷气房里，渐渐地，她发现自己几乎无法忍受酷热。

 

很奇怪，最近文莉只要进了冷气室，就开始出现偏头痛，肌肉酸痛，眼睛干涩等各种症状，全身都不舒服。一直到医院检查之后才发现，原来自己是得了“空调不适应症”。

 

空调不适应（冷气病）是什么？

“空调不适应症”是指由于空调装置引起的各种不适症状，其中除了经常出现肌肉酸痛、下肢无力、头痛、口干舌燥、咳嗽或类似感冒的症状外，最常见的症状。这类由空调引起的疾病，许多人都将其统称为“冷气病”，虽然医学上并没有真正定义冷气病，但只要与空调有关，由于冷气吹过多而引起的不适现象，也可归为“冷气病”。

引起寒湿的三大因素。

若对冷气病的病因进行分类，可大致分为体质、环境内温湿度和室内空气流通三个因素。

 

一、就体质而言，空调中隐藏的尘螨容易诱发过敏气喘，如果温度再低，就会产生冷过敏，出现与感冒相似的症状，如鼻塞、头痛等，“特别是对于本身就有过敏体质的人来说，这些症状更明显”。

 

 

二、因为楼里的空调冷气大多不流通，此时只要有一个人出现感冒症状，就很容易传染给身边的同事。就连曾经有研究发现，空调主机本身由于储水、温度的原因，又适合细菌滋生，因而常成为细菌、霉菌的温床，而这些细菌传染病又以绿脓杆菌、棒状杆菌、金黄色葡萄球菌等为主。另外，前一阵子甚嚣尘上的“老兵症候群”，也是因为冷气冷却塔。

 

三、上班族若经常感觉眼睛干涩时，建议不要长时间戴隐形眼镜，而且在使用电脑时，还必须适当休息，让眼睛稍微眨一下眼。但是最好的预防“冷感冒”的方法，仍然是调整吹冷的时间，最合适的室内湿度保持在60度左右，同时也要控制冷气的温度在25~26度之间。

每天只需用半小时到一小时来锻炼身体，出点汗，就能使体温调节中心恢复正常。

当有类似感冒的冷气病相关症状时，可先喝热饮并配以热敷肩颈，如果坐位不能调整，可戴上面罩，或将温度调低，让风口稍微转向，不能吹风。即使进冷气室试一试，先去茶水间喝口水或上个厕所，即先到没有冷气的地方缓冲一下，让身体稍微适应温差，再进办公室，这样也能避免因血管收缩引起的头痛。

 

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跳到外面不小心摔倒是很常见的。在大多数情况下，小伤口经过适当的护理后会很快恢复，但最大的恐惧是免疫系统无法抵抗细菌入侵，导致蜂窝组织炎。我相信这个术语对大家来说并不陌生，脑海中可能也有过截肢和伤口溃烂的画面。本文将向您介绍蜂窝组织炎的原因、并发症、预防和治疗。

 

蜂窝组织炎的原因和症状。

当细菌通过皮肤表面的伤口侵入人体时，就有机会引起感染，产生蜂窝组织炎。在引起感染的细菌中，葡萄球菌或链球菌是两种常见的原因。无论是常见的割伤、裂伤、擦伤、动物咬伤、手术创伤，甚至湿疹或其他皮肤病导致的皮肤脱皮，任何伤口都是细菌利用的好机会。腿部也有蜂窝组织炎，可能与糖尿病患者下肢水肿有关。

 

在某些情况下，蜂窝组织炎也可能引起皮肤下脓肿，这主要是由于白细胞对细菌的抵抗引起的。虽然有些脓肿可能会自行消除，但有些可能需要医生的协助才能泵出内部脓液并消除脓肿。

流行人群和感染的可能性。

虽然很多人都充满了蜂窝组织炎的可怕画面，但事实上，如果症状轻微，他们可能会自行痊愈。当然，免疫系统越强，抵抗力越好，身体自行清除入侵细菌的几率就越高。

 

此外，有些人可能对蜂窝组织炎的感染有所怀疑。理论上，除非你皮肤上的伤口刚好接触到蜂窝组织炎患者的皮肤，否则感染率可能很低。如果你的手和脚脱皮或皲裂，尽量避免与病人接触，以减少细菌传播给你的机会。

蜂窝织炎的治疗和避免。

由于蜂窝组织炎的传播速度快，有可能引起严重并发症，如败血症，当发现伤口有疑似蜂窝组织炎的症状时，请立即就医。

 

许多因感染扩大而需要截肢的病例大多来自细菌侵入血液和淋巴系统，导致败血症。医生通常开口服抗生素治疗。但是每个人的身体状况不同，可能需要7~14天才能恢复。不要根据自己的主观判断自行停药，以为症状已经好转。除了延缓疗程，细菌产生耐药性也不好。

 

 

预防胜于治疗。减少蜂窝组织炎的发生率，减少伤口的发生，爱护伤口是最大的原则。以下是减少蜂窝组织炎感染的三种方法：

 

1.避免受伤：比如滑冰或滑板时要穿防护服，路边不要碰野狗，爬山或出门记得穿长袖衣服。

 

2.精心护理：如果皮肤受到创伤，记得清洗伤口并用药物包扎。不要让它无人看管。如果伤口发红或化脓，请就医。

 

3.皮肤病的治疗：如果有富贵手或脚气等皮肤病，请积极治疗，减少细菌从脱皮或裂伤侵入的机会。

作者 | 范婷 赵志刚

文章首发于 |  北京天坛医院公众号

 

流感来袭，如何才能在流感季"全身而退"？小编就跟大家来聊聊流感用药那些事儿。

 

1

何时需要使用抗病毒药？

 

普通感冒一般不需要抗病毒治疗，流感需要进行抗病毒治疗。对于流感患者，48小时内进行抗病毒治疗可以有效缩短病程、减少并发症 、降低死亡率。

 

对于重症患者，以及高危人群如老人、儿童、孕产妇、免疫低下、患有慢性疾病的患者等， 应尽早（发病 48小时内）给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。如果发病时间超过 48 小时，症状无改善，或者呈恶化倾向时，也应进行抗流感病毒治疗。

 

 

对于无重症流感高危因素的患者，发病时间不足 48 小时，为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。

 

针对我国目前流行的流感病毒类型，抗流感病毒治疗推荐使用神经氨酸酶抑制剂(NAI)，包括奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。奥司他韦在我国推荐可用于>1岁儿童的流感治疗，扎那米韦用于＞7岁儿童的治疗，帕拉米韦可用于各年龄段人群(包括婴幼儿）。

 

儿童患者在确诊流感后，最好在发病48小时之内尽早服用奥司他韦，一般情况下要服用3～5天，通常在吃药以后24小时就会有明显的效果。 帕拉米韦可以用于静脉注射，在重症流感的治疗方面具有优越性。

 

2

何时需要使用抗菌药物？

   

我们需要明确，抗菌药物对病毒引起的感染无效，普通感冒和流感都是由病毒引起的，因此使用抗菌药物对治疗普通感冒和流感都没有帮助，反而可能会破坏身体里的菌群平衡，引起细菌耐药，造成不良后果。只有在感冒继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等情况下，才有使用抗菌药物的指征。

 

当您感觉身体不适的时候，一定要及时前往医院完善相关的检查，医生可以通过你的症状、实验室检查、细菌培养等判断你是否存在细菌感染。一般来说，只有当咳嗽和鼻涕变色持续时间超过10天，或是鼻涕变色的同时伴有高热持续3天以上，才有可能存在细菌感染，需要额外添加抗菌药物进行治疗。

 

3

对症治疗化学药品的选择？

 

对症治疗感冒的药物，应该提高针对性：

 

• 当感冒发热超过38.5℃以上，可以口服退热药，如对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬等；

• 当出现鼻塞、流鼻涕的症状，可以服用抗组胺药、减充血剂，如氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明、伪麻黄碱等；

• 当出现咳嗽的症状，可以服用止咳药如右美沙芬等；

• 当出现痰多的症状，可以服用化痰药如氨溴索、羧甲司坦等。

       

 

目前市场上也有很多复方感冒药，其成分大多相同或相近，药物作用大同小异，同时服用可能导致重复用药、过量用药，出现不良反应，因此复方感冒药只选一种服用即可，联合用药应在医生指导下进行。

        

切记：6岁以下儿童不主张用复方感冒药。

 

4

冬季流感中成药的选用？

  

现在市场上的治疗感冒的中成药琳琅满目，如何选择也有一门学问，中医讲究辨证施治，不同的症状需要选择不同的中成药：

 

1. 风寒感冒：主要表现为鼻塞、流清涕、恶寒、头痛、肢体酸痛等，治疗可以选择感冒清热颗粒、风寒感冒颗粒、正柴胡饮、平散方颗粒等；

2. 风热感冒：主要表现为发热、咽干、口干、流浊涕、舌尖红等，治疗可以选择银翘解毒颗粒、感冒清胶囊、疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金花清感颗粒等；

3. 风燥感冒：主要表现为发热、唇鼻干燥、干咳、咽干咽痛等，治疗可以选择杏苏止咳颗粒、桑菊感冒片，咳嗽痰多可以服用蜜炼川贝枇杷露；

4. 暑湿感冒：一般发生在夏季，主要表现为发热、无汗或少汗、食欲不振、胸闷等，治疗可以选择藿香正气水、藿香正气胶囊等；

5. 体虚感冒：主要表现为疲惫乏力、盗汗、发热、鼻塞、流涕等，治疗可以选择参苏颗粒、玉屏风颗粒、表虚感冒颗粒等，对于感冒反复发作者，在未感冒期间可以服用补中益气颗粒、生脉饮口服液。

       

一般来说，确定了感冒的类型，再根据感冒的类型选择一种中成药服用即可，切不可以随意服用中成药，例如把用于治疗风热感冒的金花清感颗粒用于治疗风寒感冒，会导致患者恶寒发冷的症状加重，不利于疾病的康复。

 

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莫名的关节疼痛。

有些人在天气变化时，突然感到关节疼痛，一看，就有红、肿、热、疼得关节炎症状，而且一碰就疼，但骨科找不到病因，只能分为天气疼痛。只是，天气的疼痛多发生在湿冷的天气，而且自己有旧伤，或者年纪大，所以不会引起这种疼痛。

 

 

复发性风湿病是免疫风湿病的关节炎现象，发作时与类风湿病相似，全身多关节疼痛难以忍受，出现红肿，但与类风湿病发作后恶化的情况不同，复发性风湿病每次发作后，每隔几天症状就会消失，但是会在几天、几个月、甚至几年内再度发作。

 

这种疼痛，不是普通人想得全身疼痛，而是疼痛快要断了，连动也动弹不得，发作时连筷子和勺子都拿不到，翻身和服装都不行，几天后症状就会消失，发作的话，生活就会有很大的烦恼。

你怎么知道自己是复发性风湿病？

类风湿性关节炎的名字是众所周知的，现在有慢性关节疼痛，很多人都知道去免疫风湿科看病，复发性风湿病确实是自己免疫的疾病，但在诊断中，可以详细记录依赖医生的经验和判断自己发作的频率、时间长短、发作的位置帮助医生诊断。

复发性风湿病的症状。

全身从单关节、延伸到多关节的疼痛，多为手、脚、肩等关节。

 

 

大多数人关节疼痛，但也有伴随关节周边疼痛的人，与类风湿性关节炎不同。

 

有种痛跑来跑去的感觉，这次可能是，下次换肩痛，膝盖痛。

 

发作期通常在两天内，但下次发作的间隔可以有几天、几个月甚至近一年的差异。

 

有些人随着感冒、过敏季节和月经周期的频繁发作。

 

检查时，不会对骨头造成实质性损伤，x射线、计算机断层无法协助诊断，症状与痛风相似，容易误诊，建议抽取关节液诊断，观察关节液中的尿酸浓度、抗体成分。

如果被诊断为复发性风湿病怎么办？

大多数患者维持一定的发作频率，建议保持正常的工作和休息，尽快早起床，不要熬夜，也不要吃太多加工食品。发作前，预防性的药物，如抗炎药物、类固醇、秋水仙素等免疫抑制剂，可以缓解发作时的症状，维持正常的生活，基本上可以控制，主要是患者心理状态稳定，使治疗取得最好的效果。

 

但是，有些患者可能会成为真正的类风湿性关节炎、红斑性狼疮等其他免疫病，特别是女性容易出现自身免疫问题，风险很高。在疾病的追踪中，也要注意一些变化，立即通知医生，避免错误的果实更棘手的疾病治疗期。

65岁的郭先生，因心肌梗塞被送往医院接受治疗，发现他合并心房颤动导致心脏衰竭。接受病患的医院心脏管理室和心脏功能室的检查显示，郭先生的心血管狭窄，在接受心脏管理手术的同时，还设置了3个心脏支架治疗，出院后容易呼吸、头晕、检查后，受心肌梗塞的影响，他的心跳每分钟只有3、40分钟左右，肯之前已存在心脏神经系统短路的问题。

 

窦房结异常心跳漏拍 安装无导线心脏节律器治疗

病窦症候群是心脏窦房结机能异常而导致心跳缓慢。经心电图检查，郭先生心脏曾“断片”停跳3秒，晕厥症状严重影响生活，因此得在心脏“装电池”，植入心脏节律器。

 

做过心脏重大手术的他，必须持续服用抗凝血药物，以免血栓引起中风，但传统的心脏节奏器必须在锁骨上做皮下伤口，连接导线到心脏，必然有出血问题，手术风险高，他可以适用无导线心脏节奏器，无需开刀。

 

大家要知道，无导线的心脏节律器是通过心脏导管的方式，直接进入心脏，通过心脏瓣膜嵌入右心室内，术后患者没有特殊情况，第二天可以出院回家。传统的心脏节奏器必须在术前和术后施用抗生素，以防止术后感染。没有导线的心脏节奏器可以免除这种预防药物。

 

手术通过导管，血管状况不佳的患者可适用

没有导线的心脏节奏器比拇指小，但电量和传统的心脏节奏器一样可以维持10年到12年，使用手机等电子产品进行核磁共振检查也没有问题。此外，可适用于洗肾患者、人工血管等血管状况差的患者。

 

这里分析一下，没有导线的心脏节律器不需要经历外科手术的局部麻醉过程，不需要依赖患者的意识，不能协助动作，只需通过心脏导管固定自己，手术稳定性更高，从过去的手术1小时到2小时术才能完成，现在一个小时都不到。

 

郭先生接受治疗后，不再呼吸、晕厥，独自去公园散步、小跑也没问题。指出，植入心脏节律器的患者，术后应定期回诊，及时矫正心脏节律器，还应注意有以上症状，怀疑心律不整齐的，应尽快就医，通过心电图检查提前发现治疗。

我们在生活中难免受伤，有一种病菌会趁"伤"而入，侵入我们的身体引起感染——它就是破伤风杆菌！那么，破伤风杆菌是如何引起破伤风的？常规的"破伤风针"又是如何发挥作用的？究竟哪些伤口比较严重，要及时打"破伤风针"呢？

 

一、什么是破伤风？

 

破伤风（Tetanus）是一种由破伤风杆菌引起的特异性感染。破伤风杆菌是一种专性厌氧的革兰氏阳性芽胞杆菌，在自然界中广泛存在，在灰尘、土壤、人和动物的粪便中都能发现它的身影。

 

它能通过皮肤和黏膜的伤口侵入人体，随后在厌氧环境下大量繁殖，产生外毒素，引起人体中枢神经系统紊乱，造成全身骨骼肌的持续性强直和阵发性痉挛，严重时可引发喉痉挛、呼吸窘迫甚至窒息，危及生命！

 

 

即使经过积极治疗，破伤风在全球范围内的病死率也不低，我们要注意预防！平时要尽量避免创伤，一旦受伤则要注意清理。外伤严重时要及时就医，由医生决定是否要打"破伤风针"。

 

二、 两大"破伤风针"

 

1.  破伤风类毒素

 

医院常用的"破伤风针"主要有两种，其中一种就是抗原性质的破伤风类毒素，也就是我们常说的破伤风疫苗，其本质是经过"减毒"处理的破伤风毒素。人体免疫系统"分不清"类毒素和毒素，在类毒素的刺激下，也会产生抗体等免疫活性物质，严阵以待，以及时阻止破伤风杆菌的入侵。

 

 

我国婴儿出生后注射的"百日破"疫苗中，就含有这种疫苗，连续注射3剂后能让婴儿获得至少5年的免疫能力。此后每5～10年或者在受到较大创伤时，要注意加强接种这种疫苗。

 

2.  破伤风抗毒素和免疫球蛋白

 

 

抗体性质的“破伤风针”根据来源，分为两种：一种是来源于马血清的破伤风抗毒素（TAT），另一种则是来源于人血清的破伤风免疫球蛋白（TIG）。其中，TAT很容易引起人体的排异反应，在一些发达国家已经很少使用。

 

如果没有接种过疫苗，遇到较严重的外伤时就要及时注射TAT或TIG，快速提升人体内的抗体水平，实现对破伤风杆菌的“精准打击”。

 

三、两类伤口要打"破伤风针"

 

1.  较深的伤口

 

当伤口深到需要缝合，如被钉子、荆棘、刺等尖锐物刺伤出血，破伤风杆菌就会在缺氧的伤口深处大量繁殖，最终侵及中枢神经系统，造成感染。所以对于这类伤口我们要提高警惕，及时就医。

 

 

2.  被污染的伤口

 

破伤风杆菌在土壤中大量存在，所以被泥土污染的伤口往往更容易感染破伤风。这种情况下，我们也要尽早去医院打针。

 

被生锈的铁钉刺伤？小心感染破伤风！破伤风是一种急性的、有致命性的疾病，我们要注意预防，而预防的关键就是"破伤风针"。我们要根据伤口的情况，在专业人士的指导下完成注射。

中国大陆的关节炎病人有1亿以上，人数还在逐年增加，大部分为骨关节炎。关节疼痛会影响患者的日常活动，严重者甚至步行不到100米就会因为疼痛而停止。

 

有些患者会继发下肢内翻或外翻畸形，影响美观及步态。对终末期关节炎，人工关节置换手术具有较为可靠的疗效，但手术费用不菲，且需要数个月时间进行术后康复。严重的关节炎疼痛对患者的健康、经济、生活质量等方面均会造成重大影响。

 

 

今天，我们邀请了南京大学医学院附属鼓楼医院骨科主任医师林华教授为我们讲讲如何判断关节疼痛？什么时间就诊是最及时的？

 

Round 1

自己判断“病根”

 

 

医生其实就是“疾病侦探”，通过病人描述的每一个细节，抽丝剥茧、层层深入，调取脑海中的病例“大数据”，推理、取证，最终找到“凶手”，一击即中。

 

所以，“怎么了？咋得的？多长时间了？啥感觉？”是医生最喜欢问的4个问题。

 

所谓病人，您提供的线索大约3个方向：

 

1）首先，要认真分析疼痛发生的可能诱因，如是否受到过外伤，是否有大强度的劳累工作，是否有过超强的体育活动。疼痛诱发因素的鉴别是非常重要的；

 

2）其次，要仔细思考疼痛发生的时间，在清晨、午后、傍晚和夜间出现的疼痛有着不同的病因；

 

3）第三，要正确描述疼痛的性质，如酸痛，胀痛，刺痛，跳痛和麻木感等，通常酸痛与劳累和劳损有关，胀痛与炎症和外伤有关，刺痛与组织撕裂和韧带断裂有关，跳痛或麻木感与血管或神经病变有关。

 

Round 2

看医生的时机是什么？

 

 

疼痛是骨关节系统受到伤害后机体的一种反应，但并非出现所有疼痛都必须就医。

 

当骨关节系统受伤是功能性的话，疼痛通常会逐渐减轻，3-5天后会自我缓解，无需就医；但以下情况的骨关节疼痛，大多数是器质性病变，建议尽快就医：

 

1.持续3天以上，且逐渐加重：持续且进行性加重的骨关节疼痛通常是器质性的病变造成的，必须重视！

 

2.反复多次发生：频繁出现的骨关节疼痛通常是生活习惯或工种造成的损害，日积月累后病变难以恢复，应明确并阻断病因。

 

3.疼痛伴红肿：骨关节疼痛同时有红肿时，提示炎症可能性大，严重的外伤伴出血也会出现此类现象。

 

4.静息痛：在休息状态下骨关节出现疼痛，这是典型的骨关节器质性病变的表现，应认真检查和治疗。

 

5.夜间痛：是骨质疏松症的特征性表现，疼痛可见于腰背部、胸前、两肋、腹壁，同时伴有小腿肌肉抽筋和疼痛，翻身或起床时疼痛明显加剧。另外，值得注意的是，恶性骨肿瘤或恶性肿瘤骨转移也会出现不同部位的骨关节夜间痛，所以既往有恶性肿瘤病史的患者应重视骨关节的夜间痛。

 

 

需要说明一下，准确的骨关节疼痛疾病诊断至关重要。因为骨关节疼痛与疾病本身的病变程度不一定同步，也就是说，不能以疼痛是否缓解来评估疾病是否痊愈，骨关节疼痛明显的患者，骨关节病变不一定很重，而骨关节疼痛缓解了，并不代表骨关节病变治愈了。

 

有慢性疾病的患者可能会因为药物（如糖皮质激素，抗凝剂，免疫抑制剂，利尿剂，神经系统疾病治疗药物，抗肿瘤药物等）的使用而出现骨关节疼痛。

 

临床上检查的意义：

 

1）骨关节活动范围和活动能力的检查是基础，比如：抬抬胳膊、抬抬腿、转转关节，做做特殊的动作等等。

 

2）骨关节被动活动时出现的疼痛通常是器质性的，应予高度关注。

 

3）普通拍片对骨关节疼痛的疾病诊断意义不大，磁共振检查是最佳选择。

 

4）关于骨关节疼痛的治疗因个性化进行，而骨关节负重活动的控制是所有骨关节疼痛治疗的前提。

 

专家总结：

 

所以，骨关节疼痛发生后，首要处理就是注意休息，尽可能减少负重。同时要自我分析，判断疼痛情况是否需要就医。到医院和医生交流时要尽可能描述准确，骨关节疼痛的医疗诊治需在专业大夫的指导下进行。也就是说，专业的事情还是要听专业人士的，以免出现漏诊。

 

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经常碰到一些骨折患者不知道骨折的情况轻重，处理的不很及时到时候给自己后续生活带来非常大的不方便，严重的情况还会影响正常的生活。还有在医护人员未到时不会及时处理，只有傻傻的等，有可能延误了最佳的时机。下面可以帮助大家讲解一下该怎么办？也可以讲讲哪几种情况比较紧急需要重视。

 

 

如果情况允许的情况下，在旁边的人可以帮忙协助保护、固定受伤部分：可以使用木板，雨伞（在户外可以使用树枝、登山杖等）当护木，用绳子或者皮带将护木轻轻的绑在受伤处（不能够绑的太紧，以免影响了血液正常循环），协助固定，避免受伤处持续的活动，从而增加了二次伤害的可能性；同时要冰敷，在户外的时候则可以用河水或者小溪水冷敷（如果是开放性的骨折，因为有伤口，不能够让污水或者其他非无菌物瓶污染伤口），减少伤处肿胀、疼痛。如果实在无法自行包扎固定，那就等专业的医护人员来了之后处理。

 

到了急诊的时候，医生通常会做X光片以及理学检查，评估严重的程度，通常一些情况紧急或者危险，需要立马治疗：

 

1. 脊椎骨折：如果压迫到了神经，可以能让患者无法站立；严重的话压迫到了某些神经可能还会瘫痪！

 

2. 骨盆骨折：骨盆腔内的空腔比较多，如果骨折伤到了器官，可能会造成大量的出血、最后休克。从高处坠落或者经过了重大车祸的撞击可能会造成骨盆骨折。

 

3. 小孩子的生长板骨折：生长板尾与骨头的末尾，青春期之后会闭合，这攸关身高发育以及关节的发展，受伤的肢体或关节日后处理不好可能会变形，影响外观。

 

4. 成人的关节骨折：如果骨折处理不当，可能影响日后的活动的灵活度，或者是容易磨损，引发创伤性的关节炎。

 

5. 骨折位移（错开）、软组织（肌肉以及韧带）严重肿胀或者出血非常严重：打个比方说，如果地震之后墙壁龟裂但是没有错位，那就不需要太担心，但是如果明显的错位，位移比较大，比较危险，会压迫临近的结构，影响了安全。

 

 

骨折也是一样，位移大会使骨骼碎片或者位移压迫到了神经或者血管，造成了四肢麻木、不灵活、末端皮肤苍白，最后恐怕会影响日后肢体活动；如果出血肿胀引起的局部肢体过于大，则影响患肢的血液循环，最后造成组织坏死。